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ARTRITIS SUPURADA

ETIOPATOGENIA Es una infeccin pigena en la articulacin Por estafilococo estreptococo Destruye el cartlago Resistente antibiticos Pus li ui!a pue!e !ar sepsis
"E#ANIS"O DE IN$E##ION

%& 'e(atgena Por g)r(enes !e infeccin cut*nea Infeccin genito urinaria Trata(iento ab!o(inal + ,- Por #ontinui!a! #l*sica la artritis pri(aria .- Directo /eri!a articular $ractura e+puesta Operaciones intra articulares Infiltraciones las (*s frecuentes ANATO"IA PATO0OGI#A El cartlago articular esco(o espon1a&2 3ota y absorbe l ui!o sino4ial 0i ui!o sino4ial for(a!o por plas(a y aci!o 'iluronico 5lubrica6 Si 'ay infeccin el pus tiene en7i(as ue !es(oronan el cartlago 3a1a el aci!o 'ialuronico se incre(enta el !esgate Se for(a te1i!o !e granulacin 5panus6 ue !esgasta (*s 0os sectores !e (ayor presin se !esgastan (*s 0uego artrosis y an uilosis SINTO"AS

0a treta!a !e #E0#IUS2 !olor calor8 rubor au(ento !e te(peratura $on!o !e sacos !e las articulaciones !olorosas Tria!a antalgica2 $le+in !e .9 gra!os-contractura (uscular : rigi!e7& $iebre D+ !iferencial con la osteo(ielitis 'e(atgena $OR"AS #0INI#AS E"PIE"A ARTI#U0AR Dentro !e la sino4ia "uc'o l ui!o $0E"ON #APSU0AR E!e(atoso !enso Poco li ui!o Se propaga por sangre pue!e !ar septice(ia ARTRITIS PRI"ITI;A SE#UNDARIO A OSTEO"E0ITIS TO"A "AS /UESO < ARTI#U0A#IONES ARTRITIS #ON A3S#ESOS PERIARTI#U0ARES En la sino4ia se encuetra co(o !i4ertculos DIAGNOSTI#O Puncin Articular #ulti4o /e(oculti4o TRATA"IETO Antibiticos In(o4ili7aciones Tracciones Artroto(ia Reseccion articular Poca (o4ili7acin

OSTEO"IE0ITIS
OSTEO"IE0ITIS AGUDA /E"ATOGENA ETIPATOGENIA 0la(a!a e(bolica "as frecuente en a!olescente Infeccin bacteriana pigena locali7a!a en el 'ueso Ger(en estafilococo !ora!o- estreptococo A partir !e un for=nculo- pana!i7o-foliculitis .9> Trau(atis(o anterior ,?> ANATO"IA PATO0OGI#A A esta e!a! la (etafisis es (uy 4ascular i7a!a Arteriolas estrec'as y ter(inales El e(bolo !a origen al SE#UESTRO E"3O0I#O PRI"ARIO Respuesta es la for(acin !e TE@IDO#ON@UNTI;O ;AS#U0AR entre los espacios seos y (e!ulares #o(pri(e (*s 4asos "*s necrosis pus ue sale por el periostio Da lugar al A3S#ESO SU3PERIOSTIO /A3ITUA0 sale por partes blan!as Se pue!e e+ten!er por la (e!ula y llegar ala otra (etafisis Respeta el cartlago !e creci(iento Si lo in4a!e talla corta y genu 4algo Si 4a a ca4i!a! articular !a lugar a la artro(ielitis "as frecuente en ca!era y 'o(bro El organis(o reacciona for(an!o 'ueso (alo IN;O0U#RO A partir !e osteogeniesis periostica y en!ostica El proceso es tu(ultuoso ue tanto for(a co(o !estruye2 'ueso anc'o y !efor(e SINTO"AS $iebre #ONTRA#TURA "US#U0AR Dolor (etafisiario TRATA"IENTO

Antibiticos <eso , (eses Drena1e OSTEO"IE0ITIS #RONI#A $stula Defor(acin /ueso !enso por osteogenisis reacciona TRATA"IENTO 0i(pie7as uir=rgicas Retiro !e secuestros #ierre cut*neo In1ertos #0ASES Absceso !e 3RODIE I(agen o4oi!e Dolor nocturno OSTEO"IE0ITIS ES#0EROSANTE DE GARRE #on!ensacin sea a(plia Defor(acin fusifor(e Dolor neur*lgico rebel!e OSTE"IE0ITISDE O00ER Absceso subperiostico #onteni!o a(arillo

TU3ER#U0OSIS OSTEOARTI#U0AR

ETIPATOGENIA

"as frecuente !e , -? aAos < !e %B a ,? Enfer(e!a! general !el organis(o con foco seo Propaga-se 4ia 'e(atogena A partir !e a!enopatias 'iliares Pue!e ser !e foco urinario pul(onar /uesos co(pro(eti!os la epfisis y (etafisis !e 'uesos largos Espinosa !e 4)rtebras carpo y tarso ANATO"IA PATO0OGI#A /ueso infecta!o !a lugar al $O0I#U0O DE COSTER 5c)lulas gigantes (as lifositos6 Se trasfor(an en tub)rculo "illar y este en casio TIPOS Granuloso In4a!e el 'ueso en for(a fungoi!e lo !es(orona #aseosa Es e+su!ati4a "*s accin to+ica Te1i!o seo se !es(orona 5secuestro6 REPARA#ION Se reali7a por te1i!o fibroso Engloba las lesiones Se pue!e reacti4ar No 'ay te1i!o seo Es un proceso ltico Poca neofor(acion An uilosis fibrosa SINTO"AS Inicial2 !olor contractura (uscular - i(potencia funcional

Inter(e!ia2 Posicin 4iciosa : tu(efaccin- atrofia (uscular Tar!a2 fstulas :!efor(acin-sublu+acion-rigi!e7 &acorta(iento- par*lisis 5(al !e Pott6 RD Atrofia osea preEos 5osteoporosis regional6 $oco fibroso esclerosis 0esin articular Destruccion !el cartlago 3iopsia TRATA"IENTO Trata(iento general Ortop)!ico <eso Antibitica Pas estrepto(icina isonisi!a Fuir=rgico2 retiro !e fstulas Reseccion !e foco Artro!esis