11/05/2011

Fisiologia da Circulao
Princpios gerais.
Grande e pequena circulao. Artrias.
Elsticas .
Impulsionam o fluxo durante a distole.

Artrias musculares e arterolas .

Maior resistncia ao fluxo sanguneo.

Capilares.
Fluxo depende da resistncia das arterolas que o suprem.

Veias.
Reservatrios de sangue 64%.

Fisiologia da Circulao
Q = P R

Hemodinmica
O fluxo ao longo de um vaso determinado por:
Gradiente de presso. Impedimento ao fluxo sanguneo.

Hemodinmica
NR=d/ NR < 2000 Fluxo laminar NR > 3000 Fluxo turbulento

Hemodinmica
Resistncia ao fluxo.
Varia, proporcionalmente, com o comprimento do tubo (l), a viscosidade sangunea () e inversamente proporcional a quarta potncia do raio(r4). R=xlx8 r4. Lei de Poiseuille:
Q = Pr4 8l

Hematcrito.
> hematcrito = > viscosidade = < fluxo. < hematcrito = < viscosidade = > fluxo (turbulncia)

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Hemodinmica
Quanto maior o dimetro do tubo, menor a velocidade. Fluxo diferente de Velocidade

Fisiologia da Circulao
Vaso Aorta Pequenas Artrias Arterolas Capilares Vnulas Pequenas veias Veias cavas rea de seco transversa (cm2) 2,5 20 40 2.500 250 80 8

Fisiologia da Circulao Fisiologia da Circulao

Presses no sistema cardiovascular: - as presses no so iguais em todo o sistema - para o sangue fluir deve existir uma fora propulsora diferena de presso entre o corao e vasos sangneos

Presso Arterial
PA = DC x RVP
DC = dbito cardaco e RVP = resistncia vascular perifrica.

Presso Arterial
Presso sistlica.
a presso arterial mais alta que pode ser medida durante um ciclo cardaco. a presso na artria aps o sangue ter sido ejetado pelo ventrculo esquerdo.

DC = VS x FC.
VS = volume sistlico FC = frequncia cardaca
Inversamente

VS depende do VDF (pr-carga)+ RPT (ps-carga) + fora da contrao (lei de Frank-Starling

volume diastlico final (VDF) depende do retorno venoso.
Bomba respiratria Bomba muscular

Presso diastlica
a mais baixa presso arterial que pode ser medida durante um ciclo cardaco. a presso na artria durante o relaxamento.

Presso arterial mdia.

a mdia das presses durante o ciclo cardaco.
PAM = PD + 1/3PP

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Presso Arterial
Arteriosclerose.
Diminuio da complacncia vascular = aumento na presso sistlica.

Estenose artica.
Diminuio do dbito sistlico = diminuio da presso sistlica.

Presso Arterial
Amortecimento dos pulsos.
Resistncia nos vasos. Complacncia.

Presso Arterial
Controle local do fluxo sanguneo.
Depende da demanda metablica do rgo. Altera-se de forma importante no exerccio. Controle agudo curto prazo.
Mecanismos metablicos
O2. Vasodilatao Adenosina (?). Teoria do oxignio. Outros nutrientes.

Controle Local do Fluxo Sanguneo

Mecanismos miognicos.
Estiramento do msculo liso vascular ao aumento da PA = vasoconstrico. Relaxamento do msculo liso vascular a queda da PA = vasodilatao.

xido ntrico Artrias de grande calibre.

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Presso Arterial
Controle a longo prazo.
Neovascularizao.
O2.

Presso Arterial
Controle Neural.
Funes globais. Sistema Simptico.
Efeito vasoconstrictor importante.
Menos acentuado no encfalo e no msculo esqueltico.

Circulao colateral.
Obstruo de fluxo.

Centro Vasomotor.
rea vasoconstrictora. Inibe rea vasodilatadora. rea sensorial.

Tnus Vasomotor

Presso Arterial Presso Arterial

Centro vasomotor.
Simptico norepinefrina. Adrenais adrenalina. Controle pelos centros superiores.
Constrico de quase todas as arterolas do corpo. Contrao de grandes vasos (especialmente veias). Estmulo cardaco.

Mecanismos reflexos.
Barorreceptores.
Localizados nos seios carotdeos e arco artico. Feedback negativo.
Inibem o centro vasoconstrictor.

Muito importante para variaes curtas (atividades dirias). Pouca importncia em regulao a longo prazo (reajustes).

Presso Arterial
Quimiorreceptores.
Sensveis a falta de O2. Baixas na PA excitam os mesmos, que excitam o centro vasomotor. No controlador potente funciona apenas abaixo de 80mmHg.

Presso Arterial
Diminuio do fluxo sanguneo cerebral Isquemia Cerebral Resposta dos centros vasomotores Resposta mais potente (ltimo cartucho)

Receptores de baixa presso.

trios e artrias pulmonares.

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Nada lhe posso dar que no exista em voc mesmo, no posso abrir-lhe outro mundo de imagens alm daquele que h em sua prpria alma. Nada lhe posso dar a no ser a oportunidade, o impulso, a chave. Eu o ajudarei a tornar visvel o seu prprio mundo e isso tudo. Herman Hesse