Glucosa

Tambin conocido como: Azcar en sangre, Azcar en ayunas, Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa (TOG), glucosa en orina
Nombre sistemtico: Glucosa en sangre y Glucosa en orina Pruebas relacionadas: Hemoglobina glucosilada, Insulina, Micro-albmina, Pptido C, rianlisis! Por qu hacer el an lisis! Para conocer si el ni"el de glucosa en sangre est dentro de los rangos de re#erencia$ para detectar, diagnosticar y monitori%ar &iperglucemia, &ipoglucemia, diabetes, y estados prediabticos! "u ndo hacer el an lisis! Glucosa en sangre: como parte de un e'amen rutinario, cuando se padecen s(ntomas sugesti"os de &iperglucemia o &ipoglucemia, y durante el embara%o$ si se es diabtico, se reali%a "arias "eces al d(a para monitori%ar los ni"eles de glucosa sangu(neos! Glucosa en orina: normalmente, #ormando parte de un urianlisis! #u mues$ra se requiere! )a determinaci*n se reali%a a partir de una muestra de sangre "enosa, o para un control personal, una gota obtenida del dedo por punci*n con una lanceta$ a "eces, se necesita una muestra aleatoria de orina! +lgunos diabticos utili%an un monitor continuo ,ue consiste en un pe,ue-o sensor colocado deba.o de la piel del abdomen y ,ue permite monitori%ar los ni"eles de glucosa cada cinco minutos! %s necesario algn $i&o de &re&araci'n &re(ia! /e suele recomendar estar en ayunas - abstenerse de beber o comer e'cepto agua- desde 0 &oras antes de reali%arse una prueba de glucosa en sangre! 1n personas diabticas, los ni"eles de glucosa se pueden monitori%ar en ayunas y despus de las comidas para conseguir #inalmente un me.or control de la en#ermedad! 1l mdico se encargar de proporcionar las instrucciones adecuadas! #u es lo que se analiza! 1sta prueba mide la cantidad de glucosa en sangre o en orina! )a glucosa es un a%car simple ,ue constituye la #uente principal de energ(a para el organismo y la nica #uente de energ(a para el cerebro y el sistema ner"ioso! 1s muy importante garanti%ar el suministro constante de glucosa en pre"isi*n de su necesidad$ adems, la glucosa en sangre debe mantenerse a unos ni"eles relati"amente constantes en la sangre! 2urante la digesti*n, #rutas, "egetales, pan y otros &idratos de carbono son trans#ormados a glucosa 3y a algunos otros nutrientes4, absorbidos por el intestino delgado, y distribuidos a tra"s de la circulaci*n &acia las distintas partes del organismo! )a utili%aci*n de glucosa

por el organismo depende de la disponibilidad de la insulina, una &ormona producida por el pncreas! )a insulina acta controlando el transporte de glucosa al interior de las clulas del organismo, e in#orma al &(gado de almacenar el e'ceso de glucosa en #orma de gluc*geno para un almacenamiento a corto pla%o y5o en #orma de triglicridos en las clulas adiposas 3grasa4! Normalmente, los ni"eles de glucosa en sangre aumentan ligeramente despus de una comida, y como respuesta en el pncreas se secreta insulina ,ue se "ierte &acia la sangre, de tal manera ,ue la cantidad de insulina liberada se corresponde con la cantidad y el contenido de la comida! + medida ,ue la glucosa entra en las clulas y se metaboli%a, las concentraciones en sangre disminuyen y el pncreas responde reduciendo la secreci*n de insulina o no secretndola ya en absoluto! /i los ni"eles sangu(neos de glucosa disminuyen demasiado, como podr(a suceder entre comidas o despus de un entrenamiento e'tenuante, otra &ormona pancretica, el glucag*n, es secretada para in#ormar al &(gado de ,ue trans#orme parte de gluc*geno en glucosa, aumentando as( los ni"eles de glucosa en sangre! /i el mecanismo de retroalimentaci*n entre glucosa e insulina #unciona correctamente, la concentraci*n de glucosa sangu(nea permanece bastante estable! /i se rompe el e,uilibrio y aumentan los ni"eles de glucosa en sangre, entonces el organismo intenta restablecer el e,uilibrio, tanto incrementando la producci*n de insulina como e'cretando glucosa por la orina! 1'iste una serie de situaciones ,ue pueden alterar el e,uilibrio entre glucosa y &ormonas pancreticas, resultando en ni"eles ele"ados o disminuidos de glucosa! )a causa ms comn es la diabetes! )a diabetes constituye un grupo de trastornos asociados a una producci*n insu#iciente de insulina y5o una resistencia a su acci*n! )as personas con diabetes no tratada no son capaces de procesar y utili%ar la glucosa normalmente! )as personas ,ue no son capaces de producir su#iciente insulina para procesar la glucosa son diagnosticadas de diabetes tipo 6, mientras ,ue las personas ,ue presentan una resistencia a la insulina se diagnostican de diabetes tipo 7! Cual,uiera de estos dos tipos de diabetes puede pro"ocar aumentos agudos o cr*nicos de glucosa en la sangre! )as &iperglucemias e &ipoglucemias agudas y gra"es pueden poner en peligro la "ida de un indi"iduo, causando un #allo de *rganos, lesiones cerebrales, coma, y, en casos e'tremos, la muerte! Ni"eles de glucosa en sangre ele"ados de manera cr*nica pueden causar lesiones progresi"as en distintos *rganos como por e.emplo los ri-ones, o.os, ner"ios, cora%*n y "asos sangu(neos! na &ipoglucemia cr*nica puede conducir a lesiones ner"iosas y del cerebro! +lgunas mu.eres pueden desarrollar &iperglucemia durante el embara%o pudiendo lle"arlas a una diabetes gestacional! /i no se trata, esto puede ser la causa de ,ue estas mu.eres den a lu% a recin nacidos grandes y de peso ele"ado, con ni"eles ba.os de glucosa en sangre! )as mu.eres ,ue &an tenido una diabetes gestacional pueden desarrollar o no una diabetes! "'mo se ob$iene la mues$ra &ara el an lisis! 1'tracci*n de la muestra por punci*n de una "ena del antebra%o$ tambin puede obtenerse una gota de sangre pinc&ndose en un dedo con una lanceta! + "eces, se recoge una muestra de orina aleatoria! +lgunos diabticos utili%an un monitor cont(nuo ,ue consiste en

un pe,ue-o sensor colocado deba.o de la piel del abdomen ,ue permite monitori%ar los ni"eles de glucosa cada cinco minutos$ el indi"iduo en cuesti*n puede leer los registros digitali%ados a tiempo real! )e requiere alguna &re&araci'n &re(ia &ara asegurar la calidad de la mues$ra! Con #inalidades de cribado, se recomienda estar en ayunas -abstenerse de comer o beber, e'cepto agua- como m(nimo desde las 0 &oras anteriores a la reali%aci*n de la prueba! 1n personas diabticas, los ni"eles de glucosa se pueden monitori%ar en ayunas y despus de las comidas para conseguir #inalmente un me.or control de la en#ermedad! 1l mdico se encargar de proporcionar las instrucciones adecuadas en #unci*n del tipo de medida ,ue desee! na prueba de tolerancia a la glucosa supone estar en ayunas &asta ,ue se obtiene la primera muestra sangre, y despus de &aber bebido un preparado con una cantidad determinada de glucosa, obtener las muestras subsiguientes a unos tiempos establecidos! "'mo se u$iliza! )a prueba de la glucosa puede utili%arse: 8 Para detectar concentraciones ele"adas de glucosa en sangre 3&iperglucemia4 o concentraciones disminuidas 3&ipoglucemia4 8 8 Para diagnosticar una diabetes Para monitori%ar ni"eles de glucosa en personas diabticas

1n #unci*n de la #inalidad de la prueba, la glucosa se mide en ayunas 3entre 0 y 69 &oras de ayuno4, aleatoriamente 3en cual,uier momento del d(a4, de manera post-prandial 3despus de las comidas4 y5o como parte de una prueba de pro"ocaci*n o una prueba de tolerancia a la glucosa oral! "ribado )a glucosa en sangre a menudo se solicita .unto a otras pruebas durante cual,uier control mdico rutinario! )a #inalidad no es otra ,ue la de detectar una posible diabetes, ya ,ue a menudo no ocasiona s(ntomas al principio de la en#ermedad, y detectar estados prediabticos ,ue se caracteri%an por presentar unos ni"eles moderadamente ele"ados de glucosa en sangre indicati"os de un mayor riesgo de desarrollar una diabetes tipo 7! )a prueba de glucosa con #inalidades de cribado debe reali%arse en ayunas! )a mayor parte de mu.eres embara%adas es sometida a un cribado para detectar una posible diabetes gestacional, una #orma transitoria de &iperglucemia, entre las semanas 7: y 70 del embara%o utili%ando una "ersi*n de la prueba de tolerancia a la glucosa oral 3;<G4 al cabo de 6 &ora de &aber tomado la soluci*n de glucosa! 1n esta prueba, se administra a la embara%ada una cantidad estndar de glucosa en soluci*n bebible! +l cabo de una &ora, se mide sus ni"eles de glucosa en sangre y si resultan superiores a los establecidos, se reali%a una prueba de ;<G ms larga 3normalmente, 7 * = &oras4 para establecer claramente la situaci*n de la paciente! 1stas son las recomendaciones del +merican Congress o# <bstetricians and Gynecologists 3+C<G4

1n el a-o 7966, la +merican 2iabetes +ssociation 3+2+4 adopt* unas gu(as de prctica cl(nica en las ,ue recomendaba cambios en la e"aluaci*n de la diabetes gestacional! 1n lugar de utili%ar la "ersi*n sencilla de la prueba de la tolerancia a glucosa oral 36 &ora4 recomend* emplear una prueba en la ,ue la embara%ada bebe una soluci*n con >? gramos de glucosa, alargndose la prueba &asta 7 &oras! /i alguna de las determinaciones de glucosa en ayunas, a la 6@ &ora o a la 7@ &ora sobrepasan un "alor establecido, se diagnostica a la mu.er de diabetes gestacional! )as nue"as recomendaciones de la +2+ son posteriores a las propuestas por la International +ssociation o# 2iabetes and Pregnancy /tudy Group 3I+2P/G4 en el 7969! 1ste grupo bas* sus recomendaciones en los resultados del ensayo Hiperglucemia and +d"erse Pregnancy <utcome 3H+P<4, estudio amplio ,ue demostr* ,ue el riesgo para los bebs aumenta con el aumento gradual de los ni"eles de glucosa de la madre$ asimismo, determin* ,ue e'ist(a un mayor riesgo de ,ue el beb padeciera complicaciones ad"ersas a pesar de ,ue una de las medidas de glucosa de la madre cayera por deba.o de los ni"eles de decisi*n! Por otra parte, #i.* a unos ni"eles ligeramente ms ba.os algunos de los "alores de decisi*n o de corte respecto a los ,ue se &ab(an estado utili%ando anteriormente 3si desea ms in#ormaci*n, acceda al art(culo Panel /uggests NeA Criteria #or Gestational 2iabetes4! *iagn's$ico )a +merican 2iabetes +ssociation recomienda para el diagn*stico de una diabetes la reali%aci*n de una prueba de glucosa u otra prueba, la &emoglobina glucosilada 3+6c4, aun,ue insiste en la necesidad de repetir la determinaci*n en 7 ocasiones distintas para con#irmar el diagn*stico! <tra manera de llegar al diagn*stico de una diabetes, especialmente si la prueba de cribado no resulta diagn*stica, es la prueba de la tolerancia a la glucosa oral 3;<G4! 1n esta prueba se reali%an "arias medidas de glucosa de manera seriada! 1n primer lugar, se mide la glucosa en ayunas! 2espus, se administra a la persona un preparado bebible ,ue contiene una cantidad de glucosa estndar con la #inalidad de poner a prueba su organismo! +l cabo de un tiempo, se reali%an una o ms determinaciones de glucosa a inter"alos espec(#icos! 1n personas en las ,ue se sospec&a &ipoglucemia y en las ,ue una prueba de glucosa en ayunas ya &a dado un resultado disminuido, la prueba de glucosa #orma parte de lo ,ue se conoce como la tr(ada de B&ipple, permitiendo con#irmar el diagn*stico 3consulte el apartado CPreguntas comunesD de esta misma prueba4! +oni$orizaci'n )as personas diabticas deben monitori%arse ellas mismas sus propios ni"eles de glucosa en sangre, a menudo "arias "eces al d(a, para determinar si su glucosa se aparta o no 3aumentada o disminuida4 de la normalidad y para establecer as( ,u cantidad de #rmaco administrado oralmente o cuanta insulina pudieran necesitar! 1sto suele lle"arse a cabo colocando una gota de sangre 3obtenida por un pinc&a%o en la piel4 en un tira para glucosa e introduciendo posteriormente la tira en un gluc*metro 3pe,ue-o dispositi"o electr*nico ,ue proporciona una interpretaci*n del ni"el de glucosa sangu(nea4!

Orina )a glucosa es uno de los componentes ,ue se miden en el urianlisis! 1l urianlisis suele solicitarse de manera rutinaria en cual,uier e'amen mdico o en los controles prenatales cuando el mdico sospec&a ,ue la persona puede tener una in#ecci*n del tracto urinario o por otros muc&os moti"os! /i la glucosa en orina resulta ele"ada, el mdico monitori%ar los ni"eles de glucosa en sangre! "u ndo se solici$a! )a prueba de glucosa en sangre puede utili%arse para el cribado de la diabetes y de estados pre-diabticos en indi"iduos sanos asintomticos, debido a ,ue la diabetes es una en#ermedad #recuente ,ue se inicia con pocos s(ntomas! 1l cribado para la glucosa puede reali%arse como #ormando parte de campa-as de salud pblica o como parte de los programas sanitarios de los distintos centros de traba.o! 1s posible ,ue tambin se solicite en el curso de un e'amen #(sico de rutina! 1l cribado re"iste una especial importancia en indi"iduos con ele"ado riesgo de desarrollar diabetes, como a,ullos con una &istoria #amiliar de diabetes, a,ullos con sobrepeso y a,ullos ,ue ya sobrepasan los :9 * :? a-os de edad! ,a &rueba de glucosa $ambin &uede solici$arse &ara ayudar a diagnos$icar diabe$es cuando se &resen$an s-n$omas de hi&erglucemia, como : 8 8 8 8 +umento de la sensaci*n de sed, a menudo con aumento de la eliminaci*n de orina Eatiga Fisi*n borrosa Cicatri%aci*n enlentecida de las &eridas

o s-n$omas de hi&oglucemia, como: 8 8 8 8 8 8 /udoraci*n Hambre ;emblores +nsiedad Con#usi*n Fisi*n borrosa

)a determinaci*n de glucosa tambin se reali%a en situaciones de urgencia para conocer si una glucosa alta o ba.a puede estar contribuyendo a los s(ntomas presentados por el paciente, como des"anecimientos o prdidas de conciencia! n estado pre-diabtico se caracteri%a por ni"eles de glucosa en ayunas o de la prueba de tolerancia oral superiores a los normales pero in#eriores a los ,ue de#inen la diabetes! 1l mdico solicitar una prueba de glucosa a inter"alos regulares para monitori%ar al paciente!

+nte una diabetes ya conocida, el mdico solicitar pruebas de glucosa peri*dicamente .unto a otras pruebas como la &emoglobina +6c para asegurar un buen control de la glucosa a lo largo del tiempo! <casionalmente, puede solicitarse la determinaci*n de la glucosa en sangre .untamente a la de la insulina y la del pptido-C, para monitori%ar la producci*n de insulina! + los pacientes diabticos se les suele pedir ,ue se auto-controlen su glucosa, una o "arias "eces al d(a, para monitori%ar as( los ni"eles de glucosa y establecer las opciones de tratamiento segn prescrito por su mdico! Normalmente, se reali%a un cribado de la diabetes gestacional en las mu.eres embara%adas, especialmente si presentan s(ntomas o &an tenido ya una diabetes gestacional anterior! Cuando una embara%ada presenta una diabetes gestacional, su mdico ir solicitando los ni"eles de glucosa durante el resto del embara%o y despus del alumbramiento, para monitori%ar la situaci*n! #u signi.ica el resul$ado! N<;+: No es posible indicar un inter"alo de re#erencia estndar para este anlisis! 2ado ,ue los "alores de re#erencia dependen de muc&os #actores, incluyendo la edad del paciente, el se'o, las caracter(sticas de la poblaci*n y el mtodo utili%ado, los resultados numricos de los anlisis tienen di#erentes interpretaciones en distintos laboratorios! 1l in#orme de su laboratorio debe incluir el inter"alo de re#erencia espec(#ico para sus anlisis! )ab ;ests <nline recomienda encarecidamente ,ue usted comente los resultados obtenidos con su mdico! Para ms in#ormaci*n concerniente a los inter"alos de re#erencia, lea por #a"or Inter"alos de Ge#erencia y su /igni#icado! Ni"eles ele"ados de glucosa suelen indicar diabetes, pero e'isten muc&as otras situaciones y en#ermedades ,ue pueden tambin causar aumentos de glucosa en sangre! 1n la tabla siguiente se resume el signi#icado de los resultados obtenidos, basndose en las recomendaciones de prctica cl(nica de la +merican 2iabetes +ssociation!

Glucosa sangunea en ayunas

NIVELES DE GLUCOSA De 70 a 99 mg/dL (3.9 a 5.5 mmol/L) De 100 a 125 mg/dL (5.6 a 6.9 mmol/L) 126 mg/dL (7.0 mmol/L) ! su"erior% en m&s de una ocasi n INTERPRETACIN Tolerancia normal a la glucosa Alteraci n de la glucosa en a!unas ("re#dia$etes) Dia$etes

Test de Toleranc a Oral a la Glucosa !TOG"

'i(eles no a"lica$les durante el em$ara)o. *$tenci n de la muestra 2 +oras des"u,s de +a$er $e$ido una soluci n de 75 gramos de glucosa '-./L/0 D/ 1L23*0A -'T/454/TA3-6'

menos de 170 mg/dL (7.8 mmol/L) De 170 a 200 mg/dL (7.8 a 11.1 mmol/L) 0u"erior a 200 mg/dL (11.1 mmol/L) en m&s de una ocasi n

Tolerancia normal a la glucosa Tolerancia a la glucosa alterada ("re#dia$etes)

Dia$etes

Cr #ado de la D a#etes Gestac onal$ Prue#a de so#recarga de glucosa

(seg9n las recomendaciones actuales del American Congress of Obstetricians and Gynecologists) *$tenci n de la muestra 1 +ora des"u,s de +a$er $e$ido una soluci n de 50 gramos de glucosa :enos de 170; mg/dL (7.8 mmol/L) 170; mg/dL (7.8 mmol/L) ! su"erior Tolerancia normal a la glucosa Anormal% se necesita reali)ar el test T*1 ((er m&s a$a<o)

; =a! >uien utili)a un (alor um$ral ?130 mg/dL (7.2 mmol/L) de$ido a >ue ,ste identi@ica al 90A de mu<eres con dia$etes gestacional% en com"araci n al 80A identi@icado si se usa el um$ral de ?170 mg/dL (7.8 mmol/L).

D agn%st co de la D a#etes Gestac onal$ test TOG

;/n el 2011% la American Diabetes Association recomend utili)ar un test de T*1 de 2 +oras en lugar de un test de T*1 de 3 +oras% como seguBa recomendando el American Congress of Obstetricians and Gynecologists. O&TENCIN DE LA 'UESTRA

VALOR DE DECISIN (American Congress of Obstetricians and Gynecologists)

VALOR DE DECISIN (American Diabetes Association) 92 mg/dL (5.1 mmol/L)

/n a!unas 1 +ora des"u,s de la so$recarga de glucosa 2 +oras des"u,s de la so$recarga de glucosa 3 +oras des"u,s de la so$recarga de glucosa -nter"retaci n

95 mg/dL (5.3 mmol/L)

180 mg/dL (10.0 mmol/L)

180 mg/dL (10.0 mmol/L)

155 mg/dL (8.6 mmol/L)

153 mg/dL (8.5 mmol/L)

170 mg/dL (7.8 mmol/L) 0i D*0 o m&s (alores igualan o su"eran los (alores de decisi n% se diagnostica una

'o a"lica$le 0i 2'* o m&s (alores igualan o su"eran los (alores de decisi n% se

dia$etes gestacional

diagnostica una dia$etes gestacional

Pueden obser"arse ni"eles moderadamente aumentados de glucosa en personas prediabticas! 1n caso de no tratarse, la pre-diabetes aumenta el riesgo de desarrollar una diabetes tipo 7! ,as siguien$es si$uaciones y en.ermedades $ambin &ueden resul$ar en aumen$os de la glucosa: 8 +cromegalia

8 1strs agudo 3en respuesta a un traumatismo, a un in#arto agudo de miocardio o a un accidente "ascular cerebral, por e.emplo4 8 8 8 8 8 8 Insu#iciencia renal cr*nica /(ndrome de Cus&ing Comer en e'ceso Hipertiroidismo Cncer de pncreas Pancreatitis

nos ni"eles disminuidos de glucosa pueden indicar una &ipoglucemia, caracteri%ada por una ca(da de la concentraci*n de la glucosa en sangre &asta un ni"el en el ,ue empie%a a causar primero s(ntomas neurol*gicos 3sudoraciones, palpitaciones, &ambre, temblores y ansiedad4, despus a#ecta al cerebro 3con#usi*n, alucinaciones, "isi*n borrosa y a "eces, coma y muerte4! 1l diagn*stico de una &ipoglucemia re,uiere de tres criterios conocidos como la tr(ada d B&ipple! /i(eles ba0os de glucosa (hi&oglucemia) se obser(an $ambin en: 8 8 8 8 8 8 8 8 Insu#iciencia adrenal Ingesta de alco&ol 1n#ermedad &eptica Hipopituitarismo Hipotiroidismo /obredosi#icaci*n de insulina Insulinomas 3tumores pancreticos productores de insulina4 Inanici*n

Glucosa en orina )os "alores de glucosa en orina considerados como normales deben ,uedar comprendidos en el inter"alo entre no detectables y ba.os! Cual,uier situaci*n ,ue &aga aumentar los ni"eles de glucosa en sangre puede potencialmente ele"ar los de la glucosa en orina! /e obser"an aumentos de glucosa en orina con el uso de ciertos medicamentos como los estr*genos y el &idrato de cloral, as( como en algunas #ormas de en#ermedad renal! 1ay algo m s que deber-a saber! 1l estrs e'tremo puede ocasionar un aumento transitorio de los ni"eles de glucosa en sangre! 1sto puede obser"arse en traumatismos, cirug(a, in#arto agudo de miocardio o accidente "ascular cerebral! +lgunos #rmacos como: corticoesteroides, antidepresi"os tric(clicos, diurticos, epine#rina, estr*genos 3p(ldoras anticoncepti"as y tratamiento &ormonal sustituti"o4, litio, #enito(na y salicilatos pueden &acer aumentar la glucosa en sangre, mientras ,ue otros como acetamino#eno y esteroides anaboli%antes la pueden &acer disminuir! 2 Puede (eri.icarse uno mismo en casa sus ni(eles de glucosa en sangre! /i usted no es diabtico o pre-diabtico, no &ay ra%*n alguna para "eri#icar los ni"eles de glucosa en casa! 1l cribado ,ue se reali%a como #ormando parte de un e'amen #(sico regular deber(a de ser su#iciente! /in embargo, si se le &a diagnosticado una diabetes, su mdico o la en#ermera especiali%ada en diabetes le recomendarn el uso de un aparato para monitori%ar la glucosa a ni"el domiciliario 3gluc*metro, o alguno de los mtodos ms no"edosos ,ue utili%an tan s*lo cantidades (n#imas de sangre o reali%an la prueba con #luido intersticial - el l(,uido entre las clulas -4! /e le proporcionarn recomendaciones respecto a como pueden ser de ele"ados o de ba.os sus ni"eles de glucosa a lo largo del d(a! Comprobando su glucosa regularmente podr obser"ar si la dieta y la pauta de tratamiento son las adecuadas! 32 Puede de$erminarse la glucosa en orina en lugar de la glucosa en sangre! )a mayor parte de las "eces, no! Normalmente la glucosa s*lo aparecer en orina si los ni"eles de glucosa en sangre son su#icientemente ele"ados, de manera ,ue el organismo se des&ace del e'ceso de glucosa "ertindola en orina, o bien si e'iste cierto grado de lesi*n renal y en consecuencia la glucosa se #iltra &acia la orina! /in embargo, la glucosa en orina se utili%a a "eces como un indicador burdo de ni"eles ele"ados de glucosa$ adems de permitir la medida de glucosa en orina, la tira reacti"a indicadora se muestra ocasionalmente til para comprobar la presencia de prote(nas y de cetonas en orina! 42 "u les son los $ra$amien$os habi$uales en caso de diabe$es! Para la diabetes de tipo 7, ,ue es el tipo ms comn de diabetes, la prdida de peso, seguir una dieta sana rica en #ibra y pobre en carbo&idratos, y practicar e.ercicio #(sico con regularidad pueden ser su#icientes para disminuir los ni"eles de glucosa en sangre! No obstante, a menudo para alcan%ar unos ni"eles de glucosa deseables, se &ace necesario

tomar medicamentos por "(a oral, con la #inalidad de incrementar tanto la secreci*n de insulina por parte del organismo como la sensibilidad a la misma! 1n el caso de la diabetes de tipo 6 3y en a,uellas diabetes de tipo 7 ,ue no respondan su#icientemente bien al tratamiento oral4, se re,uiere de la inyecci*n de insulina "arias "eces al d(a! 52 "'mo &uede ayudar el &ersonal sani$ario es&ecializado en diabe$es! /i usted es diabtico, es muy probable ,ue una en#ermera especiali%ada se asegure de ,ue usted sepa c*mo: 8 8 8 8 8 8 8 Geconocer y saber c*mo actuar ante ni"eles altos o ba.os de glucosa en sangre Feri#icar y registrar sus propios resultados de glucosa +.ustar su medicaci*n +dministrarse la insulina 3tipos y combinaciones para satis#acer sus necesidades4 +ctuar con otros medicamentos cuando se ponga en#ermo Inspeccionar su piel, pies y o.os para detectar problemas preco%mente Comprar material propio de diabticos y almacenarlo adecuadamente

8 Plani#icar las comidas! )a dieta es e'tremadamente importante para minimi%ar las #luctuaciones de los ni"eles sangu(neos de glucosa! n dietista puede tambin asesorarle al respecto 62 "'mo se diagnos$ica una hi&oglucemia! Para el diagn*stico de una &ipoglucemia debe cumplirse la tr(ada de B&ipple, ,ue incluye: 8 ni"eles ba.os de glucosa 3in#eriores a :9 mg5d) 37!7 mmol5)44, a menudo determinados .unto la insulina y al Pptido C 8 /(ntomas de &ipoglucemia cuando los ni"eles de glucosa estn marcadamente disminuidos 8 2esaparici*n de los s(ntomas cuando se corrigen los ni"eles de glucosa

)a &ipoglucemia primaria es rara y suele diagnosticarse en la in#ancia! )as personas a#ectadas presentan s(ntomas de &ipoglucemia sin tener realmente ni"eles ba.os de glucosa en sangre! 1n estos casos, puede ser su#iciente modi#icar los &bitos alimentarios, comiendo tentempis o pe,ue-as cantidades ms a menudo durante el d(a y sustituyendo carbo&idratos simples por comple.os! 72 %n qu se dis$inguen la glucosa y el azcar de consumo habi$ual! 1l a%car de consumo &abitual 3sucrosa4 consiste en una combinaci*n de dos a%cares simples, glucosa y #ructosa, ,ue se liberan durante el proceso de la digesti*n! Como la glucosa es la principal #uente de energ(a del organismo, a "eces se conoce in#ormalmente a la prueba de glucosa como prueba del a%car!