TALLO CEREBRAL Desde el exterior el encfalo aparece dividido en tres partes distintas pero conectadas: el cerebro, el cerebelo y el tronco

o cerebral.

El trmino tronco o tallo cerebral se refiere, en general, a todas las estructuras que hay entre el cerebro y la mdula espinal: EL MESENCFALO O CEREBRO MEDIO EL PUENTE DE VAROLIO O PROTUBERANCIA Y EL BULBO RAQUDEO O MDULA OBLONGADA

BULBO: Se le aplica la denominacin de bulbo raqudeo o mdula oblongada a la parte del neuroeje, intercalada entre el encfalo y la mdula, de la cual es su continuacin. En este rgano se encuentran distintos elementos que corresponden al cerebro, al cerebelo, a la mdula espinal y una cantidad abultada de nervios bulbares. Aunque el bulbo, en el conjunto de los centros nerviosos, es relativamente pequeo, sus funciones hacen de l un elemento indispensable para la vida. Su supresin causa la muerte inmediata. El bulbo raqudeo o mdula oblongada, deriva del Mielencfalo, es la continuacin superior de la mdula espinal, su lmite inferior es el 1er par raqudeo y el superior el surco horizontal bulbo-protuberancial. Comienza junto con la columna vertebral en la base del cuello, limitando hacia arriba con el tallo cerebral. Tiene forma de pirmide ensanchada en posicin inversa a la de la mdula espinal y mide 3 cm de longitud. En su configuracin morfolgica, se presenta como un pequeo cono, integrante del aparato nervioso que pesa entre 6 y 7 gr. Mide alrededor de 3 cm de largo, el espesor 10mm en la parte inferior y 25mm en la superior Su forma es la del cono truncado invertido Topogrficamente est ubicado en el rea inmediata inferior al agujero occipital, entre ambos sectores de la cavidad craneal y el canal raqudeo. En esta zona estn los ncleos que controlan los centros respiratorios. El centro regulador de los movimientos peristlticos del tubo digestivo. El centro vasoconstrictor, que regula el dimetro de los vasos sanguneos. Tambin estn los ncleos de algunos de los nervios craneales: El hipogloso mayor o nervio motor de la lengua.

El glosofarngeo, que lleva las fibras nerviosas del gusto a la cavidad bucal. El vago o neumogstrico, que lleva fibras a las vsceras. El espinal, que controla algunos msculos del cuello.

Las caractersticas superficiales de la mdula espinal cambian gradualmente hacia el bulbo. En el bulbo las fibras de muchas vas principales cambian de lugar o se renen; las vas descendentes adoptan disposiciones caractersticas de la mdula espinal, y las vas ascendentes cambian a la forma del tallo enceflico. Cara anterolateral: Se mantienen algunas caractersticas observadas en la mdula espinal, se contina hacia arriba el surco medio anterior. A cada lado de este surco se ubican las pirmides, estructuras que contienen a la va crtico espinal. En el extremo inferior del bulbo, algunas de estas fibras de proyeccin cruzan la lnea media hacia el lado opuesto (decusacin de las pirmides). Este punto marca la separacin entre mdula y bulbo. Hacia los lados y en el 1/3 superior del bulbo, vemos la Oliva Inferior o Bulbar: tiene el surco pre- olivar (continuacin del Anterolateral de la mdula) como lmite con la Pirmide Hacia atrs el surco retro-olivar (prolongacin del posterolateral de la mdula) D1 Del surco Preolivar emergen nervios motores: XII par o Hipogloso por delante de la Oliva

VI par o MOE unin con el surco protuberancial inf. Los filetes superiores del I par (d2) Del surco retro olivar 3 nervios mixtos: XI par o Espinal X par o Neumogstrico IX par o Glosofarngeo (D3) Por arriba de la Oliva y antes del surco protuberancial inf.: Foseta Supraolivar VII par o Facial VIII o aditivo (D3)

En el extremo inferior del bulbo, algunas de estas fibras de proyeccin cruzan la lnea media hacia el lado opuesto decusacin de las pirmides) (D4)

 Cara posterior: La cara posterior est constituida en su mayor parte por el IV ventrculo. De abajo hacia arriba encontramos: La cara dorsal del Bulbo El IV ventrculo La lmina cuadrigmina

El Epndimo se abre formando un ngulo agudo abierto hacia arriba y se convierte en una amplia cavidad: IV ventrculo La columna de Goll se separa hacia fuera y forma con su homloga del lado opue sto un ngulo agudo abierto hacia arriba En la parte inferior los cordones de Goll y Burdach se ensanchan formando: Goll la Clava (ncleo de Goll) y mas afuera otra prominencia Tubrculo Cuneiforme (ncleo de Burdach) (D5) Por fuera del Tubrculo Cuneiforme est el Tubrculo Cinerio corresponde al ncleo del Trigmino. (Zona de Lissauer)

La continuacin hacia arriba del Tubrculo Cuneiforme y Clava es lo que se llama Cuerpo Restiforme o Pednculo Cerebeloso Posterior. Lmite externo del IV Ventrculo

IV ventrculo: El lquido cefalorraqudeo circula en las cavidades del SNC ( VENTRCULOS) A nivel de la Protuberancia y el Bulbo se encuentra el IV ventrculo. Esta cavidad se contina: Hacia abajo Hacia arriba Canal Ependimario Acueducto de Silvio

Parte interna (eminencia media): De atrs hacia delante: Ala blanca interna (trgono del Hipogloso) Eminencia Teres (Saliente del ncleo del VI par (MOE)) Funculo Teres (D6)

 Piso: Hacia afuera del surco limitante: Ala Gris: por fuera del ABI ncleo de origen del X par Neumogstrico (Trgono del Vago) Ala Blanca Externa: por fuera del Ala Gris (Trgono Acstico) Tubrculo Acstico: ncleos Cocleares VIII Locus Ceruleus: ncleo sensitivo mesenceflico del V par (D7)

Techo: De adelante hacia a tras: Velo Medular Anterior (vlvula de Vieussens): Zona Cuadrigmina hacia atrs Velo Medular Posterior: se contina con la Tela Coroidea Fastigium: ngulo entre ambos velos (D8)

A nivel de los ngulos laterales: Orificios de Luschka En la parte media y posterior: Foramen de Magendie Por medio de estos orificios el LCR puede pasar de los ventrculos al espacio sub aracnoideo

Por encima del techo: Lmina Cuadrigeminal Tubrculos Cuadrigminos (4) 2 Superiores 2 Inferiores Surco Mediano que los separa (Glndula Pineal)

A ambos lados del frenillo del Velo sale el nervio Pattico (IV) nico de los pares craneales con emergencia dorsal

Configuracin interna de bulbo: El bulbo raqudeo posee: A .Formaciones propias B .Ncleos: que son continuacin de las neuronas motoras y sensitivas de la M.E. C. Fascculos ascendentes y descendentes que terminacin en l. Formaciones Propias: El bulbo raqudeo posee formaciones propias Responsables De su configuracin y ejecucin de funciones especiales. Estas son: 1.- El Cuarto Ventrculo: En el piso del cuarto ventrculo y en el interior del Bulbo hay una estructura que tiene relacin ntima con el centro del vmito denominado rea Postrema, y est situada en la parte inferior del Ala gris. Esta rea activa el centro del vomito. 2.- Ncleos de Goll y Burdach: Estos ncleos y el ncleo accesorio de Burdach llamado ncleo de Von Monakow estn situados en la parte inferior del Bulbo raqudeo. El ncleo de Goll tiene forma alargada, el de Burdach tiene forma triangular. Estos ncleos reciben las fibras q componen los cordones Posteriores que corren hacia delante para cruzarse en la lnea media con los del lado opuesto constituyendo la cinta de Reil Media. 3.- La Oliva Bulbar y las Paraolivas: Situadas en la parte ventral del bulbo, reciben impulsos aferentes de la Medula Espinal del ncleo Rojo y del hipotlamo. De ella emergen impulsos que descienden en parte a la Medula Espinal (fascculo olivo espinal) pero la mayora se dirigen al cerebro donde terminan. Su funcin es suprimir los movimientos del velo del Paladar, faringe y laringe. 4.- Ncleo Reticular Lateral: Est situado por detrs de la oliva, recibe impulsos Propioceptivos y exteroc eptivos bulbar de la Medula Espinal, luego enva sus fibras al cerebelo. 5.- Ncleos Arciformes: Situados en la parte vertebral del bulbo raqudeo en los rodetes piramidales. Reciben sus fibras de la corteza cerebral; de stos ncleos parten fibras, que despus de cruzar la lnea media, termina en el cerebelo. lo atraviesan tienen su origen

6.- Sustancia Reticular del Bulbo: Situada detrs de las olivas, se contina con la sustancia reticular del puente y del mesencfalo. Controla las funciones respiratorias, cardiovascular, la degluci n, el vmito y la miccin, adems facilita el tono muscular y la contraccin voluntaria. 7.- Las Fibras Arciformes: Pueden ser externas e internas de acuerdo a su ubicacin en el bulbo. Las internas nacen de los ncleos de Goll y Burdach Las externas nacen del Ncleo accesorio de Burdach. Ncleos Bulbares: Representan la continuacin superior de las columnas de neuronas sensitivas y motoras de la mdula espinal. o Ncleo Del hipogloso

Originado de la columna motora somtica que en la Mdula espinal dio origen a todos las neuronas motoras del asta anterior. Los cilindroejes de las neuronas del ncleo del Hipogloso emergen del bulbo, en el surco preolivar para ir a inervar la musculatura de la lengua y a los msculos infrahioideos. o Ncleo Dorsal del Neumogstrico

Situado por detrs y por fuera del ncleo del Hipogloso en el piso del cuarto ventrculo de all asciende para terminar en el casquete Protuberancial. Pertenece al sistema parasimptico e inerva la musculatura lisa y el tejido glandular de las Vsceras torcicas y abdominales. Inerva solamente estructuras vegetativas. o Ncleo Ambiguo

Deriva tambin de la columna vegetativa de neuronas encontradas en la mdula. Ocupa el bulbo y la medula y est constituido por los ncleos del glosofarngeo, del vago y del espinal. Las axones se dirigen hacia fuera para salir del bulbo por el surco retroolivar despus de haberse unido a las fibras de los ncleos solitario y dorsal del vago que se encuentra en el piso del cuarto ventrculo. El vago, en su posicin motora inerva al msculo constrictor inferior de la faringe y a los msculos intrnsecos de la laringe, y el espinal al msculo esternocleidomastoideo y parte superior del trapecio. o Del Haz solitario:

La columna de neuronas sensitivas vegetativas da origen en el bulbo al ncleo del haz solitario, una parte de ste recibe impulsos gustativos. Est situado en la parte media del bulbo, por detrs del N. dorsal del neumogstrico en el piso del cuarto ventrculo. La sensibilidad visceral asciende y termina en ste ncleo por los nervios neumogstricos y parcialmente por el glosofarngeo.

La sensibilidad gustativa viaja por fibras de los nervios facial glosafarngeo y neumogstric o, salen del ncleo del haz solitario y ascienden con la cinta de Reil media y terminan en la parte inferior de la circunvolucin parietal ascendente o zona 43 de Brodman donde se hacen conscientes los impulsos gustativos. o Sustancia gelatinosa de Rolando

Es continuacin de la sustancia G.R de la medula espinal. Situada detrs de la oliva bulbar, recibe todas las fibras sensitivas de la cara cavidades, estas sensibilidades terminan en el ncleo sensitivo del trigmino. o Ncleo Del trigmino: y sus

El ncleo sensitivo del trigmino comprende 3 porciones: La primera situada en el bulbo raqudeo y se prolonga hasta el primer segmento cervical de la mdula espinal. La segunda porcin est situada en la protuberancia. La tercer al lado del acueducto de Silvio en el Mesencfalo. En l terminan las fibras sensitivas del trigmino que conduce impulsos dolorosos, trmicos y tctiles de la cara y sus cavidades. Fascculos Ascendentes del Bulbo: o o o o Fascculo del bulbo Fascculo Fascculo Fascculo espino cerebeloso: Sensibilidad profunda inconciente, se sita en la parte lateral espino olivar: Termina en la oliva principal espino vestibular: Situado detrs de la oliva espino tectal: En la parte exterior de la oliva

Las vias ascendentes son continuacin de la Mdula espinal: o Fasciculo Espinotalmico lateral: Conduce sensibilidad al dolor y temperatura, se sita detrs de la oliva el espinotalmico anterior (sensibilidad tctil gruesa) se sita en el espacio interolivar Cinta Reil media: Continuacin de fascculos espino-bulbares, situadas en el espacio interolivar, lleva, sensibilidad tctil fina, posicin, vibracin.

Fascculos Descendentes del Bulbo: o Va piramidal:

Ocupa la parte ventral del bulbo o rodetes Piramidales. Le enva fibras a los ncleos motores del hipogloso y el ncleo ambiguo para la movilidad voluntaria de los msculos del velo del paladar, faringe,laringe, fundamentales para la produccin del lenguaje oral. o Va hipotlamo- espinal:

Conduce impulsos simpticos al asta lateral.

Va tecto- espinal:

Conduce respuestas, reflejos a estmulos visuales y acsticos. o Va retculo espinal:

Conduce impulsos facilitadores e inhibidores del tono muscular y la movilidad voluntaria. Fisiologa Del Bulbo: El bulbo raqudeo interviene en el establecimiento de: 1. La respiracin. 2. Control cardiovascular. 3. Control de la deglucin, nauseas y del vmito. 4. Interviene en el mantenimiento del tono y de la activacin de la va piramidal. 5. Enva impulsos supresores al sistema del despertamiento. 6. Interviene en la fonacin 7. Controla el equilibrio y la movilidad extra ocular refleja 8. Control de la miccin 9. Control de la respiracin.