Epidemiologa del tabaquismo

El consumo de tabaco es la principal causa de muerte prematura evitable en todo el mundo

La mitad de los fumadores se muere por una enfermedad causada por el consumo de tabaco Los fumadores se mueren en promedio 10-15 aos antes que los no fumadores

Mortalidad atribuible al tabaquismo en Argentina

Casi el 16% de todas las muertes en Argentina se atribuyen a enfermedades causadas por el tabaquismo En los hombres de 35-64 aos UNA de cada CUATRO muertes es causada por el tabaquismo (cncer de pulmn, accidente cerebrovascular o infarto)
Pitarque R, Perel P, Sanchez G. Mortalidad atribuible al tabaco en Argentina- 2000

EPIDEMIOLOGA
Ms de 40.000 personas mueren cada ao a causa del tabaco (6.000 por humo de tabaco ambiental) La prevalencia de fumadores adultos disminuy: 39,8% (v: 46%; m: 34%) (OPS,1999 33,4% (v: 36.6%; m: 30.7%) (ENFR, 2005) 30.1% (v 32.4%, m 22.4%)(ENFR 2009)

Edad de inicio al consumo de tabaco,2005

30 28.2 Edad de inicio (aos) 25 21.2 16.6 15 15.8 17.5 17.1 18.2 18.1 17.5 19.1 Varn Mujer

20

10 18 a 24 25 a 34 35 a 49 50 a 64 65 y ms

Edad de inicio de acuerdo a sexo y edad

Tabaquismo en adolescentes. Argentina. GYTS. 2007.

35% 30% 25% 28,0% 29,3% 32,2% 18,7% 15,9% 15,5%

% 20%
15% 10% 5% 0%

13 aos

14 aos Hombre Mujer

15 aos

P <0,001

Edad 13 a 15 aos Prevalencia de vida 52%

-varones 48.9% -mujeres 54.8%

Encuesta nacional de tabaquismo en adolescentes 2008

Prevalencia actual 24.5%

Varones 21.1% Mujeres 27.3%

TABAQUISMO PASIVO

Qu significa tabaquismo pasivo?

Es la exposici exposici xposicin involuntaria al humo ambiental de tabaco (HAT)
E Es una combinaci combinacin de humo lateral con humo principal exhalado Humo Humo Lateral (HL): humo originado por el cigarrillo encendido contribuyente principal del HAT Humo Humo Principal Exhalado (HP) humo exhalado por el fumador

Qu contiene el HAT?

Ms de 7000 sustancias txicas

Ms de 70 carcin carcingenos Otros irritantes txicos

(SGR, 2010)

Composicin del HAT

acetona quitaesmalte hidracina combustible de jet acido actico vinagre cianuro de hidrgeno veneno amoniaco detergente para limpieza naftalina matapolillas butano fluido de encendedor metanol combustible cadmio batera recargable DDT insecticidas

Dao piel y cabello Ataque cerebral Irritacin ocular Irritacin nasal Cncer de pulmn Asma, Enfisema bronquitis Olor y sequedad cabello Posible asoc. con tumores cerebrales y alteraciones mentales Irritacin ocular Otitis crnica Bronquitis y neumona Asma, Tos crnica Disminucin de la capacidad pulmonar Accidentes: quemaduras

Infarto, angina de pecho Bajo peso al nacer Muerte sbita del lactante

Efectos perjudiciales del tabaquismo pasivo...(MSal, PNCT)

Tabaquismo activo

Evidencia Suficiente para Causalidad

Cncer
Boca, garganta, laringe, esfago, pulmn, rin, vejiga, cervix, pncreas, estomago, y leucemia (sangre).

Enfermedades Respiratorias
Enfermedades respiratorias agudas incluso neumona, enfermedad pulmonar obstructiva crnica, menor funcin pulmonar, sntomas respiratorios en nios y adultos, y sntomas relacionados al asma en nios.

Enfermedades Cardiovasculares
ACV, cardiopata, aneurisma de aorta abdominal, y arterosclerosis subclnica.

Daos Reproductivos
Rotura prematura de las membranas, placenta previa, desprendimiento de placenta, restriccin del crecimiento fetal, parto prematuro y gestacin acortada, bebs de bajo peso al nacer, y sndrome de muerte sbita del lactante.

Otros Efectos de Salud

Peor estado de salud incluyendo ausentismo y complicaciones post quirrgicas, baja densidad de hueso en mujeres post menopausia, mayor riesgo fracturas de hueso, enfermedad de las encas, cataratas, y lcera pptica.

Evidencia Sugestiva para Causalidad

Cncer
Cncer gstrico no cardiaco, plipo colorectal adenomatoso y cncer colorectal, y cncer de hgado.

Otros Efectos de Salud

Baja densidad de hueso en varones, caries dentales, disfuncin erectil, degeneracin macular exudativa (neovascular) relacionada con la edad, degeneracin macular atrfica relacionada con la edad, enfermedad de Graves, y complicaciones de lceras ppticas.

Enfermedades Respiratorias
Infecciones respiratorias agudas entre personas con enfermedad pulmonar obstructiva crnica, e hiperreaccin bronquial no especfica.

Daos Reproductivos
Embarazo ectpico, aborto espontneo, y fisura labial.

Beneficios de dejar de fumar

15 aos
El riesgo de enfermedades cardiovasculares equivale al de un no fumador.

20 minutos
La presin arterial disminuye hasta alcanzar el nivel en que estaba antes de fumar el ltimo cigarrillo. La temperatura de manos y pies aumenta hasta llegar a lo normal.

10 aos
El riesgo de morir de cncer de pulmn cae a la mitad en relacin al de un fumador; disminuye el riesgo de cncer de boca, garganta, esfago, vejiga, rin y pcreas.

8 horas
El nivel de monxido de carbono en sangre es normal.

24 horas
Disminuye la probabilidad de un ataque cardaco.

5 aos
Disminuye el riesgo de un derrame cerebral.

2 semanas 3 meses
La circulacin mejora. La funcin pulmonar aumenta hasta un 30%.

1-9 meses 1 ao
La probabilidad de tener un ataque de corazn se reduce a la mitad. Disminuye la tos, congestin nasal, el cansancio y la dificultad para respirar; los cilos pulmonares recuperan sus funciones normales.