Revista Cientfica da Faculdade de Educao e Meio Ambiente 3(2):21-39, jul-dez, 2012

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ESTERIDES ANABOLIZANTES: UMA ABORDAGEM TERICA Brgida Souza Corts Dutra1 Mario Mecenas Pagani2 Millena Pancotti Ragnini3

1. Graduada em Farmcia pela Faculdade de Educao e Meio Ambiente (FAEMA) Ariquemes-RO; 2. Graduado em Educao Fsica, Especialista em Educao Fsica, Mestre em Educao Fsica, Doutorando em Cincias da Educao pela Universidad San Carlos PY, Docente e coordenador do Curso de Educao Fsica da Faculdade de Educao e Meio Ambiente FAEMA Ariquemes-RO. E-mail: mecenas36@hotmail.com 3. Graduada em Engenharia de Alimentos pela Universidade Estadual do Centro-Oeste, (UNICENTRO), PR-Brasil, Ps-Graduada em Administrao de Empresas, PsGraduanda em Engenharia de Segurana.

RESUMO Os esterides anablicos andrognicos so derivados sintticos do hormnio testosterona de uso exclusivo na medicina para o tratamento de diferentes tipos de patologias, ocasionando melhoria das condies de sade do paciente, quando administrados corretamente e so responsveis por uma srie de efeitos orgnicos, que podem ser agrupados em anablicos e andrognicos. O objetivo deste trabalho foi discorrer sobre as principais caractersticas farmacolgicas desta substncia, por meio de reviso de bibliogrfica. Os efeitos andrognicos ocasionam o desenvolvimento de caractersticas virilizantes, enquanto, os efeitos anablicos promovem aumento da massa e da fora muscular. O aumento da fora muscular ocorre porque estes hormnios aumentam a sntese de protenas musculares, aumentando a massa muscular. Os esterides anablicos andrognicos so amplamente utilizados no meio desportivo com o objetivo de melhorar o desempenho atltico, entretanto o abuso no consumo destas substncias est aumentando entre jovens meramente com a inteno de melhorar a aparncia fsica. Dentre estas drogas, o decanoato de nandrolona, a substncia anablica mais utilizada entre os praticantes de esportes de fora, pois se torna um poderoso anablico, devido ao reduzido potencial de converso para o estradiol, onde os esterides podem ser transformados em estrgenos. O uso abusivo e contnuo de substncias anablicas em humanos pode causar rigorosos efeitos adversos sade mental como mudanas de humor, comportamento agressivo, depresso, hostilidade, surtos psicticos e adies, alm de agir sobre o sistema cardiovascular e endcrino. Palavras-chave: esterides; efeitos; uso abusivo, anablicos.

ABSTRACT The anabolic androgenic steroids are synthetic derivatives of the hormone testosterone exclusive use in medicine for treating different types of diseases, resulting improvement of

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the health of the patient, when administered properly and are responsible for a number of physiological effects, which can be grouped in anabolic and androgenic. The objective of this study was to address the main pharmacological characteristics of this substance through review of literature. The androgenic effects cause the development of virilizing features, while promoting the anabolic effects of increased muscle mass and strength. The increased muscle strength occurs because these hormones increase muscle protein synthesis, increasing muscle mass. Anabolic androgenic steroids are widely used in the sports environment in order to improve athletic performance, however abuse the consumption of these substances is increasing among young people merely with the intention of improving physical appearance. Among these drugs, nandrolone decanoate is the most anabolic substance use among those practicing strength sports, it becomes a powerful anabolic, due to the reduced potential for conversion to estradiol, where steroids can be converted into estrogen. The abuse of anabolic substances and continuous in humans can cause adverse health effects rigorous mental and mood swings, aggressive behavior, depression, hostility, psychotic episodes and additions, besides acting on the cardiovascular system and endocrine system. Keywords: steroids; effects; abusive use, anabolic.

1. INTRODUO

oral, j o decanoato de nandrolona, fempropionato de nandrolona e cipionato

Os esterides anabolizantes (EA) foram descritos primeiramente por um fisiologista francs em 1889, que

de testosterona so utilizados por via intramuscular [3]. Dentre estas drogas, o decanoato de nandrolona, a substncia mais utilizados entre os praticantes de esportes de fora, pois se torna um esteride mais anablico que andrognico devido a um reduzido potencial de converso para o estradiol, onde os esterides podem ser transformados em estrgenos. A principal preocupao em

descreveu aumento de fora e energia mental aps a injeo de extrato de testculos de cachorros e porcos [1]. Os anabolizantes so substncias sintetizadas em laboratrio, relacionadas aos

hormnios masculinos (andrognios). O consumo destas substncias produz

efeitos anablicos, como o aumento da massa muscular esqueltica, e efeitos andrognicos ou masculinizantes [2]. Podem ser utilizados por via oral ou intramuscular. A oximetolona, e

relao ao aumento da frequncia do uso destas substncias se deve a grande quantidade de efeitos adversos que essas substncias podem causar [4], em

oxandrolona,

metandrostenolona

diferentes rgos e sistemas como o

estanozolol, so drogas utilizadas por via

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msculo-esqueltico, heptico, reprodutor e cardiovascular [5]. O uso abusivo e continuado de desta substncia em humanos, tambm pode causar severos efeitos adversos sade mental como mudanas de humor, comportamento agressivo, depresso, interao com outros fatores trficos, como IGF-I e receptores glicocorticides, que ir inibir a degradao da protena [8]. No Brasil o consumidor de

anabolizantes se encontra na faixa etria dos 18 a 34 anos de idade, e do sexo masculino, o qual quer ganhar um corpo atltico em curto prazo, fazendo uso

hostilidade, surtos psicticos e adies [6]. Estudo de reviso de literatura revela que os Esteridoes Andrognicos Anabolizantes (EAA) podem causar

dessas drogas muitas vezes receitadas por instrutores e professores de educao fsica. [9]. O objetivo do estudo foi discorrer sobre as caractersticas de qumicas e

dependncia, eventualmente levando a sndromes de abstinncia que podem desencadear crises comportamentais [7]. Devido necessidade de estudos detalhados sobre os mecanismos de ao dos esterides, a sociedade cientifica tem realizado vrias pesquisas sobre o uso abusivo destas substncias entre jovens e atletas, enfatizando sempre os efeitos colaterais no uso continuo. O uso de EA possua dois

farmacolgicas

esterides

anabolizantes e suas consequncias pelo uso indiscriminado.

2. MATERIAIS E MTODOS

Este estudo caracteriza-se como reviso de literatura. Realizou-se a coleta de dados atravs de palavras-chave, conforme descritores (Desc-Bireme), a saber: esterides anabolizantes, esterides andrgenos, dismorfia muscular, decadurabolin, Comit Olmpico

mecanismos responsveis pela induo da hipertrofia muscular, onde o mecanismo direto mediado pela interao do hormnio com o receptor andrognico, localizado no citoplasma, depois de ocorrer a translocao para regies especificas do ncleo, haver a

Internacional, organizao pan-americana de sade. Nas bases: Scientific Eletronic Library Online (Scielo), Google

sinalizao para a produo de protenas. E j o mecanismo indireto ocorrer

acadmico, Biblioteca Virtual de Sade

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(BVS), Revistas Online e outras bases online internet. Biblioteca disponveis O acervo Julio gratuitamente bibliogrfico Bordignon na da da Os hormnios diferenciao andrognicos sexuais sexual e outros ocasionam masculina e

aumentam a sntese proteica atuando no DNA do ncleo celular e induzindo a sntese de enzimas novas, alm de possuir receptores nas vesculas seminais,

Faculdade de Educao e Meio Ambiente FAEMA do Municpio de Ariquemes, Estado de Rondnia. O material selecionado foi

prstata, testculos, hipfise e hipotlamo [11]. Os EAA so sintticos com atividades idnticas testosterona, sendo empregados para fins teraputicos e no meio esportivo devido s suas

constitudo por 45 referncias, sendo 42 artigos, um em ingls, outras referncias como: Comit Olmpico Internacional, Manual do Ministrio da Sade, leis vigentes e trs livros. Para a montagem da reviso realizou-se uma leitura seletiva e

caractersticas anablicas e andrognicas [12]. A apresentam ncleo bsico

interpretativa, onde foram criadas sees para a organizao das idias e contedo.

derivado da estrutura do colesterol, portanto so hormnios de natureza lipdica [13]. O metabolismo dos EAA

3. REFERENCIAL TERICO

realizado no fgado, envolvendo reduo, hidroxilao, e Onde em a a formao testosterona de

3.1. ESTERIDES ANDROGNICOS ANABOLIZANTES (EAA)

conjugados. metabolizada

17-cetoesterides,

atravs de duas vias diferentes, e os Os EA referem-se aos hormnios sexuais masculinos. O termo andrognico de origem grega, onde andro significa homem e gennan produzir. No sexo feminino, lanado em pequenas das metablitos ativos importantes so o estradiol e a dihidrosterona (DHT). A DHT se liga globulina carreadora de hormnios sexuais, devido sua afinidade. Algumas das possveis alteraes propriedades estruturais e

quantidades pelos ovrios, podendo ser sintetizado pelo crtex da supra-renal em ambos os sexos [10].

farmacocinticas da testosterona, para ser

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utilizada abaixo: 1. Testosterona administrada na forma injetvel, atravs de adesivos como EAA, esto citadas metabolizao, afinidade aumentada pelo receptor andrognico (19-nortestosterona) e resistncia aromatizao a estradiol (fluoximesterona, 19-nortestosterona).

transdrmicos ou cremes corporais; 2. Testosterona 17-esterificada (steres): cipionato de testosterona, propionato, enantato e undecanoato. A esterificao confere ao esteride maior solubilidade lipdica e retarda a sua liberao para a circulao, prolongando a sua ao. Todos estes compostos, com exceo do undecanoato, devem ser administrados sob a forma injetvel. steres de nandrolona 17-esterificados tambm so comercialmente disponveis; 3.17-derivados: metandrostenolona, metiltestosterona, nortandrolona,

Alm disso, os metablitos, resultantes da ao da 5 redutase sobre a

substncia, possuem baixa afinidade pelo receptor andrognico (metablito resultante da ao da 5 redutase sobre a 19-nortestosterona, origina a 719-nortestosterona) [14]. Os EAA podem apresentar

benefcios em algumas aplicaes, em especial aumento de ganho de fora, massa e potncia muscular em atletas, entretanto, tambm possui efeitos

colaterais [15].

fluoximesterona, danazol, oxandrolona e estanozol. Estes derivados resistem ao metabolismo heptico, portanto so 3.2. O USO CLNICO DOS

ESTERIDES ANABOLIZANTES

ativos quando administrados por via oral. A modificao est associada a nveis elevados de hepatotoxicidade; 4. Modificaes nos anis A, B ou C da molcula de testosterona: mesterolona, nortestosterona, fluoximesterona, nortandrolona, danazol, nandrolona e estanozol. Estas modificaes conferem grande nmero de vantagens ao EAA, que incluem: lenta do metenolona, metandrostenolona, O fisiologista francs Charles Eduard Brown Squard provou em si mesmo uma terapia de rejuvenescimento, injees de um extrato lquido derivado de testculos de ces e porcos da ndia, relatando aumento de sua energia

intelectual e da fora fsica [10]. Os EAA so derivados sintticos hormnio testosterona, com foram

desenvolvidos

finalidades

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teraputicas, sendo utilizados no para estimular a sntese da eritropoiese no tratamento da anemia, por falncia da medula ssea, mielofibrose ou doena renal crnica e no tratamento da tratamento de vrias doenas [5,16]. A testosterona sintetizada desde dcada de 30, at a segunda Guerra Mundial o uso se restringia ao tratamento de pacientes queimados, deprimidos ou em recuperao de grandes cirurgias [17]. Essas substncias atuam

insuficincia renal aguda, por causarem a diminuio na produo da uria. Os esterides anabolizantes e hormnio do crescimento agem na

diretamente em receptores especficos, onde uma vez na circulao, essas substncias corrente so transportadas na forma pela livre

formao proteica e na estimulao dos osteoblastos melhorando formao ssea, sendo eficiente na preveno da

sangunea,

osteoporose ps-menopausa [19]. Os nitrognio estmulos causam de fixao do

(difundem-se diretamente a membrana plasmtica de clulas alvo, onde se ligam aos receptores proteicos intracelulares) ou combinada com molculas

um

balano

nitrogenado positivo, devido o aumento da sntese proteica em diversos tecidos, indicados como responsveis pelos

transportadoras [13]. As recomendaes teraputicas dos EA abrangem hipogonadismo em adultos, algumas anemias, anabolismo protico, angioedema hereditrio e certas condies crescimento ginecolgicas, e no dficit de da

efeitos anablicos [1]. O crescimento do trato reprodutor e o desenvolvimento das caractersticas sexuais secundrias so exercidos pelos efeitos andrognicos. Como

tratamento

representado no quadro 1 os efeitos anablicos e andrognicos.

osteoporose [18]. A administrao dos EAA no tratamento homens de serve hipogonodismo para aumentar nos a

concentrao de testosterona e derivados essenciais ao desenvolvimento e

manuteno de caractersticas sexuais masculinas. Pode-se fazer o uso dos EAA

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Quadro 1: Efeitos Andrognicos e Anablicos da Testosterona Efeitos andrognicos Crescimento do pnis Espessamento das cordas vocais Aumento da libido Aumento sebceas Aumento de cabelos do corpo e da face Padro masculino dos plos pubianos
Fonte: [10].

Efeitos anablicos Aumento da massa muscular esqueltica Aumento da concentrao de hemoglobina Aumento do hematcrito nas glndulas Aumento da reteno de nitrognio

da

secreo

Reduo dos estoques de gordura corporal Aumento da deposio de clcio nos ossos

3.3. O USO DO ANABOLIZANTE EM RELAO ESTTICA

Os indivduos que fazem o uso de esterides anabolizantes de forma ilcita creem que os EAA proporcionam sesses

O corpo se tornou alvo de uma ateno redobrada, nos ltimos tempos com o desenvolvimento de tcnicas de cuidado e gerenciamento dos corpos, como as dietas, musculao e cirurgias estticas, se tornando um requisito

de atividade fsica intensas, devido o retardamento da fadiga, motivao e resistncia aumentada, alm de instigar a agressividade e abrandar o tempo

necessrio para recuperao entre as sesses de exerccios [21]. No Brasil, levantamento anual sobre o uso de drogas psicotrpicas pelos jovens brasileiros em idade escolar, nas principais capitais brasileiras, demonstrou que, aproximadamente, 2% deles j haviam feito uso destas substncias [8]. No Brasil, a preocupao com jovens adolescentes que, no impulso do seu imediatismo, quer ganhar massa e msculos rapidamente (um corpo atltico em curto prazo), entregando-se aos anabolizantes, muitas vezes essas drogas

importante, aumentando cada vez mais a insatisfao com o corpo, assim

aumentando tambm o consumo dos EAA ou anabolizantes [2]. Alguns dos motivos que levaram as pessoas a fazerem o uso de do

anabolizantes

decorrente

evidenciamento da mdia de corpos perfeitos, a iluso de alcanar resultados rpidos e facilitados, e a falta de compromisso em relao s atividades dirias [20].

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so indicados por instrutores, atletas e praticantes, sem nenhum conhecimento na rea [9]. Os transtornos psicolgicos de alterao da imagem corporal se Os EAA so amplamente 3.4 UTILIZAO NO MEIO DESPORTIVO

utilizados no meio desportivo com o objetivo de melhorar o desempenho atltico. Assim como os endgenos, tambm possuem tanto atividade

manifestavam com maior frequncia nas mulheres que almejavam ser magras, recentemente presenciou-se o transtorno em homens com desejo de possurem um corpo mais forte e musculoso, ao contrrio das mulheres [7]. O consumidor brasileiro de

anablica como andrognica [10]. O hormnio de maior interesse para o fisicultor a testosterona, devido suas duas funes bsicas andrognicas e anablicas. Como os esterides so compostos sintticos de derivao

anabolizantes se encontra na faixa etria dos 18 a 34 anos de idade, e do sexo masculino, o qual quer ganhar um corpo atltico a curto prazo [10]. O Centro Brasileiro de

anablica que imitam os efeitos da testosterona o fisicultor utiliza os EA em ciclos, devendo ingerir tambm vitaminas e minerais, pois os mesmos esto em sinergismo com os EA [23]. Os atletas obedecem trs

Informaes sobre Drogas Psicotrpicas (CEBRID) realizou 2 Levantamento Domiciliar sobre o uso de drogas psicotrpicas no Brasil encontrando um ndice de 7,5% para o uso EA na regio norte. Segundo estudos realizados por [22] com ratos wistar a administrao de EA ou sua associao ao treinamento aerbico no aumenta a massa muscular e fora, a associao ao treinamento de fora leva a maior hipertrofia muscular em fibras musculares.

metodologias: a primeira chamada de ciclo, onde se refere ao perodo de utilizao de tempos em tempos, variando de quatro a dezoito semanas; a segunda conhecida como pirmide, se inicia com pequenas doses, elevando

progressivamente at seu pice, depois de atingir dose mxima, ocorre a reduo regressiva at o final do perodo; e a terceira denominada stacking, refere-se ao uso alternado de diversos esteroides ao

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mesmo tempo, conforme sua toxicidade [7]. vrios anos de forma indiscriminada, alm dos praticantes de atividade fsicas, incluindo adolescentes e crianas para O uso ilcito de EA iniciou-se na dcada de de 50, entre e prtica esportiva recreativa. Os EAA s foram considerados agentes dopantes em 1985, atravs da Portaria 531, de 10 de julho de 1985, do Ministrio da Educao e Cultura [10]. Quando os EA so associados ao treinamento fsico, se torna capaz de produzir alteraes no desempenho de atletas, lhes dando vantagem do ponto de vista de treinabilidade e podendo

levantadores fisiculturistas, alastrado modalidades

peso

tendo-se para outras esportivas.

Devido a razes de ordem tica e aos efeitos nocivos sade, essas substncias tiveram o uso proibido pelo Comit Olmpico Internacional (COI) a partir de 1976, na Olimpada de

influenciar no resultado final de uma competio. Comit Olmpico definiu o doping como a administrao ou o uso por um competidor de qualquer substncia

Montreal, onde foi realizado pela primeira vez o controle de anabolizantes. foram punidos Seis pelo atletas uso

exgena ou qualquer substncia endgena ingerida em quantidade anormal ou por uma via anormal de entrada do corpo,

indevido [24].

O Comit Olmpico Internacional (COI) considera trs princpios bsicos que explica a luta contra dopagem no esporte, sendo elas: Proteo a sade dos atletas; Defesa da tica mdica e do esporte; Chances iguais para todos os competidores [25]. Os EAA, juntamente com os narcticos so usados pelos atletas h

com a inteno de melhorar de forma artificial e desleal o seu desempenho em uma competio [26]. O treinamento de fora foi sempre incorporado ao aumento da massa

muscular, para alcanar uma hipertrofia adequada, no caso do fisiculturismo, e para o aumento de fora mxima e potncia muscular, sendo importante para muitos esportes. Devido vontade de aumentar o processo anablico celular, o

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crescimento muscular e a melhoria no desempenho fsico em um curto tempo, praticantes de exerccios fsicos variveis do uso de EA, entrevistando 305 atletas, onde 81,1% eram homens, tendo a faixa etria entre 15 e 24 anos de idade, onde apenas 2% admitiram fazer o uso de EA [18]. [20] tambm realizaram pesquisa nas academias de Santa Maria (RS) onde a faixa etria encontrada foi de 15 e 53 anos, constatando que 70,34% tinham entre 15 e 24 anos, sendo frequentadores da academia. Concluindo que o uso EAA pode ser considerado como de mdio a alto, representado 4,24%, tendo a esttica como motivao maior. Em outro estudo [4] realizado nas academias de Erechim e Passo Fundo (RS), a faixa etria foi entre 21 e 25 anos, o que demonstrava tambm ser a busca pelo corpo perfeito. O quadro 2 mostra os principais EAA utilizados nas

anaerbicos e aerbicos esto fazendo uso indiscriminado de substncias

anabolizantes [27]. Pesquisa feita entre os praticantes de musculao nas academias de Aracaju (SE), com faixa etria entre 18 e 35 anos, constatou um consumo elevado de EAA, pois os mesmos em adquiriam farmcias, os sem

anabolizantes

prescrio mdica e utilizam doses acima do recomendado [6]. Enquanto que estudos feitos por [28] traaram um perfil dos praticantes de musculao do sexo masculino da uma academia em Brusque (SC), onde a faixa etria dos

entrevistados foi entre 15 e 35 anos, tendo uma incidncia de 22% de usurios de EAA. Nas academia de (RS) com intuito de Santa Maria quantificar as

academias citadas acima e a porcentagem de usurios.

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Quadro 2: Principais EAA e porcentagem de usurios conforme pesquisas Esterides andrgeno anablico AZAMBUJA; SANTOS, (2008) Deca-Durabolin Durateston Hemogenim Winstrol Testosterona Cocana Ectasy Dianabol Equipoise Depo-testosterone Oxandrin
Fonte: [4, 18]

FRIZON; MACEDO; YONAMINE, (2005) 35,29 % 17,64 % 5,89 % 15,68 % 13,72 % 5,89 % 3,93 % 1,96 %

60,00 % 50,00 % 40,00 % 30,00 % 30,00 % 20,00 % 30,00 % -

Os estudos feitos por [29] relatou em cinco casos de praticantes de

3.5. DECA-DURABOLIN

fisiculturismo que adquiriram piomiosite aps aplicao de esterides

O decanoato de nandrolona uma das drogas mais utilizadas entre os praticantes de esportes de fora, tambm chamada de 19-nortestosterona, seu nome comercial Deca-Durabolin . O Deca-Durabolin foi

anabolizantes na maioria das vezes sem assepsia adequada, formando no local infeco causada por Staphylococcus aureus e Streptococcus viridans,

confirmadas com a coleta do material e realizada cultura. Estudos realizados por [27] usando o teste do cometa,

desenvolvido pelo laboratrio Organon e inserido no mercado em 1962, tendo como substncia ativa a nandrolona, onde a mesma possui maior ao anablica e menor atividade com a andrognica testosterona, se

demonstraram que o uso de esterides anabolizantes, associado aos treinamentos fsico de fora muscular em fisiculturistas voluntrios no causam danos no DNA de leuccitos do sangue perifrico.

comparada

comercializada na forma de preparao anablica injetvel de ao prolongada de

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at trs semanas, depois da administrao intramuscular [5, 30]. A nandrolona metabolizada no organismo humano em norandrosterona e noretiocolanolona, sendo excretada na urina na forma conjugada glicoconjugada. tendo a norandrosterona como principal metablito da nandrolona, a qual ser andrognios ou esterides anabolizantes devendo sempre considerar a relao risco/benefcio e evitar o uso em crianas e adolescentes por causa de possvel fechamento prematuro sexual de epfises, e

desenvolvimento

precoce

virilizao das mulheres. O decanoato de nandrolona pode utilizado como adjuvante ou de

apresenta maior concentrao na urina e a mais longa excreo [24, 31]. As substncias ativas, incluindo metablitos reduzidos (5--redutase responsvel pela reduo da nandrolona em 5- dihidro-nandrolona) atravessam a membrana celular e liga-se com alta especificidade receptores e baixa afinidade a

processos teciduais,

catablicos como

depletores crnicas,

infeces

grande cirurgia ou trauma grave, ou, tratamento de anemia associado com insuficincia renal, como tambm no tratamento para mitigao de cncer de mama metstico em mulheres aps a menopausa, quando pacientes no

citoplasmticos

para

esterides, onde o complexo drogareceptor translocado para o ncleo e se liga cromatina, levando a transcrio do RNA e a produo de protenas

respondem a frmacos menos txicos, como tamoxifeno, no tratamento de cncer de mama em mulheres na fase da menopausa que sofreram ooforectomia e apresentam tumor hormnio-responsivo e adjuvante no tratamento de insuficincia de crescimento em crianas causada por deficincia da somatropina [11]. Os EA possuem algumas

especficas e gerando seus efeitos [17]. O decanoato de nandrolona como as demais substncias necessitam de precaues como no caso de tratamento de pacientes geritricos do sexo

masculino pode aumentar o risco de hipertrofia ou carcinoma prosttico, como no caso de pacientes com diabetes melito, doena da artria coronariana, hipertrofia prosttica benigna, infarto do miocrdio, insuficincia renal, intolerncia aos

interaes medicamentosas como o uso simultneo hepatotxicos de podem medicamentos aumentar a

incidncia de hepatotoxicidade; aumento do efeito anticoagulante cumarnicos ou indandinicos, analgsicos

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antiinflamatrios no-esterides ou EAA: por via retal, nasal, transdrmica ou at mesmo implante de cpsulas para suplantar o metabolismo de primeira passagem do fgado, os quais devem ser administrados por via oral ou parenteral, foram descritas por [31]. Os riscos de complicaes salicilatos em doses teraputicas; em conjunto com adrenocorticides pode aumentar a possibilidade de edema e j com glicocorticides podem promover o desenvolvimento de acne grave, alm diminuir a concentrao de glicose sangunea quando com tomados agentes

aumentam medida que o usurio combina vrios esterides anablicos, ocasionado diferentes respostas pela

concomitantemente

antidiabticos orais ou insulina e podem acelerar a maturao das epfises quando usados junto com somatropina. O Comit Olmpico Internacional estabeleceu as concentraes de corte de 2mg/mL e 5mg/mL para homens e mulheres, como parmetro para a

interao entre eles, dessa maneira a prevalncia dos efeitos colaterais est associado com os tipos de esterides, idade e sexo do usurio e uso prolongado e a altas doses. [32]. O abuso destas substncias pode levar o individuo a ter tremores, acne grave, reteno de lquidos, dores nas juntas, aumento da presso sangunea, alterao do metabolismo do colesterol,

confirmao de administrao exgena de nandrolona em atletas [24].

3.6 EFEITOS COLATERAIS

assim diminuindo o HDL e aumentando o LDL, criando um risco maior de doenas

Os EAA podem afetar as enzimas mitocondriais e sarcotubulares no

coronrias, alteraes nos testes de funo heptica, ictercia e tumores no fgado, policitemia, exarcebao da

msculo esqueltico, a nvel celular e alm de proporcionarem efeitos deletrios nos msculos do sistema respiratrio, diminuindo ocasionando a densidade edema e capilar ruptura e de

apnia do sono, estrias e aumento de disposies de leses do aparelho

locomotor [9]. O causa consumo de anabolizantes com

mitocndrias [3]. O uso clnico e de abuso com alteradas formas de administrao dos

desequilbrio

hormonal

diminuio nos nveis de testosterona endgena podendo levar ginecomastia,

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atrofia testicular, alteraes na hostilidade, surtos psicticos e adies, ocorrendo, em alguns casos um quadro parecido com sndrome de abstinncia [6]. Segundo pesquisa realizada por [34] para avaliao do risco de dismorfia muscular em homens entre 18 e 35 anos de idade das academias de Santa Maria (RS) 17,4% dos avaliados apresentavam risco positivo para o desenvolvimento deste transtorno corporal. De acordo com estudos feitos por [26] com homens de faixa etria entre os 18 e 35 anos e praticantes de treinamento fsico, referente dismorfia muscular 16% dos participantes da pesquisa faziam na literatura o uso de EA e 8% utilizavam juntamente com suplementos alimentares. A reteno hdrica um morfologia do esperma e infertilidade [2]. O manifestada desequilbrio pela na mulher

masculinizao,

evidenciada pelo engrossamento de voz e crescimento de plos no corpo no padro de distribuio masculino, ocasionando irregularidade no ciclo menstrual e aumento do clitris [16]. Quando os EA so usados na adolescncia, acarretam o fechamento das epfises sseas, causando dficit final do crescimento, devido o amadurecimento sseo precoce, podendo tambm gerar virilizao saudveis. So encontrados profunda em indivduos

relatos de efeitos deletrios no sistema cardiovascular, observados em atletas usurios de esterides anabolizantes, como insuficincia cardaca, fibrilao ventricular, tromboses, doena isqumica e infarto agudo do miocrdio [2, 10, 13]. Os tornam o transtornos individuo psicolgicos obcecado pela

mecanismo frequente na utilizao de anabolizantes, provocando assim uma diminuio na eliminao urinria de sdio, potssio e cloro, e causando

hipertenso

arterial

insuficincia

cardaca. No msculo, alguns destes hormnios exercem ao anablica, tais como a testosterona, o estrognio, que possui uma ao importante sobre a regulao da formao e reabsoro ssea e o fator de crescimento semelhante

esttica, se tornando doentio e com uma alimentao consequentemente diminui inadequada, sua vida

social, devido seu comprometimento com a sonhada imagem ideal [33]. Mudanas comportamento de agressivo, humor, depresso,

insulina. Embora a ao catablica no msculo mediada pela miostatina e

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glicocorticides, permitindo que ele elevao do nvel de estradiol, alm da reduo da frao HDL do colesterol. possa executar as respostas a um estmulo gerando adaptaes locais, produzindo mudanas nas caractersticas do tecido [5, 32]. Exerccios resistidos, como o levantamento de peso, estimulam o processo de hipertrofia de maneira eficaz, mas so constantemente associados a danos musculares e aumento nos nveis sricos de creatina quinase [16]. A obsesso pela falsa aparncia saudvel e a perspectiva de se tornar um smbolo sexual so reflexos dos valores expostos pela sociedade e pela mdia, levando os jovens ao uso indevido dessas substncias e alguns chegam a O abuso no consumo destas anabolizantes est aumentando 4. CONCLUSO

enormemente entre jovens meramente com a inteno de melhorar a aparncia. Hoje em dia existe, em todo o mundo, uma preocupao scio-governamental envolvendo o uso abusivo de esterides anabolizantes, dentro e fora do cenrio esportivo. H vrios anos, os esterides anabolizantes so usados por atletas e por adolescentes e crianas para a prtica desportiva recreativa

compartilharem seringas, aumentando o risco de transmisso de doenas. Os problemas com uso de EAA no est s relacionado aos problemas de sade e sim possvel envolvimento dos jovens com outras drogas ilcitas, como lcool e tabaco o que torna ainda mais grave [3]. Segundo pesquisa realizada por [8] o uso de EA causa alteraes bioqumicas que podem levar a instalao de efeitos colaterais, est afirmativa foi confirmada com os seguintes resultados: elevao do nvel de creatinina quinase, reduo das gonadotrofinas LH e FSH e

indiscriminadamente, isso ocorre devido ao comrcio livre, atravs do mercado negro, farmcias de manipulao,

farmcias veterinrias, academias, etc. A comunidade cientfica vem alertando a sociedade quanto ao uso indiscriminado e aos efeitos nocivos do mau uso dessas substncias. Embora ainda necessite de mais informaes na mdia sobre seus efeitos adversos. A reorientao dos atletas com auxilio de pesquisas diretas de deteco e interao medicamentosa acompanhada

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imagem destorcida que os mesmos possuem sobre os esterides, alm da orientao dos adolescentes e crianas juntamente com pais e educadores para preveno dos possveis e distrbios dos

comportamentais

sistmico

mesmos, devido ao uso de esterides de maneira inadequada, sem necessidade medica.

5. REFERNCIAS [1] FORTUNATO, R. S.; ROSENTHAL, D.; CARVALHO, D. P. Abuso de esterides anabolizantes e seu impacto sobre a funo tireidea. Arquivo Brasileiro de Endocrinologia Metablica, 2007, vol. 51, n. 9. Disponvel em:< http://www.scielo.br/pdf/abem/v51n9/01. pdf>. Acesso: 22/08/2011. [2] IRIART, J. A. B.; CHAVES, J. C.; ORLEANS, R. G. Culto ao corpo e uso de anabolizantes entre praticantes de musculao. Caderno de Sade Pblica [online], Rio de Janeiro, abr., 2009, vol. 25, n. 4, p. 773-782. Disponvel em:< http://dx.doi.org/10.1590/S0102311X2009000400008>. Acesso: 09/10/2011. [3] FERREIRA, U. M. G.; FERREIRA, A. C. D.; AZEVEDO, A. M. P.; MEDEIROS, R. L.; SILVA, C. A. B. Esterides Anablicos Andrognicos.

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