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PODEMOS PREVENIR A VIOLNCIA

TEORIAS E PRTICAS
E M M

Organizao Panamericana de Sade/Organizao Mundial de Sade OPAS/OMS Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina

PODEMOS PREVENIR A VIOLNCIA


TEORIAS E PRtICAS
Elza Machado de Melo

Editora: Organizao Panamericana de Sade/ Organizao Mundial de Sade OPAS/OMS

Podemos Prevenir a Violncia Teorias e Prticas


Elza Machado de Melo
Direitos exclusivos 2010 Organizao Pan-Americana da Sade Representao Brasil Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total dessa obra, desde que citada a fonte e que no seja para venda ou qualquer fim comercial. Tiragem: 1. edio 2010 1000 exemplares ORGANIZAO PAN-AMERICANA DA SADE REPRESENTAO BRASIL Unidade Tcnica de Desenvolvimento Sustentvel e Sade Ambiental Setor de Embaixadas Norte, Lote 19 CEP: 70800-400 Braslia/DF Brasil http://www.paho.org/bra Diego Victoria Representante da Organizao Panamericana da Sade/Organizao Mundial da Sade (OPAS/OMS) no Brasil Diego Gonzalez Machin Coordenador da Unidade Tcnica de Desenvolvimento Sustentvel e Sade ambiental. Maria Alice Barbosa Fortunato Consultora Nacional da Unidade Tcnica de Desenvolvimento Suistentvel e Sade ambiental UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS - UFMG Faculdade de Medicina Av. Alfredo Balena, 190 Belo Horizonte Minas Gerais Brasil CEP: 30130100 http://www.medicina.ufmg.br Francisco Jos Penna Diretor/FM/UFMG Programa de Cooperao Tcnica e Cientfica entre a Universidade Federal de Minas Gerais/Faculdade de Medicina e OPAS/OMS Elza Machado de Melo Coordenao do Projeto Promoo de Sade e Preveno da Violncia/Programa de Cooperao FM/UFMG e OPAS/OMS Reviso de Lngua Portuguesa Brbara Sampaio Costa, Maria Lina Soares Souza, Maria Clara Xavier Leandro Impresso no Brasil./ Printed in Brazil

Ficha catalogrfica Melo, Elza Machado; Podemos prevenir a violncia. Elza Machado Melo/ Braslia: Organizao Pan-|Americana da Sade, 2010. 278 p.: il. Srie: Promoo de Sade e Preveno da Violncia. 1.Violncia 2. Preveno e controle I. Organizao Pan-Americana da Sade. II. Universidade Federal de Minas Gerais. III. Ttulo. NLM: WA 335
ISBN 978-85-7967-039-8

TC XX

A noite dissolve os homens


A noite desceu. Que noite! J no enxergo meus irmos. E nem to pouco os rumores que outrora me perturbavam. A noite desceu. Nas casas, nas ruas onde se combate, nos campos desfalecidos, a noite espalhou o medo e a total incompreenso. A noite caiu. Tremenda, sem esperana... Os suspiros acusam a presena negra que paralisa os guerreiros. E o amor no abre caminho na noite. A noite mortal, completa, sem reticncias, a noite dissolve os homens, diz que intil sofrer, a noite dissolve as ptrias, apagou os almirantes cintilantes! nas suas fardas. A noite anoiteceu tudo... O mundo no tem remdio... Os suicidas tinham razo. Aurora, entretanto eu te diviso, ainda tmida, inexperiente das luzes que vais ascender e dos bens que repartirs com todos os homens. Sob o mido vu de raivas, queixas e humilhaes, adivinho-te que sobes,vapor rseo, expulsando a treva noturna. O triste mundo fascista se decompe ao contato de teus dedos, teus dedos frios, que ainda se no modelaram mas que avanam na escurido como um sinal verde e peremptrio. Minha fadiga encontrar em ti o seu termo, minha carne estremece na certeza de tua vinda. O suor um leo suave, as mos dos sobreviventes se enlaam, os corpos hirtos adquirem uma f luidez, uma inocncia, um perdo simples e macio... Havemos de amanhecer. O mundo se tinge com as tintas da antemanh e o sangue que escorre doce, de to necessrio para colorir tuas plidas faces, aurora. Carlos Drummond de Andrade Do livro Sentimento do Mundo

Dedicatria

Dedico este trabalho aos meus filhos Pedro e Lucas, que me ensinaram a ser mais feliz. minha linda e querida me, minha famlia, aos meus amigos e a todos que so e/ou sero da Rede Sade e Paz.

Editorial

A Organizao Pan-Americana da Sade um organismo internacional de sade pblica com um sculo de experincia, dedicado a melhorar as condies de sade dos pases das Amricas. Sua misso orientar os esforos de colaborao entre pases e parceiros, no sentido de promover a eqidade na sade, melhorar a qualidade e elevar a expectativa de vida no continente. A Organizao tambm contribui para promover estilos de vida saudveis, prevenindo os problemas de sade tpicos do desenvolvimento e da urbanizao, como enfermidades cardiovasculares, cnceres, diabetes, leses e mortes no trnsito, violncias, tabaco, drogas e alcoolismo. A violncia, acompanha toda a histria da humanidade.Tal como numa epidemia, todos so afetados pela fonte comum de uma estrutura social desigual e injusta que alimenta e mantm ativos os focos especficos de violncia, os quais se expressam nas relaes domsticas, de gnero, de classes e no interior das instituies. O Relatrio Mundial sobre Violncia e Sade (OMS, 2002) aborda a violncia como um problema de sade pblica no mundo. Apresentando forte impacto sobre a morbi-mortalidade da populao. Desta forma, percebe-se necessria uma interveno social, capaz de prevenir as violncias e as leses e mortes no trnsito, onde se deve ter metas a curto e longo prazos, tais como a implantao de polticas, programas e aes que objetivem mudanas estruturais, socioculturais,econmicas e subjetivas capazes de alterar as condies que favorecem esse fenmeno. E, em se tratando da violncia como um

fato histrico, a soluo tambm depende da ao humana que questione sua importncia numa sociedade, estimulando e incentivando processos de mediao de conflitos e que revele o papel da conscincia cidad sob a perspectiva da construo de ambientes saudveis e de uma nova cultura de paz. Dessa forma, esta publicao foi desenvolvida atravs da estratgia de cooperao tcnica da OPAS/OMS no Brasil em parceira com a UFMG, objetivando contribuir com a disseminao de informaes para a busca da consolidao de uma promoo de cultura de paz.

Diego Victoria Representante da Organizao Pan-Americana da Sade/Organizao Mundial da Sade no Brasil

Prefcio

Este livro representa o desfecho de um longo caminho trilhado pelo Ncleo de Promoo de Sade e Paz do Departamento de Medicina Preventiva e Social (DMPS) da Universidade Federal de Minas Gerais, Ncleo esse integrante da Rede Nacional de Preveno de Violncias e Promoo da Sade coordenada pelo Ministrio da Sade. Desde o incio esse trabalho foi compartilhado por inmeras instituies da sociedade civil e do Estado, todas elas cientes de que a possibilidade de superao dos modernos e complexos problemas de sade passa necessariamente pela capacidade de se atuar de forma cooperativa, multidisciplinar e intersetorial, premissas que de resto esto no alicerce de toda prtica de promoo de sade. Coube ao Ministrio da Sade, por meio da Secretaria de Gesto da Educao e do Trabalho em Sade e da Secretaria de Vigilncia de Sade, papel essencial nesse processo, de apoiar e subsidiar a estruturao do Ncleo e dos seus projetos e, ao mesmo tempo, com sua autoridade institucional, contribuir para mobilizar os diferentes parceiros, nos diferentes nveis de atuao. Est em consonncia com as polticas nacionais de Reduo da Morbimortalidade por Acidentes e Violncias e de Promoo da Sade, que tem como uma de suas diretrizes o apoio ao desenvolvimento de estudos e pesquisas referentes aos vrios aspectos relacionados a acidentes e a violncias, medida essencial para que o tema seja pautado como problema de sade pblica. Representa, pois, este trabalho, a expresso de um esforo coletivo, sntese de produo acadmica e de produo social, que busca articular diferentes conhecimentos dentro da universidade e tambm apreender saberes prticos nos seus espaos cotidianos de construo, sistematiz-los e, numa via de mo dupla, retorn-los sua origem, temperados

agora pelo encontro com outros saberes, outras prticas, outros olhares. Para dar conta desse amplo leque, foi organizado em cinco sees, a saber, consideraes tericas, metodologias, polticas pblicas, experincias e entrevistas das pginas amarelas. Por consequncia, seus objetivos so vrios. O primeiro deles, claro, disponibilizar, aos profissionais e gestores de vrias reas, setores e nveis de atuao, enfim, aos cidados brasileiros, na sua prxis cotidiana, conhecimentos tericos e prticos que lhes possam ser, de alguma forma, teis na abordagem e enfrentamento desse que um dos maiores problemas da atualidade, a violncia, por meio da construo de novas formas de relaes humanas, onde se cultive a vida e a paz. No sentido inverso, teve e ter o objetivo de buscar, integrar e divulgar saberes produzidos nos mais diferentes espaos da vida social e estimular a entrada de novos atores na produo de conhecimentos e aes, em redes de fronteiras permanentemente abertas, estas sim, com capacidade de criao de solues compatveis com as complexas exigncias do nosso tempo. Constitui tambm material didtico disponvel de forma imediata para os cursos oferecidos pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais e que abordam a temtica da violncia, especialmente, para o Curso de Transferncia de Tecnologia de Abordagem da Violncia, que tem, entre seus alunos, gestores e trabalhadores de sade de praticamente todos os lugares do Estado de Minas Gerais. Alm da disponibilizao para outras iniciativas nacionais de formao de gestores e profissionais de sade no campo da preveno das violncias e acidentes. Por fim, e repetindo a fala dos seus autores, o livro no tem a pretenso de apresentar saberes acabados, ao contrrio, apenas um dentre mltiplos pontos de partida, em uma palavra, um convite ao debate.

Francisco Eduardo Campos Secretrio Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade (SGTES) Ministrio da Sade

Gerson Oliveira Penna Secretrio Secretaria de Vigilncia em Sade Ministrio da Sade

Apresentao

A violncia nos af lige a todos, cidados de todo o mundo. , certamente, dentre nossos comportamentos aquele que mais nos rouba a condio humana; por isso se impe como um grande desafio a exigir superao e, para tanto, a participao e contribuio de todos. Temos, com este livro, exatamente a inteno de prestar nossa contribuio, sabendo que nfima diante da enorme tarefa a ser cumprida, mas essencial para que ela se realize, pois no h feito na nossa histria, por maior que seja ele, que no se constitua da atuao de sujeitos humanos, concretos, de carne e osso, assim como somos todos ns, no nosso cotidiano de trabalho e de vida. Portanto, preciso entend-lo como um ponto de partida, igual aos inmeros j existentes e tantos outros que se iniciaro, nesse infindvel processo de criao da vida coletiva, pelo qual, nossas mltiplas vozes, saberes e prticas ganham a fora suficiente para transformar o mundo. Com essa certeza, criamos, em 2004, no Departamento de Medicina Preventiva e Social/FM/UFMG, o NCLEO de Promoo de Sade e Paz, que desde os seus primeiros passos contou com o apoio decisivo do Ministrio da Sade, efetivado pela rea da vigilncia da sade e pela rea da gesto da educao em sade, na forma de apoio organizacional, tcnico e financeiro. Com essa parceria foi possvel ao NCLEO iniciar, em 2007, o processo de construo da REDE SADE E PAZ em Minas Gerais, pela articulao dos mais diferentes setores do Estado e da Sociedade Civil, das reas de sude, assistncia social, educao,

defesa social e justia. Nos encontros e dilogos engendrados nesse processo foi tomando corpo o conjunto de propostas de atuao, em especial a ideia de articular, sistematizar e transferir os saberes tericos e prticos dos integrantes da Rede para outros atores, para outros espaos. Surge ento o Programa de Tranferncia de Tecnologia de Abordagem da Violncia e Construo da Paz, dialeticamente vinculado Rede, um diferente do outro, mas indissociveis e imprescindveis um ao outro. Se, por um lado, a Rede propicia o encontro de atores sociais das mais diferentes caractersticas, o Programa confere concretude a ela e lhe garante permanente ampliao, com a chegada de novos atores, a criao de novos Ncleos, a incluso e descoberta de novos saberes, num movimento espiral, que se repete circular e indefinidamente, mas a cada vez em patamares mais elevados. No nosso entendimento, um processo assim capaz de produzir novos sujeitos, novas lealdades, nova cultura - assim se constitui o nosso mundo da vida e assim ele evolui para, cada vez em maior grau, expressar a opinio e a vontade racional livre e igual - de um coletivo. Assim, pensamos ser possvel constituir uma cultura de paz por sujeitos que a partir do seu cotidiano de trabalho e de vida se encontram, produzem conhecimento coletivo e se constroem como sujeitos coletivos, portanto, unificados num projeto maior no qual se reconhecem e, sobretudo, dentro do qual ainda preservam a sua autonomia. As etapas subsequentes exemplificam a possibilidade real da prtica cooperativa, cada ator participando com o recurso que possui e dispe, de um lado as instituies pblicas com recursos financeiros, logsticos e/ou tcnico-cientficos, como o caso da Organizao Panamericana de Sade/OPAS/OMS, Ministrio da Sade, Secretaria de Estado da Sade de Minas Gerais, Municpios Mineiros - Belo Horizonte, Betim, Ribeiro das Neves, Divinpolis, Par de Minas, Pitangui, Lagoa da Prata, Bambu, Conceio do Par, Iguatama - e Universidade Federal de Minas Gerais; de outro e no menos importante, instituies pblicas, organizaes sociais, profissionais e cidados que colocaram disposio sua expertise sobre o tema, tantos que no possvel citar, mas presentes e inconfundveis, como autnticos autores da construo prtica e/ou terica. Dessa forma, foi possvel ofertar trs turmas do Curso de Aperfeioamento, modalidade de capacitao primeiramente escolhida pelo Programa de Transferncia de Tecnologia de Abordagem da Violncia. Outras modalidades sero utilizadas, como os cursos de atualizao e, possivelmente, o Mestrado Profissional.

Este livro que ora se apresenta e do mesmo modo, o outro intitulado Promoo de Sade e Preveno da Violncia: Redes e Cuidados, a ser, em breve, entregue ao pblico ambos componentes de um projeto do Termo de Cooperao entre a UFMG e a OPAS/OMS constitui um desdobramento do processo acima mencionado e, do mesmo modo, teve uma produo compartilhada. Renem, sem a pretenso de esgot-las, diferentes dimenses da vida humana que podem estar implicadas na explicao e na superao da violncia. Seu objetivo prtico e tem o sentido de subsidiar a ao de diferentes atores, em especial, gestores e profissionais, para a abordagem da violncia e construo da paz; de complementar a capacitao oferecida pelos cursos do Programa de transferncia de tecnologia e de sistematizar e socializar as experincias e saberes da Rede e seus constituintes. Sua estrutura constituda por 15 captulos, organizados em cinco sees, a saber, consideraes tericas, metodologias, polticas pblicas, experincias e pginas amarelas. O primeiro captulo apresenta a fundamentao terica utilizada para a criao do NCLEO e seus projetos, da Rede e do Programa de Transferncia de Tecnologia, a saber, a Teoria da Ao Comunicativa de Habermas e sua traduo para a abordagem da violncia. No segundo, faz-se a abordagem das possveis explicaes para a violncia e o terceiro fala da religio e suas possibilidades de reconciliao ou de produo de violncia. O quarto captulo trata da observao participante, enquanto importante procedimento metodolgico de pesquisa qualitativa, passvel de ser utilizado de forma associada prtica e s vivncias dos diferentes atores sociais.da promoo da sade e suas potencialidades. A seguir, o quinto captulo, em pginas amarelas, escrito por por integrantes da rea Tcnica de Vigilncia e Preveno de Violncias e Acidentes do Ministrio da Sade apresenta polticas e programas de sade voltados para a preveno e controle da violncia,. O sexto, o stimo e o oitavo captulos abordam importantes polticas pblicas, a saber, a Poltica Nacional de Promoo de Sade, a Poltica Nacional de Humanizao e o Fica Vivo! Programa de Controle de Homicdios de Minas Gerais. Os captulos 9, 10 e 11 falam de experincias desenvolvidas pela Ncleo de Promoo de Sade e Paz, respectivamente, o Projeto Frutos do Morro, sua avaliao e o Projeto Contos: contrapontos violncia. O Captulo 12 constitui uma metodologia de interveno voltada para a preveno comunitria da violncia e por fim, os captulos 13, 14 e 15 apresentam outras experincias, a implantao da Poltica de Preveno de Uso de lcool e Drogas no Municpio de Recife, a

Preveno do Bullying no Intituto de Educao de Minas Gerais e a Programa de Cuidadores do Ambulatrio do Trauma do Hospital das Clnicas da UFMG, este ltimo tambm em pginas amarelas. preciso explicar que as pginas amarelas so textos organizados na forma de entrevista, em que perguntas e respostas foram elaboradas pelos prprios autores e representam simplesmente um recurso didtico, cuja ideia veio da equipe do Ambulatrio do Trauma e foi incoporada estrutura deste livro e tambm do prximo, a partir do qu, solicitamos que alguns captulos fossem escritos dentro dessa modalidade. As cinco sees permitiram organizar saberes e prticas to diversas, sem, contudo, comprometer sua identidade e, tampouco, perder a criatividade dos autores na sua expresso. Antes de terminar, quero falar da honra de participar deste trabalho que, por ser pautado no reconhecimento recproco dos envolvidos como sujeitos competentes, capazes de agir, de falar e de construir o mundo, j incorpora desde o incio aquilo que pretende produzir ao final, isto , j constitui ele prprio um modo de promover a paz e prevenir a violncia.

Elza Machado de Melo Belo Horizonte, 14 de agosto de 2010

Autora

Elza Machado de Melo


Doutora em Medicina Preventiva e Social. Mestre em Cincia Poltica. Professora do Departamento de Medicina Preventiva e Social/FM/UFMG. Coordenadora do Ncleo de Promoo de Sade e Paz/DMPS/FM/UFMG.

Colaboradores

Adriana Braga Chaves


Psicloga, mestre em Cincias da Sade/Sade da Criana e do Adolescente. Pesquisadora do Ncleo de Promoo de Sade e Paz/DMPS/FM/UFMG.

Adrielle Caroline Parreira


Estudante de medicina/FM/UFMG, integrante do Projeto Frutos do Morro/ Ncleo de Promoo de Sade e Paz/DMPS/FM/UFMG.

Allan Patrocnio Pereira


Estudante de medicina/FM/UFMG, integrante do Projeto Frutos do Morro/ Ncleo de Promoo de Sade e Paz/DMPS/FM/UFMG.

Ana Rita Castro Trajano


Doutoranda do Programa de Ps-Graduao em Educao: Conhecimento e Incluso Social/FAE/UFMG. Mestre em Psicologia. Consultora do Ministrio da Sade da Poltica Nacional de Humanizao.

Andra Maria Silveira


Doutora em Sociologia. Professora do Departamento de Medicina Preventiva e Social da Faculdade de Medicina/UFMG. Pesquisadora do Ncleo de Sade e Paz e do Centro de Estudos em Criminalidade e Segurana Pblica/CRISP/UFMG.

Carolina Campos Esteves


Estudante de fonoaudiologia/FM/UFMG, integrante do Projeto Frutos do Morro/ Ncleo de Promoo de Sade e Paz/DMPS/FM/UFMG.

Carolina Proietti Imura


Mestranda do Departamento de Sociologia e Antropologia da Universidade Federal de Minas Gerais, na rea de concentrao: gesto urbana e criminalidade.

Cladia Bogus
Professora Doutora da Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo.

Dborah Carvalho Malta


Coordenadora Geral de Doenas e Agravos no Transmissveis/CGDANT/MS. Professora Adjunta da Escola de Enfermagem/UFMG.

Diane Lbia Prata Melo


Estudante de Engenharia de Controle e Automao da UFMG. Estagiria do Ncleo de Promoo de Sade e Paz/DMPS/FM/UFMG.

Ftima Gomes Pereira


Estudante de Psicologia/Universidade Newton Paiva. Estagiria do Projeto de Diagnstico e Preveno do Bullying/IEMG.

Fernanda Junco Ruas Alves


Psicloga do Ambulatrio do Trauma/HC/UFMG.

Janana Passos de Paula


Fonoaudiloga. Tcnica da Secretaria de Estado da Sade de Minas Gerais/Coordenao Estadual de DST/AIDS. Pesquisadora do Ncleo de Promoo de Sade e Paz.

Janete dos Reis Coimbra


Psicloga, coordenadora de Ateno em Reabilitao e Ncleos de Apoio Sade da Famlia/Secretaria Municipal de Sade de Belo Horizonte.

Joo Batista Libnio


Professor da Ps-Graduao/Departamento de Teologia da Faculdade de Filosofia e Teologia/Associao Jesuta de Educao e Assistncia Social.

Jos Carlos Cavalheiro da Silveira


Doutor em Psiquiatria. Professor do Departamento de Sade Mental da Faculdade de Medicina/UFMG.

Jos Reinaldo de Queiroz Jnior


Estudante de medicina/FM/UFMG, integrante do Projeto Frutos do Morro/ Ncleo de Promoo de Sade e Paz/DMPS/FM/UFMG.

Krisley Cristiane de Castro


Estudante de medicina//FM/UFMG, integrante do Projeto Frutos do Morro/ Ncleo de Promoo de Sade e Paz/DMPS/FM/UFMG.

Lauriza Maria Nunes Pinto


Pedagoga. Pesquisadora do Ncleo de Promoo de Sade e Paz/DMPS/FMUFMG. Integrante do Projeto Frutos do Morro/Ncleo de Promoo de Sade e Paz/DMPS/FM/UFMG.

Lennon da Costa Santos


Estudante de medicina/FM/UFMG, integrante do Projeto Frutos do Morro/ Ncleo de Promoo de Sade e Paz/DMPS/FM/UFMG.

Llian Nobre de Moura


Biloga, fonaudiloga, tcnica da Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais. Integrante do Projeto Frutos do Morro integrante do Projeto Frutos do Morro/ Ncleo de Promoo de Sade e Paz/DMPS/FM/UFMG.

Lucas Campos Garcia


Estudante de medicina/FM/UFMG, integrante do Projeto Frutos do Morro/ Ncleo de Promoo de Sade e Paz/DMPS/FM/UFMG.

Marcelo Mouro
Psiclogo, mestrando em Cincias Sociais/PUC-MG, gerente do Programa BH Cidadania/PBH.

Mrcia Andra Nogueira Magalhes


Mestre em Educao. Professora da Rede Municipal de Belo Horizonte. Pesquisadora do Ncleo de Promoo de Sade e Paz/DMPS/FM/UFMG.

Mrcia Cristina Alves


Pedagoga, especialista em estudos da criminalidade e segurana pblica. Mestre em administrao pblica.

Maria Aparecida Machado de Melo


Psicloga, especialista em psicopedagogia. Pesquisadora do Ncleo de Promoo de Sade e Paz/DMPS/FM/UFMG.

Maria Fernanda Mantovani Alvarenga


Psicloga do Ambulatrio do Trauma/HC/UFMG.

Maria Inz Pereira


Supervisora pedaggica do Instituto de Educao de Minas Gerais-IEMG/Secretaria de Estado de Educao de Minas Gerais.

Maria Luisa Fernandes Tostes


Gerente da Gerncia de Ateno Primria a Sade/Secretaria Municipal de Sade de Belo Horizonte.

Maria Nazar Pereira


Assistente Social. Integrante do Projeto de Preveno do Bullying/IEMG.

Marta Maria Alves da Silva


Mdica Sanitarista. Mestre em Sade Coletiva. Coordenadora da rea Tcnica de Vigilncia e Preveno da Violncia e Acidentes do Ministrio da Sade.

Pollyanna Fausta Pimentel de Medeiros


Assistente Social. Mestre em Sade Coletiva. Especialista em Metodologia Avaliativa para Servios de Sade. Gerente da Poltica de lcool e Outras Drogas da Secretaria Municipal de Sade do Recife.

Priscila Lemos Freitas


Estudante de Terapia Ocupacional/EEFFTO/UFMG, integrante do Projeto Frutos do Morro/Ncleo de Promoo de Sade e Paz/DMPS/FM/UFMG.

Priscilla Soares dos Santos


Estudante de medicina/FM/UFMG. Estagiria do Ncleo de Promoo de Sade e Paz/DMPS/FM/UFMG.

Roberto Assis Ferreira


Doutor em Cincias da Sade. Professor do Departamento de Pediatria/FM/ UFMG.

Romana Elismar Soares


Biloga. Especialista em Biologia e Gesto Ambiental, integrante do Projeto de Preveno do Bullying/IEMG.

Rute Velasquez
Neuropsicloga do Ambulatrio do Trauma/HC/UFMG. Doutora em Cincias da Sade/Sade da Criana e do Adolescente. Mestre em Psicologia.

Sandra das Dores Souza


Psicloga do Ambulatrio do Trauma/HC/UFMG.

Slvia Eleutrio da Silva


Estudante de Enfermagem/EE/UFMG, integrante do Projeto Frutos do Morro/ Ncleo de Promoo de Sade e Paz/DMPS/FM/UFMG.

Vanessa Almeida
Doutoranda da FSP-USP. Assessora da Gerncia de Assistncia (GEAS) da Secretaria Municipal de Sade de Belo Horizonte.

Sumrio

Cap. 1 Podemos prevenir a violncia? _______________________________ 01 Cap. 2 Como explicar a violncia __________________________________ 25 Cap. 3 Religio: fator de violncia ou de reconciliao? _________________ 51 Cap. 4 A observao participante e suas contribuies para o enfrentamento da violncia ________________________ 63 Cap. 5 Promovendo uma cultura de paz e prevenindo as violncias e acidentes O papel do setor sade na preveno das violncias e na promoo da cultura de paz _____________________________ 81 Cap. 6 Potencialidades e desafios para a (re)construo da poltica de Promoo da Sade _______________________ 95 Cap. 7 Humanizasus: um alerta contra a violncia contempornea? __________________________ 107

Cap. 8 Programas de preveno criminalidade: de um projeto piloto inovao na poltica pblica Uma avaliao da experincia do Programa Fica Vivo _______________________ 121 Cap. 9 Projeto Frutos do Morro __________________________________ 147 Cap. 10 A contribuio do Projeto Frutos do Morro na preveno da violncia: construo e fortalecimento de vnculos _____________________________ 165 Cap. 11 Projeto Contos: contrapontos violncia _____________________ 185 Cap. 12 A preveno comunitria da violncia: uma proposta de trabalho _______________________________ 205 Cap. 13 A poltica pblica de preveno ao uso do lcool e outras drogas no municpio de Recife ________________ 221 Cap. 14 Diagnstico e preveno do bullying no Instituto de Educao de Minas Gerais: um relato de experincia _________________________________________ 233 Cap. 15 Cuidadores includos no tratamento O Grupo de Cuidadores com Treinamento de Pais torna-se, para a equipe do Amtra, um novo recurso no tratamento de vtimas de violncia e na interrupo da transmisso transgeracional da violncia _______________________________ 243

Captulo 1 Podemos prevenir a violncia?


Elza Machado de Melo

Apesar da repetio, nunca demais iniciar com a afirmao de que a violncia hoje um dos maiores problemas de sade, no Brasil e no mundo. Os dados so contundentes: no mundo, mais de 1.6 milho de mortes/ano e mais de 16 milhes de internaes hospitalares/ ano so causadas pela violncia; mais de 4.000 pessoas morrem, por dia, por homicdio ou suicdio.1 No Brasil, foram registrados 48.032 homicdios no ano morreram 665.199 pessoas por homicdio e 111.311 por suicdio.2 No perodo 1998-2009, foram 8.962.470 intercom um custo crescente no perodo3 (Figuras 1 e 2). Chamam a ateno tambm os acidentes de trnsito, que, no mesmo perodo, foram responsveis por 515.685

mortes. Embora a definio de violncia inclua apenas os atos intencionais, excluindo, portanto, os acidentes, h muitos questionamentos sobre a atribuio dessa ltima qualificao para os eventos ocorridos no trnsito e provocados por imprudncia, descumprimento de leis e regras de trnsito, abuso da velocidade e uso concomitante de lcool.4 O mesmo poderia ser dito para os acidentes no trabalho e no domiclio, quando relacionaDe qualquer modo, o que salta aos olhos a gravidade da situao, que pode ser ilustrada pela comparao dos dados duas grandes epidemias, que provocaram forte mobilizao da mdia e da opinio pblica no Brasil: a de clera e a de dengue. (Quadro 1). A comparao, claro, no diminui em hiptese alguma a im-

de 2005 e, no perodo de 1991 a 2007, dos negligncia e falta de segurana.

naes hospitalares por causas externas, da violncia com aqueles verificados em

1.000 900 800 Gasto em milhes de reais 700 600 500 400 300 200 100 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 1998 2009 0

Ano de Competncia Figura 1 Custos decorrentes de internaes, por causasem14 externas, no perodo Fonte Datasus: datasus.gov.br, acessado de janeiro de 2010 1998 a 2009.
Fonte: Datasus: datasus.gov.br, acessado em14 de janeiro de 2010.

portncia dessas duas epidemias, apenas Tendo em vista a disparidade desses nmeros, a campanha de mobilizao do setor sade deflagrada pelo Conselho Nacional de Secretrios de Sade/CONASS qualificou a violncia como uma epidemia silenciosa no dizer de seus organizadores, quaisquer doenas que apresentassem esses nmeros causariam uma convulso nacional.
5

correspondem muitos outros invisdemandam cuidados de sade e no so notificadas ou aquelas que permanecem ocultas em virtude dos padres culturais ou dos vnculos existentes entre vtima e agressor - como o caso da violncia domstica -, ou em virtude do medo, quando est envolvido o trfico de armas e de drogas. H ainda aquelas que so difceis de medir e, at mesmo, de perceber, como, por exemplo, a violncia psicolgica.4 Vrios estudos ilustram a situao. Dados de survey realizado nos Estados

reala a gravidade das causas violentas. veis,4,5,6 envolvendo leses leves que no

Tambm conhecido o fato de que essa situao, apesar de grave, constitui apenas o que se chama de ponta do iceberg, pois a esses nmeros visveis

1.000 900 Valor Mdio de Internao em reais 800 700 600 500 400 300 200 100 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 0

Causas externas Geral

Ano de Competncia Figura 2 Comparao do custo mdio ,de causas e de outras Fonte Datasus: datasus.gov.br acessado emexternas 29 de junho 2010 causas.
Fonte: Datasus: datasus.gov.br, acessado em 29 de junho de 2010.

Quadro 1 Comparao entre nmero de casos e de bitos por dengue, clera e causas externas Dengue x Causas Externas N de casos Dengue 2006 Causas Externas 2006 Clera x Causas Externas N de casos Clera 1991 a 1998 Causas Externas 1991 a 1998 Causas Externas 1998 609.190** 163.099 bitos 1.918* 883.480 345.922 796247 bitos 76 128388

Fonte: Datasus, acessado em 13/01/2010; *Gerolamo, M, 2004 **no dispomos de dados de internaes do Datasus, por causas externas, no perodo inteiro , por isso utilizamos os dados de um dos dois extremos apenas, mostrando que em um ano apenas as causas externas impactam mais o sistema do que o clera em todo perodo.

Unidos em 2002 e 2003 mostram que errada a opinio corrente segundo a qual a vitimizao mais frequente entre adolescentes; na verdade, ela tem provavelmente, no notificada porque os pais preferem resolv-la sem o envolvimento da polcia.8 Nesse mesmo survey, o percentual encontrado de vitimizao de crianas foi de 71% incluindo crimes convencionais (assaltos e crimes contra a propriedade), maltratos de crianas, vitimizao por namorado ou por irmos, violncia sexual e vitimizao indireta, que quando o indivduo, por exemplo, presencia o evento. Por seu turno, outro survey resobre comportamento de risco entre jovens, mostra que 9.2% dos estudantes do ensino mdio dos Estados Unidos j haviam apanhado, levado tapas ou sido machucados pelo namorado ou namorada; 35.9% deles tinham participado de lutas fsicas e 3.6% se machucaram nessas lutas a ponto de necessitarem de cuidados de mdicos ou enfermeiros.9 Survey realizado no Chile - dentro de estudo internacional organizado pela Organizao Mundial de Sade, o Global School-based Health Survey (GSHS)mostrou que 46.6% dos estudantes haviam sido vtimas de bullying no ms anterior ao estudo.
10

Por todo o dito, a violncia tem importante impacto para a sade: alm do grande nmero de eventos fatais, ela provoca danos fsicos: leses de diclon irritvel e dores crnicas; problemas de sade reprodutiva e sexual, como infertilidade, doenas inflamatrias da pelve, gravidez indesejada,1,4 cefalias;11distrbios psicolgicos depresso, ansiedade, fobias, pnico, sndrome de stress ps-traumtico, doenas psicossomticas,1,4,9,12 e relacionais dificuldades de relacionamento, baixo rendimento escolar, dificuldades no trabalho. A violncia tambm est associada a alteraes comportamentais, mo e inatividade fsica - com novos desdobramentos para a sade - e com tentativa de suicdio.1 Mas, no param por a os estragos causados. As consequncias so enormes tanto para o sistema de sade - ocupao dos leitos, demanda por procedimentos mais sofisticados, gastos aumentados4 -, como para a sociedade, por causa dos prejuzos econmicos provocados pela ausncia ao trabalho e pelos anos potenciais de vida perdidos, assim como do alto custo emocional que marca vtimas, famlias e comunidades.1,4 E h tambm o medo, impeditivo, tolhendo a liberdade, causando angstia1,4,12,13 e

peso importante em toda a infncia e, ferentes tipos; sndromes como a do

alizado em 2005 nos Estados Unidos, como uso de lcool e drogas, tabagis-

mais violncia, reestetizada pela suposta legitimidade de exterminar qualquer suposto agressor,10,14,15,16 exacerbada, a ponto de se conviver com violncia policial, grupos de extermnio e milcias.17,18, 19, 20

A Teoria da Ao Comunicativa: uma proposta de explicao e de enfrentamento da violncia


Temos utilizado, para a discusso da violncia, a Teoria da Ao Comunicativa, de Jurgen Habermas, cuja base o entendimento lingustico ou acordo racional entre sujeitos - ou o processo racional de obteno desse acordo -, mediado pela linguagem no seu uso comunicativo cotidiano, a fala. O que est

Figura 3 Massacre de Carandiru.


Fonte: www.photographersdirect.com

em jogo nesse acordo exclusivamente a fora das razes apresentadas, portanto, o argumento, e, exatamente por isso, por no envolver nenhuma outra coero, a relao que se estabelece de intersubjetividade todos os atores envolvidos se reconhecem reciprocamente como sujeitos. Quando uma interao, isto , uma ao que envolve mais de um sujeito tem como mecanismo coordenador da ao o entendimento lingustico, ento, neste caso e apenas nele, tem-se a ao comunicativa.22 Claro est que sem o entendimento a ao no se realiza ou ento ela deixa de ser ao comunicativa para ser outro tipo de ao, a ser discutida mais frente. Portanto, neste tipo de interao a que chamamos ao comunicativa, os planos dos participantes dirigidos a um fim - portanto, teleologicamente estruturados - so harmoniza-

Figura 4 Massacre de Vigrio Geral, 2007.


Fonte: www.photographersdirect.com

Pensar que esse quadro dramtico gerado por causas evitveis revela cruamente a sua irracionalidade. Nas reas urbanas, ns estamos salvando a vida de nossas crianas por meio da imunizao, apenas para t-las mortas nos seus 20 anos, por tiro ou facada.21 hora de perguntar: o que estamos fazendo conosco? E por qu? Ser que precisamos sofrer tanto e causar tanto sofrimento?

dos e integrados pelo entendimento lingustico. Dessa forma, essa ao envolve pelo qual os participantes interpretam consensualmente a situao da ao e realizam seus planos cooperativamente; o outro, o aspecto teleolgico relativo aos

Dessa forma, faz-se algo ao se dizer algo assim se define um ato de fala. embutida nesse ato de fala. A linguagem, ela prpria, mostra o sentido com o qual utilizada. Todos entendem, claramente, que, no primeiro caso, trata-se de uma

dois aspectos: um deles, o entendimento, Mas no preciso explicitar cada ao

planos de cada um desses participantes: afirmao, no segundo, de um pedido e, as atividades orientadas para um fim, no terceiro, de expresso de uma vivncia. dos participantes da interao, esto jungidas umas s outras atravs do meio que a linguagem.23 Mas, por que o entendimento lingustico um acordo racional, e como ele capaz de coordenar aes entre sujeitos? Para responder a essas questes sero apresentados, de forma didtica, alguns passos que exemplificam atos de fala, entendimento lingustico e ao comunicativa. 24 25
Saber sobre as condies climticas

Segundo passo
Os atos de fala levantam sempre pretenses de validade. Os atos de fala acima incorporam diferentes saberes:
Saber sobre uma norma de convvio e sua vigncia Saber sobre um sentimento do mundo subjetivo

Primeiro passo
Entender que toda fala envolve uma ao.Vejam-se os exemplos:
O dia est lindo Me empresta o seu livro? Estou muito triste com a violncia

Qualquer sujeito s proferiria um desses atos de fala se achasse que os saberes que eles incorporam so vlidos e esto adequados s condies encontradas no mundo. Sujeitos s falam certas coisas se tm razes para falar e so capazes de apresentar essas razes, caso seja necessrio. Sendo assim, atos de fala levantam sempre pretenses de validade. Se a pretenso de validade envolve um

Todas essas falas poderiam ser escritas assim:


Eu afirmo que o dia est lindo Ao: Afirmar Eu peo que me empreste o seu livro Ao Pedir Eu confesso que estou muito triste com a violncia Ao: Expressar um sentimento

saber sobre o mundo objetivo (mundo das coisas, dos fatos), ento a pretenso de verdade. Se envolve um saber sobre o mundo social (mundo das relaes e das

regras que orientam essas relaes), ento a pretenso de corrreo normativa. Se envolve um saber sobre o mundo subjetivo (mundo interno de cada sujeito, s dado ao conhecimento pela fala), ento a pretenso de veracidade. Alm dessas trs pretenses, h outra, a pretenso de inteligibilidade ou seja, a de que a linguagem utilizada seja passvel de entendimento pelo outro. Sem essa pretenso ela est subjacente s outras trs.

sim ou com no ao que foi falado e s pretenses levantadas pela fala. Falantes e ouvintes tm razes para dizer o que dizem e para aceitarem ou rejeitarem as pretenses levantadas, sejam essas razes vinculadas ao conhecimento que tm do mundo, ao respeito s normas aprendidas ou s suas preferncias e necessidades. Por isso, o entendimento lingustico um acordo racional. Exatamente na liberdade e a igualdade entre os participantes, e, s porque so livres e iguais, os participantes so sujeitos e se reconhecem uns aos outros como sujeitos.

no possvel entendimento, portanto, possibilidade do sim e do no residem a

Terceiro passo
Todo ato de fala envolve todas essas pretenses, mas uma delas sublinhada e d a qualificao do ato de fala.
O dia est lindo Mais acentuada: pretenso de verdade Ato de fala constatativo Me empresta o seu livro? Mais acentuada: pretenso de correo Ato de fala apelativo Estou triste com a violncia Mais acentuada: pretenso de veracidade. Ato de fala expressivo

Quinto passo
Ao comunicativa a ao coordenada pelo entendimento. O que vincula os sujeitos envolvidos na interao apenas a fora da linguagem. o mesmo que dizer: na ao comunicativa no h nenhuma coero entre os sujeitos que interagem. Exemplo 1

Quarto passo
O entendimento lingustico o acordo entre falantes e ouvintes sobre as pretenses de validade levantadas nos atos de fala. O mais importante aqui lembrar que, se h falantes, h tambm ouvintes, e eles sempre podero responder com

Pedro est no 3 ano do ensino mdio, e Maria sua professora de matemtica. Maria pede o livro de Pedro emprestado para listar os exerccios que os alunos devero trazer na prxima aula. Pedro, me empresta seu livro, por favor?

Pedro se levanta e entrega o livro professora. Essa uma ao comunicativa, porque: 1 uma ao mesmo que minimamente, houve uma interferncia e uma mudana no mundo; 2 uma interao - envolveu mais de uma pessoa; 3 uma interao mediada pela fala nada alm da fala houve para que a ao se realizasse; 4 a fala me empresta um livro, por favor levanta uma pretenso de correo normativa de estar de acordo com as regras vigentes (de que no h proibies, censura ou orientaes que entrem em choque com o pedido); levanta tambm uma pretenso de verdade sobre o mundo objetivo (de que naquele espao, com aquela distncia, a ao possvel; de que se trata deste e no de outro livro, etc.) e uma pretenso de veracidade (de fato, a professora precisa do livro). Pedro concorda com essas pretenses (o pedido no fere normas, atende certas condies objetivas e certamente servir ao professor); h tambm um acordo sobre a inte-

ligibilidade do pedido. Pedro e Maria esto de acordo sobre as pretenses levantadas chegam, portanto, ao entendimento lingustico e, quando o fazem, a ao comunicativa acontece, dados os vnculos criados pela linguagem (se eu peo, espero que o outro atenda, e se ele concorda, atender; se prometo, devo cumprir, se ordeno, espero obter obedincia, e se o ouvinte concorda, obedecer). Exemplo 2 A situao e o pedido so os mesmos. Mas Pedro tem de sair da sala em poucos minutos, pois seu pai passar para busc-lo. Pedro, me empresta o livro, por favor? Sinto muito, professora, mas terei de sair em cinco minutos, pois meu pai vir me buscar. A senhora poderia pedir a outro aluno. O problema que ningum mais trouxe o livro, pois, como voc sabe, essa aula est substituindo outra emergencialmente. Mas, em dois minutos devolverei. Se assim, aqui est o livro. Pedro levanta-se e entrega o livro professora. Em ambos os casos, a ao s acontece quando h o entendimento.

Sexto passo
A ao comunicativa no nica, existem outros tipos de ao. Exemplo 3 A mesma situao. Pedro, me empresta o livro, por favor? Sinto muito, professora, mas vou sair dentro de cinco minutos, pois quero assistir ao jogo do Brasil contra a Argentina. Bem, se voc no me emprestar o livro, ento diminuirei sua nota de participao. Sendo assim, Pedro no teve remdio, Repare que a linguagem no foi suficiente para fazer a ao acontecer (no chegaram ao entendimento). Foi preciso uma fora externa (ameaa de diminuio de nota). Nesse caso, ento, a ao aconteceu, uma interao, mas, como houve uma coero, no ao comunicativa, ao estratgica. Tomando o que foi dito at aqui, podemos ter dois tipos de ao - ao comunicativa e ao estratgica - que so aes que envolvem mais de um sujeito; mas, como bvio, podemos tambm ter uma ao executada por um sujeito solitrio. O Quadro 2 resume os
25

Quadro 2 Tipos de Ao Ao dirigida ao xito Solitria Social Ao instrumental Ao estratgica Ao comunicativa Ao dirigida ao entendimento

Fonte: Tipos de ao: apresentado em Habermas, Teoria da Ao Comunicativa,Vol. II

Essas aes subsistem umas s outras, uma ao lado da outra, em todos os espaos. Os atores podem transitar continuamente de uma para a outra.

Oitavo passo
Pode ser que no haja o acordo e

levantou-se e entregou o livro professora. os participantes abandonem a interao. Exemplo 4 Pedro, me empresta o livro? Sinto muito, professora, mas estou saindo. A professora ento desiste do livro. Neste caso a ao no acontece.

Nono passo
A ao comunicativa ainda pode continuar em sua forma exclusivamente reflexiva, o discurso. Alm das quatro situaes mostradas nos quatro exemplos, ainda h outra, que o desacordo profundo sobre uma das pretenses, que no pode ser resolvido com os recursos do prprio contexto,

tipos de ao:

como ocorreu no exemplo 2. Quando isso acontece, entra-se na situao de discurso: a) terico, quando a pretenso quando a pretenso problematizada a

e de que s valer a fora do melhor argumento. Tal processo de argumentao pode ter incio aqui e agora, mas pode fronteiras, abrir-se a todos os envolvidos

problematizada a de verdade ;b) prtico, prosseguir, superar o contexto, ganhar de correo normativa. Com o primeiro, e atingir universalidade.26,27,28 Observeconstroem-se as teorias, com o segundo, -se que, nessas condies, reunem-se, ao as normas que regem o convvio social. mesmo tempo, universalidade e autonoEste ltimo vai nos interessar de perto para a discusso do Direito e da Democracia. Quando se problematiza a pretenso de inteligibilidade, o que se tem a Questionamentos persistentes dos atos de fala expressivos podero ser resolvidos pela avaliao da consistncia entre a fala e o comportamento do falante. Mas, o que o discurso? uma forma de argumentao muito exigente, aberta a todos e em condies de igualdade, com a garantia de que, enquanto houver discordncia, a discusso persistir mia.26,27 Claro est que se trata de uma situao ideal, mas seus pressupostos so operantes em qualquer discurso real, de maneira contrafatual, ou seja, ningum acredite que seu argumento seja ouvido ou tenha o mesmo peso dos demais.27

problematizao da prpria linguagem. permanece numa argumentao caso no

Dcimo passo
Sntese de todos os passos. Mostra as possibilidades que se abrem quando dois sujeitos capazes de agir e de falar se encontram e interagem. (Quadro 3)

Quadro 3 Esquema: Entendimento lingustico, ao comunicativa, discurso Falantes Atos de fala pret. de validade Ouvintes 1 Sim 2 No argumentao entendimento lingustico ao comunicativa 3 No coero 4 No 5 No
Criado por Elza Machado de Melo, a partir dos textos de Habermas.

ao estratgica abandona a interao argumentao rigorosa que rompe as fronteiras do contexto = discurso

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Ao Comunicativa e mundo da vida


Tomando tudo o que foi dito, v-se que a argumentao comea aqui e agora, sempre que dois sujeitos se encontram mas pode prosseguir, se desligar do contexto, ganhar fronteiras e atingir universalidade. o que Habermas denomina de a dupla face de Janus das pretenses de validade: geram o entendimento aqui agora, dentro de um contexto, e realizam a ao comunicativa ou so discutidas o discurso. A ao comunicativa (entendam-se aqui ao comunicativa e sua forma reflexiva, o discurso) ocorre sempre dentro de um mundo da vida, que o conjunto compartilhados pelos participantes da interao e colocados s suas costas, formam o horizonte da situao que vivenciam e garantem os recursos utilizados por eles para que se entendam uns com os outros numa dada situao. Assim, ao estabelecer relaes intersubjetivas mediadas pela linguagem, podem coordenar as suas aes coletiva e cooperativamente. Ao comunicativa e mundo da vida se relacionam de forma circular: o mundo da vida forma o contexto e prov os recursos para que os atores possam se entender uns com os outros e agir de

forma cooperativa e concertada; a ao comunicativa o meio pelo qual o mundo da vida se reproduz. Os participantes da ao comunicativa, ao se entenderem entre si, reproduzem e renovam a culao, reproduzem lealdades. A criana, ao participar das interaes, incorpora valores sociais e desenvolve habilidades; portanto, a ao comunicativa tem a funo de, no que diz respeito cultura, realizar a reproduo cultural, isto , a ... reproduo e renovao do saber vlido; no que diz e produzir solidariedade, logo, estabilidade das ordens sociais; e, no que diz respeito personalidade, promover os processos de socializao, que formam sujeitos capazes de fala e ao. Dessa forma, os suutilizando a linguagem so ao mesmo tempo produto e produtores do contexto onde esto inseridos. 23,25,29 A Figura 5 ilustra essa relao circular. Trata-se de um esquema que tem por objetivo mostrar as relaes entre mundo da vida e ao comunicativa. Mas, preciso cuidado na interpretao dessa figura - na verdade, a ao comunicativa se desenrola dentro do mundo da vida e no h nenhuma exterioridade dela em relao a ele. S utilizamos a separao como um artifcio para destacar didaticamente tais relaes.

e se dispem a agir cooperativamente, tura; ao coordenarem linguisticamente a

num processo rigoroso de comunicao, respeito sociedade, garantir integrao social

de saberes pr-tericos, implcitos e que, jeitos que interagem uns com os outros

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social se faz, ento, como racionalizao


Mundo da vida Ao Comunicativa

do mundo da vida e como aumento de complexidade sistmica e, nas sociedades atuais do capitalismo tardio, ela acaba por levar ao que Habermas denomina de colonizao do mundo da vida pelo sistema: a substituio dos processos comunicativos que coordenam a ao dos atores e garantem a reproduo do mundo da vida por mecanismos sistmicos de controle, os media poder e dinheiro. Com essa substituio, as estruturas do mundo da vida no se reproduzem, e no se tem, portanto, a reproduo cultural, a integrao cultural e a socializao. Consequentemente, tem-se a perda de sentido, a anomia e o aparecimento das psicopatologias, respectivamente,25,30 isso violencia que abre o caminho para mais violncia, que, por sua vez, reedita o esse processo.

Reproduo Cultural

Integrao Social

Socializao

Figura 5 Representao da relao circular entre mundo da vida e ao comunicativa.


Fonte: Criado por Elza Machado de Melo a partir do texto habermasiano.

Mundo da vida e ao comunicativa, juntos, garantem a coeso social, utilizando como recurso bsico o elemento de solidariedade, entendida como reconhecimento recproco entre sujeitos que participam da interao linguisticamente aprendemos que o mundo da vida no esgota todos os aspectos da sociedade. Esta tambm precisa da reproduo material, desempenhada por outro mbito da sociedade, a saber, o sistema cujo mecanismo de regulao no mais a integrao social, e sim a autorregulao acima e independente de todos, dada pelo agregado das consequncias das aes de cada ator social isolado. 25,30,31 Mundo da vida o mundo sociocultural, constitusistema Estado e economia. A evoluo

mediada. Com Habermas, no entanto, ciclo de colonizao.32 A Figura 6 mostra

Um novo olhar sobre a violncia


A ao comunicativa uma interao isenta de qualquer coero que no seja a fora das razes que falantes e ouvintes tm para dizer o que dizem e fazer o que fazem. Logo, nesse tipo de ao, os participantes se reconhecem reciprointerao intersubjetiva mediada pela lin-

do pela esfera pblica e pela vida privada; camente como sujeitos competentes:

12

guagem. Violncia seria, ento, qualquer situao em que o ator social perde esse reconhecimento, mediante o uso do poder, da fora fsica ou de qualquer outro meio de coero, sendo ento rebaixado da condio de sujeito condio de objeto. Ora, colonizao do mundo da vida nada mais do que a perda generalizada dessa condio: , portanto, violncia por por sua vez, substitui mais ainda processos comunicativos de coordenao da ao. Vrias so as explicaes levantadas para se pensar a violncia e o engajamento nela: trata-se de uma perspectiva instrumental, isto , para se obter vantagens econmicas, sociais, polticas33,34

e vencer a luta pela sobrevivncia;35 e/ ou perda da subjetividade e tambm a consequente perda do reconhecimento, quaisquer que sejam as causas dessa perda ideolgicas,36 sociais, familiares ou individuais. A entrada da violncia traz a marca de uma subjetividade esmagada,33 ou consequncia de comportamentos patolgicos; segue-se e identidades e solidariedades, enfim, fragmentao e dilaceramento do tecido social e das estruturas que produzem sentido13,33,36,37,38 e/ou o resultado de uma situao onde a violncia elevada condio de norma legtima pela qual os sujeitos so socializados.15,33,38,39,40,41

si prpria, que gera mais violncia, que, corroso de valores e normas, vnculos

Colonizao do mundo da vida Poder Mundo da vida Ao Comunicativa

Perda de sentido Sistema Anomia

Psicopatologia

Dinheiro

Violncia
Figura 6 Ruptura das interaes (setas pontilhadas) e produo da violncia.
Fonte: Criado por Elza Machado de Melo a partir do texto habermasiano.

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A violncia seria tambm representada pela excluso


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cular todas essas dimenses mencionadas acima, propiciando poderosa base explicativa para os processos sociais contemporneos, entre eles a produo da violncia. Com essa teoria, ficaria mais fcil explicar, por exemplo, comportamentos intrigantes que marcam o nosso tempo, como a prtica de violncias sem nenhum motivo aparente, insistentemente presentes na mdia: grupos de adolescentes e jovens que trafegam com seus veculos na contramo de avenidas movimentadas, causando acidentes e mortes; espancam mulheres na rua porque pensam serem elas prostitutas; depredam espaos pblicos; agridem outros adolescentes e jovens, sozinhos ou em menor nmero; sofrem e praticam bullying... Temos, no nosso tempo, a competio desenfreada, a lei da vantagem, o individualismo exacerbado, o consumismo... Se falta sentido, vnculo, sentimento de identidade e de pertena, falta o prprio sujeito - no h reproduo simblica da sociedade. O vazio resultante, sem dvida, demandar ser preenchido: necessrio empanturrar de coisas, e,

e desigualdades sociais

ou estaria a elas associada,1,12,13, 33, 37,38 ou seria explicada como violncia estrutural
38

pela clssica relao entre capital e

trabalho. Nas sociedades modernas, em especial, destacam-se, por um lado, o desemprego estrutural ou diminuio dos postos de trabalho resultante do desenvolvimento tecnolgico e, por outro, a horizontalizao e flexibilizao do trabalho.
42,43,44

Por fim, cumpre lembrar as

anlises relacionadas ao Estado, quando a violncia poderia ser explicada pela sua presena em excesso um amplo leque que inclui desde as polticas compensatrias do Wellfare State31 at as polticas repressivas e belicosas do Estado autoritrio ou pela sua falta, como o caso do neoliberalismo, ou mesmo pela sua ine20

ficincia, inadequao e/ou deteriorao ao lidar com o crime organizado.19,45,46

Figura 7 Tommy Lee Jones em No Country for Old Man: No possvel compreender tal violncia.
Fonte: www.unique-screenwriting.com

uma vez que o outro no conta, entra-se no jogo do vale tudo comida, mercadorias, emoes fortes, adrenalina, prazeres perversos, agresses, vandalismo, destruio, etc. , numa tentativa v de recuperar o sentido da prpria existncia. Nessa situao, a violncia passa a

Pois bem, a tese da colonizao do mundo da vida constitui, no nosso entendimento, uma forma profcua de arti-

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ser o nico e mais eficiente mediador impregnando-as e aos sujeitos e suas concepes. Com o mesmo arcabouo terico, possvel tambm explicar a reificao, excluso e desumanizao causadas pela organizao do processo de trabalho ou o controle e dominao pelo poder. Tudo faria parte de um mesmo processo: invaso do mundo da vida e corroso das suas estruturas pelo sistema economia e Estado - cada vez mais autonomizado e independente. Muitos autores, mesmo sem explicitar a tese da colonizao, acabam por exemplific-la, quando enumeram as vrias explicaes para a produo da violncia: a violncia difusa, a desestruturao familiar, a crise do Estado de Bem-Estar Social, a reorganizao do mundo do trabalho e a globalizao;
20,38

nam produtividade, ou, mais uma vez, status51 ou falta de reconhecimento, de vnculo, de identidade, enfim, falta de sentido e necessidade de autoafirmao,52 constituindo a atuao inadequada e irresponsvel nesse espao a principal causa dos acidentes, em especial, a associao com uso de lcool.53,54 Por fim, vale ressaltar o papel dos meios de comunicao de massa como mecanismos essenciais dessa colonizao.36,42

das relaes humanas e seus conflitos, se relacionam necessidade de poder e

O que fazer?
A explicao terica se reveste de grande importncia, entre outras coisas, pelo fato de oferecer elementos que propiciam/inspiram algum tipo de enfrentamento e soluo do problema em pauta. Ora, se a raiz do problema est no comprometimento dos processos comunicativos mediadores das interaes, logo, na compresso da ao comunicativa, nada mais lgico do que centrar a abordagem e a preveno da violncia na retomada desse tipo de interao. Por isso, no nosso entendimento, combater a violncia antes de tudo recuperar em cada espao, no cotidiano, essa competncia que nos d, a todos, a condio de sujeitos, a fala; explorar, ao mximo, em todos os espaos, as suas potencialidades interativas. Essa a orientao de todos os projetos do N-

o capital, sua selvageria


42

sobre a vida das pessoas e o Estado com suas polticas controladoras. Mesmo a leitura do poder disciplinar e da sociedade carcerria de Michel Foucault e
47

das teses marxistas poderia ser feita pela tese da colonizao: no primeiro caso, o poder se infiltraria em toda a capilaridade do tecido social; no segundo, o capital exerceria sua hegemonia em todos os demais mbitos da vida.48,49,50 Os danos causados pelo trnsito trariam para a cena todas essas dimenses: ou so frutos de demandas econmicas e se relacio-

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CLEO de Promoo de Sade e Paz - o Projeto Frutos do Morro, o Programa de Transferncia de Tecnologia de Abordagem da Violncia, a Rede Sade e Paz cuja metodologia consiste, fundamentalmente, na formulao de estratgias e na criao de espaos que propiciem o dilogo como forma essencial de formao da opinio e da vontade coletiva. Esses projetos sero apresentados em outros lugares desse e do prximo livro, e, por isso, no Por enquanto, necessrio apenas destacar que, com eles, no se pretende, numa perspectiva imediatista/voluntarista, resolver de vez a violncia. Ao contrrio, eles partem do pressuposto de que solues para a violncia envolvem a responsabilidade de todos os cidados, representando esses projetos apenas um espao, entre os mltiplos que se podem e se devem criar, um ponto de partida que concretiza princpios, uma experincia que gera aprendizado e at mesmo modelos reprodutveis. Enfim, um fazer concreto aqui e agora, inspirado na certeza de que tudo comea quando pelo menos dois sujeitos se encontram e se dispem a agir cooperativamente. Como diz Habermas, qualquer encontro de atores que se atribuem... reciprocamente liberdades comunicativas, abre-se como espao pblico linguisticamente constitudo. 22 inspiram, estimulam e multiplicam novos

encontros, sucessivamente, ininterruptamente, em cadeia, formando redes interativas, que podem ser cada vez mais amplas e abrangentes, at permear os mais tnues capilares do tecido social usamos, propositalmente, a mesma expresso de antes, para fazer o contraponto com o poder disciplinar. No por acaso que as experincias de preveno da violncia incluem atividades que, de um modo ou de outro, passam pela reafirmao do mundo amplos, como organizao de grupos, parcerias, redes e movimentos sociais, campanhas, debates pblicos, movimentos de defesa de direitos humanos, fortalecimento da democracia e construo de cidadania; ou outros mais setorizados, como o desenvolvimento e formao de valores que preconizam a no-violncia e o respeito pelo outro, em determinados espaos sociais, por meio de mecanismos gerais, voltados para todos os atores a includos, por exemplo, todos os alunos de uma escola, todos os integrantes de uma associao; e/ ou mecanismos especficos e direcionados para certos grupos e indivduos; construo de vnculos e referncias por meio do desenvolvimento de projetos, programas e polticas, destinados s escolas, famlias, comunidades, organizaes sociais; pela pactuao de normas de convvio e desenlidrias nos mais diferentes espaos sociais;

preciso agora seu maior detalhamento. da vida, seja por meio de processos sociais

Pois , so encontros que geram, volvimento de atitudes cooperativas e so-

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e outros ainda voltados para o indivduo e para o investimento no seu crescimento e desenvolvimento, mas sempre referenciados pelas suas relaes e vnculos.55,56, 57, 58

uma dada ordem sociocultural e por ela legitimadas,15, 25 mas, sim, um mundo da vida passvel de transformao, visto que os elementos dessa cultura podem passar pelo torvelinho da ao comunicativa e, transformados em saber falvel, serem questionados e mudarem. Novos vnculos, novas identidades, novas percepes podem ser constitudos, e relaes entre sistema e mundo da vida podem ser modificadas.25 Com a colonizao, perde-se exatamente esse processo e com ele, tambm, a condio real para se pensar nas sociedades modernas a construo do direito e da democracia, nos moldes do pensamento habermasiano. Logo, disso que se tambm trata - de direito e de democracia - quando se fala em recuperar, em cada espao, a ao comunicativa. Voltemos ao discurso prtico. J foi comentado antes que ele ocorre quando as pretenses de correo normativa so questionadas. No entanto, neste caso, as prprias normas que so submetidas ao exame discursivo, e no a pretenso

Figura 8 Logomarca do Projeto Frutos do Morro.

Figura 9 Logomarca do NCLEO.

Figura 10 Logomarca da Rede Sade e Paz.

de correo referente ao contexto normativo, pois as normas presentes na sociedade, explica Habermas, diferena do mundo objetivo, que tem uma base ontolgica, precisam elas prprias de justificao.59 O princpio do discurso, dez as normas que encontrem (ou possam

Ao se trabalhar com a tese da colonizao, no se tem por referncia um mundo da vida desde sempre e totalmente isento de violncias, deopacidades, ideologias, etc. prprias de

sigualdades, normas vigentes injustas, segundo o qual s podem reclamar vali-

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encontrar) o assentimento de todos os concernidos enquanto participantes de um Discurso prtico,27 constitui o princpio fundamental de uma teoria da moral compaonde as certezas inquestionveis vinNessas sociedades, moral tudo aquilo que pode contar com o consentimento de todos os envolvidos; o que, por eles prprios, julgado com imparcialidade e justia tudo pode ser problematizado e imparcialmente avaliado. Ocorre que a garantia de respeito a essas normas e de sua efetivao unicamente a conscincia de cada um, forjada nos processos de socializao. Alm disso, a aplicao dessas normas exige recursos cognitivos e organizacionais, assim como o desenvolvimento de operaes complexas e, se deixada a cargo dos participantes na interao, acabar por sobrecarreg-los.22,25,60 O Direito supre, com suas normas legitimamente dotadas de poder coercitivo e com seu arcabouo institucional de alta complexidade organizativa e cognitiva, essas deficincias, complementando a moral. Por seu lado, com a modernizao, o direito no dispe mais da fora moral legitimadora antes garantida pela tradio, mas tampouco pode prescindir dela. Como alternativa, ele incorpora a imparcialidade de julgamento e a formao discursiva da von-

tade, isto , o princpio do discurso. Da surge o conceito de autonomia poltica, que definido como institucionalizao dos processos discursivos de formao da opinetrao entre princpio do discurso e primeiro confere legitimidade ao segundo e este, por sua vez, institucionaliza o primeiro, gerando, ao mesmo tempo, direito legtimo e princpio da democracia, que so, portanto, co-originrios.22 (Figura 15). Em outras palavras, no h direito sem democracia e vice-versa.

tvel com as sociedades ps-modernas, nio e da vontade, resultante da interpeculadas tradio perderam a sua fora. direito, num processo circular em que o

Figura 11 Martin Luther King I have a dream (Eu tenho um sonho).

Figura 12 Fora Collor: movimento que levou ao impeachment do presidente Collor 1991.

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dois complexos. O primeiro, legalmente regulado, o sistema representativo, e o segundo, a esfera pblica, na qual o primeiro se ancora firmemente. A esfera pblica uma rede comunicacional de informaes e opinies, enraizada na sociedade civil e capaz de detectar, identificar e tematizar os problemas que os
Figura 13 Diretas J Brasil.

atores sociais experimentam, no seu dia a dia, frente s externalidades causadas pelos diferentes sistemas. Na qualidade de mundo da vida, a esfera pblica reproduzida pela ao comunicativa e se refere ao espao social por ela gerado. Da mais simples interao, esse espao pode se expandir, incorporando sucessivamente novos atores, generalizando-se, distanciando-se cada vez mais dos

Fonte - www.afroreggae.blog.uol.com.br

contextos especficos, vinculando-se, portanto, cidadania em geral, mas sem perder o eco das experincias individuais. Assim, se constitui o debate pblico

Figura 14 Afroreggae: msica para combater a violncia.

O conceito de democracia, cujo princpio bsico consiste na institucionalizao dos processos discursivos de formao da opinio e da vontade, representa o processo pelo qual os cidados tm garantido o exerccio da sua autonomia e se transformam em autores dos direitos dos quais so destinatrios.22,60 A sua transio para os processos polticos reais ser feita por um a poltica deliberativa, constituda por

que dramatiza os problemas e necessidades, at o ponto em que tm de ser tratados pelas instncias institucionalizadas do complexo representativo. Em outras palavras, a esfera pblica no legisla, mas cria a situao e as antecipaes que levam as instncias representativas a apreciar determinadas matrias, tomar decises a respeito e aprovar solues na forma de leis, polticas, programas e/ ciados conseguem produzir opinio p-

modelo procedimental de democracia, ou projetos. assim que cidados asso-

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blica e gerar poder comunicativo capaz de exercer influncia sobre os processos institucionalizados e, dessa forma, confrontar os imperativos sistmicos.60

lonizao do mundo da vida. No caso do trfico, os participantes sequer tm o direito de discutir sua entrada ou sada; quanto s gangues, entram numa perspectiva estratgica e, em ambos os casos, se tivessem ou usassem o direito fala, certamente, suas postulaes no passariam - e no passam - pelo crivo discursivo de formao da opinio e da vontade. A concluso rigorosamente inversa para outras situaes, o que, de certa forma, demonstra a capa-

Princpio do discurso

Direito

Princpio de democracia Direto legtimo


Figura 15 Gnese do Direito e da Democracia.
Fonte: Criado por Elza Machado de Melo a partir da Teoria da Ao Comunicativa de Habermas.

cidade distintiva da teoria, por exemplo, a luta de um povo pela sua independncia ou a luta por direitos, pela igualdade e pela liberdade. No nosso entendimento, elas no poderiam ser tomadas como violncia. Novamente, ao comunicativa

Por fim, resta uma ltima questo, e discurso oferecem os fundamentos neaquela que aborda a formao de grupos para fins ilcitos ou violentos. Fala-se, por exemplo, do trfico como uma nova agncia de socializao, anunciando-se dessa forma, alm da sua perversidade, o seu carter refratrio , vez que se confunde com
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cessrios: possvel pensar que certas correntes ideolgicas trabalhem com a ideia de que os povos sejam explorados e oprimidos porque so subdesenvolvidos, ignorantes ou qualquer coisa do gnero, mas praticamente inexistente a defesa de que devam ser explorados e oprimidos e assim devam permanecer para sempre. Nunca se

as instituies que tradicionalmente desempenham aquele papel. s vezes encontram-se at mesmo avaliaes que reiteram, por exemplo, o papel das gangues na construo de subjetividades e intersubjetividades do adolescente.41 Com a teoria da ao comunicativa possvel distinguir esses processos trfico, gangues - dos que so legitimamente socializadores, entendendo os primeiros como frutos da co-

Figura 16 Volpedo Il Quarto Stato (O Quarto Estado).

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nio e vontade coletiva com a participao de todos os envolvidos, onde todos de fato exercem sua autonomia e podem atuar segundo razes, prticas, tcnicas ou tericas, e no segundo verdades dadas e inquestionveis.22 ,28, 60, 63
Figura 17 Queda da Bastilha.

Concluso
A exposio detalhada de uma teoria to complexa como a Teoria da Ao Comunicativa, de Habermas, passando por seus principais elementos, tem o sentido de subsidiar aes de preveno da violncia. Ela no oferece um instrumento ou uma tcnica que imediatamente possa controlar a violncia, criar

Figura 18 Eugne Delacroix Liberdade.

um mundo sem violncia ou dar resposta a cada caso. Ela oferece uma explicao plausvel sobre como cada um, ao mltiplos e infinitos espaos da vida so-

viu fundamentao ou ideologia segundo desigualdades e opresso, ainda que muitas vezes lutar signifique oferecer a outra face ou, se assim se preferir, ter pacincia, pois o tempo ainda no propcio nem as condies maduras. Nunca se viu a defesa das desigualdades, injustias e opresso como sendo o melhor para todos, ainda que no se acredite no sucesso de qualquer iniciativa ou, ainda, no se acredite na competncia humana para distinguir justia de injustia.62 Na verdade, o que conta o procedimento, que garante a formao da opi-

a qual no se deva lutar contra injustias, atuar no seu espao - entre tantos outros

Figura 19 Johnn Lenon: D uma chance paz imagine all the people sharing all the world... (imagine todas as pessoas compartilhando todo o mundo).

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cial -, desenvolvendo projetos e propostas que funcionem como iniciadores ou estimuladores de processos interativos mediados pela linguagem, articulando com outros e mais outros, indefinidamente, formando redes fundadas na solidariedade -, sim, capaz de influenciar e de fazer a diferena. Consequentemente, cada um capaz de contribuir para a preveno da violncia.
10 9 8

ra na Regio Nordeste. Rev. Sad Pblic 38(4):517-522, 2004 Finkelhor D, Ormrod RK, Turner HA. The Developmental Epidemiology of Childhood Victimization. JInterpers Violence. 2009; 24(5): 711-731. Bossarte RM, Swahn MH, Breiding M. Racial, Ethnic, and Sex Differences in the Associations Between Violence and Self-Reported Health Among US High School Students. Journal of School Health. 2009; 79(2):74-82. Fleming LC, Kathryn C, Jacobsen H. Bullying and Symptoms of Depression in Chilean Middle School Students. Prev Sci. 2009; 10:100115. Lee S, Tsang A, Von Korff M, Graaf R, Benjet C, Haro JM, Angermeyer M, Demyttenaere K, Girolamo G, Gasquet I, Merikangas K, Posada-Villa J, Takeshima T, Kessler RC. Association of headache with childhood adversity and mental disorder: cross-national study. The British Journal of Psychiatry. 2009; 194:111116. Concha-Eastman A, Malo M. Da represso preveno da violncia: desafio para a sociedade civil e para o setor sade. Cincia & Sade Coletiva.2007; 11(Sup): 1179-1187. Galheigo SM. Apontamentos para se Pensar Aes de Preveno Violncia pelo Setor Sade. Sade Soc. So Paulo.2008; 17(3): 81-189. Paulo JR. A era da frustrao: melancolia, contra-utopia e violncia em Clube da luta. Revista de Antropologia, So Paulo, USP. 2002; 45(1):221-241. Whitehead NL. Violence & the cultural order. Daedalus. 2007; 136(1): 40-51. Melo, EM. A violncia rompendo as interaes. As interaes superando a violncia. Rev. Bras. Saude Mater. Infant. 2007; vol.7(1):89-98.

Referncias
1

11

World Health Organization. Preventing violence and reducing its impact: how development agencies can help. France:WHO;2008. Brasil. Ministrio da Sade. Datasus. Indicadores e dados bsicos 1990 a 2006 [Citado em 2010 junho ]. Disponvel em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/ idb2008/matriz.htm. Brasil. Ministrio da Sade. Datasus. Indicadores e dados bsicos 1998 a 2009 [Citado em 2010 junho ]. Disponvel em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/ idb2008/matriz.htm. Brasil. Ministrio da Sade. Impacto da violncia na sade do brasileiro. Braslia: Editora MS; 2005. Brasil. Conselho Nacional de Secretrios de Sade. Violncia: uma epidemia silenciosa. Braslia: Conass; 2007. Documenta 15. Organizao Mundial de Sade. Organizao Panamericana de Sade. Informe mundial sobre la violencia y la salud. Whashington: OPAS; 2003. Gerolamo, M E Penna, MLF. Sobremortalidade por diarria simultnea Cole-

12

13

14

15 16

22

17

Bengochea JLP, Guimares LB, Gomes ML, Abreu SR. A Transio de uma Polcia de Controle para uma Polcia Cidad. So Paulo em Perspectiva.2004; 18(1):119-131. Machado EP, Noronha CV. A polcia dos pobres: violncia policial em classes populares urbanas. Sociologias. 002;7:188-221. Adorno S. Excluso socioeconmica e violncia urbana. Sociologias. 2008;n.8. Salla F, Gauto M, Alvarez MC. A contribuio de David Garland a sociologia da punio. Tempo Social. 2006. 18(1): 329350. Ward E. Preventing violence and reducing its impact: How development agencies can help.World Health Organization: France, 2008. Habermas J. Between Facts and Norms, Contributions to a discourse theory of law and democracy. Cambridge, Massachussets:The MIT Press, 1996. Habermas J. Pensamento ps-metafsico. Rio de Janeiro: Tempo Brasileiro; 1990. Habermas J. O que pragmtica universal? In: Habermas, J. Teoria de la Accon Comunicativa: Complementos y Estudios Prvios. Madrid: Ed. Ctedra, 1989. Habermas J. Teoria de la acin comunicativa. Madrid: Taurus; 1987. Habermas, J. Escritos sobre Moralidad y Eticidad. Barcelona: Paids, 1991. Habermas J. Conscincia moral e agir comunicativo. Rio de Janeiro: Tempo Brasileiro; 1989. McCarthy T. The Critical Theory of Jurgen Habermas (7 ed.) Cambridge-London: The MIT Press, 1989. Habermas J. Teoria de la Accon Comunicativa: Complementos y Estudios Prvios. Madrid: Ed. Ctedra, 1989.

30 31

Habermas J. Legitimation crisis. Boston: Beacon Press; 1975. Habermas J. A nova intransparncia. A crise do estado de bem-estar social e esgotamento das energias utpicas. Novos Estudos CEBRAP. 18: 103-14; 1987. Melo EM, Chaves AB, Horta MAB, Mendes M, Braga GM. Preveno da violncia em adolescentes: a experincia do Projeto Frutos do Morro: II Congresso Brasileiro de Extenso. Belo Horizonte: 2003. Disponvel em http://www.ufmg. br/extenso/anais. Guareschi NMF, Weber A, Comunello LN, Nardini M. Discusses sobre Violncia: Trabalhando a Produo de Sentidos. Psicologia: Reflexo & Crtica.2006; 19(1):122-130. Moreira JO,Abreu AKC, Oliveira MC. Moralidade e sociabilidade em frankl: um norte para superao da violncia. Psicologia em Estudo, Maring. 2006; 11(3): 627-635. LeBlanc SA. Why warfare? Lessons from the past. Daedalus. 2007; 136.1:13-21. Njaine K. Sentidos da violncia ou a violncia sem sentido: o olhar dos adolescentes sobre a mdia. Interface - Comunic., Sade e Educ. 2006; 10(20):381-92. Porto MSG. Crenas, valores e representaes sociais da violncia. Sociologias. 2006; 16:250-273. Santos JVT. Violncias e Dilemas do Controle Social nas Sociedades da Modernidade Tardia. So Paulo Em Perspectiva.2004; 18 (1): p.3-12. Melo EM, Faria HP, Melo MAM, Chaves AB; Mach ado, GP. Projeto Meninos do Rio. Mundo da Vida, Adolescncia e Riscos de Sade. Cadernos de Sade Pblica. 2005;21:39-48. Silva LAM. SOCIABILIDADE VIOLENTA: por uma interpretao da criminalidade contempornea no Brasil urbano. Sociedade e Estado.2004; 19(1):53-84.

18

32

19 20

33

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23 24

37

25 26 27

38

39

28

29

40

23

41

Guimares SP, Campos PHF. Norma Social Violenta: Um Estudo da Representao Social da Violncia em Adolescentes. Psicologia: Reflexo e Crtica. 2007; 20 (2):188-196. Caniato AMP.Violncias e subjetividades: o indivduo contemporneo. Psicologia & sociedade. 2008; 20(1):16-32. Antunes RLC. Adeus ao trabalho? Ensaio sobre as metamorfoses e a centralidade do mundo do trabalho. 2. ed. So Paulo: Cortez; Campinas: Ed. Universidade Estadual de Campinas, 1995. Dias EC, Melo EM. Estado e Polticas Pblica e de Segurana do Trabalho. In: Mendes, R. Patologias do Trabalho. 2ed. So Paulo, Rio de Janeiro, Belo Horizonte: Atheneu, 2003. P. 1683-1721. Zaluar A. Democratizao inacabada: fracasso da segurana pblica. Estudos Avanados, 21.2007; (61):31-49. Forte FAP. Racionalidade e legitimidade da poltica de represso ao trfico de drogas: uma provocao necessria. Estud. 2007; Av.21(61):93-208. Foucault M. Microfsica do poder. Rio de Janeiro: Ed. Graal, 1979. Marx K, Engels F. O manifesto comunista. 5. ed. rev. So Paulo: Paz e Terra, 1999. 65 p.

velocidade no trnsito no Brasil: consideraes sobre a propaganda de dois problemas de sade pblica. Rev Psiquiatr. 2007; 29(1):110-118.
53

42

43

Andrade SM, Soares DA, Braga GP, Moreira JH, Botelho FMN. Comportamentos de Risco Para Acidentes de Trnsito: Um Inqurito Entre Estudantes de Medicina na Regio Sul Do Brasil. Rev Assoc Med Brs. 2003; 49(4):439-44. ModelliI MES, PratesiII R, Tauil PL. Alcoolemia em vtimas fatais de acidentes de trnsito no Distrito Federal, Brasil. Rev. Sade Pblica. 2008; 42(2):351-352. WHO. World Health Organization Third Milestones of a Global Campaign for Violence Prevention Report 2007. The Multisite Violence Prevention Project-MVPP. The Multisite Violence Prevention Project: Impact of a Universal School-Based Violence Prevention Program on Social-Cognitive Outcomes, Prev Sci. 2008; 9:231244. Swaim RC, Kelly K. Efficacy of a Randomized Trial of a Community and School-based Anti-violence Media Intervention Among Small-town Middle School Youth. Prev Sci. 2008; 9:202214. Jim Rice. The Path to Peace. Sojourners. 38(3): 2009. Habermas J. Verdade e justificao: ensaios filosficos. So Paulo: Edies Loyola; 2002. Habermas J. A Incluso do Outro. Estudos de teoria poltica. (2a ed). So Paulo: Ed. Loyola, 2004. Zaluar A, Leal Mc. Violncia Extra e Intramuros. RBCS. 2001; 16 (45):144-164. Andrew Fiala Practical Pacifism and the War on Terror SOURCE. The Humanist. 2002 62(6). Bencivenga E. Justice and Violence. The Philosophical Forum, Inc.2006; 36(3): 233-242.

54

44

55

56

45

46

57

47 48 49

58

Marx K, Engels F. A Ideologia Alem. 59 Traduo de Jose Carlos Bruni e Marco Aurlio Nogueira. 6.ed.- So Paulo: Hucitec, 1987. 138 p. Marx K. O Capital: crtica da economia poltica. Traduo de Reginaldo SantAnna. 16. ed. Rio de Janeiro. Civilizao Brasileira, 1998. Oliveira ACF, Pinheiro JQ. Indicadores psicossociais relacionados a acidentes de trnsito envolvendo motoristas de nibus. Psicologia em Estudo, Maring. 2007; 12(1): 171-178. Pinsky I, Pavarino Filho RV. A apologia do consumo de bebidas alcolicas e da
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Captulo 2 Como explicar a violncia


Carolina Proeitti Imura Andra Maria Silveira

O Ministrio da Sade do Brasil, cionais, morais e espirituais que causam por meio da Portaria que delineia a Poltica de Reduo de Morbimortalidade por Acidentes e Violncias1 define violncia como qualquer ao ou omisso realizadas por indivduos, grupos, classes, naes que ocasionam danos fsicos, emocionais, morais, espirituais a si prprios ou aos outros. Obviamente, essa definio de violncia contempla uma gama maior de fenmenos do que aqueles que nossa legislao reconhece como crime, aqui entendido como um ato que viola uma lei. De qualquer forma, a maior parte dos crimes, mesmo aqueles que no so primeira vista considerados violentos, tais como a corrupo, os crimes do colarinho branco, as diversas modalidades de fraudes, os crimes contra o meio ambiente, os furtos etc. so potencialmente violentos pelos prejuzos econmicos e pelos danos emonos indivduos e nas comunidades. Entender as causas e os mecanismos que levam algumas pessoas a infringir as regras e as leis que ditam a convivncia harmoniosa em suas coletividades, particularmente, aquelas que definem o direito do outro vida segura, pacfica, saudvel e digna, vem desafiando pesquisadores com filiaes a diversas disciplinas, passando pelo direito, pela sociologia, pela antropologia, pela medicina e pela psicologia. Ainda que estejamos longe das respostas nicas e definitivas, tende-se hoje a admitir que a violncia e o crime constituem fenmenos complexos e que possuem origem multifatorial. De qualquer forma, muitas teorias nos ajudam a entender melhor esses fenmenos. No texto que se segue, so apresentadas algumas dessas formulaes.

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Teorias Biolgicas
Os arautos das teorias biolgicas argumentam que a violncia resulta da interconexo de fatores biolgicos e sociais. Por biolgicos so entendidos fatores fisiolgicos, bioqumicos, neurolgicos e, genticos. Segundo os defensores dessas teorias, a pesquisa criminolgica tende a se concentrar nos fatores sociais subestimando as influncias biolgicas no comportamento criminoso .
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camentos, dietas e mudanas ambientais. Assim, determinadas dietas aumentam os nveis de serotonina, dopamina e norepinefrina e ambientes estressantes como os existentes em algumas favelas e aglomerados dos grandes centros urbanos, podem, por exemplo, reduzir os nveis de serotonina2,3. Teorias hormonais explicam a violncia a partir do entendimento de que hipfise, tireide, pncreas, ovrios, testculos e supra-renais produzem hormneuroqumicos que, por sua vez, so afetados por mecanismos de feedback por esses mesmos hormnios. Essas teorias sugerem que a produo de hormnios afeta os processos fsicos e mentais podendo assim induzir comportamentos violentos e que a violncia que emerge na juventude decorrente da testosterona, hormnio produzido em maiores quantidades, pelos homens. Atribuem ainda parte da violncia perpetrada pelas mulheres aos perfis hormonais encontrados nos perodos pr-menstruais, quando as concentraes menores de progesterona explicariam comportamentos agressivos. Contudo, os resultados de pesquisas nessa linha so contraditrios e incerto o papel que os nveis hormonais desempenham nos comportamentos violentos3,4. As diferenas entre homens e mulheres no engajamento em aes violen-

As teorias biolgicas modernas no mas argumentam que certas caractersticas biolgicas aumentam a probabilidade de os indivduos se engajarem em certos tipos de comportamento anti-sociais e violentos, ainda que estas caractersticas no possuam poder preditor e que s se expressem quando em interao com determinados ambientes sociais. Entre essas caractersticas biolgicas estariam diferenas nos nveis de neurotransmissores, como baixos nveis de serotonina e altos nveis de norepinefrina comumente associados a comportamentos antisociais. Acredita-se que a serotonina est relacionada modulao da impulsividade e que baixos nveis da mesma possam se associar a comportamentos anti-sociais e violentos. Embora os nveis de neurotransmissores sejam determinados geneticamente, sabe-se que podem ser alterados por meio de medi-

defendem um determinismo biolgico, nios, em parte, em resposta a processos

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tas e criminosas tambm tm desafiado os pesquisadores. Alm das explicaes hormonais, outra explicao advoga que os indivduos respondem aos eventos estressantes ou de risco de acordo com suas habilidades cognitivas, ou seja, de como eles percebem esses eventos. A capacidade de codificar, processar e interpretar as informaes considerando os potenciais riscos e benefcios da ao que determinar a resposta adequada. Assim, certas formas de processar a informao protegeriam o indivduo de presses ambientais, sociais e situacionais em direo ao comportamento criminoso. Um dos motivos do menor envolvimento das mulheres no crime seria o fato de desenvolverem habilidades cognitivas e sociais mais precocemente, possurem maiores habilidades verbais e estarem sujeitas a processos diferentes de socializao .
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de problemas (tristeza e ansiedade) e os meninos desenvolvem emoes e cognies relacionadas externalizao dos problemas sob a forma de dominao e agressividade. Explicaes genticas so tambm frequentemente mobilizadas para explicar comportamentos violentos. Geralmente, essas teorias esto baseadas em estudos com gmeos separados na infncia ou crianas adotadas, de forma a tentar isolar a gentica de fatores ambientais. Estudos apontam que gmeos univitelinos dotados do mesmo patrimnio gentico, tendem a manifestar comportamentos parecidos mesmo tendo crescido no seio de famlias e ambientes distintos. Nessas circunstncias, quando a impulsividade e a violncia fizessem parte da natureza, esses comportamentos se manifestariam nesses indivduos independentemente do ambiente familiar e do contexto social nos quais tenham sido educados.7 Da mesma forma, os filhos adotivos que possuem histrico de cometimento de crimes possuem em maior percentual, pais biolgicos que tambm possuem antecedentes criminais, o que ocorre em menor proporo com os filhos adotivos que no possuem registros criminais3. Contudo, os estudos apontam que fatores genticos isoladamente no so suficientes para explicar comportamentos violentos e criminosos

Garaigordobil et al6 estudando a diferena entre os gneros quanto a fatores scioemocionais na adolescncia verificou que as meninas renem maiores habilidades de comunicao para lidar com o conflito e tm mais habilidades relacionadas com a empatia, ao passo que os meninos so mais assertivos no que diz respeito as suas necessidades. Os autores ressaltam que, embora existam diferenas entre as culturas, mais frequentemente as meninas desenvolvem cognies e emoes relacionadas internalizao

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e que um modelo mais adequado articula tais como presena de doenas psiquitricas, divrcio, uso de drogas, alcoolisEstudos epidemiolgicos e de gentica molecular apontam ainda que a violncia pode ser geneticamente relacionada ao alcoolismo e a doenas mentais .
2,4

vida, complicaes de parto e pais com Em sntese, e reiterando afirmaes do incio deste tpico, as teorias bioltifatorial do crime, contudo, ainda que os fatores biolgicos possam aumentar a probabilidade de engajamento do indivduo em atividades criminosas e violentas, eles isoladamente no so capazes de determinar esse engajamento3,4.

os fatores genticos a fatores ambientais, doenas psiquitricas2,3.

mo e pobreza no ambiente domstico. gicas so parte de uma abordagem mul-

O lcool, assim como outras drogas ilcitas, traumatismos cranianos e complicaes de gravidez e parto podem ser considerados fatores ambientais que influenciam o comportamento violento. O lcool constitui o mais conhecido desses fatores uma vez que seu uso est supostamente pelos seus efeitos desinibidores, embora outras explicaes no devidamente comprovadas como induo anormalidades eletroencefalogrficas e alteraes no funcionamento da serotonina tambm sejam aventadas. Outras drogas associadas violncia so os opiceos (uso crnico), as anfetaminas, o crack, o LSD e os esterides. Contudo, o comportamento violento por parte dos usurios parece depender tambm de propenso destes para a violncia. Outros estudos encontraram ainda relao entre comportamento violento e traumatismos de crnio que envolvem perda da conscincia, problemas srios de sade no primeiro ano de

Teorias Sociais
Como explicar que indivduos em um mesmo contexto cultural social e seus cotidianos, mas reagem e respondem de forma diferenciada? Cientistas sociais de diferentes tencriminalidade como problemas sociais a serem estudados e a sociologia tem se mostrado, desde o final do sculo XIX, uma disciplina privilegiada para o aprofundamento desses estudos. Nos mbitos terico e emprico, contudo, o consenso sobre causalidades ainda est longe de ser atingido8,9. Na literatura convencional e contempornea, so diversos os modelos e as teorias explicativas com nfases distintas sobre os elementos causadores da criminalidade, bem como das possibilidades de sua aferio emprica.

associado ao aumento da agressividade, econmico vivenciam a violncia em

do aumento da produo de testosterona, dncias vm elegendo a violncia e a

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Genericamente os estudos podem ser divididos em dois grandes grupos: motivapor um lado e, por outro, determinantes estruturais, incluindo contextos sociais e econmicos, bem como as variaes culturais e as caractersticas das organizaes sociais que conformariam ambientes de oportunidade para o crime
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ecolgico, dentre outras correntes tericas, abordam o crime por um deterdiferenas em seus xitos empricos, demonstram a validade de seus argumentos. Ademais, como alerta Soares9 no se pode pensar o crime e a violncia no singular, nem tampouco generalizar um universo to heterogneo quanto o da criminalidade: As explicaes para a violncia e o crime no so fceis. Sobretudo, necessrio evitar a armadilha da generalizao. No existe o crime, no singular. H uma diversidade imensa de prticas criminosas, associadas a dinmicas sociais muito diferentes. Por isso, no faz sentido imaginar que seria possvel identificar apenas uma causa para o universo heterogneo da criminalidade.9 De maneira complementar, Cerqueira e Lobo8 defendem que os vrios modelos explicativos no devem ser vistos como uma panacia que explique situaes to dspares (...) ou que deem conta da generalidade do mundo criminal8 , mas vistos como matizes que compem um quadro de referncias. Ressaltam ainda que, para se tentar explicar comportamentos como as aes criminosas, preciso que se levem em considerao as motivaes do comportamento individual e a epidemiologia as-

es individuais e caractersticas pessoais, minado ngulo e, ainda que apresentem

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De forma mais refinada, Cano e Soares, citados por Cerqueira e Lobo , dividem as abordagens sobre as causalidades do crime em cinco grupos. O primeiro engloba a explicao da criminalidade por meio de patologias individuais; o segundo inclui as teorias que explicam o crime como uma atividade racional de maximizao do lucro; o terceiro rene as teorias cuja perspectiva est centrada no sistema social, visto como perverso ou deficiente; o quarto grupo privilegia as teorias que veem o crime como uma consequncia da desorganizao social; o quinto grupo engloba as abordagens que explicam o crime por fatores situacionais de oportunidades. Entre os pesquisadores e tericos no h, contudo, consenso no que se refere s causas gerais da violncia e do o crime ou s motivaes gerais de seu agente. Assim, patologias ou caractersticas individuais, desorganizao social, estilo de vida, aprendizado social, controle social, anomia, escolha racional, modelo

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sociada, ou seja, a regularidade estatstica e sua distribuio espacial e temporal.


8

portamento, quanto as perspectivas contextuais, incluindo-se os grupos de proximidade, territrio de origem etc. Sem a pretenso de fazer uma reviso exaustiva ou esgotar a discusso, algumas dessas teorias sero abordadas a seguir.

As grandes produes tericas clssicas acerca da criminalidade e do comportamento criminal esto concentradas na Europa, destacando-se a Frana de Adolphe Qutelt e mile Durkheim e nos Estados Unidos, onde foi especialmente desenvolvida. No Brasil, a bibliografia que desenvolve as perspectivas tericas a respeito da criminalidade ainda considerada incipiente12 e a produo acadmica relacionada ao tema est mais voltada aplicao das diversas teorias e aos estudos empricos - mesmo que o pas ainda sofra a limitao de dados confiveis8 - do que reinveno de frmulas e conceitos. Cada uma das teorias da criminalimetodologia, empiria e crticas revela conceitos e pr-conceitos que influenas formas de se combater ou de se preve-

Teoria da Escolha Racional ou Teoria Econmica do Crime


Gary Becker13, em seu artigo Crime and Punishment: an economic approach, explicita o carter fundamentalmente econmico da atividade criminosa, apesar de sua ilegalidade, e evidencia a participao dos pensadores e pesquisadores das cincias econmicas nas discusses at ento apropriadas pelos cientistas sociais, proNesse clssico, artigo Becker13

dade, dotada de arcabouo, proposies, duzindo ganhos para ambas as reas. afirma sua inteno de contribuir para e privadas que possam combater, com

ciam suas determinaes prticas, ou seja, o planejamento de polticas pblicas nir a criminalidade ou as violaes da lei. eficincia, o comportamento desviante. As polticas pblicas de segurana, Para tanto, apresenta frmulas matemde forma ampla, os programas e projetos de preveno violncia, de forma mais especfica, implcita ou explicitamente, baseiam-se em princpios relativos a alguma abordagem terica do crime. Genericamente so contempladas tanto as perspectivas que privilegiam o indivduo, suas motivaes e seu comticas que demonstram o prejuzo social causado pelos crimes cometidos e os custos do Estado com o sistema de justia, incluindo-se, especialmente, os gastos com as condenaes e punies dos criminosos. Deve-se atentar, conforme enfatiza Becker13, para a magnitude do termo crime que, apesar de banalizado,

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deve abarcar todos os tipos de violao. Incluem-se, portanto, no somente os assassinatos, roubos, furtos, mas tambm os crimes de colarinho branco, a sonegao alm de outros. Embasado na teoria da escolha racional, Becker13 avana na tentativa de explicar o comportamento criminoso ao descrev-lo como uma opo racional diante da ponderao entre custos e benefcios. Assim, o indivduo comete um crime quando sua expectativa de ganho com a atividade criminosa maior do que aquela que seria obtida com as atividades legais. O ato criminoso pode ento ser considerado como o resultado de uma anlise racional entre custo e benefcio. Por suas principais proposies, a abordagem econmica do crime pode ser includa no conjunto de teorias em que prevalecem os determinantes individuais. Basicamente, a deciso de cometer ou no o crime resultaria de um processo de maximizao de utilidade esperada, em que o indivduo confrontaria, de um lado, os potenciais ganhos resultantes da ao criminosa, o valor da punio e as probabilidades de deteno e aprisionamento associadas e, de outro, o custo de oportunidade de cometer crime, traduzido pelo salrio alternativo no mercado de trabalho .
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Para Becker13 essa perspectiva terica implica uma funo que relaciona o nmero dos atos criminosos (offenses) de uma pessoa sua probabilidade de condenado, bem como a outras variveis, tais como o ganho monetrio disponvel em atividades legais ou ilegais, a possibilidade de ir preso e sua disposio ou vontade de infringir a lei.13 Nesse sentido, quanto maior for a probabilidade da condenao e da punio efetiva, ou seja, quanto maior for o risco de ser preso e punido, o ganho ou o beneficio de se cometer o crime ser menor. Por outro lado, a impunidade recorrente funcionaria como um estimulador ao crime, uma vez que diminui seu risco. Tendo isso em vista, uma forma de se prevenir o crime a justa apreenso e condenao daqueles que o cometem (fatores negativos ou dissuasrios deterrence), aumentando o custo do crime para o criminoso, o que tenderia a diminuir a ocorrncia dos crimes. Outra perspectiva complementar o aumento do ganho com as atividades legais. Ou seja, quando se aumenta o benefcio das atividades legais se reduz o incentivo s atividades ilegais, reduzindo, em tese, o nmero de crimes a serem cometidos. O gasto com o controle do crime alto para cofres pblicos e, portanto, o modelo de combate ao crime deve

de impostos, os vrios tipos de trfico, condenao, punio possvel, caso seja

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ser baseado na otimizao dos recursos, o, alm de outras variveis8. No Brasil, considerando cinco categorias, o nmero de crimes e seus custos; o nmero de crimes e suas punies; o nmero de crimes que resultaram em prises e condenaes, os gastos pblicos com o aparato policial e sistema de justia; o nmero de crimes e o gasto privado com proteo e apreenso . Becker ento sugere que o
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a produo terica embasada nesse modelo econmico fortemente representada pelos estudos de Fajnzylber et alii.16. De forma geral, os resultados desses estudos no se mostraram conclusivos no que se refere s relaes entre mercado de trabalho e crime ou entre condies econmicas e crime, mas, por meio de alternativas metodolgicas foi possvel verificar, por exemplo, a relao positiva entre crime e desemprego, por meio de anlises longitudinais17 ou concluir, conforme o estudo de Arajo Jr e Fajnzylber18, que as taxas de homicdio so maiores entre os jovens e que, nestas faixas etrias, verificam-se os maiores efeitos de algumas das variveis sociais e econmicas, notadamente a renda e o desemprego da coorte e a chefia feminina de famlia18. H quem defenda19 que a teoria econmica do crime explica melhor os crimes contra a propriedade, enquanto os crimes contra a pessoa so mais bem explicados por teorias como tenso social e desorganizao social: implicitamente, pressupe-se que os efeitos dos determinantes da criminalidade so os mesmos para crimes contra pessoa e crimes contra o patrimnio, embora as motivaes revelem-se distintas, posto que a segunda categoria motivada, na essncia, por questes econmicas.19

ganho privado e marginal adquirido pela atividade ilegal corresponda ao prejuzo social relativo atividade ilegal exercida e, portanto, deve ser devolvido por quem infringiu as normas sociais. A abordagem econmica da criminalidade estabeleceu intrnseca relao com a produo, registro e sistematizao de dados e estatsticas, sendo desse modo, fundamental a consolidao de bases de dados fidedignas, para que boas anlises possam se estabelecer. No obstante, estudiosos e analistas desse modelo terico alertam para o problema dos dados disponibilizados aos estudos, em funo do registro, ou melhor, do sub-registro das ocorrncias que alimentam as bases de dados8,14,15. Os estudos empricos que tomaram como orientao o modelo econmico do crime e a teoria da escolha racional passaram a investigar a relao do crime com o mercado de trabalho, com a renda, com a desigualdade, com a dissuaso policial, com a demografia e a urbaniza-

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Beato e Reis10 corroboram a ideia das diferenas entre os crimes violentos contra o patrimnio e os crimes violentos contra a pessoa. Entretanto, constatam que os crimes contra o patrimnio so positivamente correlacionados com os ndices de desenvolvimento humano (nmero mdio de anos de estudo e taxa de incidncia de drogas), relativos a um contexto urbano de desenvolvimento. Os crimes contra a pessoa, por sua vez, mantm uma correlao negativa com os indicadores de prosperidade e desenvolvimento, sendo inversamente correlacionados com os ndices de desenvolvimento humano e diretamente correlacionados com as taxas de analfabetismo e de mortalidade infantil10. Apesar dos problemas da ausncia faz-se necessrio reconhecer os ganhos tanto tericos como empricos advindos do desenvolvimento da teoria econmica do crime. Incorporar discusso da criminalidade as consequncias dos sobretudo em um pas como o Brasil. Porm, a estrita generalizao dessa tese parece no somente insuficiente para a explicao do crime como fenmeno complexo e multicausal, mas ainda incorre no risco de marginalizar ainda mais um segmento social j bastante estigmatizado. De acordo com Campos ,
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Evidentemente, a questo somente da desigualdade social no suficiente para explicar a entrada no mundo da delinquncia e do crime, pois, como h muito j foi dito, a grande maioria da populao no Brasil ainda permanece obediente s regras predominantes. No entanto, alguns trabalhos que no esto ligados escolha racional ajudam a identificar como a violncia, a desigualdade de direitos socioeconmicos e as violaes de direitos humanos tornam alguns grupos sociais mais expostos violncia letal alm da perspectiva da teoria econmica.20 Em suma, a perspectiva terica notadamente estabelecida por Becker e desenvolvida por outros autores, possui das polticas pblicas de modo a impulsionar o debate em torno da alocao de recursos pblicos para tais polticas que efetivamente contribuam para a diminuio da criminalidade e violncia, mas no

de dados e dos achados inconsistentes, claras implicaes prticas para o mbito

dficits sociais e econmicos notvel, deve ser tomada como explicao nica.

Teoria dos Laos Sociais


A teoria dos laos sociais, reconhecida pelas propostas tericas de Travis Hirschi, enquadra-se na categoria das teorias do controle e fortemente influenciada pelos pressupostos psicana-

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lticos. Dessa forma, bastante distinta das outras teorias de criminalidade, pois parte do princpio de que o que precisa ser explicado a conformidade s regras e no o desvio. Representantes dessa vertente terica criticam as demais propostas referindo-se a elas como positivistas, tendo em vista o pressuposto de que todos iro cumprir as regras e para que ocorra o desvio, preciso que haja uma motivao. Ao contrrio, as teorias de controle afirmam que a violncia e o crime ocorrero a no ser que sejam prevenidos por fortes controles sociais e pessoais, portanto, quando o controle fraco ou frgil o comportamento desviante passa a ser possvel. O objetivo das teorias do controle explicar por que a maioria de ns no comete crimes. O sujeito generalizado para a primeira pessoa do plural (ns) e no direcionado a determinados grupos sociais e, nesse sentido, o mpeto de cometer crimes ou violar as leis uniforme As proposies identificadas como teorias do controle podem ser genericamente divididas em dois grupos: as que enfatizam os fatores pessoais e aquelas cuja nfase est nos fatores sociais. No primeiro grupo, enquadram-se os fatores pessoais ou psicolgicos e um de seus expoentes Walter Reckless. J no segundo grupo, prioriza-se a vinculao

dos indivduos s principais instituies sociais tais como a igreja, a escola e a famlia, destacando-se Travis Hirschi cuja proposio (Social Bonding Theory), de acordo com estudiosos, superou todas as propostas anteriores21,22. Os dois principais conceitos para se compreender a proposta terica de Reckless so: conteno (containment) e autoconceito (self-concept), ambos relacionados ao indivduo. A proposio bsica da teoria a de que os indivduos, de maneira geral, sofrem diferentes tipos de presso para a delinquncia e, portanto, essas foras devem ser contidas. Tal conteno ocorre por foras internas (self-concept) e por influncias positivas externas21. De acordo com as ideias de Reckless, o indivduo est exposto a uma espcie de jogo de foras ou presses tanto internas quanto externas, positivas para a conteno ou positivas para a delinquncia. Assim, tem-se: a) presses externas ou condies estruturais (tais como pobreza, discriminaternas (exercidas pelo grupo familiar ou outros grupos prximos que tenham influncia sobre o indivduo); c) contenes internas (tais como, tolerncia a frustrao, comprometimento com as normas e regras, metas socialmente aceitas etc.); d) impulsos internos (relacionados agressividade, frustraes ou at condies psiquitricas, tais como a psicose)21,22.

ou, igualmente distribudo na sociedade. o, desemprego etc.); b) contenes ex-

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Essa formulao, tambm denominada Teoria da Conteno, inspirou inmeros estudos empricos cujo intento bsico era testar a validade do autoconceito como fator de proteo ao comportamento delinquente. O prprio Reckless e seus associados conduziram pesquisas para testar sua teoria, o que no o isentou de crticas relativas proposta e aos achados .
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O conceito de lao social se refere ao vnculo do indivduo com a sociedade, por meio de suas instituies, sendo composto por quatro elementos principais: o envolvimento do cidado no sistema social (attachment) ou o equivalente da instncia psicanaltica Superego; o compromisso (commitment) ou o resultado da avaliao custo-benefcio de seguir ou no as normas sociais, equivalente do Ego; o envolvimento, a ligao ou a participao em atividades legtimas (involvement); e as crenas (belief) ou aceitao das normas vigentes. Esses elementos, de acordo com a teoria, esto fortemente inter-relacionados. Quanto mais fortes forem os laos sociais estabelecidos com familiares, adultos de referncia etc., mais controlado e em conformidade com normas e regras sociais estar o comportamento. Por outro lado, se algum desses aspectos dos laos sociais enfraquece, os outros certamente tamAs proposies de Hirschi so amplamente reconhecidas na criminologia e possuem respaldo emprico. O autor tambm valorizado por combinar a construo da teoria, a construo de conceitos, sua operacionalizao e o teste emprico, por meio de pesquisa realizada com adolescentes californianos. Ele constatou, por exemplo, uma correlao positiva entre o autoconceito positivo, o

Como grande representante da teoria, Reckless defende que ela, entre outras vantagens, pode explicar tanto a delinquncia quanto a conformidade com as regras e normas, assim como uma grande variedade de atividades criminais e pode ser usada como base para iniciativas de preveno e tratamento da delinquncia, alm de sua capacidade de analisar indivduos em particular .
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As crticas, por sua vez, so, em sua maioria, direcionadas importncia do autoconceito para a explicao da delintais como os grupos de influncia, relacionamento familiar e classe social. A principal diferena entre as concepes pessoais e sociais do controle a fora atribuda a cada varivel. Na concepo social, os laos (vnculos) sociais do indivduo so mais fortes que suas caractersticas pessoais (e de personalidade) no sentido de afast-lo do comportamento violento e delituoso.

quncia, se comparado a outros fatores, bm enfraquecero21,22.

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vnculo com crenas e regras convencionais e as instituies sociais - combinao esta que protege o indivduo do envolvimento delinquente. Entre seus achados, o autor, de acordo com Akers22, tambm verificou que o comportamento delinquente dos jovens est fortemente relacionado s suas associaes com grupos de amigos delinquentes. Nesse sentido, a relao com grupos de amigos s colaborar para o comportamento em conformidade com as regras quando esse tipo de comportamento for valorizado por essa rede de relaes. Outro aspecto fundamental na teoria dos laos sociais a centralidade da famlia na preveno do desvio, sendo a qualidade dessa interao, especialmente entre pais e filhos, mais relevante do que Contudo, ao contrrio do que as primeiras formulaes tericas defendem, o tipo de comportamento apresentado pelos pais influencia o comportamento dos filhos. Assim, o comportamento desviante dos pais (como por exemplo, o uso de drogas) influencia o comportamento desviante dos filhos e diminui o controle social no mbito familiar. Ainda de acordo com os dados empricos, a escola desempenha papel importante no controle do desvio, sendo verificado que o envolvimento e o compromisso de jovens com a escola esto

negativamente relacionados delinquncia23. J a correlao entre religiosidade e controle do desvio relatada como modesta e indireta21. Apesar do empenho de alguns representantes das teorias do controle em diferenci-las do restante das teorias da criminalidade, todos os argumentos acabam (ou se originam) na mesma pergunta, qual seja, por que alguns cometem crimes e outros no?22 Assim sendo, o esforo dos tericos do controle social em separar a conformidade de um lado e o crime do outro parece irrelevante. Ainda que se deva atentar para as crticas e os questionamentos acerca das formulaes das teorias de controle e, mais especificamente, da teoria dos laos sociais, pesquisas posteriores ainda produzem acrescentam dados s proposies tericas iniciais.

as caractersticas estruturais da famlia. evidncias que apiam, corroboram ou

Teoria da Associao Diferencial/ Teoria do Aprendizado Social


A teoria do aprendizado social, abordagem desenvolvida por Ronald L. Akers e Robert L. Burguess tem como referncia as formulaes da Associao Diferencial, formalmente proposta em 1939, no Principals of Criminology textbook, por Edwin Sutherland. Segundo

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Akers22, Sutherland considerado um dos criminologistas mais importantes do sculo XX, pelo pioneirismo nos estudos sociolgicos do roubo profissional e do crime de colarinho branco. por esse motivo que no se pode explicar a primeira sem a justa contextualizao da segunda. A Teoria da Associao Diferencial se insere no grupo das teorias interpessoais ou situacionais da delinquncia que, de acordo com Shoemaker , esto
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portamento criminal, assim como outros comportamentos, apreendido no sendo, portanto determinado pela gentica e ocorre a partir das experincias e interaes pessoais do indivduo. Segundo Shoemaker21, para Sutherland, o aprendizado do comportamento delinquente ocorre mediado por grupos pequenos e informais e se desenvolve a partir de uma srie de experincias, eventos e situaes. Os atos delinquentes podem ser tambm considerados como resposta ao excesso de exposio do indivduo a situaes que favorecem a violao das normas e das regras. A causa primria da delinquncia est relacionada com o indivduo (embora no seja inerente a ele), mas no se nega, a importncia dos fatores sociais na deciso de cometer um ato delinquente. Ficam, portanto, evidentes o nvel individual e o nvel social. No primeiro, o ato delinquente est relacionado ao aprendizado do indivduo acerca do comportamento criminal. Na dimenso social ou comunitria, nota-se a influncia da interao do indivduo com outras pessoas e grupos. A ltima verso da teoria (1947) rompe com os conceitos de conflito e de desorganizao. A nova proposta do autor a substituio do termo desorganizao social por organizao social diferencial (nvel macro ou teoria processual) que combinaria tanto as causas das

historicamente situadas entre o desenvolvimento das teorias individualistas e as perspectivas mais radicais . Seus pres21

supostos tm como influncia as explicaes ambientais, e mais especificamente, as teorias da desorganizao social e da anomia, porm, pode ser considerada uma teoria sociopsicolgica, por sua pretenso de integrar as explicaes de nvel macro e nvel micro, buscando explanar como os fatores ambientais se traduzem em motivaes individuais e sanar a lacuna das teorias embasadas no argumento de base comunitria e social que se mostram incapazes de explicar o comportamento dos indivduos . O
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prprio termo associao diferencial e remete ideia das diferentes associaes do indivduo a grupos e valores. Sutherland enfatiza o aspecto processual sobre como os indivduos passam a cometer crimes e prope que o com-

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diferentes taxas de crime entre os grupos como as associaes diferenciais referenOutrossim, apresenta nove proposies que, de forma resumida, afirmam que o comportamento criminal apreendido em um processo de interao simblica com outras pessoas a partir da comunicao; o aprendizado do comportamento violento e criminoso ocorre da mesenvolvendo iguais mecanismos, d-se entre os grupos de relacionamento prximo (famlia, amigos) e inclui tcnicas e instrues detalhadas para o cometimento do crime. Dessa maneira, a pessoa se torna delinquente em funo do excesso de definies favorveis violao da lei em relao s definies desfavorveis violao da lei21,22. De acordo com Shoemaker , a
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sidade de maior clareza dos elementos tericos, bem como a necessidade de s demais teorias21. Outros autores propuseram reformulaes ou a ampliao da teoria, tais como Donald R. Cressey, David. F. Luckenbill, De Fleur e Quinney (1966), marcadamente influenciados pelo interacionismo simblico; Daniel Glaser (1956), que acrescentou o congess e Akers procuraram explicitar os mecanismos da aprendizagem (pouco explicados por Sutherland) e formularam a teoria da aprendizagem social com clara influncia do behaviorismo, entre outros. Porm, nenhuma reviso alterou significativamente os princpios bsicos da teoria de Sutherland21. A Teoria do Aprendizado Social uma ampliao ou aprofundamento da Teoria da Associao Diferencial de Edwin Sutherland e rene elementos do interacionismo simblico, das teorias cognitivas (Albert Bandura) e do behaviorismo radical (B. F. Skinner). Sua principal proposio a de que o comportamento, independentemente de ser criminal ou em conformidade com as leis, uma resultante das diversas influncias e experincias vivenciadas pelo indivduo ou, nas palavras de Akers, funo do equilbrio dessas influncias no comportamento22. Para esta teoria so

tes aos comportamentos individuais21. desenvolver modelos que a integrem

ma maneira que outras aprendizagens, ceito de identificao diferencial; Bur-

teoria da associao diferencial no foi totalmente aceita pelos criminologistas, que consideraram a ideia de que o comportamento criminal aprendido como simplista diante da complexidade dos padres de crimes e motivaes. De todas as crticas, a mais sria se refere ao problema da mensurao (dificuldade em mensurar as definies de lei, suas fontes e qualificaes, bem como o foco histrico e situacional). Estudos empricos avaliam positivamente as proposies dessa teoria, embora indiquem a neces-

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relevantes a estrutura social e o processo de aprendizagem que, em interao, modelam o comportamento do individuo. A estrutura social pode ser dividida em dois conjuntos principais: o primeiro envolve os aspectos mais amplos

A associao diferencial diz respeito s associaes concretas e reais, diretas ou indiretas, estabelecidas pelos indivduos com determinados grupos de referncia (dimenso interacional), bem como sua exposio frente aos diferentes valo-

e inclui a sociedade, a comunidade res e normas (dimenso normativa). Os de pertencimento, bem como a classe, grupos com os quais o indivduo estaa raa, o gnero e outras estruturas sociais que fornecem os contextos gerais do aprendizado para os indivduos; j o segundo composto pela famlia, pelos grupos de amigos, pela escola, pela igreja e por outros grupos relativos a contextos mais imediatos que promovem ou desencorajam o comportamento A famlia, contudo, aparece como varivel fundamental e, pesquisadores desta teoria afirmam que o comportamento desviante, por exemplo, est diretamente vinculado ao modelo apresentado pelos pais, falta de superviso, disciplina ou sanes, bem como ao endosso de valores e atitudes favorveis violncia e delinquncia .
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belece relaes constituem o principal contexto social, no qual os mecanismos de aprendizagem social operam, uma vez que expem o indivduo a definies, a modelos a serem imitados, bem como a diferentes tipos de reforo do comportamento. Os grupos podem ser caracterizados como primrios ou secundrios em ncia. Os primrios incluem a famlia e os amigos prximos, e os secundrios ou grupos de referncia podem ser exemplificados pelos vizinhos, pela igreja, por professores, mdicos e figuras de autoridade, bem como pelos meios de comunicao de massa. As primeiras associaes do indivduo, aquelas com longa durao, maior freqncia e que envolvam aqueles que so mais prximos tero maior efeito (os critrios, portanto, so: prioridade, durao, frequncia, intensidade).22 Definies so orientaes, racionaatitudes avaliativas e morais que definem um conjunto de atitudes, como, certo ou errado, bom ou ruim, desejvel ou in-

conformista ou criminal dos indivduos. funo do grau de proximidade e influ-

O processo de aprendizagem tambm o mesmo tanto para os comportamentos desviantes como para os comportamentos conformistas e pode ser descrito e explicaassociao diferencial; definies, reforo diferencial, imitao, que sero brevemente descritos a seguir, alm de outras variveis.

do por meio de quatro grandes conceitos: lizaes, definies da situao e outras

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desejvel, justificado ou injustificado. As definies podem ser gerais (tais como as definies religiosas) ou especficas (que orientam os indivduos para atos particulares), positivas (crenas e atitudes que tornam o comportamento moralmente desejvel) ou neutras (que favorecem o crime por meio de justificativas, considerando a noo de racionalizao e tcnicas de neutralizao) .
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A teoria pode ser vista, portanto, como um encadeamento de circunstncias ou processos que favorecem um determinado tipo de comportamento (criminal ou conformista). Assim, o indivduo, inserido em uma estrutura social com suas caractersticas, est (direta ou indiretamente) vinculado a inmeros grupos. As caractersticas de tais grupos indicam o conjunto de valores (modelos de comportamento e padres normativos), ao qual o indivduo est mais exposto. Nesse contexto ocorre o processo de aprendizagem que, associado aos promento do indivduo. Estudos empricos verificaram que quando indivduos jovens se associam diferencialmente com um grupo de colegas cujo comportamento preponderantemente desviante ou tolerante ao ato delinquente, eles aprendem definies favorveis a esse tipo de comportamento e so expostos a a delinquncia, iniciando ou ampliando seus envolvimentos nesse tipo de comportamento e influenciando futuras associaes e definies22. De forma semelhante, porm ampliada, a Teoria do Aprendizado Social explica as diferenas entre as taxas de crime dos vrios grupos sociais pelas diferenas das normas, tradies e sistemas de controle cultural que o estimulam ou o desestimulam.

Reforo diferencial diz respeito s recompensas ou punies que so consequncias de um determinado comportamento e que sero analisadas pelos Assim, a experincia passada e presente e a antecipao ou projeo do futuro sero levadas em conta no sentido de evitar eventos aversivos ou desprazerosos. Apesar de serem consideradas as excees, tais como as tendncias de base fisiolgica em que o comportamento desviante intrinsecamente de forma geral, o aprendizado do comportamento criminal resulta das interaes ou trocas sociais. Um comportamento, para ser imitado, depende de suas caractersticas e das suas conseqncias. A imitao se d pela observao de modelos nos grupos primrios e secundrios e influencia tanto o comportamento desviante quanto o comportamento pr-social.

indivduos antes de cometer um crime. cessos anteriores, modela o comporta-

recompensador, a teoria prope que, modelos desviantes, processo que refora

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Apesar de sua ampla utilizao, a Teoria do Aprendizado Social no est isenta de crticas relacionadas tanto ao arcabouo terico e metodolgico, como sua validao emprica. As principais crticas, de acordo com Akers referem22

Porm, a ocorrncia do processo inverso no contradiz a teoria. Os princpios tericos da Teoria do Aprendizado Social possuem clara aplicao prtica sendo utilizados como base e referncia em programas, intervenes e tratamentos relacionados a drogas, lcool e violncia de gangues, por exemplo. Ademais, achados empricos corroboram pertinncia das variveis propostas (associao diferencial, reforo diferencial, imitao e definies) que, combinadas ou sozinhas, esto fortemente relacionadas s vrias formas de comportamento desviante, embora, conforme assumido pelo prprio Akers22, no haja pesquisas suficientes que confirmem a relao causal entre o aprendizado social e a estrutura social.

-se ao possvel carter tautolgico dos mecanismos de reforo e fortalecimento do comportamento, impossibilidade de falseamento das hipteses e seqncia temporal acerca da associao do indivduo a grupos delinquentes e ao ato delinquente, questionando a proposio de que a associao diferencial a grupos delinquentes a causa (e no a conseqncia) de atos delituosos. Em resposta a esses questionamentos, Burgess e Akers propuseram uma soluo ao problema da tautologia, separando as definies de reforo de outros conceitos e explicitaram a possibilidade de falseamento quando a aprovao social ou outras recompensas para a delinqncia reduzirem sua ocorrncia, e no aumentarem. Alm disso, os autores retomaram a discusso da reciprocidade entre a conduta individual e a associao diferencial dos indivduos, afirmando que, na maioria das vezes, a associao diferencial do indivduo a padres desviantes precede o incio de seu comportamento delinquente, de forma a compreender que o comportamento uma

Teoria da Desorganizao Social


Pesquisadores empenhados nos estudos da teoria da desorganizao social e da tradio da Escola de Chicago tm enfatizado a importncia das rupturas na coeso social na gnese das altas taxas de crimes incluindo os homicdios. Shaw e McKay24 em um trabalho denominado Juvenile Delinquency and Urban Areas, um clssico da sociologia, estabeleceram os fundamentos de uma pers-

consequncia da associao diferencial. pectiva terica conhecida como teoria

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da desorganizao social, a partir da aplicao de conceitos da ecologia ao estudo do crime. Esse estudo de carter seminal tornou-se elemento central das pesquisas sobre o cenrio urbano produzidas desde ento na Universidade de Chicago. Nessa pesquisa, Shaw e McKay
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foram importantes na medida em que levaram rejeio das teorias que explicavam o evento criminoso a partir dos indivduos, substituindo-as por uma teoria focada na comunidade e no aparente processo de transmisso transgeracional do comportamento criminoso. A formulao de organizao social que emerge do trabalho de Shaw e McKay24 vislumbra as comunidades e vizinhanas como uma trama de indivduos unidos pela amizade, o parentesco e laos de conhecimento mtuo, bem como laos de associao formal e informal, enraizados na vida familiar e no contnuo processo de socializao. Embora, tenham identificado as caractersticas da desorganizao social, Shaw e McKay24 no chegaram a defini-la, o que foi feito por Sampson e Groves,25 para quem desorganizao social a incapacidade da comunidade de realizar os valores comuns de seus residentes e manter efetivo controle social. Do ponto de vista do controle e preveno do crime, a principal manifestao de desorganizao social a incapacidade de uma comunidade supervisionar e controlar seus adolescentes, principalmente aqueles reunidos em gangues. Shaw e McKay24 argumentam que membros de comunidades mais coesas tm melhores condies de controlar o comportamento dos jovens. Exemplos de tais controles incluem superviso

verificaram que 21 cidades norte-americanas apresentaram altas taxas de delinquncia ao longo de vrias dcadas apesar de terem experimentado mudanas na sua composio tnica e racial. O argumento central dos autores que comunidades que apresentam concentrao de problemas sociais como pobreza, heterogeneidade cultural e desemprego, apresentaro capacidade reduzida de prevenir e controlar o crime. Tais caractersticas tornam essas vizinhanas menos atraentes, induzindo seus moradores a abandon-las to logo tenham condies de faz-lo. A grande mobilidade residencial e o carter transitrio da vida das famlias em tais vizinhanas no permitem que as pessoas permaneam na rea tempo suficiente para forjarem um sentimento de coeso social e pertencimento a uma comunidade. Esses achados apontaram efeitos contextuais persistentes dessas comunidades desfavorecidas sobre as taxas de crimes, independentemente dos atributos tnicos e raciais das populaes que ocuparam tais reas. Os achados tambm

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do tempo livre e de lazer dos jovens e admoestao de grupos de jovens que praticam desordens. J Robert Sampson e outros pesquisadores, em vrios estudos em torno da ideia de controle social exercido por comunidades organizadas, avaliam diferentes aspectos das relaes sociais esPara esses autores a existncia de uma rede social no suficiente para entender essas comunidades. Os nveis de densidade, de articulao e de utilizao das redes locais so distintos, e redes de malhas densas podem mesmo dificultar ou impedir a organizao social se elas esto isoladas ou frouxamente ligadas a uma expectativa coletiva de ao. No plano da vizinhana, o desejo dos moradores de intervir em nome da segurana pblica depende do nvel de confiana mtua e do compartilhamento de expectativas, ou seja, quando o nvel de confiana mtua baixo, as regras so pouco claras e as pessoas temem umas s outras, improvvel que intervenham em nome da segurana pblica. Dessas reflexes, emergiu o conceito de eficcia coletiva como confiana mtua e disposio para intervir em prol do bem comum, portanto, a eficcia coletiva Assim, da mesma forma que os indivduos tm capacidades distintas de serem

eficazes na ao, o mesmo ocorre com as comunidades. O conceito de eficcia coletiva refere-se ao compartilhamento de expectativas e engajamento mtuo dos residentes para o exerccio do controle social local. A existncia de fortes laos de parentesco, amizade e camaradagem pode aumentar a organizao ao social, mesmo quando enraizada em laos pessoais fracos, constitui o mecanismo mais importante para entender as variaes nas taxas de crime entre comunidades25,26. Em estudo realizado em 1995 em Chicago, Sampson et al27 demonstraram que a eficcia coletiva est negativamente associada com a violncia e pode mediar os impactos de outras caractersticas desvantajosas da vizinhana. Quando a vizinhana capaz de definir e monitorar o comportamento inadequado e estabelecer um sentimento coletivo de que essas pessoas e os seus comportamentos no sero tolerados, o crime e a violncia tornam-se menos provveis. Mais recentemente, a teoria da desorganizao social tem sido articulada com a teoria do capital social26, entendido como aquelas caractersticas da organizao social, tais como redes, normas que facilitam a cooperao entre cidados para o benefcio mtuo28,29.

tabelecidas na comunidade/vizinhana. social, mas a capacidade coletiva para a

seria a anttese da desorganizao social. de reciprocidade e confiana nos outros,

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Para Sampson, a depleo de capital social uma das caractersticas distintivas de comunidades socialmente desorganizadas. A medida do capital social tem sido realizada atravs de dois elementos: o nvel de confiana entre cidados e o nvel de participao em associaes e organizaes voluntrias locais. Alm disto, vrios esforos tm sido empreendidos para atualizar essa abordagem terica, ampliando-a atravs do reconhecimento da importncia das redes de relao pessoal e institucional dentro da comunidade e o potencial de tais redes como fontes de controle social .
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controle sobre a rea reside na habilidade dos residentes em supervisionarem atividades no interior da comunidade particularmente a dos jovens e no grau de integrao das instituies locais vida cotidiana da comunidade. Para Bursik e Grasmisck,30 a nfase na dinmica interna da comunidade atravs do nvel privado e paroquial de controle, incapaz de explicar o efeito da pobreza sobre a delinquncia ou a existncia de reas bastante estveis, mas com altos nveis de delinquncia, pois subestima contingncias externamente determinadas, que medeiam a capacidade das redes e instituies locais controlarem ou prevenirem a ameaa de crime. Assim, algumas associaes da comunidade florescem a partir da interveno de organecessrio considerar o terceiro nvel, ou se fundamenta na capacidade da comunidade mobilizar recursos alocados por agncias localizadas fora da comunidade, os quais so necessrios para garantir a espao. Portanto, o pressuposto central da reformulao sistmica da teoria da desorganizao social que o crime mais provvel em reas nas quais as redes de controle no podem prover servios mentam ainda, que o efeito da privao

Um modelo sistmico de organizao social e eficcia coletiva considera as instituies e o contexto poltico mais Hunter31 identifica trs dimenses da O primeiro seria o nvel privado, baseado na intimidade dos grupos primrios da comunidade, que exerce controle atravs da alocao ou possibilidade de O segundo nvel de controle ou paroquial reflete relaes no ntimas entre vizinhos que no compartilham sentimentos de vinculao profunda e a vinculao a instituies locais, como esNesse nvel a capacidade de exerccio de

amplo no qual esto as comunidades. nizaes externas. Conseqentemente, ordem social no espao da vizinhana. nvel pblico de controle social31, o qual

retirada de estima mtua e apoio social. efetiva capacidade regulatria sobre o

colas, igrejas e organizaes voluntrias. vizinhana. Bursik e Gramisck30 argu-

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econmica sobre o crime e a delinquncia seria indireto e mediado pela capacidade da vizinhana de mobilizar recursos de instituies e atores externos (provedores de servios de sade, educao, lazer e justia criminal). Entretanto, apesar do status elevado que o estudo de Shaw e McKay24 conquistou, vrias foram as crticas que recebeu, o que enfraqueceu a abordagem ecolgica do crime por aproximadamente 20 anos (do final da dcada de Foram focos de crticas: a analogia da sociedade com o mundo botnico (princpio do conceito de ecologia social); a ideia de uma cultura unificada (da qual se poderia tirar a referncia de uma sociedade organizada); o desenvolvimento de noes contraditrias das causas do comportamento social; o excessivo determinismo (que simplificaria a anlise etiolgica da delinquncia); as generalizaes prematuras sobre a forma urbana; mas, principalmente, a prpria base da construo do conceito de desorganizao social. Segundo Freitas , uma das crticas mais cruciais
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rter tautolgico do conceito, ou seja, a repetio intil de uma mesma ideia em termos diferentes22. Aps o perodo de enfraquecimento, a teoria original da desorganizao social passou por um processo de reviso e modificao das falhas detectadas por seus crticos, porm sem alterar seus pressupostos originais. De forma geral, novas contribuies, especialmente novos indicadores e novas variveis (validadas por testes empricos) foram sendo no sentido de superao dos questionamentos e das crticas recebidas. Novos estudos reforaram a importncia dos achados de Shaw e Mckay24 demonstrando, contudo, que a relao entre as trs principais caractersticas estruturais das comunidades citadas pelos autores (heterogeneidade tnica, mobilidade residencial e privao econmica) e as taxas de crime e delinquncia deveria ser compreendida a partir de outras variveis mediadoras, sem haver, porm, consensos acerca de quais seriam. Sampson e Groves33, aps minuciosa reviso tambm defenderam a Teoria da Desorganizao Social, apontando para o fato de que ela no prope (de forma preconceituosa) que fatores como classe social ou composio racial de uma comunidade sejam

1950 at o incio dos anos de 1970)32. associadas (somadas) ao conceito bsico,

ao conceito a de ser ao mesmo tempo descrio e causa da mesma condio: isto , o crime [ao mesmo tempo] produto da desorganizao social e tambm um exemplo de desorganizao social , o que faz emergir o ca32

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causas diretas do crime e da delinquncia, mas que essas variveis foram apenas utilizadas para mensurar a desorganizao social. Sampson e Groves, segundo Akers , formularam um
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Teoria das Janelas Quebradas


Um dos desenvolvimentos mais conhecidos da teoria da desorganizao social chamado de Teoria das Janelas Quebradas de Wilson e Kelling34. Esses autores a partir de questes como por que determinadas comunidades so mais relaes sociais em determinados espaos podem encorajar o crime?, trabalharam alguns pressupostos da teoria da desorganizao social, criando umas das mais inspiradas e citadas teorias da criminologia. Wilson e Kelling34 defendem que incivilidades menores como grafitagem, vandalismo, mendicncia, comportamento barulhento e grosseiro no espao pblico, prostituio e uso pblico de drogas, se no controladas pem em curso uma srie de respostas sociais que podem levar vizinhanas decentes e ordeiras a degenerar-se em guetos violentos. Comportamentos indesejveis podem levar a um crculo vicioso, que se retroalimenta e por meio do qual as incivilidades produzem medo, o qual, por sua vez, produz nos moradores comportamentos de reserva e afastamento do espao pblico e da vida comunitria. Isto reduz o controle social informal e favorece a ocorrncia de mais crimes e de crimes mais violentos. O ponto de gatilho desse processo de declnio seria o crescimento

modelo emprico de desorganizao social contendo a mensurao dos fatores externos que afetam a desorgamobilidade residencial e desagregao familiar (especialmente famlias monoparentais), mas vo alm dessas variveis clssicas e incluem a mensurao de trs componentes-chave do conceito de desorganizao social, quais sejam: a capacidade da comunidade de supervisionar seus jovens, a rede de relaes sociais de amizade e a participao em organizaes formais (dados de comunidades britnicas subsidiaram esse modelo). Os pesquisadores, como previsto, descobriram que a maioria dos fatores externos est correlacionada desorganizao social .
22

nizao social tais como: classe social, violentas do que outras?, ou como as

Em suma, apesar das evidncias de sua limitao, a teoria desenvolvida por Shaw e Mckay24, revisada e aprimorada por outros pesquisadores carrega o mrito de ter apontado para as causas sociais da delinquncia e sua distribuio em reas geogrficas especficas. Nesse sentido, a teoria contribui para uma melhor compreenso do fenmeno.

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das incivilidades, como manifestaes de desordem, e no os crimes por si mesmos. Essas incivilidades sinalizariam aos potenciais infratores que ningum cuida ou se importa com a comunidade e com o espao por ela ocupado, deixando terque interpretam poder ali fazer de tudo. A soluo para reverter esse ciclo de decadncia seria um policiamento local voltado para a manuteno da ordem, intolerante e agressivo com as pequenas incivilidades e uma retomada autoridade e controle sobre o pedao atravs de sistemtica interveno sobre comportamentos desordeiros. Nesta situao, o controle social pela comunidade se manifesta sob a forma de vigilncia por parte dos moradores de seu meio ambiente e regulao do comportamento daqueles indivduos que infringem as normas. Este aporte terico aponta tambm a necessidade de fortalecer as articulao que ocorre particularmente atravs do policiamento comunitrio e da participao em fruns e instncias de accountability da atividade policial, que no nosso meio teriam como exemplo os ConseUm dos problemas desse modelo seria a inexistncia de uma definio con-

sensual do que seja desordem e, portanto, de critrios claros para justificar a interveno policial, at porque, alguns dos comportamentos tachados de desordeiros no constituem legalmente crime. Este fato torna complicada a inta como pertinente por alguns membros da comunidade e inadequada, arbitrria e dissociada do respeito a direitos individuais por outros membros da mesma comunidade, o que compromete a credibilidade da instituio policial e reduz

reno livre para a invaso de criminosos, terveno da polcia que poder ser vis-

por parte da comunidade de sua fora, a cooperao dos moradores35.

Consideraes Finais
Como evidenciado nesta apresentao, so inmeros os modelos explicativos para o problema da violncia, do crime, do comportamento desviante ou da criminalidade. Optou-se pelo detalhamento de algumas teorias, como a teoria biolgica, a teoria da escolha racional (ou teoria sociais, a teoria da associao diferencial (teoria do aprendizado social), a teoria da desorganizao social e a teoria das janelas quebradas, pois, de modo geral, so esses os princpios comumente obdos programas e projetos de preveno em curso no Pas.

es entre o controle formal e informal, econmica do crime), a teoria dos laos

lhos de Segurana Pblica - CONSEP. servados nos desenhos metodolgicos

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Os projetos que envolvem a capacitao profissional, por exemplo, fundamentam-se possivelmente nas teorias da escolha racional. Programas voltados para as escolas se baseiam na teoria dos laos sociais. Os programas comunitrios, com territrio definido, certamente esto norteados pelos princpios da desorganizao social. Os programas que incentivam a participao e o associativismo esto sob influncia das ideias da associao diferencial, por exemplo. J os programas popularmente conhecidos como de Tolerncia Zero baseiam-se na Teoria das Janelas Quebradas. No que diz respeito s teorias biolgicas, ainda que de forma mais tmida, cresce o debate em torno da importncia de programas de preveno da violncia que tm como foco os primeiros anos de vida e que tentam minimizar os impactos de problemas de crescimento e desenvolvimento associados privao de cuidados, pobreza, e a problemas no parto. Cresce ainda o debate em torno da importncia de polticas pblicas mais robustas e consistentes de enfrentamento ao uso de drogas ilcitas e ao uso abusivo de lcool. Nesse sentido, os gestores de sade tm sido cobrados a ofertar aes de tratamento e reabilitao de viciados em drogas, tendo em vista o frequente envolvimento desses indivduos em interaes violentas e criminosas.
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Ao selecionar as ideias principais de cada teoria, seus principais representantes, suas principais proposies tericas e conceitos, bem como sua aplicao emprica e as crticas mais relevantes, pretende-se explicitar no somente a diversidade dos modelos explicativos, mas tambm evidenciar a variedade dos fundamentos (ainda que implcitos) do debate relacionado preveno da criminalidade e, por conseguinte, da formulao de polticas pblicas e da alocao de recursos pblicos. O debate terico tem, portanto, claras implicaes prticas.

Referncias
1

BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 737 de 16 de maio de 2001. Poltica Nacional de Reduo da Morbimortalidade por Acidentes e Violncias. Dirio Oficial da Unio 2001; 18 mai. TEHRANI, JA and MEDNICK, SA. Etiological factors linked to criminal violence and adult mental illness. In Hodgins, S (Ed.). Violence Among the Mentally Ill: Effective Treatments and Management Strategies 2000Dordrecht, The Netherlands: Kluwer Academic Publishers pp. 5579. VOLD GB, BERNARD TJ, SNIPES JB 2002. Biological factors and criminal behavior. In: VOLD GB, BERNARD TJ, SNIPES JB. Theoretical Criminology, Oxford: Oxford University Press, p 31-54. EINSTADTER,W., HENRY, S. Criminology Theory An analysis of its underlying assumptions. Fort Worth: Harcourt Brace College Publishers. 1995 BENNETT, S., FARRINGTON D P, Huesmann, L. R. (2005). Explaining

48

gender differences in crime and violence: The importance of social cognitive skills. Aggression and Violent Behavior, 10, 263288.
6

12

MISSE, M. Sobre a acumulao social da violncia no Rio de Janeiro. Civitas, Porto Alegre, v. 8, n. 3., p. 371 385. set dez. 2008. BECKER, G. Crime and punishment: an economic approach. Journal of Political Economy.Vol. 76, p. 169-217. 1968. ARAJO JUNIOR A, FAJNZYLBER, P. O que causa a criminalidade violenta no Brasil? Uma anlise a partir do modelo econmico do crime: 1981 a 1996. Texto de discusso, n. 162. Universidade Federal de Minas Gerais, CEDEPLAR, set. 2001. SANTOS, M. J.; KASSOUF, A. L. Economia e Criminalidade no Brasil: Evidncias e Controvrsias Empricas. So Paulo: USP, 2006. Disponvel em: http://www. cepea.esalq.usp.br/pdf/economia_crime. pdf - ltimo acesso em 02/09/2009 FAJNZYLBER, P., LEDERMAN, D., & LOAYSA, N. (1998). Determinants of crime rates in http://www. ww.uni-magdeburg.de/bizecon/material/becker.1968.pdf - ltimo acesso em 02/09/2009. FREEMAN, R. B. (1994), Crime and the Job Market. Working Paper, n 4.910, Cambridge, MA, NBER. apud CERQUEIRA, Daniel; LOBAO, Waldir. Determinantes da criminalidade: arcabouos tericos e resultados empricos. Dados , Rio de Janeiro, v. 47, n. 2,2004.p.250 Disponvel em: <http://www.scielo.br/ scielo.php?script=sci_arttext&pid=S00 1152582004000200002&lng=pt&nrm =iso>. Acesso em: 05 Nov 2007. doi: 10.1590/S0011-52582004000200002. FAJNZYLVER P. & ARAJO JNIOR A F (2001). Violncia e criminalidade. In LISBOA M B & MENEZES FILHO N A, editors, Microeconomia e Sociedade no Brasil, pages 333{394.) Contra Capa, Rio de Janeiro.

GARAIGORDOBIL M, MAGATNO C, PEREZ JI, SANSINENEA E. Gender Differences in Socioemotional Factors During Adolescence and Effects of a Violence Prevention Program. Journal of Adolescent Health 44: 468477. 2009 MOFFIT T, CASPI A 2006. Evidence from behavioral genetics for environmental contributions to antisocial conduct. In: WISLTRON PH, SAMPSON R.The explanation of Crime: Context, Mechanisms and Development. Cambridge: Cambridge University Press. P 108-152

13

14

15

CERQUEIRA D., LOBAO, W. Determinantes da criminalidade: arcabouos tericos e resultados empricos. Dados , Rio de Janeiro, v. 47, n. 2,2004 . Disponvel em: <http://www.scielo.br/scie- 16 lo.php?script=sci_arttext&pid=S0011-52582004000200002&lng=pt&nrm =iso>. Acesso em: 05 Nov 2007. doi: 10.1590/S0011-52582004000200002 SOARES, Luiz Eduardo. Segurana pblica: presente e futuro. Estud. av. , So Paulo, v. 20, n. 56, 2006 . Disponvel em: <http://www.scielo.br/scielo. php?scr ipt=sci_arttext&pid=S0103-40142006000100008&lng=pt&nrm=i so>. Acesso em: 25 Out 2007. BEATO, C., REIS, I. Desigualdade, Desenvolvimento scio-econmico e crime. In: Ricardo Henriques. (Org.). Desigualdade e Pobreza no Brasil. 1 ed. Rio de Janeiro: IPEA, 2000, v., p. 385-405. SILVA, B. F. A. Coeso social, desordem percebida e vitimizao em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. 2004. 80 f. Dissertao (Mestrado em Sociologia) Faculdade de Filosofia e Cincias Humanas, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, 2004.
18 17

10

11

49

19

SANTOS M J, KASSOUF A L. Estudos econmicos da criminalidade no Brasil: evidncias e controvrsias. Revista ANPEC, v. 9, p. 343-372, 2008. Disponvel em: http://www.cepea.esalq.usp.br/ pdf/economia_crime.pdf - ltimo acesso em 02/09/2009. CAMPOS, M. S. Escolha racional e criminalidade: uma avaliao crtica do modelo. R. SJRJ, Rio de Janeiro, n. 22, p. 93110, 2008. Disponvel em: http://www. cedeplar.ufmg.br/pesquisas/td/TD%20 162.pdf ltimo acesso em 02/09/2009. SHOEMAKER, D. J. Theorys of delinquency: an examination of explanations of delinquent behavior. Third Edition. New York: Oxford University Press, 1996. AKERS, R. L. Criminological Theories: Introduction and Evaluation. 2nd Edition. Los Angeles: Roxbury Publishing Company, 1999. America and the world:Viewpoints.Washington:The World Bank, 42p. CERNKOVICH e GIORDANO, 1992 apud SHOEMAKER, Donald J. Theorys of delinquency: an examination of explanations of delinquent behavior.Third Edition. New York: Oxford University Press, 1996. SHAW C., MCHAY H. Juvenile Delinquency and Urban Areas. Chicago: The University of Chicago Press, 1969. SAMPSON R J, GROVES WB Community structure and crime: testing social-disorganization theory, American Journal of Sociology. 1989 94:774-802. SAMPSON R. J. The Community. Crime. In: WILSON J.Q., PETERSILIA J. Public Policies for crime control. Oakland: Institute for Contemporary Studies Press, 2004. SAMPSON R J, RAUDENBUSH S E F. Neighborhoods and violent crime: A multilevel study of collective efficacy. Science, 1997 277:918-924.

28

COLEMAN J S Social Capital in the Creation of Human Capital. American Journal of Sociology 94 (Special Supplement): S95-120.1988. PUTNAM R. Comunidade e Democracia. Rio de Janeiro: Fundao Getlio Vargas, 1990. BURSIK, R J Jr GRAMISCK H.J., Economic deprivation and neighboorhood crime rates, 1960-1980, Law and Society Review 1993 27(2):263-283. HUNTER A. Private, parochial and public social orders: The problem of crime and incivility in urban communities. In The Challenge of social control: Citizenship and institution building in modern society, edited by Gerald D. Suttles and Mayer N. Zald. Norwood, NJ: Ablex Publishing, 1985. FREITAS, W C P. Espao urbano e criminalidade: lies da Escola de Chicago. So Paulo: Ed. Mtodo, 2004. SAMPSON R J, GROVES, WB, Community structure and crime: testing socialdisorganization theory, American Journal of Sociology. 1989 apud AKERS, Ronald L. Criminological Theories: Introduction and Evaluation. 2nd Edition. Los Angeles: Roxbury Publishing Company, 1999. WILSON J Q, KELLING, L. Broken Windows: The Police and Neighborhood Safety. The Atlantic Monthly, vol. 249, n. 3, March, 1982. KELLING GL Community crime reduction: activating formal and informal control. In: TILLEY Nigel. Handbook of crime prevention and community safety. Portland: Willian Publishing, 2005.

29

20

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Captulo 3 Religio: fator de violncia ou de reconciliao?


J. B. Libanio

H um conjunto de termos cujos significados, embora bem diferentes, se mesFala-se de religio, f, religiosidade, espiritualidade e mstica, como se todas elas pertencessem a um campo semntico nico. A distino entre tais termos permite maior clareza de pensamento. Religio relaciona-se com o mundo objetivo da organizao. Religiosidade remonta dimenso subjetiva do ser humano. A espiritualidade traduz a srie de exerccios de alargamento e aprofundamento de nossa conscincia como seres dotados de esprito. Mstica refere-se experincia de

de religiosidade, da a confuso dos usos. Religio religio vem de re+ligare, que Deus.1 Aqui aparece mais a dimenso religiosa (religiosidade) do ser humano que se liga com Deus. Ccero aponta o lado antes objetivo, institucional da religio. Vem de re+legere, para indicar uma cuidadosa venerao dos deuses que seleciona ritos, cultos.2 Santo Agostinho faz remontar ora a religentes, isto , re-escolhendo,3 ora a religantes, isto , a re-ligando.4 Santo Toms une a verso objetiva (escolher as coisas que pertencem ao culto divino) com a Para essa reflexo, defino religio

clam na linguagem popular e de divulgao. significa religao do ser humano com

alto nvel de unio com o Transcendente. subjetiva (religar).5 como instituio. Ela organiza e institucionaliza ritos, doutrinas, mitos, revelaes, costumes, tradies, celebraes, lugares, pessoas e funes com a finalida-

Religio
A etimologia do termo religio oferece duas acepes: a de instituio e a

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de de p-las em contato com o mistrio que as ultrapassa e transcende. Duas dimenses lhe so fundamentais: tradio e comunidade. No se vive a religio individualmente, mas numa comunidade. E nela se acolhe uma tradio.

Em termos mais simples e experimentais, o ser humano, enquanto esprito, tende para o infinito, deseja o Absoluto, sonha com a eternidade, aspira ao sem limite. Essa dimenso se alimenta, sobretudo, de experincias religiosas. Chamo-a de religiosidade.

Religiosidade
A quem se dirige a religio? Ao ser humano. Ele possui demandas existenciais a que a religio pretende responder. O filsofo e telogo se pergunta pela natureza desse ser humano de tal modo que todas as culturas, exceto a moderna, nasceram envolvidas pela religio. At a modernidade, os pensadores no hesitavam em reconhecer no ntimo do corao humano um agudo desejo de Deus. Santo Agostinho consagrou tal posio com a famosa frase no livro das Confisses: Inquieto est nosso corao, Senhor, at que descanse em Ti. Santo Toms afirma com toda
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Relao entre religio e religiosidade


H relao mtua, dialtica entre religio e religiosidade. A religio existe para satisfazer tal dimenso humana formas religiosas que se firmam e se transmitem, inserindo-se no conjunto institucional da religio. A espiritualidade situa-se do lado da religiosidade, a qual ela alimenta com inmeros recursos prprios. A religio normalmente se rege por autoridades constitudas. Elas decidem, legislam, controlam e tornam coerentes as expresses religiosas. Assim, quem no aceita a ortodoxia da instituio excludo dela. Os termos variam: excomunho, heresia, cisma. Ningum, porm, tem poder sobre a religiosidade das pessoas. Comparo-a com o senso esttico, um dom dado a todos, mas no em igual grau. Pela dimenso esttica e religiosa nos humanizamos. E quanto mais a perdemos, tanto mais nos animalizamos.

que o faz capaz e desejoso de religio, de religiosidade. E, por sua vez, esta cria

a clareza o consenso filosfico e teolgico de ento de que Deus o ltimo fim do homem e de todas as coisas. O homem e as outras criaturas racionais conseguem o ltimo fim conhecendo e amando Deus.7 O ser humano se realiza, torna-se feliz ao buscar seu ltimo fim, que Deus.

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F
Em princpio, define-se como a acolhida de uma Palavra revelada, que pede converso e compromisso de vida de quem a aceita. S h f onde se acolhe uma revelao de Deus, com as exigncias dela oriundas. No denota, em primeira linha, nenhuma instituio que Isso pertence religio. Nem tambm se orienta diretamente a satisfazer a sensibilidade religiosa das pessoas. A revelao pode pedir atitudes e respostas difceis que contrariem a sensibilidade (religiosidade) e a determinada religio institucional. Jesus, ao assumir a cruz, levou a f em Deus ao extremo, contra sua sensibilidade, a ponto de suar sangue s E tambm foi um ato fora da religio de Israel a que ele pertencia, pois a suprema corte religiosa dos judeus, o Sindrio, o condenou morte. Foi executado fora dos muros, como forma de simbolizar

sem os consolos religiosos e sem a A f j pertence a outro registro. cobertura da religio. Os que vieram depois, por necessidade de vivncia e sobrevivncia, viram-se obrigados a organizar e criar a religio crist, que parte da f em Jesus, mas veste-se de ritos, smbolos, doutrinas, pregadores, missionrios, apstolos. De f crist se transforma em religio crist. A reliviva ao longo da histria. Por sua vez, a f mantm contnua tenso com a instituio, por ter em seu cerne a liberdade e a coragem proftica em permanente tenso com ela.

a organize em ritos, dogmas, prticas. gio se faz necessria para manter a f

F e religiosidade
A f crist guarda semelhanCritica-a toda vez que ela se afasta do seguimento de Jesus, seu ponto fundamental. Levanta-lhe a suspeita de alienao, ao esfriar no fiel a luta pela justia. No entanto, a f corresponde,

em pensar na caminhada para a morte. te choque em relao religiosidade.

que ele foi posto fora da religio judaica, enquanto Palavra de Deus, estrutucondenado por ela e expulso de seu seio. ra ltima do ser humano criado. Com E Jesus se tornou o centro da revelao e da f crist. efeito, este, pela criao e pelo chamado de Deus comunho com a Trindade, se constitui ouvinte da Palavra de Deus. E, ao ouvi-la, plenifica-se no mais profundo de seu existir. A f e a dimenso religiosa do ser humano se encontram.

Relao entre f e religio


Na irnica frase de Nietzsche, o nico cristo foi Jesus, que morreu

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Religio, religiosidade e f: fator de violncia


Religio
inegvel o fato de que, ao longo da histria, a religio se constituiu diversas vezes em fator de violncia. O Imprio Romano sacrificou milhares de cristos em nome da religio pag. Os cristos negavam-se a sacrificar aos dolos e a cultuar o imperador. Sofreram em nome de sua f a violncia da religio institucional do imprio. Os perseguidores achacavam os cristos, atribuindo-lhes a pecha de ateus, por no seguirem os ritos religiosos oficiais. E, em muitos no faltaram vtimas da truculncia da religio dominante. A cara da moeda virou com a converso do Imprio Romano ao Cristianismo e com a crescente aliana entre Igreja crist e Estado. A religio crist passa de perseguida para perseguidora, desencadeando violncias terrveis contra os que se negaas prticas. Cruzadas, inquisio, queiexecuo de adversrios, genocdio de ndios, escravizao de negros constituem triste histria da violncia do Cristianismo, muito conhecida para precisar ser retomada.

As trs religies monotestas judasmo, cristianismo e islamismo suscitaram lastimveis guerras de religio ou guerras santas. Apesar da ambiguidade do conceito de Jihad Guerra Santa -, no h dvida de que serviu, em dados momentos e para certos grupos islmicos, como motivao para uma guerra de religio. Os judeus, apesar de terem sido vtimas da violncia crist e, no sculo passado, do nazismo, tambm conheceram guerras de ocupao da Palestina depois da Segunda Guerra Mundial, no sem violncia, em nome do direito divino quele territrio. Os cristos no s guerrearam adversrios, mas tambm entre si sculo XVI. Enfim, as religies institucionais, na defesa de direitos, de territrios, de domnio, de hegemonia, moveram guerras, procederam como fonte de violncia. Nessa luta, baseavam-se frequentemente na interpretao literal de textos sagrados. E neles, de fato, encontram-se passagens ambguas que podem ser compreendidas como fomentadoras de violncia ou geas interpretaes atualizadas e contextutexto. Da lhe vm atitudes intransigentes e violentas. No incio do presente milnio, Joo Paulo II, para purificar a memria da Igreja e para entrar nele com a alma reconci-

outros momentos da histria da f crist, nas tristes guerras de religio do final do

vam a aceitar-lhe as verdades, os ritos, radoras de paz. O fundamentalismo evita ma de bruxas, perseguio aos judeus, alizadas e agarra-se literalidade fixa do

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liada, promoveu, em Roma, expressivo ato penitencial. Pediu perdo humanidade pelos crimes dos filhos da Igreja catlica. A est o fato. A religio provocou violncia. De onde lhe veio tal sanha? Em nome de que ou de quem ela praticou tamanhos crimes? A religio tem a ver com Deus, com o Todo Poderoso. Do outro lado da ponte com quem ela religa o ser humano se encontra o Infinito. No raro, ela, ponte, se esquece de seu papel de intermediria e se julAo absolutizar-se, impe-se com poder Quem ousa ir contra ela cai sob a suspeita de maldade, de perversidade, por negar o Absoluto. Merece, portanto, ser forado a converter-se a ela ou, se no o quiser fazer, ser eliminado. O poder assumido pela religio atinge paroxismo tal que no se acanha em recorrer aos meios violentos para impor-se. A religio, quando se identifica com o supremo poder de que se faz mediadora, no conhece limites. A raiz, portanto, da violncia lhe vem de esquecer sua condio criada de mediadora e de ponte, situada na fragilidade e contingncia da histria, e de julgar-se possuidora de Deus e de sua onipotncia. Em nome dela, pratica a violncia. Como Deus infinito, a violncia alcana graus inimaginveis de crueldade.

Religiosidade
A religiosidade, por sua vez, transita por outras vias. Descola do poder, da pretenso de ser absoluta, para apaziguar os coraes, aliviar as dores interiores, consolar as almas aflitas. Ela dificilmente provoca violncia. No pretende impor-se a ningum. Antes trabalha a tecla da seduo, da atrao. Dirige-se s afetividades carentes. No organiza exrcitos, nem planeja batalhas. No entanto, a religiosidade pode Existem inmeras expresses religiosas selecionar para sua satisfao. No falta quem tenha pulses violentas, temperamento no limite da exploso, que mistura e confunde tais traos de personalidade com anseios religiosos. E, busca de responder a eles, depara com ofertas de ritos violentos. Antigamente deveria busc-los nalguma religio, mesmo sem pratic-la ou filiar-se a ela no sentido de membro, mas de maneira espordica. Hoje, a oferta se torna ilimitada por obra da Internet. H ritos satnicos, h provocaes ao suicdio e h prticas enlouquecidas que se oferecem sob a forma religiosa de veste, de oraes, de cerimnias, de rituais. Nesse momento a religiosidade latente, na pessoa de corte violento, se perverte e se realiza pelas vias da crueldade.

ga o prprio Infinito, o Transcendente. escorregar pelos caminhos da violncia. sobre toda realidade que lhe inferior. disposio das pessoas que as podem

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F
E a f? Pode uma revelao do prprovocar a violncia? No parece algo absurdo? Vale aqui uma distino importante. Deus, na verdade, como S. Joo diz, amor. No entanto, ao revelar-se aos homens, sofre na sua interpretao os limites e at mesmo as deformaes humanas. Nesse momento aparece o risco de a f se tornar autora da violncia. E isso aconteceu. At hoje chocam-nos as passagens do Antigo Testamento sobre a gesta libertadora do povo hebreu e a sua ocupao da Terra Santa. As pragas contra o Egito, em que o anjo de Deus assassina todos os primognitos de Israel e poupa os judeus (x 11), os massacres dos ordena (Js 2-12), enfim, muitos salmos ressoam violncia, rogando praga e imprecaes contra os inimigos, com pedi83, 109 et plurimi). Que significa uma f que acolhe tal revelao? Quando ela o faz ao p da letra, gera terrvel violncia. De fato, a f em Jav, em Al e mesmo no Deus no Novo Testamento, segundo algumas passagens, provocou e provoca at hoje torna-se ainda radical, e se a religio se une a algum poder do Estado, como foi

na Idade Mdia e ainda acontece em pases muulmanos, ela desencadeia ondas nossos olhos esto a se praticar violncias em nome da revelao bblica ou cornica de Deus. Somem-se alguns casos, talvez patolgicos, de devotos que proclamam ter recebido alguma revelao pessoal de Deus e em nome dela agem de maneira brutal, sem terem fundado alguma religio. Professam simplesmente f nessa palavra ouvida no seu interior. Vrias dessas vises anunciam ameaas de castigo que geram clima de medo.

prio Deus, que Joo definiu como amor, de perseguies, guerras, vinganas. Sob

Concluso
Referimo-nos acima violncia f provocaram e provocam. Se estendermos o conceito para violncia simblica, cresce a gravidade. Em nome da religio, pessoas foram difamadas, acusadas, processadas, condenadas, mesmo sem uso da violncia fsica. Destroem-se-lhes a dignidade, a fama, a respeitabilidade em face da sociedade. Quanto mais a sociedade fechada, tradicional e de predominncia das relaes primrias, tanto atinge a pessoa, lhe torna a vida difcil, penosa. O imaginrio religioso consti-

cananeus, que Josu, em nome de Deus, fsica que a religio, a religiosidade e a

dos a Deus de que os destrua (Sl 35;55; da defesa da religiosidade e da f, muitas

violncia. Se a f se organiza em religio, mais a punio simblica religiosa pesa,

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tui, em muitos meios, o nmos de vida, e, portanto, se torna causador e fonte a regra normal, o critrio de julgamento. Se algum nesse universo julgado e proclamado em nome da religio, da herege, excomungado ou pecador, sofre terrvel violncia simblica. Ento, triste concluso: o universo religioso pode ser fonte de violncia e o foi. No entanto, no parece ser este um destino fatdico nem um imperativo inpode converter-se em incentivo reconciliao, paz, ao convvio humano. de violncia. Ento surge a religio para acord-lo para tais questes. Apresenta-lhe um mistrio maior e o reconduz jeita a erros e a pecados. Ela existe para ligar os humanos com o mundo da beleza, da verdade, do bem, da justia, cuja expresso mxima se chama Mistrio, Absoluto, Deus. Ora, quem se pe diante de tal realidade se liberta de sua carga fim de promov-la em si e para os outros. Se os gregos cultivaram o teatro como forma de catarse, a fim de aliviar os cidados de suas tenses humanas, a religio tem ainda mais fora purificadora. Cria ritos de purificao, de expiao, de reconciliao, por saber da maldade interna do corao humano, fonte ltiO reverso da medalha. A religio na histria e por sua prpria natureza teve e tem a fora reconciliadora. A religio organiza o Sagrado, o mistrio. Busca respostas s perguntas fundamentais da de onde viemos, por que estamos nesta vida e para onde vamos alm da morte? S assim conseguimos viver com sentido e conviver fraternalmente. O ser humano pode perder o senso do real, esquecer tais perguntas, viver ele se faz absoluto, se julga prepotente ma da violncia. A sabedoria popular repete com frequncia, ao presenciar ou se inteirar de algum crime: falta religio. V na carncia de religio a origem do crime. da fora libertadora que ela tem. O segredo da religio, como fonte de violncia ou reconciliao, depende da maneira como ela interpretada na sua ltima consistncia. Quando ela se torna arma de um poder, de determinaideolgicos, corrompe-se no seu cerne e

religiosidade ou da f, como cismtico, sua condio de criatura finita, frgil, su-

terno, antes sua perverso. Pelo contrrio, de maldade e se sente tocado pela vida, a

Religio, religiosidade e f: fator reconciliador


Religio

humanidade a respeito de sua existncia: Significa que h uma percepo do povo

como se elas no existissem. Pior ainda: dos interesses econmicos, polticos ou

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se veste de violncia. Portanto, a raiz ltima no se encontra nela, mas na manise mantm na sua autonomia religiosa de alimentar a relao do ser humano com

Em local apropriado e aconchegante, os jovens foram introduzidos no exerccio to da prpria religio, ou f, ou atitude humanista, conforme a origem religio-

pulao que se faz dela. Quando, porm, da contemplao silenciosa no espri-

o mundo divino da ordem, da santidade, sa. Resultado: baixou enormemente a da beleza, do perdo e da misericrdia, combatividade entre eles. Outro exemela reconcilia, pacifica, provoca convergrupos adversos. Logo, o segredo da religio reside em no se deixar manipular por nenhum outro poder ou causa a no ser cumprir a misso de vincular o ser humano com o mistrio divino. Qualquer tipo de instrumentalizao a conduz perigosamente ao mundo da violncia. plo: em vrias prises em que a pastoral maior presena, at com converses, a violncia tem diminudo. As prticas religiosas preenchem o vazio interior, ordenam a confuso mental, saciam o real desejo do mistrio, acalmam e serenam as pessoas, reconciliando-as consigo e, da, com os outros. Uma anlise antropolgica permite-nos entender a importncia da religiosidade como fator de reconciliao. Comparemos o ser humano a uma casa de dois andares. O andar de baixo tem existem para o prazer imediato. Quando contrariados, rebelam-se e geram desedos outros, do exerccio da brutalidade. Compartilhamos isso com os animais. Experimente-se arrancar um osso de um co faminto. A violncia animal vem precisamente por perceber seus sentidos contrariados. Reage. Assim o faz o ser humano enquanto animal. Os sentidos se educam pela fora so. Quebra barreiras entre povos, cls, carcerria, catlica ou evanglica, tem

Religiosidade
Reflexo semelhante, com muiEsta dimenso humana tem enorme potencial de pacificao interior, de melhoVejam-se dois pequenos exemplos: numa escola inglesa imperava muita agressividade entre os alunos. Adolescentes no auge do vigor fsico e oriundos de lares desfeitos vinham ao colgio carregados de energia explosiva. Qualquer provocao levava-os s vias de fato. Os professores resolveram introduzir meia hora de

to mais razo, vale sobre a religiosidade. cinco janelas. So os cinco sentidos. Eles

ria do convvio entre os seres humanos. jos fortes de satisfao, mesmo custa

meditao, em silncio, no incio do dia. da nossa dimenso psicoespiritual, que

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habita o segundo andar com cinco janeda beleza (esttica), do amor (espiritualidade), do sentido (religio). Deixemos a filosofia e a esttica. Restrinjamo-nos ao amor e religio, ambos ligados espiritualidade e religiosidade. Quanto mais desenvolvermos nas pessoas essas portanto, domam o lado violento, animal A religiosidade e a espiritualidade serenam os nimos porque oferecem prticas, exerccios e ritos de reconciliao consigo, com os outros, com a natureza, com o Transcendente. Elas existem fundamentalmente para saciar os desejos humanos de relao com o mistrio que habita cada um de ns, cada pessoa com quem convivemos, a natureza que nos O segredo reconciliador da religiosidade assenta na percepo de que ela nos oferece o mistrio. A prpria etimologia do termo mistrio nos fala de silncio, de respeito, de interioridade, de serenidade de nimo. Na raiz de mistrio, est o verbo grego muein - fechar a boca, os olhos instruir algum nos mistrios. Esta atitude bsica se orienta a perceber o carter escondido, no comunicado, de uma realidade ou de uma inteno. Saber que

toda realidade esconde algo maior do abertura, de respeito, de escuta. A msica, a arte e os smbolos relida paz interior, do sossego do corao, da superao dos conflitos. Um casal, ele psicanalista, ela pedagoga, conhecedora de Yoga e de profunda vivncia religiosa, cultivo da espiritualidade. Quando altrabalho ou da escola carregado de problemas e inquietudes, entra nesse quarto, todo ele vestido de ambiente religioso, e l permanece em silncio em busca da paz. At os filhos menores j o esto frequentando, e os pais observaram a melhora no comportamento deles e nas relaes no interior da famlia. A sociedade capitalista criou inpara a compra, para o prazer fsico, para o lazer. Bombardeiam-se a os sentidos em vista do consumo e do gozo fsico. A religiosidade dispe de antdoto excelente para acalmar esses mesmos sentidos na linha da contemplao, da gratuidade, da liberdade interior. Atitudes altamenoferecem rico arsenal de prticas religiosas altamente pacificantes. Cresce o interesse por elas precisamente por vivermos numa sociedade da concorrncia, da

las: do bem (tica), da verdade (filosofia), que percebemos pe-nos em atitude de

para outros campos da reflexo a tica, giosos carregam energia positiva na linha

duas dimenses, mais se humanizam e, reservou na sua casa um quarto para o que herdamos de nossa origem corporal. gum da famlia est estressado, vem do

cerca e a Transcendncia que nos supera. meros espaos provocantes para o sexo,

em atitude de recolhimento para iniciar, te humanizadoras. As religies orientais

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disputa, da vitria do mais forte sobre o mais fraco, da ganncia de crescer a todo custo. A religiosidade deita gua em tal fervura com propostas de tranquila simplicidade de vida.

obra reconciliadora de Jesus. Na cruz, pediu perdo ao Pai para os assassinos. Pai, perdoa-lhes! Eles no sabem o que fazem! (Lc 23, 34). O perdo expressa o mximo da reconciliao. Os algozes que o executam simbolizam o mais cruel dos inimigos. Ao estender-lhes o perdo, Jesus leva a reconciliao ao

F
A f reconcilia, pacifica em profundidade. Definimo-la como acolhida da Palavra revelada de Deus. Portanto, o carter pacificador da f depende estritamente do contedo da revelao. Aqui se situa o problema. Como interpretar corretamente a mensagem de Deus na linha da paz, da reconciliao, mesmo quando ela soa violenta na sua materialidade imediata? Vimos acima como a interpretao literal das Escrituras feita pelas religies sob a forma Portanto, o caminho precisa ser outro. Deixarei de lado uma leitura reconciliadora da revelao muulmana e restringir-me-ei f crist, que assume e rel o Antigo Testamento luz de Cristo. Inverte-se a ordem hermenutica. Em vez de comear com a f bblica do Antigo Testamento, partimos da ltima menreinterpretamos as outras imagens de Deus veiculadas nas Escrituras reveladas. O ponto alto da revelao crist se encontra no mistrio pascal da morte e ressurreio de Jesus. Nele fulge a

grau mais alto. Na base da experincia de perdo e de extrema ternura de Jesus est uma confiana total em Deus Pai. Jesus sabia-se amado infinitamente por ele, e isso lhe dava uma segurana pessoal tal que foi capaz de entregar-se por ns sem limites. Some-se tambm a experincia humana de acolhimento por parte da me terrestre, Maria, e do pai dos cuidados, Jos. Portanto, a imensa disposio base teolgica e antropolgica. A f consegue passar para as pessoas a experincia da confiana em Deus, ainda quando haja falhas familiares, a ponto de pacificar e anim-las a esse amor at o extremo do dom da vida. No comeo do Cristianismo, encontramos j experincias de entrega da prpria vida, simbolizadas em que repete o gesto de Jesus na hora de sua morte: Dobrando os joelhos, (Estevo) gritou com voz forte: Senhor, no os condenes por este pecado. Com estas palavras, adormeceu (At 7, 60).

de fundamentalismo originou violncia. de entrega por parte de Jesus encontra

sagem de Jesus sobre Deus. A partir dela, Santo Estevo, o primeiro mrtir cristo,

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A parbola do Filho Prdigo alcana outro ponto alto da revelao da imagem de Deus. Jesus apresenta-a como um pai que acolhe o filho que dissipara em vida promscua a herana antecipadamente exigida (Lc 15, 11-32). S. Joo define a Deus como amor (1Jo 4, 8). Se a essncia mesma de Deus o amor, ento todas as passagens em que Ele no se manifesta como puro amor devem ser lidas a partir dessa chave hermenutica. Ento, como entender aquelas passagens do Antigo Testamento e algumas do prprio Jesus que destoam desse ltimo e radical ensinamento dele? A revelao vem de Deus. No entanto, acontece em palavras humanas e em contextos culturais bem definidos. Da se originam os seus limites, a serem corrigidos pelo ponto alto, e no o contrrio. A partir da imagem mais perfeita de Deus oferecida por Jesus no auge de sua entrega de amor humanidade, reconciliando-a, corrigimos as imagens anteriores de um Deus vingativo, destruidor de povos, intransigente, violento. Tais traos refletem antes a mentalidade do hagigrafo que escreveu e que, naquele momento, no alcanava a profundidade do amor de Deus. Os conhecimentos da exegese, os estudos sobre os contextos culturais dos livros sagrados nos possibilitam hoje interpretar com maior clareza e exatido a mensagem reconciliadora de Deus em Jesus Cristo.

Concluso
A f em Jesus Cristo se torna para o cristo a ltima instncia crtica interpretativa a que submetem a religio e a religiosidade. A religio crist, nas suas diferentes expresses catlica, da Reforma, anglicana, ortodoxa e de inmeras expresses evanglicas aportar a sociedade no mundo da paz, se ela se deixar criticar pela mensagem mais elevada de Jesus: Deus amor. Toda vez que a f se afasta da ltima e definitiva revelao de Deus na sua face de misericrdia, de ternura, para assumir outra figura, sobretudo de juiz, de punidor, de vingador, ela arrisca tornar-se fonte de violncia. Pior ainda quando ela anima a religio como um sistema de poder, e, nesse caso, se organizam incurses belicosas e ameaadoras em nome da religio e da f. Se ela penetra a religiosidade com tais ameaas, tambm esta se faz propulsora da violncia. Portanto, o caminho da reconciliao se abre a partir da f no Deus da bondade para gerar uma religio que se organize em vista da misericrdia, da pacificao, da harmonia. E a religiosidade se enche desse clima de compreenso e bondade. Temos ento as trs - religio, religiosidade e f - a servio da reconciliao. Quatro instncias na sociedade influenciam altamente a maneira como a

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trplice forma religiosa age: famlia, escola, igreja e mdia. Se projetamos uma sociedade reconciliada em contnua superao da violncia e sonhamos com ela, cabe famlia, escola, s igrejas e mdia a eminente tarefa de passar uma compreenso de religio, que lance verdadeira ponte entre o ser humano e o mistrio, de religiosidade, que tranquilize e humanize as pessoas, e de f, que anuncie a revelao de um Deus de amor, de misericrdia e de ternura. Entre o campo religioso e a sociedade estabelece-se relao dialtica em termos de construo da pacificao. H um critrio maior que atravessa as duas realidades: a tica da convivncia. A partir dela cabe perguntar a ambas at onde elas contribuem para a real convivncia na sociedade entre as pessoas, nas famlias, nos corpos sociais, no conjunto da vida humana. Ambas cumprem sua funo se trabalharem juntas, criticamente, na construo da mesma paz, da convivncia humana no interior da sociedade.

Referncias
1

Lactncio: Div Inst IV, 28, 2 in JOURNEL, M. J. Rouet de: Enchiridion patristicum. Barcelona: Herder, 1981, 25. ed.. n. 635. Hoc vinculo pietatis obstricti Deo et re-ligati sumus, unde ipsa religio nomen accepit, non, ut Cicero interpretatus est, a relegendo. Com este vnculo de piedade estamos unidos estreitamente a Deus e re-ligados a ele: de onde a prpria religio recebe o nome e, no como Ccero interpretou, isto , de re-lendo.Traduo do autor. Eis o texto de Ccero: qui autem omnia quae ad cultum deorum pertinerent diligenter retractarent et tanquam relegerent, <hi> sunt dicti religiosi ex relegendo, ut elegantes ex eligendo, ex diligendo diligentes, ex intellegendo intelligentes; his enim in verbis omnibus inest vis legendi eadem quae in religioso (Cicero, De natura deorum academica, Translated by H. Rackham. Cambridge: Harvard University Press, 1951, .II, 72.) Aqueles que tudo o que pertencia ao culto dos deuses consideravam cuidadosamente e como que re-liam (tudo isso), so chamados religiosos de re-lendo, como os elegantes de e-legendo, os que amam de escolher, os inteligentes de ler dentro (o entendido); em todos esses verbos est a fora de ler que aparece no termo religioso. Traduo do autor. Sanctus Augustinus, De Civitate Dei, X, 3 in MIGNE, J. P. (Org.). Patrologiae latinae: Sancti Aurelii Augustini. Opera omnia. Paris: J. P. Migne, 1877, 41, 280 (abrev. PL). Sanctus Augustinus, . De vera religione, c. 55, in PL 34, 171s. TOMAS, de Aquino, Santo: Suma teolgica: II seo da II parte questo 81, a.1c, So Paulo: Loyola, 2005, p. 282s. Sanctus Augustinus, Confessiones, 1, 1, in PL 32, 661. TOMAS, de Aquino, Santo: Suma teolgica: I seco da II parte questo 1 a. 8c, So Paulo: Loyola, 2005, p. 46.

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Captulo 4 A observao participante e suas contribuies para o enfrentamento da violncia


Mrcia Andra Nogueira Magalhes Lauriza Maria Nunes Pinto

Este texto tem por finalidade introduzir o leitor na temtica da pesquisa qualitativa a partir da adoo da tcnica de coleta de dados denominada observao participante. O objetivo aqui auxili-lo na conduo da pesquisa-ao sobre a violncia social, na perspectiva da Sade Pblica. Para a elaborao deste texto, realizou-se uma reviso bibliogrfica sistemtica e crtica de pesquisas publicadas nas reas de sade e cincias sociais Portanto, o presente texto no pretende ser uma discusso exaustiva do A inteno apresentar uma srie de questes que se levantam quando se

verifica que no h observao participante sem pesquisador participante. Outro aspecto importante a ser destacado sobre a tcnica da observao participante que ela constitui uma ferramenta importante para a construo do conhecimento nas pesquisas que procuram levantar dados, informaes e conhecimentos a respeito do fenmeno da violncia no contexto das comunidades e grupos em que ela se manifesta. Esta tcnica possibilita qual a violncia ocorre; inferir hipteses, extrair concluses, ainda que provipropor aes voltadas para a preveno da violncia e promoo da sade.

que adotaram essa tcnica de pesquisa. compreender o contexto cultural no

conceito de observao participante. srias; apontar tendncias e, a partir da,

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Observao participante: trajetrias evolutivas dentro da teoria do conhecimento e sua utilizao na rea de sade
Ao se estabelecer um retrospecto da evoluo histrica do mtodo da observao participante, percebe-se que ele tem origem na antropologia e na sociologia e comea a ser sistematizado no final do sculo XIX, quando se inicia o desenvolvimento de tcnicas de pesquisa nas cincias sociais atravs de trabalhos realizados por antroplogos, como o americano Lewis Henry Morgan, o
1

mtodos de trabalho de campo e observao participante, baseados na ideia de que apenas atravs da imerso no cotidiano de outra cultura o antroplogo poderia chegar a compreend-la, ou seja, um dos pressupostos da observao participante o de que a convivncia do investigador com a pessoa ou grupo estudado cria condies privilegiadas para que o processo de observao seja conduzido e d acesso a uma compreenso que, de outro modo, no seria alcanvel. Assim, admite-se que a experincia direta do observador com a vida cotidiana do outro, seja ele indivduo ou grupo, possibilitaria revelar, na sua significao mais profunda, aes, atitudes, episdios, valores etc... que, de um ponto de vista exterior, poderiam permanecer obscurecidas. Outro aspecto importante colocado por Malinowski3 o de que o observador necessita de uma bagagem cientfica para fundamentar sua descrio, os valores da observao participante, as tcnicas de coleta, a ordenao e apresentao do que denomina de evidncias. Em 1910, surgiu nos Estados Unidos, mais precisamente, na Universidade de Chicago, o Departamento de Sociologia e Antropologia que acabou se torpesquisas sociolgicas da poca. A Escola de Chicago, como conhecida desde 1930, distinguiu-se pela produo de

alemo Franz Boas e o polons Bronis2

law Malinowski3. Segundo Cabral,4 os primeiros trabalhos a utilizarem a observao participante foram os de Morgan, que trabalhou na observao de sociedades como os Iroqueses e os de Boas, na virada do sculo, com os Esquims. Mas s com Malinowski, durante a primeira guerra mundial, que o mtodo da observao participante chega sua maturidade na antropologia e na sociologia.4 Em um dos seus mais importantes trabalhos, Malinowski descreve a sua in3

sero entre os nativos das ilhas TromSua proposta revolucionou a Antropologia nas trs primeiras dcadas do sculo XX, principalmente no que se referia aos

biand, localizadas no oceano Pacfico. nando o principal centro de estudos e

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conhecimentos teis para a soluo de problemas sociais concretos, ento enfrentados pela cidade de Chicago. Esses estudos referiam-se aos problemas de conflitos tnicos, etc. Devido a essa preocupao emprica, a Escola de Chicago foi a que mais contribuiu para abrir caminho para outras correntes tericas, como a fenomenologia e a etnometodologia. Foi ela tambm que, alm de fazer uso de pesquisas quantitativas, atuou para o desenvolvimento das pesquisas qualitativas na Sociologia, ou seja, comeou-se a pesquisar com a utilizao cientfica de diversas fontes documentrias e com o desenvolvimento do trabalho de campo nas reas urbanas. Entre os pesquisadores da Escola de Chicago que deram contribuies significativas ao mtodo da observao participante, destaca-se William Foote Whyte , que pesquisou, nos anos
5

Whyte5 destaca outro aspecto importante na compreenso de reas pobres e o mundo popular. O diagnstico oferecido pelo autor contrape-se que considera as reas pobres exclusivamente um problema: degradadas, homogneas, desorganizadas, caticas e fora da lei, devendo necessariamente ser ajudadas, uma vez que, abandonadas sua prpria sorte, nunca se desenvolvero. Vistas de dentro e a partir do olhar arguto do cientista social, tem-se outra viso: tais localidades corresponderiam a reas onde coexistem espaos e grupos locais diferentes, porm estruturados a partir de redes de relaes sociais. A desorganizao social no , portanto, a tnica geral o que no significa negar a existncia do conflito entre os grupos. Whyte5 no tem, dessa forma, nem uma viso miserabilista nem populista dos pobres. O autor insiste na importncia das formas de socializao que ocorrem no espao pblico do munpara usar seu prprio linguajar. Pois na esquina, no espao informal, que as decises so tomadas, que os grupos se estruturam e que as relaes sociais se constroem e se destroem.5 No campo da sade pblica, particularmente no contexto brasileiro, a partir da dcada de 1990 que muitos

imigrao, delinquncia, criminalidade, imagem produzida pelo senso comum,

de 1930, uma rea pobre e degradaWhyte5 destaca em seu trabalho que a observao participante no uma prtica simples, mas repleta de dilemas tericos e prticos, que cabe ao pesquisador gerenciar. A experincia descrita e analisada pelo autor mostra que a observao participante exige, sim, uma cultura metodolgica e terica.

da da cidade de Boston, onde morava. do popular, na sociedade da esquina,

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autores vm utilizando abordagens da pesquisa qualitativa e adotando a tcnica da observao participante na coleta de dados empricos. Eles apresentam discusses terico-metodolgicas que, em muito, tm contribudo para o aperfeioamento dessa tcnica de pesquisa e apontam as suas potencialidades e limitaes como instrumentos de que se serve a Sade Pblica para se aproximar da realidade observada, particularmente a que se refere ao fenmeno da violncia. A utilizao da tcnica da observao participante nas pesquisas realizadas nas diversas reas do conhecimento como um recurso de coleta de dados empricos, segundo Lima et al.6: (...) vem sendo discutida e utilizada por vrios autores, entre os quais Trivios (1987), Ldke e Andr (1986). Como forma de captar a realidade emprica, considerada por Goode e Hatt (1979) como a mais antiga e ao mesmo tempo a mais moderna das tcnicas de pesquisa. 6 Na experincia realizada por Lima et al. , as autoras destacam a importn6

A observao participante pode assumir formas diversas, que variam em um continuum, no qual quatro situaes so teoricamente possveis, dependendo do envolvimento do pesquisador no campo, conforme classificao proposta por Gold (1958): o participante total; o participante como observador; o observador como participante; o observador total. Essa classificao utilizada por autores como Holloway e Wheeler (1996), Becker (1994), Minayo (1994), Cicourel (1990), Denzin (1989).6 No que diz respeito adoo da ticularmente dentro da abordagem qualitativa da pesquisa-ao na produo do conhecimento na rea de sade pblica relacionado ao enfrentamento do fentrabalhos no contexto brasileiro, considerando-se, como sugere Vasconcelos 7: (...) a potencialidade da pesquisa-ao como instrumento de reorientao da prtica mdica, pois trata-se de uma metodologia de produo de conhecimento sobre a interrelao entre os atores e saberes envolvidos em uma prtica social, em que se priorizam os interesses e as falas dos atores subalternos. Pesquisas com esta orientao contribuem para ampliar o movimento de construo de uma medicina integral que movimentos

e, entre elas, as reas de sade pblica, tcnica da observao participante, par-

Haguette (1995), Minayo (1994), meno da violncia, ainda so poucos os

cia da utilizao da tcnica da observao participante durante a aplicao de entrevistas semi-estruturadas e consideram que:

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sociais, profissionais de sade e outras organizaes da sociedade civil j vm

bora o conceito seja normalmente indicado por um nome, no o nome, j

realizando em suas lutas e trabalho. que diferentes nomes podem exprimir o Como uma metodologia qualitativa, mesmo conceito ou diferentes conceiela muito adequada para entender a participao e interdisciplinaridade.7 tos podem ser indicados, por equvoco, fundamental do conceito a mesma da linguagem, isto , a comunicao. 8 Com esses esclarecimentos, percebe-se que, para elaborar um dado conceito de observao, devem-se buscar palavras ou nomes que confiram um sentido comum e comunicvel do que quer que seja observao, permitindo seu entendimento. Esta a funo do conceito: tornar claro o que antes era obscuro. por isso que conceitos so bons para pensar, e por isso que teorias cientficas so feitas de conceitos (mas no somente deles). A maior parte do que se sabe sobre as pessoas que convivem conosco resulta de observaes casuais que empreendemos, com muita frequncia, ao longo de nossa jornada cotidiana. Dessa prtica resulta o significado dado palavra observao, que vem do termo latino observatione, cujos significados podem ser: ato de observar; anlise; reparo; reflexo; admoestao; conselho amigvel; advertncia benvola; rplica; vigilncia atenta; exame minucioso. Do ponto de vista da cincia a observao significa: procedimento, a fase dinmica desse processo de interrelao, pelo mesmo nome. A funo primeira e

Observao participante: pressupostos conceituais


Ao eleger a observao participante como tcnica de pesquisa na investigao do fenmeno da violncia, preciso deixar claro que essa tcnica exige do observador no s estar presente no lugar (lcus) em que se do os processos que se pretende estudar - no caso, os espaos de dilogo construdos durante as atividades que promovam aes de enfrentamento da violncia -, mas experimentar a dinmica de interagir com os envolvidos e observar atitudes, simblicas e cognitivas dos participantes, expressas atravs de palavras e de gestos durante os encontros e a atuao nesses espaos. Mas o que a observao participante, como um conceito e um mtodo de pesquisa? Uma primeira considerao a ser feita diz respeito ao que se entende por conceito. Em geral, pode-se dizer que conceito todo processo que torne possvel a descrio, a classificao e a previso dos objetos cognoscveis. Em-

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da investigao cientfica em que os fenmenos, tal como ocorrem, so objetos de constatao atenta, evitando-se a interferncia do observador sobre eles. A partir de tal premissa, pode-se afirmar que a observao a contemplao de um fenmeno, tal como efetivamente ocorre. Podemos partir de duas suposies ingnuas acerca da observao cientfica. A primeira delas afirma que a cincia que a observao produz uma base firme e objetiva da qual o conhecimento pode ser derivado. A observao pode ser tida como uma modalidade, entre outras, de verificao (ver de verdade + ao); possvel estudar sob quais condies se d esse ato de aferio da verdade ou da falsidade do que se observa. At que ponto os procedimentos cientficos de observao independem das limitaes fsicas e intelectuais do observador? At que ponto as limitaes fsicas e intelectuais do observador podem ser corrigidas pelos procedimentos cientficos de observao? Segundo Chalmers 9, (...) embora as imagens sobre nossas retinas faam parte da causa do que vemos, uma outra parte muito importante da causa constituda pelo estado que vai claramente depender de nossa formao cultural, conhecimento, expec-

tativas, etc. e no ser determinado apenas pelas propriedades fsicas de nossos olhos e da cena observada (pg. 52).9 Observar uma coisa, ver ou enxergar outra bem diferente, pois quem v passa por uma experincia perceptiva e cognitiva prpria. Quem v teve que aprender a ver, a interpretar, a discernir o que estava sendo observado. Quantos nosticados por um mdico a partir de uma radiografia? Quantos de ns identificaramos as luas do planeta Jpiter pelas lentes de um super telescpio? Quantos de ns saberamos diferenciar hemcias do tripanossomo, causador da Doena de Chagas? Ou, at que ponto veramos numa piscadela, num tique nervoso ou num tipo de cdigo usado para transmitir uma informao, por exemplo, as intenes de um rapaz de seduzir uma moa? Todos esses seriam exemplos de como o entendimento ou a verificao alcanada pelos sentidos de um pesquisador, em especial sua viso, depende de uma teoria ordenadora dos fatos observados. Explicaes e descries resultantes da observao (cientfica ou no) expressam sempre os resultados do domnio de uma linguagem terica e utilizada se seus conceitos assim permitirem. Pode-se perceber que, para alguns

comea com a observao. A segunda, de ns enxergaramos os problemas diag-

interior de nossas mentes ou crebros, podem ser to acuradas quanto a teoria

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autores que trabalham com questes relativas metodologia do trabalho cientfico, teorias adequadas devem necessariamente preceder a observao para poder se chegar a resultados verificveis por sua vez, s formulado a partir dos conceitos e pressupostos contidos nessa mesma teoria. De modo geral, podemos dizer que as caractersticas das observaes cientficas so as seguintes:

A observao participante consiste na insero do pesquisador no interior do grupo observado, tornando-se parte dele, interagindo por longos perodos com os sujeitos, buscando partilhar o seu naquela situao. No entanto, a sua utilizao no exclui o emprego de outros mtodos de coleta de dados, informaes e conhecimentos igualmente vlidos nos trabalhos de pesquisa. tambm possvel, no caso da observao direta, a utilizao de questionrios e entrevistas, tcnicas projetivas e anlise de registros anteriores envolvendo a mesma temtica da pesquisa, bem como importantes observaes feitas de modo casual, pois estas podem significar rica fonte de reflexes e interrogaes, oferecendo diferentes caminhos para novos e mais amplos estudos observacionais. Whyte5 apresenta alguns preceitos importantes sobre a observao participante, tais como:

sobre um determinado problema, que, cotidiano para sentir o que significa estar

Procuram coletar dados que sejam vlidos e confiveis; Devem apoiar-se em fundamentos tericos consistentes relacionados natureza dos fatos ou a comportamentos, produzindo elementos objetivos e conclusivos que favoream a formulao de hipteses sobre a natureza do fenmeno a ser considerado;

Pressupem a realizao de uma pesquisa com objetivos criteriosamente formulados, planejamento adequado, registro sistemtico dos dados, verificao da validade de todo o desenrolar do seu processo e da confiabilidade dos resultados;

A observao participante implica, necessariamente, um processo longo. Muitas vezes o pesquisador necessita de inmeros meses para negociar sua entrada na rea. Uma fase exploratria , assim, essencial para o desenrolar ulterior da pesquisa. O tempo tambm um pr-requisito para os estudos que

So processos empricos por intermdio do qual usamos a totalidade dos nossos sentidos para reconhecer e registrar eventos factuais.

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envolvem o comportamento e a ao de grupos: para se compreender a evoluo do comportamento de pessoas e de grupos necessrio observ-los por um longo perodo, e no num nico momento;

Por isso mesmo, o pesquisador deve mostrar-se diferente do grupo pesquisado. Seu papel de pessoa de fora ter que ser afirmado e reafirmado. No deve enganar os outros nem a si prprio.

Uma observao participante no se faz sem um Doc, intermedirio que abre as portas e dissipa as dvidas junto s pessoas da localidade. Com o tempo, de informante-chave passa a colaborador da pesquisa: com ele que o pesquisador esclarece algumas das incertezas que permanecero ao longo da investigao. Pode mesmo chegar a influir nas interpretaes do pesquisador, desempenhando, alm de mediador, a funo de assistente informal;

O pesquisador no sabe de antemo onde est aterrissando, caindo geralmente de praquedas no territrio a ser pesquisado. No esperado pelo grupo, desconhecendo muitas vezes as teias de relaes que marcam a hierarquia de poder e a estrutura social local;

A observao participante supe a interao pesquisador/pesquisado. As informaes que obtm e as respostas que so dadas s suas indagaes dependero, ao final das contas, do seu comportamento e das relaes que desenvolve com o grupo estudado. Uma autoanlise faz-se, portanto, necessria e convm ser inserida na prpria histria da pesquisa. A presena do pesquisador tem que ser justificada, e sua transformao em nativo no se verificar, ou seja, por mais que se pense inserido, sobre ele paira sempre a curiosidade, quando no a desconfiana;

O pesquisador quase sempre desconhece sua prpria imagem junto ao grupo pesquisado. Seus passos durante o trabalho de campo so conhecidos e muitas vezes controlados por membros da populao local. O pesquisador um observador que est sendo todo o tempo observado; A observao participante implica saber ouvir, escutar, ver, fazer uso de todos os sentidos. preciso aprender quando perguntar

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e quando no perguntar, assim como que perguntas fazer na hora certa. As entrevistas formais so muitas vezes desnecessrias, devendo a coleta de informaes no se restringir a isso. Com o tempo, os dados podem vir ao pesquisador sem que ele faa qualquer esforo para obt-los;

seu trabalho. Para que serve esta pesquisa? Que benefcios ela trar para o grupo ou para mim? Mas s uns poucos consultam o resultado final da observao e se servem do resultado final dela. O que fica so as relaes de amizade desenvolvidas ao longo do trabalho de campo.

Desenvolver uma rotina de trabalho fundamental. O pesquisador no deve recuar em face de um cotidiano que muitas vezes se mostra repetitivo e de dedicao intensa. Mediante notas e manuteno do dirio de campo (field notes), o pesquisador se obriga a observar e anotar sistematicamente. Sua por sua vez, para gerar confiana na populao estudada;

Observao participante: tipificaes segundo os meios utilizados e o grau de participao do pesquisador


A tcnica de observao participante costuma ser tipificada, de modo geral, tanto pelos meios que o pesquisador utiliza como pelo seu grau de servao e coleta de dados empricos. Considerando-se os meios que o pesquisador utiliza, ela pode ser tipificada em duas modalidades:

presena constante contribui, participao durante o processo de ob-

O pesquisador aprende com os erros que comete durante o trabalho de campo e deve tirar proveito deles, na medida em que os passos em falso fazem parte do aprendizado da pesquisa. Deve, assim, refletir sobre o porqu de uma recusa, o porqu de um de-

Estruturada; No-estruturada.

No primeiro caso, o pesquisador vai ao campo com um roteiro previamente estabelecido contendo categosegundo caso, o pesquisador no estabelece previamente um roteiro para sua observao.

sacerto, o porqu de um silncio; rias de anlise para sua observao. No

O pesquisador , em geral, cobrado, sendo esperada uma devoluo dos resultados do

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Pode-se ainda classificar a observao pelo grau de participao do pesquisador, segundo os seguintes critrios:

nidades, grupos ou instituies que esto sendo estudados. Existem na observao simples algumas limitaes, dentre as quais se podem destacar as seguintes:

Participante No Participante

Como na observao no participante, por sua prpria natureza, encontram-se tendncias que possibilitam classific-la, pode-se adotar a seguinte classificao, que combina os dois critrios considerados: Observao simples; Observao participante; Observao sistemtica. Na observao simples, o pesquisador permanece alheio comunidade, grupo ou situao que pretende estudar, observando de maneira espontnea os fatos que a ocorrem. Nesse procedimento, o pesquisador muito mais um espectador do que um ator. Entre as vantagens oferecidas pela observao simples, podemos destacar os seguintes aspectos:

canalizada pelos gostos e afeies do pesquisador. Muitas vezes sua ateno desviada para o lado pitoresco, extico ou raro do fenmeno;

O registro das observaes depende, frequentemente, da memria do investigador;

D ampla margem interpretao subjetiva e parcial do fenmeno estudado.

A indicao do uso da observao simples como tcnica de pesquisa sugerida por alguns pesquisadores, principalmente, para estudos qualitativos de carter exploratrio (levantamento).

Na observao participante, o pesquisador se insere e participa da vida na comunidade, do grupo ou de uma situao determinada. Assim ele assume, pelo menos at certo ponto, o papel de membro do grupo, podendo, deste lugar, dizer que por meio da observao participante o pesquisador pode chegar ao conhecimento da vida de um grupo a partir do interior dele mesmo. A utilizao da tc-

Possibilita a obteno de elementos para a definio do problema de pesquisa;

Favorece a construo de hipteses acerca do problema pesquisado;

Facilita a obteno de dados sem produzir querelas ou suspeitas nos membros das comu-

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nica da observao participante pode ser classificada em duas formas distintas:


gem desta, com a qual, ele passa a se comprometer cada vez mais;

Natural (quando o observador parte do grupo que investiga); Artificial (quando o observador se integra ao grupo com o objetivo de realizar a investigao).

Possibilita a obteno de dados empricos no momento em que ocorre o fato na presena do observador, alem de ser o meio mais direto de se estudar uma ampla variedade de fenmenos. A grande maioria dos aspectos do comportamento humano s pode ser estudada satisfatoriamente mediante observao direta;

No caso da observao participante, o pesquisador deve decidir se revelar que est observando o grupo ou no. Nos dois casos, o pesquisador ter que ter cuidados e ateno para no tornar sua pesquisa tendenciosa. Dentre as vantagens que a observao participante oferece se destacam as seguintes:

Exige menos dos sujeitos investigados e serve para o pesquisador comprovar ou no os relatos dos sujeitos, porque nem sempre o que eles falam o que demonstram em seus comportamentos e atitudes.

Facilita o rpido acesso a dados sobre situaes habituais em que os membros das comunidades se encontram envolvidos;

Possibilita o acesso a dados que a comunidade ou grupo considera de domnio privado;

Dentre as crticas feitas por vrios autores ao uso da tcnica da observao participante e que apontam para suas desvantagens, se destacam as seguintes:

Possibilita captar as palavras de esclarecimento que acompanham as atitudes e comportamento dos observados;

Incorre em risco de imerso total em outra realidade que no a do pesquisador ou, por outro lado, pode significar deformaes subjetivas da realidade estudada, pois, em certos casos das modalidades de observador-como-participante, o tempo de contato ou permanncia com o grupo observado curto e superficial;

D mais liberdade ao pesquisador, uma vez que no , necessariamente, prisioneiro de um instrumento rgido de coleta de dados distncia e o aproxima da realidade estudada, tornando-o, em alguns momentos, persona-

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Omisso no caso do observador-total, em que o pesquisador no revela em sua interao direta com os informantes e o grupo que os ir observar;

damente, conveniente que o pesquisador realize um estudo exploratrio, ou mesmo estudos dirigidos construo dos instrumentos para registro dos dados. Na observao participante sistemtica, uma das principais vantagens est no fato de que, ao levantar dados empricos a partir da observao, o pesquisador, por trabalhar a partir de categorias pr-estabelecidas, ter mais facilidade na Esse tipo de observao tem desvantagens, dentre as quais se destacam:

Envolvimento do pesquisador com o grupo pesquisado, o que poder alterar os objetivos. O pesquisador pode no alcanar os objetivos, pelo fato de a sua Essa desvantagem, todavia, no constitui problema na pesquisa qualitativa, considerando seus pressupostos e caractersticas.

participao ser mais profunda. anlise dos dados levantados.

O pesquisador est impossibilitado de ocultar a realizao da pesquisa;

As observaes feitas pelo pesquisador podem significar uma viso parcial do objeto estudado;

A presena do pesquisador pode provocar alteraes no comportamento dos observados, destruindo a espontaneidade destes e produzindo resultados pouco confiveis;

Desconfiana do grupo investigado em relao ao pesquisador.

A observao participante sistemtica utilizada em pesquisas que tm como objetivo a descrio precisa dos fenmenos, o levantamento ou o teste de hipteses e pode ocorrer em situaes de campo ou de laboratrio. Nesse tipo de observao, antes de se iniciar a coleta de dados, o pesquisador elabora um plano especfico para a organizao e registro das informaes. Isto implica estabelecer, antecipadamente, as categorias necessrias anlise da situao. Para que as categorias sejam estabelecidas adequa

Tem que ter tempo e preparao prvia das categorias a serem analisadas.

A utilizao da tcnica da observao participante apresenta a vantagem de ser um meio privilegiado de acesso aos informantes, no que diz respeito abordagem do fenmeno da violncia. Isto ocorre. particularmente, quando so criados espaos de dilogo para que uma comunidade ou grupo

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possa explicitar questes relativas violncia por eles vivenciada cotidianamente e que. muitas vezes. no so Isto acontece porque no h espaos para se discutirem tais questes ou porque a violncia se encontra to banalizada no cotidiano que acaba sendo considerada como algo natural para muitos, s vezes, mesmo para aqueles que almejam uma vida mais harpode ainda constituir tema tabu, pois falar sobre a violncia que acontece na comunidade se expor e, portanto implica explicitar o no-dito, o latente, investigando, na trama complexa das relaes sociais do adolescente, a violncia instituda na vida gregria e familiar com seus contornos corriqueiros, seus simbolismos e seus mecanismos de construo e expresso.10 Portanto, ao se iniciar o processo de observao, o pesquisador deve examinar o local e determinar que tipo de aspectos deve ser registrado. Cabe ressaltar que existem diferentes formas de registro para o que est sendo observado. Assim, a forma como os dados empricos so coletados deve ser uma preocupao do pesquisador ao se inserir na realidade a ser observada. Nesse sentido, necessrio que o instrumento utilizado seja o mais dis-

creto possvel e de fcil aplicao, considerando-se a dinmica do cotidiano de uma comunidade. Podem ser usadas deo e qualquer material de registro de voz (gravadores), porm tais formas de registro devem ser utilizadas com muita cautela e discrio, pois chamam muito a ateno sobre os observadores. Tal fato pode provocar interferncias negativas nas atividades, e, portanto, uma cursivo, realizado com papel e lpis, ou seja, as observaes so registradas num dirio de campo. A adoo do registro cursivo possibilita observar algumas situaes com que os informantes deparam normalmente e como se comportam diante delas, a fim de, posteriormente, se descobrirem as suas interpretaes sobre os acontecimentos observados. O dirio de campo dentro de uma investigao qualitativa como um empreendimento cientfico deve se pautar nos seguintes fundamentos11:

ditas ou expressas por esses sujeitos. como forma de registro cmaras de v-

monizada. O fenmeno da violncia outra opo de registro seria o registro

Ambiente natural como nica fonte direta de dados, e o pesquisador como seu principal instrumento;

Dados coletados predominantemente descritivos; preocupao com o processo maior do que com o produto;

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O significado que as pessoas do as coisas e s suas vidas deve ser foco de ateno especial do pesquisador;

realizao da pesquisa. Isto possibilitaria a explicitao do no-dito por eles no caso, sobre a violncia cotidiana e a necessidade de seu enfrentamento atravs da adoo de valores que promovam a paz e da produo e comunicao escrita, grfica, gestual e oral que produzem durante a aplicao das tcnicas de investigao adotadas pelo pesquisador.a Outra considerao importante diz respeito preparao do pesquisador para aplicar uma entrevista, pois podem ocorrer situaes - frequentes quando envolvem o fenmeno da violncia que podem fazer com que os entrevistados se esquivem de questes polmicas ou delicadas. Portanto, sempre aconselhvel que haja um planejamento prvio tanto para estruturao das categorias escolhidas quanto da forma de registro a ser adotada, considerando-se que o pesquisador deve criar uma espcie de lista ou mapa de registro de fenmenos, por exemplo, a partir de categorias de anlise que possam ser observadas.
a

A anlise de dados tende a seguir um processo indutivo.

Os relatrios de campo devem produzir dados e informaes detalhados sobre as observaes feitas durante a insero do observado na comunidade,bem
7

como conter material significativo, como mapas histricos, fotos da condio prvia do local, informaes, dados secundrios, para a construo do histrico da comunidade. A observao participante pode se dar tanto por meio dos registros feitos pelo pesquisador em determinados contextos sociais quanto pela aplicao de outras tcnicas de pesquisa, como questionrios e entrevistas (dos tipos no-estruturada, semi-estruturada e estruturada) aplicadas, por exemplo, em grupos focais. No caso de o pesquisador adotar a metodologia dos grupos focais, Bourdieu12 sugere que os registros feitos pelo pesquisador devam destacar as falas, comportamentos, preferncias e interesses dos sujeitos investigados e mesmo suas crenas, valores, hbitos e ideologias sobre os temas previamente selecionados e abordados pelo pesquisador durante a

Bourdieu indica a escolha daqueles que demonstram maior interesse em conceder entrevistas, para que o entrevistador possa adotar a linguagem do entrevistado e adentrar os seus pontos de vista, sentimentos e pensamentos. Trata-se de uma proposta de interao, na qual o autor ressalta a possibilidade de uma escuta ativa e metdica que, de algum modo, possa ser administrada durante a entrevista semi-estruturada ser adotada como recurso metodolgico. As entrevistas seguiro um roteiro prvio.

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A observao da realidade a partir de categorias de anlise


As categorias de anlise so classiou seja, quando damos nomes ou designamos as coisas em conjuntos de coisas, de fenmenos, classes. Ao categorizarmos um dado objeto, acreditamos que estamos delimitando nosso foco de ateno sobre ele. Quando olhamos a realidade no podemos enxergar a sua totalidade , dada a complexidade de sua natureza, mas podemos incorporar em nosso modo de pensar a considerao de que essa sntese ou essa generalizao que fazemos uma Segundo o dicionrio Houaiss13, caclassificar ou dotar de categoria ou de melhor qualidade; relevar ou ainda, agrupar segundo a natureza de cada coisa. O termo categoria significa cada uma das classes em que se dividem as ideias e os termos; classe; grupos; srie; posio social ou mesmo o conjunto de pessoas ou coisas que possuem muitas caractersticas comuns e podem ser abrangidas ou referidas por um conceito ou concepo genrica. Para categorizarmos o que observamos quando estamos inseridos no espao de uma comunidade, devemos fazer uma leitura inicial dessa realidade, a partir da

qual comeamos a agrupar as ideias, citaes e interesses semelhantes que aparecem e reincidem nas diversas formas de comunicao que o grupo observado selecionar aquelas que aparecem e reincidem com maior frequncia entre as pessoas envolvidas na observao e que podem representar aquilo que elas percebem e vivenciam em relao a temas trabalhados. J h algum tempo, as abordagens terico-metodolgicas adotadas na pesquisa qualitativa enfatizam a necessidade de as prticas de coleta de dados empricos se pautarem na realidade social dos grupos e comunidades a serem investigados. No entanto, como todo bvio, esse discurso medida em que trata essa realidade como da realidade social de uma comunidade encerra um alto grau de complexidade. O que quer dizer isso para o pesquisador ou participantes de uma equipe de trabalho? Que representaes e imagens se formam em nosso pensamento quando enunciamos o termo realidade? Parafraseando o filsofo francs Merleau-Ponty14, a realidade o que vemos, contudo, precisamos aprender a v-la. A realidade sempre vista a partir de um recorte, uma dimenso dela mesma, ainda que seja como um deslocamento do real para o sujeito, a realidade

ficaes que fazemos sobre a realidade, estabelece entre si. A partir da, devemos

forma de selecionar o que estamos vendo. oculta suas condies de produo, na tegorizar dispor em categorias; ordenar, algo dado, natural. A proposio a partir

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no algo autnomo, apreensvel mediante os dados da experincia sensvel, a um cogito ou a uma conscincia pura,15 considerando-se que somos sujeitos do conhecimento e, portanto, sintetizamos no curso de nossas vidas mltiplas relaes sociais, relaes essas que configuram nossas formas de representar o que chamamos de realidade. Conforme construmos os nossos conhecimentos sobre o mundo, apreendemos diferentes modalidades da realidade, a realidade empiricamente vivenciada, a realidade das idias, dos sonhos, das crenas, das emoes, das instituies, enfim a realidade interior e exterior a todos ns e que se entretece numa totalidade vivida e constituda socialmente. Assim, quando nos colocamos na posio de observador de uma dada realidade, por mais que adotemos uma postura de distanciamento, no deixamos de fazer parte dela como sujeitos concretos - reconhecveis em si mesmos - e como sujeitos sociais e culturais. A posio a ser assumida durante uma atividade de observao no deve ser a de uma mquina ou um instrumento que registra as informaes do mundo exterior na forma de um decalque, e sim o exerccio constante da reflexo-ao-reflexo do observador sobre os sujeitos observados. O exerccio de reflexo-ao-reflexo sobre as situaes vivenciadas na

observao participante e no contexto do lugar observado possibilita ao sujeito fazer leituras, analisar, refletir e ampliar o seu olhar sobre uma dada realidade cotidiana, permitindo ainda a ele representar a realidade observada, ao modo de um sujeito observador que se reporta a um objeto observado. Esse objeto pode ser tanto uma ou mais pessoas quanto uma coisa, um acontecimento material, psquico ou social, um fenmeno natural, uma ideia, um gesto, etc.. Pode ser tanto real quanto imaginrio ou mtico, mas sempre necessrio para que o pesquisador, como sujeito do conhecimento, possa aprender a sentir sentindo o mundo atravs de seu corpo, de suas emoes e de sua razo, da mesma forma que o olhar, e no o olho, que informa a existncia mundana das coisas. Isto quer dizer que o olho natural, mas o olhar socialmente desenvolvido. o olhar que faz aparecer o objeto. Assim, desenvolver relaes humanas com uma dada comunidade escolhida como objeto de investigao, significa criar espaos de dilogo, em que desconfianas, temores e conflitos possam ser aceitos e trabalhados, mediante experincias reconstrutivas e processos que desenvolvam formas de interao compatveis com uma ampliao quantitativa e qualitativa de cognies, afetos e condu-

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tas. Essa reconstruo implica o desenvolvimento de um clima de confiana mtua, em que todas as cartas possam ser colocadas na mesa, onde as frmulas de cortesia ou de ataque-e-defesa possam ser substitudas pela genuna considerao pelo outro, pelo compartilhamento pela adeso a uma tarefa comum gerada pelo prprio grupo em direo ao seu autoconhecimento. Nesse sentido, os papis desenvolvidos pelo pesquisador durante a execuo da tcnica da observao participante propiciaro a harmonizao das diferenas individuais e o desenvolvimento de conceitos, habilidades e talentos, a partir da interao e da aprendizagem de novas maneiras de interagir, maneira dos Sanes, persuaso, manipulao cedem lugar a uma relao de integrao, permitindo encontrar solues atravs das quais as partes alcanam seus objetivos sem que nenhuma seja obrigada a sacrificar sua essncia. antes do incio de cada observao, a permisso aos grupos ou comunidades a serem observadas para a realizao do estudo. Este procedimento, no entanto, tomado a priori, pode resultar na observao e registro de inmeros comportamentos estereotipados, uma vez que as

pessoas sabem que esto sendo observadas. Portanto, sempre bom estimular a expresso e a participao, buscando desdobrar as informaes em novas perguntas e possibilitar que os participantes reflitam sobre o que conhecem. No caso da utilizao da observado Morrob a preocupao principal quanto ao seu carter explicativo reside na necessidade de se estabelecerem categorias de anlise para observar como, na prtica, as atividades propostas nos espaos de dilogo criados pelo pesquisador, no caso as oficinas, podem influenciar o desenvolvimento de habilidades e competncias para o enfrentamento do fenmeno da violncia e para a promoo da paz, por meio da educao para a sade. atores que atuam no espao da comunidade que est sendo foco da observao, bem como as diferentes formas de dilogo que surgem durante a permanncia do pesquisador no cotidiano da comunidade, o que possibilitar identificar e adotada pelo observador, sua interao com os participantes, identificando-se
b

de pensamentos, sentimentos e aes, o participante com o Projeto Frutos

msicos que compem uma orquestra. necessrio considerar a pluralidade de

Outro aspecto importante pedir, analisar as relaes entre a metodologia

Projeto de ensino, pesquisa e extenso, desenvolvido pelo Departamento de Medicina Preventiva e Social/FM/UFMG, junto aos adolescentes do Aglomerado Urbano Morro das Pedras, em Belo Horizonte.Ver a descrio detalhada do Projeto no Captulo 9 deste Livro.

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os fatores que contribuem para a maior participao ou apatia destes. Significa trabalhar o conceito de poder, de violncia, de alteridade e cidadania com novos sentidos que propiciem um enfrentamento do fenmeno da violncia e a promoo da sade e da paz na comunidade. Significa ainda incorporar os resultados de estudos e pesquisas envolvendo diferentes reas do conhecimento.

Lima MADS, Almeida MCP, Lima CC. A utilizao da observao participante e da entrevista semi-estruturada na pesquisa em enfermagem. Revista Gacha de Enfermagem. Porto Alegre. 1999; v.20, n. esp., p.130-142. Vasconcelos EM. Educao popular e pesquisa-ao como instrumentos de reorientao da prtica mdica. In: EM Vasconcelos, EP Gonsalves - Educao e grupos populares: temas (re) correntes, 2002. Disponvel em: http://168.96.200.17/ ar/libros/anped/0620T.PDF. Abbagnano N. Dicionrio de Filosofia. So Paulo. Martins Fontes, 1999. Chalmers A. O que Cincia Afinal. So Paulo. Ed. Brasiliense, 1993. Balista C, Basso E, Cocco M, Geib, LTC. Representaes sociais dos adolescentes acerca da violncia domstica. Revista Eletrnica de Enfermagem, v. 06, n. 03, 2004. Disponvel em: http://www.revistas. ufg.br/index.php/fen. Bogdan R, Biklen SK. Qualitative research for education: an introduction to theory and methods. Boston: Allyn and Bacon, 1982. Bourdieu P. A misria do mundo. 3 edio. Petrpolis:Vozes, 1999. Dicionrio Eletrnico Houaiss da Lngua Portuguesa. So Paulo. Editora Objetiva, 2007. Merleau-Ponty M. O visvel e o invisvel. So Paulo. Ed. Perspectiva, 2003. Teves N. Imaginrio social e educao. Rio de janeiro, Gryphus, 1992.

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Referncias
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Morgan LH, Fox R. Ancient Society. Transaction Publishers. 2000. Boas F. Antropologia Cultural. Traduo Celso Castro. 2 edio. Rio de Janeiro, 2005, 109 p. Malinowski B. Argonautas do Pacfico Ocidental. 2 ed., So Paulo:Abril Cultural, 1978. Cabral JP. Notas crticas sobre a observao participante no contexto da etnografia portuguesa. Lisboa. Revista Anlise Social. 1983; vol. XIX (76), 327-339. Whyte WF. Sociedade de esquina: a estrutura social de uma rea urbana pobre e degradada. Rio de Janeiro, Jorge Zahar, 2005.

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Captulo 5 Promovendo uma cultura de paz e prevenindo as violncias e acidentes


O papel do setor sade na preveno das violncias e na promoo da cultura de paz
Marta Maria Alves da Silva Deborah Carvalho Maeta

No Brasil e no mundo, as violncias representam um grave problema de sade pblica, com alto impacto sobre a qualidade de vida e sobre a morbidade e mortalidade da populao, o que repercute na diminuio da expectativa de vida de adolescentes e jovens, alm de produzir altos custos sociais, econmicos, familiares e pessoais. O Ministrio da Sade (MS), a partir do reconhecimento da violncia como questo de sade pblica e, ao mesmo tempo, de sua inter-relao com fenmenos sociais relativos s desigualdades, ao desemprego, pobreza, ao desrespeito aos direitos humanos, s questes de gnero e impunidade, dentre outros, priorizou essa temtica na agenda do setor sade. Assim, foi publicada em 2001, a Poltica Nacional de Reduo da Morbimortalidade por Acidentes e

Violncias (Portaria GM/MS n 737, de 16/5/2001). Essa poltica, no perodo de 2001 a 2002, esteve sob a coordenao da Secretaria de Assistncia Sade, quando comeou a se estruturar no MS a rea de violncias e traumas. A coordenao foi criada sob a tica da promoo da sade, trazendo uma abordagem a partir da integralidade, da intersetorialidade e da interdisciplinaridade. Apesar disso, poca, o foco principal das aes era na assistncia s pessoas vtimas de acidentes ou violncias, at por ser esta uma rea em construo. Em 2003, a coordenao da Poltica Nacional de Reduo da Morbimortalidade por Acidentes e Violncias migrou para a Coordenao Geral de Doenas e Agravos no Transmissveis (CGDANT), localizada no Departamento de Anlise de Situao em Sade da

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nova secretaria de sade criada, a Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS). Dessa forma, as aes desenvolvidas comearam a ter um foco maior na vigilncia, preveno e promoo da sade. Desde encomo a implantao, em 2004, da Rede Nacional de Ncleos de Preveno da Violncia e Promoo da Sade (Portaria GM/MS n 936, de 18/5/2004) e a instituio, em 2006, da Poltica Nacional de Promoo da Sade (Portaria GM/MS n 687, de 30/3/2006), que tem, dentre as vrias prioridades a serem desenvolvidas, aes de enfrentamento das violncias e acidentes. A CGDANT, coordenada atualmente pela Dra. Deborah Carvalho Malta, compreende trs grandes reas tcnicas: 1) promoo da sade; 2) vigilncia e preveno de violncias e acidentes; 3) vigilncia e preveno de doenas crnicas no transmissveis. A rea Tcnica de Vigilncia e Preveno de Violncias e Acidentes composta por uma equipe multiprofissional e, desde o segundo semestre de 2005, est sob coordenao da Dra. Marta Maria Alves da Silva. a rea responsvel por coordenar e articular as aes de vigilncia e preveno de violncias e acidentes e de promoo da sade e cultura de paz no mbito do Sistema nico de Sade (SUS). Essas aes so desenvolvidas de forma articulada e

integrada com as reas tcnicas do MS, como Sade da Mulher, da Criana, do Adolescente e do Jovem, do Homem, do Trabalhador, do Idoso, da Pessoa com Deficincia, dentre outras, e tambm com governamentais na perspectiva da formao de redes de ateno e proteo social s pessoas vtimas de violncia ou em situao de vulnerabilidade s violncias.

to, os marcos referenciais foram outros, outros setores do governo e setores no

Rede Sade e Paz Por que as violncias e acidentes so pautas to importantes para o setor sade? Por que se tornaram um problema de sade pblica?
rea Tcnica de Preveno de Violncias e Acidentes (ATPVA) Atualmente, as causas externas (violncias e acidentes) representam um importante problema de sade pblica no Brasil e no mundo, que afeta a sade individual e coletiva. No Brasil, elas constituem a terceira causa de morte na populao em geral e a primeira causa de bito na faixa etria de 1 a 49 anos (Ver Quadro 1), acometendo principalmente os homens. Suas consequncias influenciam diretamente na qualidade de vida e nas condies de sade da populao. As leses e traumas causados pelas

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violncias e acidentes correspondem, portanto, a altos custos sociais, com repercusses em grande nmero de atendimentos e cirurgias, exame de diagnstico, tratamento ou reabilitao.As violncias so responsveis por altos custos sociais decorrentes de aposentadorias precoces, auxlios-doena, absentesmo, dentre outros. Destacam-se tambm os custos invisveis decorrentes de toda a desestruturao familiar e pessoal que resulta de uma violncia ou acidente sofrido. Portanto, as violncias e os acidentes, alm de violarem direitos e de serem um problema de segurana pblica e de toda a sociedade, tornaram-se tambm um problema de sade pblica. Tm grande impacto sobre a morbidade, gerando agravos sade e grande demanda nos servios de sade: as leses e adoecimentos deles incapacitaes, transtornos mentais e comportamentais, alm de outras consequncias. E, obviamente, tm grande impacto sobre a mortalidade.

veno e de promoo da sade dessas populaes, importante compreendermos a violncia como um fenmeno de abriga eventos de tipologia e natureza diversas. As causas das violncias esto vinculadas aos determinantes e condicionantes do processo sade e doena, entre os quais se destacam a baixa escolaridade, o desemprego, a desigualdade na distribuio de renda, a falta de acesso a bens e servios de sade, havendo forte associao das violncias com as desigualdades sociais. preciso entender a violncia dentro das estruturas sociais, econmicas e polticas, como tambm em relao aos aspectos culturais, comportamentais e de sociedade. Portanto, para se compreender as origens da violncia, h que se discutir o modelo de desenvolvimento de uma de gnero e as desigualdades sociais.

procedimentos em sade, como consultas, conceituao complexa, multicausal, que

decorrentes muitas vezes geram sequelas, sociedade, as relaes de poder, relaes

Rede Sade e Paz Quais as possveis causas das violncias?


rea Tcnica Preveno de Violncias e Acidentes (ATPVA) Ao tratarmos da sade das populaes em situao de violncia e da forma de pre-

Rede Sade e Paz Qual o papel do setor sade na preveno das violncias e na promoo de uma cultura de paz?
rea Tcnica Preveno de Violncias e Acidentes (ATPVA) O setor sade deve atuar obrigatoriamente de forma intersetorial, buscando intervir sobre os determinantes e condicionantes

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5-9 Causas Externas 1.528 DAC 20.641 Neoplasia 30.047 Causas Externas 11.865 Aparelho Digestivo 10.168 DIP 7.249 DAR 2.451 DAR 4.894 DAR 8.765 Endcrima 8.068 DAC 40.436 Neoplasia 669 DIP 2.822 Sistema Nervoso 436 DAR 659 Sistema Nervoso 515 DAR 2.590 DAR 1.526 Aparelho Digestivo 1.194 Aparelho Digestivo 3.816 Neoplasia 5.778 DIP 489 DAR 488 Neoplasia 2.665 DIP 5.832 DIP 424 DAR 350 Anomalia Congnita 218 DAC 315 DAR 328 DIP 342 Aparelho Digestivo 8.085 Sistema Nervoso 483 Neoplasia 15.924 Neoplasia 681 Neoplasia 899 Causas DAR 7.016 Externas 17.816 Causas Externas 2.431 Causas Externas 13.595 Causas Externas 37.306 Causas Externas 24.057 10-14 15-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60+ DAC 241.607 Neoplasia 108.857 DAR 81.926 Endcrima 48.740 Aparelho Digestivo 30.457 Causas Externas 20.303 Total DAC 314.506 Neoplasia 166.317 Causas Externas 133.644 DAR 104.459 Endcrima 63.742 Aparelho Digestivo 54.826

Quadro 1 Principais causas de morte segundo faixa etria. Brasil, 2008*

<1

1-4

Afeces 1a Perinatais 25.637

Causas Externas 1.578

Anomalia 2a Congnita 7.973

DAC 1.162

3a

DAR 2.363

DIP 1.003

4a

DIP 2.317

Anomalia Congnita 732

Causas 5a Externas 992

Sistema Nervoso 709

6a

Endcrina 641

Neoplasia 581

Fonte: Secretaria de Vigilncia em Sade

das violncias. Ou seja, agir sobre as causas das violncias. Diante da magnitude e gravidade dessa situao e da compreenso de que a violncia um fenmeno prevenvel e evitvel, o setor sade tem que desenvolver aes de vigilncia, promoo da sade, preveno de violncias e acidentes e ateno integral s pessoas que sofreram esses agravos. Em relao s aes de vigilncia, uma das preocupaes melhorar a qualidade das informaes atravs de anlises de banco de dados j existentes, ou de outras estratgias, como estudos e pesquisas especficas. Conhecer melhor a magnitude desse problema, quais os grupos mais vulnerveis, quais os principais fatores de risco para a ocorrncia das violncias essencial para o desenvolvimento de aes de interveno, sejam elas de preveno, de promoo ou de ateno. No Sistema nico de Sade (SUS), essas aes esto sob a coordenao e articulao do Ministrio da Sade (MS), que tem como prioridade a formao de redes de ateno e proteo s pessoas vivendo em situao de violncias. Atravs de articulaes intra e intersetoriais, deve-se buscar a construo de redes de solidariedade, a garantia de direitos, a promoo de uma cultura de paz e uma ateno integral e humanizada s pessoas que sofreram violncia ou esto em vulnerabilidade s violncias. Dentre

destacam-se tambm as articulaes feitas no sentido de implementar medidas promotoras da qualidade de vida e de leis que sejam protetoras e que garantam direitos humanos. Outra grande ao a avaliao de polticas e programas e a formao de recursos humanos, dentro de uma perspectiva de educao permanente.

Rede Sade e Paz Conhecer a magnitude das violncias e acidentes, atravs das aes de vigilncia, uma das prioridades do Ministrio da Sade (MS). Como est estruturada essa vigilncia no SUS?
rea Tcnica Preveno de Violncias e Acidentes (ATPVA) No Brasil, o monitoramento das violncias para fins de vigilncia epidemiolgica realizado, principalmente, por meio da anlise dos dados da declarao de bito e da autorizao de internao em hospitais pblicos, fornecidos, respectivamente, pelo Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM) e pelo Sistema de Informaes Hospitalares do Sistema nico de Sade (SIH/ SUS). Esses sistemas so gerenciados pelo MS e se constituem numa importante

as aes desenvolvidas pelo setor sade, ferramenta para o conhecimento da carga

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das violncias no pas. Considerando as limitaes do SIM e SIH/SUS em descrever as caractersticas apenas dos casos violentos cujo desfecho tenha sido o bito ou a internao, respectivamente, o MS implantou, em 2006, o sistema de Vigicom a finalidade de viabilizar a obteno de dados e divulgao de informaes sobre causas externas, o que possibilitar conhecer a magnitude desse grave problema de sade pblica. Esse sistema permite conhecer os eventos violentos que

componentes (Figura 1): 1) vigilncia contnua de violncia domstica, sexual, e/ou outras violncias interpessoais e autoprovocadas, denominado Viva Contnuo; e 2) vigilncia sentinela de violncias e acidentes em emergncias tinela, realizada atravs de inquritos. Para ambos os componentes, nas situaes de violncias envolvendo crianas, adolescentes, mulheres e pessoas idosas, a notificao de carter compulsrio e contnuo, conforme determinado

lncia de Violncias e Acidentes (Viva), hospitalares, denominado Viva Sen-

produziram leses de menor gravidade, pelo Estatuto da Criana e Adolescente que no geraram internao nem bito, (ECA), pelo Estatuto do Idoso e pela Lei assim como permite revelar a violncia domstica e sexual e outras formas de violncias, como as autoprovocadas, que so as tentativas de suicdio. Portanto, o Viva um sistema que tem como objetivo construir um diagnstico mais sensvel sobre o impacto das violncias e acidentes subsidiar elaboraes de polticas pblicas de enfrentamento das violncias e aes de promoo da cultura de paz. n 10.778/2003, que obriga a notificao de violncia contra a mulher.

Rede Sade e Paz O que o Viva Contnuo?


rea Tcnica Preveno de Vioponente de vigilncia contnua Viva Contnuo tem como objetivo descrever o perfil dos atendimentos por violncias (domstica, sexual e/ou outras violncias) em unidades de referncia definidas pelas Secretarias Municipais de Sade em articulao com as Secretarias Estaduais de Sade. Ele permite caracterizar o perfil das pessoas atendidas vtimas de violncias, o tipo e local das violncias, o perfil do(a) provvel autor(a) da agresso,

na populao brasileira e, por meio deste, lncias e Acidentes (ATPVA) O com-

Rede Sade e Paz Como o sistema Viva foi estruturado?


rea Tcnica Preveno de Violncias e Acidentes (ATPVA) O sistema Viva foi estruturado em dois

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dentre outros. A coleta de dados acontece continuamente desde 1 de agosto de 2006. Esse componente articula-se com a Rede de Ateno e de Proteo s Vtimas de Violncias, garantindo-se assim a ateno integral e humanizada, a Gradualmente est sendo implantado em outros servios de sade, como nos servida sade mental, dentre outros.
Componente I Vigilncia Cotnua

Rede Sade e Paz E o Viva Sentinela?


rea Tcnica Preveno de Violncias e Acidentes (ATPVA) O componente de vigilncia sentinela Viva Sentinela realizado atravs de Tem como objetivo principal caracterizar os atendimentos por violncias e acigncia e emergncia, no perodo de 30
Componente II Vigilncia Sentinela

proteo e garantia de direitos humanos. inquritos, que so pesquisas pontuais.

os da ateno bsica, da rede hospitalar, dentes, em servios selecionados de ur-

Servios de Referncia para Vtimas de Violncia Coleta contnua notificao compulsria a partir de 01/08/2006

Unidades de Urgncia e Emergncia

1 Via:VE/SMS

1 Via: Servio 2 Via:VE/SMS 3 Via: Conselho Tutelar*

Plantes de 12h alternados Coleta no ms de setembro Pesquisa demanda / inqurito (amostra)

SMS VIVA Divulgao Intersetorial Polticas Pblicas

SES VIVA

MS VIVA
*Quando a vtima for criana ou adolecente

Figura 1 Vigilncia de Violncias e Acidentes - VIVA. VE/SMS Vigilncia epidemiolgica/ Secretaria Municipal da Sade.

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dias. Alm de caracterizar os principais tipos de violncias, caracteriza tambm os acidentes, como acidentes de trans-

Urgncia e Emergncia, nos servios de referncia de urgncia e emergncia (prontos-socorros e prontos-atendi-

porte, quedas, afogamentos, queimaduras, mentos). Esses servios so previamente dentre outros. Os inquritos, portanto, pactuados com as Secretarias Estaduais e so estudos do tipo transversal, realizados por amostragem. Eles ocorreram em 2006, 2007 e em 2009. Ressalte-se que, a partir de 2007, essa pesquisa passou a ser realizada de dois em dois anos. Municipais de Sade. A entrada dos dados realizada no Aplicativo Viva, que atualmente est na sua terceira verso, por meio do Sistema Epi Info.

Rede Sade e Paz Quais so os instrumentos de coleta e onde a coleta realizada?


rea Tcnica Preveno de Violncias e Acidentes (ATPVA) No Viva Contnuo, a coleta de dados realizada nos servios de referncia para o atendimento s pessoas em situao de violncia, de maneira contnua, compulsria e universal, por meio da Ficha de Notificao/ Investigao de Violncia Domstica, Sexual e/ou outras Violncias. At o ano de 2008, a entrada desses dados foi feita no aplicativo Viva Epi Info; a partir de 2009, essa ficha de notificao foi implantada no Sistema de Informao de Agravos de Notificao (Sinan Net). Em relao ao Viva Sentinela, a coleta dos dados realizada por meio da Ficha de Notificao de Violncias e Acidentes em Unidades de

Rede Sade e Paz Quais so hoje os principais desafios do MS em relao ao Viva?


rea Tcnica Preveno de Violncias e Acidentes (ATPVA) O MS tem hoje como desafios em relao ao Viva: garantir a consolidao, expanso e sustentabilidade do sistema no SUS, notadamente em relao ao componente de vigilncia contnua (notificao compulsria de violncia domstica, sexual e outras violncias). A notificao, alm de ser um instrumento de ao da vigilncia epidemiolgica, uma ferramenta poderosa de articulao intra e intersetorial, de organizao dos servios de sade, de garantia de direitos e de proteo social. Ou seja, h que se articular o Viva com a Rede de Ncleos de Preveno de Violncias e Promoo da Sade. Outro desafio sensibilizar os gestores e profissionais da sade para a importn-

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cia da notificao e do processo de formao permanente, capacitando-os para ateno e promoo da sade e cultura de paz. Articular, apoiar e fomentar as redes de ateno e de proteo, atracomo educao, assistncia social, rgos de proteo e garantia de direitos conselhos tutelares, Ministrio Pblico, defensorias, varas e delegacias um dos grandes desafios para os gestores do SUS. Portanto, o desafio fazer com que as informaes de fato gerem aes de interveno, garantindo direitos, prevenindo violncias, promovendo qualidade de vida e cidadania.

comportamentos e de ambientes seguros e saudveis; o desenvolvimento de aes cias e acidentes; a garantia da ateno integral s vtimas de violncias e acidentes, desde o atendimento pr-hospitalar at a senvolvimento de estudos e pesquisas; e a capacitao de recursos humanos.

atuar nas reas de vigilncia, preveno, de vigilncia e monitoramento de violn-

vs de articulaes com outros setores, recuperao e reabilitao; o apoio ao de-

Rede Sade e Paz Quais so os princpios bsicos da Poltica Nacional de Reduo da Morbimortalidade por Acidentes e Violncia?
rea Tcnica Preveno de Violncias e Acidentes (ATPVA) Que a sade um direito humano fundamental e essencial para o desenvolvimento social e econmico; que o direito vida configura valores ticos da cultura e da sade e que a promoo da sade deve embasar os reduo da violncia e dos acidentes. Essa poltica enfatiza os fundamentos do processo de promoo da sade relativos ao fortalecimento da capacidade dos indivduos, das comunidades e da sociedade em geral de desenvolver, melhorar e manter condies e estilos de vida saudveis. Ela se fundamenta no fato de que quanto mais se investe na preveno primria, menor o custo no atendimento s vtimas e maior o

Rede Sade e Paz Existe uma poltica no MS de preveno de violncias e acidentes?


rea Tcnica Preveno de Vio a Poltica Nacional de Reduo da Morbimortalidade por Acidentes e Violncias, que tem por objetivo reduzir os ndices de violncia e acidentes por meio da adoo de medidas de preveno e promoo da sade. Essa poltica foi publicada pelo MS atravs da Portaria MS/ GM n 737, de 16/5/2001, e tem como diretrizes prioritrias: a promoo de

lncias e Acidentes (ATPVA) Sim. planos, programas, projetos e atividades de

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impacto e a abrangncia na proteo da populao. Em relao ao enfrentamento dos determinantes sociais das violncias e ao desenvolvimento de aes de preveno e de promoo, alm dessa poltica, outra referncia legal no setor sade a Poltica Nacional de Promoo da Sade, implantada pelo MS em 2006.

da morbimortalidade em decorrncia do uso abusivo de lcool e outras drogas; a reduo da morbimortalidade por acidentes de trnsito e a preveno das violncias e estmulo cultura de paz. Ela contribui para a preveno de acidentes e violncias na perspectiva do desenvolvimento sustentvel; da mobilidade e acessibilidade humana, sustentvel e com segurana; da promoo de ambientes, comportamentos e hbitos seguros e saudveis para a populao, procurando intervir sobre os fatores de risco e de proteo para violncias e acidentes e sobre os modos e condies de vida. Seus eixos estruturantes so a transversalidade, a integralidade, a interdisciplinaridade, a intersetorialidade, a participao e o controle social.

Rede Sade e Paz Qual o objetivo da Poltica Nacional de Promoo da Sade e qual sua relao com o enfrentamento das violncias?
rea Tcnica Preveno de Violncias e Acidentes (ATPVA) A Poltica Nacional de Promoo da Sade, instituda no SUS atravs da Portaria MS/ GM n 687, de 30/6/2006, tem como objetivo promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos sade relacionados aos seus determinantes e condicionantes modos de viver, condies de trabalho, habitao, ambiente, educao, lazer, cultura, acesso a bens e servios essenciais. Essa poltica tem aes especficas que tratam, por exemplo, da alimentao saudvel, da prtica de ativida promoo do desenvolvimento sustentvel. Em relao ao enfrentamento das violncias, suas prioridades so: a reduo

Rede Sade e Paz Como, na prtica, as secretarias de sade desenvolvem as aes de preveno de violncias e acidentes?
rea Tcnica Preveno de Violncias e Acidentes (ATPVA) Para o desenvolvimento de aes de preveno de violncias e acidentes e de promoPortaria GM/MS n 936, de 18/5/2004, estruturou a Rede Nacional de Preveno de Violncia e Promoo de Sade.

dade fsica e de outras prticas corporais, o da cultura de paz, o MS, atravs da

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Essa mesma portaria tambm implantou os Ncleos de Preveno de Violncias e Promoo da Sade em Estados e Municpios. A Rede Nacional de Preveno de Violncia e Promoo de Sade possibilitou dar capilaridade s diretrizes e prioridades contidas nas polticas nacionais de Reduo da Morbimortalidade por Acidentes e Violncia e de Promoo da Sade. Os Ncleos, que perfazem cerca de 260 (at dezembro/2009), so editais pblicos ou portarias especficas de repasse financeiro. Eles tm que articular as aes de preveno e de promoo com ou seja, tm que trabalhar articulados e integrados com o sistema Viva.

cias de gesto e formulaes de polticas pblicas intra e intersetoriais; fomentar o intercmbio das prticas de ateno integral s pessoas vivendo situaes de violncia e segmentos populacionais sob risco; intercambiar as formas de participao da sociedade civil, organizaes no governamentais e comunidades no desenvolvimento de um plano de ao de enfrentamento de violncias nas vrias esferas de gesto; acompanhar o desenvolvimento Ncleos de Preveno de Violncias e Promoo da Sade articulam, no nvel local, as aes de preveno de violncias forma intra e intersetorial. Esses Ncleos tambm devem qualificar a gesto pblica para o trabalho de preveno e promoo, contribuindo para a estruturao da rede de ateno e proteo s pessoas vtimas de violncias. A estruturao dessa rede deve ser feita de forma articulada e integrada com os setores governamental e no governamental que comporo a rede de cada Estado e Municpio. Nesse processo de estruturao, importante que se definam os fluxos de atendimento e responsabilidades de cada instituio participante da rea do atendimento (assistncia social, sade, educao), da responsabilizao (delegacias e varas especializadas) e da garantia de direitos (conselhos tutelares, Ministrio Pblico, defensorias pblicas), dentre outros.

financiados pelo MS atravs de convnios, das aes desse plano. Salienta-se que os

as aes da vigilncia de causas externas, e acidentes, que devem ser executadas de

Rede Sade e Paz Quais os objetivos da Rede Nacional de Preveno de Violncias e Promoo da Sade?
rea Tcnica Preveno de Violncias e Acidentes (ATPVA) Dentre os objetivos dessa Rede Nacional, destacam-se: promover e articular a gesto de conhecimentos no desenvolvimento de pesquisas, formulao de indicadores, disseminao de conhecimento e prticas bem-sucedidas de enfrentamento de violncias; implementar a troca de experin-

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Rede Sade e Paz Quem constitui a Rede Nacional de Preveno de Violncias e Promoo da Sade?
rea Tcnica Preveno de Violncias e Acidentes (ATPVA) Essa Rede Nacional, coordenada pela rea Tcnica de Preveno de Violncias e Acidentes da Coordenao Geral de Doenas e Agravos No Transmissveis do Ministrio da Sade, constituda pelo MS, por Ncleos Estaduais e Municipais, por organizaes sociais e instituies acadmicas conveniadas com o MS, por Municpios e Estados com iniciativas que contribuam para o desenvolvimento do Plano Nacional de Preveno de Violncia.

tecnologias de interesse na implementao da Rede Nacional de Preveno da Violncia e Promoo da Sade. Elas devem seguir os eixos ensino, pesquisa e extenso, os quais devem compreender vrias atividades ligadas preveno, vigilncia, promoo da sade, comunicao e avaliao. Um dos papis-chave dessas instituies de ensino ser agente indutor e potencializador da formao de redes sociais. Dentre as atividades comuns a todos os ncleos acadmicos integrantes da Rede Nacional destacam-se: fomento a projetos de extenso e ensino (insero do tema da violncia nas grades curriculares); fomento a projetos de pesquisa, apoio na sistematizao e publicao de experincias de preveno da violncia e promoo da sade integrantes da rede; apoio na capacitao e organizao de cursos; assessoria ao MS e secretarias estaduais e municipais de sade.

Rede Sade e Paz Como se d a participao das instituies acadmicas na Rede Nacional de Preveno de Violncias e Promoo da Sade?
rea Tcnica Preveno de Violncias e Acidentes (ATPVA) As instituies acadmicas participam de acordo com os critrios de representao regional e experincia reconhecida no desenvolvimento de conhecimentos e

Rede Sade e Paz Qual a relao da Rede Sade e Paz da UFMG com a Rede Nacional de Preveno de Violncias e Promoo da Sade?
rea Tcnica Preveno de Violncias e Acidentes (ATPVA) Em dezembro de 2009, a Rede Nacional de Preveno de Violncias e Promoo

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da Sade contava com 16 instituies acadmicas financiadas pelo MS, atravs de convnios. O Ncleo de Promoo de Sade e Paz, da Universidade Federal de Minas Gerais, um desses Ncleos Acadmicos de Preveno de Violncias e Promoo da Sade financiados pelo MS. A Rede Sade e Paz construda a partir da atuao desse Ncleo, que tambm a coordena. Ela tem desenvolvido um importante trabalho de preveno de violncias, notadamente atravs dos processos de formao, capacitao e pesquisas. Seu trabalho tem contribudo para a estruturao de Ncleos de Preveno de Violncias e Promoo da Sade no Estado de Minas Gerais, o que vem sendo feito em articulao com as secretarias estadual e municipais de sade.

Brasil. Ministrio da Sade. Portaria n. 936, de 18 de maio de 2004. Dispe sobre a estruturao da Rede Nacional de Preveno da Violncia e Promoo da Sade e a Implantao e Implementao de Ncleos de Preveno Violncia em Estados e Municpios. Dirio Oficial da Unio. Poder Executivo. Braslia. DF. 20 mai. 2004. Brasil. Ministrio da Sade. Seminrio Nacional de Vigilncia de Doenas e Agravos No Transmissveis (DANT) e Promoo da Sade. Agenda de Vigilncia, Preveno e Controle dos Acidentes e Violncias 20 a 22/09/2005. Brasil. Ministrio da Sade. Portaria n 687, de 30 de maro de 2006. Aprova a Poltica de Promoo da Sade. Dirio Oficial da Unio. Poder Executivo. Braslia DF. 31 mar. 2006. Brasil. Ministrio da Sade. Poltica Nacional da Promoo da Sade. Dirio Oficial da Unio. Poder Executivo. Braslia DF. 31 mar. 2006. Gawryszewski, V. P. et al. A proposta da rede de servios sentinela como estratgia da vigilncia de violncias e acidentes. Cincia & Sade Coletiva, 11(Sup): 1269-1278, 2007. Malta DC et al. Perfil dos atendimentos de emergncia por acidentes envolvendo crianas menores de dez anos Brasil, 2006 a 2007. Cincia & Sade Coletiva, 14(5):1669-1679, 2009. Mascarenhas MDM et al. Atendimentos de emergncia por acidentes na Rede de Vigilncia de Violncias e Acidentes Brasil, 2006. Cincia & Sade Coletiva, 14(5):1657-1668, 2009. Mascarenhas MDM et al. Consumo de lcool entre vtimas de acidentes e violncias atendidas em servios de emergncia no Brasil, 2006 e 2007. Cincia & Sade Coletiva, 14(5):1789-1796, 2009.

Referncias
1

Brasil. Ministrio da Sade. Portaria n. 737, de 16 de maio de 2001. Aprova Poltica Nacional de Reduo da Morbimortalidade por Acidentes e Violncias. Dirio Oficial da Unio. Poder Executivo. Braslia. DF. 18 mai. 2001. Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Polticas de Sade. Coordenao do Projeto de Promoo da Sade. Projeto de reduo da morbimortalidade por acidente de trnsito: mobilizando a sociedade e promovendo a sade / Secretaria de Polticas de Sade, Coordenao do Projeto de Promoo da Sade. 2. ed. revista. Braslia. DF. 2002.

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Captulo 6 Potencialidades e desafios para a (re)construo da poltica de Promoo da Sade


Vanessa Almeida / Janete dos Reis Coimbra / Maria Luisa Fernandes Tostes / Marcelo Mouro / Claudia Bogus / Elza Machado de Melo

Nos ltimos 50 anos, no Brasil, tras atividades produtivas, o que reperocorre intenso processo de urbanizao. cute de forma direta na distribuio de Grande parte do total da populao braque abrangem 204 do total de 5.564 municpios do pas. Em decorrncia
1

renda. Outros aspectos ligados distribuitambm devem ser considerados: os altos ndices de pobreza e misria, desemprego e violncia; estresse, drogadio, desnutrio, inatividade fsica, excesso de lixo, essonora, visual, diminuio das reas verdes e ocupao desordenada, dentre outros. Nesse contexto de urbanizao acentuada verifica-se que a complexidade da vida contempornea, somada transio demogrfica e epidemiolgica, cutica, medicalizao da sociedade e difuso de novos hbitos e padres de comportamentos alteram as condies e qualidade de vida, e resultam em mudanas no estado de sade das pessoas.

sileira (35,4%) reside em 15 metrpoles, o desigual das riquezas de modo geral

desta transformao acelerada, e do impacto de uma revoluo tecnolgica baseada formao de uma economia global e um processo de trocas culturais os problemas so2

em tecnologias de informao/comunicao, goto, falta de gua, poluio atmosfrica,

ciais, culturais, econmicos e ambientais se ampliam e intensificam. Castells2 destaca que nas sociedades ps-industriais, devido ao crescimento h uma diversificao das estruturas ocupacionais no que se refere atividade, e que uma parte das atividades humanas e investimento de recursos esto destinados ao processamento de informaes e ou-

de grupos sociais com educao superior, ao aprimoramento da indstria farma-

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A situao epidemiolgica brasileira apresenta dupla carga de doenas, persistindo de um lado as doenas que emergem e/ou reemergem como as infecto-contagiosas e, de outro, uma forte predominncia relativa s condies crnicas,3 as Doenas e Agravos No Transmissveis (DANT), que repercutem na situao econmica do pas e geram absentesmo no trabalho, incapacidades permanentes e neste universo que se revela a importncia da implantao de polticas pblicas de Promoo da Sade com a incorporao de propostas e metas agenda poltica de gestores. Akerman
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por autores como Winslowem em 1920 e Sigerist em 1946.5 Outro marco significativo foi a I Conferncia Internacional sobre Promoo da Sade com a divulgao da Carta de Ottawa, no Canad em 1986.6 No Brasil os debates sobre o assunto evidenciam vrias formas de entendimento e propostas de ao. A maioria das intervenes est direcionada implantao de programas educativos que buscam modido indivduo e da comunidade. Outras tendem a ampliar os campos de observao e contextos, ressaltando a importncia dos determinantes sociais da sade (estilo de vida, biologia humana, ambiente e servios de sade, de polticas pblicas) e a importncia do empoderamento sobre a O termo empoderamento ou empowerment segundo Gohn7 pode ser utilizado como referncia a um processo de mobilizaes e prticas destinadas a promover e impulsionar grupos e comunidades no sentido de seu crescimento, autonomia, melhora gradual e progressiva de suas vidas, como tambm referir-se a aes destinadas a promover pura integrao dos excludos, carentes e demandatrios de bens elementares. No mbito do sistema nico de sade, a Promoo da Sade e os conceitos a ela agregados se articulam constituio brasileira e lei orgnica da sade, e implicam tanto a organizao de

altos custos com tratamento e reabilitao. ficar o comportamento e o estilo de vida

mostra que h uma ampliao das discusses, assim como o entendimento de individualmente, determinada pelo que acontece no dia a dia da vida, e que esse dia a dia fortemente determinado pelas relaes sociais e econmicas.

que a sade das populaes e das pessoas, qualidade de vida da populao.

Promoo de Sade: um conceito amplo, uma nova prtica


Uma anlise histrica do conceito de Promoo da Sade mostra que a expresso ganha destaque com o documento intitulado Informe Lalond, aprovado no Canad em 1974. Porm, a referncia mais remota expresso Promoo da Sade foi feita

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servios quanto a busca participativa de construo de polticas sociais e econmicas voltadas para a defesa da vida. Segundo Castro e Malo:8 O debate em torno da Promoo da Sade subsidia, principalmente, a incorporao de propostas que dizem respeito mudana no contedo das prticas de sade, contribuindo para a redefinio dos objetivos das prticas, e dos meios de trabalho empregados no desenvolvimento Trata-se, portanto, de incluir no leque de aes realizadas pelo sistema nico de sade, aes de educao, comunicao e mobilizao social voltadas ao empoderamenteo de indivduos e grupos de modo que possam vir a desenvolver prticas que resultem na promoo, proteo, e defesa de suas condies de vida e sade. O Ministrio da Sade, em 2005, definiu a Agenda de Compromisso pela Sade que agregou trs eixos temticos: O Pacto em Defesa do Sistema nico de Sade (SUS), O Pacto em Defesa da
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em sua produo usurios, movimentos sociais, trabalhadores da sade, gestores do setor sanitrio e de outros setores , na anlise e na formulao de aes que visem melhoria da qualidade de vida.12 Entretanto, na descrio das linhas de interveno proposta por esta poltica, observa-se que o foco colocado nos fatores de risco, estilos de vida e mudana de comportamento por parte do inos seguintes subitens presentes nas aes propostas relacionadas s praticas corporais/atividade fsica: II a) organizar os servios de sade de forma a desenvolver aes de aconselhamento junto populao, sobre os benefcios de estilos de vida saudveis; e II b) desenvolver campanhas de divulgao, estimulando modos de viver saudveis e objetivando reduzir fatores de risco para doenas no transmissveis. III a) pactuar com os gestores do SUS e outros setores nos trs nveis de gesto a importncia de desenvolver aes voltadas para estilos de vida saudveis, mobilizando recursos existentes; IV a) desenvolver estudos e formular metodologias capazes de produzir evidncias e comprovar a efetividade de estratgias de prticas corporais/atividades fsicas no controle e na preveno das doenas crnicas no transmissveis;12

de aes nos vrios nveis organizacionais. divduo. Como exemplo, podemos citar

Vida10 e o Pacto de Gesto.11 Dentro das diretrizes operacionais do Pacto em Defesa da Vida destaca-se a Poltica Nacional de Promoo da Sade (PNPS). A PNPS determina que a sade: como produo social de determinao mltipla e complexa, exige a participao ativa de todos os sujeitos envolvidos

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verdade que o estilo de vida sedentrio representa um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de diversas doenas crnicas degenerativas e no transmissveis, como doenas cardiovasculares, diabetes, osteo-musculares e alguns tipos de cnceres. Tambm verdade que a prtica regular de atividade fsica como um instrumento poderoso para a preveno e desenvolvimento de algumas doenas j bem conhecida, entretanto, sua utilizao como estratgia de Promoo da Sade ainda limitada. Programas de prticas corporais/atividade fsica podem ser direcionados aos campos de atuao propostos pela Promoo da Sade, tais como o o fomento a participao, na percepo de entornos saudveis e principalmente a advocacia na construo de polticas pblicas saudveis e na reorientao de servios de sade. Dessa forma, a anlise da Poltica Nacional de Promoo da Sade evidencia o carter estratgico das prticas corporais e atividades fsicas na elevao da qualidade de vida da populao e na preveno do adoecimento, porm na viso ampliada de Promoo da Sade isso no suficiente. Torna-se necessrio empreender a discusso do tema no campo da sade pblica. Nesse sentido a viso de Promoo da Sade apresentada por Westphal como a ca13

pacitao dos indivduos e da coletividade para identificarem os fatores e condies determinantes da sade e exercerem controle sobre eles, de modo a garantir a melhoria das condies de vida e de sade da populao, torna-se fundamental para o enfrentamento no s das doenas, mas da determinao social do processo sade/doena na qual as populaes esto submetidas. Levando em conta a polissemia que a expresso Promoo da Sade carrega, ressaltamos, neste artigo, a importncia de enfatizar o marco terico da Promoo da Sade. Sabe-se que grande parte das propostas de interveno em andamento apoia-se numa perspectiva biomdica. Isto as torna reducionistas e objetivo principal de mudanas comportamentais ao contrrio de us-la diretamente com uma perspectiva de empoderamento individual e coletivo e reforo das habilidades pessoais e comunitrias. De acordo com a Carta de Ottawa14 Promoo da Sade o nome dado ao processo de capacitao da comunidade para atuar na melhoria de sua qualidade de vida e sade, incluindo uma maior participao no controle deste processo. Para atingir um estado de completo bem-estar fsico, mental e social os indivduos e grupos devem saber identificar aspiraes, satisfazer necessidades e modificar favoravelmente o

desenvolvimento de habilidades pessoais, fragmentadas, pois tem nessa atuao o

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meio ambiente (...) enfatiza os recursos sociais e pessoais, bem como as capacidades fsicas. Assim, a promoo da sade no responsabilidade exclusiva do setor sade, e vai para alm de um estilo de vida saudvel, na direo de um bem-estar global. Essa nova forma de pensar pode ser traduzida pelo conceito: A promoo da sade um movi mento integrador na construo de consensos e sinergias, e na execuo das agendas governamentais a fim de que as polticas pblicas sejam cada vez mais favorveis sade e vida, e estimulem e fortaleam o protagonismo dos cidados em sua elaborao e implementao, ratifi cando os preceitos constitucionais de participao social.
12

sujeitos competentes e portadores de direitos, vontades e responsabilidades. 15,19 Alm disso e em decorrncia disso a integralidade, a intersetorialidade, a equidade, a sustentabilidade, a combinao de mltiplas estratgias para promover a formulao de polticas pblicas saudveis, mudanas organizacionais, desenvolvimento social, construo de leis, advocacia, educao e comunicao so princpios, segundo Akerman,20 que devem ser levados em considerao. Assim, a retomada histrica da conceituao relacionada promoo da Sade remete ideia de que o campo terico da promoo da sade deva abordar os determinantes sociais do processo de sade e doena como um resultado da produo social: uma concepo que no restrinja a sade ausncia de doena, mas que seja capaz de atuar seus determinantes, incidindo sobre as condies de vida da populao, extrapola a prestao de servios clnico-assistenciais, supondo aes intersetoriais que envolvam a educao, o saneamento bsico, a habitao, a renda, o trabalho, alimentao, o meio ambiente, o acesso a bens e servios essenciais, o lazer, entre outros determinantes sociais de sade.21 Akerman4 sintetiza bem um conceito ampliado de Promoo da Sade,

De um modo geral e como quer se denomine participao ativa, mobilizao, empoderamento, protagonismo dos cidados o que est na raz da promoo de sade o exerccio da autonomia dos envolvidos na execuo e controle de prticas que produzam a transformao do mundo e das suas prprias vidas;
15,16

o fazer valer do princpio segundo

o qual todos os atores envolvidos constituem-se como autores de quanto for construdo,17,18 numa palavra, o reconhecimento recproco de todos como

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capaz de contribuir de fato na formulao de projetos e propostas na rea: Promover sade promover a vida. compartilhar possibilidades para que todos possam viver seus potenciais de forma plena. perceber a interdependncia entre indivduos, organizaes e grupos populacionais e os conflitos decorrentes desta interao. reconhecer que a cooperao, solidariedade e transparncia, como prticas sociais correntes entre sujeitos, precisam ser, urgentemente, resgatadas. Promover a sade uma imposio das circunstncias atuais que apontam para a necessidade imperiosa de

der. o que ocorre quando, na lgica econmica capitalista, o trabalho, prxis criadora, transforma-se em prxis alienante,22 que produz explorao, subordinao, degradao humana e ambiental;23 na lgica do poder e da dominao, o cidado transforma-se em cliente. A invaso do mundo da vida por essas lgicas provoca, no primeiro caso, a disseminao, na esfera privada, do individualismo possessivo, a competio, a lgica da produtividade; no outro caso, provoca a perda, na esfera pblica, dos processos discursivos de formao da opinio e da vontade.24 Dessa forma, com a substituiprivada e da esfera pblica pelos meios

novos caminhos ticos para a sociedade. o das prticas comunicativas da esfera Unicamente com esse entendimento de Promoo da Sade, em toda sua radicalidade, torna-se possvel tom-la como a principal estratgia de preveno da violncia, o que pode ser fundamentado e bem visualizado lanando-se mo da Teoria da Ao de Habermas. Para esse autor, a sociedade concebida segundo dois mbitos, o mundo da vida, representado pela esfera privada e pela esfera pblica, e sistema, representado pela economia e pelo poder administrativo. Segundo a sua tese da colonizao do mundo da vida, os processos interativos mediados pela linguagem so substitudos pelos imperativos sistmicos operados por meio do dinheiro e do pode controle sistmicos, ficam comprometidos tanto os processos cotidianos pelos quais os atores sociais se reconhecem reciprocamente como sujeitos como os processos pelos quais produzem poder comunicativo e interferem, como cidados, na tomada de deciso e de formulao de polticas pblicas e, ainda, a reproduo simblica do mundo da vida, surgindo, por consequncia, as patologias sistemicamente induzidas, a saber, a perda de sentido, anomia, psicopatologias e alienaes e seus desdobramentos.24,25,26 No nosso entendimento, esse processo de predomnio absoluto do mercado e da dominao sobre a vida dos indivduos e grupos sociais por si violncia que

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reedita a violncia, num ciclo vicioso quase impenetrvel, aplicvel a todos os extratos sociais das sociedades contemporneas.15,18,19,23,27 Ora, sendo assim, a abordagem da violncia significa exatamente a recuperao dos elementos corpodem ser agrupados segundo trs grandes dimenses, trabalho, ambiente, cidadania; as mesmas que constituem os pilares da Promoo da Sade, se pensada no seu conceito ampliado de transformao dos determinantes sociais. 17,28,29,30,31

xidade, ateno urgncia e emergncia, servios especializados e internao hospitalar. Associam-se a essas aes as questes relacionadas vigilncia sade, epidemiologia, controle de zoonoses e as formas de aes intersetoriais e que A mudana de modelo assistencial e a real constituio de uma rede de ateno sade no ocorrem de forma automtica. um desafio que se impe, mesmo nos sitemas mais consolidados ou em fase de consolidao. preciso planejar e desenvolver aes de ateno integral, trabalhar a comunicao entre os pontos e potencializar aes de promoo e preveno aos riscos e agravos sade e seus determinantes, sobretudo considerando a construo de polticas pblicas e aes intersetoriais que podem afetar positivamente a sade e o direito vida. O cenrio que se forma descortina uma concepo abrangente de sade, com inmeras possibilidades para a implementao de aes de promoo que favoream a melhoria das condies de vida e sade das populaes. um contexto que propicia que os espaos da promoo da sade passem a incluir todos os ambientes onde transcorre a vida cotidiana: a escola, os locais de trabalho, de lazer e a cidade. Como consequncia, as equipara sair em busca de parcerias e articu-

rompidos nesse processo que, em geral, resultam em produo de sade.

Poltica municipal de promoco da sade em Belo Horizonte


A poltica municipal de sade proposta para Belo Horizonte trabalha na lgica da integralidade, coloca o usurio no centro do processo e (re)define um modelo assistencial em sade como forma de organizao de aes a partir de uma rede consolidada para interveno nos distintos momentos do processo sade-doena, partindo da identificao de problemas prioritrios para a populao de um espao territorial. Isso significa que pretende-se oferecer ao usurio todos os servios necessrios ao atendimento s suas necessidades, estejam elas procedimentos de mdia e alta comple-

na ateno primria, apoio diagnstico, pes de Sade e gestores mobilizam-se

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laes que agregem novos participantes, Secretarias Municipais de Educao, dentre os quais usurios e representantes do Conselho Municipal de Sade. A consolidao da Poltica Municipal da Promoo em Sade, em Belo Horizonte, converge para a articulao de diversos atores, em mltiplos espaos institucionais da cidade, desde as Secretarias Municipais at Instituies de Ensino Superior, parceiras na estruturao da poltica e desenvolvimento das aes. A ao intersetorial no municpio corroborada pela organizao administrativa da Prefeitura de Belo Horizonte que possui em sua estrutura espaos de gesto integrada, sendo uma das mais significativas a Cmara Intersetorial de Polticas Sociais, em que participam as Sade, Cultura, Esportes, Assistncia Social, Direitos da Cidadania e Abastecimento, alm da representao das Secretarias de Administrao Regional. Nesse espao so discutidos mensalmente o planejamento e financiamento das vrias polticas sociais setoriais, sua interface intersetorial e os mecanismos de sua implementao. A Figura 1 representa o ponto de partida do desenvolvimento de um modelo de gesto pblica que se pretende utilizar na PBH, para que a partir dos resultados esperados sejam produzidos conhecimentos que repercutam na viso positiva da sade e na reduo das iniquidades.32

Governana e sustentabilidade Polticas pblicas

Desenvolvimento de um modelo de gesto pblica

Intersetorialidade e redes Pressupostos participativos Sade Participao social


Figura 1 Modelo de Gesto Pblica.

Conhecimentos/ resultados

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A ideia central da gesto consolidar uma poltica integrada, transversal e intersetorial e interdisciplinar, voltada para a composio de uma rede consistente na abordagem dos determinantes sociais da sade e na construo e desenvolvimento de propostas para a vida saudvel das comunidades e indivduos. Nos ltimos anos, foram desenvolvidos projetos e atividades de interveno que buscaram promover formas saudveis de vida para a populao, originando inmeras experincias na rea da Promoo da Sade. Avanos significativos ocorreram mas ainda se apresentam grandes desafios. A cidade configura-se como um cenrio de concepes e prticas diversas de onde emerge a necessidade de reflexo, aprofundamento e sistematizao de questes terico-metodolgicas, bem como a divulgao de experincias exitosas para a consolidao de polticas pblicas que possibilitem a interveno nos determinantes sociais e o avano da Promoo da Sade. Para a efetivao da Poltica Municipal de Promoo da Sade foram definidas algumas estratgias iniciais de interveno. So elas:

redes de compromisso com a qualidade de vida da populao; discusso terico-conceitual com trabalhadores da Secretaria Municipal de Sade e representantes do Conselho Municipal de Sade; articulao com a Secretaria Municipal de Educao para realizao de aes do Programa Sade na Escola; construo, em parceria com Instituies de Ensino Superior e grupo gestor da Secretaria Municipal de Sade, de oficina sobre o tema da Promoo da Sade para cerca de 10.000 trabalhadores do SUS BH; constituio de grupo gestor responsvel pelas aes relacionadas igualdade racial e cultura da paz; mobilizao dos Conselhos Locais de Sade para aes educativas; parcerias com Secretarias Municipais de educao, cultura, direito e cidadania, polticas sociais, assistncia social, esportes, abastecimento e outras, para o desenvolvimento de aes de Promoo da Sade do idoso;

constituio de grupo de trabalho (GT da Promoo) integrado e intersetorial, envolvendo as diversas Secretarias de Sade, instituies de ensino e outros parceiros, para composio de

ampliao dos servios relativos s Academias da Cidade, das equipes dos Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF) e dos

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profissionais capacitados na prtica de Lian Gong;

tao inadequada e tabagismo, gatilhos para doenas cardiovasculares, diabetes, doenas osteo-articulares e alguns tipos de cncer, alm de esclarecimentos sobre direitos em sade, abordagem das dores crnicas, reduo da medicalizao, dentre outros;

definio das Academias da Cidade como espaos pblicos destinados prtica de atividade fsica e aes de alimentao e nutrio, utilizando metodologia especfica para consolidao de processos educativos e culturais que possibilitem a mudana de hbitos de vida. As atividades so desenvolvidas por profissionais habilitados em Educao Fsica, nutricionistas das equipes do NASF e acadmicos das Instituies de Ensino Superior parceiras da Secretaria Municipal de Sade;

capacitao de profissionais da rede de servios de sade como instrutores de Lian Gong. Essa prtica de ginstica teraputica chinesa tem como objetivo principal a preveno e o tratamento de dores no corpo. uma atividade com efeitos tambm na reduo do uso de medicamentos, melhoria na qualidade do sono, melhoria da mobilidade e disposio fsica. As aulas tm a durao de 30 a 60 minutos, pelo menos duas vezes por semana, e so desenvolvidas nos diversos espaos da comunidade.

fortalecimento das aes multidisciplinares e integradas por meio dos Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF). As equipes so formadas por profissionais de diversas categorias (nutricionistas, fisioterapeutas, fonoaudilogos, assistentes sociais, psiclogos, farmacuticos e terapeutas ocupacionais) que apoiam as equipes de Sade da Famlia na abordagem do processo sade e doena da populao. O trabalho desenvolvido visa melhorar a qualidade de vida e prevenir fatores de risco como obesidade, sedentarismo, alimen-

Merece destaque, por sua identidade com as premissas da Promoo de Sade, o Projeto Especial Famlia Cidad: Cidade Solidria que se baseia na metodologia de atendimento da ONG Associao Sade Criana - organizao sem fins lucrativos sediada no Rio de Janeiro - a partir da adaptao e aplicao do Plano de Ao Familiar (PAF). O PAF uma

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estratgia de interveno e de acompanhamento de carter integral organizado segundo a situao, as necessidades e as demandas de cada famlia. A proposta ofertar uma gama de servios socioassistenciais, organizados e orientados por meio de uma rede intersetorial de trabalho que assuma a famlia no mbito integral de interveno e no as pessoas individualmente. O projeto coordenado pela Secretaria Municipal de Polticas Sociais, por meio da Gerncia de Coordenao do Programa BH Cidadania, criado em 2002, no mbito da Prefeitura de Belo Horizonte, segundo os princpios de descentralizao, intersetorialidade, territorialidade e participao cidad. Propicia o planejamento da interveno integrada das vrias polticas da PBH na rea social (Sade, Educao, Esportes, Direitos de Cidadania, Abastecimento e Assistncia Social) com nfase na famlia articulando, ainda, as secretarias e setores da rea urbana. Est, atualmente, presente em vinte e cinco territrios de alta vulnerabilidade social definidos a partir de indicadores urbanos e sociais. Com tais experincias em andamento, a proposta de Promoo da Sade que est se constituindo em Belo Horizonte tem como pano de fundo uma concepo ampla do processo sade-doena e de seus determinantes. Tem como base

um modelo de gesto participativo que considera os problemas e potencialidades da populao e procura trabalh-los por meio de aes intersetoriais, o qual resulta em equidade e qualidade de vida para as pessoas e, portanto, em promoo da sua sade, por meio de melhoria de condies de vida e trabalho e reorientao dos servios de sade. um desafio, uma construo processual que demanda esforo conjunto e vontade poltica.

Referncias
1

Gohn, MG. Associativismo civil, conselhos de gesto na sade e as cidades brasileiras. In: Rassi, NE; Bgus, CM. (orgs.). Sade nos aglomerados urbanos: uma viso integrada. Braslia: OPAS, 2003. p. 41-65. Castells, M. Flujos, redes e identidades: una teoria critica de la sociedad informacional. In: Castells M et al. Nuevas perspectivas crticas en educacin. Barcelona. Paidos, 1994. p. 13-53. Medronho, RA et al. Epidemiologia. 2a Edio. So Paulo; Atheneu, 2003 Akerman, M; Nadanovsky, P. Avaliao dos servios de sade: avaliar o qu?Cad. Sade Pblica[online]. 1992; 8(4): 361-365. ISSN 0102-311X. Buss, PM. Uma introduo ao conceito de promoo da sade. In: Czeresina, D.; Freitas, C. M. (orgs.). Promoo da Sade: conceitos, reflexes, tendncias. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2003. Brasil. Secretaria de Polticas de Sade. Projeto Promoo da Sade. (Srie B. Textos Bsicos em Sade). As Cartas da Promoo da Sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2002.

3 4

105

Gohn, MG. Empoderamento e participao da comunidade em polticas sociais. Sade e Sociedade. So Paulo. 2004 maio/ ago;13 (2): 20-31. Castro, A; Malo, M. (Orgs). SUS: ressignificando a promoo da sade. So Paulo: Hucitec/OPAS, 2006. p. 54. Brasil. Pacto em Defesa do SUS. Ministrio da Sade,2006. Brasil. Pacto em Defesa da Vida. Ministrio da Sade, 2006. Brasil. Pacto em Defesa da Gesto. Ministrio da Sade, 2006. Brasil. Secretaria de Vigilncia em Sade, Secretaria de Ateno Sade. (Srie B. Textos Bsicos de Sade). Poltica Nacional de Promoo da Sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2006. p. 11. Westphal, M. F. Promoo de Sade e Qualidade de Vida. In: Fernandez, J. C. A.; Mendes, R. (org.) Cepedoc. So Paulo: Hucitec, 2007. Primeira Conferncia Internacional sobre a Promoo da Sade. Carta de Otawa. Otawa, novembro de 1986. Melo, E. M. Ao comunicativa, democracia e sade. In: Cinc Sade Coletiva, 2005; (Supl 10): 167-78. Fleury-Teixeira, P. et al. Autonomia como categoria central no conceito de promoo de sade. Cinc. Sade Coletiva. 2008 Dez ;13(suppl.2): 2115-2122. Habermas, J. Between facts and norms. Contributions to a discourse theory of law and democracy. Cambridge, Massachussets: The MIT Press, 1996. Melo EM. Podemos prevenir a violncia? In: Melo, E. M; Silveira, A. M.; Faria, H. P. Podemos prevenir a violncia. Braslia: OPAS, 2010. Melo, E. M; Faria, HP; Melo, MAM.; Chaves, AB.; Paronetto, GM. Projeto Meninos do Rio. mundo da vida, adolescn-

cia e riscos de sade.Cad Sade Pblica. 2005; 21:39-48.


20

Akerman, M; Mendes, R; Bogus, CM. possvel avaliar um imperativo tico? Cinc. sade coletiva[online]. 2004; 9(3): 605-615. Siccoli JL; Nascimento, PR. Promoo da sade: concepo, princpios e operacionalizao. Interface Comunic, Sade, Educ. 2003 fev; 7(12):101-122. Marx, K; Engels, F. A Ideologia alem. 3.ed. So Paulo: Martins Fontes, 2007. XLV, Melo, EM. Olhe para mim. Voc sabe quem eu sou? Revista Mdica de Minas Gerais. 20(2):173-181, 2010. Habermas, J. Teoria de la acin comunicativa. Madrid:Taurus, 1987 Habermas, J. Legitimation crisis. Boston: Beacon Press, 1975 Habermas, J. A nova intransparncia. A crise do estado de bem-estar social e esgotamento das energias utpicas. Novos Estudos CEBRAP. 18: 103-14; 1987. Santos, JVT.Violncias e Dilemas do Controle Social nas Sociedades da Modernidade Tardia. In: So Paulo em Perspectiva. So Paulo. 2004 jan/mar; 18(1): 3-12. WHO. Milestones Health Promotion. Geneva, 2009. Verdi, M.; Caponi, S. Reflexes sobre a promoo da sade numa perspectiva biotica. Texto contexto & Contexto Enfermagem. 2005 jan/mar; 14(1): 82-88. Lefevre, F; Lefevre, AMC. Sade como negao da negao: uma perspectiva dialtica. Phycis. 2007; 1(17):15-28. Sapag, JC, Karachi, I. Capital social y promocin de la salud en Amrica Latina. Rev. Sade Pblica. 2007 feb; 41(1):139-149. Organizao pan-americana da sade. Guia metodolgico para avaliao participativa em municpios saudveis.Verso teste de campo.Washington, DC, 2004. (verso em portugus).

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Captulo 7 Humanizasus: um alerta contra a violncia contempornea?a


Ana Rita Castro Trajano

A humanizao tende a lembrar que necessitamos de solidariedade e de apoio social. uma lembrana permanente sobre a vulnerabilidade nossa e
a

abordaram a questo da violncia contempornea e seus impactos no trabalho em sade. A Poltica Nacional de Humanizao-PNH1 aparece como s violncias que atravessam as rela-

dos outros. Um alerta contra a violncia. uma possibilidade de contraposio Gasto Wagner Campos es interpessoais e profissionais, em espaos de trabalho do Sistema nico de Sade-SUS. Buscaremos aqui dar continuidade a esses debates, a partir Para elaborao do presente texto, partimos das discusses realizadas na roda e mesa de debates, durante o 2 Seminrio Nacional de Humanizao, que aconteceu em Braslia, de 05 a 07 de agosto de 2009. Esses debates
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de experincias de apoio institucional com trabalhadores e gestores na abordagem de conflitos e violncias no cotidiano de trabalho da sade e de produes terico-acadmicas em torno desta temtica.2,3,4,5

Para elaborao deste artigo tivemos a colaborao da Profa. Elza Machado de Melo, coordenadora do Ncleo Sade e Paz/UFMG, a quem agradecemos a solidariedade e o apoio em nossas produes acadmicas, neste campo de estudos sobre sade e violncia contempornea.

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Humanizao como poltica pblica do SUS: um conceito-experincia com potencial para se opor violncia contempornea?
A Poltica Nacional de Humanizao-PNH foi criada em 2003, como
1

produes dos professores da Universidade Federal Fluminense (UFF) Regina Benevides e Eduardo Passos8 que se implicaram com a formulao da PNH, quando, em 2003 e 2004, fizeram parte da equipe da Secretaria Executiva (SE) do Ministrio da Sade (MS). Nessa poca, essa secretaria estava sob a coordenao de Gasto Wagner Campos, professor vinculado Universidade de Campinas, cujas ideias e produes acadmicas vo contribuir de forma decisiva para a formulao da PNH. Dentre as suas contribuies terico-metodolgicas ressaltam-se a crtica aos processos de trabalho em sade inspirados em princpios tayloristas e a sua contra-proposta, o fator anti-Taylor que, em suas palavras, vai sendo construda no desenrolar das prticas e reflexes.9 Num todo Paideia, buscando o sentido dos gregos de formao integral do seres humanos; em seguida, conforme seu prprio relato, inspirado no hbito de fazer rodas em escolas (coisa do construtivismo scio-histrico em pedagogia, conforme nos lembra o autor) e em rodas de samba, ser chamado de Mtodo da Roda Um mtodo para anlise e cogesto de coletivos. 10 11 Vale lembrar que a humanizao emergiu como plataforma poltica de sade na 11 Conferncia Nacional de Sade, realizada em 2000, quando foi abordada a questo da humanizao da ateno,

poltica pblica de fortalecimento do SUS, numa conjuntura poltico-institucional de debates e avaliaes sobre as conquistas e desafios enfrentados na sua construo. Prope transformaes nos modos de cuidar e de gerir processos de trabalho em sade a partir das experimentaes de um SUS QUE D CERTO! - conforme dizeres da PNH.6 Nessa direo, podemos dizer, junto com os que a PNH uma inflexo no SUS, ou seja, nas palavras de Pasche7: ...emerge de anlise de sua prpria experimentao como poltica pblica e prtica social. Esse desvio, todavia, corresponde, de um lado, ao reconhecimento dos avanos e acmulos do SUS e, de outro lado, se situa na necessidade de enfrentamento de limites e desafios.... Para maior compreenso do significado de humanizao em sade, elaborado pela PNH, buscamos referncia em

idealizadores e formuladores da poltica, primeiro momento, nomeado como M-

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conforme a temtica da Conferncia Efetivando o SUS: Acesso, qualidade e humanizao na ateno sade, com controle social.12 Veja-se que aqui no se formulava ainda sobre a indissociabilidade entre ateno e gesto, um dos princpios orientadores da PNH. Retomando discusses desenvolvidas por Benevides e Passos,8 ressaltamos em suas reflexes, a seguinte questo: ...qual o sentido de uma poltica de humanizao que no se confunda com um princpio do SUS, o que a tornaria ampla e genrica, nem abstrata porque fora das singularidades da experincia, nem que aceite a compartimentalizao, mas que se afirme como poltica comum e concreta nas prticas de sade?
9

-se que a PNH assim formulada optou pela no institucionalizao por meio de portaria ou norma, marcando sua fora instituinte como uma poltica/ movimento que dispara transformaes de modelo de ateno e gesto de processos de trabalho em sade. Segundo Mori e Oliveira13, ao discutir o lanamento da PNH, como poltica comprometida com o SUS, a PNH foi lanada em 2003, durante o XX Seminrio Nacional dos Secretrios Municipais de Sade e I Congresso Brasileiro de Sade e Cultura de Paz e No-Violncia, Natal/RN, de 17 a 20 de maro de 2003. Em seguida foi apresentada ao Conselho Nacional de Sade/141 reunio ordinria, nos dias 14 e 15 de abril de 2004. Nesse sentido, apresenta-se como uma poltica que procura ampliar e integrar prticas at ento fragmentadas em programas voltados para servios (Programa Nacional de Humanizao da Assistncia Hospitalar PNHAH) ou campos de atuao (Humanizao do Parto ou das Emergncias). A partir da, podemos compreender um dos princpios formulados pela PNH que aponta para a sua transversalidade, no sentido de que se prope a permear todas as aes e instncias do SUS, produzindo novos modos de relao e de comunicao entre os sujeitos, desestabilizando fronteiras de saber e territrios de poder.2

Esta referncia concretude da poltica de humanizao, contrapondo-se ao princpio abstrato do texto de uma Lei, marca a diferena da proposta de criao de uma poltica que seja transversal e concreta, produzindo novas realidades e subjetividades em processos de ateno e gesto do SUS. Importante situar esse momento de elaborao da Poltica Nacional de Humanizao, que traz a fala dos que estiveram implicados com a sua criao, diferenciando-a de abordagens normalizadoras ou abstratas. Ressalta-

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Ressaltamos, nessa busca de compreenso do cenrio de emergncia e formulao da PNH como poltica pblica de reencantamento do SUS, sua fora instituinte, sua dimenso micro-molecular, apostando na incluso como mtodo de ateno e gesto dos processos de trabalho em sade. Buscamos aqui os sentidos construdos pelo institucionalismo, sistematizados por Baremblitt , que nos diz sobre as re14

nal) como no sentido da produo de subjetividades autnomas, solidrias, corresponsveis pela gesto da prpria sade, inclusive a sade no trabalho. E, assim, enfatiza-se a abordagem do processo de trabalho em sade como espao de produo de sade e produo de subjetividades. Tomando ento a poltica como esse movimento de fortalecimento e reencantamento do SUS, Benevides e Passos8 discutem sobre os riscos de se cair em um novo modismo ao se abordar a humanizao em sade de forma fragmentada e padronizada, o que levaria a prticas que se caracterizariam como sintomticas, no sentido de padronizao das aes e repetio de modos de funcionar de forma sintomtica: Se partirmos da crtica ao conceito-sintoma, conclumos afirmando a humanizao como um conceito-experincia que, ao mesmo tempo, descreve, intervm e produz a realidade nos convocando para mantermos vivo o movimento a partir do qual o SUS se consolida como poltica pblica, poltica de todos, poltica para qualquer um, poltica comum.8 Esse debate sobre humanizao da sade, como conceito-sintoma ou conceito-experincia, disparou produes de textos e posicionamentos por diferentes autores implicados com a luta pela construo do SUS. Dentre eles ressaltamos o

laes entre institudo e instituinte, entre molar e molecular. Parte-se de uma concepo da vida como rede social, em que se distingue o macroespao, como lugar da ordem, das entidades claras, dos limites precisos, da estabilidade, da conservao daquilo que microespao, tanto no sentido da fsica, da qumica, da biologia, quanto no sentido social e desejante, lugar da criao,, ecloso constante do novo. Essa concepo institucionalista nos ajuda a compreender a coextenso entre instituinte einstitudo; entre molecular e molar, contribuindo para historiar a construo do SUS/ PNH, atualizando as potencialidades do passado para construir um porvir. Sendo assim, poderamos dizer, a PNH insiste no fortalecimento do SUS como o maior projeto de incluso, tanto no sentido expresso por Santos15 de incluso da populao, antes excluda do atendimento digno sade (universalidade do acesso, sade como direito constitucio-

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artigo produzido por Campos,9 em que enfatiza a questo da democratizao das relaes interpessoais, da democracia das instituies. Relaciona a humanizao aos conceitos de Defesa da Vida e de Paideia, e, ao final, conclui que a humanizao um conceito que tem um potencial para se opor tendncia cada vez mais competitiva e violenta da organizao social contempornea. A partir dessas discusses formulamos, como consultores da PNH na abordagem de conflitos e violncias nos locais de trabalho do SUS, a pergunta que deu origem a este texto: A Humanizao como poltica pblica do SUS um conceito/experincia tem potencial para se opor violncia contempornea? Nesse caminho, destacamos a concepo de humanizao discutida por Campos e apresentamos como epgrafe
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formulao da PNH, constituda como poltica transversal e instituinte, e que compem um documento-base,1 onde princpios, mtodos e diretrizes so sistematizados e assumem o papel de orientaes ticas e polticas desse novo modo de fazer e abordar a ateno e a gesto do SUS. A seguir, destacamos os trs princpios da PNH, entendendo-se por prindispara um determinado movimento no plano das polticas pblicas:1

e das experincias de apoio institucional, cpio o que causa ou fora a ao, ou que

Transversalidade: concepes e prticas que atravessam as diferentes aes e instncias do SUS; aumento do grau de comunicao intra e inter grupos; transformao dos modos de relao e de comunicao entre sujeitos implicados nos processos de produo de sade, produzindo como efeito a desestabilizao das fronteiras dos saberes, dos territrios de poder e dos modos institudos na constituio das relaes de trabalho.

do presente artigo a associao da humanizao necessidade de solidariedade e apoio social, apontando a humanizao como um alerta contra a violncia.

A Poltica Nacional de Humanizao (PNH) e seus princpios, mtodos e diretrizes e dispositivos


importante aqui a apresentao dos resultados de todas as discusses e debates que configuraram o cenrio de

Indissociabilidade entre ateno e gesto: modos de cuidar inseparveis dos modos de gerir e se apropriar do trabalho; inseparabilidade entre clnica e poltica, entre produo de sade e produo de sujeitos.

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Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e dos coletivos: trabalhar implica a produo de si e a produo do mundo, das diferentes realidades sociais, ou seja, econmicas, polticas, institucionais e culturais; as mudanas na gesto e na ateno ganham maior efetividade quando produzidas pela afirmao da autonomia dos sujeitos envolvidos, que contratam entre si responsabilidades compartilhadas

va dos trabalhadores da sade, tendo as Redes como referencial maior de constituio e fortalecimento dos coletivos. Vale dizer que as prticas de Humanizao do SUS vo se construindo por meio de dispositivos, concebidos como tecnologias leves, que disparam mudanas em processos de trabalho, favorecendo a incluso dos diferentes sujeitos implicados com a produo de sade profissionais, usurios, redes sociais. Eles se relacionam s diretrizes mente ao Mtodo da trplice incluso. Dentre

nos processos de gerir e de cuidar. ou orientaes gerais da PNH, coerenteReferenciando-se nesses princpios, as diretrizes, destacam-se: clnica ampliada; enfatiza-se a questo do mtodo, propondo-se caminhar no sentido da trplice incluso, o que significa: 1 incluso dos diferentes sujeitos, produzindo autonomia, protagonismo e corresponsabilidade, tendo as Rodas de Conversa como modo de fazer privilegiado; 2 incluso dos analisadores sociais, ou seja, dos fenmenos que desestabilizam os modelos tradicionais de ateno e de gesto, acolhendo e potencializando os processos de mudana, favorecendo a Anlise Coletiva dos Conflitos; 3 incluso do coletivo, seja como seja como experincia coletiEstas trs palavras incluso, demoajudar a discutir o significado de humamovimento social organizado, cracia e solidariedade poderiam nos cogesto; valorizao do trabalho e dos trabalhadores; acolhimento; defesa dos direitos dos usurios; adequao da ambincia; fomento das grupalidades, coletivos e redes; construo da memria do SUS que d certo.

A PNH como uma aposta em um novo modo de fazer e de conviver: incluso, democracia e solidariedade em experincias de humanizao do SUS

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nizao para a PNH? E por que falar de humanizao hoje, sculo XXI, cenrio de violncias urbanas, em que prevalecem os homicdios, o uso de armas de fogo por jovens envolvidos com a criminalidade, em que as vtimas maiores so os povos que vivem nas periferias das grandes cidades? Violncia social, diferente daquela que vivenciamos como violncia poltica, em pocas de ditadura militar e que, como nos diz Briceo-Len , surge (...) justamente quando desapa16

do capitalista globalizado e excludente. Dentre essas manifestaes da violncia no trabalho, destacamos: o assdio moral17, definido como qualquer conduta abusiva (gesto, palavra, comportamento, atitude...) que atente, por sua repetio ou sistematizao, contra a dignidade ou integridade psquica ou fsica de uma pessoa, ameaando seu emprego ou degradando o clima de trabalho; a disputa desleal entre colegas, caracterstica de um tempo histrico em que se dissolve a solidariedade e impera o individualismo possessivo18; o autoritarismo e a arbitrariedade de gerncias conservadoras, o desrespeito e a desvalorizao dos trabalhadores por parte tanto do poder pblico, como dos usurios do sistema. Tambm compe esse quadro de violncia, que afeta o trabalho em sade, o fenmeno da violncia domstica, que gera vtimas a serem atendidas pelos servios de sade quase sempre crianas, adolescentes, idosos e mulheres. Nesse cenrio social contemporneo em que prevalecem o medo e a competio nas relaes interpessoais, a retomada da palavra humanizao por meio de uma poltica pblica do SUS a Poltica Nacional de Humanizao, tambm conhecida como HumanizaSUS tem importncia crucial e contribui para a retomada de nossa natureza humana conversacional, linguageira,

recem as ditaduras, amenizam-se as guerrilhas e se decreta a paz e a democracia. Essa reflexo nos diz sobre um contexto social e econmico, em que se inserem os servios do SUS, onde atos de violncia urbana vo atravessar o cotidiano de trabalho dos profissionais da sade, seja quando acontecem mortes ou ferimentos graves por balas perdidas ou com alvo certo em conflitos armados; seja quando afetam psiquicamente as pessoas da comunidade, que chegam bastante alteradas nos locais de trabalho do SUS. Alm desses atravessamentos no seu cotidiano, os trabalhadores da sade vo enfrentar outro modo de expresso da violncia contempornea so as chamadas violncias institucionais produzidas nos espaos institucionais de trabalho e que tambm se relacionam s macroquestes referentes ao mun-

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como seres de linguagem. Ao abordar essa temtica, Carvalho levanta ques19

vio, dentro de processo recproco de responsabilizao entre eles desde o momento de sua chegada at sua sada dos servios e o trabalhador ou a equipe de sade. De outro lado, e lembramos um dos princpios da PNH que diz sobre a indissociabilidade entre ateno e gesto, as redes de conversao vo se fortalecendo com a criao de espaos compartilhados de gesto e de valorizao dos trabalhadores (e, por que no seja atravs de rodas de conversa sobre temas e conflitos emergentes no cotidiano laboral, como por meio de mecanismos democrticos de tomada de decises, como os Colegiados Gestores, os Conselhos locais, com participao de trabalhadores e usurios, dentre outros. Nesta direo destacamos as experincias vividas junto ao SUS-BH (Belo Horizonte). Com essas breves reflexes sobre as possibilidades da PNH se contrapor s manifestaes de violncias no trabalho em sade, falamos das nossas expectativas de que se fortaleam e se ampliem as redes de humanizao do SUS, e, assim, a incluso, a democracia de conviver entre os sujeitos implicados com a construo de nosso sistema pblico de sade.

tes importantes para nossas reflexes sobre humanizao como contraponto violncia contempornea: (...) a verdadeira violncia reprimir os espaos de discusso. A represso do conflito operando a nulificao dos espaos democrticos de deliberao e de deciso prprios ao mundo da VIDA. Portanto, escutar preciso, mas antes politicamente fapara que o sujeito, cuja estrutura linguageira, emerja em sua humana-mente forma emancipada. Numa abordagem sobre o trabalho em sade, Teixeira nos diz sobre
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lando preciso oportunizar a fala, dizer, de acolhimento aos trabalhadores!),

a natureza eminentemente conversacional do trabalho em sade e prope que as redes de trabalho tecidas nesse espao passem a ser concebidas como grandes redes de conversaes. Sendo assim, concebe o acolhimento como uma tcnica de conversa acolhimento dialogado presente em todo e qualquer encontro em servios do SUS, em que identificamos, elaboramos e negociamos as necessidades que podem vir a ser satisfeio acolhimento compreendido nessa ampla perspectiva de escuta, anlise e negociao com os usurios do ser-

tas. Sendo uma das diretrizes da PNH, e a solidariedade nos modos de fazer e

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A mediao como Experincias de apoio estratgia de resoluo institucional com pacfica de conflitos trabalhadores e gestores na abordagem de conflitos A Mediao de Conflitos (MC) tem e violncias: a mediao sido compreendida como uma estratgia de conflitos no campo do de resoluo pacfica de conflitos em difeSUS, em Belo Horizonte rentes campos de ao dos profissionais
do direito, da psicologia, da assistncia Estas experincias se articulam ao Projeto de Redes de Valorizao e Cuiem Unidades Bsicas de Sade (UBS) do SUS do Municpio de Belo Horizonte, compondo o trabalho de apoio institucional da PNH junto Secretaria Municipal de Sade de Belo Horizonte, no perodo de janeiro de 2006 a dezembro de 2008. Partiu-se da abordagem de conflitos referenciada em discusses sobre Mediao de Conflitos (MC), no campo do direito e da psicologia. A partir da, buscaram-se articulaes com em especial, os que se referem gesto compartilhada e valorizao do trabalho e dos trabalhadores da sade. No decorrer dessa trajetria, procuramos construir a metodologia de anlise, interveno e apoio institucionais em situaes de conflitos e violncias em locais de trabalho do SUS-BH, o que foi se configurando como Rodas de anlise e cogesto de conflitos. social, da educao, da sade e da segurana pblica, dentre outros; aparecendo sociais, sindicais em que as lideranas atuam como mediadores de situaes diversas de conflitos. Como nos aponta Garcia21, ao discutir as relaes entre direito e psicologia, a ideia de mediao como um terceiro, seja um juiz, deus ou outro, favorecendo a resoluo de conflitos, muito antiga e complexa, cabendo nossa atualidade invent-la mais uma vez, assim como uma tica que lhe seja condizente. Salienta ainda que a mediao solicita uma interveno perspectiva, no se trata de uma interveno num conflito psquico interior, mas, sim aborda conflitos entre sujeitos humanos reais em relao, considerando os mecanismos psquicos inconscientes que atuam e integram essas relaes. Ou seja, ainda segundo este autor: se no existe um inconsciente coletivo, existem faces coletivas ou formaes ideolgicas que tiram sua

dado junto com os Trabalhadores da Sade, tambm em movimentos comunitrios,

as diretrizes e os dispositivos da PNH, no nvel real dos grupos, dos parceiros. Nesta

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fora do inconsciente de cada um. De qualquer forma, o inconsciente transindividual, j que marcado pelo Outro (pelo discurso do Outro) com letra maiscula para marcar a radicalidade da instncia da alteridade. Em estudos sobre violncia e psicanlise, Jurandir Freire Costa, aps longa
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As guerras s sero evitadas, com certeza, se a humanidade se unir para estabelecer uma autoridade central a que ser conferido o direito de arbitrar todos os conflitos de interesses. Nisto esto envolvidos claramente dois requisitos: criar uma instncia suprema e dot-la do necessrio poder. Uma sem a outra seria intil. No desenvolveremos todo o debate com o qual Jurandir Costa nos presenteia, ao discutir as ideias de Freud e tncia suprema, e as suas relaes com a violncia e com a possibilidade de resoluo pacfica de conflitos. Sublinhamos o que nos interessa para a prtica de mediao entre partes conflitantes, quando diz da necessidade de criar uma instncia suprema dotada do necessrio poder, ou, se assim podemos dizer, a importncia de um terceiro nesta tarefa de favorecer a retomada do entendimento e da paz pelas palavras em oposio ao uso da fora ou das armas.Nesse contexto podemos compreender a frase de Einstein, citada em campanhas pela paz: A paz no pode da pelo entendimento. O que esperamos e trabalhamos nesse sentido a abordagem do congociao, da conversa, da busca de reso-

reflexo sobre diferentes abordagens da violncia no campo da psicanlise e da educao, conclui que nada que o homem fez e que o torna humano nasceu da violncia e prope que tentemos escapar de nossa rotina mental, enfatizando a pergunta Por que a paz? em oposio outra que traz sentido inverso Por que a guerra?. Assim talvez o problema da violncia recebesse uma nova luz. Inserimo-nos nesse exerccio de focar a paz e no a violncia, como profissionais da sade, no movimento de construo de uma cultura de paz e no violncia, pois sabemos e concordamos que a vida cultural nasceu e permanece viva atravs de pactos sem armas, atravs de atos de paz...22 E completa, por referncia s posies de Freud, quando discute a questo Reflexes para os tempos de guerra e morte e Por que a guerra?, a reflexo sobre a violncia uma consequncia do conretoma a resposta de Freud23:

sim contra ela. Reafirmando seu pacifismo, apontar o direito e a lei como esta ins-

da guerra em dois de seus textos, a saber, ser mantida fora. Somente pode ser atingi-

flito de interesses. A partir desta premissa, flito pelo caminho da mediao, da ne-

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luo pacfica e tica; e que o conflito de interesses no gere violncias e guerras. E discutindo a paz e os direitos de cidadania, construindo pactos sem armas... Na perspectiva do direito em relao com a sociologia e a antropologia, a MC aparece como uma nova forma de soluo de conflitos: padres de vida jurdica totalmente diferentes dos existentes nas sociedades ditas civilizadas, constituindo-se como mecanismos de resoluo jurdica informal de conflitos existentes nas sociedades contemporneas e operando margem do direito estatal e dos tribunais oficiais. Cons24

maes em curso nos processos convencionais de resoluo de conflitos.Vrias experincias ferentes pases, como os conciliateurs, na Frana, e os Centros de Justia de Bairro, nos EUA. No Brasil, destacam-se o Movimento VIVA RIO/Balco de Direitos, em vilas e favelas do Rio de Janeiro, desde 1996; o Balco de Direitos BH, vinculado a diferentes programas sociais, na rea dos Direitos de Cidadania e da Urbanizao/Habitao, da Prefeitura de Belo Horizonte (PBH), desde 2000; o Programa Mediao de Conflitos, da Secretaria de Estado de Defesa Social/ Superintendncia de Preveno Criminalidade, desde 2006, atuando em de Minas Gerais.

que mudemos o nosso foco de debate, dessa natureza vo sendo criadas em di-

titui ento mecanismo de resoluo de conflitosb caracterizado pela informalidaconciliao ou mediao entre as partes atravs de um discurso jurdico retrico, persuasivo, assente na linguagem comum
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de, rapidez, participao ativa da comunidade, aglomerados urbanos em todo o Estado

A Mediao de Conflitos como Rodas de Anlise e trao da justia no campo da criao Cogesto de Conflitos
um conjunto de reformas de adminisde alternativas justia civil tradicional, campo este que constitui hoje uma das reas de maior inovao na poltica judiciria. Santos24 considera a MC como a manifestao mais concludente das transforb

e compe

No campo da Sade Pblica, em especial a partir da construo da Poltica Nacional de Humanizao, a MC tem aparecido como uma atividade de trabalho, que envolve gestores e trabalhadores, sempre chamados a mediar conflitos entre os trabalhadores, entre esses e os usurios, entre o poder pblico, os sindicatos, a comunidade, empenhados na construo de formas de gesto

Boaventura Santos usa resoluo de litgios, aqui faremos diferena, como Clio Garcia faz entre conflitos/dissensos, resolvidos pela MC/justia informal e conflitos/litgios, resolvidos pela justia formal atravs de processos jurdicos que envolvem defesa das partes e seus respectivos advogados, no alcanando acordos entre as partes (como na MC), mas uma sentena que favorece a uma das partes.

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participativas e democrticas. O SUS-BH, atravs da coordenao municipal da PNH (gesto 2005/2008), levanta como demanda a necessidade de preparar gestores e trabalhadores para a atuao voltada para a Mediao de Conflitos, tomando esta como uma atribuio no apenas de que no seu dia a dia se deparam com situaes de conflitos entre os diferentes sujeitos implicados com a produo de sade: trabalhadores, gestores e usurios (usaremos a palavra usurios sempre significando sujeitos-cidados, usurios dos servios do SUS). Neste sentido, busca-se concretizar os ideais de cogesto do Mtodo da Roda, j que a gesto se torna uma responsabilidade de todos os sujeitos-trabalhadores e no apenas dos considerados gestores pelo organograma institucional. O formato que vamos no campo do SUS/PNH, envolve diferentes profissionais que, ora assumem o lugar de mediadores, quando emergem conflitos entre duas partes conflitantes; ora exercem a funo de apoio institucomo apoio a processos de cogesto e de retomada do dilogo entre os diferentes sujeitos participantes do cotidiano de trabalho, pelo mtodo da roda. Em oposio violncia institucional emerge o apoio institucional, como possibilidade

de construo de rodas de conversaes, em que todos falam e dialogam no esforo coletivo de anlise coletiva e cogesto dos conflitos e violncias nos locais de trabalho do SUS, buscando-se construir acordos, consensos e parcerias. Como Consultora da PNH, res Secretaria Municipal de Sade /PBH, no perodo de janeiro de 2006 a dezembro de 2008, trabalhamos no sentido de construir metodologia de interveno e apoio abordagem de conflitos e violncias, em reas consideradas de alto risco social, expostas a situaes de conflitos e violncias diversas. Sendo assim, buscou-se aprofundar o tema junto aos gestores e trabalhadores, por meio de Oficinas e Encontros da Poltica de Humanizao, quando se procurou ampliar as possibilidades de atuao e compreenso dos articulando-os construo de gestes participativas e de valorizao do trabalho e dos trabalhadores da sade. Enfim, podemos dizer que a MC, como uma prtica de retomada do didiscordncia em torno de um problema, compe o conjunto de dispositivos de Humanizao da Sade, contribuindo para a construo de aes humanizadoras, no sentido da valorizao da dimenso subjetiva e social, que toda prtica de sade

gestores, mas tambm de trabalhadores, ponsvel pelo Apoio Institucional junto

construindo no decorrer destas prticas, processos de abordagem dos conflitos,

cional, no sentido elaborado pela PNH, logo e busca de acordos entre partes em

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supe; bem como da criao de gestes participativas, dialogais, com real implicao de todos os sujeitos envolvidos, contribuindo para uma maior valorizao dos trabalhadores do SUS.
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Braslia: Secretaria de Ateno Sade, Poltica Nacional de Humanziao. (folder) Disponvel em: < redehumanizasus.net>; < www.saude.gov.br/humanizasus> 2008 Pasche, D. F. Humanizao nos hospitais: reforma na gesto e nas prticas de sade no contexto de produo de novos sujeitos. In: Revista Mdica de Minas Gerais. A Humanizao em Hospitais Universitrios.Vol 19, N 4, Supl 2. 2009. Barros, R. B.; Passos, E. Humanizao na Sade: um novo modismo? In: Formao de Apoiadores para a Poltica Nacional de Humanizao da Gesto e da Ateno Sade. Eduardo & Regina Benevides (orgs). Rio de Janeiro: FIOCRUZ. 2006. (Publicao cedida pelos autores) Revista Interface Comunicao, Sade, Educao. SP, v.9, n.17, p. 389-394, 2005. Campos, G. W. S. Humanizao na Sade: um projeto em defesa da vida? In: Formao de Apoiadores para a Poltica Nacional de Humanizao da Gesto e da Ateno Sade. Eduardo & Regina Benevides (orgs). Rio de Janeiro: FIOCRUZ, p. 4345, 2006. Campos, G. W. S. Um mtodo para anlise e Co-gesto de Coletivos. So Paulo: Ed. Hucitec. 2005. Campos, G. W. S. Sade Paidia. 3 ed. So Paulo: Hucitec. 2007. Brasil. Ministrio da Sade. 11 Conferncia Nacional de Sade. Efetivando o SUS: acesso, qualidade e humanizao na ateno sade, com controle social. Relatrio Final. Braslia: Ministrio da Sade, 2001. Mori, M. E.; Oliveira, O. M. Os coletivos da Poltica Nacional de Humanizao (PNH): a cogesto em ato. In: Interface comunicao, sade, educao. So Paulo: Fundao UNI/UNESP, v.13, supl.I, 2009. Baremblitt, G. Compndio de Anlise Institucional e outras correntes: teoria e prtica. Rio de Janeiro: Rosa dos Tempos, 1992.

Referncias
1

Brasil. Ministrio da Sade. Poltica Nacional de Humanizao (PNH): HumanizaSUS. Documento Base. Braslia: DF. 4 ed. 2008. Disponvel em: <www.saude. gov,br/humanizasus>,

Trajano, A. R. C. Construindo cultura de paz e no-violncia no campo da sade pblica: a mediao (co-gesto) de conflitos como possibilidade de retomada do dilogo entre partes conflitantes. In: Revista Mdica de Minas Gerais, vol.16, n 4, Suplemento 2, Belo Horizonte: Cooperativa Editora e de Cultura Mdica (COOPMED). 2006. Trajano, A. R. C. Construindo Redes de Apoio e Valorizao dos Trabalhadores da Sade: experincias em Unidades Bsicas de Ateno. In: Trabalhador da Sade: Muito Prazer! Serafim, B. Santos-Filho & M. Elizabeth Barros de Barros (orgs.). Iju: Ed. Uniju. 2007. Trajano, ARC. Violncia Urbana e o trabalho dos profissionais de sade: mediao de Conflitos como estratgia de preveno de violncias. Curso Impactos da Violncia na Sade. Claudia Arajo (org.). Rio de Janeiro: EAD/ENSP/ FIOCRUZ. 2007. Trajano, A. R. C. Refletindo sobre trabalho, sade e relaes humanas em unidades bsicas de sade do SUS uma experincia local. Curso Impactos da Violncia na Sade, op. cit. 2007. Brasil. Ministrio da Sade. O SUS que d certo Mostra Interativa HumanizaSUS.

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13

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119

15

Santos N. R. S. Poltica pblica de sade no Brasil: encruzilhada, buscas e escolhas de rumos. Debate In: Cincia e Sade Coletiva, v. 13, supl 2. Rio de Janeiro, dez/2008. Briceo-Len, R. La nueva violncia urbana de Amrica Latina. In: Sociologias. Programa de Ps-Graduao em Sociologia da UFRGS, Porto Alegre, ano 4, no 8, jul/dez/2002. Hirigoyen, M. F. Mal-Estar no Trabalho: redefinindo o assdio moral. Rio de Janeiro: Bertrand Brasil, 2005 Habermas, J. La Teoria de la Accin Comunicativa. Madrid: Taurus, 1987. Carvalho, R. Consideraes (preliminares) sobre a violncia ou notas sobre um mal banalizado. Ministrio da Sade. PNH, Braslia, DF. 2004.

20

Teixeira, R. R. As redes de trabalho afetivo e a contribuio da sade para a emergncia de uma outra concepo de pblico. Ministrio da Sade/PNH, Braslia, DF. (indito), 2005. Garcia, C. Psicologia jurdica: operadores do simblico. Belo Horizonte: Del Rey, 2004. Costa, J. F. Violncia e Psicanlise. 3ed. Rio de Janeiro: Edies Graal, 2003. Freud, S. Reflexes para os tempos de guerra e morte. v. XIV das obras psicolgicas completas. Rio de Janeiro: Imago, 1974. Apud Costa, J. F. Violncia e Psicanlise. 3ed. Rio de Janeiro: Edies Graal, 2003. Santos, B. S. Pela mo de Alice: o social e o poltico na ps-modernidade. 5ed. So Paulo: Cortez, 1999.

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Captulo 8 Programas de preveno criminalidade: de um projeto piloto inovao na poltica pblica


Uma avaliao da experincia do Programa Fica Vivo!
Mrcia Cristina Alves

Compreender quais so os elementos que podem compor programas de preveno criminalidade, a fim de evitar a reproduo da violncia e a produo da criminalidade urbana, requer

daqueles que foram vtimas de violncia. Este texto concentra-se na anlise dos elementos que podem compor o desenho de programas de preveno ao crime e violncia. Partimos do estu-

uma anlise mais elaborada e dirigida, do de um caso de sucesso o Programa seja pela complexidade do fenmeno, de Controle de Homicdios Fica Vivo! seja pela fragilidade das polticas pno Brasil. So vrias as perspectivas de atuao de programas de preveno criminalidade. Ora eles apontam para a necessidade de investimentos em aes de carter macrossocial, como mais recursos para educao, investimento em infraestrutura urbana das favelas, entre outros, ora para necessidades e demandas microssociais, como as possibilidades de insero social para jovens envolvidos com a criminalidade, a acolhida daqueles que usam drogas ou o atendimento desenvolvido pelo Governo de Minas sua forma de implementao e seus resultados, para compreendermos melhor as estratgias utilizadas pelo programa no enfrentamento dos problemas provocados pelo envolvimento de jovens com a criminalidade urbana. Nosso objetivo final contribuir para a formulao de programas de preveno criminalidade. Todo programa tem sua origem na identificao de um problema que aflige a sociedade e que exige solues, devendo, por isso, ser includo na agenblicas, ainda incipientes, neste campo, Gerais. Assim, descrevemos seu desenho,

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da pblica. Segundo Meny e Thoenig1, esse o primeiro passo de uma sequncia. Identificada a demanda, procede-se formulao de solues, por meio do estudo das possveis respostas, de negociaes entre os atores e da elaborao de propostas, que demandam uma ao da autoridade pblica, no sentido de implementar as possveis solues do problema. Constitui-se, ento, um programa a ser executado e administrado pelo governo. O processo de identificao das demandas e seleo das respostas bastante complexo e permeado por fatores relacionados, que so anteriores definio da ao e que podem condicionar atividades posteriores. Alm disto, o processo se constitui por meio de uma dinmica imposta pela realidade, pelo contexto social. Assim, os conflitos que se explicitam no processo de implementao da interveno tm suas origens em conceitos, valores e interesses que se integram perspectiva poltica dos atores e das agncias envolvidas na interveno. Sendo assim, o primeiro passo a entrada da demanda na agenda pblica, seguido pela proposio de respostas. Para entrar na agenda, a demanda deve ser considerada um problema de responsabilidade pblica, constituir-se num desafio, provocando ento uma inovao, traduzida como poltica pblica.

Considerando-se o processo poltico de transformao de uma demanda em formulao de resposta, pode-se dizer que este definido como o dilogo entre intenes e aes, um processo contnuo de reflexo para dentro e ao para fora.2 Neste caso, o Programa Fica Vivo! representa uma inovao na poltica pblica de segurana, seja pelo tratamento indito de um problema como o envolvimento de jovens com a criminalidade violenta, seja pela institucionalizao de uma poltica pblica de preveno desse problema. Definir uma demanda implica priorizar um problema em relao a outros concorrentes, partindo de situaes concretas e reunindo interesses comuns. Portanto, para organizar as demandas em torno de uma ao pblica, necessrio entender as causas do problema, os interesses envolvidos e a sua legitimidade perante a coletividade. O Programa Fica Vivo!, mesmo com o carter experimental em que se situava a interveno, buscou formular uma soluo para o problema dos homicdios, identificando as possibilidades de ao integrada com outras agncias pblicas atravs da definio de diretrizes para a ao. Para isso, partiu de estudos sobre a viabilidade das solues apontadas, bem como sobre os possveis efeitos dessas respostas no contexto, ou seja, nas comunidades onde o

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programa seria implantado. Caberia autoridade pblica avaliar esses dois aspectos, a partir das informaes acessveis ou da participao dos interessados diretos no processo, para implementar a ao. A formulao da resposta envolve algum tipo de produto ou servio, ou uma oferta pblica capaz de produzir algum tipo de resultado. Esse produto vai representar o elo entre o formulador da resposta a autoridade pblica e o pblico-alvo da resposta, estabelecendo laos polticos e simblicos entre eles.1

apresentava altos ndices de homicdios entre jovens. O aglomerado escolhido foi o do Morro das Pedras, situado na regio oeste de Belo Horizonte. Optou-se, no programa, por enfrentar o problema dos homicdios em duas frentes: a proteo social e a interveno estratgica. O Grupo de Proteo Social encarregou-se da mobilizao comunitria, realizou discusses para o levantamento de propostas com a comunidade local, e disponibilizou tcnicos para atender os jovens, buscando construir alternativas de proteo social para eles. As aes desse grupo articulam-se em rede, isto , num modelo de organizao de diversos setores sociais no intuito de pensar a questo da violncia e, consequentemente, dos homicdios. Isso porque refletir sobre as causas e consequncias da violncia requer uma compreenso ampliada do problema, remetendo-nos o sistema de sade, de educao, de esportes, de cultura, de assistncia social e de regulao urbana, bem como com os de classe, comunitrias, religiosas e Ongs, entre outros) mostrou-se fundamental. O segundo grupo, de Interveno Estratgica, encarregou-se de mapear e identificar grupos de criminosos, bem como de entrar em ao toda vez que ocorresse um crime que culminasse em

A implementao do projeto piloto no Morro das Pedras


A partir de um diagnstico do problema dos homicdios em Belo Horizonte, tcnicos de vrias agncias pblicas municipais e estaduais incluindo organizaes da sociedade civil e associaes comunitrias , liderados pelo Centro de Estudos em Criminalidade passaram a se reunir regularmente em um Grupo de Estudos para analisar as informaes disponveis e discutir estratgias de enfrentamento do problema. Dessas discusses surgiu a idia de um projeto piloto de interveno em um dos aglomerados urbanos de Belo Horizonte que

polcias, Judicirio e Ministrio Pblico, a vrias reas sociais. A articulao com

e Segurana Pblica (Crisp) da UFMG, sistemas no governamentais (entidades

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morte ou quando houvesse ameaas de disputas entre gangues. Esse grupo, composto por policiais civis e militares, promotores e juzes, se propunha a intervir na rea de forma integrada, o que incluiu bem como a busca e apreenso de armamentos e drogas no aglomerado. A Interveno Estratgica pode ser descrita como um conjunto de aes integradas dos rgos de defesa social e de pesquisa sobre a criminalidade, quais sejam: Poder Judicirio do Estado de Minas Gerais (Tribunal de Justia), Polcia Militar e Civil de Minas Gerais, Polcia Federal, Ministrio Pblico, Universiprefeituras e Secretaria de Estado de Defesa Social (Seds). Essas instituies so responsveis pelo planejamento e coordenao das aes integradas de natureza estratgica, quer na forma de projetos criados especialmente para combater a violncia, quer na potencializao de aes j existentes.Vale ressaltar que, embora nem sempre as instituies possuam projetos especficos de controle dos homicdios, todas trabalham conjuntamente no fortalecimento de aes j existentes e na promoo de novas iniciativas nesse mesmo sentido. No caso da Polcia Militar, uma das aes implementadas o Gepar. Trata-se de um grupamento especial de policiamento composto de

24 policiais com formao centrada em Direitos Humanos e Policiamento Comunitrio que, trabalhando em parceria com a comunidade, se incumbe de executar o policiamento, prevenir o uso e o ficar as aes de polcia preventiva atravs de policiamento ostensivo nas reas sob interveno. O grupo tem como principal ferramenta o geoprocessamento um instrumento de mapeamento de crimes que fundamenta o planejamento, o gerenciamento das atividades policiais e o desenvolvimento de estratgias e programas de controle no nvel local, constituindo-se ainda em instrumento implementadas. Essas duas lgicas se complementam e representam um grande marco da tecnologia social, ao mesmo tempo que constituem o maior desafio do programa. Elas introduzem conflitos entre os atores envolvidos na interveno e, quando em operao, explicitam diferenas institucionais entre as agncias pblicas. As dificuldades se expressam na prtica, na divergncia dos dados das instituies sobre a mesma comunidade, nas informaes desqualificadas sobre o pblico-alvo e no distanciamento entre lgicas de atuao. Em alguns momentos surgem impasses entre os atores locais e os agentes pblicos quanto funo ou papel da

o cumprimento de mandados de priso, trfico ilcito de entorpecentes e intensi-

dade Federal de Minas Gerais (UFMG), para avaliao dos resultados das aes

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comunidade no processo. Isto ocorreu, por exemplo, quando da proposta de utilizar as reunies ou fruns comunitrios como espaos de comunicao direta com os infratores locais. Por outro lado, a falta de orientao estratgica nos encontros com a comunidade coloca em risco a atividade de mobilizao comunitria. nesse processo de busca de alternativas que o programa vai encontrando solues compartilhadas para se tornar efetivo dentro da comunidade. Pode-se dizer, pelos relatos das atas desde as primeiras reunies, antes da implantao da interveno propriamente dita, que houve consenso entre as agncias de segurana pblica e os atores envolvidos na poltica social, quanto importncia de lidar com o problema dos homicdios envolvendo jovens.
3

3 a demarcao de dois campos de interpretao sobre o perfil do jovem que formava o pblico-alvo. Detalhamos, a seguir, cada um desses aspectos j que tais questionamentos surgiram no decorrer do planejamento das aes j desenhadas, mas se manifestaram com vigor, na fase de implementao. Outra questo refere-se ao apontamento de diferentes lgicas no modo de fazer, que, de fato, representam um modo de pensar a interveno partindo de conhecimentos especficos. O primeiro aspecto o da divergncia entre os nmeros constitui um problema recorrente na rea de segurana pblica, pois as formas de coleta, assim como a ausncia de bancos de dados integrados das corporaes policiais, evidenciam a produo de estatsticas diferenciadas. Associada a esse problema, a dificuldade de obter dados junto s polcias um fato. Conforme assinalado por Cruz3, em avaliao do programa, podemos verificar estes pontos de estrangulamento da proposta: A falta de produo de dados comuns, de uma padronizao da linguagem um problema verificado ao longo da histria da consolidao e permanente estruturao das polcias no Brasil. Nesse sentido, o simples processamento

Os desafios da implementao
As dificuldades surgiram em trs aspectos: 1 a qualidade e a abrangncia dos dados das polcias, pois havia diferenas significativas entre os nmeros apresentados pela Polcia Militar e pela Polcia Civil para os mesmos crimes; 2 a ausncia de informaes qualificadas sobre o pblico-alvo; e

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das informaes por parte das polcias em Belo Horizonte foi sentido como um avano considervel, muito embora tenha sido verificado descompasso de informaes, o que dificultou a apreenso exata da realidade violenta na cidade.
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berdade Assistida (programa de acompanhamento de medidas socioeducativas), Miguilim (programa que trabalhava com meninos e meninas que moravam nas ruas) e Arena da Cultura (programa de oficinas em comunidades de favelas). Surgiu da um conceito fundamental para a in-

Esse problema encontrou soluo, terveno que estava prestes a ser coloou pelo menos produziu um consenso entre as instituies, a partir do momento em que a universidade, por meio do Crisp/UFMG, passou a coletar os dados diretamente na fonte e a process-los na forma de relatrios, disponibilizados a todas as instituies. A segunda dificuldade, a demanda teve como alternativa a produo de dados pelos tcnicos da Prefeitura de Belo Horizonte, ou seja, pela primeira vez os tcnicos sociais produziram conjuntamente informaes sobre um mesmo problema: envolvimento dos jovens de 14 a 24 anos na criminalidade. Reunicada em prtica: a relao entre oferta de infraestrutura social e violncia urbana. Sobre o ltimo aspecto, as percepes e juzos de valores divergentes sobre o pblico- alvo geraram questionamentos e conflitos de difcil soluo. Para exemplificar, os policiais, ao apresentarem o problema dos homicdios vens como ladrezinhos, marginais e outras nomeaes no condizentes com os direitos previstos no Estatuto da Criana e do Adolescente, e consequentemente, com as convices dos tcnicos sociais presentes no Grupo de Estudos. No era uma divergncia em

de informaes sobre o pblico-alvo, e da violncia local, se referiam aos jo-

ram-se dados das Secretarias de Sade, relao s aes a serem implementadas. Assistncia Social, Cultura e Educao, As estratgias de ao foram acolhidas alm das informaes que j haviam sido disponibilizadas pela Urbel, no Plano Global Especfico. Foram coletados dados dos programas: Ateno sade (dados de internao e mortes por causas externas, dados de gravidez na adolescncia), Bolsa Escola (dados de ocorrncias nas escolas), Lipor todos, mas a representao dos jovens como marginais disputou campo com a representao dos jovens sujeitos de direitos ou, usando os termos de Cruz,3 evidenciava-se uma postura de controle por parte das polcias e uma postura de acolhimento por parte dos tcnicos sociais:

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A dificuldade (surge) em estabelecer consensos que dizem respeito a procedimentos especficos (e no gerais) que devem ser adotados na execuo dos eixos centrais do programa. Em outras cada instituio funciona atravs da produo de um discurso de verdade e produzidas e circuladas, que se chocaram neste momento.3 Esse ponto estabelece o grande desafio da proposta do programa: associar aes preventivas a aes repressivas estratgicas. Seja do ponto de vista conceitual, seja na prtica exercida pelas instituies, a caracterstica multidisciplinar no era um fato na implementao de polticas de segurana e nem mesmo nas polticas sociais. A comunicao indita, produzida pelo programa, tambm apresentava novos desafios para os atores sociais. Estava, portanto, estabelecido o conflito inicial: de linguagem e de contedo, entre a polcia e os setores sociais organizados, entre profissionais de seguentre tcnica de investigao e tcnica de abordagem, entre postura de controle e postura de acolhimento, entre partes do setor pblico que atuavam no mesmo espao fsico e no se entendiam, nem na prtica nem na teoria.
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Os desafios de compreenso das lgicas de posturas de acolhimento e de posturas de controle so evidentes em todas as avaliaes do programa. E se tornaram ainda maiores quando da chegada tos entre polcia e comunidade, mediados de modo geral pelos tcnicos do progratos4,5,6 e representam uma relao social de difcil estabelecimento de consenso. O ponto crtico que dificultou a integrao entre proteo social e interveno estratgica est na concepo de cada ator sobre sua atuao e a diferena de filosofia que orienta o trabalho. A proteo social entende e busca convencer que preveno no se faz somente com crianas e jovens sem envolvimento, ela tambm acredita na mudana de comportamento de jovens que esto envolvidos na criminalidade. Porm, esta no parece ser a postura reinante nas polcias.6 Uma das estratgias propostas para melhor trabalhar as relaes da polcia com a comunidade, assim como para traa interveno ocorreria, foi capacitar os policiais, oferecendo-lhes uma formao especfica que se denominou Estudos Tcnicos. Ministrada pelo Crisp, a capacitao seguia os princpios de Polcia Comunitria, estudando as caractersticas gerais

palavras, como afirma Foucault (2002), do programa na comunidade. Os confli-

so exatamente estas distintas verdades, ma, so permanentes em diversos rela-

rana e profissionais de poltica social, balhar as informaes sobre o lugar onde

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da comunidade local, alm da anlise das estatsticas criminais, dos equipamentos e polticas sociais existentes na comunidade. Alm de fazerem o curso, os policiais foram colocados em contato com a comunidade para melhor conhec-la e ganhar sua confiana. Assim, eles poderiam realizar um geoprocessamento minucioso e um policiamento permanente da rea, conseguindo, inclusive, diminuir o trfico de drogas na regio. Os Estudos Tcnicos representavam uma formao especializada dentro da Universidade, voltada para a anlise criminal e a preparao para atuao na soluo de problemas locais de criminalidade e violncia urbana. O apoio de ponta para as operaes policiais e que compe o eixo da Interveno Estratgica o Grupamento Especial para reas de Risco (Gepar), composto por policiais que ficam permanentemente na comunidade. Essa definio de um grupo por territrio representa grande diferencial para o policiamento comunitrio. At o policiamento era feito por meio de intervenes de ocupao e por policiais de diferentes grupamentos, que no permaneciam na comunidade. O Gepar marcou a instaurao de uma nova doutrina por parte da Polcia Militar. A institucionalizao do Gepar se deu por um Plano de Emprego, original de 2003, transformado posteriormente

em instruo normativa da PMMG: instituiu-se, dentro da corporao, um treinamento especfico, alm dos Estudos Tcnicos, para os integrantes desse grupamento. Havia consenso de que seria necessrio o envolvimento da comunidade na implementao das aes. Foram desenhadas estratgias de mobilizao e participao comunitria, como os eventos de cidadania e as reunies com lideranas. De fato, essas atividades significavam a abertura de um espao de negociao com os moradores locais, na tentativa de construir uma agenda mnima que permitisse a entrada dos atores do Estado na rea, conciliando solues para as demandas locais. As fases anteriores de desenho, diagnstico e planejamento da proposta seriam aprimoradas e poderiam ser alteradas a partir da entrada da comunidade no processo. Um aspecto interessante que evidencia essa entrada e a negociao articulada diz respeito ao nome do progratamente rejeitado pela comunidade. A primeira iniciativa foi a realizao de um mapeamento das entidades e lideranas, com o intuito de lhes oferecer cursos de formao. Mesmo com todos os mapeamentos existentes de lideranas locais, um levantamento da Regional Oeste da prefeitura e outro realizado pelo Departamento de Psicologia/UFMG, as

a implementao do Programa Fica Vivo!, ma que, na sua verso inicial, foi imedia-

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informaes foram insuficientes. Quando os pesquisadores do Crisp tentaram confirm-las, identificaram muitas inconsistncias e desatualizao. a pesquisa da Psicologia Social

convidados a fazer parte desses grupos os moradores que j haviam participado do trabalho com a Urbel no mapeamento das reas de risco da comunidade, para fazer o Plano Global Especfico. Nesses

[...] eles cederam os dados para a gente. grupos focais, realizaram-se discusses Eles listaram inicialmente 150 entidades, sobre a violncia local, sobre as demanque tinha desde grupo religioso, grupo de pagode, futebol [...] Da a gente foi atrs dos grupos, mas era muita coisa e os telefones no batiam, a gente no achava das da comunidade, identificando-se as pessoas e projetos de referncia, que porventura existiam na rea. Surgiu da a primeira instncia participativa do proOs fruns comunitrios so espaUm novo ponto se apresentou em relao a um problema local: a rede de proteo social comunitria estava desestruturada. Percebeu-se que boa parte das instituies existia apenas para captar recursos, tendo em vista a informao dos muitas vezes, eram de gabinetes de vereadores. As instituies no eram conheDesse modo, mais do que um trabalho de diagnstico, esse mapeamento envolvia a necessidade do estabelecimento de descobrir quem de fato era liderana. O mapeamento das entidades locais deveria ser precedido de um contato com a comunidade. A ideia foi ento coletar as informaes boca a boca. A realizao de pequenos grupos focais com a comunidade demonstrou-se eficaz . Foram
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as pessoas [...] (Pesquisador do Crisp). grama, o Frum Comunitrio. os mais amplos que os grupos focais e vieram como consequncia e ampliao deles. Serviam como base de negociao entre o Estado e a comunidade. Inicialmente pensados como canais de comunicao para se discutir com a comuavisos claros aos membros de gangues (documento nmero 1 Crisp), na prgrama no funcionaria assim. O primeiro e definitivo entrave foi relacionado ao carter de delao que nha ao frum ser um espao de recado para o resto da comunidade. Isto se evidenciou quando a comunidade rejeitou completamente um texto proposto pelo Grupo de Interveno Estratgica que avisava sobre as consequncias de se cometer homicdios. O texto sequer foi

pesquisadores de que os telefones listados, nidade os objetivos do projeto e emitir

cidas nem legitimadas pela comunidade. tica, os moradores mostraram que o pro-

relaes com pessoas de referncia local: propunha esse enunciado: ele propu-

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reproduzido, pois as pessoas da comunidade ameaaram se retirar do programa se ele fosse distribudo4. Os fruns comunitrios no se restringiam s demandas do programa e constituam espaos onde se apresentavam os problemas tidos como importantes pela comunidade. Uma soluo inicial para o impasse da falta de foco foi a qualificao das demandas via formao de profissionais e lideranas comunitrias, por meio do Curso de Tanto a comunidade quanto os tcnicos so unnimes em apontar a importncia desse curso para a compreenso dos obAlm de um espao de aprendizagem, o curso se transformou em um espao de sistematizao das propostas locais para a preveno criminalidade, dando origem a um instrumento fundamental para o programa: o Plano Local de Preveno Criminalidade ou Plano Local de Segurana Pblica Coordenada, outra denominao que lhe foi dada. As primeiras verses desse Plano Local foram inspiradas no Plano Global Especfico. O plano trazia dados socioeconmicos, levantamentos de entidades e projetos locais, como diversas iniciativas isoladas que se agrupavam em um mesmo instrumento, alm de propostas novas, para a acolhida dos jovens e

integrao destes na comunidade. Mas tambm trazia a possibilidade de atender s demandas locais por maiores investimentos em proteo social para os jovens, atravs da implementao de atividades dirigidas para eles. As oficinas para jovens surgiram como alternativa, e o Plano Local servia de instrumento para mapear e planejar tanto os interesses dos jovens quanto os possveis atores locais responsveis pela interlocuo e pela oferta de servios atravs das oficinas. comunidade, para selecionar oficinas e oficineiros? Esse processo trouxe disputas por prestgio e por recursos, como Com a orientao do Crisp para esses cursos locais, passou-se a utilizar a metodologia do Banco Mundial, por meio da qual se tentava criar um mtodo de mapeamento das demandas e ao mesmo tempo uma proposta de soluo compartilhada para elas. Outro contedo explorado nos encontros eram as estatsticas criminais da regio, o que, segundo as avaliaes dos participantes 7, no era de interesse da comunidade. Em sua ltima e mais atual verso, o Plano Local revelou-se um interessante instrumento de planejamento para os prprios tcnicos, tendo tido ampliada sua abrangncia, pois envolve outros programas de preveno, como Mediao de Confli-

Gesto Local e Soluo de Problemas. Estaria o Plano Local legitimado pela

jetivos e da metodologia do programa3,5. veremos adiante.

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tosa. Apesar do aspecto organizativo das demandas e de planejamento das estratgias que o Plano Local tenta atingir, os fruns comunitrios continuam sendo espaos de muitas queixas e acusaes ao Estado e principalmente s polcias5. s vezes estabelece-se o dilogo, s vezes o confronto. A identificao do programa com as atividades da polcia, por parte do Grupo de Interveno Estratgica, representou muitas dificuldades para os tcnicos locais. Como possvel perceber nos relatos abaixo, esse conflito central no programa. Para o programa, o pblico-alvo justamente os jovens que se encontram envolvidos com a criminalidade, prximos a ela, ou que j se envolveram em atividades ilcitas.Trabalhar com esse pblico encarado como um instrumento valioso que permite a ressocializao dos adolescentes, alm de diminuir as chances de reincidncia, ou de entrada no universo criminal. Contudo, no momento em que o Gepar e os demais destacamentos da PM valorizam a criminalizao daa

queles que se encontram em algum tipo de atividade criminosa, automaticamente os jovens que participam do Fica Vivo! passam a se constituir como alvo da ao repressiva das foras policiais.8 Eu vou ser sincero com voc, eu moro em favela tambm. tanto que eles me deram esse negcio l perto da minha casa. O negcio o seguinte, se eu tiver de passar a mo em cabea de gente a eu peo pra sair. Igualzinho, teve uma poca que a gente trocou de comandante aqui da Companhia e eu at falei isso, por qu? Porque o nosso servio passou a ser um servio repressivo, ns comeamos com a represso, e s prendendo, s prendendo, dando tiro, tomando tiro e aquele negcio todo. A troca e, o cara chega aqui e no sabe de nada ah vai ser assim agora, vocs vo fazer contato, bater papo com no sei quem. T fora! Como que um cara que eu dou um tiro na casa dele eu vou chegar na casa dele e vou bater papo? (Policial do Gepar).5 A comunicao interna est ruim: as pessoas acham que o Programa Fica Vivo! da polcia. A imprensa s noticia as coisas ruins: aqui s vm entrevistar a gente para os programas policiais, os homicdios, os cadernos de polcia dos jornais (Fala de lder).

A Mediao um programa do Governo de Minas Gerais desenvolvido pela Superintendncia de Preveno Criminalidade, na Secretaria de Estado de Defesa Social, que visa atuao direta nas reas de maior incidncia criminal do Estado de Minas Gerais. Esse programa consiste na instituio da Mediao como instrumento extrajudicial de preveno, manejo e resoluo de conflitos, buscando promover mudanas nas relaes humanas atravs de um processo estruturado em etapas que viabilizem o estabelecimento e restabelecimento do dilogo entre as partes.

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Em todos os relatos apresentados nas avaliaes do Cebrap (Morro das Pedras, Alto Vera Cruz, Pedreira Prado Lopes, Conjunto Felicidade e at na evidencia-se a dificuldade em situar esse espao de interlocuo com a comunidade. Seja pelas dificuldades de responder s demandas comunitrias apresentadas, seja pela dificuldade tcnica de manejar, lidar com os porta-vozes dessas demandas, especialmente no que diz respeito polcia. A metodologia de implantao do programa apresenta etapas diferentes, na medida em que este se expande e se consolida como poltica de preveno social criminalidade. Os cursos de gestores e a elaborao de Planos Locais, que se integram a esta etapa, funcionam como estratgias de coleta de dados e de inassociam-se uma perspectiva de planejamento participativo e uma de diagnstico comunitrio. Em 2004, o processo tornam-se mais evidentes as aes voltadas para um reconhecimento intra e extragoverno do Fica Vivo!. Era necessrio apresentar ao governo e sociedade o programa como uma ao de preveno, que se situava na poltica estadual de defesa social. Por meio de eventos de carter formal e pblico, inclusive com

a presena de autoridades municipais e do prprio governador, consolidava-se a institucionalizao do programa. Seminrios de grande porte, lanamentos de nhecidos por tratar de temas das comunidades como o Afro Reggae, encontros com instituies diversas, marcariam o que podemos chamar de segunda fase da implantao do programa. A experincia da rea piloto do Morro das Pedras foi muito significativa para o Fica Vivo!. A melhor expresso desse investimento territorializado so os resultados que se manifestam de forma mais robusta nesta rea, conforme apresentado tanto por Peixoto9 quanto por Silveira5. O trabalho nesta fase representou grande desafio para os gestores locais e introduziu na agenda governamental o tema da preveno criminalidade, parjovens envolvidos com as gangues. Ao nos questionarmos sobre quais estratgias foram diferenciadas na ime nas outras reas, percebemos que em primeiro lugar o Grupo de Estudos no tinha carter governamental, o que possibilitou maior experimentao. Segundo Martinez10, as novas orientaes para as polticas pblicas demandariam uma atuao com maior flexibilidade e discricionariedade em relao ao ambien-

RMBH, Palmital e Nova Contagem), livros e documentrios de grupos reco-

formaes sobre a comunidade, ou seja, tindo da questo dos homicdios e dos

de implantao mais institucionalizado, plantao do programa, na rea piloto

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te em que se opera, a fim de possibilitar a cobertura de demandas to diversas e heterogneas como as atuais. Essa concepo mais flexvel, com maior adequao aos problemas locais o Fica Vivo! foi desenhado medida que era implementado produziu um marco normativo de uma administrao mais estratgica, com menor rigidez e mais descentralizada; e ao mesmo tempo, uma administrao mais pluralista e participativa, mais permevel . Na medida em
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aos homicdios nos planos de segurana local, dos municpios nos quais este seja um importante problema de segurana e sade pblica, consideradas as ressalvas feitas quanto s variveis de contexto5 Mesmo com a contratao de tcnicos, como podemos perceber nas avaliaes do programa feitas por instituies externas, ainda existe a disputa entre a lgica de acolhimento e a lgica de controle. Acreditamos ser este um problema conceitual de longo alcance que exige prticas mais bem orientadas e uma formao terico-profissional mais adequada dos envolvidos. Os investimentos do Programa Fica Vivo! em formao tcnica demonstram esta necessidade. Nos ltimos anos foram trs cursos de especializao para tcnicos: na rea de Juventude/ Preveno ao Crime pela PUC Minas, Segurana Pblica e Justia Criminal pela Fundao Joo Pinheiro, e Estudos da Criminalidade e Segurana Pblica pelo Crisp/UFMG, em 2006, sem falar nos diversos encontros de formao. A questo da rede local tambm um problema enfrentado pelo programa. Nas palavras de Isuani12, a discordncia em relao ao encaminhamento objetivos pretendidos e os meios para alcan-los, a contradio entre adeso e participao, as discordncias em re-

que o programa se institucionaliza, a flexibilidade diminui, tendo em vista a demanda por padres mais ajustados com a mquina pblica e com os interesses governamentais. Em segundo lugar, a articulao em rede no incio do programa foi mais intensa, mas as disputas conceituais com as instituies de Justia, assim como a perspectiva de uma atuao conjunta com a polcia quebraram o interesse dos tcnicos sociais da prefeitura em participarem do projeto. Isto decorreu tambm do fato de esses tcnicos serem voluntrios, que estavam no grupo por interesses especficos. Silveira refora, na con5

cluso de sua pesquisa, a necessidade de envolver mais o municpio na construEstes resultados fortalecem ainda a convico na importncia e pertinncia da incluso de programas de preveno

o das alternativas para a criminalidade: das demandas sociais, a discrepncia de

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lao s normas so alguns dos motivos para a implementao em rede ser sempre complexa e desafiadora. No caso do Morro das Pedras, essas razes ainda no estavam explcitas, tendo em vista que as pessoas se agregaram de forma espontnea em torno do problema. Com a expanso do programa, amplia-se a rea de atuao e os desafios e divergncias tambm. Alm disto, a presena de diversos tcnicos da prefeitura responsveis pelo contato com a comunidade o que no se manteve nas fases posteriores de implantao pode ter fortalecido os vnculos sociais da comunidade com o promesmo a partir de uma maior sistematizao das estratgias, da contratao de pessoal tcnico para trabalhar nas reas e do distanciamento da prefeitura dos proIsto porque foi marcante no desenho da interveno a diretriz da participao comunitria como elemento que agrega valor poltica. Ou seja, a participao no se deu, na primeira fase do programa, apenas em instncias e espaos preela se fez por contatos permanentes de pesquisadores do Crisp, de tcnicos da prefeitura e da constituio de grupos o que demonstra, alm do interesse do Estado pelas questes locais, a valoriza-

o do conhecimento dos moradores sobre a realidade da comunidade.

A instalao do Ncleo de Referncia


Existem muitos documentos com formulaes do Ncleo de Referncia, que o equipamento de base local do Programa Fica Vivo!, situado dentro da comunidade. Mas sua funo geral permanece a mesma do primeiro registro: o Ncleo de Referncia uma proposta para incluir a comunidade, em especial as crianas e adolescentes no Sistema de Vivo! DPSJ/ Spec, 2003). A ideia de insero social de jovens no sistema de proteo social apresenta duas vertentes: a insero em um sistema de proteo local, e o atendimento s especificidade do pblico-alvo, jovens envolvidos com a criminalidade. Isto significou grande desafio para o programa, pela inexistncia de equipamentos locais que atendessem ao pblico-alvo e pela fragilidade da Buscar ateno a esses jovens significava instituir um servio novo, com metodologia adequada, tcnicos qualifiO Ncleo, ao se constituir dentro da comunidade, tornou-se um espao de

grama, na fase inicial. Acreditamos que, Proteo Social. (Projeto Resumo Fica

jetos locais, esses vnculos se mantiveram. existente, em programas sociais de base

definidos, como o Frum Comunitrio: rede de proteo local.

focais para a identificao de problemas, cados e espao fsico tambm adequado.

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referncia para estabelecer a articulao com o sistema de proteo social existente, mesmo que precrio e muitas vezes externo comunidade, e, ao mesmo tempo, para acolher as demandas especficas dos jovens. Apresentou-se como um desafio totalmente novo e aberto experimentao, tendo em vista o grau de incerteza do que seria feito e dos possveis resultados. O Ncleo de Referncia uma proposta para incluir a comunidade, em especial as crianas e adolescentes no Sistema de Proteo Social. Por isso os projetos sociais tm grandes responsabilidades no trabalho com adolescentes e jovens das classes populares. Eles devem conter novos meios para trabalhar com e para um pblico que experimenta todas as formas de excluso, atravs de metodologias que visem incluso e que promovam o protagonismo juvenil. No para substituir a funo da escola, da mas para se aproximar desses jovens e traz-los para esses espaos de transformao. Esse trabalho deve ser construdo conjuntamente com os educadores

Mesmo com capacitao tcnica adequada, diagnsticos detalhados, desenho e planejamento realizados, instalar um equipamento de base local em um lugar reconhecido pelos altos ndices de violncia e com a proposta de acolher, exatamente, os jovens ligados diretamente aos conflitos com a criminalidade, representava uma tarefa difcil. Isto porque um dos maiores problemas enfrentados pelas instituies locais exatamente a violncia, que muitas vezes provocou o fechamento de equipamentos pblicos. A importncia do apoio da comunidade foi crucial para a efetivao da proposta do Ncleo, seja ajudando a encontrar espao fsico nas favelas para a montagem do servio, seja atravs da busca ativa dos jovens para participarem do programa. Nesse sentido, os oficineiros, que em sua maioria absoluta so moradores locais, exercem uma funo central: alm da interlocuo com os jovens, medeiam Em sntese, a funo principal do equipamento instalado na comunidade a produo de aes capazes de garantir a proteo e incluso social do pblico

sade ou da assistncia sociopsicolgica, as relaes dos jovens com o trfico.

sociais ou oficineiros, coordenadores, que chega at ele. Isto se d por meio profissionais da sade, pesquisadores, da construo de mecanismos que proprofessores etc., em reunies de grupos, movam aes de reduo dos fatores de refletindo sobre suas certezas, incertezas, ressignificando suas experincias e reinventando novas dinmicas.
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risco, e do fomento a novas formas de relaes sociais nas comunidades. Um equipamento local funcionando diariamente,

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preparado para dar suporte s demandas locais, representava a possibilidade de aumentar a cobertura das aes e ao mesmo tempo produzir fatores de proteo em oposio aos fatores de risco. Os Ncleos de Referncia do Programa foram implantados em 2004. Eles abriram uma nova possibilidade de cobertura e acesso dos jovens a servios de proteo social, promoveram a articulao das aes locais dos trabalhos desenvolvidos (oficinas, grupos e fruns comunitrios) e ao mesmo tempo acolheram a demanda espontnea pelos motivos mais diversos possveis. Entre as suas atribuies destacam-se: 1 Articulao dos parceiros da regio. 2 Articulao dos grupos de trabalho (Educao, Apoio a Jovens, Esporte, Incluso Produtiva e Comunicao). 3 Acompanhamento e encaminhamento dos jovens envolvidos direta ou indiretamente com a violncia. 4 Cadastramento geral dos usurios do programa. 5 Levantamento das demandas dos usurios do programa, para construo de oportunidades. A proposta que a partir desse levantamento o Ncleo de Referncia possa abrir espao para

a incluso progressiva dos jovens em outros projetos. 6 Acompanhamento das oficinas (cultura, sade, formao profissional, esportes, comunicao, vdeo) e sua articulao com as outras reas do programa. 7 Coordenao de fruns comunitrios. 8 Desenvolvimento domsticos. 9 Levantamento, juntamente com os coordenadores das oficinas, dos jovens que demandam atendimento e acompanhamento regulares. O carter de envolvimento dos tcnicos com os problemas locais percebido na forma como eles se organizam dentro das comunidades e se associam aos moradores, a fim de atingir os objetivos do programa, assim como se associam aos jovens a fim de criar laos com eles. Devemos destacar que a contratao dos estagirios estaria vinculada aos mesmos princpios e ao fato de ter um profissional da rea para acompanh-los. Nossa expectativa que atravs do Ncleo, das oficinas e das demais frentes de ao do programa os jovens tenham alternativas em relao elaborao de um projeto de vida que exclua as drogas. Perde aes para jovens pais e agressores

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cebemos que num contexto com muitas drogas importante a oferta de oportunidades de formao de grupos e vnculos baseados em atividades sadias. Nossa meta que eles se firmem em uma opo pela vida, o que exclui as drogas. Queremos que eles Fiquem vivos!
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Social da Juventude, qual o Programa est vinculado tambm deixam claro o perfil mais social e participativo pretendido para os tcnicos. As principais funes estabelecidas para os tcnicos so: 1 Acolhida e escuta do pblico estudo de cada caso. 2 Elaborao de estudo socioeconmico do pblico em geral. 3 Agendamento de atendimentos e encaminhamentos necessrios. 4 Identificao de emergncias. 5 Informao ao pblico e comunidade em geral sobre Aes de Preveno. 6 Mapeamento da rede local. 7 Realizao de visitas Rede Local e estabelecimento de contatos. 8 Coordenao de oficinas. Essas funes foram aprimoradas com a proposta gerencial denominada Projeto Estruturador Fica Vivo, de modo que o cumprimento de metas e o monitoramento de resultados no caso, nmero de jovens e de oficinas por localidade onde o programa estava imdo Governo Estadual. Foram institudas mais duas funes para os tcnicos locais: atingir metas de atendimento de referncia e realizar estudos de casos e

A equipe tcnica era composta de um coordenador, um orientador social e um pesquisador, todos devendo ter formao na rea social ou em cincias humanas. Suas funes se dividiam, respectivamente, em coordenar os trabalhos, acompanhar as oficinas e coletar dados sobre a criminalidade local. Alm destes, haveria um estagirio da rea jurdica e outro da rea social. Com o passar do tempo, essa formao foi modificada, e a equipe tcnica passou a contar com 2 tcnicos e 4 estagirios, sem exigncia de formao especfica, embora a maioria fosse da rea de cincias sociais. A manuteno e a sustentao do Ncleo de Referncia foram garantidas pela entrada de outro programa, Mediao de Conflitos, e o estabelecimento de parceria com uma Oscip, que viabilizaria a permanncia dos tcnicos, assim como garantindo direitos legais bsicos e capacitao permanente. As funes estabelecidas pela coordenao do programa no caso, a Diretoria de Promoo

condies mnimas e legais de trabalho, plementado tornaram-se exigncias

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diagnstico social e individual, alm de, apenas 440 jovens atendidos, passando obviamente, identificar, atender e monitorar um pblico especfico. As funes dos tcnicos foram padronizadas, no intuito de estabelecer parmetros mnimos de avaliao de seu desempenho e dos produtos e instrumentos do programa, como relatrios de atividades, tabelas de metas de jovens e atendimentos, monitoramento e banco de dados. Do mesmo modo, os investimentos no programa foram conProporcionalmente, tais investimentos cresceram muito at o ano de 2006, estabilizando-se em seguida. De qualquer modo, no se havia investido em preveno social criminalidade at a criao do Fica Vivo! e da Superintendncia de Preveno a Criminalidade Spec. O oramento estadual para o programa foi maior do que o das outras aes da Superintendncia, e o Fica vivo! foi o nico programa da rea de preveno em Minas Gerais a obter financiamento federal, em torno de 5 milhes de reo oramento estadual foi de 2,5 milhes de reais, em 2005 de 5 milhes de reais (destaque-se que nestes dois anos tambm havia financiamento federal) e em 2006 e 2007 de 7 milhes de reais por ano. Junto com o oramento, as metas tambm cresceram. Em 2003, foram para 2000 jovens em 2004 e 5000 em 2005. Em 2006, essa meta dobra para 10 mil jovens e em 2007 chega a 13 mil. Obviamente, a expanso do programa acompanha essas metas. O Ncleo de Referncia um grande articulador das estratgias do Fica Vivo!. O seu carter totalmente descentralizado, embora possa exigir uma maior capacidade tcnica e apresente um desafio para a operacionalizao da meuma grande capacidade de operar na incerteza, essencial para programas que lidam em um contexto to instvel e com problemas to diversos.

dicionados ao cumprimento de metas. todologia bsica do programa, representa

O potencial das oficinas


Uma estratgia a destacar na metodologia do programa se refere s oficinas. Aqui elas so entendidas como espaos que devem despertar o interesse do jovem em participar de atividades socializantes, que estejam em sintonia com comunidade e que incentivem as relaes entre jovens e pessoas de referncia das comunidades. As oficinas so ministradas por instrutores comunitrios que desenvolveram tcnicas de trabalho nos diferentes campos da cultura local. So acompanhadas pelos tcnicos do Ncleo

ais, nos anos de 2004/2005. Em 2004, a linguagem prpria do jovem e da sua

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e representam a porta de entrada dos jovens no programa. Elas se iniciaram ainda no Morro das Pedras, com o objetivo de constituir um espao de interlocuo com os jovens, favorecendo uma comunicao mais ampla com estes, utilizando-se, para tanto, da cultura, da mdia e da arte. Foram implantadas inicialmente dentro das escolas, por dois motivos essenciais: ausncia de espaos disponveis e seguros dentro da comunidade e necessidade de reduzir a violncia dentro da escola, fortalecendo o dilogo entre os profissionais e alunos, frequentes e visitantes, por meio de mltiplas formas de linguagem. As primeiras parcerias fora da escola surgiram na rea piloto com as lideranas que participavam do grupo focal e dos fruns comunitrios. Foram apresentadas na forma de projetos, que seriam aprovados ou no, no Frum Comunitrio. Como resultado do diagnstico das oficinas, feito pelos tcnicos no incio de 2004, com os moradores, uma srie de aes foram desenhadas. Dentre as principais, ou aes bsicas para a implantao do programa, pudemos mapear as seguintes: 1 Produo de informaes sobre a situao da sade na comunidade e sobre as vtimas. 2 Produo de informaes sobre a situao da educao na comunidade, oferta de servios pblicos, projetos de educao.

3 Formao de um Grupo de Estudos para discusso dos dados apresentados pela PBH e servios e programas que atendem jovens das comunidades envolvidas. 4 Produo de informaes sobre os jovens e suas demandas mais especficas que podem influenciar e se associar a fatores de risco: uso de drogas - mes sociais DDST/ Aids. 5 Constituio de princpios de proteo social. 6 Discusso sobre o conceito e aes de preveno. 7 Criao de grupos de apoio a jovens, formados por membros da comunidade, das entidades e pelos funcionrios dos equipamentos pblicos do local, com coordenao do Conselho Tutelar. 8 Promoo de encontros de entidades e projetos que participam do programa. 9 Promoo de cultura e lazer aos jovens (infratores ou no, matriculados nas escolas, ou no), abrindo espao para expresso e promoo artstica, atravs da implantao de oficinas de msica, dana de rua, teatro e vdeo nas escolas ou em espaos comunitrios, em trs etapas: a) 3 meses de oficinas abertas ao

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pblico em geral na escola de referncia da comunidade; b) 3 meses de oficinas dirigidas a um pblico a ser selecionado; e c) indicao de jovens para recepara realizao e produo de atividades artsticas, culturais e sociais na comunidade. 10 Realizao, atravs do Centro de Sade e Faculdade de Medicina da UFMG, de palestras sobre educao sexual, DST Aids e uso de drogas. 11 Promoo de atividades especficas para jovens em conflito com a lei, atravs do encaminhamento deles, pelo Ministrio Pblico, para o Programa Liberdade Assistida. de Bolsa Escola e vale-gs para pblico indicado. Com a ampliao do programa para as demais reas de Belo Horizonte, da Regio Metropolitana de Belo Horizonte e do interior do Estado, essas aes, que tinham um carter muito especfico e localizado, foram adequadas para uma diretriz mais normalizada, com uma parte comum para todas as reas. O que era especfico era definido nos planejamentos locais, ou seja, optou-se por

um desenho geral e as aes vinculadas a uma rede social local ou que se relacionassem a questes especficas do territrio seriam desenhadas por plano local. O programa adquiriu um desenho mentado e, segundo algumas avaliaes,6 no conseguiu manter a proposta original do Morro das Pedras, o que, a nosso ver, pode ser analisado sob diferentes perspectivas, levando-se em conta o objeto de trabalho, jovens envolvidos com a criminalidade em territrios de intensa diversidade social. Ou seja, essa forma mais discricionria, que exige grande especializao dos tcnicos e ao mesmo tempo lhes confere maior autonomia, pode ser bastante eficaz no controle de homicdios e de envolvimento de jovens com a violncia e criminalidade. A condio do programa de possibilita a entrada de jovens envolvidos com a criminalidade, atravs das oficinas, exige essa experimentao. H ainda ncleos em que o trabalho com os jovens mais envolvidos na criminalidade feito pelos oficineiros. Como dito pela coordenadora de oficinas: tem oficineiro que banca ir at as gangues, no momento de crise, convencer pela paz. 6 Os oficineiros so a grande prova da efetividade do programa. No monitoramento realizado pelo Laboratrio de Cincias Sociais da PUC Minas, apresentam-se resultados significativos

bimento de bolsa comunitria, diverso para cada lugar onde foi imple-

12 Fornecimento, por parte da PBH, atuar muitas vezes na emergncia, quando

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em relao atuao deles: mesmo que a formao e a capacitao profissional ainda estejam aqum das necessidades tcnicas,5 evidente a capacidade deles de chegar at o pblico-alvo. Esse monitoramento foi realizado com uma amostra expressiva de 1500 jovens e 40 oficineiros, alm de tcnicos e representantes da comunidade, levantou dados relativos efetividade de implementao do programa sob a tica do oficineiro e por meio da documentao sistemtica de aspectos-chave do desempenho do programa. Um dos resultados mais importantes da pesquisa a compreque define a integrao de atividades preventivas e repressivas, a ampliao dos valores culturais e a constituio de referncias para os jovens das comunidades atravs das oficinas, promovendo maior socializao e noes de cidadania. Tambm entre as concluses desta pesquisa est a abertura de espao para se discutir questes relativas ao cotidiano dos jovens moradores de vilas e favelas da cidade.
15

Os elementos apresentados at aqui como fundamentais no Programa Fica Vivo! grupos focais, fruns comunitrios, curso de Gesto Local, Plano Local, Ncleo de Referncia, oficinas so comuns a todos os Ncleos onde o programa foi implantado: at o momento, em 24 localidades do Estado de Minas Gerais. Podemos consider-los como o alicerce do programa e, mesmo que as atividades engajadas dos Planos Locais se diferenciem em cada territrio, essas estratgias estaro presentes em maior ou menor grau de efetividade. Essas diferentes perspectivas de atuao demonstram o programa, passvel de adaptaes, com diferentes possibilidades de organizao a partir das atividades e projetos locais, e com forte contedo comunitrio. A solidariedade o conhecimento obtido no processo sempre inacabado de nos tornarmos capazes de reciprocidade atravs da construo e do reconhecimento da intersubjetividade.16 Os elementos identificados no Programa Fica Vivo! informam o tipo de interveno focada em diferentes fatores de risco, o que caracteriza a poltica de preveno criminalidade. Os resultados conquistados pela interveno podem se associar a esta interveno mltipla, que absorve caractersticas locais, mas que mantm um marco analtico forte e estratgico. Quando combina polti-

enso da diretriz normativa do programa, carter bastante flexvel e abrangente do

Talvez uma questo central seja a busca de alternativas ao mundo do crime, assim como imagem negativa associada pela sociedade aos jovens que vivem em territrios de violncia, impossibilitando-os de circularem, de se manifestarem, de mostrarem seus interesses para alm das fronteiras do territrio.

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cas ampliadas com aes focalizadas, o programa possibilita manter a centralidade de determinadas estratgias contnuas, integrando outras aes dirigidas de promoo social para determinado grupo, no caso os jovens que demandam ateno especial e diferenciada. Vrios problemas de formulao e implementao das polticas sociais precisam ser superados para que os programas alcancem de fato seus objetivos seja a fragmentao institucional, sejam os financiamentos dependentes de aprovaes oramentrias ou atendimento de metas. O formato ainda centralizado a qualidade das redes parceiras, o uso clientelstico dos programas constituem outros desafios. Se, no momento inicial do programa, ainda enquanto projeto e coordenado por um grupo de estudos, o Fica Vivo! introduz novos elementos na poltica de segurana pblica a integrao de agncias de segurana e justia, a produo de ferramentas compartilhadas, a prtica de discutir e analisar experincias ao se institucionalizar como programa de governo, ele possibilita o acesso e o aumento da cobertura por meio da implantao de um Ncleo de Referncia dentro das comunidades. A implementao de uma poltica pblica focada

em fatores de risco ainda representa um grande desafio para os gestores pblicos. No que diz respeito avaliao do programa, vrios recursos metodolgicos foram mobilizados para avaliar os seus resultados e impactos, tais como survey de vitimizao, acompanhamento das estatsticas oficiais de crimes, realizao de grupos focais e entrevistas com informantes-chave. Silveira5 descreveu como o programa no Morro das Pedras contribuiu para a melhoria da qualidade de vida da populao local, com a reduo dos tiroteios, das restries circulao entre as vrias comunidades e com voreceu o incremento da vida associativa local. O programa foi ainda submetido a estudos de custo-efetividade.17,18 Matta e Andrade17 avaliaram o programa sob uma perspectiva econmica, com base em um modelo de equilbrio geral do crime e utilizando o mtodo de difference-in-difference, na tentativa de avaliar o efeito do Fica Vivo!. Os resultados apontaram uma relao significativa entre a presena do programa e a contidos na regio do Morro das Pedras, onde a criminalidade decresceu aproximadamente 2.7% em relao s demais comunidades no perodo analisado. Os autores, contudo, ressaltam o fato de que programas de combate e preveno

dos sistemas e subsistemas de deciso, o estabelecimento de um clima que fa-

positivas , em um segundo momento, criminalidade nos setores censitrios

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criminalidade como o Fica Vivo! apresentam resultados mais robustos no longo prazo. Andrade e Peixoto18 utilizaram a metodologia de avaliao econmica de programas de controle e preveno da criminalidade desenvolvida pelo Washington Institute of Public Policy. As autoras efetuaram uma avaliao de custosendo um de controle da criminalidade (Programa de Patrulha Ativa) e 7 de preveno, a saber: Bolsa Famlia, ProPrograma Educacional de Resistncia s Drogas Proerd, Programa Associao de Proteo e Assistncia aos Condena-

dos Apac, Programa Central de Penas Alternativas Ceapa, Programa Liberdade Assistida LA. Foi estimado o nmero de crimes srios evitados por cada programa, o valor presente dos crimes srios evitados por beneficirio mdio de cada programa e o custo anual por beneficirio segundo cada programa, remes srios prevenidos por um milho de reais investido. O estudo concluiu que o Programa Fica Vivo! demonstrou ser 1548,73 crimes srios por milho de reais investidos. Outras avaliaes realizadas5,19 destacam a reduo dos homi-

-efetividade comparando 8 programas, ais por crime srio prevenido, e os cri-

grama Uer, Programa Paz nas Escolas, o de melhor custo-efetividade evitando

Perfil do jovem Oriundos de famlias desestruturadas (ausncia dos pais) ...) Ns fomos na casa dele e descobrimos que no tem reboco, ele no tem me, o pai amputou a perna a semana passada, o pai alcolatra e diabtico. ...) voc vai olhar a vida dele, assim, a fundo e ver que o pai faz uso de droga, faz dentro de casa. Tudo bem a pessoa trabalha e tal, mas uma famlia assim sabe... muito errada, ento , complicado. No tem famlia, a famlia t desestruturada. No tem escola, tem 17 anos, no sabe ler nem escrever. No sabe pronunciar as palavras. [...] Eu tenho uma faixa etria de 12 e at 30 anos, porque apesar do programa atender at 24, s vezes a gente abre uma exceo.

Vivncia ou proximidade com o crime, drogas, armas Baixa escolaridade ou esto fora do ambiente escolar Extrapola os limites estabelecidos para atendimento
Fonte: PUC MG / 2006.15

Figura 1 Perfil do jovem do Programa Fica Vivo!

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cdios na rea piloto de interveno do Morro das Pedras e outros benefcios, como reduo importante do nmero de homicdios tentados, assaltos a transeuntes e de assaltos a nibus. Ao concluirmos este trabalho, podemos olhar para os desafios que ainda teremos neste campo, como o estabelecimento de estratgias mais eficazes para a acolhida de jovens que se encontram em total envolvimento com as gangues e com o trfico de drogas, jovens muitas vezes ameaados de morte. Olhar para frente uma forma de valorizarmos as experincias no presente, pois so elas que nos apontam os rumos futuros.

Corra AU. Desafios e revises do Programa Fica Vivo luz dos seus anos de existncia. Monografia de concluso apresentada ao Curso Superior de Administrao Pblica (CSAP), promovido pela Escola de Governo Professor Paulo Neves de Carvalho, Fundao Joo Pinheiro (FJP), 2008. (mimeo) Minas Gerais. Secretaria de Estado de Defesa Social. Documento da Diretoria de Promoo Social da Juventude/SPEC, 2003/2004 (mimeo) CEBRAP Centro Brasileiro de Anlise e Planejamento. Avaliao de Processo Relatrio Final de Santa Luzia. Setembro, 2006. Peixoto TB. Uma contribuio para preveno da criminalidade. 2008. Tese (Doutorado) Faculdade de Cincias Econmicas, UFMG/CEDEPLAR, Belo Horizonte, MG, 2008. Martinez R. Nogueira. Los proyetos sociales: de la certeza omnipresente al comportamiento estratgico. Naciones Unidas. CEPAL. Santiago de Chile, 1998. (Sries Politicas Sociales, 24). Brugu Q, Gom R (Coord.). Gobiernos local e y polticas pblicas: bienestar social, promocin econmica y territorio. Barcelona: Ariel, 1998. Isuani, F. (2005). Gestin intergubernamental de programas sociales. El caso Del Componente de Formacin del Plan Jefes y Jefas de Hogar(Argentina 2002-2003) . Minas Gerais. Secretaria de Estado de Defesa Social. Projeto Controle de Homicdios Fica Vivo!, Julho, 2003. (mimeo) Minas Gerais. Secretaria de Estado de Defesa Social. Projetos do Programa Fica Vivo, Diretoria de Promoo Social da Juventude 2004, 2005, 2006. (mimeo)

10

Referncias
1 2

Meny I, Thoening JC. Las Polticas Pblicas. Barcelona: Ed. Ariel AS: 89-193, 1992. Viana AL. Abordagens metodolgicas em Polticas Pblicas: Ncleo de Estudos em Polticas Pblicas/ NEEP. 1998. Cruz APG. Programa Fica Vivo! Controle de homicdios. Morro das Pedras, Belo Horizonte MG, Avaliao de Processo, 2004. (mimeo) Alves MC . Polticas de Preveno Criminalidade. A Inovao do programa Fica Vivo!. Cladistics (Westport), v. XII, p. 0107, 2007. Silveira AS. Prevenindo homicdios: avaliao do Programa Fica Vivo no Morro das Pedras em Belo Horizonte. 2007. Tese (Doutorado) UFMG, Belo Horizonte, 2007.

11

12

13

14

144

15

PUC. Departamento de Cincias Sociais. Laboratrio de Pesquisa Social. Monitoramento do Programa Fica Vivo: Relatrio Final das Atividades nos Ncleos Jardim Felicidade e Jardim Terespolis (Betim). jul. 2007. Santos BS. A crtica da razo indolente: contra o desperdcio da experincia. 4ed. SP.Cortez, 2002. Matta RA, Andrade MV. Avaliao Econmica do Impacto do Programa de Controle de Homicdios Fica Vivo, Belo Horizonte, 2005, 20p. (mimeo)

18

Andrade MV. Avaliao economia de programas de preveno e controle da criminalidade no Brasil. Mnica Viegas Andrade e Betnia Totino Peixoto (Org.). Belo Horizonte: UFMG/CEDEPLAR, 2007. Silveira AM, Silva BAF, Beato, C. Preveno de Crimes Urbanos: O Programa Fica Vivo. In: Lima RENATO SRGIO & PAULA LIANA. Segurana Pblica e Violncia O Estado est cumprindo seu papel. So Paulo: Contexto, 2006 p.77-88.

19

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Captulo 9 Projeto Frutos do Morro


Elza Machado de Melo / Adriana Braga Chaves / Adrielle Caroline Parreira / Allan Patrocnio Pereira / Carolina Campos Esteves / Jos Reinaldo de Queiroz Jnior / Krisley Cristiane de Castro / Lauriza Maria Nunes Pinto / Llian Nobre de Moura / Lennon da Costa Santos / Lucas Campos Garcia / Priscila Lemos Freitas / Slvia Eleutrio da Silva

O Projeto Frutos do Morro, do Departamento de Medicina Preventiva e Social da Faculdade de Medicina da UFMG, tem como objetivo a promoo da sade e da paz como estratgia de preveno da violncia e se desenvolve junto comunidade - especialmente os adolescentes - do Aglomerado Morro das Pedras, regio que apresenta um dos maiores ndices de homicdios de Belo Horizonte. Tem como principal fundamentao terico-metodolgica a Teoria da Ao Comunicativa, de Habermas, cujos conceitos e proposies, assim como os modos de sua aplicao abordagem da violncia foram, detalhadamente, apresentados no primeiro captulo. O projeto adota a tese de colonizao do mundo da vida1,2,3 para explicar a intensa proliferao da violncia nas sociedades atuais e, por consequn-

cia, prope como forma de abordagem e preveno a criao de espaos de encontro, onde se cultivam as interaes mediadas pela linguagem e por meio das quais so gerados laos de solidariedade capazes de substituir o uso da fora nas relaes humanas.4 O projeto consiste em:

realizao de oficinas semanais permanentes com adolescentes das escolas do Aglomerado Urbano Morro das Pedras, coordenadas por, no mnimo, dois membros da equipe do projeto, estudantes e profissionais de vrias reas do conhecimento: enfermagem, fonoaudiologia, fisioterapia, medicina, psicologia, pedagogia e terapia ocupacional;

realizao semanal de reunio com todos os membros do proje-

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to, estudantes, professores da universidade e profissionais de outras instituies, com a finalidade de avaliar as atividades da semana e planejar as subsequentes;

servao participante, ou de pesquisas definidas pelas demandas geradas na prtica ou, ainda, do desenvolvimento de pesquisas avaliativas, do prprio projeto ou de seus desdobramentos. Como se pode ver, o projeto se orienta firmemente pelo princpio da indissociabilidade entre ensino, pesquisa e extenso, to caro universidade.

formao de grupos de tutoria entre os estudantes: aqueles que esto iniciando no projeto realizam oficinas com estudantes que j so oficineiros h pelo menos um ano;

reunies executivas semanais de cada grupo responsvel por uma oficina;

capacitao da equipe por meio de seminrios quinzenais, abordando temas relacionados prtica;

Oficinas: espaos de encontro, reflexo, dilogo e construo


Cada estudante ou profissional deve estar na comunidade por pelo menos um perodo da semana, junto aos adolescentes, realizando uma das oficinas, entre as pao das oficinas que se prope construir, junto com os adolescentes, estratgias de promoo de sade e enfretamento da violncia, em busca de uma cultura da paz. Elas prosseguem durante o ano todo, seguindo o calendrio escolar dos adolescentes e se organizam em trs modalide inmeros recursos - leitura, teatro, msica, poesia, jogos -, o Infomorro, e as oficinas de esporte (jiu-jitsu e capoeira), que agregam s primeiras, como recurso bsico, a informtica e o esporte, res-

desenvolvimento de seminrios anuais de avaliao, reorientacom a participao da equipe e da comunidade;

o e atualizao do projeto, vrias que compem o projeto. no es-

desenvolvimento de Seminrios Comunitrios, com o objetivo de ampliar a participao, divulgar e compartilhar os produtos do projeto e definir novas diretrizes.

desenvolvimento de pesquisas, dades: as oficinas livres, que lanam mo conectando o prprio fazer do projeto produo sistemtica de conhecimento, por meio de procedimentos metodolgicos qualitativos, em especial, a ob-

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pectivamente. Todas as trs modalidades envolvem momentos de reflexo e inteconhecimento e habilidades e, principalmente, vnculos entre os participantes.
5,6a

teratura prpria, em congressos de que participam, pelo intercmbio com outras mente dita, pela combinao de tcnicas, saberes e experincias multidisciplinares. Essa experincia dos quase sete anos de existncia deu origem a um Manual de Oficinas, que tem importante papel orientador, em especial, para os novos integrantes do projeto. Mas, afinal, o que uma oficina? A Oficina se configura em um trabalho estruturado com grupos, independentemente do nmero de encontros, sendo focalizado em torno de uma questo central que o grupo se prope a elaborar, em um contexto social. A elaborao que se busca na oficina no se restringe a uma reflexo racional, mas envolve os sujeitos de maneira integral, formas de pensar, sentir e agir. 7 A oficina - como de resto todas as atividades do projeto - estruturaconduzida de tal modo que se abra contribuio de todos os participantes, a partir do que cada um sabe, pode e gosta de fazer. Geram-se, assim, saberes e prticas coletivos que daro corpo e contedo aos princpios do projeto e a novas propostas e atividades.6 Por exemplo, o nome e a logomarca do projeto foram sugeridos e escolhidos

rao, gerando desenvolvimento pessoal, experincias ou pela criao propria-

Figura 1 Oficina de Capoeira. Oficineiros e adolescentesa.

As oficinas abordam vrios temas relevantes para os adolescentes - sexualidade, sade, lazer, modo de vida, violncia e paz, profissionalizao - e temas da ordem do dia, como plebiscito sobre o desarmamento, eleies, etc., mas todas elas tm sua identidade definida nos com a participao de todos os envolvidos. Obviamente, uma vez definida a temtica, estudantes universitrios e profissionais tm papel chave na organizao das oficinas correspondentes, o que fazem com os aportes obtidos na lia

espaos de encontro, contando, portanto, da, mas, ao mesmo tempo, flexvel e

Todos os adolescentes que aparecem nas fotos e participam das oficinas ou seus responsveis deram seu consentimento por escrito.

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pela prpria comunidade e pelos adolescentes. A autonomia, condio pela qual cada ator envolvido tambm autor de tudo que for produzido,2 altamente valorizada: preciso que cada participante se reconhea no projeto e que todos se reconheam uns aos outros como sujeitos competentes, capazes de agir e de falar. S dessa forma possvel a criao de vnculo, entendido como a relao que se constri entre as pessoas na convivncia grupal e atravs da qual se d o processo de desenvolvimento pessoal e social. na relao e na troca com o outro que construmos e reconstrumos nossas possibilidades: o vnculo tem uma funo essencial em toda e qualquer ao que objetive mudanas e transformaes. Ele funciona como pois liga os sujeitos, cria condies e amplia o modo de sentir e perceber a si mesmo e ao outro. Dele depende o andamento do trabalho. No se trata de um comportamento de benevolncia com o outro, mas de uma relao pautada pelo respeito e pelo compromisso. Portanto, a construo do vnculo no se d unicamente pela necessidade ou pela sua importncia, mas, sim, pela disposio dos sujeitos envolvidos em participar da atividade, pelo querer estar ali e fazer parte do grupo.

Ao se trabalhar com grupos, importante conhecer a sua dinmica, seja o grupo pequeno ou grande, aberto ou fechado, homogneo ou heterogneo, de curta ou longa durao, pois tudo isso influenciar o trabalho, a produo, o andamento do grupo e o estabelecimento de relaes entre os participantes.7,8 Se a oficina se prope a trabalhar uma questo, precisamos ento delinear qual a demanda do grupo ou da instituio ou, at mesmo, de quem est propondo a oficina. Os relatos abaixo, extrados da observao participanteb de um dos grupos de oficineiros, ilustram as dificuldades e os desafios encontrados a partir das diferentes e singulares demandas que so endereadas ao projeto. Os dois relatos se referem oficina de jiu-jitsu, pela demanda de uma das escolas parceiras do projeto para que se trabalhasse com adolescentes em situao grave de risco. Era preciso pensar uma metodologia que atrasse esses jovens, ainda mais marcados pela excluso do que os outros, e assim surgiu a ideia, intensamente debatida no projeto, de associar as oficinas j desenvolvidas no projeto com o jiu-jitsu. Mas,
b

uma abertura ao dilogo e reflexo, que foi criada a partir do desafio posto

Ver o texto deste Caderno, Magalhes, MAN; Pinto, LMN A observao participante e suas contribuies para o enfrentamento da violncia.

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... os adolescentes selecionados ainda no sabemos bem o porqu. Outros jovens manifestaram o interesse, e as vagas que antes j tinham um destino certo agora foram preenchidas por aqueles que expressaram disponibilidade e interesse pela atividade (universitrio integrante do Projeto) A oficina tem dois momentos: o treino, coordenado por um professor de jiu-jitsu, e atividades de promoo da sade e cultura da paz, realizadas pelos oficineiros. no momento de iniciar as dinmicas reUtilizamos tcnicas que achvamos interessantes, mas embora tenhamos obtido algum sucesso no inicio do trabalho, no houve a sequncia esperada, uma vez que os temas tornaram-se desinteressantes para os adolescentes(universitrio integrante do projeto) Ento, no decorrer do trabalho, sempre que surge uma nova demanda ou uma nova proposta, preciso realizar uma pr-anlise7,8 da situao, e a histria do Projeto Frutos do Morro exemplifica isso muito bem. O primeiro ano do projeto consistiu exatamente de encontros com a comunidade do Morro das Pe-

dras para conhecer, estabelecer vnculos, compreender o seu mundo da vida. Uma outra situao vivenciada em uma das oficinas realizadas pelo Projeto Frutos do Morro em uma Escola Municipal de Belo Horizonte ilustra o mesmo fato. Os oficineiros propuseram ao grupo que a demanda fosse construda em conjunto, ou seja, os adolescentes foram convidados a participar de uma oficina onde iriam tratar de assuntos relacionados adolescncia, promoo da sade e cultura da paz. Quando iniciaram os encontros, os adolescentes solicitaram que a sem se mobilizar em busca de melhorias alunos, os professores e a direo. A partir dessa demanda e da discusso, pesquisa e reflexo que ela gerou, surgiu a proposta de que as oficinas fossem utilizadas para a organizao de um Grmio Estudantil.

pela escola no aderiram proposta, participar das suas atividades cotidianas,

.... tivemos problemas tambm, oficina fosse um espao onde eles pudesflexivas com os adolescentes da oficina. na escola e no relacionamento entre os

Figura 2 Oficina de Jiu-jitsu: Professor, adolescentes e oficineiros.

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Uma vez que a demanda, os objetivos e as prioridades estejam definidos e claros, pelo menos inicialmente, hora de definir o tema geral da oficina, pois atravs dele que o trabalho ser conduzido. necessrio definir tambm o enquadre, ou seja, o nmero de participantes, a faixa etria, o contexto institucional, o espao fsico e os recursos dis-

tecer sintetiza atividades de extenso (interveno na realidade), de ensino (o encontro, ao gerar interaes, reflexo, vivncia e demandar preparao e avaliao, reciprocamente pedaggico, pois tanto aprendem profissionais como aprendem estudantes e adolescentes) e de pesquisa (a oficina em si um procedimento de pesquisa qualitativa e abre

ponveis, alm do nmero de encontros. espaos para outros procedimentos mePor fim, faz-se o planejamento, flexvel, todolgicos). Sua escolha como espao dinmico, visto como uma referncia, e no como uma obrigatoriedade. O planejamento o resultado dos passos anteriores e serve como um guia, e, se for preciso, ele refeito, evidenciando o carter dinmico do grupo, que aprende e considera as necessidades e interesses que variam no percurso.
9

privilegiado se inspira nas potencialidades da ao comunicativa, que propicia a construo e a transformao cooperativa do mundo e, nesse processo, garante a formao de saber (reproduo e renovao da cultura), a constituio de tecido social (coeso e integrao social) e a formao do sujeito (socializao).1,11 Mas outros espaos, seguindo a mesma orientao, foram criados e so igualmente necessrios e complementares s oficinas, inclusive para garantir a sua realizao com qualidade e correo. So eles representados pelas diferentes reunies semanais geral, tutoria e executiva - e pelos seminrios de capacitao, comunitrios e avaliativos.

Esse perodo de avaliao da demanda, de realizao da pr-anlise, de estar atento ao enquadre e ao tema geral da oficina e, finalmente, elaborar o planejamento muito importante para a conduo do trabalho, pois ele representa organizao - sem ser rgido - e respeito com os participantes do grupo.

Mais espaos de encontro: reunies, seminrios, eventos


As oficinas representam o espao privilegiado de atuao do Projeto Frutos do Morro, e o seu prprio acon-

Reunies Semanais Essas reunies so praticamente um desdobramento das oficinas e constituem um espao de reflexo do que nelas ocorreu, garantindo, portanto, ao projeto,

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um processo permanente de avaliao e, ou por alguma instituio que l atuava. por consequncia, o planejamento subsequente e a definio dos encaminhamencontudo, que esses encontros adquirem tambm, sob muitos aspectos, vida prpria: seus integrantes constroem identiso espaos de deciso, de criao e de interao. As reunies das quintas-feiras do projeto tm, portanto, o mesmo status das oficinas e realizam, no contexto universitrio, as mesmas funes antes reinterveno no mundo e construo de sujeitos, vnculos e saberes. A ltima reunio do ano expandida em carga horria e em nmero de participantes e se transforma em seminrio de avaliao. Seminrios Comunitrios Esses seminrios foram a principal estratgia desenvolvida no primeiro ano do projeto, quando o objetivo maior era conhecer as pessoas, as lideranas, grupos e organizaes, suas concepes e interesses e tecer com eles uma proposta de trabalho. Consistia em pequenos seminrios, encontros e eventos propostos e organizados pela equipe do Frutos do Morro - que, a essa altura, ainda no tinha esse nome - e na participao em atividades organizadas pela comunidade Destaque deve ser dado aqui para o Programa Fica Vivo, nosso primeiro parceiano, dois outros seminrios comunitrios foram realizados, agora com maior amplitude, e tinham o objetivo de mobide trabalho. Por isso, foram organizados semelhana das conferncias de sade, institucionalizadas no Brasil como espao participativo de deciso do setor, dentro da poltica por ns denominada de em nvel local, portanto, com dimenses muito menores, eram chamados de mini-conferncias, e, claro, no tinham fora de lei, dada sua informalidade. Foram, todavia, simbolicamente vistos por todos como um marco de participao e de orientao para as atividades no projeto. Nesses seminrios que se definiu a temtica bsica do projeto como sendo a promoo de sade e paz e a preveno da violncia. Por fim, em julho de 2009, outro seminrio comunitrio foi organizado pelo Frutos do Morro, intitulado Festival Frutos do Morro, Arte, Sade e Paz, com os objetivos de mobilizar a comunidade e divulgar o que foi feito. Representou, tambm, uma forma de lazer para a comunidade, pois houve apresentaes artsticas, oficinas recreativas e show de calouros.

tos necessrios. No se pode esquecer, ro nesse trabalho. Depois desse primeiro

dade e dinmica grupal, e, nesse sentido, lizar a comunidade e definir diretrizes

latadas para o contexto da comunidade: controle social em sade.12 Realizados

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Ser oficineiro
Na falta de um significado corrente na lngua portuguesa, buscamos em outras fontes e encontramos a indicao do perfil necessrio a um candidato a oficineiro.10 Ser criativo e comunicativo; Ser solidrio e ter iniciativa; Ter esprito de trabalho em grupo; Ser responsvel e disciplinado no desenvolvimento das atividades; Ter conhecimento compatvel com suas atribuies; Ter noes de atividades educacionais. Para o Frutos do Morro, isso e mais:

ser oficineiro acreditar no potencial das pessoas, como sujeitos de ao e reflexo; na linguagem oral, escrita, virtual e corporal e nas interaes cooperativas como instrumentos de promoo da sade e paz;

ser oficineiro estar disposto a ouvir, a sentir e a participar. E ter a sabedoria de perceber a hora de falar e a hora de calar; ser oficineiro compreender que o planejamento essencial, mas que o andamento da atividade vai depender dos passos dados pelo grupo; ser oficineiro no se contentar com um manual de procedimentos de onde se podem retirar certezas e tambm se deliciar com o novo, com o inesperado, que surge a cada encontro com o grupo.

Para ns do Frutos do Morro, ser oficineiro isso tudo e ainda muito mais, pois ainda estamos descobrindo, recriando e reaprendendo a cada reunio de planejamento, a cada relato de oficina, a cada incerteza trazida aps um dia de trabalho.

Capacitao
O mtodo pedaggico sempre o aprender fazendo, desenvolvido na forma de trabalho em equipe, demode tal forma que a prtica e a teoria se completem. O processo de apren-

dizagem deve ser recproco, de forma que todos os envolvidos, sem exceo, aprendam e ensinem, segundo competncias que j possuem ou que tenham adquirido no processo. Oficinas, reuparte de um todo constitutivo do programa didtico-pedaggico do proje-

crtico, multidisciplinar e responsvel, nies e seminrios de capacitao so

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to, que incorpora, portanto, contedos prticos, tcnicos e tericos, de forma entrelaada e indissocivel, separados aqui apenas para fins de apresentao: Contedos Prticos (desenvolvidos nas oficinas, seminrios e reunies): 1 Atuao participativa popular, aprendendo o respeito por todos os envolvidos, conhecendo suas histrias, suas competncias, seus saberes, seus sofrimentos e necessidades e contribuindo para a criao de prticas mais humanizadas e mais eficientes; 2 Desenvolvimento de prticas organizativas/educativas junto aos adolescentes; 3 Desenvolvimento de projetos voltados para o desenvolvimento humano individual e coletivo; 4 Atuao em equipe multidisciplinar e intersetorial: desenvolvimento de experincia e disposio para este tipo de trabalho; 5 Iniciao prtica de pesquisa e sua aplicao. Contedos Tericos 1 Fundamentos da democracia e dos processos de exerccio da autonomia poltica;

2 Fundamentos da extenso universitria e sua vinculao com ensino e pesquisa; 3 Bases conceituais da sade: concepes filosficas, polticas e sociolgicas; 4 Planejamento em sade, com nfase nos planejamentos estratgico e democrtico; 5 Polticas pblicas de sade, com nfase na promoo da sade e na ateno bsica e estratgias para sua estruturao, como o Programa de Sade da Famlia; 6 Introduo metodologia de pesquisa; 7 Adolescncia; 8 Violncia Social; 9 Metodologia cientfica. Contedos Tcnicos 1 Elementos bsicos de informtica; 2 Elaborao e aplicao de inquritos e roteiros de pesquisa quantitativa e qualitativa; 3 Aprendizagem dos principais programas de computao utilizados, a saber, EpiInfo e SPSS, Power Point, Internet e Microsoft Word; 4 Construo de bancos de dados e anlises dos dados nos programas estatsticos EpiInfo e SPSS; 5 Elaborao de Protocolos de Abordagem de Problemas, a

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partir dos resultados obtidos na anlise dos dados e de discusses com a equipe de trabalho e com a comunidade; 6 Confeco de relatrios tcnicos, resumos de trabalhos, artigos, psteres, etc.; 7 Aprendizagem de procedimentos utilizados no trabalho terico (mtodos de estudo, organizao de seminrios e oficinas, tcnicas pedaggicas, etc.) e no trabalho prtico (ateno sade, grupos operativos, trabalho com populao, palestras, oficinas, seminrios, dramatizao, mutires, etc.)

na associao de procedimentos, todos com adolescentes, a saber, entrevistas semi-estruturadas, utilizando questionrios autoaplicveis, grupos focais organizados segundo faixa etria e observao participante, esta ltima representada pela sistematizao de informaes obtidas nas oficinas, seminrios e reunies do projeto, por meio de dirio de campo, permanentemente preenchido, seguindo orientaes e roteiros previamente elaborados. O universo da pesquisa foi constitudo por adolescentes de 10 a 19 anos que frequentam as escolas pblicas do Aglomerado Morro das Pedras. Coerentemente com o marco terico utilizado, o pressuposto central da pesquisa o de que esta exige tambm o estabelecimento de uma relao de sujeito para sujeito entre o pesquisador e os atores sociais envolvidos na situao pesquisada, o que garantido do Projeto Frutos do Morro. Essa pesquisa gerou publicaes em peridicos e em anais de congressos nacionais e internacionais.4,5,11,13,14,15,16 Agora se amplia e est sendo realizada em Belo Horizonte, apoiada pela Organizao Pan-americana de Sade, como parte do Projeto Promoo de Sade e Paz como Estratgia de Preveno da Violncia. Trs outras pesquisas esto sendo realizadas de forma vinculada ao Projeto Frutos do Morro:

Pesquisas vinculadas
O Projeto de Pesquisa Investigao dos Riscos de Sade e seus Determinancertamente, o mais importante projeto de pesquisa vinculado ao Projeto Frutos do Morro, com o qual nasce praticamente junto. Tem por objetivo geral a investigao dos riscos de sade dos adolescentes do Aglomerado Urbano Morro das Pedras, em suas dimenses quantitativa e qualitativa, procurando estabelecer nexos com os fatores determinantes de ordem econmica, social, poltica, cultural e ambiental e apontar possveis solues. Sua metodologia qualiquantitativa consiste

tes entre Adolescentes o primeiro e, pelas interaes resultantes das atividades

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Avaliao do Desenvolvimento Moral segundo as teses de Piaget, em desenvolvimento pelo NCLEO de Promoo de Sade e Paz;

sade com perfil diferenciado, formar adolescentes participantes e formar adolescentes multiplicadores, formadores de opinio. E, nesses quesitos, sua contribuio evidente. Do primeiro ponto de vista, a coisa mais importante que o projeto representa a operacionalizao que desde sempre nos pertenceram, fazem parte da nossa condio humana e so essenciais a ela - o encontro com o outro, mediado pela linguagem - e, finalmente, passvel de reproduo, em todos os espaos. Como disse uma das alunas, com o Frutos do Morro desenvolvemos solues simples e eficazes, e isso que me encanta. Retomando o que foi dito antes,c o Projeto Frutos do Morro um fazer concreto, aqui e agora, inspirado na certeza de que tudo comea quando pelo menos dois sujeitos se encontram e se dispem a agir cooperativamente. So encontros que abrem possibilidades de novos encontros e mais outros e outros ainda, indefinidamente. Como diz Habermas, qualquer encontro de atores que se atribuem... reciprocamente liberdades comunicativas, abre-se como esdo. 2 O projeto comeou com poucas
c

Avaliao do Impacto dos Projetos de Extenso para formatambm em desenvolvimento pelo NCLEO de Promoo de Sade e Paz, e

o do profissional de sade, de uma teoria, lida com competncias

O Fortalecimento dos Vnculos Afetivos e a Mudana de Comportamento frente Violncia Interpessoal: uma investigao a partir da prtica do Projeto Frutos do Morro, em desenvolvimento por Adriana Braga Chaves, como dissertao de mestrado, no Programa de Ps-Graduao de Cincias da Sade, rea de Concentrao Sade da Criana e do Adolescente/UFMG, sob a orientao de Elza Machado de Melo.

Resultados
O Projeto Frutos do Morro no tem atribuio de cobertura nem prope visto ser desenvolvido pela universidade e no se tratar de uma poltica pblica. Seu papel outro, a saber, gerar modelos e tecnologias; formar profissionais de

a extenso das aes a toda a populao, pao pblico linguisticamente constitu-

Ver Captulo I Podemos Prevenir a Violncia, deste livro.

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pessoas e muitas outras foram se agregando, dando origem ao NCLEO de Promoo de Sade e Paz e, depois, Rede Sade e Paz e, com ela, interseo com outras redes, num processo interminvel de novos encontros. Do ponto de vista do adolescente, o projeto de investigao Riscos de Sade e seus Determinantes, desenvolvido por meio dos grupos focais, mostra que o Projeto Frutos do Morro espao de tematizao, reflexo e superao da dor causada pelas violncias sofridas.4,13 Os outros projetos de pesquisa em curso tambm traro mais subsdios sistemticos. A adeso dos adolescentes e a im-

assim como mudanas no seu modo de agir frente a certas situaes podem ser notadas por eles e pela equipe, e a observao participante joga um peso importante aqui. H quase sete anos, as atividades vm sendo desenvolvidas com esses adolescentes, em pequenos grupos e em grandes eventos e nunca houve qualquer ato de violncia ou qualquer hostilidade contra a equipe; nunca foi necessrio acionar qualquer recurso repressivo, e os conflitos surgidos puderam todos ser resolvidos pelo dilogo. Mesmo quando se trata da repartio de bens materiais, ainda assim, os adolescentes envolvidos chegam a um acordo: durante um show

portncia que eles atribuem ao projeto, de calouros do Festival Frutos do Morro,

Raps criados pelos adolescentes nas Oficinas


Bem longe do crime e das tretas que comovem, larguei minha pt pra estudar aqui no EMOC, cheguei feliz, sorrindo, com o lpis e o caderno, sou da paz, renovando o que ficou pra trs, solidariamente a mais pura bondade nesta vida tem que ter necessidade tem que ter amor no corao pra fazer do jovem um bom cidado consciente seguindo em frente, Projeto Frutos do Morro defendo com unhas e dentes... ( EMOC). Eu quero s dizer, eu quero s falar um pouco desse Frutos que chegou para abalar. No viemos aqui para te passar sermo, nem dizer que estamos com a verdade e com a razo, nem achamos aqui ningum melhor que do ningum, o que bom para mim, quero pra voc tambm (EMOC) Aprendendo e convivendo, sempre com o grupo todo, ns somos do Frutos do Morro, amizade ! Amizade ! Amizade! Fora da Amizade! (NSA) Diz a mano Tiago! Falamos aqui do projeto, os meninos e as meninas, convivendo com o Rap. No temos preconceito, amamos liberdade, gostamos de todos, de nossa cidade. Negros, brancos, altos, baixos. (NSA)

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uma dupla de adolescentes de 12 anos ganhou o prmio do segundo lugar um compartilh-lo com a comunidade.

Por fim, impacto do projeto na formao dos profissionais merece ser descongresso e a charge apresentados a seguir so a melhor forma de evidenciar isso, todos com gosto de Frutos do Morro.

CDPlayer - e props, espontaneamente, tacado. O poema, o relato, o resumo de

Um lado A ver
Allan Patrocnio Cabrum! A gua desce o morro, Pinga na telha do Seu Bant, que pinga na laje da Do Carmo, e escorre pela porta da Dinha. Escorre vermelha, colore vermelha, e desce vermelha pelo beco do Pardal. Cheiro forte, catinga s! Juninho pula aquele lquido, Amelinha tambm. Trovo cheira e desdenha aquela gua vermelha, vermelho carne. Abana o rabo pulguento em reprovao. A gua vai percorrendo ruas e ruelas, assustando a beata que se pe a rezar, desconcertando o amasso do casal, que no muro interrompeu o beijo. O vermelho vivo escorre, e escorre rpido na boca do povo que se pe a falar.Genocdio, disputa do beco, chacina vingana, batida na favela coloriram ainda mais de vermelho a histria daquela gua. Mas gua que gua o ribeiro leva, essa no deu outra: o ribeiro levou. gua leva, gua lava, e lavou a tinta da igreja, l no alto do morro. Seria vermelho da cor do corao de Deus, falou o padreco. A gua lavoua tinta e o preconceito contra morro.

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Comunicao, interao e extenso

Figura 3 Charge criada pelos alunos de Medicina participantes do projeto.

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Relato de uma estudante


Priscila Lemos de Freitas A ideia de colocar nesse caderno relatos de experincia parte de nosso pressuposto da no separao entre teoria e prtica, nem de sujeito e objeto, ou seja, no h como separar ns, que buscamos intervir sobre a realidade dos adolescentes, e o que comumente se diz ser nosso objeto de interveno, os adolescentes. Com isso quero dizer que nossas intervenes no s podem mudar a realidade deles, mas tambm afetam diretamente a nossa percepo da realidade e a forma com que nos relacionamos com o nosso mundo. Ns no estamos alheios a esse processo, no somos neutros! Por isso, de acordo com Costa e Feriotti (2007),podemos e devemos valorizar nossas prprias construes subjetivas e nossas experincias interpessoais, (...) por entender que nossas histrias de vida so tecidas junto com nossas construes conceituais. Nasci numa cidade do interior de Minas, numa famlia de classe mdia, estudei em escola pblica e vim pra BH para estudar, acreditando na possibilidade de uma vida melhor. Depois de muito estudo, passei no vestibular da UFMG para o curso de Terapia Ocupacional, que tem um cunho social abrangente. Sempre tive interesse em desenvolver um trabalho voltado para a rea social e, no Frutos do Morro, descobri essa possibilidade. Quando entrei para o projeto, acredito que quase ningum me percebia nas reunies, entrava muda e saa calada, era muito tmida e morria de medo de expor minhas ideias, medo de serem rejeitadas, consideradas bobas e erradas. Em minhas primeiras experincias de oficinas eu s observava, quase no intervinha junto aos adolescentes, era muito insegura. Essa postura causou-me um incmodo, senti a necessidade de sair do anonimato e me envolver mais com o projeto. Quando tive a oportunidade, me agarrei com fora a ela. Foi quando entrei para a oficina de jiu-jitsu. Ali encontrei suporte, pessoas que acreditaram em mim e me incentivaram. Adquiri confiana e fui crescendo. Com esses novos parceiros constru amizades preciosas, ampliando minha rede de suporte social. Na relao com o outro, desenvolvi minha autoestima, meu senso de capacidade resolutiva, autonomia e liderana. Passei a auxiliar na coordenao das reunies, a coordenar oficinas ativamente e a oferecer suporte a cada novo participante. Percebi a importncia do potencial do ambiente grupal, aprendi a compartilhar conhecimentos, a discutir ideias, a construir coletivamente, a valorizar o saber do outro, a escutar o outro e, principalmente, me tornei mais humana. Na tentativa de auxiliar os adolescentes do morro a construrem novas possibilidades de enfrentar e transformar a realidade em que vivem, acabei por transformar a minha, nessa relao intersubjetiva entre oficineiros, adolescentes e eu.

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O projeto frutos do morro/DMPS/UFMG: o olhar de alguns estudantes


Perdigo LCA, Castro LG, Castro KC Para quem ingressa na Faculdade de Medicina ou talvez at mesmo para um veterano, a palavra extenso no tem um significado claro. Seria a possibilidade de ajudar pessoas? Realmente as atividades de extenso levam algo a algum lugar ou at algum e tm por objetivo contribuir para a mudana da sociedade. Mas ser que esta via de mo nica? Participar da extenso universitria pode ajudar na busca pelo seu entendimento. O objetivo do presente trabalho relatar a experincia do Projeto Frutos do Morro, enquanto vivncia da extenso, segundo a viso de trs estudantes de medicina. Neste projeto, so desenvolvidas oficinas reflexivas com adolescentes de escolas pblicas de Belo Horizonte mediadas por estudantes da rea da sade, objetivando a promoo da sade e paz. Baseia-se na interdisciplinaridade e se articula com o ensino e a pesquisa. Ao participar das oficinas h uma transformao do olhar sobre a realidade. H uma troca de saberes entre a universidade e a comunidade, e no a deteno de conhecimento por uma parte. A ajuda mtua. A construo de vnculos entre os participantes indispensvel para a mudana da viso do estudante de medicina. Este possivelmente ter uma diferente forma de lidar com os futuros pacientes ao passar pelo projeto. O olhar deixa de ser puramente clnico. Torna-se um olhar para uma pessoa com uma histria de vida, e no para a doena. A construo de um mundo mais justo possvel. Precisa-se de agentes transformadores nesta construo. Promover a paz e a sade e evitar a violncia, objetivos claros do Projeto Frutos do Morro, depende de uma viso mais humana e solidria. Poder conciliar a formao acadmica no curso escolhido com atividades que a universidade oferece, isso sim vivenciar o curso superior e no apenas passar pela faculdade. Trabalho apresentado no I Congresso Nacional de Promoo de Sade da Faculdade de Medicina da UFMG. Trabalho premiado.

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Referncias
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Habermas J. Teoria de la Accin Comunicativa. Madrid: Taurus, 1987. Habermas J. Between Facts and Norms. Cambridge, Massachussets: The MIT, 1996. Habermas J. Legitimation crisis. Boston: Beacon Press;1975 Melo EM. A violncia rompendo as interaes. As interaes superando a violncia. Rev. Bras. Saude Mater. Infant. 2007; vol.7(1):89-98. Melo EM, Campolina GF, Pinto IP, Tavares APN, Martins TMM, Silva KR, Fernandes LMAM, Ribeiro NR, Huth AB, Carazza A, Martins DC. Preveno da violncia em adolescentes: A experincia do Projeto Frutos do Morro. Rev Med Minas Gerais. 2006; 16 (4 Supl 2): 97-101. UFMG, Projeto Frutos do Morro, 2003. Afonso MLM (Org). Oficinas em dinmica de grupo: um mtodo de interveno psicossocial. Belo Horizonte: Edies do campo social, 2000. p. 9 Afonso MLM (Org.). Oficinas em dinmica de grupo na rea da sade. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2006. Matus C. Fundamentos da Planificao Situacional. In: Rivera, FJU (org.). Planejamento e Programao em Sade. Um Enfoque Estratgico. So Paulo: Cortez/ Abrasco, 1989.

Edital de seleo para oficineiro do Programa Estadual Escola Portas Abertas. Contedo retirado da Internet. Melo EM. Ao comunicativa, democracia e sade. Cinc. sade coletiva, Dez 2005, vol.10, p.167-178. Brasil, Lei Orgnica da Sade, Lei n 8142, de 1991. Melo EM, Faria HP, Melo MAM, Chaves AB, Machado GP. Projeto Meninos do Rio. Mundo da Vida, Adolescncia e Riscos de Sade. Cadernos de Sade Pblica. 2005; 21(1):39-48. Melo EM. A violncia rompendo as interaes. As interaes superando a violncia. Rev. Bras. Saude Mater. Infant. 2007; vol. 7(1):89-98. Melo EM et al. Meninos do Rio, Meninos do Morro.VIII Congresso Iberoamericano de Extenso, Havana, Cuba, 2003. Trabalho completo. Melo et al. Investigao dos Riscos de Sade entre Adolescentes. ABRASCO. Congresso Brasileiro de Sade Coletiva, Braslia, 2004 Trabalho completo. Melo et al. Projeto Meninos do Rio. Investigao dos Riscos de Sade entre Adolescentes. ABRASCO. Congresso Brasileiro de Cincias Sociais, Humanas e Sade. Florianpolis, 2005. Trabalho completo.

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Captulo 10 A contribuio do Projeto Frutos do Morro na preveno da violncia: construo e fortalecimento de vnculos
Adriana Braga Chaves Elza Machado de Melo Roberto Assis Ferreira

Este trabalho o resultado de uma pesquisa qualitativa realizada no perodo de 2008 a 2010, cujo objetivo foi investigar se as oficinas de promoo da sade e preveno da violncia realizada pelo Projeto Frutos do Morro, com os adolescentes do Aglomerado Morro das Pedras e do bairro Providncia, contribuem para a formao e fortalecimento do vnculo emocional entre os participantes e consequentemente contribuem para a mudana de comportamento frente violncia entre os pares. Trata-se, portanto, em ltima anlise, de avaliao do prprio Projeto, uma vez que tais oficinas constituem a sua estrutura central, tendo por isso, um resultado prO referencial terico que orientou o percurso de anlise foi a teoria psicanaltica, em especial, duas obras de Sig-

mund Freud, Psicologia de grupo e anlise do eu,1 de 1921, escolhida como a principal referncia, devido a sua relevncia e Por que a guerra?2, ambas diretamente relacionadas ao objeto da pesquisa. Para alcanar os objetivos do estudo, foram utilizados procedimentos metodolgicos qualitativos, a saber: a observao participante, os grupos focais e as entrevistas semiestruturadas. A imbricao desses trs procedimentos viabilizou a apreenso da dinmica das oficinas realizadas com os adolescentes e dos fenmenos e relaes que ocorreram dentro desse espao. Permitiu, tambm, ter acesso a vivncias, saberes e impresses dos adolescentes acerca Foram acompanhadas trs oficinas, duas realizadas no Aglomerado Morro das Pedras, sendo elas uma na Escola

tico imediato para o seu prosseguimento. da violncia.

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Estadual Nossa Senhora Aparecida que incorporava uma atividade esportiva, no caso o Jiu-jitsu, seguida de atividades reflexivas com temas variados, e outra na Instituio Casa do Pequeno Cristo.
a

Para a anlise dos dados da pesquisa utilizou-se como referncia a anlise de contedo. Esse modo de anlise busca examinar o texto de maneira sistemtica, no passo a passo, por meio de um sistema de categorias desenvolvido a partir dos dados da pesquisa e guiado por uma teoria. Turato3 destaca a importncia de o pesquisador ir alm da etapa meramente descritiva do contedo e a necessidade de desenvolver anlises que incorporem nexos entre informaes tericas e dados empricos, a fim de ampliar o escopo de pesquisa e de seus reslutados. Com essa orientao, as informaes geradas pelos grupos focais, pela observao participante e pelas entrevistas foram organizadas em trs categorias de anlise, a saber: 1) definio e envolvimento com a violncia; 2) formao e fortalecimento de vnculo; 3) vnculo e preveno da violncia. Este estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa (COEP) da UFMG.

Uma terceira oficina, no bairro Providncia, foi realizada na Escola Estadual Professora Celmar Botelho Duarte. As duas ltimas desenvolviam atividades ldicas e reflexivas sobre temas variados. Os sujeitos da pesquisa foram 35 ao todo, no somatrio das trs oficinas, entre adolescentes e jovens de 11 a 24 anos
b

participantes das trs oficinas do Projeto Frutos do Morro selecionadas. O nmero de encontros observados, no perodo de quatro meses, de agosto a novembro, em cada oficina, esteve condicionado ao prprio funcionamento do grupo, ou seja, a oficina realizada na Escola Estadual Nossa Senhora Aparecida, o Jiu-jitsu, realizou 11 encontros; a oficina na Casa do Pequeno Cristo realizou 9 encontros e a oficina da Escola Estadual Celmar Botelho realizou 9 encontros. A mdia de participantes em cada oficina variou de 8 a 15. Foram realizados trs grupos focais, sendo um em cada oficina e foram entrevistados 3 ou 5 adolescentes em cada oficina.
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Referencial Terico
Para analisar os dados obtidos recorreu-se ao referencial terico psicanaltico, tendo como guia um dos textos da obra Freudiana denominado Psicologia de Grupo e Anlise do Eu, de 1921. O acesso a esse texto se deu por meio da leitura de uma correspondncia

A instituio est localizada dentro do Aglomerado Morro das Pedras e mantida pela igreja catlica e pelo Colgio Regina Pacis.

Na oficina de jiu-jitsu a faixa etria varia de 12 a 24 anos, nas demais a faixa etria era de 11 a 16 anos.

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de Einstein a Freud, em que Einstein interroga se Freud, mediante o seu conhepoderia esclarecer se existe alguma forma de livrar a humanidade da ameaa de guerra.
2

Interessado em preencher essa lacuna, Freud avana a partir da afirmao influenciado pelo grupo e que o contato com o grupo produz alteraes em sua vida psquica. Essas modificaes aparecem permeadas de sintomas como, por exemplo, a intensificao da emoo e a reduo da capacidade intelectual. Tambm, na dinmica grupal, verificam-se quadros de regresso da atividade psquica a um estgio anterior, como observado em crianas. Para Freud o grupo exerce influncia na vida mental do indivduo e isso tanto representa uma contribuio para a sua constituio psquica como provoca nele alterao mental por presso do grupo. Uma outra questo apontada por Freud e que constitui uma particularidade de seu texto refere-se aos grupos que tm em sua formao a presena de um lder. Segundo ele, essa caracterstica no foi suficientemente investigada por outros estudos apesar de sua importncia de compreender a relao que um grupo estabelece com o seu lder e como este interfere na vida psquica dos membros do grupo, Freud se prope a analisar dois por ele como altamente organizados, duradouros e artificiais. Para Freud os grupos artificiais so como uma espcie de

cimento da vida pulsional do homem, de que o individuo inevitavelmente

Freud faz algumas consideraes e dentre elas uma, em especial, chamou-nos a ateno, qual seja, a de que o fortalecimento dos vnculos entre os homens deve agir contra a guerra. Menciona ademais que os vnculos podem ser de dois tipos, fazendo aluso a dois fenmenos que favorecem o fortalecimento dos vnculos entre os homens, um seria o vnculo emocional relacionado ao objeto amado, e o outro ligado ao fenmeno da identificao. Nesta mesma carta o autor indica que o mecanismo da identificao foi explorado por ele em seu texto Psicologia de grupo e anlise do ego.
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Nesse texto, Freud inicia as suas indagaes a partir da ideia de que no possvel conceber a psicologia individual desligada da psicologia social. Ele acreditava que havia um mecanismo psquiApesar de dialogar com alguns pensadores como Le Bon e McDougall, que em sua opinio contriburam para a compreenso do fenmeno grupal, Freud no esclarecerem as causas ou os fatores que levavam a formao de grupos e a sua relao com a vida psquica.

co responsvel pelas formaes grupais. para a psicologia de grupo. Na inteno

aponta a lacuna deixada por eles, a saber, grupos, a igreja e o exrcito, considerados

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resultante em um sistema de foras, uma direcionada ao lder e outra aos membros do grupo. Nesse caso cada individuo estar ligado por laos libidinais por um lado ao lder (Cristo ou o comandante-chefe) e por outro aos demais membros do grupo. O grupo
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tivos diretamente sexuais. Mas, logo aps comunicar esta inferncia, alerta para o fato de que nos grupos, a lgica no a mesma, ou seja, o lao emocional estabelecido entre os membros no tem em sua finalidade ou no foram seu caminho no sentido da unio sexual. Pode-se dizer que tenha sido desviado de seu objetivo original sem que isso represente uma diminuio de seu investimento libidinalc. Esse desvio da pulso sexual d a Freud o caminho a ser percorrido para elucidar o que sustenta os laos existentes entre os membros de um grupo. o estar enamorado ou amando que mantm o lao emocional entre as pessoas, mas

artificial se mantm nessa tenso entre o amor ao lder e o amor aos colegas, amigos, ainda que essa tenso no seja percebida. Desse modo, afirma que as relaes amorosas e os laos emocionais constituem a essncia da mente grupal. Primeiro considera que um grupo se mantm unido por um poder de alguma espcie; e a que poder poderia essa faanha ser mais bem atribuda do que a Eros, que mantm unido

tudo o que existe no mundo?. Em seguida, ele tambm j anuncia que esta no deve afirma que os indivduos, em um grupo, ser a nica forma, e que para ampliar a s renunciam quilo que os diferencia dos demais e so suscetveis sugesto por intermdio dos demais membros do grupo, pelo fato de sentirem a necessidade de estar em harmonia com eles. Logo aps, inicia uma nova tarefa: desvendar o que estaria por detrs da formao dos laos emocionais. Qual seria a origem desses laos que existem entre os membros de um grupo, laos capazes de superar a intolerncia e as diferenas de forma temporria ou at permanente? Em suas indagaes, far uma breve referncia aos estudos das neuroses, indicando que nesse campo os laos amorosos tendem a perseguir objec Libidinal est relacionado libido. Para Freud a libido uma expresso extrada da teoria das emoes. Damos esse nome energia, considerada como uma magnitude quantitativa (embora na realidade no seja presentemente mensuravel), daqueles instintos que tm a ver com tudo o que pode ser abrangido sobre a palavra amor.(Freud, 1921)

investigao outros mecanismos tambm devem ser levados em considerao na verdade, aprendemos da psicanlise que existem realmente outros mecanismos para os laos emocionais, as chamadas identificaes.1 Identificao o termo empregado pela psicanlise para designar o processo central pelo o qual o sujeito se constitui e se transforma, assimilando ou se apropriando, em momentos-chave de sua evoluo, dos aspectos,

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atributos ou traos dos seres humanos que o cercam. A explanao de Freud a respeito
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O lao mtuo existente entre os membros de um grupo da natureza de uma identificao desse tipo, baseada numa importante qualidade emocional comum, e podemos suspeitar que essa qualidade comum reside na natureza do lao com o lder.1 Como ocorre esta identificao? J sabemos que ela parcial e compartilhada por todos que se mantm unidos no grupo, ainda resta saber o que a sustenta. Na tentativa de responder a essa questo Freud busca no fenmeno estar amando elementos que possam contribuir para a compreenso da constituio libidinal dos grupos. Freud inicia, ento, a sua exposio por elucidar como a pulso sexual exerce sua funo de manter os sujeitos ligados, unidos, enlaados, mesmo quando desviada de seu objetivo. Pulso entendida aqui como representao psquica de uma fonte endossomtica de estimulaes que fluem continuamente, em contraste com a estimulao produzida por excitaes espordicas e externas.4 Pois bem, Freud diz o estar amando corresponde a um investimento no objeto por parte da pulso sexual, com o intuito de uma satisfao esse objetivo, o investimento, provavelmente, perderia fora. Esse seria o mecanismo do amor sensual comum. Mas, ao

desse fenmeno se inicia com a seguinte afirmao: a identificao conhecida pela psicanlise como a mais remota expresso de lao emocional com outra pessoa e para
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ele trs so as fontes de onde se pode apreender o fenmeno da identificao. A primeira fonte estaria relacionada ao complexo de dipo, momento em que h um investimento libidinal do menino para com o pai, inaugurando um primeiro registro de busca de identificao do sujeito ao outro. A segunda fonte de identificao aparece no lugar da escolha de objeto, quando h uma identificao com o objeto que seria alvo do investimento libidinal e ela se sobrepe escolha de objeto. A terceira fonte pode emergir a cada vez que percebida uma qualidade comum compartilhada com alguma outra pessoa que no objeto de pulso sexual. Quanto mais importante essa qualidade comum, mais bem-sucedida pode tornar-se a identificao parcial, abrindo a possibilidade de se estabeEssa identificao dita parcial devido ao fato do sujeito tomar emprestado apenas um trao isolado da pessoa que essa terceira forma de identificao a que mais se aproxima do que ocorre entre os membros de um grupo.

lecerem novos vnculos entre as pessoas. que em determinadas relaes amorosas

alvo da identificao. Segundo Freud, puramente sexual e, uma vez atingido

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que parece, para que isso no ocorra, ou seja, um desligamento total, h uma cota de investimento sobre o objeto sexual que permanece conectando os pares tambm nos intervalos desapaixonados. Outro exemplo citado por Freud baseia-se na relao da criana com os seus pais. Segundo ele, por volta dos cinco anos de idade a criana descobre em um neste momento todas as pulses sexuais convergem para esse objeto e reivindicam a satisfao. Mas, a represso exerce a sua funo, forando-a a abdicar da satisfao da pulso sexual, surgindo uma profunMesmo aps esta manobra da represso, a criana continua ligada aos pais, mas por pulses que foram inibidas em seu objetivo. A partir da, as relaes entre a criana e seus pais passam a ser caracterizadas como afetuosas. Pode-se dizer que as primitivas tendncias sensuais permanecem preservadas no inconsciente, indicando a existncia da pulso sexual.
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de que o objeto veio a ser sensualmente amado devido a seus mritos espirituais, ao passo que, pelo contrrio, na realidade esses mritos s podem ter sido emprestados a ele por seu encanto sensual. 1 Interessante observar o termo utilizado por Freud, emprestar, uma ao que deixa claro que o que foi, deve retornar a sua origem. Portanto, o indivduo cede outro que no momento alvo de seu investimento libidinal. Uma libido caracterizada por Freud como libido narcsica, afastada do mundo externo e dirigida para o eu de modo que quando estamos amando, sista transborda para o objeto.1 Este objeto, fruto de uma escolha amorosa serve, segundo Freud, como substituto para algum inalcanado ideal do eu de ns mesmos. Colocamos o objeto no lugar de ideal de eu, emprestamos a ele, sem que ele o saiba, todas as nossas aspiraes que no foram possveis de alcanar. Dessa forma, podemos presumir que, inicialmente, o sujeito se liga a um outro mais pelo que imagina ser o outro do que pelo que realmente ele seja. H uma transferncia daquilo que eu gostaria de ser, para um outro, e eu penso ento que ele . Essa movimentao possvel porque os sujeitos esto enlaados afetivamente. H nesse momento a presena de um processo denominado idealizao, nesse caso, o objeto

dos pais o seu primeiro objeto de amor, temporariamente algo que seu a um

da mudana em sua relao com os pais. uma quantidade considervel de libido narci-

Aps estes esclarecimentos, Freud intensifica a sua investigao na inteno de trazer mais elementos que possam contribuir para a compreenso do estado de estar amando, principalmente nas circunstncias em que o objetivo puramente sexual fica, por determinado tempo, deslocado de seu propsito. Segundo ele, nesse momento, produz-se a iluso

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tratado da mesma forma que o prprio Ele supervalorizado pelo sujeito. Ns o amamos por causa das perfeies que nos esforamos por conseguir para nosso prprio eu e que agora gostaramos de adquirir, dessa maneira indireta, como meio de satisfazer nosso narcisismo.1 O sujeito v no outro aquilo que remete ao seu ideal de eu que, por sua vez, formado a partir das relaes que Somado a isso preciso lembrar que o sujeito no assume uma posio passiva neste processo, a forma como absorve essas relaes e como ele as decodifica apontam para algo da sua subjetividade. Com essas informaes, possvel avanar em direo a uma das questes que Freud se props e que interessa compreender, ou seja, qual possa ser a natureza desses laos emocionais que existem nos grupos. Aparece a constatao apresentada por Freud sobre a frmula para a constituio libidinal dos grupos que tm em sua formao a presena de um lder. Um grupo primrio desse tipo um certo nmero de indivduos que colocaram um s e mesmo objeto no lugar se identificaram uns com os outros em seu ego. Esta condio admite uma representao grfica.
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Dito de outra forma, os membros de um mesmo objeto, neste caso, o lder (Figura 1). A partir da surge uma segunda operao que concomitante a essa, ou seja, os membros do grupo se identificam entre si. Essa identificao mtua entre os indivduos ir favorecer a solidariedade entre eles. Freud menciona que cada indivduo faz parte de vrios grupos em sua vida, estando ligado por vnculos de identificao e construindo o seu ideal Todo indivduo compartilha de inmeras mentes grupais, as da famlia, do trabalho, de seu credo e at de sua nacionalidade.1
Ideal do Ego Ego Objeto

eu, sem qualquer alterao da sua natureza. um grupo substituem seu ideal de eu por

estabelece com o meio em que vive. de eu a partir dos modelos mais variados.

Objeto externo
Figura 1 Identificao.
Fonte: Extrado de Freud S. Psicologia de grupo e anlise do ego1

A identificao, forma mais primitiva e original do lao emocional, constitui a essncia do vnculo entre os membros de cer unido importante a presena do lder cumprindo a sua funo de ideal do eu dos sujeitos. No se pode esquecer que todo

de seu ideal de ego e, conseqentemente, um grupo, mas para esse grupo permane-

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esse mecanismo dentro dos grupos se d de forma inconsciente. A elaborao de Freud possibilita verificar se nas oficinas do Projeto Frutos do Morro o mecanismo de identificao ocorre e de que modo isso se d, alm de contribuir para se avaliar se, por meio deste mecanismo, o adolescente e o jovem so capazes de rever a sua posio subjetiva frente violncia interpessoal.

tncia, intimidao, discriminao, raiva, vingana e inveja e costuma produzir danos morais, psicolgicos e fsicos podendo levar at a morte. A autora destaca, ainda, que a violncia interpessoal demonstra uma incapacidade das pessoas em resolverem os conflitos por meio do dilogo e da aceitao das diferenas em relao ao pensar e ao agir. A busca pela soluo dos problemas ou das divergncias seria o caminho pacfico em contraponto violncia interpessoal. Para os adolescentes que fizeram parte do estudo, a violncia percebida como uma coisa m e, alm desta conceituao, citaram inmeros eventos que simbolizam atos de violncia que parecem expressar aes tanto sofridas como realizadas ou presenciadas no seu cotidiano: porradas, brigas, menino bater em menina, menina tambm bate, jogar manga, bater na professora, pai bater no filho, professora sacudir e beliscar, bater de bambu ou de cano, matar, menino d soco na sua cara, jogar pedra, empurrar, tiro. Ainda sobre o que entendem por violncia as manifestaes em relao violncia psicolgica e a sexual foram mencionadas, mas com menos intensidade. Pode-se supor que os exemplos citados e relacionados com a agresso fsica podem vir acompanhados de alguma agresso psicolgica, porm, o que sobressai aos olhos ou o que o corpo sente , somente, a agresso fsica.

O que dizem os adolescentes sobre as oficinas e seu entendimento e vivncia em relao ao fenmeno da violncia
Antes de iniciar a exposio importante situar qual o conceito de violncia em que o estudo se baseou, lembrando que a temtica no comporta uma definio nica, ao contrrio, trata-se de um fenmeno dinmico que se modifica conforme o tempo, a cultura, o contexto socioeconmico e o ambiente em que ela ocorre. Desse modo, a violncia ser entendida como qualquer situao em que um ator social perde o seu lugar de sujeito frente a outro, sendo rebaixado condio de objeto por meio da agresso verbal e ou da fora fsica. No caso do presente
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estudo, interessa a violncia interpessoal que, segundo Minayo6 aquela que se manifesta nas relaes entre os pares geralmente, permeadas pela prepo-

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Quando questionados sobre o envolvimento do adolescente com a violncia, mais uma vez, a violncia fsica foi indicada como a mais vivenciada, pois com ela que ele mais frequentemente se envolve, seja como vtima ou agente. A configurao principal so as brigas com motivaes diversas: briga de torcida, briga por causa de mulher, briga por causa de dinheiro, briga de mulher por causa de homem, briga por que acha a menina Paty e, se no bastasse, ainda muitas brigas acontecem por coisa toa. Alm das brigas, aparecem tambm as mortes e as drogas associadas a todos os tipos de violncia fsica. Em relao violncia sexual o adolescente visto como vtima, principalmente, em episdios de estupro e pedofilia. Outros eventos foram citados como guerra de tiro, tiro, roubo, envolvimento com armas e matar. A anlise do conjunto das informaes permite verificar que as falas dos adolescentes sobre o conceito da violncia, bem como sua viso sobre o tipo de violncia com a qual eles mais se envolvem apresentam algumas incoerncias com o que foi apreendido pela observao e pelo acompanhamento das oficinas do Projeto Frutos do Morro, no que se refere ao modo como eles se relacionavam nesses espaos. A violncia verbal quase no foi mencionada por eles e talvez tivesse passado despercebido

ou sido pouco valorizada se no fosse a observao participante ter mostrado o modo de agir dos adolescentes, principalmente aqueles que participavam das duas oficinas que no tinham uma prtica esportiva associada. A comunicao entre eles era permanentemente permeada por trocas de ofensas e uso de apelidos pejorativos: airbag, vagabunda, fusco preto, gago, gay, traveco, dentua, cabelo ruim, fedorenta, entre outros. verdade que, por vrias vezes, seguiam-se tapas e empurres, mas o incio era sempre marcado pelas provocaes, por agresso verbal. Conjectura-se que tudo no passa de brincadeira entre os adolescentes. Mas, so eles mesmos a dizerem que essa forma de comunicao, se que podemos cham-la assim, tambm fere. Pesquisadora Voc gosta de participar da oficina do Projeto Frutos do Morro? Adolescente H, h. P Por qu? A legal ensina a gente muitas coisas. P Fala uma coisa que voc aprendeu na oficina? A Respeitar o outro. P Voc no respeitava? A No. De vez enquanto eu era muito respondo. P O que voc fazia? A Fazia muita baguna. Aprontava muito. P E as pessoas da oficina te respeitam?

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A Sim. Mas, tem alguns meninos que ficam zoando essas coisas. Eu fico meio chateado. P Zoando como? A Ah! Esse gago essas coisas. Esse dentinho! Esse dento! Que nem eles falaram. Ficam me zoando eu deixo para l. P O que voc disse? MC o qu? A MC gago por causa da minha voz eu falo meio gago. P Voc zoa algum na oficina? A Eu zo, n! Tem dia que eu sou bagunceiro. A quando eu estou bagunceiro eu zo, n. P Voc zoa quem? A Eu zo quem vier na minha cabea. Quem tiver na frente. Ser que o adolescente deixa para l mesmo? Ou absorve essa forma de tratamento e passa reproduzi-la com os colegas? Antes de ser uma forma natural de convvio entre adolescentes, no seria esse o indcio de que a violncia tem se naturalizado? Njaine e Minayo
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seus semelhantes, reproduzindo o comportamento censurado. Camacho,8 em estudo realizado em escolas pblicas e privadas, frequentadas por classe mdia, indica a existncia de uma violncia mascarada, que passa impune, ou porque no reconhecida como tal e confundida com a indisciplina e com a brincadeira por parte do professor e da direo da escola, e tambm por parte dos adolescentes, ou porque considerada pouco grave sem muitas consequncias. Por sua ocorrncia fazer parte do cotidiano do grupo de adolescentes, ela passa a ser banalizada e termina por ser considerada natural, como se fosse algo normal, prprio da adolescncia. Mas, uma brincadeira que inicia com atribuies de apelidos nem sempre recebida pelo outro desta forma. Alm de desencadear uma troca de ofensas, pode resultar em um dano interno grande ou num episdio de agresso fsica. A insistncia em trabalhar a agresso verbal deve-se ao fato de que junto a ela outros eventos possam vir associados, fator que corrobora a necessidade de se dar mais ateno a esta forma de violncia refere-se ao fato de ser ela mais acessvel a intervenes voltadas para a preveno da violncia na prtica de oficinas. Abordar esta forma do ado-

constataram

atravs dos relatos dos adolescentes, esque estes reconhecem a violncia como uma forma de comunicao entre os pares. Alm disso, muitos se queixaram de ser humilhados, na famlia, na escola e na comunidade, mas em contrapartida afirmaram agir da mesma forma com os

tudantes de escolas pblicas e privadas, principalmente, a agresso fsica. Outro

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lescente se comunicar, provavelmente, ou negativos quando compartilham os abre a possibilidade de se refletir sobre os modos em geral dos adolescentes se relacionarem uns com os outros. Melo et al indicam que um dos caminhos para
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mesmos problemas entre si e reasseguram a autoestima pela a imagem que os outros lhe remetem. A amizade e o amor foram os sentimentos mais citados pelos adolescentes em relao aos demais participantes da oficina. Segundo Freud, o grupo claramente mantido unido por um poder de alguma espcie; e a que poder poderia essa faanha ser mais bem atribuda do que a Eros, que mantm unido tudo o que existe no mundo?1 Alm disso, para ele, s o amor atua como fator civilizador, no sentido de causar a mudana do egosmo em altrusmo. A amizade estaria ento na condio de um substrato do amor? Brun10 diz que, embora a amizade possa revelar-se mais frgil do que o amor, jamais unilateral como esse o , algumas vezes. Ser amigo ou ter amigo implica sempre a presena do outro, de algum que tambm compartilhe desse mesmo sentimento. As relaes que se estabeleceram dentro da oficina apontaram para a conspermeados pelo respeito fala do outro, pela unio e amizade compartilhada entre os membros e pelo sigilo em relao ao que dito, o que falamos no sai de l e no deve ser transposto para alm mencionam a importncia de construir

superar a violncia a reconstruo das relaes entre os sujeitos, e como meio de alcanar esse objetivo apontam para a necessidade de investir em espaos de participao que coloquem os adolescentes uns em contato com os outros e assim se recomece o longo aprendizado da solidariedade e da recriao de laos de sociabilidade. Em relao formao e ao fortalecimento do vnculo afetivo, os adolescentes indicam vrios elementos que compem a oficina e que contribuem tanto para a formao quanto para o fortalecimento do vnculo afetivo entre os participantes. Segundo eles, as atividades em grupo tm a possibilidade de intensificar e aprofundar a relao entre os pares e que a unio vivenciada no grupo possibilita a ajuda mtua e a superao das dificuldades. No grupo os membros se Segundo Zirmerman,9 uma das razes que leva o adolescente busca da convivncia grupal dada pelo fato de que em grupo eles se sentem menos expostos s criticas do mundo adulto, tm confiana atenuam sentimentos contraditrios e/

permutam entre o ensinar e o aprender. truo de vnculos entre os participantes,

e confiam mais nos valores de seus pares, daquele grupo. Afonso11 e Lancelotti12

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junto com o grupo regras de convivncia entre todos os participantes, sendo necessrio reforar a necessidade do sigilo, o que dito dentro do grupo deve permanecer nele. Isso contribui para que o adolescente expresse a sua opinio e compartilhe com os demais as vivncias em relao aos temas mais conflituosos. importante destacar que dois adolescentes mencionaram ter raiva ou dio por um participante da oficina, mas este sentimento no foi suficientemente forte para que eles desistissem de participar do projeto: Eu sinto amor e carinho. S por uma que tenho dio, porque me chamou de falsa. Estamos unidos, um dia vamos acabar se falando. Freud1 diz que quando um grupo se forma, a intolerncia dissipa-se temporria ou definitivamente. Durante o tempo em que uma formao de grupo perdura ou at onde ela se estende, os sujeitos se comportam como se fossem semelhantes, suportam as particularidades de seus pares, iguala-se a eles e no sentem repulsa por eles. Para o autor essa convivncia se torna possvel devido a uma certa limitao do narcisismo; h por parte dos sujeitos um investimento libidinal em relao aos seus pares dentro de um grupo e isso s ocorre por que existe a formao de um lao libidinal entre seus membros. A partir da surge uma segunda operao que concomitante a essa, ou seja, os membros do

grupo se identificam entre si. Essa identificao mtua entre os indivduos ir favorecer a solidariedade entre os membros do grupo. Um outro fator que contribui tanto para a formao do vnculo quanto para o seu fortalecimento relaciona-se existncia, nas oficinas, de um lder, e ao papel desempenhado por ele, como previsto por Freud. importante lembrar porm que a investigao de Freud parte da anlise de dois grupos bem especficos, a igreja e o exrcito, grupos considerados por ele como altamente organizados, duradouros e artificiais. Barros,13 em leitura da teoria de grupo de Freud, indica que o grupo artificial ao qual o autor se refere uma espcie de organizao, de combinao, que podemos desenhar em termos cartesianos, com uma linha vertical que se dirige ao Um, ao chefe, e uma linha horizontal que se dirige ao coletivo dos semelhantes, dos pares, irmos ou colegas. Todo grupo artificial se mantm nesta tenso entre o amor vertical ao lder e o amor horizontal aos companheiros. Para os adolescentes, participantes das oficinas, o lder uma pessoa que ensina, que conversa com o grupo e que determina o que vo fazer. Em cada oficina a questo da liderana foi vivenciada de forma diferenciada, no entanto, todos indicaram os coordenadores como os

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principais lderes do grupo. Durante a observao das oficinas foi possvel verificar como essa liderana era exercida e como esses lderes influenciavam o grupo. Na oficina da Escola Celmar Boeram duas duplas e a cada oficina era uma dupla que coordenava a atividade. A dupla A se apresentava com uma dinmica diferente, tentava envolver o grupo nas discusses, motivava os membros a expressarem suas ideias e mantinham um certo manejo do grupo evitando a disapesar de demonstrar interesse em reano conseguia transpor essa inteno. O grupo se mostrava disperso, sem muita motivao para realizar a atividade proposta, alm de intensificar entre eles as provocaes verbais e fsicas. Nesta oficina foi possvel observar que havia um vnculo emocional, uma identificao mais intensa direcionada dupla A. Quando ela coordenava as atividades o grupo se mostrava mais participativo e quando ela se ausentava por mais de uma oficina o porqu de sua ausncia era interrogado. A postura da dupla A se aproxima do que Afonso
11

para refleti-los com o grupo. Sugere significados para aes e interaes. J na oficina da Casa do Pequeno Cristo, observamos que os coordenadores da oficina conseguiam mobilizar o que sempre privilegiavam o ldico, estimulando a imaginao das adolescentes. O interesse em relao tarefa favorecia a aproximao entre as adolescentes e dessas com a coordenao que era includa durante todo o processo de elaborao do grupo. Segundo Afonso, 11,14 dentro do grupo que no se confunde no deve ocupar o lugar de quem detm a verdade ou decide pelo o grupo; um papel ativo, mas no intrusivo; pode propor, mas no deve impor uma conduo; busca fortalecer a rede de relaes no grupo sempre na articulao com a atividade que o grupo esta realizando. Na oficina de Jiu-jitsu a liderana foi localizada nos dois momentos em que ela ocorre, ou seja, na parte reflexiva, os coordenadores foram indicados como os lderes. A coordenao era realizada por trs universitrios, sendo que dois participavam da prtica do Jiu-jitsu h trs anos e poca a oficina reflexiva no tinha a mesma regularidade que durante a pesquisa. A terceira pessoa havia iniciado a sua participao recentemente. Como os

telho os coordenadores se alternavam, grupo por meio das atividades propostas,

perso dos adolescentes. J a dupla B, a coordenao tem um papel especifico lizar as atividades com os adolescentes, com a dos participantes. A coordenao

descreve como funo do coordenador em uma oficina. Segundo a autora, o coordenador atua como incentivador. Ajuda a sistematizar contedos e processos emergentes

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adolescentes j tinham um vnculo com os dois primeiros, a estratgia adotada foi mesclar, na coordenao da atividade, um veterano com o novato no grupo. Em relao liderana no treino de Jiu-jitsu, os adolescentes foram enfticos em dizer que o professor de Jiu-jitsu quem assume esse lugar. Durante o treino do Jiu-jitsu observamos como as regras norteadoras devem ser seguidas risca por todos. O professor a autocomo fazer e quando fazer. No h possibilidade de inverso de papis. A questo da hierarquia colocada para todos do grupo. Toda a organizao do treino feita seguindo as regras que regem tanto a tcnica quanto as relaes entre os praticantes do Jiu-jitsu. A graduao define a hierarquia dentro do grupo e est
d

pode conversar se for sobre o Jiu-jitsu e a fala deve ser dirigida ao professor, que motiva o tempo todo o grupo, refora os acertos e corrige os erros incentivando uma melhor atuao. Apesar do cenrio marcado por rituais e regras, importante ressaltar a relao que se estabelece entre os praticantes do Jiu-jitsu e o professor, antes e aps o treino. Eles mantm uma relao de dilogo permeada por confidncias, sobre o desempenho escolar. Essa forma do grupo se relacionar, seja o respeito que impera no momento do treino ou a descontrao dos outros momentos, vista pelos participantes como a principal contribuio para o estabelecimento do vnculo entre eles, temos um vnculo forte, mas que foi forjado no tatame e los adolescentes se manterem na oficina reflexiva. Esse depoimento de um dos integrantes do Projeto Frutos do Morro, um estudante de medicina, que participou da oficina de Jiu-jitsu durante quatro anos junto com os demais adolescentes. Como se v a formao e o fortalecimento do vnculo entre os adolescentes, que participam de grupos ou de oficinas, pode se dar atravs do que j foi explicitado acima, ou seja, a convivncia entre os pares, as referncias que surgem a partir desta convivncia grupal, o respeito e a

ridade, ele quem decide o que fazer, por relatos do cotidiano, por informaes

relacionada cor da faixa que se porta. que, talvez, seja o grande responsvel pePara formar uma fila os mais graduados ficam na frente e assim por diante. No momento do treino, o professor quem escolhe as duplas e novamente a regra um mais graduado com um menos graduado, no permitido conversar no grupo, o nico a falar o professor, s
d

As cores das faixas em ordem crescente so: branca (permanncia mnima de um ano); cinza (04 at 06 anos);amarela (at 15 anos); laranja (at 15 anos); verde (at 15 anos); azul (permanncia mnima 24 meses, ou acima de 16 anos); roxa (permanncia mnima 18 meses ); marrom (permanncia mnima 12 meses ); preta; coral (Vermelho e preto); vermelha 9 grau (Mestre). Fonte: www.cbjj.com.br.

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amizade, as regras que regem esse grupo e que so compartilhadas por todos, a presena de uma referncia que seja comum para os adolescentes e o gosto pelas atividades propostas pelo grupo. Provavelmente, nem todos os elementos apresentados esto ao mesmo tempo presentes em todas as oficinas, mas um fator em especial possibilita esta vivncia no grupo. A isso Freud relacionou a formao do vnculo emocional entre os membros de um grupo e esse ocorre por meio da identificao. Portanto, o vnculo emocional que se estabelece entre os participantes do grupo, capaz de mant-los unidos, est relacionado identificao parcial. Logo, as trs oficinas, cada uma do seu modo, foram capazes de favorecer a formao do vnculo emocional e possivelmente o seu fortalecimento podemos inferir que o mecanismo da identificao ocorreu. Os adolescentes participavam das atividades, retornavam nos demais encontros e em muitas ocasies trouxeram outros colegas para tambm se ligarem ao grupo. Talvez, uma das diferenas entre os trs grupos seja a relao que os adolescentes construram com os coordenadores da oficina ou com o professor de Jiu-jitsu. Em relao a isso importante levarmos em considerao dois fatores relacionados oficina de Jiu-jitsu. Primeiro, o professor de Jiu-jitsu em raras circunstncias delega a outro

professor a tarefa de realizar o treino, ele a referncia para os adolescentes. Segundo, durante todo a ano somente no perodo entre o Natal e o Ano Novo as atividades so suspensas. Desta forma o vnculo entre os adolescentes e o professor vai se solidificando a cada encontro. Apreender o modo pelo o qual se d a formao e o fortalecimento do vnculo entre os participantes da oficina e como esse vnculo contribui para a preveno da violncia nos impele a relatar algumas falas dos adolescentes sobre a sua participao na oficina. Uma adolescente relata a influncia que a orientao de um coordenador exerce sobre o seu comportamento: A X fala muita coisa de violncia, fala para a gente no usar droga e essas coisas. Eu escuto o que ela fala. Esse relato confirma uma das propostas que o Relatrio Mundial sobre Sade e Violnciae aponta com uma possvel estratgia de preveno da violncia juvenil. Segundo o Relatrio, h evidncias de que uma relao positiva de aconselhamento entre um jovem e um adulto, que cumpre a funo de modelo ou guia, pode melhorar significativamente a relao que o jovem mantm com a escola, melhorando a sua frequncia e o deseme Krug, Etienne G. et al. (Ed.). Relatrio mundial sobre violncia e sade. Genebra: Organizao Mundial da Sade, 2002. Disponvel em: <http://www.opas. org.br/cedoc/hpp/ml03/0329.pdf>. Acesso em: 28 mar. 2010.

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penho escolar; alm de diminuir a probabilidade do uso de drogas; melhorar o relacionamento com os pais e reduzir as formas de comportamento que acabam incitando a violncia entre os pares. Os adolescentes participantes da oficina de Jiu-jitsu alegaram que o fato dessa oficina no permitir que os alunos se envolvam em briga contribui para a diminuio da violncia, pois o adolescente teme em brigar e com isso ser expulso do Jiu-jitsu. Em outras palavras, o vnculo com o grupo e com o professor, pois ele quem transmite essas regras, forte a ponto do adolescente temer a excluso. Talvez a possibilidade de vivenciar a excluso caso eles venham a romper com a regra pactuada entre todos que participam do Jiu-jitsu significa para esses adolescentes reviverem a condio de excluso vivenciada por eles, moradores de aglomerados urbanos, como o caso do Morro das Pedras. Pode-se pensar, excluso violncia e envolve a privao ou negao da prpria condio humana, de tal modo que alm dos direitos de cidadania, nega-se comunicao, mediante os quais se constitui a possibilidade de os indivduos realizarem o seu potencial como sujeito.15 Estudo realizado por Melo et al5 com os adolescentes do Aglomerado Morro das Pedras demonstra que a excluso socioecon-

mica vivida reforada pelas constantes abordagens policiais que seleciona aquele que parece corresponder a um modelo dito como suspeito pela polcia. Entretanto, essa no foi a inteno dos adolescentes, relacionar a excluso do Jiu-jitsu com a excluso que j faz parte de seu cotidiano, seu temor pela perda do vnculo emocional com o grupo. Sair do Jiu-jtsu pode representar para os adolescentes algumas perdas: do status de Jiu-jitsuka,f uma identificao compartilhada entre os adolescentes, do espao de convivncia entre os pares e com o professor, da troca de saberes e experincias e da possibilidade de ampliar e intensificar as relaes de amizade. Os adolescentes localizam, ainda, a mudana de comportamento tanto no nvel individual quanto na relao com os pares. Dizem que antes tratavam as pessoas de forma pejorativa, chamava de p e/ou com discriminao, chamava de macaco. Reconhecem que as pessoas pensam de forma diferente e que no possvel querer mudar a ideia do outro. Relatam que passaram a dialogar mais e De fato, alguns fatores, tais como envolvimento do adolescente em atividades artsticas e esportivas; envolvimento com amigos que tambm tm intolerncia aos
f

aos excludos a possibilidade de ao, discurso, se envolver menos em brigas.

Jiu-jitsuka o nome dado a quem pratica o Jiu-jitsu.

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comportamentos infracionais e violentos; existncia de adulto significativo para frequentes nessa fase da vida; compreenso dos prprios atos e relaes afetuosas e seguras com adultos, protegem os adolescentes de assumir comportamentos infracionais e violentos.16 Uma adolescente relatou ter melhorado a relao com a me: Eu era muito desobediente com a minha me, passei a ouvir isso tambm ajuda. importante observar que o adolescente provavelmente associa o rgido a uma posio de autoridade e respeito que o professor assume perante o grupo. Uma outra adolescente elucida a relao deste professor com o grupo da seguinte forma: O professor, para conseguir mais do aluno, ele no pode ser s professor. O Ele brinca, ele d liberdade, mas na hora que Segundo os adolescentes, o que eles praticam na oficina, eles tambm praticam em sua vida fora do grupo. Essas avaliaes indicam que os efeitos alcanados dentro de uma prtica de oficinas com os adolescentes podem transcender e atingir outros adolescentes ou outras esferas de seu relacionamento. Por exemplo, uma adolescente relatou que aps participar da oficina e ter conversado sobre a violncia ela se sentiu encorajada e decidiu

contar para a me que o tio era pedfilo e que j havia tentado abusar dela. Como adolescente possa contar com a figura de um adulto que estabelea com ele uma relao de afeto e dilogo, pois isso representa um fator de proteo evitando que o adolescente se envolva com a violncia. Melo et al5 tambm mencionam a importncia das interaes como fator de proteo para o adolescente. A atividade do adolescente tem sido considerada na rea da sade uma excelente estratgia para desenvolver e favorecer a expresso de sentimentos, a socializao de informaes e a formao de redes afetivas que contribuem tanto para a promoo da sade e quanto para a preveno da violncia.17 Krug et al18 indicam que modelo de adulto positivo, intensifica a nayo6 destaca a necessidade de fortalecer o vnculo afetivo com a famlia e com a escola como meio de proteo para que o jovem no se envolva com a violncia. Eastman e Malo19 salientam a importncia de recuperarem os vnculos sociais e humanos. Para esses autores a violncia produz e gera danos estrutura social, fomenta comportamentos que corroem os fundamentos e os princpios da vida social e da soluo de conflitos.

contrabalanar os conflitos com os pais, indica Assis,16 preciso garantir que o

os conselhos dela. O professor muito rgido, em grupo direcionada ao atendimento

professor de Jiu-jitsu trabalha muito bem isso. o fortalecimento de vnculo, com um preciso ter respeito todo mundo entende. proteo contra a violncia juvenil. Mi-

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Portanto, de ambos os pontos de vista, prtico e terico, a oficina se mostra como uma prtica capaz de propiciar a mudana de comportamento entre os adolescentes, a convivncia em grupo permite o fortalecimento do vnculo emocional e este contribui para a preveno da violncia. As relaes que se estabelecem dentro da oficina favorecem a troca de saberes e possibilita ao adolescente avaliar o seu comportamento e as situaes vividas por ele. Como dizem Melo et al,5 superar a violncia resgatar em cada espao de convivncia essa competncia de falar e agir que nos d a todos a condio de sujeitos explorar ao mximo as potencialidades interativas e criadoras da fala.

constatao, a saber, a presena de sentimentos para com os demais; a amizade, o amor, o respeito e a unio; o fato dos adolescentes retornarem a cada encontro; o interesse em manifestar o seu pensamento e compartilhar com o grupo as solues para as questes apresentadas e o empenho em realizar as atividades propostas e auxiliar outro adolescente quando este manifestava dificuldade. A funo atribuda ao coordenador, seja como aquele que orienta, ensina ou motiva o grupo a realizar as atividades, indica a sua contribuio para a formao e o fortalecimento de vnculo. A oficina que associa o Jiu-jitsu com atividade reflexiva apresentou uma caracterstica diferente das outras duas que realizavam somente atividades reflexivas. Em nenhum momento observou-se entre os adolescentes um comportamento agressivo por meio de palavras ou contato fsico tapas, empurres, chutes. J nas outras duas oficinas esse comportamento era mais frequente, sendo amenizado quando os adolescentes se envolviam nas atividades ou quando convivncia elaborado por eles. O fato dos adolescentes do Jiu-jitsu no apresentarem esse tipo de comportamento pode estar relacionado s regras estabelecidas entre o professor e eles, primeiro no permitido no treino uso

Consideraes finais: o qu a pesquisa indica


incontestvel o fato de que as oficinas que o Projeto Frutos do Morro realiza com os adolescentes, seja no Aglomerado Morro das Pedras, ou em uma escola pblica do bairro Providncia, representam para esses adolescentes de troca de experincias e saberes. As trs oficinas observadas contriburam tanto para a formao como para o fortalecimento de vnculo emocional entre os participantes. Podemos apontar alguns fatores que confirmam essa

espaos de convivncia, de aprendizado, a coordenao retomava o contrato de

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de palavras pejorativas, segundo no permitido no treino ou fora dele o uso da fora a no ser por motivos de defesa pessoal e, ainda assim, antes, outros meios Em relao mudana de comportamento frente violncia, os adolescenfazendo-os refletir sobre as atitudes que tinham em relao s pessoas, principalmente no que se refere agresso fsica e verbal. Segundo os adolescentes o que vivenciado na oficina reproduzido em outros ncleos de sua convivncia e transmitido a outros adolescentes. Diante disso possvel presumir que os efeitos alcanados a partir das oficinas do Projeto Frutos do Morro podem se estender para outros espaos de convivncia do adolescente, potencializando ainda mais a preveno da violncia. Devido a isso importante intensificar um acompanhamento dos efeitos que uma atividade em oficinas/grupos tem em relao constituio subjetiva do adolescente, considerando que esse se encontra em um momento de busca de novos modelos de identificao. Algumas consideraes podem contribuir para a prtica no projeto Frutos do Morro e para outras propostas baseadas em oficinas. necessrio elaborar junto com os adolescentes as regras que iro nortear o trabalho, e tambm as

relaes dentro do grupo, mas esse elaborar no deve ser compreendido como algo mecnico, determinado somente por uma metodologia de trabalho e sim a todos os grupos a que pertencemos. No se pode perder de vista as formas de que surgem na relao entre os pares e que podem ser reproduzidas em outros espaos. No se pode esquecer a seguinte mensagem dos adolescentes:o que pratico na oficina levo para fora dela.

devem ser utilizados, inclusive o dilogo. como um fator de socializao, comum

tes afirmaram que a oficina contribuiu, banalizao e naturalizao da violncia

Referncias
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Freud S. Psicologia de grupo e anlise do eu (1921). In: Freud S. Primeiras publicaes psicanalticas. Rio de Janeiro: Imago, 1996. p.79-154. (Edio Standard Brasileira das obras psicolgicas completas de Sigmund Freud, 18). Freud S. Por que a guerra? (1932). In: FREUD, Sigmund. Primeiras publicaes psicanalticas. Rio de Janeiro: Imago, 1996. p.191-208. (Edio Standard Brasileira das obras psicolgicas completas de Sigmund Freud, 22). Turato ER. Tratado da metodologia da pesquisa clnico-qualitativa: construo terico-epistemolgica, discusso comparada e aplicao nas reas da sade e humanas. 2. ed. Petrpolis, RJ:Vozes, 2003. Roudinesco E, Plon M. Dicionrio de psicanlise.Traduo Vera Ribeiro e Lucy Magalhes. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 1998. Melo EMM, Maria AMM, Pimenta SMO, Lemos SMA, Chaves AB, Pinto LMN. A violncia rompendo interaes: as interaes superando a violncia. Re-

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vista Brasileira de Sade Materno Infantil, 2007 jan./mar; 7(1): 89-98.


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Minayo MCS. Tipos de manifestao que provocam srias conseqncias para a vida pessoal e social. In: Assis SG, Njaine K, Constantino P, coordenadoras. Curso impactos da violncia na sade. Rio de Janeiro: EAD/ENSP, 2007. 192p. Mdulo 1: Conceitos, teorias e tipologias de violncia: a violncia faz mal sade individual e coletiva. Unidade I: Bases conceituais e histricas da violncia e setor sade. Njaine K, Minayo MCS.Violncia na escola: identificando pistas para a preveno. Interface Comunicao, Sade, Educao, So Paulo. 2003 ago; 7(13):119-34. Camacho LMY. As sutilezas das faces da violncia nas prticas escolares de adolescentes. Revista Educao e Pesquisa. 2001 jan./jun; 27(1), p. 123-140. Zirmerman D. A contribuio da dinmica grupal na preveno da violncia na adolescncia e nas comunidades. In: Levisky DW (Org.). Adolescncia e violncia: aes comunitrias na preveno conhecendo, articulando, integrando e multiplicando. So Paulo: Casa do Psiclogo: Hebraica, 2001. p. 213-226. Brun D. A gramtica amorosa da amizade. gora Estudos em Teoria Psicanaltica. 2007 jul./dez; 10(2): 311-319. Afonso MLM (Org.). Oficinas em dinmica de grupo: um mtodo de interveno psicossocial. Belo Horizonte: Edies do Campo Social, 2000. 151p. Lancelotti J. Construindo esperana em tempo de violncia. In: Levisky DW (Org.). Adolescncia e violncia: aes comunitrias na preveno conhecendo, articulando, integrando e multiplicando. So Paulo: Casa do Psiclogo: Hebraica, 2007. p. 257-263.

Barros RR. Da massa Freudiana ao pequeno grupo Lacaniano: In: Holck ALL, Vieira MA (Ed.), Machado OMR, Grova T (Org.). Psicanlise na favela: projeto Diga-Mar: a clnica dos grupos. Rio de Janeiro: Associao Diga-Mar, 2008. 160p. Afonso MLM(Org.). Oficinas em dinmica de grupo na rea da sade. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2006. Abramovay M et al. Gangues, galeras, chegados e rappers: juventude, violncia e cidadania nas cidades da periferia de Braslia. Rio de Janeiro: Garamond, 2004. 200p. Assis SG. possvel prevenir a violncia?: refletindo sobre riscos, proteo, preveno e promoo da sade. In: Assis SG, Njaine K, Constantino P, coordenadoras. Curso impactos da violncia na sade. Rio de Janeiro: EAD/ENSP, 2007. 192p. Mdulo 4: Conceitos, teorias e tipologias de violncia: a violncia faz mal sade individual e coletiva. Unidade I: Bases conceituais e histricas da violncia e setor sade. Morgado R. Criana e adolescentes em situao de violncia. In: Ferreira AL. Ateno a pessoas em situao de violncia sob as perspectivas do ciclo de vida e das vulnerabilidades. In: Curso impactos da violncia na sade. Rio de Janeiro: EAD/ ENSP, 2007. p.39. (Mdulo 6. Unidade II.). Krug EG et al (Ed.). Relatrio mundial sobre violncia e sade. Genebra: Organizao Mundial da Sade, 2002. Disponvel em: <http://www.opas.org.br/ cedoc/hpp/ml03/0329.pdf>. Acesso em: 28 mar. 2010. Eastman AC, Malo M. Da represso preveno da violncia: desafio para a sociedade civil e para o setor sade. In: Cincia & Sade Coletiva. 2007; 11(Supl): 1179-87.

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Captulo 11 Projeto Contos: contrapontos violncia


Maria Aparecida Machado de Melo Janana Passos de Paula Priscilla Soares dos Santos Diane Lbia Prata Melo

Como parte da Proposta de Desenvolvimento de Metodologia de Capacitao de Profissionais de Sade para a Abordagem da Violncia do Ncleo de Promoo de Sade e Paz do Departamento de Medicina Preventiva e Social da Faculdade de Medicina da UFMG, em parceria com o Ministrio da Sade e com a Organizao Pan Americana de Sade e, em consonncia com suas linhas conceituais e de ao para a abordagem da violncia, o projeto Contos: contrapontos violncia foi desenvolvido no perodo de julho de 2006 a dezembro de 2009, com os objetivos gerais de promover o crescimento pessoal e social do adolescente, capacitar profissionais de sade para intervenes no quadro da violncia e, ainda, sistematizar uma metodologia de trabalho junto ao ado-

lescente munindo esses profissionais de uma possibilidade a mais no desenvolvimento de aes de promoo de sade e preveno violncia. A proposta consistiu no desenvolvimento e avaliao de oficinas de contos para grupos de adolescentes em duas escolas pblicas de Belo Horizonte visando abrir espaos de expresso, formao de autonomia e de valores ticos necessrios construo de uma sociedade mais justa e cidad. Aps a formao da equipe e antes de iniciar as oficinas de contos, foi realizada a capacitao das mediadoras para conhecimento da proposta, sua contextualizao, objetivos, fundamentao terica, diretrizes para o desenvolvimento das oficinas de contos e apresentao das oficinas j estruturadas.

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Contextualizao
Se h o desejo de abordar a violncia, minimizar seus efeitos e construir uma cultura de paz, o trabalho de formao do adolescente prioridade. Na adolescncia, o sujeito se depara com a tarefa de elaborar o vivido na infncia e a perda do mundo infantil, aprender a lidar com as mudanas e as foras que irrompem subitamente e invadem o seu corpo, sua mente e suas relaes, sem formar uma identidade pessoal, sexual e profissional, tarefas que garantiro o seu ingresso no mundo adulto. O adolescente experimenta com perplexidade essas transformaes, oscila entre atitudes de dependncia j conhecidas e exercita vive situaes contraditrias, sente-se impulsionado por foras opostas e por desejos que, agora, tornam-se passveis de serem efetivados. Esse processo vivido sempre com um grau de sofrimento, depresso e ansiedade, visvel no mais do que nunca, da orientao firme e sbia do adulto. A intensidade de
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maiores ndices de ocorrncia.3,4 Forte e saudvel a adolescncia considerada a fase de mais sade do ser humano compelido a buscar novas possibilidades, tentando lidar com a sua confuso interna, o adolescente est exposto a manipulaes, sedues e aventuras, que o colocam em situaes de risco.5 Se acrescentarmos a esse contexto as caractersticas de uma sociedade desigual e injusta, pautada no poder econalismo e pela solido, pelo imediatismo, pelo descaso com a educao e a sade, a situao do adolescente fica, realmente, muito preocupante.5,6,7 As instituies responsveis pela educao e proteo desse sujeito em to no tm sido capazes de garantir nem os seus direitos nem o seu crescimento saudvel. A famlia, cujos membros cada vez mais envolvidos com o trabalho seja pela sobrevivncia ou em busca dos bens que lhes conferiro um lugar ou -se muito ocupada e se isenta cada vez mais da educao dos filhos. A escola a quem os pais vm delegando, muito frequentemente, a tarefa de educar, no tem atendido sequer a sua tarefa primordial de garantir o aprendizado, a autonomia de seus alunos e o seu compromisso com a sociedade de prepar-lo para o exer-

que esteja preparado para isto e, ainda, mico e poltico, marcada pelo individu-

novas possibilidades de independncia, condies especiais de desenvolvimen-

seu comportamento instvel que precisa, um poder nesta sociedade encontra-

suas vivncias nessa poca, a ecloso das pulses agressivas e sexuais, o poder e a mobilidade adquiridos e a falta de domnio sobre tudo isso faz do adolescente um alvo fcil para o mundo da violncia que no por acaso tem a um dos seus

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ccio da cidadania.7,8,9,10 sabido como a qualidade de nossas escolas encontra-se comprometida. Embora as taxas de reprovao e evaso estejam diminuindo e as taxas de promoo aumentando, os alunos no esto aprendendo como o esperado.
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pois ela obedece a um ciclo que repete e repassa as experincias hostis. Diante deste quadro, vemos que ainda estamos longe da proteo integral ao nosso sujeito em formao. Somando tudo isso, o que se configura um cenrio pouco propcio ao No um mundo rido demais ao processo de formao? Em qual espao o adolescente poder discutir e elaborar tudo isso? Como promover formao de autonomia e dos valores ticos to necessrios para a formao do cidado? Como aprender sobre o amor, fora capaz de despertar nossos melhores desejos, de incluir o outro e gerar aes efetivas para a construo de uma cultura de paz?

O rendimento escolar in-

satisfatrio, o insucesso na sala de aula, crescimento saudvel do adolescente. a indisciplina, a produo crescente de analfabetos funcionais, nos informam sobre a ineficincia do atual quadro educacional brasileiro. A escola, lugar de ensinar e aprender tem, ela mesma, se configurado como um espao de produo de insatisfaes, fracassos, doenas e violncia.
7,10,12,13

E o adolescente uma vez

mais parece no encontrar lugar onde sua condio de sujeito em formao seja considerada. Historicamente, crianas e adolescentes sempre sofreram agresses, maus tratos e desrespeito por parte das vrias instituies sociais no mundo inteiro. No Brasil passam a ser considerados sujeitos de direito apenas no final do sculo XX e apesar de conquistas legais como o Estatuto da Criana e do Adolescente e da mobilizao dos poderes pblicos e da sociedade no sentido da proteo integral criana e ao adolescente, estes ainda so incipientes e os adolescentes continuam expostos a todas as formas de violncia.
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O presente projeto busca criar contrapontos a este contexto. Ponto de partida o reconhecimento efetivo do
Todos os desenhos do texto so de autoria de Gabril Gouveia.

O resultado desse processo,

tambm j sabemos, ser mais violncia,

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adolescente como sujeito que deseja, cao e a escola ainda uma instituique pensa, que escolhe. Efetivo quer dizer que esse reconhecimento se traduz na prtica de nossas condutas frente ao adolescente: desejar e investir numa atuao que possa acrescentar algo na vida do sujeito e que esteja comprometida com o seu bem-estar e crescimento antes de qualquer outro interesse. Ele traz uma viso otimista do ser humano e, especialmente, a crena nas possibilidades do adolescente. Exatamente por estar em formao, ao contrrio do que possa parecer, o adolescente muito receptivo s propostas que possam estimular seu desenvolvimento. Ainda mais quando o trabalho realizado em grupo, visto ser esta outra necessidade do adolescente: sentir-se aceito e pertencente a um grupo que funciona para ele como referncia. A convivncia com seus pares permite a ele experimentar novas formas de ser, relacionar, pensar e ter acesso a pontos de vistas diferentes para formar sua identidade. Embora de difcil manejo e demandando sempre a orientao de um profissional experiente no atendimento scio-educativo a grupos de adolescentes, o trabalho em grupo promissor e de relevncia para sua formao. Apesar da crise do nosso sistema educacional, mudanas no quadro social passam necessariamente pela eduo forte, em que esto projetadas as perspectivas de crescimento de todas as classes sociais.5,7,10 E os adolescentes esto l. Estabelecer parcerias no sentido de potencializar os objetivos educacionais da escola uma das diretrizes desta proposta, que reconhece na educao o terreno propcio a uma atuao de carter preventivo, comprometida com o desenvolvimento do ser humano e a construo de um mundo melhor.

As oficinas de contos
As oficinas de contos configuram-se como espaos de expresso e de referncia para o adolescente, onde ele pode lidar e elaborar questes prprias ao seu momento evolutivo, vivenciar situaes capazes de promover enriquecimento em termos de conhecimento e aprendizagem, estabelecer relaes interpessoais baseadas na confiana e no respeito e ainda decodificar o mundo sua volta, possibilitando desenvolvimento afetivo, cognitivo e moral. Assim, foram desenvolvidas de modo a criar: 1 ambiente onde o adolescente pudesse sentir-se gradativamente mais livre e seguro para expressar-se, possibilitando o processo de autoconhecimen-

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to e organizao em torno de suas caractersticas, projetos e referncias; contribuindo para a formao de sua identidade e de uma autoestima positiva; 2 situaes significativas, interessantes e ldicas capazes de motiv-lo a envolver-se e participar ativamente do seu processo de conhecimento, despertando nele criando novas possibilidades de interao com o conhecimento; 3 processo de formao de valores humanos baseados nas relaes de reciprocidade e solidariedade. Portanto, construo de conhecimento e de valores morais e ticos, construo de autonomia e constituio do sujeito. Trabalho de cruzamentos constantes entre as dimenses racionais, relacionais e afetivas, possvel a partir da articulao de diversos saberes, na perspectiva da interdisciplinaridade psicopedaggica.

estudos da psicanlise17 e da psicopedagogia,18 que adotam os contos como recursos capazes de mediarem o mundo interno do sujeito com o mundo da cultura, de transmitir e construir conhecimentos de forma prazerosa, de dinamizar a interao entre os participantes do grupo e de colocar em pauta princpios e valores morais. Para Piaget, tanto a lgica formal como a moral autnoma s so atingidas convivncia em grupo, quando o sujeito consegue operar junto com o outro, numa relao entre iguais: Na medida em que a cooperao entre os indivduos coordena os pontos de vista em uma reciprocidade que assegura tanto a autonomia como a coeso, e na medida em que paralelamente, o agrupamento das operaes intelectuais situa os diversos pontos de vista intuitivos em um conjunto reversvel, desprovido de contradies, a afetividade, entre os sete e os doze anos, caracteriza-se pela apario de novos sentimentos morais e, sobretudo, por uma organizao da vontade, que leva a uma melhor integrao do eu e a uma regulao da vida afetiva.15 Segundo ele, as relaes interindividuais so divididas em duas categorias: a coao e a cooperao. A coao contraditria ao desenvolvimento inte-

o desejo e o prazer de aprender, a partir do exerccio das cooperaes na

Fundamentao terica
As oficinas de contos esto referendadas nos postulados tericos de Piaget15,16 para o desenvolvimento cognitivo/moral, que consideram a cooperao como o mtodo capaz de levar autonomia, ao respeito mtuo e noo de justia e, em

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lectual e moral, pois refora o egocentrismo, impede a construo das estruturas mentais operatrias necessrias autonomia e mantm o sujeito numa relao de heteronomia. As relaes de cooperao, em contrapartida, so relaes constituintes porque, estabelecidas entre iguais, implicam sempre em acordos mtuos.
16,19

de mecanismos de projeo e identificao o sujeito pode encontrar as respostas para seus conflitos. Os contos passam a mensagem de que possvel encontrar uma soluo feliz e o convite para no se deixar abater diante das dificuldades da vida, organizando suas tendncias contraditrias e ambivalentes. Bettelheim,17 em texto clssico da Psicologia e da Educao, ensina: H uma concordncia geral de que mitos e contos de fadas falam-nos na linguagem de smbolos representando contedos inconscientes. Seu apelo simultneo nossa mente consciente e inconsciente, a todos os seus trs aspectos id, ego, superego e a nossa necessidade de ideais de ego tambm. Por isso muito eficaz; e no contedo dos contos, os fenmenos internos psicolgicos recebem corpo em forma simblica.

A autonomia um poder
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que s se conquista de dentro e que s se exerce no seio da cooperao. Sobre os contos, sabemos que eles traduzem as aspiraes do homem e expressam simbolicamente o mundo interno, as problemticas mais complexas e angustiantes do ser humano, os conflitos que ele deve resolver para crescer e, ao situarem-se no imaginrio, permitem ao sujeito a distncia necessria para lidar com todas essas questes sem se desorganizar ou sentir-se ameaado. Por meio

Enquanto a coao fornece um modelo um contedo a ser seguido, a cooperao fornece um mtodo uma forma. O bem no definido de antemo, mas poder nascer ou se renovar a cada experincia de cooperao. Para Piaget, os ideais democrticos, que incluem valores abstratos como a dignidade pessoal, o respeito pelo ponto de vista alheio, pressupem justamente a existncia deste mtodo. LA TAILLE A educao constitui um todo indissocivel, e no se pode formar personalidades autnomas no domnio da moral se por outro lado o indivduo submetido a um constrangimento intelectual de tal ordem que tenha que se limitar a aprender por imposio, sem descobrir por si mesmo a verdade: se passivo intelectualmente, no conseguir ser livre moralmente. Piaget

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A moral presente nos contos de fadas a que torna desejvel o bem e que sanciona o mal com o fracasso daqueles que se entregam s pulses destruidoras do id, nos diz ele. Ento o que o conto faz colocar em pauta as diversas alternativas de aes e condutas permitindo ao sujeito entrever suas consequncias, posicionar-se e fazer Alm da funo fantasmagrica que acabamos de mencionar, Gillie pontua a
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o que a psicanlise faz com a educao assumem importncia na efetivao da presente proposta. Reconhecer o inconsciente sempre presente, mas muito negligenciado pela educao em nome do ideal cientfico e pedaggico considerar os aspectos transferenciais e contratransferenciais das relaes13 e atentar para o so aspectos que permitem a viso mais totalizante dos sujeitos, dos processos em movimento e orientam a interveno.

suas escolhas, por mais modestas que sejam. desejo de aprender e suas interdies20,21

funo esttica dos contos, visto que so obras de arte pertencentes ao patrimnio cultural da humanidade, e ainda, a funo

de encantamento, que enfeitia e atrai, desenvolvimento das transportando-nos do cotidiano banal para oficinas de contos o seu universo maravilhoso. Para ele, so visveis os efeitos pedaggicos e teraputicos do trabalho com os contos. Fontes de conhecimento e cultura possibilitam a formao de saberes e de habilidades, levando a um crescimento pedaggico. Os efeitos teraputicos esto relacionados capacidade de proporcionar o bem-estar do sujeito medida que, em virtude do trabalho psicoafetivo que realiza, desbloqueia recursos psquicos que favorecem o desenvolvimento de suas potencialidades em todos os sentidos, permitindo maior maleabilidade e circulao de desejos. Como se percebe, o conhecimento psicanaltico sobre o desenvolvimento afetivo/sexual assim como as implicaes educacionais advindas da interlocuA partir das premissas acima, definiram-se algumas orientaes fundamentais para a realizao das oficinas, principalmente as que se referem ao estabelecimento da cooperao, ao trabalho com os contos e s atividades e ao lugar do mediador nesse processo. Promover o exerccio da cooperao tarefa primordial desde o incio do trabalho, mas como se promove a cooperao? Seria esta uma tarefa simples? Buscar a cooperao em um contexto social em que, embora quase sempre dissimulado por um discurso igualitrio, prevalece o poder e a vantagem sobre o outro? Exercitar cooperao onde reina a excluso, o preconceito e a injustia? Como trabalhar as interaes

Orientaes para o

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de forma que tenham um efeito positivo, a criao de vnculos afetivos e a coeou seja, de crescimento e liberdade? Rangel22 (1993) nos diz o seguinte: Ao falarmos em cooperao no contexto da autonomia, situamos o indivduo sempre em um grupo social no qual realizar as trocas necessrias construo de suas hipteses de conhecimento e, pelos conflitos surgidos nas trocas no grupo, as modificaes ulterioeste indivduo situado no grupo tambm construir, progressivamente, suas regras e valores de convivncia social pelas necessidades impostas por esta situao de estar junto com o outro e precisar e querer estar com o outro para crescer. Nesta dinmica, surgem os conflitos de convivncia, os choques de pontos de vista e de interesses pessoais: ao mesmo tempo crescem o conhecimento mtuo, a confiana e o bem-querer que une os indivduos. Promover o exerccio da cooperao implica trabalhar constantemente as relaes interpessoais, buscando acordos mtuos quanto s questes, conflitos e dificuldades que surgirem sempre no sentido da reciprocidade e da solidariedade , assim como proporcionar ao construindo um ambiente de aceitao e confiana crescentes, que possibilite so, a ponto de lev-lo a descentrar-se e colocar-se no lugar do outro, de forma tal que possa desejar para o outro aquilo que deseja para si mesmo. Clara est a necessidade de trabalhar preconceitos, discriminaes e o desrespeito, para promover a aceitao das diferenas e a possibilidade de dilogo. preciso quebrar a verticalidade das relaes, atravs dentro do grupo, pois a cooperao s possvel entre iguais, no exerccio de autoridade uns sobre os outros. Evidente a importncia do mediador neste trabalho: lugar de educador, cuja funo mediar as trocas entre o sujeito e o conhecimento, entre o sujeito e outros sujeitos, para que essas se deem da maneira mais dinmica e saudvel possvel. E isso implica atitudes cooperativas e sem coao, na sada do lugar de poder para o estabelecimento de uma situao mais democrtica e horizontal e na capacidade de indagar-se constantemente sobre si mesmo e sua atuao. preciso que o mediador faa a descentralizao, ele mesmo, para poder promov-la no grupo. A confiana ser crescente na medida em que sua conduta espelhar sua proposta, ou, em outras palavras, na meseu discurso. Assim, a capacidade de respeitar limites e cumprir os acordos esta-

res dessas hipteses. Ao mesmo tempo, do reconhecimento do lugar de cada um

adolescente vivncias positivas no grupo, dida em que suas atitudes confirmarem

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belecidos, a identificao com a proposta e a viso que se tem da adolescncia so decisivos para o bom andamento do processo. A firmeza e convico do mediador conferem confiabilidade ao trabalho e o faz funcionar como referncia para o adolescente, que ento pode sentir-se seguro e confiante para tambm investir na proposta e em suas possibilidades. Quanto aos contos, o essencial aqui ler para gostar de ler e descobrir o prazer que a leitura pode proporcionar. Ler com liberdade de escolha e de expresso, sem a obrigatoriedade das tarefas escolares posteriores, ler para refletir, discutir e compartilhar, ler com vontade e encantamento.

com as ilustraes, etc. Inspiradas pelas histrias so propostas atividades como brincadeiras, colagens, pintura, escrita, dramatizao, msicas, etc., e momentos de discusses e reflexes.23

O desenvolvimento das oficinas de contos


As oficinas foram realizadas semanalmente, no perodo de agosto de 2006 a dezembro de 2007, para dois grupos de 15 adolescentes na faixa etria entre 13 e 17 anos, de 6, 7 e 8 sries, em duas escolas pblicas de Belo Horizonte que atendem alunos dos aglomerados urbanos Morro das Pedras e Morro do Papagaio, comunidades que apresentam altos ndices de violncia, e foram mediadas em cada uma delas, por uma dupla formada pela fonoaudiloga e uma das estudantes, todas co-autoras deste trabalho. Durante todo o perodo, o trabalho foi permanentemente acompanhado por meio de encontros semanais, nos quais eram feitos os relatos, os estudos e as orientaes. Pra iniciar as oficinas de contos foram realizados contatos e acordos com as escolas, a formao dos grupos de adolescentes e duas oficinas iniciais, uma de apresentao dos participantes e da proposta e outra de contrato de convivncia, em que os grupos definiram as suas regras de funcionamento.

A Estrutura das oficinas de contos


As oficinas foram estruturadas sempre a partir de um conto no formato de literatura infanto-juvenil, ou seja, textos pequenos e de fcil leitura, ilustrados sempre com muita arte e, por isso, bonitos e atraentes. Trabalhamos com contos de fadas ou contos maravilhosos, com contos modernos e mitolgicos. Textos de reconhecida qualidade que abordam temticas de valor formativo para o adolescente. A transmisso dos contos foi feita utilizando recursos como leitura, caracterizao de vozes ou personagens, filmes, contao e reconstituio oral de histrias, lminas

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Partimos de 17 oficinas de contos j estruturadas, constantes do projeto inicial (Quadro 1), sendo que as oficinas de 1 a 4 buscavam possibilitar a compreenso da proposta e criar um clima agradvel para o entrosamento das pessoas envolvidas; as oficinas de 5 a 14 tinham como objetivo propiciar o autoconhecimento e formao de identidade; um terceiro grupo, as oficinas de 16 a 23 gostariam de possibilitar a colocao em pauta de alguns valores sociais que, acreditamos, devam ser repensados e refletidos e, por fim, trs oficinas 15, 24 e 25 promoveriam a participao do grupo como autoria. Apesar da existncia dessa sequncia a nos orientar, as oficinas eram introduzidas a partir do momento vivido pelo grupo. Efetivamente, buscamos intensificar as possibilidades de participao em todos os sentidos: na liberdade de expressar-se, nas interaes entre o grupo, e em relao s prprias oficinas: na escolha do conto, nas sugestes de atividades, na montagem de oficina, na criao de um texto, da imagem ilustrativa, at a produo de um livro no mesmo formato. Autoria e autonomia. Estas eram as metas.

Escola Municipal Arthur Versiani Velloso


As oficinas nessa escola foram desenvolvidas para alunos do Projeto Escola Pblica de Horrio Integral. No comeo, as oficinas eram cansativas, pois os adolescentes mostravam-se inquietos e desinteressados, os acordos estabelecidos no contrato de convivncia no eram respeitados por alguns e muitas vezes tivemos que relembr-lo e propor sua reflexo. Mostraram-se um pouco resistentes em relao proposta com os o momento da transmisso do conto era mgico, pois tinha o poder de silenci-los para escutarem as histrias. Apresen-

taram dificuldades em relacionarem-se, alguns adolescentes no se davam bem e faziam questo de demonstrar isto. No era fcil o manejo. Mas nas reunies semanais da equipe esses comportamentos eram compreendidos e, fiis s diretrizes da proposta, foi possvel ir trabalhando todos esses aspectos. Assim, em resposta ao trabalho paciente, seja de reflexo sobre as atitudes ou de colocao de limites sempre de forma inclusiva , e ao empenho em oferecer atividades interessantes, estimulando a participao, gra-se muito positivos no sentido de um envolvimento cada vez maior. No final do primeiro semestre, j era possvel per-

livros e com leitura, mas, curiosamente, dativamente, os resultados mostraram-

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ceber mudanas nesse sentido, pois eles chegavam sala, organizavam-se, ficavam atentos transmisso do conto e realizavam as atividades com vontade. E o que pareceu complicado no comeo foi se mostrando prazeroso em pouco tempo. As oficinas, de fato, propiciavam maior percepo do adolescente sobre si mesmo e sobre seus projetos, favorecendo o autoconhecimento e a identidade. A participao nas discusses do grupo levava possibilidade de ver determinado ponto de vista a partir de novos olhapequenas, mas significativas. Na oficina uma adolescente recusou-se a participar de uma atividade expressando sua insatisfao com sua imagem corporal, ao que o grupo discordou, dando uma viso diferente e solicitando a sua participao na atividade (Quadro 1). A colocao do grupo parece ter surtido um efeito positivo na autoestima da adolescente que, dias depois, realizou a atividade anteriormente recusada e foi mostrando-se paulatinamente menos arredia. Na oficina Criao de oficina, um dos adolescentes que aparentemente no se preocupava com os estudos ficou a oficina inteira lendo, compenetradamente, os vrios livros disponi-

guia expressar-se verbalmente. No entanto, realizava as atividades, principalmente as grficas, com grande interesse e esmero, o que o levou a receber, ao longo do tempo, o reconhecimento do seu talento pelo grupo. Observamos que ele passou a expressar-se mais e, na criao da oficina Joo e Maria, suas opinies foram aceitas e suas contribuies decisivas. Embora o grupo tenha se mantido estvel, no segundo semestre tivemos a sada de alguns adolescentes e a entrada de outros. Nesse momento, percebeu-se que relao ao trabalho desenvolvido, pois todos novos membros permitindo que eles se inteirassem da proposta e pudessem prosseguir no processo j estabelecido. A sada de dois adolescentes, em particular, imps questes importantes para serem pensadas. Desde o incio, eles se diferenciavam do grupo por apresentarem comportamentos muito hostis e desafiadores e, por isso mesmo, demandaram grande ateno e investimento no sentido de buscar formas de trabalhar com eles. No entanto, sinalizavam com algumas possibilidades: eram assduos e sua maneira mostravam-se atentos a tudo que se passava nas oficinas. J se podia contar at com

res. Aos poucos se observaram mudanas, o grupo j apresentava consistncia em Sonho passado a limpo, por exemplo, dos contribuam para a contextualizao

bilizados para aquela situao. Um outro, algumas contribuies quando houve o cujo crescimento surpreendeu a todos, comunicado de seu desligamento da esdemonstrava grande timidez e no consecola. A frustrao causada motivou a refle-

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xo e esta levou conscincia, primeiro, que se reconhece na Escola Municipal do vnculo afetivo que havia sido criado todos do grupo se importavam com eles e com os seus destinos e, segundo, dos limites do trabalho. As oficinas estavam sendo positivas para eles e as mudanas no havia escolha seno aceitar a deciso da escola ou do adolescente. Momento difcil, mas de crescimento para a equipe ao se deparar com frustraes e limites. O amadurecimento promovido pelo trabalho contnuo possibilitou debates ricos, em que os temas sociais colocados em pauta foram mais bem trabalhados e permitiu que o grupo criasse duas oficinas baseadas nos livros Joo e Maria e Chapeuzinho Vermelho, e confeccionasse o livro Em busca da Paz, a partir da criao de um texto sobre a paz para o jornal do Projeto Frutos do Morro (Quadro 2). Os adolescentes escreveram e ilustraram, com satisfao e prazer, o livro que aborda a questo da violncia e mosj que foi por meio dela que encontraram A estria por eles criada indica que, apesar de todos os problemas da instituio escolar em nosso pas, eles conseguem fazer a conexo dela com a vida e mostram como esto abertos s oportunidades de crescimento que ela pode e deve proporcionar. E justamente em funo disso Arthur Versiani Velloso na sua receptividade e colaborao a parceria necessria ao bom desenvolvimento da proposta. Quanto formao de profissionais e estudantes, pode-se afirmar que foi interagir com os adolescentes e sentir o crescimento deles ao final do trabalho. As reunies de capacitao foram muito importantes para os bons resultados: aperfeiou-se a capacidade de convivncia, de respeito s diferenas e adquiriram-se novos conhecimentos. A experincia com as oficinas de contos contribuiu enormemente para o crescimento profissional, pessoal e interativo da equipe.

eram possveis, mas, naquele momento, muito prazeroso desenvolver as oficinas,

Escola Estadual Nossa Senhora do Belo Ramo


Nesta escola, o processo foi marcado por dois momentos distintos. O primeiro em que, seguindo os critrios de funpelo Projeto Frutos do Morro e com o rrio integral, as oficinas de contos foram realizadas durante o horrio de aula e trouxeram resultados pouco satisfatrios devido a dificuldades como falta de salas, cancelamento de aulas, comprometimento do rendimento dos adolescentes em atividades curriculares devido ausncia

tra a importncia que atribuem escola, cionamento das oficinas desenvolvidas a soluo para a situao da personagem. funcionamento ainda incipiente do ho-

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nas aulas para participao nas oficinas, vida. Em 1 5, 3 10, pudemos trabadentre outros. As dificuldades eram estruos resultados continuavam insatisfatrios e geravam frustraes. Embora significasse um recomeo, e aps novos acordos com a escola, no semestre subsequente as oficinas passaram a ser realizadas no horrio integral, que j se encontrava mais estruturado. Houve, ento, maior apoio com salas disponveis, tempo otimizado e dedicao exclusiva dos adolescentes s oficinas no dia determinado. Novas oficinas foram criadas para atender a entrada de novos participantes, que responderam com dedicao e compromisso proposta. Essa adequao culminou com a potencializao dos objetivos da oficina e sua sintonia com os obejtivos da escola na formao dos adolescentes: instituio e oficinas de contos andando juntas. Algumas oficinas foram muito marcantes. O flautista mgico permitiu conhecer os sonhos e projetos daqueles adolescentes, sonhos que qualquer pessoa deseja para si: ser feliz, ter uma casa, ter ser rico... Aponta ainda para a responsabilidade da sociedade na concretizao do investimento na sade e na educao e na criao de maiores oportunidades de trabalho e de melhoria na qualidade de lhar o contexto de privao muitas vezes oficina e ainda o preconceito sofrido por estarem sujeitos a esse contexto. Sobre isso, foi relatado por um adolescente, que os alunos da escola, considerados carentes, eram perseguidos pelos seguranas de um supermercado frequentado por clientes de classe mdia, quando l entravam, A questo do dinheiro foi colocada em cheque pelos adolescentes vale mesmo a pena se envolver com o trfico de drogas a fim de se obter dinheiro fcil, se voc no tem nenhuma garantia de que vai ficar vivo para usufruir dos seus ganhos?, se voc no pode dormir tranquilo e com sua dignidade preservada? houve um debate interessante. Foi possvel ainda trabalhar algumas leis que regulamentam o trabalho de adolescentes. No reino das borboletas brancas e Uma joaninha diferente a questo do preconceito e o respeito s diferenas foram novamente temas do debate. Foi relatado o preconceito sofrido por uma das adolescentes dentro do prprio grupo, relao colega. Os adolescentes disseram ainda ser desacreditados por pessoas e insprofessores consideram que eles no tm soluo e que nunca vo conseguir nada na vida. Reclamavam sempre de nunca turais e apesar dos esforos para san-las, vivenciado pelos prprios participantes da

por parte do corpo docente da escola, pois acreditavam que iriam roubar algo.

um carro, formar-se, casar-se, ter filhos, que ento pode repensar sua atitude em

desses sonhos por meio da justia social, tituies, citando a escola mesmo, onde

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serem ouvidos. Procurando Nemo foi o pice das criaes artsticas. Gostaram do filme, da pipoca e do refrigerante. A sesso cinema foi coroada com trabalhos de O pequeno prncipe atesta o reconhecimento da formao do vnculo afetivo que se formou entre o grupo. A troca de bilhetes promoveu um momento de carinho e respeito funcionando como um contraponto ao preconceito to vivenciaChapeuzinho Vermelho consistiu num momento mgico a entrega dos trabalhos, a troca de bombons e a avaliao O reconhecimento por parte dos adolescentes demonstrou a dimenso da importncia do trabalho desenvolvido. Superar as dificuldades e conseguir concluir o trabalho com a aprovao to grande dos adolescentes foi muito recompensador. O processo neste grupo levou criao de 3 oficinas novas: As coisas que a gente fala, Uma joaninha diferente e Procurando Nemo (Quadro 1).

Acreditamos mesmo ter contribudo para a formao cognitiva, afetiva e moral daqueles adolescentes, cuja evoluo foi visvel. Desenvolveram habilidade com os livros, alm de aprenderem a trabalhar em grupo cuja base principal a colaborao e o respeito ao outro. Com o envolvimento dos adolescentes e com o vnculo criado entre eles, as oficinas tornaram-se espao de discusso de questes Nas avaliaes, quando perguntados como se sentiam nas oficinas de contos, respostas como feliz, me sinto alegre, coisas e eu me sinto livre, porque quando voc no quer falar alguma coisa, l voc se sente livre pra falar, me sinto bem porque elas so compreensivas, elas escutam a gente, a gente escuta elas foram obtidas. Quando perguntados sobre o que havia ficado para eles como aprendizado, disseram aprendi a gostar dos livros e das histrias, aprendi a conviver, a colaborar e a trabalhar com os outros, as histrias que contam, os trabalhos que fazemos, depende da histria, por exemplo, a histria de Joo e Maria nos faz olhar a beleza das pessoas por dentro, o que eu aprendo eu tento repassar no meu dia a dia., traz benefcio para mim l fora., faz a gente se interessar mais pelas histrias e quase todos trabalhos a gente faz em grupo, a faz a gente ficar mais junto, estou aprendendo a ser uma pessoa melhor.

pintura realizados com muita dedicao. de concentrao na leitura e atividades

do e expressado pelo grupo. Finalmente, significativas na vida de cada um.

positiva de mais de um ano de atividade. eu gosto ou a gente fica discutindo algumas

Resultados
Com os relatos acima e a partir das avaliaes dos adolescentes, dos profissionais e tambm das escolas, foi possvel perceber como o trabalho foi significativo e seguiu em direo aos objetivos estabelecidos.

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Quadro 1 Oficinas de contos realizadas Nome A caixa de Pandora Burrinho Amarrado Ritinha Danadinha O mgico de Oz Mil pssaros pelos cus O Flautista Mgico Chapeuzinho Amarelo Sonho passado a limpo Olavo e os sons A menina e a pantera negra Joo e Maria Pedro e Tina: uma amizade especial Peter Pan Procurando Nemo As coisas que a gente fala Oficina de criao de oficina 1 5, 3 10 No reino das borboletas brancas O ouro de Midas Uma joaninha diferente O escorpio e a r Em busca da paz O pequeno prncipe Chapeuzinho Vermelho Oficina de criao de contos Oficina de produo de livro Santuza Abras Marli Assuno Adriana Bernardino Regina Clia Melo Rubem Alves AD1 Antoine de Saint-Exupery Irmos Grimm X X X X X X X Autor Texto adaptado por Vnia Dohme Pedro Bandeira Frank Baun Ruth Rocha Rubem Alves Chico Buarque Lo Cunha Ita Liberman e Virgnia Castilho Rubem Alves Irmos Grimm Stephen Michael King J. M. Barrie Roteiro de Andrew Stanton Ruth Rocha X X X X X Escola 1 Escola 2 Elaborao X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X C C C C C C C C C GD1 ME2 C C e ME1 GD2 C C C C C e ME2 C C e ME3 ME1 GD1 C C

Escola 1: Escola Municipal Arthur Versiani Velloso; Escola 2; Escola Estadual Nossa Senhora do Belo Ramo GD1: Grupos de adolescentes da oficina de contos da Escola 1 GD2: Grupos de adolescentes da oficina de contos da Escola 2 C: Coordenadora do projeto ME1: Mediadora 1, fonoaudiloga ME2: Mediadora 2, estudante de medicina ME1: Mediadora 3, estudante de engenharia

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Quadro 2 Em busca da Paz

Era uma vez uma menina de 13 anos que se chamava Emylli. Emylli morava no Aglomerado Fazendinha, um lugar pobre e descuidado, sem muitas condies de estudo e onde as pessoas no eram amigveis. Lugar de muita violncia. Na sua famlia as coisas no eram diferentes. Aps a morte de sua me, o pai passou a beber e a espanc-la, obrigando-a a se prostituir para levar dinheiro para comprar cigarro e bebida. Emylli sentia-se triste, oprimida e sem alternativas para melhorar sua vida. Dizia para si mesma: Da prxima vez que ele me bater eu saio desta casa. Um dia, no aguentando tanta humilhao, ela acaba cumprindo sua promessa. Naquela noite, Emylli dormiu na rua. Ao amanhecer, comeou a bater de porta em porta perguntando se algum sabia como ajud-la a encontrar a paz: Bom dia, estou com fome, preciso de ajuda.... Contava sua histria, falava das suas dificuldades, queria encontrar um jeito mais alegre de viver e tambm ajuda para o pai. A resposta era sempre a mesma: Infelizmente, no posso ajudar. Mas Emylli no desistiu, pois ela brasileira! Pensou muito e resolveu que precisava estudar. Ento foi a uma escola e explicou a situao. O diretor, muito comovido, arranjou-lhe uma vaga na escola, os professores deram fora e uma delas conseguiu at um lugar para ela morar, com a condio de que se esforasse e estudasse muito. Emylli no perdeu tempo nem a oportunidade. Estudou muito, muito mesmo, e conseguiu formar-se em Direito. Conhecendo os direitos dos cidados, tornou-se agente cultural e foi espalhar seu conhecimento nos aglomerados. Certo dia decidiu voltar sua antiga casa. No caminho, v uma pessoa deitada na calada. Era um homem velho, completamente bbado, precisando de ajuda. Emylli sentiu seu corao apertar e imediatamente levou-o para o hospital. No dia seguinte, vai visit-lo e o velho fala da vida infeliz que tem vivido e de todo o mal que j fez: Queria voltar no tempo.... Naquele momento, Emylli lhe diz que era possvel refazer tudo e que j tinha lhe perdoado... Ele ento reconhece a filha e eles se abraam dizendo da falta que sentiram um do outro. Disposto a se curar, ele comeou a participar das reunies dos Alcolatras Annimos. Emylli agora se sentia leve e verdadeiramente livre para seguir em frente. Continua ...

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Continuao ... E foi ento que ela conheceu um lindo rapaz e os dois se apaixonaram no primeiro momento em que se viram. Emylli se casou, teve um casal de filhos e formou uma linda famlia. Enfim, conseguiu encontrar a to sonhada paz!

No final havia o desejo explcito e unnime de continuar com as oficinas de contos no prximo ano. Desejo deles e da equipe. Ainda era possvel crescer juntos, estvamos apenas comeando. As ideias e possibilidades de trabalho com os contos eram muito maiores agora, pois o agir abria novos horizontes; assim como o trabalho de desenvolvimento da autonomia que no tem fim, porque implica o exerccio constante de nossos potenciais de inteligncia, de afeto, de

conviver, de criar e recriar. O bom relacionamento com as escolas aponta para a fertilidade dessas parcerias para o enfrentamento da violncia e construo da cultura de paz, principalmente quando se trata da adolescncia. A contribuio na formao acadmica e humana dos profissionais e estudantes no foi menos notria. A interdisciplinaridade, a capacitao e o acompanhamento foram pontos de extrema importncia nesse processo. As reunies semanais per-

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mitiam o relato das oficinas e a discusso, perodo. Demos o tema a paz e os adopropiciando melhor entendimento do comportamento dos participantes, de suas questes, enfim, do processo vivido em cada grupo, preparando os profissionais para trabalhar as situaes adequadamente. Essa dinmica muitas vezes implicou na reflexo de questes prprias aos membros da equipe gerando tambm crescimento pessoal. Assim, atravs da atuao comprometida da equipe e de suas avaliaes finais, pode-se afirmar que as oficinas de contos constituram-se em espaos de conhecimento do ser humano e sua diversidade, de desenvolvimento da habilidade de convivncia, do respeito a si mesmo e ao outro. Capacidades essas indispensveis afinal, isso comea pela mudana de atitude de cada um, e no cotidiano da atuao de cada profissional. Quanto metodologia, as oficinas de contos confirmaram nossas hipteses e, de fato, mostraram ser instrumento bastante adequado para o trabalho com os adolescentes. Somaram-se 67 encontros nas duas escolas e 61 encontros semanais da equipe. Foram realizadas 25 oficinas de contos, sendo que 08 delas so oficinas novas, elaboradas no desenvolvimento da proposta pelos prprios adolescentes ou pela Assim conseguimos concluir a proposta de trabalho com os contos neste lescentes fizeram o resto. O que o texto traz de novo o recado crena, expectativa, desejo desses adolescentes: a violncia tem sada, possvel buscar e encontrar a paz!

Concluso
O enfrentamento da violncia uma construo cotidiana que se faz evidentemente pelo conjunto das aes de todas as reas e numa rede que envolve toda a sociedade. Assim, desenvolver aes de promoo da sade, aprendizagens interdisciplinares e metodologias capazes de criar espaos de expresso e profissionais habilitados a considerar e lidar com o sujeito de uma maneira mais totalizante, melhorar a qualidade das interaes estabelecidas, criar oportunidades e vivncias positivas, tudo isso significa, sem dvida, criar contrapontos violncia e construir a cultura de paz.

busca por um mundo menos violento, referncia para os adolescentes, formar

Agradecimentos:
Aos adolescentes que formaram os grupos das oficinas de contos. Escola Estadual Nossa Senhora Escola Municipal Arthur Versiani Velloso.

equipe, individualmente ou em parcerias. do Belo Ramo

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Referncias
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Fernandz A. Os idiomas do aprendente: anlise das modalidades ensinantes com famlias, escolas e meios de comunicao. Porto Alegre: Artes Mdicas, 2001. Maakaroum M. Adolescncia: uma reedio da infncia. Mimeo, 2000. Melo, EM, Melo MAM, Pimenta SMO, Lemos, SMA, Chaves, AB, Pinto, LMN. A violncia rompendo interaes: as interaes superando a violncia. Rev. Bras. Sade Mater. Infant. 2007 mar; 7(1): 89-98. Melo, EM. Olhe para mim. Voc sabe quem eu sou? Rev. Med. Minas Gerais 2010; 20(2): 173-181 Costa ACG. Afetividade e sexualidade na educao: Um novo olhar. Projeto de Educao Afetivo-sexual em Escolas da Rede Pblica Estadual de Belo Horizonte. Secretaria de Estado da Educao de Minas Gerais, Fundao Odebrecht, 1999. Brando Z. (org.). A crise dos paradigmas e a educao. 5. Ed. So Paulo: Cortez, 1999,Vol. 35 (Coleo Questes da Nossa poca, 35). Melo MAM. A interveno psicopedaggica na instituio escolar. Monografia apresentada para concluso da ps-graduao lato sensu em Psicopedagogia Clnica e Institucional. Mimeo, 2005. La Taille Y. Autoridade na escola. In: Aquino J. G. (org.) Autoridade e autonomia na escola: alternativas tericas e prticas. So Paulo: Summus, 1999. Silva M. Educao, modernidade e ps-modernidade. Revista Perspectiva, Florianpolis. 2000 abr/mai. 18. Passos ICF. Violncia e relaes de poder. ver. Med. Minas Gerais 2010; 20(2):234-241 Correa RM. Dificuldades no aprender: um outro modo de olhar. Campinas, SP. Mercado das Letras, 2001.

Camacho LMY. As sutilezas das faces da violncia nas prticas escolares de adolescentes. Educ Pesq. 2001 jan/jun; 27 (1): 123-40. Lopes E MT et al. A psicanlise escuta a educao. Belo Horizonte: Autntica, 1998. Faleiros VP. Formao de educadores (as): subsdios para atuar no enfrentamento violncia contra crianas e adolescentes. Braslia: MEC/SECAD; Florianpolis: UFSC/SEaD, 2006. Piaget J. Seis estudos de psicologia. Trad. Profa. Maria AliceMagalhes DAmorim e Paulo Srgio Lima Silva. 19 ed. Rio de Janeiro: Forense Universitria,1993. Piaget J. O juzo moral na criana. Trad. Elzon Lenardon. SP: Summus, 1994. Bettelheim B. A psicanlise dos contos de fadas. Trad. Arlene Caetano. Rio de Janeiro: Paz e Terra, 2 ed. 1979. Gillig J. M. O conto na Psicopedagogia.Trad. Vanise Dresch. Porto Alegre: Artes Mdicas Sul, 1999. La Taille Y; Oliveira M.; Dantas H. P.; Vygotsky W. Teorias psicogenticas em discusso. So Paulo: Summus, 1992. Cordi A. Os atrasados no existem: psicanlise de crianas com fracasso escolar. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1996. Mamede-Neves A. Desejo de saber e anorexia ao saber. Psicopedagogia: Revista da Associao Brasileira de Psicopedagogia. So Paulo. 2004; 21(64), 19 a 29. Rangel A C. Relaes entre a educao moral e intelectual. In: Rangel, AC. Educao Matemtica e a Construo do nmero pela criana. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1992. Fagali H Q. (org). As mltiplas faces do aprender: novos paradigmas da ps-modernidade. So Paulo: Editoras Unidas, 2001.

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Captulo 12 A preveno comunitria da violncia: uma proposta de trabalho


Andra Maria Silveira

A violncia e o crime no constituem apenas um problema de segurana pblica, mas um importante problema de sade. Para ilustrar, segundo o Sistema de Informao de Mortalidade (SIM) do Ministrio da Sade, os homicdios foram responsveis por 38% das mortes por causas externas ocorridas em 2006. Os custos dos homicdios afetam desproporcionalmente pases com baixa e mdia renda per capita, os quais concentram 90% das mortes violentas ocorridas no mundo (Organizao Mundial
1

em R$9,1 bilhes, e o custo para o total de mortes por causas externas em R$20 bilhes.2 Outro estudo do IPEA estimou o custo total da violncia em 2004 em R$92,2 bilhes, ou 5,09% do Produto Interno Bruto.3 A violncia tambm provoca outras perdas para a comunidade, dentre as quais podemos destacar: queda dos empregos e dos investimentos (a violncia afugenta investidores), elevao dos gastos com seguros e com o sistema de justia criminal, reduo do valor das propriedades, transmisso intergeracional do comportamento violento, reduo da qualidade de vida, eroso do capital social, reduo na participao no processo democrtico, dor e sofrimento das pessoas. Todos esses fatos justificam a grande preocupao dos governos e comunidades em reduzir as altas taxas de violncia no nosso pas.

de Sade, 2002). No Brasil, o Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada (IPEA) estimou o custo da perda de capital humano devido aos homicdios em 2001
a

Por bitos por causa externa entendemos os bitos por envenenamentos, quedas, acidentes de trnsito, acidentes de trabalho, outras modalidades de acidentes, suicdios e homicdios.

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A preveno da violncia
A violncia, a desordem e o medo do crime vm se transformando em um dos maiores problemas para muitas comunidades brasileiras. Isto tem feito com que propostas de reduo da violncia e criminalidade estejam cada vez mais frequentes nas agendas dos gestores pblicos e de organizaes da sociedade civil. Existe um consenso de que as causas da violncia so complexas e multifatoriais e que, no nosso meio, so decorrenpobreza, desigualdades), precrias condies de moradia e de acesso a servios essenciais como escola, sade, transporte coletivo, assistncia social, lazer e segurana pblica. O crescimento do nmero de famlias disfuncionais o que resulta em negligncia no cuidado de crianas e adolescentes -, o uso abusivo de drogas lcitas como o lcool, e de drogas ilcitas, bem como a tolerncia da comunidade com as formas violentas de resoluo de conflitos so tambm apontados como fatores geradores e perpetuadores da violncia. Tradicionalmente, a comunidade tem responsabilizado e delegado s polcias e aos rgos do sistema de justia Contudo, a interveno dessas agncias se d, geralmente, depois que o evento violento j ocorreu. No nosso meio, as medidas tradicionais adotadas por esses

atores ainda tm se mostrado insuficientes tanto para identificar, julgar, eventualmente condenar e prender os criminosos, quanto para dissuadir potenciais autores de atos violentos. As comunidades tm, assim, se engajado nos esforos para reduzir a violncia, enfrentando suas causas e se transformando em parte da soluo. Experincias bem sucedidas ao redor do mundo foram construdas por meio de parcerias envolvendo governos, comuto de um grupo mais amplo de pessoas e organizaes no desenvolvimento de iniciativas de bases locais possibilita maior coordenao de esforos, compartilhamento de recursos e conquista de objetivos comuns. Autoridades governamentais locais podem prover de forma adequada a liderana e a coordenao das atividades locais de preveno violncia e ao crime com participao ativa da comunidade.4

tes de fatores econmicos (desemprego, nidades e setor privado. O envolvimen-

O que prevenir a violncia


O conceito mais conhecido de preveno proveniente da sade pblica, ou tornar impossvel por meio de uma providncia precoce o desenvolvimento de doenas e agravos sade.5 Portanto, elemento fundamental ideia de preven-

criminal a resoluo desses problemas. que a define como antecipar, preceder

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o a possibilidade de identificar fatores de risco ou mecanismos causais e fatores de proteo sem os quais a operacionalizao de qualquer medida antecipatria constituiria um experimento s cegas. Nos termos do modelo exposto existem trs nveis de preveno. O primeiro, chamado de preveno primria, incorpora abordagens destinadas a evitar a violncia antes que ocorra. As medidas desse nvel se dirigem populao como um todo e podem implicar intervenes no meio ambiente fsico e social, abordando os fatores que podem provocar a violncia. A preveno busca remover os fatores de risco e fortalecer a resistncia a eles. Aqui, so implementadas estratgias educacionais, como reforo conscincia jurdica (fidelidade norma), atacando as causas da criminalidade no campo da socializao e das carncias estruturais. No segundo nvel, temos a preveno secundria, na qual as abordagens se dirigem para grupos de risco identificados como potenciais agressores ou vtimas, por sua faixa etria, local de moradia, estilo de vida, circunstncias sogrupos que, por sua maior tendncia/ vulnerabilidade violncia, merecem mais ateno. Exemplificam medidas de preveno secundria os programas nos quais os moradores organizam grupos

que vigiam as vizinhanas, projetos que visam interferir em comportamentos problemticos de grupos de jovens antes que estes conduzam a comportamentos violentos e projetos e programas que buscam garantir suporte social a jovens que vivem em reas de risco. No terceiro nvel temos as aes de preveno terciria, com abordagens voltadas para cuidados como reabilitao e reintegrao de vtimas e agressores, esforos para atenuar ou reduzir a deficincia, no longo prazo, associada violncia, suporte s vtimas e suas famlias, compensao, reparao, etc. As aes dos trs nveis de preveno so frequentemente implementadas concomitantemente e de forma mais ou menos integrada.6

Os cenrios da preveno
Os cenrios institucionais mais frequentes das prticas preventivas da violncia so: as comunidades, as escolas, as famlias, o mercado de trabalho, os espaos, as instituies policiais e outras agncias de justia criminal.7 Os programas focados nas comuviolncia das gangues e o uso de drogas, prover atividades recreativas e de ocupao para os jovens, reduzir o acesso a armas de fogo e mobilizar a comunidade (criando organizaes para buscar recur-

cioeconmicas e outros fatores, ou seja, nidades geralmente buscam prevenir a

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sos externos e resolver problemas internos de crime e violncia). Os programas que tm por alvo a famlia oferecem visitas s famlias em situao de risco para prover apoio emocional, aconselhamento, informao e vigilncia, identificar necessidades de treinamento profissional e outras. Outros exemplos de programas focados nas famlias so aqueles que visam oferecer abrigos para vtimas de violncia domstica, garantir o cumprimento de stay-away (medidas que obrigam agressores contumazes a manterem distncia de suas famlias), etc. Os programas de preveno baseados na escola buscam interferir positivamente na socializao de crianas e adolescentes. Esses programas focalizam a identificao de jovens em situao de risco. Os projetos incluem medidas de resistncia ao uso de drogas, de reforo escolar e atividades culturais e recreativas aps o horrio escolar, oferta de tutores e mentores, treinamento de pais, mediao e resoluo de conflitos, introduo do tema violncia e crimes no currculo os projetos preveem capacitao de docentes para identificao de jovens em situao de risco, como aqueles vtimas de violncia domstica, abuso e explorao sexual, trabalho precoce e degradante, bullying, uso de drogas, jovens com

alto absentesmo escola, envolvidos em gangues, com desempenho escolar precrio e sem superviso familiar, etc. A partir da desencadeiam-se aes visando ao acolhimento do aluno vitimizado e seu encaminhamento para as redes de proteo criana e ao adolescente. Parte desses programas oferece oficinas de lazer, esporte, cultura e de profissionalizao, utilizando a capacidade instalada da escola, inclusive nos finais de semana e fora dos horrios de atividades didticas regulares, ainda que sob a superviso de outros atores que no professores e diretores da unidade escolar. A preveno no mercado de trabalho toma a forma de programas de profissionalizao para jovens, particularmente aqueles em cumprimento de medidas socioeducativas ou em situao de risco, e programas de habilitao ou reabilitao profissional para infratores adultos, programas de primeiro emprego, programas que visam aumentar as oportunidades de emprego/trabalho principalmente nas comunidades pobres (incentivos para o desenvolvimento ecorisco, incentivos para criao de pequenas e mdias empresas e incentivos para contratao de membros de comunidades de risco). A preveno situacional da violncia busca a reduo das oportunidades do

escolar. Embora apresentem variaes, nmico de comunidades em situao de

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crime pela manipulao do ambiente fsico, tal como melhoria da iluminao das instalao de sistemas de alarme, etc.8 A interveno comunitria ou social tenta manipular as condies sociais ou institucionais que podem influenciar a atividade violenta e criminosa, atravs do fortalecimento das comunidades e de projetos voltados para jovens em situao de risco, entre outros. Os programas de aperfeioamento da gesto buscam maior efetividade das prticas das agncias de justia criminal e outras agncias governamentais da esfera da defesa social.

importante pelos seguintes motivos: 1- Os recursos sempre so escassos, e um ficar os problemas mais srios, evitando desperdcio de recursos, de tempo e de esforo das pessoas; 2- Muito frequentemente no existe consenso na comunidade sobre seus principais problemas e suas causas. O diagnstico ajuda a comunidade a decidir onde focalizar seus esforos, reduz conflitos e esclarece as pessoas sobre os problemas que so mais graves; 3- O diagnstico permite melhor articulao e coordenao de indivduos e instituies parceiras evitando re-trabalho e permitindo melhor utilizao dos recursos disponveis; 4- O diagnstico bem feito essencial para avaliao posterior dos resultados do programa, pois ele permitir apontar o ponto de partida e o que foi possvel alcanar com o programa; 5- Muitas vezes a percepo do que grave construda em torno de matrias da mdia e de fatos isolados que no representam problemas prioritrios. O diagnstico deve identificar e mensurar os problemas mais frequentes, onde e quando ocorrem e a quem atingem.

ruas, instalao de cmaras de segurana, levantamento bem feito permite identi-

Como implementar um programa comunitrio de preveno?


Segundo o Banco Mundial9 e Silveira,
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a implementao de programas

comunitrios de preveno violncia pode observar os seguintes passos: O diagnstico dos problemas de violncia da comunidade O primeiro passo a ser trilhado por quem quer implementar um programa de preveno violncia e ao crime conhecer bem o problema e a comunidade atingida. O diagnstico ou auditoria dos problemas de violncia da comunidade

Que informaes so importantes?

Histria e perfil sociodemogrfico da comunidade podem

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fornecer pistas sobre como a violncia se instalou no local.

observa uma srie ao longo do tempo, como a maior ocorrncia em determinados dias da semana e em determinados horrios.

O perfil sociodemogrfico dos moradores perfis de sexo, idade, ocupao e, eventualmente, etnia tendem a produzir perfis distintos de hbitos e tambm de riscos quanto vitimizao.

O perfil dos agressores - perfil etrio, ocupacional, modo de agir e motivaes dos agressores so importantes para se pensarem estratgias de preveno.

O tipo de crime e de violncia que mais ocorre na comunidade fornece uma base mais slida para a elaborao de programas de preveno e para o dilogo com a comunidade.

Forma como a violncia cometida - informaes como o tipo de arma utilizada, a forma de se aproximar de possveis vtimas, a realizao do ato criminoso por um indivduo isolado ou por pequenos grupos, etc. so importantes na definio das estratgias de preveno.

As vtimas mais frequentes a violncia que aflige a comunidade costuma apresentar um perfil preferencial de vtimas, definido pelo sexo, idade, ocupao, hbitos, localizao do domiclio, etc.

Envolvimento de drogas - frequentemente a violncia cometida sob o efeito da droga ou por conta de uma disputa em torno da droga ou ambos.

Os locais da comunidade onde a violncia acontece - comum que alguns espaos da comunidade concentrem a ocorrncia de aes violentas. Intervenes urbanas podem reduzir a possibilidade de atos violentos ocorrerem nesses locais.

Mapeamento dos servios de segurana pblica disponibilizados para a populao local Companhias de Polcia Militar e Delegacias da Polcia Civil que cobrem a regio, assim como a existncia de programas especficos (Programa Educacional de Resistncia s Drogas e Violncia PROERD, Programas de Vizinhos Protegidas,

Os meses do ano, dias e horas nos quais mais frequente a ocorrncia da violncia frequentemente, existem padres que podem ser identificados quando se

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Guarda Escolar, Anjos da Escola e outros) so importantes para identificar interlocutores junto a esses rgos pblicos, para conhecer o trabalho implementado na regio e identificar caminhos para o estabelecimento de parcerias.

blemas prioritrios e passveis de intervenes mais bem sucedidas. A identificao dos problemas de violncia a serem enfrentados pode ocorrer levando em considerao os seguintes critrios: a modalidade de violncia mais grave segundo a sua incidncia, risco, crescimento acentuado do nmero de casos, medo e preocupao da comunidade, impacto na qualidade de vida da comunidade e facilidade em se prevenir. Em seguida, necessrio escolher uma rea de foco, ou seja, um problema ou grupo de problemas que sero enfrentados atravs de um ou vrios programas e projetos de preveno. Essa escolha leva em considerao questes de natureza prtica e poltica da comunidade, como disposio das pessoas em participar dos projetos e programas, possibilidades de atrair parceiros e de mobilizar recursos para custeio das aes. Nesta fase fundamental a ampliao da participao e a agregao de membros da comunidade e de potenciais parceiros em torno da discusso do que fazer. Nesse momento, aprofundam-se o debate e a compreenso dos problemas locais, dissemina-se a importncia de uma estratgia voltada para a preveno, costura-se o consenso, identifica-se quem pode ajudar, busca-se apoio para a estratgia, identificam-se os possveis problemas para a implementao e formaliza-se o processo.

Mapeamento das instituies pblicas, organizaes no governamentais e lideranas informais existentes na comunidade permite identificar potenciais parceiros do programa e lideranas comunitrias.

Onde obter as informaes necessrias?


O Quadro 1, a seguir, sintetiza as possveis fontes de informao sobre a comunidade. O Quadro 2 apresenta as vantagens e desvantagens de cada uma das tcnicas de obteno de informaes sobre a rea a ser atendida pelo programa. A identificao do problema prioritrio e o desenvolvimento de uma estratgia Deve-se, nesta fase, identificar os problemas mais graves com base no diagnstico efetuado na fase anterior, de forma a direcionar as aes para os pro-

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Quadro 1 Fontes de informao sobre a comunidade Fontes de informao sobre crimes e violncia na comunidade Fonte Tipo de informao Estatsticas de crimes Dados qualitativos Perfil de vtimas Perfil de agressores Relao com a comunidade Dificuldades encontradas Recursos disponveis Forma de obteno Entrevistas: delegado local; comandantes de companhias e batalhes de polcia; oficiais responsveis por policiamento comunitrio; policiais responsveis por projetos especiais; realizao de surveys.

Agncias de Segurana Pblica

Comunidade

Entrevistas ou grupos focais com representantes de: lojas e pequenas empresas; seguradoras; firmas de segurana particular e bancos; hospitais e outros servios de sade; escoVolume de crime las; entidades de apoio vtima de crimes Crimes mais graves como violncia domstica; prises; orgaGrau de medo do crime nizaes de mulheres, grupos de jovens, Preocupaes da comunidade, etc. organizaes cvicas; sindicatos; entidades Perfil de vtimas e agressores culturais e esportivas; entidades religioIniciativas de preveno em curso sas, entidades caritativas; conselhos locais na comunidade (segurana pblica, sade, etc.); rdios e jornais comunitrios; anlise documental: matrias de jornais, consultas a pesquisas de natureza acadmica, realizao de surveys; fruns da comunidade. Informaes sociodemogrficas e de acesso a servios essenciais: estatsticas de pronto socorros, nmero de famlias que recebem benefcios de assistncia social, nmero de crianas matriculadas nas escolas, estatsticas de evaso escolar,nmero de detentores de ttulo de posse de moradias, percentual da populao com acesso a saneamento bsico, coleta de lixo, eletricidade, etc., cadastro de atividades econmicas).

Governo

Anlise documental e entrevista com informantes-chave de: secretarias/departamentos municipais de habitao, empresas concessionrias de servios pblicos, empresas/fundaes de processamento de dados estatsticos (ex: IBGE), bancos de dados de secretarias de sade e educao, problemas urbanos, desenvolvimento econmico.

Identificar as solues Aqui a comunidade identificar as possveis solues para os problemas eleitos como prioritrios. Neste passo importante consultar outras pessoas e buscar informaes sobre experincias bem suassim como buscar informaes sobre as causas de insucesso de outras iniciativas. No processo de escolha de alternativas de preveno importante a identificao de grupos alvo para as intervenes,

cedidas de outros projetos e programas, que podem ser: as vtimas de violncia, os

212

Quadro 2 Vantagens e desvantagens das diversas tcnicas de obteno de informao Fontes de informao sobre crimes e violncia na comunidade Tcnicas Descrio Envolvem a aplicao de questionrios estruturados em amostras de pessoas da comunidade. Os questionrios podem ser autorrespondveis, aplicados por entrevistadores face a face ou por telefone. Trata-se de meios teis de obter informaes sobre comportamentos, atitudes e opinies de um grupo maior de pessoas. Fora Possibilitam coletar informaes de um nmero relativamente grande de pessoas. Envolvem a populao local, permitem avaliar a reao do pblico a propostas de polticas pblicas, identificar crimes ocorridos e no notificados s policias, alm de fornecerem dados para posterior avaliao de programas implementados. So baratos e podem ser realizados com mais rapidez. Estimulam os participantes a exporem suas ideias, ajudam a considerar outros pontos de vista e a identificar prioridades. Podem oferecer insight sobre a extenso e fora das opinies e resistncias a mudanas. Podem identificar potenciais participantes dos projetos. Fraqueza Trata-se de tcnicas sofisticadas e que requerem conhecimentos e habilidades especializadas. So caros e refletem opinies, atitudes e informaes em um dado ponto no tempo. Para serem efetivos devem ter seus resultados atualizados em perodos regulares. Os participantes podem no ser representativos da populao da qual provm. Pode ser difcil recrutar o nmero de voluntrios necessrio para o grupo. vulnervel a manipulao e exige facilitadores experientes.

Surveys

O propsito dos grupos focais reunir pequenos grupos de pessoas (8-12) para discutir tpicos importantes para a implementao do programa. Trata-se de uma Grupos Focais tcnica adequada para situaes nas quais necessrio entender o contexto. So prprios para explorar determinados temas antes de conduzir um survey.

Entrevistas com informanteschave

Tm objetivos semelhantes aos dos grupos focais, exceto que os entrevistados so escolhidos especificamente Semelhante do gruSemelhante do grupo focal. por suas experincias, enpo focal. volvimento e conhecimento dos temas sobre os quais a informao necessria. Trata-se de detalhada inspeo de uma rea especfica com vistas identificao de condies que possam criar oportunidade ou medo do crime. Trata-se de encontros abertos aos membros da comunidade com o objetivo de obter opinies, vises e atitudes frente aos problemas locais e possveis solues. So rpidas e de baixo custo. Envolvem a comunidade local e podem ser apoiadas por policiais e outros tcnicos locais. So rpidos e de baixo custo. Fornecem base para o estabelecimento de um projeto/ grupo de trabalho. Geram ideias e fomentam o sentimento de pertencimento.. Exigem avaliao regular antes e depois do programa ser instalado e podem refletir a opinio da minoria dos participantes. Podem refletir uma composio minoritria dependendo da composio dos participantes. So vulnerveis a manipulao de grupos de interesse.

Auditorias de Segurana

Fruns da Comunidade

Fonte: Adaptado de Queenland Government, 2002.

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autores de violncia, um local particular da comunidade, etc. Buscar programas que reduzam os fatores de risco para a ocorrncia de violncia na comunidade um bom ponto de partida. Na escolha do que fazer deve-se ainda levar em conta: a existncia de boas prticas, o custo estimado, a eficcia estimada, o interesse de outros parceiros e a existncia de capacidade local para gerenciar a proposta. ainda fundamental que se construa o consenso em torno de uma alternativa e que se faa uma consulta ampla comunidade, ainda que isto signifique consumo de tempo. Antes de se iniciar a implementao, necessrio certificar-se de que esta conta com amplo apoio da comunidade, que no se choca com outras iniciativas ou duplica iniciativas, que est bem concebida, que no ignora experincias e habilidades existentes na comunidade, que realmente tem possibilidades de causar impacto, que satisfaz objetivos de longo e curto prazo e que sustentvel. A desconsiderao dessas questes pode levar ao desperdcio de recursos, pequena adeso dos interessados e ao fracasso da proposta. Como gerenciar a estratgia A interveno escolhida pode ser organizada sob a forma de um projeto (intervenes especficas que geralmente tm um cronograma especfico) ou de programas (que so mais amplos, no tm prazos definidos e podem conter

mais de um projeto). Seja qual for a opo, importante que tenha objetivos e metas claros, plano de trabalho bem fundamentado, uma gerncia e uma equipe preparadas e motivadas para a implementao, financiamento, liderana clara e previso de avaliao dos resultados. O plano de trabalho do programa ou de cada um dos projetos deve descrever bem as atividades a serem executadas, o cronograma, as responsabilidades pela execuo e os custos para cada parte do projeto. O plano deve ainda prever o desenvolvimento em vrias etapas. Devem-se estabelecer objetivos claros. Os objetivos devem deixar clara a motivao do projeto e o que se quer alcanar. Essa clareza fundamental para posterior avaliao. A designao de responsabilidades deve atentar para o nvel de conhecimento e capacidade tcnica do indicado para executar as tarefas. Muitas vezes necessria capacitao e treinamento para que o colaborador seja capaz de executar a tarefa conforme o planejado. De qualquer forma, necessria uma boa definio de responsabilidades quanto execuo das tarefas. A definio de um cronograma tambm primordial. Deve-se ter claro que algumas atividades devero anteceder outras e que algumas acontecero de forma concomitante. Mais uma vez a definio de prazos para execuo

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importante, pois mudanas e atrasos nos cronogramas tm impactos sobre os custos e adeso da comunidade proposta. A identificao de recursos necesPor recursos necessrios ou insumos estamos abarcando necessidades de pessoal, material, espao fsico, equipamentos. Devem-se identificar esses recursos, estimar por quanto tempo sero necessrios e or-los. O oramento deve ainda prever eventuais custos administrativos e a avaliao do projeto ou programa.

parados situao anterior ao seu incio. Por isso to importante o diagnstico inicial, pois ele o ponto de partida para os avaliadores. O monitoramento deve mentao do programa, a fim de que:

srios constitui outro passo importante. ser iniciado to logo comece a impleO programa seja acompanhado desde o comeo; As informaes necessrias mensurao do impacto do programa sejam coletadas;

Sejam detectados rapidamente novos problemas ligados violncia e se possam antecipar aes que ajudem a reduzir esses eventos.

Monitoramento e avaliao
Trata-se de etapa frequentemente negligenciada nos processos de implementao de programas e projetos de preveno violncia e ao crime no Brasil. Esta etapa fundamental e deve estar prevista e orada desde a fase de Sem ela, no ser possvel saber se o programa atingiu suas metas, se os projetos que o compem devem ser continuados ou alterados e se os recursos foram gastos de forma adequada. Essas informaes so fundamentais para a sobrevivncia do programa, manuteno do seu financiamento e para preservar o entusiasmo e a participao dos parceiros. Destaca-se que os resultados de um programa s podem ser avaliados se com-

Na avaliao se enfatiza fortemente a dimenso econmica, ressaltando a necessidade de se buscarem os maiores benefcios aos menores custos, atravs do planejamento cuidadoso no s dos das aes (insumos), como dos resultados e dos impactos esperados. Como j dissemos em outro momento deste texto, os recursos so escassos, e existem vrias modelos de atuao na preveno violncia e ao crime. Assim, necessrio identificar os que apresentam melhor resultado ao menor custo. Segundo o Banco Mundial,11 o propsito da avaliao proporcionar s entidades governamentais, gestores e sociedade civil,

concepo do programa de preveno. recursos necessrios para implementao

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meios aperfeioados para aprenderem s custas das experincias passadas, melhorar a prestao de servios, planejar e empregar recursos e demonstrar resultados s partes interessadas, como parte do processo de responsabilizao. Uma avaliao pode ser demandada para atender a uma srie de necessidades, dentre as quais destacamos: medir se a estratgia atingiu seus objetivos; verificar o custo da iniciativa; medir algum possvel benefcio em termos de custo, determinar o impacto de um programa; retroalimentar o programa de informaes para facilitar seu gerenciamento; obter orientaes para modificaes dos insumos e processo; esclarecer a lgica de operao do programa; auxiliar no desenvolvimento do programa pela identificao de necessidades dos clientes e dos recursos que podem ser utilizados nos novos programas; identificar se houve mudanas nas percepes da populao; adaptar a estratgia de acordo com informaes sobre o que funciona; identificar e compreender os problemas que dificultam a implementao do programa; identificar e entender resultados negativos que o programa possa ter apresentado; identificar os elementos de xito do programa; aperfeioar o programa. Existem vrios modelos de avaliao, e entre eles podemos citar:

programa contribuem ou so incompatveis com os fins perseguidos. Idealmente, deve ser realizada durante a implementao, podendo afetar a organizao e as operaes. Objetiva identificar dificuldades de programao, controle, administrao, capacitao, etc. A avaliao de processo visa prioritariamente a correes e adaptaes. Avaliao participativa - tem sido indicada para projetos pequenos e busca reduzir a distncia entre avaliador e beneficirios dos programas e fixar as mudanas sugeridas, criando um ambiente favorvel a uma resposta endgena do grupo. Seu pressuposto a participao da comunidade nas fases de planejamento, programao, execuo e operao e, obviamente, na avaliao do projeto. Avaliao de impacto - busca mensurar em quanto o projeto ou programa alcanou seus objetivos, seus efeitos antecipados, seus efeitos secundrios (no previstos e previstos). A avaliao de impacto busca verificar se o programa ou projeto funcionou ou no. Trata-se obviamente do tipo de avaliao que mais inte-

Avaliao de processo - analisa a eficincia operacional e busca verificar em que medida os elementos de um projeto ou

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ressa aos gestores pblicos e s comunidades, pois diz respeito a questes fundamentais como sua eficcia e eficincia, a sua continuidade e o montante de recursos a ser aplicado no programa. A avaliao de impacto pode ser realizada segundo vrios modelos. A maior parte dos especialistas na rea tende a concordar que essa avaliao exige a aplicao de modelos experimentais ou quase experimentais, levanum antes e outro depois do programa ou projeto. Alm disso, deve-se buscar o controle dos efeitos no atribuveis ao programa.

gem a maior adeso dos envolvidos na interveno, que veem a avaliao como um momento de reflexo sobre a prtica que tm implementado, o que garantiria maior cooperao com os avaliadores. Alm disso, os avaliadores internos conhecem melhor o programa, seus pressupostos, etc. Contudo, a condio de juiz e interessado pode comprometer a objetividade e imparcialidade, alm de no constituir garantia contra atritos e disputas de interesses. O avaliador ideal aquele comprode problemas, que acredita na definio de metas e em diferentes mecanismos de realizao, que aposta na criao de modelos de relao entre insumos e produtos e na melhor combinao possvel. Seu compromisso com a soluo do problema, e no com a sobrevivncia da organizao. Nesse tom, parece temerrio considerar avaliadores internos como talhados objetividade e imparcialidade. Mas, caso a opo seja por lanar mo de avaliadores internos, o ideal que estes, ainda que pertencentes organizacomprometidos com a sua formulao ou execuo. A avaliao requer a verificao e medidas objetivas do que foi alcanado. Sua realizao exige treinamento e experincia, e a maior parte dos tcnicos da

do-se em considerao dois momentos: metido com certos modelos de soluo

Quem deve conduzir o monitoramento e avaliao?


O monitoramento uma funo da gerncia e significa o acompanhamento e verificao contnuos da implementao do programa e seus projetos. Embora o monitoramento seja comumente exeessa atividade consome muito tempo e pode ser delegada a especialistas contratados para tal. Na avaliao interna so os gestores do programa que o avaliam. Esse tipo de avaliao apresenta como vanta-

cutado pelo coordenador do programa, o que gere o programa, no estejam

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rea considera que o ideal que seja realizada por algum no envolvido na elaborao ou implementao do programa.

vidades

de

desenvolvimento

comunitrio; nmero de moradores usando os espaos pblicos e ruas; taxas de vandalismo e pichao. O importante que as pessoas se convenam de que a violncia passvel de preveno e que esta no uma atribuio exclusiva do Estado. As comunidades podem e devem participar, com iniciativas prprias, do esforo para construo de um mundo de paz.

ainda importante que sejam elaborados indicadores para avaliar o impacto do programa, ou seja, escolher os elementos que sero utilizados para medi-lo. No caso de um programa voltado para a preveno violncia, obviamente a reduo na ocorrncia de eventos violentos muito importante. Sabe-se tambm que, muitas vezes, um programa ou projeto voltado para a preveno de um tipo de violncia reduz a ocorrncia de outros tipos, apresentando o que chamamos de efeitos difusos. Assim, e a ttulo de exemplo, podem constituir indicadores de um programa de preveno de homicdios: taxas de homicdios; taxas de tentativas de homicdios; taxas de outros crimes violentos; nvel de medo do crime ou sentimentos de segurana entre os moradores; taxas de vitimizao; nvel de compreenso da segurana comunitria entre a populao; participao da juventude local nas atividades do programa; nmero de moradores envolvidos em ati6 5 4 3 2

Referncias
1

Organizao Mundial da Sade. Relatrio Mundial sobre Violncia e Sade. Genebra: OMS, 2002, pg.356 Carvalho AX, Cerqueira DRC, Rodrigues RI, Lobo WJA. Custos das Mortes por Causas Externas no Brasil. Braslia: Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada; 2007, (Texto para Discusso 1268). Cerqueira DRC, Carvalho AXY, Lobo WJA, Rodrigues RI. Anlise dos Custos e das Consequncias da Violncia no Brasil. Braslia: Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada; 2007. (Texto para Discusso n 1284). Queensland Government. Building sager communities: a crime prevention manual for Queensland, Queensland, 2002, 71p. Leavell H, Clark EG. Preventive Medicine for the doctor in his community. New York: Mc Graw-Hill, 1958. Mesquita Neto, P. Policiamento comunitrio e preveno do crime. So Paulo em Perspectiva 2004; 18(1):103-110.

218

Sherman LW, Gottfredson D, MacKenzie D, Eck J, Reuter P, Bushway S. Preventing Crime: What works, what doesnt, whats promising, 1997. Hein A, Rau M. Estudio Comparado de Polticas de Prevencin del Crimen Mediante el Diseo Ambiental CPTED. Santiago, Chile: Fundacin Paz Ciudadana, 2003.

Banco Mundial. Preveno Comunitria do Crime e da Violncia em reas Urbanas da Amrica Latina: Um Guia de Recursos Municipais, So Paulo: Banco Mundial, 2003. 80p. (mimeo) Silveira AM. Manual de Preveno Comunitria dos Homicdios. (Verso Preliminar) Belo orizonte, 2009. 90 p. Banco Mundial Monitorizao & Avaliao Algumas Ferramentas, Mtodos e Abordagens, 2004.

10

11

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Captulo 13 A poltica pblica de preveno ao uso do lcool e outras drogas no municpio de Recife
Pollyanna Fausta Pimentel de Medeiros Elza Machado de Melo

Este estudo aborda a Poltica de Ateno aos usurios de substncias psicotrpicas desenvolvida no mbito do Sistema nico de Sade, no Municpio do Recife. Segundo a Organizao Mundial de Sade1, cerca de 10% das populaes dos centros urbanos de todo o mundo consomem abusivamente substncias psicoanvel de instruo e poder aquisitivo. O conceito de psicotrpicos ou substncias psicoativas abrange quaisquer substncias qumicas, naturais ou sintetizadas, capazes de produzir efeitos sobre o funcionamento do corpo, resultando em mudanas fisiolgicas ou de comportamento .
2

rios de lcool, fumo e outras drogas do Municpio do Recife.

Panorama das polticas pblicas de preveno ao uso do lcool e outras drogas no Brasil
O ser humano, ao longo de sua hissumo de substncias psicotrpicas como lcool, tabaco e outras drogas, seja em rituais religiosos, seja no alvio do sofrimento ou na busca de prazer. O sculo XX, segundo Carneiro3, representou o perodo histrico de maior consumo e de maior comrcio de tais substncias, apesar de ter sido, concomitantemente, o perodo em que houve maiores proibies, restries e perseguies a ambas as atividades.

tivas, independentemente da idade, sexo, tria, recorreu constantemente ao con-

, portanto, importante apresentar algumas consideraes sobre a abordagem do uso de drogas no Brasil e s ento descrever a rede de ateno aos usu-

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O I Levantamento Domiciliar sobre o Uso de Drogas Psicotrpicas, realizado em cidades brasileiras com mais de 200 mil habitantes, com pessoas na faixa etria de 12 a 65 anos, revelou a magnitude do problema. Em 22 cidades da Regio Nordeste, verificou-se uma prevalncia de 68,4% (78,4% no sexo masculino e 59,6% no sexo feminino), quando se considerou o uso de bebidas alcolicas pelo menos uma vez na vida, e de 16,9% (26,1% no sexo masculino e 8,8% no sexo feminino), quando se considerou a dependncia. Em ambas as situaes, a faixa etria de 25 a 34 anos apresenta o tambm na Regio Nordeste, observou-se que a prevalncia em relao ao uso (na vida) foi de 37,4% (43,3% no sexo em relao dependncia, foi de 8,3% (9% no sexo masculino e 7,7% no sexo feminino). Em ambos os casos, a faixa etria que apresentou maior prevalncia foi a de 35 e mais anos. A prevalncia do uso (na vida) de maconha foi de 5,5%; de solventes foi de 9,7%; de benzodiazepnicos foi de 5,3% .
4

Estados Unidos a legislao utilizada naquele pas, incorporando um discurso poltico-jurdico de combate s drogas sem travar uma discusso profunda sobre a questo das distines entre o usurio e o trfico organizado5. A questo legal do combate ao uso de drogas, no Brasil, teve incio no sculo XX, com a edio do Decreto-Lei n 891, de 1938, posteriormente incorporado ao artigo 281 do Cdigo Penal. Entretanto, o governo brasileiro s passou a atuar mais fortemente na questo a partir da dcada de 1970, quando foi sancionada a Lei n 6.368, de 1976, conhecida fluenciada pela conjuntura poltica ento marcada pelo regime militar. Em 2001, concretizou-se a Poltica em pauta desde os anos de 1980. Embora no tenha ultrapassado o binmio represso/abstinncia, trouxe inovaes, pois, pela primeira vez na histria do Brasil, houve a divulgao de um Plano Nacional Antidrogas. Esse plano tem o mrito de ter sido a primeira expresso pblica de uma poltica governamental que, apesar do seu contedo limitado, trazia a possibilidade de ampliao do debate sobre a questo no Pas.6 At ento, na rea da sade pblica, no existia uma poltica para atender aos usurios de substncias psicotrpicas,

maior risco. Em relao ao uso do tabaco, como Lei Antitxicos, fortemente in-

masculino e 32,2% no sexo feminino) e, Nacional Antidroga - PNAD, que esteve

As polticas pblicas no Brasil direcionadas ao combate ao consumo de lcool, fumo e outras drogas surgem em diferentes momentos e com formas distintas na abordagem para o cuidado com o usurio. O Brasil importou dos

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e a ateno a eles era oferecida, at recentemente, por instituies de carter filantrpico e/ou religioso, incapazes de oferecer a cobertura exigida diante da Em 2003, foi instituda pelo Ministrio da Sade a Poltica de Ateno Integral aos Usurios de lcool e Outras Dro-

as diferenas, garantir o direito de cidadania, caracterizando ser uma alternativa para aquelas pessoas que no se encontram em condies de cessar de imediato tes a singularidade de cada ser humano.5

magnitude epidemiolgica do problema. o uso de drogas, devido a fatores ineren-

A Poltica de combate ao lcool, fumo e outras drogas princpios da poltica de sade mental no Municpio de Recife
gas,7 com diretrizes consoantes com os vigente. Esta poltica est consubstanciada na Lei Federal n10.216, de 2001,8 marco legal da Reforma Psiquitrica no Brasil, cujo texto dispe sobre a proteo e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em sade mental. A poltica do Ministrio da Sade7 traz em seu corpo inovaes relativas ao tratamento disponibilizado aos usurios de substncias psicotrpicas, advogando que suas prticas no devam ser fundamentadas, apenas, no saber mdico e/ou do psiquiatra ou ainda em modelos de Entre outros dispositivos, o documento da poltica traz diretrizes sobre a implantao de estruturas de atendimento em sade mental de natureza extra-hospitapredominantemente hospitalocntrico. Essa poltica adota como ponto que, segundo Veloso, pressupe respeitar A mudana de rumo das polticas pblicas no Brasil em relao complexa problemtica do uso abusivo de drogas apresenta avanos, que se expressam na criao de servios de sade com esse enfoque, como resultado de um processo de lutas sociais e polticas. Assm, a Secretaria de Sade do Municpio de Recife, no segundo semestre de 2003, implantou a Poltica de Ateno ao Usurio de lcool, Fumo e Outras Drogas, denominada de Programa + Vida Reduo de Danos no Consumo de lcool, Fumo e modelo assistencial proposto pelo municpio9, adotando, dentre as vrias abordagens relativas ao tratamento dos usurios de substncias psicoativas, a estratgia da conizada pelo Ministrio da Sade. A abordagem de Reduo de Danos giu em resposta crescente crise da AIDS

excluso/separao do convvio social. Outras Drogas. Essa poltica direcionou o

lar, em substituio ao modelo anterior, Reduo de Danos - RD, tambm pre-

fulcral a estratgia de reduo de danos, um movimento internacional que sur-

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na dcada de 1980, quando muitos pases reconheceram a necessidade de desenvolver estratgias mais prticas e adaptativas para reduzir o risco de transmisso do HIV entre usurios de drogas injetveis. Trata-se de um modelo alternativo e inovador na abordagem de dependentes qumicos, consistindo em um conjunto de medidas de sade pblica voltadas a minimizar as consequncias adversas do uso de drogas. O princpio dessa abordagem
10

de alta exigncia, ou seja, no se preconiza a abstinncia, para que os indivduos tenham mais facilidade em se envolver e comear o tratamento; 5 Pragmatismo emptico busca o que pode ser feito para reduzir os danos e o sofrimento tanto para o indivduo quanto para a sociedade. Em suma, a poltica de reduo de danos reconhece a dificuldade de tentar eliminar o uso de drogas por completo e se concentra na identificao da melhor forma de minimizar os danos decorrentes do uso, supondo que certas substncias psicoativas so relativamente seguras; as decises de usar drogas no so imorais; os usurios no so pessoas de m ndole, mas, sim, indivduos com hbitos mal adaptados, que podem precisar de tratamento. De acordo com Veloso,5 a poltica de reduo de danos compreende o concotidiana, com a viso de que a substncia psicotrpica um produto inerente ao homem, transfigurada em nossa sociedade capitalista em mais uma mercadoria a ser consumida. Para essa abordagem, os danos decorrentes do uso de drogas no so determinados apenas pelo produto em si, mas resultam da interao

o respeito e a liberdade de escolha dos usurios que, por vezes, no conseguem ou no querem parar de consumir substncias psicoativas, sendo ento o intuito da abordagem reduzir ou minimizar riscos decorrentes do consumo. Segundo Marllat,10 so cinco os princpios bsicos desse modelo: 1 Desvio da ateno do uso de drogas em si para suas consequncias e efeitos prejudiciais ou favorveis ao usurio e sociedade como um todo; 2 Reconhecimento da abstinnmas aceitao de alternativas que reduzam os danos decorrentes do consumo indevido de substncias psicoativas; 3 Defesa do usurio dependente; 4 Acesso a servios de baixa exigncia como uma alternativa para as abordagens tradicionais

cia como um resultado ideal, sumo de drogas como parte da realidade

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entre o sujeito, o produto e o contexto sociocultural. Esses princpios so os que orientam a Rede de Servios do Programa + Vida no Municpio de Recife. O modelo de ateno aos usurios do Municpio de Recife, compatvel com a construo de uma cidade saudvel,11 divide-se em trs eixos de abordagem: 1 - promoo e preveno especfica; 2 - sistema de informao epidemiolgico; 3 - assistncia sade: tratamento e reabilitao. Em relao ao eixo da promoo e preveno, as atividades desenvolvidas tm na proposta de Educao Popular e Sade da Prefeitura Municipal do Recife um dos pontos relevantes, buscando reduzir os fatores de risco que contribuem para a vulnerabilidade dos indivduos ao uso daquelas substncias. A Educao Popular e Sade : um processo contnuo e participativo, que se realiza a partir do dilogo, da troca de conhecimentos, de experincias e sentimentos e da construo de novos saberes e fazeres, visando ao entendimento sobre a realidade e os condicionantes do processo sade/doena/sade.
12

ra e utilizao de drogas, com o estmulo adoo de comportamentos seguros como a utilizao do transporte coletivo (nibus, metr) ou ainda servios de txi, bem como a escolha do amigo da vez, isto , o amigo que no vai beber ou usar droga para poder dirigir e levar a turma em casa;

a interveno em festas populares do calendrio municipal/ nacional, como So Joo e carnaval, onde comum o consumo de lcool e outras drogas, com vistas a evitar que os jovens adotem comportamentos sexuais de risco ou se envolvam em diversos tipos de violncia e acidentes de trnsito.

O segundo eixo de abordagem refere-se ao sistema de informao epidemiolgico, ainda no implantado no municpio. Existem informaes relativas s morbi-mortalidades provocadas pelo uso de drogas no Estado, mas elas no permitem evidenciar, por exemplo, o nmero de dependentes no municpio. De acordo com o SINAN de Recife, em 2009, 17,7% dos usurios notificados com tuberculose na rede de servios eram usurios de lcool. Na Ficha de Avaliao Fsica do ano de 2008 dos 19

Dentre essas formas de interveno importante destacar:

as aes educativas relacionadas ao trnsito - aqui o enfoque a orientao sobre direo segu-

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plos do Programa Academia da Cidade, Drogas. Essa portaria dispe sobre a ofer34,5% dos 4.688 usurios faziam uso de bebidas alcolicas nos fins de semana. Este captulo tem seu foco nos serdo tratamento e da reabilitao, prestados aos usurios abusivos e/ou dependentes de lcool, fumo e outras drogas e a seus familiares. Em Recife, tais servios integram os programas da ateno bsica de sade e so prestados tambm por unidades especializadas, a saber, a Unidade de Desintoxicao, os Centros de Ateno Psicossocial CAPSad e as Casas do Meio do Caminho (Albergues Teraputicos). A Unidade de Desintoxicao (UD) Arnaldo Dlasi, localizada no complexo do Hospital Geral Oscar Coutinho, inaugurada em julho de 2004, est voltada para o atendimento a usurios de lcool, fumo e outras drogas que no se encontram em condies clnicas de serem atendidos em unidades extra-hospitalares (CAPSad e Casa do Meio do Caminho), devido ao grau de intoxicao e comprometimento pelo uso de substncias. Ela funciona de acordo com a Portaria GM n 1612, de 9 de setembro de 2006, do
13

ta de suporte hospitalar estratgico para a rede de ateno psicossocial, no que tange a situaes de urgncia decorrenque demandem internaes de curta durao.13 A UD possui 24 leitos, sendo 20 para homens e 4 para mulheres, e atende exclusivamente os usurios atendidos na rede do Programa Mais Vida e a ela encaminhados. A equipe composta por mdicos, psiclogos e assistentes sociais, oferecendo atendimento mdico e psicossocial ao paciente, e, ao mesmo tempo, buscando sensibiliz-lo para a continuao do tratamento no CAPSad. Os CAPSad so dispositivos assistenciais previstos pela Portaria GM n 336, de 19 de fevereiro de 2002,14, tambm do Ministrio da Sade, que realizam atividades dirias com vistas a um atendimento teraputico individualizado, nas seguintes modalidades:

vios que cuidam da assistncia sade, tes do uso de lcool e de outras drogas e

Intensivo: com durao de at 25 dias no ms, consiste em um conjunto de atendimentos oferecidos aos usurios que, devido aos seus nveis de comprometimento, demandam ateno diria por parte de uma equipe multiprofissional e especializada;

Ministrio da Sade, que aprova as Normas de Funcionamento e Credenciamento/ Habilitao dos Servios Hospitalares de Referncia para a Ateno Integral aos Usurios de lcool e outras

Semi-intensivo: para usurios com menor comprometimento com as drogas, mas que ain-

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da no podem receber apenas atendimento semanal, quinzenal ou mensal. O usurio pode ficar nesse atendimento por, no mximo, 12 dias no ms;

o fortalecimento dos laos familiares e comunitrios.14 Caracteriza-se por um papel articulador na rede de ateno aos usurios de lcool, fumo e outras drogas, responsabilizando-se pela regulao do fluxo de ateno segundo as necessidades: desintoxicao em hospital geral, atendimento ambulatorial, acompanhamento domiciliar/comunitrio e/ou albergamento teraputico temporrio. Os CAPSad da Rede do Programa + Vida, para cumprir os objetivos propostos, funcionam de segunda a sexta-feira, das 8:00 s 21:00, contando com uma equipe mnima composta por gerente, coordenador clnico, chefe de servios administrativos, mdico clnico, psiquiatra, enfermeiro, quatro profissionais de nvel superior - psiclogo, assistente social, terapeuta ocupacional, pedagogo ou outro profissional necessrio ao projeto teraputico - e seis profissionais de nvel mdio - tcnico e/ou auxiliar de enfermagem, tcnico administrativo, tcnico educacional, arteso, redutor de danos. As atividades desenvolvidas vo desde o atendimento individual (medicamentoso, psicoterpico, de orientao), grupal (grupos operativos, assembleias, oficinas teraputicas, atividades esportivas), visitas domiciliares, at atividades comunitrias e atendimento famlia. Alm disso, tambm devem oferecer condies para o repouso, bem como para desintoxicao

No-intensivo: refere-se quele conjunto de atendimentos prestados mensalmente ou quinzenalmente aos usurios que, por seu projeto teraputico, necessitam de um acompanhamento mais espaado, ou mesmo mensal, de at trs dias no ms.

De acordo com o Ministrio da Sade, os CAPSad configuram-se como


7

redes flexveis de cuidados, aptas a responder por um determinado contingente populacional, e que se remodelam de forma dinmica, mediante necessidade de incluso/excluso de novos servios e formas de cuidado, pari passu com a demanda institucional. O objetivo dos CAPSad oferecer atendimento em regime de ateno diria populao de sua rea de abrangncia, realizando o acompanhamento clnico e a reinsero social dos usurios de lcool, fumo e outras drogas, por meio de aes intersetoriais que envolvam educao, trabalho, esporte, cultura e lazer, montando estratgias conjuntas de enfrentamento dos problemas, buscando o exerccio dos direitos civis e

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ambulatorial de pacientes que necessitem deste tipo de cuidado, mas que no necessitem ateno clnica hospitalar. importante destacar que as atividades podem ser desenvolvidas fora do servio, como parte de uma estratgia teraputica de reabilitao psicossocial que, iniciada ou articulada pelo CAPSad, realizar-se- na comunidade, no trabalho e na vida social. Assim, os projetos teraputicos derespeitando as possibilidades individuais e os princpios de cidadania, de forma a minimizar o estigma e promover o protagonismo de cada usurio frente sua vida. O CAPSad oferece uma clnica de cuidados que, conforme Goldberg15, conjuga num mesmo espao o tratamento e a reabilitao e busca uma atuao mais globalizada frente s questes da sade mental. A rede do Programa + Vida conta com seis CAPSad (sendo dois deles servios estaduais municipalizados), um em cada distrito sanitrio, respeitando uma rea de abrangncia definida, atendendo em mdia a 1.200 pessoas/ms, entre adolescentes, jovens e adultos de ambos os sexos. Pode-se dizer que h um servio para cada distrito sanitrio da cidade. Alm disso, h outro equipamento no previsto legalmente que atende usurios de drogas referenciados pelo CAPS ad, chamado de Casa do Meio do Caminho. Tambm denominado Albergue

Teraputico, um dispositivo psicossocial, voltado s pessoas que se encontram em situao de vulnerabilidade aos riscos do uso prejudicial de lcool, fumo e outras drogas (riscos sade, relao familiar, de morte iminente) e que precisam de um tratamento integral, protegido, sob regime de internao, por um perodo aproximado de 45 dias, que varia em funo da avaliao tcnica e do projeto cipal conscientizar os usurios sobre a dependncia, sobre as possibilidades de reduo de danos e riscos decorrentes do consumo prejudicial, visando melhoria da qualidade de vida e ao protagonismo. O funcionamento da Casa do Meio do Caminho segue o modelo de Comunidade Teraputica, ou seja, um modelo no mdico, que visa experimentao, por parte do usurio, de situaes vivenciadas no seu cotidiano, porm, desta vez, sem o uso de substncias psicoativas e com o suporte de grupos teraputicos e de atendimentos individuais. Desse modo, a rotina aproxima-se muito daquela do dia a dia das pessoas (acordar/dormir, alimentar-se, cuidar da higiene pessoal e do ambiente, conversar, entre tantas outras). Para ser encaminhado Casa do Meio do Caminho, o usurio deve ter iniciado seu tratamento no CAPSad de referncia, para o qual deve retornar aps o perodo de albergamento teraputico. A

vem incluir trabalhos de reinsero social, teraputico individual. Seu objetivo prin-

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equipe da unidade, alm de contar com o composta por um profissional de nvel um coordenador e sete acompanhantes teraputicos, que devem estar junto e acompanhar o usurio nas atividades servindo como suporte teraputico nos Realizam grupos, oficinas teraputicas, atendimentos individuais, alm de controlar e administrar medicaes prescritas pelos mdicos. Sua carga horria em regime de planto diurno e noturno permite que tenham conhecimento da dinmica da vida do usurio, de forma a ajud-lo a um tcnico no mdico, de nvel suque age na instituio como catalisador de todas as aes. , ao mesmo tempo, representante da norma teraputica e organizador administrativo, responsvel, junto com o usurio, pelo desempenho adequado das atividades realizadas na unidade. No municpio existem trs Albergues Teraputicos para o pblico masambos a partir dos 16 anos. Cada servio tem a capacidade de atender entre 16 a 20 usurios. Esses servios tm em comum a proposta de oposio ao modelo clssico e de sua transformao, ou seja,

apresentam propostas alternativas ao motal. As inovaes orientadas para mudantm sido percebidas como estratgias de tornar viveis aes assistenciais que oferecessem resposta s necessidades da populao, ritorial, hierarquizada, impulsionadora de um De acordo com o relatrio anual dos CAPSad, 5.563 usurios fizeram tratamento no ano de 2009, sendo 15% do sexo feminino e 85% do sexo masculino. Nos trs Albergues Teraputicos foram atendidos 395 usurios do sexo masculino e 295 do sexo feminino. A equipe de totalidade orgnica relativa abordagem em vista que os profissionais dos CAPSad so formados em vrias reas de conhecimento, com perspectivas tericas e tcnicas diversas. Isso acontece porque no h uma clara definio do prprio Ministrio da Sade com relao aos profissionais e abordagem a ser adotada, assim como no h uma diferenciao dos conhecicoletivo na sade mental, o que se expressa, por exemplo, por serem os profissionais subsumidos ao papel pr-estabelecido de tcnicos de referncia.

suporte mdico do CAPSad de referncia, delo centrado na internao e no hospisuperior (assistente social ou psiclogo), a na modalidade de gesto apresentada

(internas e externas unidade) propostas, construindo uma rede de cuidados de base termomentos de maior tenso e angstia. processo de resgate da cidadania.16

buscar estratgias para melhorar sua vida. profissionais da rede no constitui uma perior, nvel mdio ou ex-dependente, proposta pelo Ministrio da Sade, tendo

culino e um para o pblico feminino, mentos e das competncias no trabalho

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Esse modelo est voltado para a ateno da demanda espontnea, no alcanando os indivduos ou grupos populacionais que no percebam a existncia de problemas de sade. Os recursos assistenciais ofertados populao so organizados para atender presso de uma demanda desordenada, sem considerar as necessidades de uma populao definida.
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nessa rea. Para substituir as prticas tradicionais de assistncia, o compromisso e a responsabilidade devem ser de todos, desde os governos federal, estadual e municipal, seus respectivos gestores, as equipes multiprofissionais, at a sociedade civil, por meio de comunidades organizadas em prol de cada famlia, de cada cidado. A rede de ateno aos usurios de drogas do Municpio de Recife, nesse sentido, favorece, inicialmente, o estacada parte atuante sujeito do processo. A tendncia que, com o tempo, os entender o paciente como ser poltico-

Um outro desafio, segundo Delgado , ocorre aps a implantao dos servios, pois se faz necessrio criar um disindispensvel para a qualificao e manuteno de equipamentos to radicalmente

positivo de avaliao tcnica permanente, belecimento de novas relaes, em que

novos no cenrio assistencial do municpio. profissionais da rede qualifiquem-se para -social, psico-biolgico, cultural e contextualizado no ambiente em que vive. Qualquer trabalho desenvolvido no campo da dependncia envolvendo preveno, educao e tratamento, numa perspectiva crtica e de melhoria da qualidade de vida, requer afastamento dos preconceitos e dos estigmas que contribuem para aumentar a excluso social e podem levar tomada de medidas equivocadas que no favorecem o enfrentamento do problema. Nessa perspectiva, tcnica, incorporem uma dimenso humana, um compromisso tico-poltico com a valorizao da vida e a construo de uma sociedade igualitria.

Concluses
A atuao, quer seja no tratamento do uso abusivo quer seja na preveno s drogas, dever passar, necessariamente, pela compreenso da sociedade que convive com o problema, bem como da funo que a droga a desempenha e, sobretudo, por uma anlise e abordagem multidimensionais apropriadas complexidade do fenmeno. Reorganizar o modelo assistenAinda mais quando se trata de mudar o comportamento dos usurios perante os recursos de sade, bem como do prprio segmento produtor de servios

cial vigente no Pas no tarefa fcil. requer prticas que, alm da capacidade

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Referncias
1

Organizao Mundial de Sade - OMS. Relatrio sobre a Sade no Mundo 2001 Sade Mental: Nova Concepo, Nova Esperana. OMS, Genebra, 2001. INCA - Instituto Nacional do Cncer. Coordenao Nacional de Controle de Tabagismo e Preveno Primria de Cncer (Contapp). Ajudando seu paciente a deixar de fumar. Rio de Janeiro: Ministrio da Sade, 1997 Carneiro H. As necessidades humanas e o proibicionismo das drogas do sculo XX. Revista do Instituto de Estudos Socialistas. 2002; N 6, So Paulo. Carline EA et al. Levantamento Domiciliar sobre o uso de drogas psicotrpicas no Brasil. So Paulo: CEBRID (Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas no Brasil); UNIFESP, 2002. Veloso L et al. Reduo de danos decorrentes do uso de drogas: uma proposta educativa no mbito das polticas pblicas. IN: Bravo MIS (org). Sade e Servio Social. So Paulo, Cortez; Rio de Janeiro: UERJ, 2004. Karan ML Aspectos Jurdicos. IN: Seibel S, Tosacno JA. (editores). Dependncia de Drogas. Rio de Janeiro: Editora Atheneu; 2001. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. A Poltica do Ministrio da Sade para a Ateno Integral a Usurios de lcool e Outras Drogas. Braslia, 2003. Brasil. Lei Federal 10.216/2001, IN: Ministrio da Sade, Legislao em Sade Mental: 1990-2004. 5ed. Ampliada. Braslia: Ministrio da Sade, 2004.
10

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. DAPE. Reforma Psiquiatra e poltica de sade mental no Brasil, Documento apresentado Conferncia Regional de Reforma dos Servios de Sade Mental: 15 anos depois de Caracas. OPAS, Braslia: 2005. Marlatt GA. Reduo de Danos: estratgias prticas para lidar com comportamentos de alto risco. Traduo de Daniel Bueno Porto Alegre: Artes Mdicas do Sul, 1999. Secretaria Municipal de Sade do Recife. Plano Municipal de Sade 2002/2005. Recife, 2002. Secretaria Municipal de Sade de Recife. Proposta Municipal de Educao Popular e Sade. Recife, 2002a. P. 3. Ministrio da Sade. Portaria GM 1612 de 09 de setembro de 2006. Ministrio da Sade. Portaria GM 336/ GM Em 19 de fevereiro de 2002. Goldberg J. Clnica da Psicose. Um projeto na rede pblica. Rio de Janeiro: Te Cor Editora. P.22. 1994. Fagundes HM, Librio M. A Reestruturao da Assistncia na Cidade do Rio de Janeiro. Estratgias de Construo e Desconstruo. Revista Sade em Foco. 1997; 16: 30-35. P.30. Paim JS. A Reforma Sanitria e os modelos assistenciais. IN: Rouquayrol MZ (Org). Epidemiologia & Sade. Rio de Janeiro, Medsi, 1994. Delegado PG. Contribuio do IFB para a Rede de Ateno Psicossocial do Rio de Janeiro. IN: 18 de Maio, Informativo do Instituto Franco Basaglia. 1998; ano V, n13: 10 - 12. Ano.

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Captulo 14 Diagnstico e preveno do bullying no Instituto de Educao de Minas Gerais: um relato de experincia
Maria Inz Pereira Ftima Gomes Pereira Maria Nazar Pereira Romana Elismar Soares

Este texto relata a experincia em curso no Instituto de Educao de Minas Gerais IEMG. a partir do prtico e no do terico que essa experincia vem sendo construda por um grupo de pessoas que, preocupadas com o problema do bullying, decidiram realizar aes que tm por objetivo o compromisso tico e a necessidade de ter outra postura, outras propostas, outro dilogo e outra escuta frente aos comportamentos agressivos e violentos na escola. A violncia um fenmeno mundial, tendo presena constante nos meios de comunicao de massa. Trata-se de um problema social estampado nas ruas da cidade. Na escola est presente, de diversas formas, entre todos os envolvidos no processo educativo. Tem assumido propores que indicam a necessidade de estudar, discutir o assunto, elaborar

projetos e pesquisas buscando a preveno e o exerccio da cidadania e da solidariedade. Levar esse tema para a sala de aula desde os anos iniciais uma forma de trabalhar uma questo controversa presente em nossas vidas, oportunizando momentos de reflexo que auxiliaro na transformao social. Sabemos que os problemas de violncia e agressividade no ambiente escolar so sinais de uma sociedade marcada por desigualdades sociais, entre outros fenmenos. Sentimos tambm que no so os nicos desafios que angustiam os professores e demais responsveis pela educao na escola. A gravidade da questo nos fez buscar solues para os problemas de violncia na escola, os quais desorganizam o processo de ensino aprendizagem, comprometem as relaes entre as pessoas, levam ao estabelecimento de relaes

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estressantes e ao adoecimento da comunidade escolar. Assim passamos a nos debruar sobre o problema do bullying.

outro, as quais tendem a consolidar-se em esquemas mentais e aes de intimidao sistemtica contra aqueles que so mais fracos.4

O que bullying?
Bullying uma palavra de origem inglesa adotada em muitos pases para definir o desejo consciente e deliberado de maltratar uma outra pessoa e coloc-la sob tenso.
1

Constantini4 analisa o fenmeno como tendo triplo sentido: um comportamento ligado agressividade fsica, verbal ou psicolgica, entre os estudantes, por meio de aes preconcebidas que amedrontam aqueles incapazes de se defender, indo alm dos conflitos normais ou brigas. Segundo Lopes,5 o bullying pode ser entendido como comportamentos agressivos que ocorrem nas escolas e que so tradicionalmente admitidos como naturais, sendo habitualmente ignorados ou no valorizados, tanto por professores quanto pais. Reconhecer o problema e agir sobre as agresses dos jovens no meio escolar exige levar em conta os comportamentos dos diversos alunos, as estruturas organizacionais e os valores dominantes. O primeiro passo a conscientizao. Segundo a Associao Brasileira de Proteo Infncia e Adolescncia ABRAPIA vrias aes costumam estar presentes na prtica do bullying: colocar apelidos, agredir, assediar, ofender, discriminar, bater, aterrorizar, zoar, excluir, chutar, dominar, gozar, isolar, empurrar, ridicularizar, encarnar, ignorar, ferir,

O bullying compreende todas as atitudes agressivas, intencionais e repetitivas que ocorrem sem motivao evidente adotadas por um ou mais estudantes contra outros, causando dor e angstia, e executadas dentro de uma relao desigual de poder, tornando possvel a intimidao da vtima.2 O termo se refere aos comportamentos agressivos e antissociais, sendo utilizado pela literatura psicolgica anglo-saxnica nos estudos sobre o problema da violncia escolar.
3

Pode-se afirmar que as instituies que no admitem a ocorrncia de bullying entre seus alunos desconhecem o problema ou no sabem o que fazer. O bullying tem origem na irrupo e falta de controle do sentimento de intolerncia nos primeiros anos de vida, cujas consequncias nas faixas etrias seguintes (estando ausentes reaes educativas duras) so atitudes de transgresso e de falta de respeito ao

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menosprezar, sacanear, perseguir, roubar, intimidar, ameaar. Algumas caractersticas podem ser destacadas e relacionadas aos papis de autores, alvos ou vtimas e testemunhas de bullying. Os autores de bullying so aqueles que s praticam a violncia, jovens de famlias geralmente desestruturadas, em que h pouco relacionamento afetivo, indivduos com pouca empatia e grande probabilidade de se tornarem adultos antissociais ou violentos, podendo vir a adotar inclusive atitudes delinquentes ou criminosas. Alvos ou vtimas de bullying so aqueles que sofrem a violncia, que arcam com as consequncias do comportamento violento dos colegas e no dispem de recursos ou habilidades para se defenderem. So jovens pouco sociveis movidos por grande sentimento de insegurana, falta de esperana e baixa autoestima; apresentam grande dificuldade em adequar-se e permanecer na escola. Muitos passam a ter baixo rendimento escolar, resistem ou recusam-se a ir escola, simulam doenas. So fortes candidatos a desenvolverem traumas e doenas psquicas. Em estado de extrema depresso, muitos desses jovens acabam tentando ou cometendo o suicdio ou homicdio em decorrncia da raiva que o bullying gera.

As testemunhas so aqueles que mas convivem em um ambiente onde o fenmeno ocorre. Representam a grande maioria dos estudantes, que presenciam a violncia, mas no tomam nenhuma atitude contrria, devido ao temor de tornarem-se alvos. Convivem com o problema e adotam a lei do silncio. Todas essas atitudes dos estudantes acabam por tornar naturais comportamentos antissociais, no ticos. Reproduzem valores da sociedade em que somos educados, responsveis pela construo de nossa cultura familiar e escolar. Tais representaes nos remetem a pensar na concepo tica: Quando acompanhamos a historia das ideias, desde a antiguidade clssica (Greco-romana) at nossos dias, podemos perceber que, em seu centro, encontra-se o problema da violncia e dos meios para evit-la, control-la. Diferentes formaes sociais e culturais instituram um conjunto de valores ticos como padres de conduta de relaes intersubjetivas e interpessoais de comportamentos que pudessem garantir a integridade fsica e psquica de seus membros e a conservao do grupo social.6 No mbito escolar, o bullying constitui-se, sem dvida, na forma mais sutil de violncia. Trata-se de um fenmeno

humilhar, tiranizar, quebrar pertences, no sofrem nem praticam o bullying,

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que usa geralmente colegas da mesma sala de aula como suas vtimas, deixando sequelas psicolgicas, em muitos casos irreparveis. Embora acontea em todos os nveis de ensino, sua presena notada, com mais frequncia, no Ensino Fundamental e Mdio, pois esta a fase que coincide com a adolescncia, momento em que o indivduo se encontra em transio fsica, emocional e psicolgica entre infncia e fase adulta. Como edu4

todos os componentes. Ou seja, contextos em que se promovam as habilidades cognitivas emocionais e sociais benficas ao desenvolvimento da pessoa.4 A escola um local importante para trabalhar conhecimento, habilidades e mudanas de comportamento. Ela representa um contexto prprio e adequado para o desenvolvimento de aes educativas, atuando nas diferentes reas do ser humano. O que estamos fazendo diante dos problemas?

cadores, compreendemos que o ambiente escolar fundamental nesse processo, porque palco de inmeras experincias vividas nessa troca de aprendizagens. Quando no h intervenes efetivas contra o bullying, o ambiente escolar torna-se totalmente contaminado. Todos so afetados negativamente, passando

O cenrio
O IEMG - Instituto de Educao de Minas Gerais uma escola pblica es-

a experimentar sentimentos depressivos; tadual. Com 5.600 alunos matriculados choros, brigas, indignao com alunos, em 2009, apresenta caractersticas difeprofessores, direo, disciplinrios, orientadores, supervisores, com todo o ambiente escolar ocorrem a todo o momento. A escola, como qualquer outro lugar frequentado por jovens e adultos, tem a obrigao de ter como objetivo prioritrio a promoo de um contexto que seja satisfatrio, desse ponto de vista, aberto ao amadurecimento do grupo, ao desenvolvimento suficientes para construir um sentido, um peso, um significado em termos de amizade, ajuda e solidariedade, reconhecvel para rentes das demais instituies, por ser a maior escola da rede. Funciona em trs turnos, com a seguinte organizao: anos iniciais, Ensino Fundamental, Ensino Mdio, Magistrio de 2 e 4 anos, Educao de Jovens e Adultos. uma casa que historicamente se tornou referncia em educao no Pas, no Estado e no municpio. Em seus interiores, hoje, estudam as classes sociais e que constroem parte de suas vidas por meio da educao escolar. Os alunos que aqui chegam vm

de relaes positivas, entre os adolescentes, crianas, adolescentes e adultos de todas

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da Regio Metropolitana de Belo Horizonte e de bairros distantes e centrais experincias de vida desiguais e desconhecidas por uma parcela dos que aqui trabalham. O trabalho teve incio com a Orientadora Educacional responsvel pelas turmas do 1 ano do Ensino Mdio (tarde/2005), a qual dedicou ateno especial a observar e registrar episdios apelidar, comemoraes de aniversrios com ovadas , infrequncia, evaso escolar e outros comportamentos violentos ou decorrentes deles na comunidade escolar. A partir desses registros, elaboraram-se questes preliminares, que foram Nesse primeiro momento, tambm foram coletados relatos de mes sobre o sofrimento e medo vividos por seus filhos e sobre as consequncias negativas desses sentimentos na vida escolar desses jovens. Ao mesmo tempo, iniciou-se um processo de questionamento e cobrana de mudana de atitude da escola frente ao problema. Essas escutas no nos permitiam manter uma atitude de indiferena. Asa a

sim, organizou-se um grupo de trabalho que se reunia semanalmente. Contamos dora educacional, de professores, da assistente social, de psiclogos, de estagirios de diversas reas, de pais e mes de alunos e de uma professora da UEMGb. O grupo passou a ler textos sobre o tema e a elaborar o trabalho durante as reunies. Pautamos vrios autores e organizamos alguns seminrios para aprofundar as violncia com jovens. Fruto de diferentes motivos, a violncia est presente em vrios segmentos da vida humana, em culturas distintas, em diversos locais. O que isso cara? foi uma carta escrita por um aluno do tncia de algo singular, aflitivo e preocupante na escola, provocando assim o reconhecimento e admisso de que a escola, como instituio social, no escapa ao fenmeno da violncia. Nessa perspectiva, a escola contempornea no pode ser um fim em si mesmo, mas um espao para a formao integral, em que conhecimentos e competncias afetivas, cognitivas e relacionais se desenvolvem do modo mais harmonioso possvel. Depois de vrias discusses e reflexes, o grupo percebeu que a agressivib

da capital. Trazem histrias diferentes, no incio com a participao da orienta-

de brigas, roubos, brincadeiras de bater, discusses das leituras realizadas sobre a

levadas para discusso em sala de aula. Ensino Mdio em 2006, trazendo a exis-

Ovada uma brincadeira de comemorar o anivrsrio. Jogam no corpo do colega ket chup, ovo, farinha de trigo, vinagre, e colegas se juntam em torno do aniversariante.

Universidade do Estado de Minas Gerais

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dade e violncia identificadas na escola condiziam com as descritas por Constantine4 e Fante3, denominadas bullying e manifestas como insulto, apelidos, intimidaes, manifestaes racistas e de gnero que podem culminar em violncia fsica. Surgiu com isso a necessidade de investigar o tema para interveno nos espaos escolares. O nosso primeiro passo ento foi estruturar o projeto Diagnstico e Preveno do Bullying no IEMG com jovens do 1 ano do Ensino Mdio 2006/2007. Esse projeto foi fruto de ampla discusso no grupo, com a direo, professores e colegiado escolar. Para conhecer a realidade do fenmeno bullying na escola, foram elaborados dois questionrios, que foram validados pelo grupo e aplicados em cinco turmas do primeiro ano do Ensino Mdio. Os dois questionrios, com perguntas abertas e fechadas, foram entregues aos alunos em sala de aula, aps explicao sobre os seus objetivos. Foi esclarecido que a participao no seria obrigatria. O questionrio - Perfil do aluno - poderia ser respondido com a ajuda da famlia e foi entregue aos alunos no final de semana, acompanhado de uma carta aos pais. Cada turma recebeu o questionrio em datas diferentes. O questionrio Diagnstico de bullying foi aplicado posteriormente em sala de

O primeiro questionrio Perfil do aluno pesquisou dados sociodemogrficos (idade, raa/cor, escolaridade dos responsveis, bairro de moradia, composio do grupo familiar, renda familiar, posio do aluno/pais no mercado de trabalho), aspectos relacionados ao lazer, cultura, problemas de sade e deficincia na escola, bem como pedia a opinio dos alunos em relao incluso de pessoas com necessidades especiais na escola. Esse questionrio foi entregue a 200 alunos, tendo sido respondido e entregue por 89, ou seja, 44,5%. O segundo questionrio tinha por objetivo diagnosticar o bullying. As perguntas giraram em torno da relao que o sujeito estabelece na escola, seja com colegas, seja com os professores ou outros membros da comunidade escolar e os possveis atos de violncia gerados dessa relao. O questionrio foi entregue a 148 alunos, dos quais 143 (96,2%) responderam. Do total de alunos que responderam ao questionrio, 39% afirmaram que possuem algum tipo de apelido, 20% disseram que so zoados e que se sentem agredidos na escola, 26% se sentem ameaados na escola por algum motivo e com isso sentem medo e 92% dos alunos disseram que no gostam de

aula, no mesmo dia para todas as turmas. participar de brigas.

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Esta a transcrio de uma carta que foi entregue aos professores em 2006 por um aluno do primeiro ano do Ensino Mdio e foi objeto de leitura em sala de aula, discusso e um dos motivos da origem do projeto de diagnstico e preveno do bulling no Instituto de Educao de Minas Gerais. Aos professores: O que est acontecendo cara? Que coisa essa? Tem filha saindo chorando da sala de aula, pois apanhou do namorado. Tem filho saindo revoltado do mesmo recinto pois descobriu que os adultos so ruins de mais, e que ser adulto no futuro ser uma condenao. como mandar para a forca quem hoje canta Imagine em plena praa sete, sem se importar com o ingls, sem perder o espontneo de jovem, sem saber que um dia ter vergonha de fazer novamente igual. CAD O APOIO? Ns, eu e eles esperamos ansiosos pela retomada do esprito humano e o abandono do esprito prtico. Ser que vocs no entendem que as pessoas (que vocs insistem em chamar de crianas ou de menores) esto to necessitados de uma ateno nica e individual? Tem aluno viciado, fumante, depressivo, alcolatra, gay, triste. Tem aluna viciada, grvida, fumante, depressiva, alcolatra, mal. Enquanto isso, ignorando os pedidos silenciosos de socorro tem professor falando que se fosse o pai batia, que se fosse o pai matava, que se fosse o pai no queria. -Quem usa droga tem mais que se danar. -Aquele menino do F, meio boiola, alis, completamente mocinha... -Ela acha que beija mulher e por isso machona? Macho sou eu que tenho isso entre as pernas. So frases de professores! Caso no tenha ficado claro, a questo : aprender, qualquer um pode, basta querer; matemtica, histria e todo resto esto contidos em livros, revistas, etc. Enquanto os professores insistem em prender-se matria, esquecendo seus alunos, estaro formando em sala de aula a mesma coisa que formam em seus intestinos, isto , m... Alunos precisam de apoio. Passam quase metade de seu dia til na escola e necessitam que os professores sejam extenso de seus pais em todos os aspectos: educao, ateno e carinho! No preciso ficar surpreso imaginando que estamos pedindo mais do que lhes pago para fazer. Estamos a pensar dizendo que h um modo bem melhor de ajudar a juventude de hoje. Ns no precisamos de psiclogos. Queremos amigos e referncia. Publicao autorizada pelo aluno

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Os dados coletados foram objeto de anlise e discusso no primeiro momento dentro do grupo e posteriormente apresentados ao colegiado escolar e a toda a escola. A partir desses achados iniciamos a construo de uma proposta de preveno do bullying no IEMG.

Apresentao do projeto para os professores do 1 ano do Ensino Mdio;

Encontros com alunos e realizao de dinmica sobre o bullying, fora da sala de aula;

Coleta de dados com aplicao de questionrios: 1- Perfil e 2Diagnstico sobre o bullying;

O que estamos fazendo diante dos problemas?


No IEMG, optamos por organizar uma programao anual que pudesse dar conta de planejar e apresentar propostas para enfrentar o problema dentro da escola e que aqui ser apresentado por fases, para facilitar a compreenso, embora, na prtica, o trabalho no se organize exatamente assim, pois fases se complementam, ocorrem simultaneamente, etc. 1 Fase - 2005/2006/2007:

Tabulao dos dados, anlise de resultados, relatrio final e apresentao para a Direo e Colegiado Escolar;

Organizao do I Seminrio Fenmeno Bullying: O desafio do enfrentamento discriminao no ambiente escolar, com a participao de todos os profissionais da escola e da Professora Cleo Fante;

Constituio do Ncleo de Estudos. Optamos por trabalhar com os alunos em artes cnicas, criamos com os alunos o grupo de teatro Nova Cena, que apresentou a pea Santurio das Geraes, comemorando o centenrio do IEMG;

Reunies e encontros em grupo semanalmente; Discusso a partir dos relatos e falas dos participantes; Elaborao do projeto diagnstico e preveno do bullying no Instituto de Educao de Minas Gerais, com aprovao no colegiado da escola;

Debate sobre O Jovem e a Violncia, com o palestrante Professor Bernardo Monteiro de Castro.

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2 Fase - 2008:

Encontro com famlias: organizao da Escola de Pais em parceria com a Escola de Pais do Brasil;

Avaliamos a prioridade do trabalho nos anos iniciais, pois no haveria pessoal para realizar o trabalho em toda a escola;

Organizao do projeto Yoga na educao para professores e alunos - curso de formao para professores de tcnicas de yoga para sala de aula;

Encontro com famlias: organizao da Escola de Pais (priorizando as sries iniciais), em parceria com a Escola de Pais do Brasil;

Participao em curso de Formao para Formador em tcnica RYE;

Organizao do II Seminrio com as famlias, com o tema O desafio de elaborar estratgias para enfrentar a violncia na escola e na famlia, com a participao da professora e pesquisadora sobre o bullying Cleo Fante;

Incluso do tema bullying no cronograma das atividades pedaggicas dos professores da rea de portugus do stimo ano; Integrao com o PEAS Programa Educacional de Ateno ao Jovem;

Participao do Ncleo de Promoo de Sade e Paz da UFMG/ Departamento de Medicina Preventiva e da Rede Sade e Paz, responsveis pela elaborao e organizao desta publicao.

III Seminrio, com o tema Reflexes sobre a prtica do bullying no IEMG e sobre o desafio de cuidar da educao e da sade de crianas e adolescentes, com os palestrantes Cleo Fante ( educadora e pesquisadora especialista em bullying) e Elza Machado de Melo ( Departamento de Medicina Preventiva e Social da Faculdade de Medicina da UFMG).

3 Fase - 2009:

Atividade cultural em parceria com o Grupo Folclrico Aruanda; Participao no Programa de Transferncia de Tecnologia de Abordagem da Violncia/Rede Sade e Paz da Faculdade de Medicina/UFMG;

Implantao do Projeto Frutos do Morro do Ncleo de Promoo de Sade e Paz/DMPS/ FM/UFMG, representando um desdobramento do trabalho da

Lanamento da campanha No Sofra em Silncio nos anos iniciais e no stimo ano;

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Rede Sade e Paz, na forma de uma parceria entre a UFMG e o Instituto de Educao.

Referncias
1

Concluso
2

Tatum D, Herbert G. Bullying: home, school and community. London: David Fulton Publishers.1998. Apud Fante C, Pedra JA: Bullying escolar - perguntas e respostas: 1 Ed. Porto Alegre.Artmede. 2008. p.33. Lopes NA, Saavedra L. Diga no para o Bullying Programa de Reduo do Comportamento Agressivo entre estudantes. Rio de Janeiro. 2003. Apud Fante C, Pedra JA: Bullying escolar - perguntas e respostas: 1 Ed. Porto Alegre.Artmede. 2008. p.33. Fante C. Fenmeno Bullying: Como prevenir a violncia nas escolas e educar para a paz: 2 ed. rev. Campinas, SP.Versus Editora ,2005. Constantini A. Bullying, como combat-lo: Prevenir e enfrentar a violncia entre jovens. Trad. Eugnio Vinci de Moraes. So Paulo: Itlia Nova Editora, 2004. Lopes NAA. Bullying Comportamento agressivo entre estudantes: Jornal de pediatria (RJ).2005;81 (5supl): s164-s172. Disponvel em: http://www.scielo.br/ pdf/jped/v81n5s0/v81n5Sa06.pdf. Acesso em 8 Dez.2009. Chau M. Convite Filosofia. Cap.4, Unidade 8. 3 edio. So Paulo: tica, 1995.

A continuidade do trabalho na escola tem sido um desafio e, ao mesmo tempo, uma experincia riqussima. A grande maioria dos participantes do grupo de voluntrios, havendo uma grande rotatividade no trabalho do grupo. Muitos dos que ajudaram no incio no puderam continuar. Em nossa prtica, as dificuldades no tm sido maiores do que o desejo e a fora de criar aes para mudar.
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Captulo 15 Cuidadores includos no tratamento


O Grupo de Cuidadores com Treinamento de Pais torna-se, para a equipe do AMtRA, um novo recurso no tratamento de vtimas de violncia e na interrupo da transmisso transgeracional da violncia
Rute Velasquez Fernanda Junco Ruas Alves Maria Fernanda Mantovani Alvarenga Sandra das Dores Souza Jos Carlos Cavalheiro da Silveira

at mesmo terror sequestros, perdas de pai, me ou filho, assassinato presenciado, grave acidente no trnsito ou em catstrofes naturais tendo, alm da dor crnica, desenvolvido um quadro de sofrimento mental denominado Transtorno de Estresse Ps-Traumtico. Foi
Figura 1 Integrantes do Grupo AMTRA

implementado pelo Servio de Psiquiatria do Hospital das Clnicas de BH no final de 2007, com a proposta de oferecer atendimento psicoteraputico em

Ambulatrio

do

Trauma

grupo sob a perspectiva da Psicologia Cognitiva, assim como avaliao neuropsicolgica e acompanhamento psitidisciplinar, formada por professores, clnicos e estudantes de Psicologia e de Rute Maria Velasquez Santos, psicloga, e pelo professor Dr. Jos Carlos Cavalheiro da Silveira, psiquiatra.

(Amtra) um servio de sade mental do Hospital das Clnicas da Universiem Belo Horizonte, que atende crianas, adolescentes e adultos vtimas de bullying, negligncia, abuso sexual, ou que passaram por situaes extremas envolvendo riscos e muito medo ou

dade Federal de Minas Gerais UFMG, quitrico. A equipe do Amtra, mul-

violncia fsica ou psicolgica, moral, Medicina, coordenados pela professora

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Revista Sade e Paz Como identificar se uma pessoa tem o Transtorno de Estresse Ps-Traumtico?
EQUIPE AMTRA - O profissional de sade mental precisa conversar com a pessoa em uma entrevista clnica e ver se ela tem uma lembrana constante do acontecido e se essa lembrana vem mesmo quando a pessoa no quer podendo aparecer em sonhos e imagens; se existe a negao, ou seja, se a pessoa evita falar no assunto ou em qualquer elemento associado a ele; se h uma considervel

o que geram dificuldades de aprendizagem permanentes. Como so quadros mais conhecidos e mais evidentes para serem identificados, por eles que os pacientes recebem encaminhamento para os servios de sade. As crianas com TEPT podem regredir de vrias formas, mostrando comportamentos de apego exagerado, dificuldades em expressar as emoes adequadamente, principalmente a agressividade. Os adolescentes podem ter comportamentos antissociais e autodestrutivos, como abuso de drogas e reaes atravs da violncia e do sexo.

reduo de atividades ou de interesses, Por isso muitos so encaminhados com com distanciamento e restrio de afeto; diagnsticos errneos ou indefinidos, se existem sintomas de ansiedade, como hipervigilncia, pnico e problemas no sono e no aprendizado. Muitas vezes, esses sintomas so acompanhados de sensaes de culpa, agressividade e raiva. por escolas, programas sociais e outros servios. importante que as pessoas sejam informadas sobre o TEPT, identifiquem os sintomas e compreendam que necessrio um tratamento, que precisa ser dada ateno s vitimas de violncia para que o problema no se agrave ou at mesmo aumente, pois muitos dos que sofreram violncia podem acabar tornando-se agressores. Quando a pessoa tra ajuda para se manter saudvel mentalmente, ela pode evitar a aceitao de raes ou deixar de considerar que ser violento algo aceitvel. Isso importantssimo no processo de diminuio da violncia domstica e pblica,

Revista Sade e Paz Na prtica, esses sintomas aparecem assim claramente?


Os pacientes muitas vezes apresentam doenas associadas ou comorbidades que tais como depresso, ansiedade generalizada, Transtorno de Pnico, delrios com contedo paranoide, comportamentos de oposio, problemas de memria e aten-

EQUIPE AMTRA - Nem sempre. entende melhor o problema e encon-

lentos entre as gepodem dificultar o diagnstico do TEPT, comportamentos vio

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Revista Sade e Paz E vocs, pra isso, tambm realizam grupos de cuidadores, isso? Que so pais biolgicos, adotivos, tios... Qualquer um que seja responsvel pela criana ou adolescente paciente do ambulatrio?
EQUIPE AMTRA Isso mesmo! Esses grupos surgiram de uma necessidade que observamos. As mes, pais, os cuidadores que vinham trazer as crianas e adolescentes j conversavam muito na recepo, se auxiliavam e se identificavam pelos problemas em comum.Tivemos a iniciativa de formalizar um grupo, torn-lo operativo e fazer um Treinamento de Pais. Mas percebemos muita coisa... Acrescentando ao que j tnhamos de conhecimento terico, a experincia ensinou muito: para que eles se dispusessem a mudar, precisavam aceitar que tinham dificuldades para lidar com seus filhos, que bater no era bom e que melhor educar sem violncia; que podiam se abrir, falar de si num espao de sade que era deles. Eles aprenderam a identificar e expressar seus sentimentos o que antes tinham dificuldade de fazer e a reconhecer a participao de seus sentimentos e pensamentos em suas atitudes. Aprenderam tambm a questionar as suas crenas e a verdade da educao que tiveram para

comear a dar um tratamento no violento a seus filhos. Para isso, tinham de se sentir seguros e ter confiana nos terapeutas e nos colegas de grupo tinham que formar vnculos sociais e afetivos. Esses vnculos que permitem compartilhar experincias, falar dos sentimentos, pensar juntos as solues, sem medo de passar vergonha ou cair no ridculo. Ns, os terapeutas, somos os facilitadores, ns ensinamos a pensar de forma crtica e a reconhecer o papel da sociedade e das emoes no comportamento violento de cada um.

Revista Sade e Paz O que os terapeutas fazem, como facilitadores?


EQUIPE AMTRA - Mantm a conversa nos pontos principais, nos pontos de discusso comuns a todos, valorizam os temas eleitos pelo grupo, tornando-os compatveis com os objetivos do grupo (esses so definidos em conjunto), valorizam os sentimentos e as necessidades de cada um, levando-os para reflexo no grupo, motivam discusses que o grupo percebe como importantes a cada sesso. Os terapeutas buscam diminuir aos poucos as resistncias a um novo modo de ser sem violncia. Na verdade, esse um processo que acontece naturalmente medida que as pessoas vo recebendo apoio psicolgico e se tornando capazes de se autocontrolar nos casos

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em que se faz necessrio, com o auxlio de medicamentos psiquitricos. Os terapeutas utilizam tcnicas cognitivo-comportamentais que visam facilitar a criao de laos cooperativos entre as pessoas e fazer com que se reconheam como responsveis pelo seu processo de mu dana. E, no caso do grupo de cuidadores, os terapeutas estudam e aplicam as tcnicas do Treinamento de Pais, que visam oferecer recursos para que os pais e cuidadores lidem melhor ateno e disponibilidade, regras, diviso de tempo e tarefas, limites, castigos, comIsso depende da sensibilidade e do conhecimento tcnico dos terapeutas somado ao empenho de cada pai, me ou cuidador.

levando em considerao que o contexto social determinante na prtica de violncia. Consideramos que a violncia oriunda do meio social e que deve ser interpretada cognitiva e emocionalmente por algum para que seja operativa, ou seja, para alterar o modo de esse algum ver o mundo e agir. Se houver falhas no modo do indivduo ou de um grupo processar a informao social sobre a violncia por exemplo se a vtima for estigmatizada ou diminuda pela vioComo vivemos em um contexto de desigualdades socioeconmicas e culturais, no A Terapia Cognitiva utiliza um conjunto de tcnicas e estratgias baseadas em um modelo cognitivo que tem como hiptese a vulnerabilidade cognitiva. Partimos do seguinte princpio: as representaes mentais sobre eventos internos e externos que construmos so sociais e determinam a qualidade de nossas respostas emocionais e comportamentais.

com questes prticas de relacionamento: lncia sofrida , isso ajuda a gerar o TEPT.

portamento opositor, birras, entre outros. difcil muitos serem vtimas de poucos.

Revista Sade e Paz Aproveitando que falam novamente em conhecimentos, teoria... Expliquem sobre a teoria, ou as teorias, em que vocs se apoiam nesse trabalho, e como a(s) utilizam, por favor
EQUIPE AMTRA - Fazemos acolhimento, avaliaes neuropsicolgicas, sesses de psicoterapia principalmente em grupo, alm das avaliaes e acompanhamentos psiquitricos. Nossos referenciais so as teorias cognitivo-comportamentais,

O foco a construo de uma educao sem violncia. Se esses cuidadores usarem comportamentos violentos com seus filhos, eles acentuaro seu quadro clnico ao invs de colaborar para sua melhora

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Quando um evento traumtico ocorre, se houver uma condio de vulnerabilidade cognitiva, isso pode causar uma grande dissonncia uma quebra em um sentido estvel de realidade e isso Assim, no tratamento, pensamos que o restabeleci mento da sade mental pode acontecer pela reestruturao cognitiva sobre o trauma, diminuindo a dissonncia cognitiva e o sofrimento derivado. Algumas vezes utilizamos tcnicas do Psicodrama para abordar os pacientes e suas questes. Quando eles vivenciam novas possibilidades de ser, quando repreas suas percepes tornam-se mais visveis para serem discutidas, e o que discutimos torna-se mais real e mais mvel, com Usando esse recurso, os pacientes se contradizem, se reafirmam e se apropriam de suas percepes, vivenciam as emoes e refletem sobre elas usando a razo.

rem comportamentos violentos, agressivos com seus filhos, eles acentuaro seu quadro clnico ao invs de colaborar para sua melhora. No incio, ns s atendamos as crianas e adolescentes tamos que esses meninos e adolescentes passavam por situaes de violncia principalmente em casa com esses pais ou responsveis. Quando chamamos os pais para uma entrevista, vimos que eles tambm haviam passado por situaes traumticas em suas vidas, tendo experimentado sentimentos de culpa, raiva e hostilidade frente a situaes assustadointegridade fsica ou moral ou mesmo j tinham sido vtimas de graves ofensas e injrias em seu passado. Nesses pais, os viam se instalado e se cristalizado em crenas irracionais, pensamentos ilgicos, acabando por conduzi-los a comportamentos disfuncionais. Isso se repete na educao que do aos filhos e at aos netos. A agresso s crianas por parte desses educadores refora a propagao transgeracional de prticas violentas em ambientes domsticos, podendo gerar o quadro sintomtico do TEPT. Essa propagao da violncia entre custo para podermos ler uma sociedade de paz. esse o compromisso dos ser-

pode levar o sujeito a desenvolver o TEPT. que chegavam com TEPT. Mas consta-

sentam seus sentimentos e pensamentos, ras, que j tinham sofrido ameaas a sua

possvel deslocamento e transformao. sentimentos decorrentes h muito ha-

Revista Sade e Paz Ento o Treinamento de Pais para evitar comporta mentos violentos? Como selecionar quem age ou no com violncia?
o foco a construo de uma educao sem violncia. Se es ses cuidadores usa-

EQUIPE AMTRA - Nesse grupo, geraes deve ser interrompida a todo

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vios de sade como o Ambulatrio do assim, na direo da preveno, contra a perpetuao da violncia de gerao para gerao e por uma cultura de paz em nossas casas. Mas, que fique claro, o treinamento no uma modelao de pais, mas um tratamento que visa reflexo sobre crenas e atitudes, que quer promover novas iniciativas, oferecendo recursos psicopedaggicos para ajudar o grupo a descobrir novos repertrios comportamentais, pois ensinamos outras formas de agir diante dos problemas cotidianos enfrentados na educao de filhos. Os esforos pela mudana de crenas, para promover o reconhecimento, a valorizao e a empatia com os sentimentos dos filhos, e pela confiana no prprio desempenho devem ultrapassar o momento dos grupos e ser incorporados ao dia a dia.

os pais, alm de tarefas de casa semanais,

Trauma e outros. Esses grupos atuam, para serem realizadas com os filhos.

Revista Sade e Paz Enfim, quais os resultados obtidos?


EQUIPE AMTRA Os cuidadores tornam-se mais dispostos a repensar atitudes e crenas irracionais, abrindo-se a questionamentos e desenvolvendo autocrtica; aumentam a disponibilidade para estar com os filhos, tornam-se conhecedores de que muitos dos comportamentos difceis de seus filhos so decorrentes do TEPT. H um aumento da conscincia sobre os comportamentos violentos aprendidos que repelem. Eles passam a identificar e expressar sentimentos, assim como ajudam os filhos a tambm o fazerem. Discutem questes pessoais importantes que trazem autoconhecimento e mudanas. Descobrem que podem desarmar-se em casa e usar do amor, do carinho e da criatividade para ajudar os filhos, de forma prtica e efetiva, porque eles mesmo experimentam essa possibilidade no Ambulatrio do Trauma. Se esto no Ambulatrio, porque querem ajuda! Ns os ajudamos a reconhecer as suas necessidades e suas habilidades reais, diminuindo o uso de prticas violentas na educao familiar.

Revista Sade e Paz E como o treinamento em si no grupo de pais e cuidadores?


EQUIPE AMTRA - Ele baseia-se em passos, etapas preestabelecidas em um programa montado para as necessidades daquele grupo, seguindo um enquadramento tcnico. Nosso programa funciona em 6 passos (ver quadro 1), que envolvem temas centrais que preocupam e ocupam

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Revista Sade e Paz Como uma pessoa faz para ser atendida no Ambulatrio do Trauma?
EQUIPE AMTRA Ela deve procurar um posto de sade ou um profissional de sade e, aps explicar seu caso, solicitar um encaminhamento para o Ambulatrio do Trauma. De posse desse encaminhamento, ela deve nos ligar, marcar uma entrevista, e comparecer em nosso endereo na quarta-feira. O servio gratuito!

American Psychiatric Association [APA], Manual diagnstico e estatstico de transtornos mentais -DSM-IV. Coordenao Dr. Miguel R. Jorge. Porto Alegre: Artes Mdicas Sul, 1995. Assis, SG. Crianas e Adolescentes Violentados: Presente e Perspectivas para o Futuro. Cadernos de Sade Pblica:Rio de Janeiro, 10(Supl. 1). 1994, p.126-134. Bandura, A. Social. Cognitive Theory: An Agentic Perspective.Annu.Rev. Psychol. 2001.52:1-26. Beato, CC. Determinantes da criminalidade em Minas Gerais. Revista Brasileira de Cincias Sociais. 1998; 13(37). Beck, AT;Rush,AJ; Shaw,BF.; Emery, G. Terapia Cognitiva da Depresso. Porto Alegre: Artmed, 1997. Beck, Judith S. Terapia Cognitiva: Teoria e Prtica. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1997. 346p. Bremner, JD, Randall, P, Scott, TM, Bronen, RA, SEIBYL, JM, & Southwick, TM. MRI - Based Measurement of Hippocampal Volume In Patients With Combat-Related Posttraumatic Stress Disorder. American Journal Of Psychiatry, 152: 973-81. Charmandari, E, Kino, T, Squvatzqglqu, E, & Chrousos, GP. Pedriatric Stress Hormonal Mediators And Human Development. Hormone Research, 59, 16H79. In: C, RM.[Org.I Transtornos do Estresse Ps-Traumtico [TEPT}: Da Neurobiologia Terapia Cognitiva: 2005, P. 46-47. Day,VP; Telles, LEB; Zoratto, PH; Azambuja, MRF; Machado, DA; Silveira, MB; Debiaggi, M; Reis, MG; Cardoso, RG e Blank, P.Violncia domstica e suas diferentes manifestaes/ Domestic violence and its manifestations. Rev. psiquiatr. Rio Gd. Sul. v.25. supl.1. Porto Aleqre, abr. 2003.

Endereo do Ambulatrio do Trauma


Unidade Borges da Costa Av. Alfredo Balena, 190 Bairro Santa Efignia / Belo Horizonte-MG. Dia e Horrio de funcionamento: Quartas -feiras, de 8h s 12h. Secretaria, somente s quartas: 3409-9551

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Referncias
1

Adorno, S. Excluso socioeconmica e violncia urbana. n.6. Sociologias. Porto Alegre, jul./dez. 2002. Amazarray, MR; Koller, SH. Alguns aspectos observados no desenvolvimento de crianas vtimas de abuso sexual. Psicol. Reflex. Crit. vol.11. n.3. Porto Alegre, 1998.

11

249

12

Dodge K A,B, JE,Pettit, GS,Valente, E . Social information processinq patterns partially mediate lhe effects of early physical abuse on later conduct problems. Journal of Abnormal Psycholoqy, Vanderbilt University, Nashville, EUA, vol.104, no 4, 995, p. 632-643. Florenzano, R; Weil, K; Cruz, C; Acuna, J; Fulerton, C; Muniz, C; Leighton, C; Marambio, M. Personalidad limtrofe, somatizacin, trauma y violencia infantil: um estdio emprico. Santiago Chile: Universidade de Los Andes, 2002, p.1-5. Friedberg, RD, Mcclure, J M. A Prtica Clnica de Terapia Cognitiva com Crianas e Adolescentes. Porto Alegre: Artmed, 2004, 272p. Gilbertson, M.W..Shenton, M..Ciszewsky, A., Kasai, K., Lasko, N.B., Orr, Sp., & Pitmaw, R.K. Smaller hippocampal volume predicts pathologic vulnerability to psychological trauma. Nature Neuroscience, 5: 1242-1247. In: CAMINHA, R.M.,[org.}Transtornos do Estresse ps-traumtico [TEPT]: da neurobiologia terapia cognitiva: 2005, 46-47. Guerra, V. N.A. Violncia Fsica Domstica contra Crianas e Adolescentes e a Imprensa: Do Silncio Comunicao. Tese de Doutorado, Servio Social, PUC/SP, 1996. Gurvits TV, Shenton, ME, Hokama, H, Ohta, H, Lasko, NB, Gilbertson, MW, Orr, SP, Kikins, R, Jolesz, FA, Mccarley, RW, & Pitman, RK. Magnetic resonance imagines study of hippocampal volume in chronic combat-related posttraumatic stress disorder. Biological Psychiatric, 40: 1091-1099. In: Caminha, R.M., [org.) Transtornos do Estresse pos-traumtico [TEPT]: da neurobiologia terapia cognitiva: 2005, 46-47. Haase V G; Kappler, KC; Schaefer,A; Heleno, CT; Dagnoni, JM; Freitas, PC. Psicopatologia do Desenvolvimento - Relatrios Tcnicos. Disciplina no-coerciva: treinamento de pais.Laboratrio de Neuropsicologia do Desenvolvimento/Laboratrio de Psicologia da Famlia. Belo Horizonte, ano 1. n2. 7.2-135. jul/dez 2000.

19

Knapp, P; Caminha, RM.Terapia cognitiva do transtorno de estresse ps-traumtico/ Cognitive therapy for posttraumatic stress disorder. Rev. Bras. Psiquiatr. v.25. supl.1. So Paulo, jun. 2003. Mcnally, RJ, Experimental aproachs to cognitive abnormalily in posttraumatic stress disorder. Clinicai Psychology Review, 1996.Vol. 16, n.6, p. 971-962. Mendlowicz, MV; Figueira, I. Transmisso intergeracional da violncia familiar -o papel do transtorno de estresse ps-traumtico/ Intergenerational transmission of family violence - the role of post-traumatic stress disorder. Rev Bras Psiquiatr. 2007;29[11:66-95. Minayo, MCS. 0 significado social e para a sade da violncia contra crianas e adolescentes. In: Westphal, MF[org). Violncia e Criana. So Paulo. Editora da Universidade de So Paulo, 2002. Parte II. Cap.l, p.95-113. Oliveira-Grassi, R; Pergher, G K.; Stein, LM. Cicatrizes Neurolgicas do TEPT. In: Caminha, RM. [orq]. Transtornos de Estresse Pos Traumtico [TEPT]: Da Neurobioloqia Terapia Cognitiva. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2005. p.55-64. -PAPALIA, Diane E.; OLDS, Sally Wendkos; Feldman, RD. Desenvolvimento humano. 6. ed. Porto Aleqre Artmed, 2006. 666 p. ISBN O07321393 Pinheiro, MIS; Del Prette, A; Haase, VG.. Psicopatologia do Desenvolvimento Relatrios Tcnicos. Pais como Co-Terapeutas: treinamento em habilidades sociais como recurso adicional.Laboratrio de Neuropsicologia do Desenvolvimento/ Laboratrio de Psicologia da Famlia. Belo Horizonte, ano 3 (1):l-42. jan/jul 2002. Pinheiro, MIS; Haase, VG.; Del Prette, A; Amarante, CL D; Del Prette, ZAP.Treinamento de Habilidades Sociais Educativas para Pais de Crianas com Problemas de Comportamento. Psicologia: Reflexo e Critica, 19(3), 407-414. 2006 (disponvel em www.scielo.br/pn:).

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15

22

23

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17

24

18

25

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26

Porto, MSG. Crenas, valores e representaes sociais da violncia. Sociologias [1517-4522}, n.16. Porto Alegre, jul./dez. 2006. Rocha, RLM. Violncia e Mal-Estar na Sociedade: Uma cultura da violncia na cidade? rupturas, estetizaes e reordenaes. So Paulo Perspec. v.13. n.3. So Paulo, jul./set. 1999. Salomon.Z. Situao da Criana e do Adolescente em Israel. Crescendo em Ambientes violentos:Vulnerabilidade e Resilincia.ln: Westphai MF[org]. Violncia e Criana. So Paulo: Editora da Universidade de So Paulo, 2002. Parte I. Cap.2 p.73-69. Stein, AT; Carli, E; Casanova, F; Pan, MS; Pellegrin, LG. Transtorno de estresse ps-traumtico em uma unidade de sade de ateno primria. Rev. psiquiatr. Rio Gd. Sul. v.26. n.2. Porto Alegre maio/aqo. 2004.

30

27

Stein, MB; Koverola, C; Hanna, C; Torchia, MG & Mcclarty, B. [1997). Hippocampal volume in women victimized by childhood sexual abused a preliminar report. Psycholoqy and Medicine, 27:951-959. In: CAMINHA, R.M., (org) Transtornos do Estresse ps-traumtico [TEPT): da neurobiologia terapia cognitiva: 2005, 46-47. Tryon, WW. A bidirectional associative memory explanation of posttraumatic stress disorder. USA. Elsevier Science Ltd, 1999.Vol. 19. no 7. p. 769-eie Vianna, AM. Estudo em gmeos sobre fatores individuais e familiares de risco para exposio a trauma e transtorno de estresse ps-traumtico. Rev. psiquiatr. clm. vol.30 no.3. So Paulo, 2003.

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Quadro 1 Os seis passos seguidos pelo grupo de cuidadores com treinamento de pais, do ambulatrio do trauma

Passo 1. Porque as crianas se comportam mal? Listar comportamentos adequados e inadequados dos filhos. [Atividades, discusso e reflexo] Tarefa: Refletir o que vocs cuidadores podem fazer para modificar a situao, como participantes ativos no Treinamento de Pais [focarem-se nos prprios comportamentos]. Passo 2. Um tempo dedicado ao seu filho, dando ateno a seus bons comportamentos e utilizando o dilogo como recurso [a utilidade das orientaes, informaes, pesquisas em conjunto, etc]. [Discusso e reflexo] Tarefa: Tempo dedicado ao filho. Passo 3. Como agir para que seu filho no o interrompa, ensinando-o como aproveitar seu tempo sozinho. Como utilizar de estmulos competitivos. Como dar ordens. [Discusso e reflexo] Tarefa: Dar foco s obrigaes, elogiando quando o filho as cumprir. Diferenciar ordem [obrigao] de favor [o que interessa s a voc, mas, no podendo fazer, precisa do outro]. Passo 4. Comunicao eficiente. Ensinando seu filho a ler o ambiente. Dados das emoes. Desenvolvendo a capacidade de se expressar. [Atividades de identificao e expresso de sentimentos, discusso e reflexo] Tarefa: Atividade de identificao de sentimentos (revistas, TV, dado das emoes, fichas, etc). Passo 5. Conversa com a professora, e acompanhamento na autoavaliao do filho sobre os prprios comportamentos e sentimentos em ambientes externos. [Discusso e reflexo] Tarefa: Autoavaliao [filhos] acompanhamento e conversa com a professora. Passo 6. Representao de papis. Finalizao com concluses e feedbacks. [Psicodrama, discusso e reflexo] Avaliao do processo, aspectos positivos e negativos. [Discusso e reflexo]
Adaptado de Haase,.VG; Kappler, KC; Sckaefer, A; Heleno. C T; DagnoniI. JM; Freitas, PC. Psicopatologia do Desenvolvimento - Relatrios Tcnicos Disciplina no-Coerciva: treinamento de pais. Laboratrio de Neuropsicologia do Desenvolvimento; Laboratrio de Psicologia da Famlia Belo Horizonte ano l n2 p72-l35.jul/dez 2OOO Pinheiro, MIS; Del Prette. A; Haase. VG. Psicopatologia do Desenvolvimento - Relatrios Tcnicos. Pais como Coterapeutas: treinamento em habilidades sociais como recurso adicional Laboratrio de Neuropsicologia do Desenvolvimento/ Laboratrio de Psicologia da Famlia Belo Horizonte ano 3( ):l-42 jan/jul, 2002 por Danas Moita Costa Lopes (na situao, estudante de Medicina; participao observadora e coterapeuta}. Fernanda Junco Ruas Alves (na situao, estudante de Psicologia, coterapeuta} e Sandra das Dores Souza (Psicologa. especialista em
Psicodrama. Terapeuta); no segundo semestre de 2008

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A violncia hoje um dos principais problemas de sade. Sempre ocupando o topo da lista, causa dor, sofrimento, sequelas, morte. E medo. Ao mesmo tempo que dispendemos tanto esforo para curar doenas e prolongar a vida convivemos com a ocorrncia de homicdios, mortes no trnsito, suicdios, agresses, excluso, negligncia, desigualdades... Irracionalidade. hora de perguntar: o que estamos fazendo conosco? Ser que precisamos sofrer tanto e causar tanto sofrimento? Ou ser que podemos evitar tudo isso?

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