Rachis cervical : Petit appareillage

Centre Europen de la Colonne Vertbrale Socit Internationale de Recherche et d Etude sur le Rachis

Jean Claude de MAUROY

Clinique du Parc - Lyon

 Le cas particulier du Rachis Cervical du collier mousse la minerve

Objectifs
Soulager par une immobilisation relative du cou. Rduire les phnomnes inflammatoires. Diminuer les contractures musculaires. Limiter lamplitude des faux mouvements. Apporter un effet thermique non ngligeable.

Indications
Entorses bnignes du rachis cervical. Torticolis. Nvralgies cervico-brachiales. Douleurs post-opratoires ou posttraumatiques. Atteintes dgnratives combines du rachis cervical. Sevrage progressif aprs le port dune minerve plus contraignante.

Classification Caractristiques
Les colliers cervicaux sont fabriqus industriellement. Colliers souples (C1) : en mousse expanse revtue de tissu. Soutien lger et temporaire. Il permet une action antalgique et une limitation des mouvements sans immobiliser le cou.

Collier souple C1

Classification Caractristiques
Colliers semi-rigides (C2) : en polythylne de faible paisseur avec bourrelet de confort non rglable en hauteur. Soutien moyen prolong en hyperextension.

Collier polythylne non rglable C2

Classification Caractristiques
Colliers semi-rigides (C3) : en polythylne de faible paisseur avec ou sans appui mentonnier et rglables en hauteur. Soutien moyen prolong en hyperextension. La mentonnire permet aux muscles dtre moins tendus.

Collier polythylne rglable C3

Classification Caractristiques
Mini-minerves (C4) : bivalves, en mousse dense thermoforme avec renforts. Prolongements thoraciques en adjonction. Soutien renforc limitant la rotation de la tte avec un appui occipital, sternal et mentonnier. Il assure une excellente immobilisation dans le cadre de lurgence.

Petit appareillage du rachis cervical

Les colliers serpentines

Kit de traction cervicale

Traction cervicale

Les colliers mousse profils

Les colliers sous mentonnier rglables

Malibu

Les colliers sous mentonnier rglables (appui sterno-claviculaire)

Les colliers charnire et verrouillage

Les colliers mentonnire et appui sterno-claviculaire non rglables

Divers Lecante

Objectifs
Soulager par une immobilisation relative du cou. Rduire les phnomnes inflammatoires. Diminuer les contractures musculaires. Limiter lamplitude des faux mouvements. Apporter un effet thermique non ngligeable.

Objectifs
Assurer une immobilisation stricte du rachis cervical ou cervico-thoracique. Maintenir ou redresser les dviations acquises ou volutives. Autoriser une mobilisation prcoce en cas de lsion instable ou trs douloureuse.

Indications
Traumatismes vertbraux. Pathologies mcaniques ou dgnratives (douleurs chroniques). Spondylarthrite ankylosante. Pathologies tumorales ou hmatologiques. Rachis paralytique. Contention post-opratoire. Torticolis congnital, voir chapitre Pdiatrie minerve gifle .

Classification Caractristiques
Orthses ralises en polythylne avec ou sans mousse interne. Elles sont constitues de deux valves antro postrieures. Minerve courte (niveau C3 C7) : Les appuis occiputo-mentonniers se prolongent en avant par un appui sternal et en arrire par un appui thoracique haut.

Classification Caractristiques
Minerve cervico-thoracique (niveau C6 T2) :Les appuis occipito-mentonniers se prolongent en base thoracique sous axillaire. En cas durgence ou dimpossibilit de mobiliser, une minerve de srie peut tre adapte directement sur le patient.
Atteintes hautes (niveau C1 et C2) : prolongement temporal avec un bandeau. Atteintes basses (multi-traumatismes) : prolongement iliaques.

Les minerves

Les colliers appui thoracique (Philadelphie)

Minerve grand appareillage

Minerve giffle Objectifs

Lutter contre les rtractions musculaires du torticolis congnital en maintenant la tte en inflexion du cot oppos la dformation.

Minerve Giffle Indications

Minerve ralise dans un matriau semi-souple (poly-isoprne ou polythylne basse densit). Asymtrique, elle englobe la partie suprieure de la tte, la joue (laissant un orifice pour loreille) et lpaule du ct du torticolis. Du ct oppos elle prend appui sur le maxillaire infrieur et le cou laissant libre lpaule. Le moulage est effectu en hyper-correction : - Lgre inflexion latrale du cot oppos au torticolis. - Rotation neutre de la tte.

Classification Caractristiques
Les colliers cervicaux sont fabriqus industriellement. Colliers souples (C1) : en mousse expanse revtue de tissu. Soutien lger et temporaire. Il permet une action antalgique et une limitation des mouvements sans immobiliser le cou.

Torticolis Congnital Minerve Giffle

Classification Caractristiques
Complications chirurgicales ou cutanes : une veste peut tre ralise sur moulage pour servir de support un halo crnien (halo jacket).

 Cas particulier du Rachis Cervical : du collier au Halo-veste

Casque Objectifs
Protger les parties du crne et du visage, soumises des chocs rptitifs, lis certaines pathologies.

Casque Indications
Epilepsies. Troubles psychiatriques. IMC ou encphalopathie. Dformations crniennes. Pertes de substance osseuse.

Classification Caractristiques
Casque sur moulage : ralis en matriaux plastiques, il peut tre conu avec des reliefs pour protger plus lectivement le front ou la nuque. Le capitonnage interne est en mousse paisse. L'adjonction d'une mentonnire est parfois ncessaire et permet une protection quasi complte du visage. Les dcors, dcoupes et ajourages sont personnaliss. Casque de srie : compos dune paisse mousse thermoforme et dune mentonnire plastique.

Casques