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INTRODUCCIN Todo lo que hacemos requiere de la integracin sensorial. Para muchos este proceso ocurre de forma inconsciente, automticamente.

Las conductas desafiantes o las dificultades para mantener la atencin en los nias y nios con autismo pueden ser enfocados en muchos de los casos desde una perspectiva de la teora de la integracin sensorial ( !". #sta teora fue tratada por primera ve$ por %. &ean %yres y descri'e la manera en que el cere'ro procesa la informacin que reci'en a trav(s de los sentidos. Las disfunciones sensoriales en las personas con autismo pueden dirigirse a diferentes sistemas) Tctil, auditivo, olfativo, visual, gustativo, propioceptivo y vesti'ular. % partir de diferentes investigaciones se ha demostrado que las personas dentro del espectro autista tienen diferencias en el proceso de sensorial, que les puede causar serias dificultades en la vida diaria. #n ocasiones los estmulos sensoriales pueden ser mayores que los que el nio o nia puedan soportar, y producir respuestas negativas(#*. el ruido de un motor puede provocar pnico, autoagresiones" y pueden interferir en la ha'ilidad de mantener la atencin durante la reali$acin de una tarea. #l o'*etivo que nos planteamos es ayudar a los nios y nias con autismo a enfrentarse con la informacin sensorial que reci'e, y de esta forma disminuir conductas desafiantes y mantener un nivel suficiente de atencin que favore$can al aprendi$a*e. +on este programa nos proponemos guiar a los nios a trav(s de una serie de actividades que pongan a prue'a sus ha'ilidades para responder apropiadamente a la informacin sensorial y para dar una respuesta e,itosa y organi$ada. La repetida y continua e,posicin hacia estas e,periencias estimulantes sensorialmente permitirn a los nios llegar a ser ms capaces de a*ustar la informacin sensorial y regular sus respuestas fsicas y emocionales hacia estos estmulos sensoriales. #ste proceso estimula la auto-regulacin de la informacin sensorial y me*ora la ha'ilidad de los nios para responder al mundo de las sensaciones de una forma ms adaptada. #sta actividad permite a los nios sentirse cmodos con las sensaciones de este mundo y a soportar las respuestas de sus cuerpos ante estas sensaciones. La estimulacin sensorial hace referencia al uso de estmulos sensoriales directos para me*orar conductas generales. La mayora de los nios tienden a 'uscar actividades que les aporten e,periencias sensoriales ms 'eneficiosas para ellos desde su propio punto de vista dependiendo de su actual desarrollo fsico, emocional, y social. #ste compromiso activo y e,ploracin permite a los nios llegar a ser ms maduros, organi$adores eficientes de la informacin sensorial y as estar ms rela*ados en sus e,periencias con la informacin sensorial del mundo.
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Tratamos de organi$ar el programa de forma tal de esta'lecer una correspondencia entre la evaluacin(proponemos una gua de o'servacin" y la intervencin, partiendo de los diferentes sistemas sensoriales.

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OBJETIVO GENERAL: 1uiar a los nios a trav(s de una serie de actividades que pongan a prue'a sus ha'ilidades para responder apropiadamente a la informacin sensorial y para dar una respuesta e,itosa y organi$ada. OBJETIVOS ESPECIFICOS: #stimular a una respuesta adecuada ante estmulos tctiles, visuales, auditivo, olfativo, gustativo, vesti'ular y Propioceptivo. 2econocer te,turas, sensaciones t(rmicas, colores, formas, olores, estmulos visuales y aditivos, sa'ores. ntegrar la informacin sensorial en la reali$acin de actividades variadas.

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CONSIDERACIONES NECESARIAS. La teora de ntegracin !ensorial (! ", fue inicialmente propuesta por la /ra. %yres, terapeuta ocupacional, doctora en neurociencias3 ella define la ! como) El proceso neurobiolgico que organiza la sensacin del propio cuerpo y del entorno y posibilita el uso eficaz del cuerpo en su entorno. Los aspectos espaciales y temporales de seales recibidas de diferente modalidades sensorial es el procesamiento de informacin sensorial en un patrn flexible de cambio constante. En otras palabras el cerebro debe integrar. La terapia de ! se centra en tres procesos fundamentales) vesti'ular(gravedad y movimiento", sentido Propioceptivo (m4sculos y articulaciones" y tacto. %unque algunos autores incluyen visin, odo, gusto, olfato. +on esta teora no se pretende e,plicar el d(ficit neuromotor del autismo, 5 frgil, !ndrome de /o6n o parlisis cere'ral, sino que 'usca la identificacin de los d(ficit de sensacin que contri'uyen a la disfuncin y a las conducta desafiantes. La /isfuncin en ntegracin !ensorial es la falta de capacidad de un individuo para regular, discriminar, coordinar u organi$ar sensaciones de forma adaptativa. !e han esta'lecido 7 patrones generales de disfuncin, estas son respuestas conductuales a su entorno y procesos neurolgicos(#. 1olden, 899:") :. /isfuncin de modulacin sensorial #s una anomala de la capacidad del individuo para regular y organi$ar el grado, intensidad y naturale$a de sus respuestas a inputs sensoriales de forma adaptativa. ;ay tres su'tipos de esta divisin) a" 2espuesta e,agerada, cuando las respuestas del individuo son mayores de lo usual. Los nios evitan la sensacin, lo que se manifiesta por la evasin de actividades en grupo o tctiles. La hipersensi'ilidad es mas ha'itual en estmulos tctiles, auditivos y vesti'ulares, aunque se presentan en algunos olores, gustos o imgenes visuales. '" nfrarespuesta, se refiere a que la respuesta del individuo a estmulos en menor grado que lo usual. Pueden aparecer insensi'les al olor, tacto, gusto, etc. !e involucran en conductas que 'usquen sensaciones. #stas personas pueden ser muy activos. c" +apacidad de respuesta fluctuante cuando la capacidad de repuesta es mayor o menor. 8. Trastorno en la discriminacin sensorial (/! " +onstituye un pro'lema en la interpretacin de las caractersticas temporales y espaciales de los estmulos sensoriales como el tctil, visual, gustativo< olfativo y vesti'ular< Propioceptivo. Por e*emplo, una persona que tiene dificultades para encontrar un o'*eto determinado en un 'olsillo entre otros.
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7. /ispra,ia La pra,is es la capacidad de conceptuali$ar, organi$ar y e*ecutar tareas motoras poco ha'ituales y requiere formacin de ideas, planificacin, modificacin y autocontrol para reali$arlas con (,ito3 constituye tanto el componente motor como cognitivo. La dispra,ia constituye la dificultad para planificar y reali$ar un acto motor novedoso o una serie de actos motores. Las personas con dispra,ia tienen dificultades para decidir que hacer, como hacerlo organi$ar las acciones, pueden tener dificultades con la e*ecucin precisa de actividades motoras nuevas, la direccin visual de movimientos de las manos, la coordinacin ptico manual. Las disfunciones sensoriales en las personas con autismo pueden dirigirse a diferentes sistemas) Tctil) 2esponsa'le de la percepcin de todo lo que toca nuestra piel (forma, rugosidad, temperatura, etc". +omprende tanto el sentirse tocado como la percepcin causada por la accin de tocar =isual) 2esponsa'le de la percepcin de todo lo que o'servamos a trav(s de nuestros o*os (vista" %uditivo) 2esponsa'le de la percepcin de todo lo que omos a trav(s de nuestros odos (audicin" >lfativo) 2esponsa'le de la percepcin de todo lo que olemos a trav(s de nuestra nari$ (olfato" 1ustativo) 2esponsa'le de la percepcin de todo lo que degustamos a trav(s de nuestro sistema gustativo (gusto" =esti'ular) ?ue responde a la fuer$a de la gravedad y a los movimientos de la ca'e$a, y permite darnos cuenta de la posicin de nuestro cuerpo, el movimiento en el espacio y el 'alance. >frece la sensacin de peso en nuestro cuerpo y nos indica adems donde estamos en el espacio) si estamos de pie, o movemos la ca'e$a, si caemos, o giramos la cara. %tae a los receptores del odo interno (equili'rio, movimiento y postura". Propioceptivo) ?ue reci'e informacin de nuestro cuerpo, particularmente de m4sculos, articulaciones y tendones involucrados en el movimiento. !ensaciones de los m4sculos, articulaciones y tendones que le permiten sa'er como estn situadas las partes del cuerpo ('ra$os, piernas, 'oca, lengua, etc." y como reali$ar acciones con ellos) como tirar hacia atrs para dar un impulso, como patear la pelota o a que altura de'emos levantar la mano para introducirnos una cucharada a la 'oca

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Todos estos sistemas estn conectados entre si, por e*emplo) el sistema vesti'ular y visual estn relacionados, la ha'ilidad del nio para utili$ar sus o*os me*ora cuando reci'e suficiente estimulacin vesti'ular

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ALGUNAS CARACTERSTICAS DEL PROCESAMIENTO SENSORIAL QUE PUDIERAN ESTAR PRESENTES EN NIOS Y NIAS CON AUTISMO. #stas caractersticas no necesariamente se o'servan en todos los nios y nias con autismo, y algunas de ellas pueden ser infrecuentes) :. !istema sensorial tctil (tacto" ;ipersensi'ilidad al contacto fsico. +uando se les toca reaccionan con comportamientos negativos. - 2echa$an que se les toque, se les roce, se les agarre o se les a'race. - ;ipersensi'ilidad alrededor de la 'oca. 1eneralmente son comedores pulcros, que se limpian constantemente la 'oca, y no les gusta ensuciarse. - @o gustarle actividades como *ugar con la arena, pintar con los dedos, tocar la plastilina, o alguna te,tura - 2echa$ar llevar peso, alguna ropa especifica o etiqueta. - @o tolera el cepillado de dientes, el peinado, lavado del pelo, el 'ao, cortarse el pelo

nfrarespuesta al contacto fsico. @o tienen reacciones que son ha'ituales ante alg4n estimulo fsico. Auestran insensi'ilidad al tacto. - %lgunos no reaccionan cuando se les hace cosquilla en $onas sensi'les como las plantas de los pies. - @o reaccionan ante la comida. +omen de forma desordenada. Auchos nios se ponen demasiada comida en la 'oca, y no mastican, tragan, esto sucede porque cuanto mas alimentos meten en la 'oca es cuando los m4sculos le proporcionan el input necesario para reconocer la comida que tienen dentro - nsensi'ilidad al dolor) +uando se caen y se dan un golpe no lloran. - nsensi'ilidad t(rmica) @o reaccionan ante o'*etos calientes o fros - @o reaccionan ante cam'ios de te,turas Auchas de estas conductas pueden ser respuestas de proteccin. /ificultades en la discriminacin tctil, sin o'servar, solo al tacto pueden tener dificultades para seleccionar un o'*eto o te,turas entre otros.

8. !istema sensorial visual (vista" ;iepersensi'ilidad visual) - Po're contacto visual - @o mira cara a cara a otra persona - Parecen sensi'les al 'rillo de la lu$ nfrarespuesta) &uegan con las luces 7 7

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/ificultades en la discriminacin visual) - /ificultades en el reconocimiento de sm'olos y gestos - /ificultades para guiar visualmente movimientos precisos(motricidad fina" o imprecisos(motricidad gruesa" - /ificultades en el reconocimiento, empare*amiento o categori$acin de colores, formas y tamaos

7. !istema sensorial auditivo (odo" ;ipersensi'ilidad auditiva) - 2eacciones negativas a los ruidos fuertes - 2echa$a los espacios donde hay mucha gente - Taparse los odos para reducir el ruido nfrarespuesta) ;a'lar solo mientras reali$a una tarea (diferenciar que no sea una autoconsigna" /iscriminacin auditiva) @o diferencian un sonido de otro

B. !istema sensorial olfativo (olfato" ;ipersensi'les a los olores) - 2eaccionan con agresividad o crisis emocionales a determinados olores - Los olores le distraen nfrarespuesta) - ;uelen o'*etos para e,plorarlos - nsensi'les a los olores, no reaccionan /iscriminacin olfativa) @o diferencian un olor de otro

C. !istema sensorial gustativo (gusto" ;ipersensi'ilidad a los sa'ores) recha$an algunos sa'ores o alimentos nfrarespuesta a los sa'ores) chupan los o'*etos /iscriminacin) @o discriminan por el gusto un sa'or de otro

D. !istema sensorial vesti'ular (odo interno) equili'rio, movimiento y postura". 2espuesta e,agerada)

Programa de -

Temor al movimiento, evitan muchos tipos de movimientos 2echa$a actividades fsicas ntegracin !ensorial. #sc. ./ora %lonso0. Lic. +ater !oler nseguridad gravitacional) Preferencia por tener am'os pies en el 8 suelo. Temen a estar en sitios altos, trepar en el parque de diversiones infantil, su'ir escaleras, etc.

nfrarespuesta) - Eusca 'alancearse - /a vueltas so're si mismo o alrededor de o'*etos

F. !istema sensorial propioceptivo Euscan e,periencias sensoriales mas intensas) !altos en el sitio, aleteos, demasiado inquieto o distrado nconsciente de su posicin corporal en relacin con el espacio) tropie$an, chocan con o'*etos o personas. Trastornos en la discriminacin) - /ificultades para reali$ar funciones secuenciales o motoras 'ilaterales (montar 'icicleta, recortar, a'rocharse los 'otones, acordonarse" - nversin o confusin i$quierda G derecha - Tono muscular 'a*o /ispra,ia /ificultades para decidir lo que van a hacer y como hacerlo /ificultades en la e*ecucin precisa de actividades motoras nuevas /ificultades en la direccin visual de los movimientos de las manos (llevarse una cuchara a la 'oca, levantar el 'ra$o para peinarse" /ificultades en las actividades de coordinacin ptico- manual

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EXPLORACIN SENSORIAL !e utili$ara una gua de o'servacin para la recogida de datos, esta se aplicar de forma individual, y determinara la estrategia de intervencin para cada niH. /e'e aplicarse por la maestra del aula, pero se hace imprescindi'le la opinin de los diferentes especialistas. La gua inicialmente recoge algunos datos generales. #n la ela'oracin de sus tems se incluyeron los tres patrones generales) Aodulacin sensorial(respuesta e,agerada, infrarespuesta, respuesta fluctuante", discriminacin sensorial y dispra,ia. La e,ploracin sensorial se dirige a los diferentes sistemas) :. Tctil 8. =isual 7. %uditivo B. >lfativo C. 1ustativo D. =esti'ular F. Propioceptivo La ho*a de o'servacin se divide en actividades o acciones de los distintos sistemas sensoriales, si reali$a la actividad(! ", si no la reali$a(@>", si necesita ayuda(%IJ/%". %lgunas de las acciones solo se limitan a responder si o no. +ada sistema sensorial va a incluir un espacio para la o'servacin donde se recogern algunas especificaciones o se agregarn algunos elementos que no est(n presente en la gua. !u aplicacin ser en los espacios de evaluacin o reevaluacin conce'idos en nuestra escuela) septiem're, enero y *unio.

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INTERVENCIN A PARTIR DE LA INTEGRACIN SENSORIAL Para la intervencin de'en tenerse en cuenta las pautas generales de educacin para las personas con autismo y las siguientes recomendaciones) :. La e,posicin a los diferentes estmulos de'e reali$arse de forma gradual y luego de ha'er superado un estimulo del mismo sistema sensorial. 8. /urante la intervencin sensorial no de'en presentarse mas de un estimulo de diferentes sistemas sensoriales que provoquen aversin. 7. %lentar la e,ploracin y la intervencin a partir de un enfoque de integracin sensorial, es decir hacer uso en la e,ploracin de todos los sistemas sensoriales (teniendo en cuenta las consideraciones : y 8" B. #l programa de estimulacin sensorial para su aplicacin de'e ser del conocimiento de todos los maestros y especialistas docentes, pero es de vital importancia el protagonismo de la profesora de m4sica, educacin fsica, computacin, el fisiatra y las logopedas. C. Las actividades o acciones a desarrollar de'en tener una total correspondencia con las o'servaciones reali$adas. D. ;acer divertido y a modo de *uego el entrenamiento de estimulacin sensorial, para lograr la motivacin de los nios a participar en las actividades ACTIVIDADES Y/O ACCIONES A DESARROLLAR: I. SISTEMA SENSORIAL TCTIL (TACTO" >'*etivos) Producir respuestas adecuadas antes estmulos tctiles #nsear el reconocimiento y la discriminacin de las diferentes formas, te,turas, temperaturas %cciones a desarrollar por el adulto) :. %visar al nio antes de tocarlo 8. Tomar al niH de forma ama'le pero firme 7. /arle a'ra$os de oso B. %nimar la e,ploracin o el tacto al ritmo del nio C. Jsar ropa cmoda y ligera seg4n el caso D. Lavar la ropa nueva antes de estrenarla
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F. #nsear el reconocimiento y la discriminacin de las diferentes formas) circulares, cuadradas, rectangulares, ovaladas, triangulares. (ver programa de adaptaciones curriculares) nociones elementales de las matemticas" K. #nsear las diferentes te,turas L. #nsear las diferentes temperaturas #s importante ensear el rango de temperatura de congelacin a e'ullicin, por los peligros que su desconocimiento puedan traer, adems de mostrar la relacin que puede e,istir entre las temperaturas, el clima y la ropa que usamos y la ampliacin del voca'ulario al usar t(rminos como caliente, fro, ti'io, hervido, congelado, etc. Co o !"#!$%& '%# ()*!&!"+!# +!,+-&%#: >'*etivos) #,perimentar te,turas y desensi'ili$ar de la incomodidad o irregularidad que procede de la informacin sensorial 2econocer y discriminar te,turas Procedimientos 1enerales para ensear las diferentes te,turas) :. #,ploracin activa y desensi'ili$acin de superficies 8. @ominacin de superficies 7. %sociacin del elemento con la te,tura B. /iscriminacin #mpiece con superficies totalmente distintas y luego con superficies similares .. E,/'o&%0)1" %0+)2% 3 (!#!"#)4)')5%0)1" (! #-/!&*)0)!# %" Jtili$acin de la 'oca Procedimientos) Presentarle al nio diferentes alimentos que al nio le gustan ntroducir con ayuda un alimento nuevo en pedacitos pequeos o en pequeas cucharadas (preferi'lemente seme*ante en te,tura a un alimento incorporado" y alternar con el alimento que le gusta (#s importante la motivacin y el estimulo en caso de ser aceptado" %umentar la cantidad del alimento en la medida que sea aceptado 2etirar la ayuda, inicialmente no e,igir reglas de conducta en la mesa, de*arlo un poco a la espontaneidad. Lugo de asegurarse de que el alimento ha sido completamente aceptado e incorporado, introducir reglas de conducta en la mesa en caso de que sea necesario.
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%" #,plorando con las manos y otras partes del cuerpo 1rupo :) Aateriales) crema de afeitar, arena, agua, gelatina, granos(chcharos, fri*oles, etc", pelotas, algodones, diferentes tipos de papel (papel de ce'olla, papel 'on, cartulina, cartn", diferentes tipos de telas(seda, terciopelo, me$clilla, corduroy, lana, pao", semillas /e'en confeccionarse 'ande*as de madera o cartn del tamao de la mesa del aula para introducir los materiales. #stas 'ande*as de'en tener una altura de : cm. #l agua de'e presentarse en una vasi*a de metal o plstica.

Procedimientos) Tocar con las manos con ayuda fsica del adulto Tocar con las manos sin ayuda +on ayuda em'arrarse las manos , los 'ra$os, la cara en caso de sustancias o pasarse por los 'ra$os las telas, papeles, granos, etc. !in ayuda em'arrarse las manos , los 'ra$os, la cara en caso de sustancias o pasarse por los 'ra$os las telas, papeles, granos, etc. /e*arlo a la espontaneidad del nio o nia. 1rupo 8) Aateriales) pintura(tempera, acuarela", plastilina /e'e utili$arse un cartn o ta'la de madera de 'ase para no ensuciar la mesa. Procedimientos) Tocar con las manos con ayuda fsica del adulto Tocar con las manos sin ayuda +on ayuda en caso de la pintura em'arrarse las manos , los 'ra$os, la cara. #n caso de la plastilina amasar con las manos. !in ayuda en caso de la pintura em'arrarse las manos , los 'ra$os, la cara. #n caso de la plastilina amasar con las manos. /e*arlo a la espontaneidad del nio o nia. /i'u*ar con los dedos y manos(pintura" y modelar diferentes figuras(plastilina"

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Programa de ntegracin !ensorial. #sc. ./ora %lonso0. Lic. +ater !oler 13 1rupo 7) Aateriales) algodones, diferentes tipos de papel (papel de ce'olla, papel 'on, cartulina, cartn", diferentes tipos de telas(seda, tercioperlo, me$clilla, corduroy, lana, pao", li*as, espon*as, peluches, laminas de metal, maderas, plsticos. /e'en confeccionarse unas pie$as de madera o cartn de forma rectangular de :9 cm , K cm. Por un lado se forra con cartulina y se le pega la te,tura. #n las tar*etas de'e aparecer el nom're del elemento.

ESPONJA

LIJA

Procedimientos) Tocar con las manos con ayuda fsica del adulto Tocar con las manos sin ayuda +on ayuda pasarse las te,turas por las diferentes partes del cuerpo. !in ayuda pasarse las te,turas por las diferentes partes del cuerpo. /e*arlo a la espontaneidad del nio o nia. E" #,plorando con los pies y otras partes del cuerpo /e'e construirse una pista de te,turas. +on ta'lillas de madera de forma rectangular de 8m de largo , :m de ancho cada una y seguidas unas de otras. +ada una de ellas de'e rellenarse con diferentes elementos de diferentes te,turas) /iferentes tipos de arena, diferentes tipos de piedras, diferentes tipos de tierra, ho*as, semillas. Puede usarse la pileta(agua"

Procedimientos) +on ayuda fsica del adulto entrar con los pies descal$os por cada rea !entarse en una de las reas y con ayuda tocar con las manos +on ayuda pasarse por el cuerpo las ho*as u otro elemento /e*ar a la espontaneidad del nio o nia la actividad. Luego hacer lo mismo en otra de las reas.

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2eglas generales que de'en cumplirse en las actividades de e,ploracin a trav(s de la piel) - @o salir del rea definida para la actividad - @o lan$ar materiales - @o llevarse el material a los o*os o 'oca 6. No )"%0)1" (!' !'! !"+o !eguir los procedimientos que en logopedia se utili$an para la nominacin y<o reconocimiento, ya sea a trav(s de procedimientos orales o alternativos. 7. A#o0)%0)1" (!' !'! !"+o 0o" '% +!,+-&% Las te,turas a asociar de'en ser suave, duro, plana, rugoso, spero, filoso, etc. #l adulto de'e esta'lecer la asociacin ver'al o grafica del elemento a la te,tura. #l nio o nia de'e esta'lecer la asociacin ver'al o grfica del elemento a la te,tura con ayuda del adulto. #l nio o nia de'e esta'lecer la asociacin ver'al o grfica del elemento a la te,tura sin ayuda. #l nio o nia de'e esta'lecer la discriminacin ver'al o grafica del elemento a la te,tura sin ayuda. 8. D)#0&) )"%0)1" #*ercicio : !e le presenta sin o'servar los elementos (alimento, arena, ho*as, etc" de diferentes te,turas, el nio o nia de'e identificar el elemento que se le pide. #*ercicio 8 !e le presenta sin o'servar dos elementos de te,turas similares, el nio o nia de'e identificar el alimento que se le pide. Co o !"#!$%& '%# ()*!&!"+!# ()*!&!"+!# +! /!&%+-&%#: >'*etivos) #,perimentar las diferentes temperaturas y desensi'ili$ar de la incomodidad o irregularidad que procede de la informacin sensorial 2econocer y discriminar diferentes temperaturas Procedimientos)

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#,ploracin y desensi'ili$acin de las temperaturas (fro, caliente, templado" a partir de o'*etos, lquidos, alimentos o e,periencias t(rmicas am'ientales(para esta ultima consultar programa el Aundo en que =ivimos" @ominacin) #ste proceso de'e asociaciarse *unto a la e,periencia del tacto Programa de ntegracin !ensorial. #sc. ./ora %lonso0. Lic. +ater !oler 15 /iscriminacin #s recomenda'le seguir el orden de (:, 8" fro o caliente, y (7" ti'io. Luego de una adecuada discriminacin pueden tra'a*arse otros t(rminos como (B"congelado y (C"hervido. Las actividades pueden planificarse dentro de conte,tos naturales como la casita, el comedor, el hogar, pileta, parque y otros. Pueden tra'a*arse con los e*ercicios de te,turas antes planteados con el o'*etivo de e,plorar y desensi'ili$ar de las diferentes temperaturas que puedan tener los diferentes elementos. LA T9CNICA DEL CEPILLADO ( 2aquel Murgang +arrillo" % los nios con hipersensi'ilidad a ser tocados se les de'e tra'a*ar la t(cnica del cepillado que consiste en masa*ear con un cepillo especial, para luego darles algunas presiones firmes despu(s del 'ao, que los ayudarn a calmarse. /ecidimos introducir en el programa de forma integra la descripcin de la t(cnica a'ordada en el articulo .Terapia de ntegracin sensorial en el sndrome de Mrgil 50 por 2aquel Murgang +arrillo) Auchos la llaman la t(cnica del cepillado, porque utili$a un cepillo, pero realmente es ms que eso. #s una t(cnica desarrollada por Patricia Nil'arger que no slo consiste en un cepillado de ciertas partes del cuerpo, como 'ra$os, piernas, espalda, etc., sino tam'i(n la compresin de las articulaciones. Esta tcnica requiere un cepillo especial de tipo quirrgico que se utiliza para la ar las !eridas en los quirfanos" Este no debe araar" !acer cosquillas o picar cuando se aplica con firmeza sobre la piel. La presin debe ser lo suficientemente firme como para que se doblen las cerdas del cepillo y que apriete todos los receptores t#ctiles de la zona. #l cepillado de'e ser rpido, moviendo el cepillo de un lado a otro por toda la $ona, evitando repetir las pasadas so're la misma rea. #l o'*etivo es cu'rir una $ona e,tensa rpidamente y seguir inmediatamente con compresin <tensin de las articulaciones. #s importante que sea uniforme y eventualmente aplicar presin profunda. Por lo tanto, se de'e mantener el cepillo en posicin hori$ontal cuando se pasa so're la piel y continuar movi(ndolo. #s me*or cepillar so're la piel directamente. Pero puede hacerse so're la ropa si fuera necesario aunque la efectividad no es la misma. @unca de'e .restregarse0 la espalda so're la misma rea. ;acer grandes pasadas o largas, tratando de cu'rir una $ona amplia. +epillar el 'ra$o, pierna, espalda y

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nalgas, empe$ando desde arri'a hacia a'a*o. %segurarse de cepillar las palmas de las manos y, si es posi'le, la planta de los pies. /e'e evitarse siempre cepillar el estmago o permitir que se cepille esta $ona, porque puede crear un estado 16 nervioso. /e*ar fuera la ca'e$a y la cara porque (stos son espacios personales y protegidos que muchas gente no permite que se les toque 'a*o ninguna circunstancia. !i la persona lo hace por propia iniciativa, de'e de*arse que lo haga. !i esta t(cnica se hace correctamente, no se siente el cepillado sino una presin con un flu*o de sensaciones tctiles que se esparcen so're el rea. Para conseguirlo, el cepillado de'e ser hecho de forma rpida y so're $onas amplias, con constante movimiento. Jna ve$ efectuado el cepillado, hay que seguir inmediatamente con compresin. La compresin se da mediante presiones rpidas de las articulaciones de las e,tremidades superiores e inferiores. #s importante hacer compresin en los hom'ros, codos y muecas, y tam'i(n en la cadera, rodillas y to'illos . ;ay que repetir el e*ercicio varias veces al da . #l o'*etivo es mantener la calma en el individuo y ayudarlo a mantenerse en la $ona ptima de modulacin sensorial (que es de calma y alerta, pero no so'ree,citacin". !i esta t(cnica funciona, se vern resultados positivos en el transcurso de las siguientes semanas. #n algunas personas se ven desde los primeros das. #s importante que este tra'a*o se realice 'a*o la supervisin de una persona cualificada. !e de'en tomar algunas precauciones) #vitar el cepillado so're la piel lesionada, con quemaduras, erupciones u otras reas sensi'les $restar atencin a la persona a la que se aplica esta tcnica por primera ez para detectar respuestas inesperadas. %i la piel enro&ece mientras se cepilla" probablemente sea una respuesta alrgica" o podr'a ser que se est# cepillando muc!o tiempo sobre la misma #rea. %i algo inusual o inesperado ocurre" se debe consultar de inmediato. 6. SISTEMA SENSORIAL VISUAL (VISTA: >'*etivos) Producir respuestas adecuadas antes estmulos visuales #nsear el reconocimiento de diferentes colores, formas, tamaos

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#nsear las categoras de cantidad

%cciones a desarrollar por el adulto)

Programa ntegracin !ensorial. #sc. ./ora %lonso0. Lic. +ater !olersea de Proporcionar lu$ natural siempre que

17 posi'le Proporcionar un am'iente con estimulacin visual reducida ( paredes vacas o con decoracin sencilla, alum'rado 'a*o o natural" #nsear los conceptos de tamao, forma, cantidad y color (ver programa de adaptaciones curriculares) nociones elementales de las matemticas" #stimular al nio o nia al uso de gafas de sol en caso de hipersensi'ilidad a la lu$ #stimular al nio o nia con e,periencias visuales variadas y reconfortantes

#stimulacin visual a trav(s de e,periencias visuales variadas y reconfortantes Jso de la computadora (ver dentro de este programa la computadora un instrumento para la integracin sensorial y el programa de computacin de la escuela" Proyeccin de imgenes gratificantes y rela*antes en la pared #*ercicios de voca'ulario a trav(s de la estimulacin visual.

#*emplo :) +onsideraciones a seguir) - !e de'en colocar carteles con el nom're a los o'*etos de un aula u otro local. - #l local de'e ser oscuro. - !e necesita una linterna Procedimientos) - !e apagan las luces y con la linterna se alum'ra el o'*eto con su rotulo. !e nom'ra inicialmente por el maestro cuando se alum're el o'*eto. - #l nio con ayuda alum'ra y nom're el o'*eto - #l nio o nia alum'ra y nom'ra el o'*eto - !e retira el cartel y el nio alum'ra y nom'ra el o'*eto #n caso de no tener lengua*e oral, utili$ar lengua*e de seas o fotografas o pictogramas seg4n el caso. 7. SISTEMA SENSORIAL AUDITIVO (ODO: >'*etivos) Producir respuestas adecuadas antes estmulos auditivos #nsear diferentes sonidos del am'iente y musicales (ver programa de m4sica y logopedia"

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%cciones a desarrollar por el adulto) ;a'larles suavemente, evitar tonos altos. Jsar un lengua*e sencillo y concreto. Proporcionarles un entorno con 'a*o nivel de ruido(sensi'ili$ar al niH a escuchar m4sica clsica, sonidos de la naturale$a" Programa de ntegracin !ensorial. #sc. ./ora %lonso0. Lic. +ater !oler 18 ntroducir a los nios en am'ientes ruidosos de forma gradual(e*. cafeteras, estadios". +onsiderar el uso de tapones o audfonos para los odos en caso necesario Procurar mantener el mnimo de ruidos de origen disperso #nsear diferentes sonidos del am'iente y musicales (ver programa de m4sica y logopedia" ;. SISTEMA SENSORIAL OLFATIVO (OLFATO: >'*etivos) Producir respuestas adecuadas antes estmulos olfativos #nsear diferentes olores %cciones a desarrollar por parte del maestro) Jsar olores naturales y aromas de frutas Aantenerse al tanto de los perfumes para que no los distraigan #vitar aromati$antes, limpiadores y pinturas fuertes #nsear los diferentes olores Co o !"#!$%& 'o# ()*!&!"+!# o'o&!# Procedimientos) :. #,ploracin activa y desensi'ili$acin de olores 8. @ominacin de alimentos, frutas, vegetales o especies 7. %sociacin de alimentos, frutas, vegetales o especies a los olores B. /iscriminacin de olores #stos procedimientos se pueden utili$ar con todos los olores a tra'a*ar, proponemos algunos e*ercicios, pero pueden reali$arse los e*ercicios propuestos para ensear te,turas, que favorecen adems la desensi'ili$acin de los olores del medio. #*emplo :) Aateriales) a. &uego de pomos con la identificacin por fuera del alimento, fruta, vegetal o especie que se le va a introducir. '. &uego de pomos sin la identificacin del alimento, fruta, vegetal o especie que se le va a introducir.

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c. &uego de tar*etas o fotografas con el alimento, fruta, vegetal o especie que se va a tra'a*ar

Programa de ntegracin !ensorial. #sc. ./ora %lonso0. Lic. +ater !oler

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AJ

+omo de'en ser los pomos a utili$ar) +onfeccionar recipientes para introducir alimentos, frutas, vegetales o especies. #stos pueden hacerse con pomos plsticos no transparentes o forrados o pintados para que no se vea hacia dentro. !e a'ren pequeos agu*eros en la tapa(similar a un salero", lo suficiente para que salga el olor que dentro del pomo se desprende y sin que se pueda ver hacia adentro. Tam'i(n pueden usarse los pomos de especies que se venden para su uso culinario. /entro se le introduce el alimento, frutas, vegetales o especies en dependencia del olor que se quiera tra'a*ar, por una cuestin de higiene solo se introduce el alimento u otro en el momento de tra'a*ar, luego se vota y se friega el recipiente. Las identificaciones de los pomos y las tar*etas de'e tener escrito el nom're del producto. Procedimientos a seguir) :. #,ploracin activa y desensi'ili$acin de olores >ler con ayuda del maestro los diferentes olores (usar los pomos con identificacin" >ler, pro'ar(siempre que el sa'or no vaya a provocar una aversin" y o'servar el producto con ayuda del maestro >ler, pro'ar(siempre que el sa'or no vaya a provocar una aversin" y o'servar el producto sin ayuda del maestro, estimular la e,ploracin espontnea. 8. @ominacin del producto !eguir los procedimientos que en logopedia se utili$an para la nominacin y< o reconocimiento, ya sea a trav(s de procedimientos orales o alternativos. 20

7. %sociacin del elemento con el olor /e'en utili$arse los pomos sin identificacin. #l nio o nia de'e reconocer el producto por el olor de forma oral, grafica o por seas. B. /iscriminacin de olores
Programa de ntegracin !ensorial. #sc. ./ora %lonso0. Lic. +ater !oler

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#mpiece con olores distintos y luego con olores similares. #l nio o nia de'e reconocer los productos por el olor de forma oral, grafica o por seas. 8. SISTEMA SENSORIAL GUSTATIVO (GUSTO: >'*etivos) Producir respuestas adecuadas ante estmulos gustativos #nsear diferentes sa'ores(dulce, salado, cido, amargo" %cciones a desarrollar por el adulto) %nimar al nio o nia a comer variedad de alimentos en cuanto a sa'ores, inicialmente naturales (usar los procedimientos para la e,ploracin y desensi'ili$acin utili$ando la 'oca, en el acpite del sistema tctil". #nsear al nio los diferentes sa'ores (dulce, salado, cido, amargo" Co o !"#!$%& %' ")$o o ")$% 'o# ()*!&!"+!# #%4o&!# /e'e comen$arse a tra'a*ar los sa'ores en el siguiente orden) (:" dulce, (8"salado, (7" cido, (B" amargo. %unque de'e tenerse en cuenta los gustos y preferencias, por e*emplo si a un nio no le gustan los sa'ores dulces, pues no se de'e comen$arse por ellos. Procedimientos) :. #,ploracin activa y desensi'ili$acin de sa'ores 8. @ominacin de alimentos 7. %sociacin de alimentos al sa'or(dulce, salado, cido, amargo" B. /iscriminacin de sa'ores Aateriales) fotografas, tar*etas ilustradas con alimentos. Puede usarse la ta'la visual propuesta en el .Programa el Aundo en que =ivimos0. Para identificar los sa'ores pueden utili$arse los siguiente productos) - /ulce, puede usarse a$4car u otro producto que sea del gusto del nio y que no se confunda con otros sa'ores - !alado, puede usarse sal u otro producto que sea del gusto del nio y que no se confunda con otros sa'ores - Ocido, puede usarse limn u otro producto que sea del gusto del nio y que no se confunda con otros sa'ores - %margo, puede utili$arse alg4n medicamento amargo que el nio tome y no le haga aversin

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#*emplo) :. #,ploracin activa y desensi'ili$acin de sa'ores +omer, oler, (siempre que el olor no vaya a provocar una aversin" y o'servar el producto con ayuda del maestro +ome, oler, (siempre que el olor no vaya a provocar una aversin" y Programa de ntegracin !ensorial. #sc. ./ora %lonso0. Lic. +ater !oler o'servar el producto sin ayuda del maestro, estimular la e,ploracin 21 espontnea 8. @ominacin del producto !eguir los procedimientos que en logopedia se utili$an para la nominacin y<o reconocimiento, ya sea a trav(s de procedimientos orales o alternativos. 7. %sociacin del alimento al sa'or &untos maestro y alumno de'en pro'ar el alimento, y el maestro de'e reconocer el sa'or de forma oral, grafica o por seas. &untos maestro y alumno de'en pro'ar el alimento, y el alumno de'e reconocer con ayuda el sa'or de forma oral, grafica o por seas. #l nio o nia al pro'ar de'e reconocer el sa'or de forma oral, grafica o por seas. B. /iscriminacin de sa'ores #mpiece con sa'ores marcadamente distintos y luego con sa'ores similares. #l nio o nia de'e reconocer los productos por el sa'or de forma oral, grafica o por seas. #l nio o nia de'e reconocer el sa'or(dulce, salado, cido, amargo" de forma oral, grafica o por seas al pro'ar el producto. <. SISTEMA SENSORIAL VESTIBULAR (ODO INTERNO: EQUILIBRIO= MOVIMIENTO Y POSTURA:. >'*etivos) Producir respuestas adecuadas ante estmulos vesti'ulares Momentar actividades motoras y deportes no competitivos. %cciones a desarrollar por el adulto) !i el movimiento le da miedo, animarlo pero no for$arlo Proporcionarles sillones, 'alances, hamacas, etc. nteractuar en escenarios que le estimulen el sistema vesti'ular (parques de diversiones, donde hay columpios, cachum'am'es, tiovivos, etc" Proporcionarles posturas de tra'a*os alternativas) e*. di'u*ar en el piso tum'ado 'oca 'a*o.

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Pro'ar alternativas a las sillas clsicas( 'aln de gimnasia, sillas giratorias, sillas reclina'les, etc" Momentar actividades atl(ticas y deportes no competitivos.(=er programa de #ducacin Msica y Misiatra"

>. SENSORIAL PROPIOCEPTIVO Programa de SISTEMA ntegracin !ensorial. #sc. ./ora %lonso0. Lic. +ater !oler >'*etivos) Producir respuestas adecuadas ante estmulos propioceptivos Momentar actividades motoras y deportes no competitivos. %cciones a desarrollar por el adulto) Proveer oportunidades para incrementar la estimulacin muscular permitiendo al nio llevar a ca'o .tareas pesadas0.

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Permitirle al nio o nia cam'iar de posicin cuando lo necesite(e*. ponerse de pie unos minutos si esta sentado" %plicar e*ercicios en coordinacin con el fisioterapeuta que impliquen presin profunda (e*. colocar algo suave y relativamente pesado en la espalda del nio mientras el est tum'ado 'oca a'a*o" Permitir que masque chicle #stimular *uegos oro-motores tocar el sil'ato, inflar glo'os, hacer 'ur'u*as Jsar a'sor'entes para 'e'idas espesas %nimar al nio o nia a comer alimentos enteros o masticar alimentos con cierta te,tura y resistencia (dem al sistema tctil"

T%&!%# /!#%(%# #stas tareas estn relacionadas con los programas de autonoma, educacin fsica y fisioterapia. :. Poner las sillas encima de las mesas al final del da o 'a*arlas al comien$o del da. 8. Eorrar o limpiar la pi$arra. 7. Llevar chalecos pesados, cinturones. B. %yudar a organi$ar el mo'iliario del aula C. #l nio puede empu*arse a s mismo hasta lo alto de una rampa mientras est en una carriola. D. %yudar 'otar la 'asura, limpiar...

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F. Llenar ca*as (pequeas, que los nios puedan llevar" con li'ros para llevarlos a otras clases. K. %yudar al profesor de educacin fsica o fisioterapeuta a mover las colchonetas, su*etarlos, etc. L. Aasticar chicle :9. %filar los lpices con un sacapuntas manual.

::. Llevar una!ensorial. mochila pesada Programa de ntegracin #sc.relativamente ./ora %lonso0. Lic. +ater !oler

si se va de e,cursin. Los padres 23 pueden poner pomos de agua o merienda.

/e'eramos ser cuidadosos poniendo peso en las mochilas de los nios ya que puede llegar a causar alg4n pro'lema de espalda. Tampoco est muy indicado enfermedades de columna. Llevar li'ros con las dos manos a'ra$ando los li'ros hacia uno mismo. :8. ;acer que los nios pasen papeles <o'*etos a otros alumnos del aula. :7. Lavar los mue'les del aula :B. Presillar papeles en cartones :C. Tra'a*ar en el huerto de la escuela :D. &ugar con pelotas medicinales :F. +orrer alrededor por el patio de la escuela :K. #mpu*ar una pelota grande :L. #mpu*ar ca*as de plstico (la ms grande de :K a 89 centmetros" desde un local a otro. !e pueden quitar una o dos ca*as para disminuir el peso, tam'i(n se pueden meter pequeas pelotas u otro o'*eto para aumentar el peso. 89. #mpu*ar una silla con ruedas mientras alguien est sentado so're ella. !i es necesario, la persona sentada en la silla puede ayudar empu*ando con las piernas. 8:. %ntes de hacer las tareas sentados se puede hacer la terapia de pelli$car, rodar y empu*ar3 el uso de los e*ercicios de manos. 88. /arle al nio una presin firme so're los hom'ros. 87. &ugar en el patio, en equipo. 8B. colgarse de alguna 'arra, 24

8C. su'ir las escaleras, etc. 8D. Llevar un relo* muy a*ustado. 8F. ;acer pompas de *a'n para que el resto de los nios pueden correr hacia ellas 8K. #n la clase, pegar alg4n li'ro muy pesado a las sillas, entonces el profesor organi$a las actividades de tal forma que los nios tengan que mover sus sillas hacia otro lado del aula. !e puede ensear a empu*ar la pared. 8L. %ctividades para trepar (local de fisioterapia, patio o parque". 79. #mpu*ar una pared 7:. Llenar carros de *uguetes con 'loques pesados, empu*ar con las dos manos para tirar todas las cosas al suelo. 78. %ctividades deportivas que requieran correr y saltar. 77. ;acer que los nios *ueguen con coches de'a*o de una mesa para que el nio empu*e el coche con una mano y avance a rastras mientras que soporta el peso so're la otra mano. 7B. !u'ir una rampa. 7C. Tra'a*os con madera que requiera li*ar y martillear. 7D. &uegos para saltar y rodar.
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24 7F. ;acer rodar una pelota lentamente so're el cuerpo del nio, aplicando presin. 7K. &ugar a coger una pelota pesada. Eotar y rodar una pelota pesada. 7L. mitar la forma de andar de animales (cangre*o, oso". B9. &ugar a P remar, remar, remar en el 'arcoP sentados en el suelo empu*ndose y tirndose unos a otros. B:. &ugar con arro$, agua, gelatina, etc. B8. %montonar sillas. B7. /os nios pueden *ugar a Ptirar de una cuerda o soga0 BB. #mpu*ar una pelota mientras otro empu*a ofreciendo resistencia por el otro lado. BC. ;acer que un nio sostenga una pelota con sus manos y pies mientras est tum'ado de espaldas. ntentar quitar la pelota al nio y decidle que sostenga la pelota lo ms que pueda.

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LA COMPUTADORA UN INSTRUMENTO PARA LA INTEGRACIN SENSORIAL Programa de ntegracin !ensorial. #sc. ./ora %lonso0. Lic. +ater !oler

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La computadora es uno de los instrumentos mas motivante e interesante para los nios y nias por sus imgenes, sonidos, capacidad de aprendi$a*e y entretenimiento3 de este inter(s no estn e,entos las personas dentro del espectro autista. %dems de lo anterior para estas personas significa un medio anticipativo, altamente contingente, que posi'ilita la repeticin, permite el tra'a*o autnomo. Por todos es conocido que la computadora estimula el desarrollo de procesos cognitivos, de la comunicacin y el lengua*e, la psicomotricidad, le permite al alumno desarrollar contenidos acad(micos y puede constituir una importante carga emocional. +omo todas las actividades que reali$amos, en las actividades que reali$amos con la computadora requieren necesariamente de una integracin sensorial) visual, auditiva, propioceptiva, vesti'ular y tctil. Los alumnos al enfrentarse a los diversos recursos computacionales inconscientemente estn sometidos a una 26

discriminacin de estmulos, seleccionando algunos de ellos que mantienen con una mayor claridad en su conciencia, contri'uyendo a sus potencialidades atencionales. La informacin que reci'imos por este medio es fundamentalmente visual(te,tos escritos, imgenes fi*as o en movimiento" y sonora(sonidos aislados, pala'ras frases, oraciones, sonidos onomatop(yicos o de instrumentos musicales, canciones y melodas". #stos sistemas se enriquecen a su ve$ con informacin propioceptiva (movimientos necesarios con el ratn o teclado que posi'ilita el movimiento en la pantalla y el desarrollo de actividades de motricidad fina" y vesti'ular (movimientos de la ca'e$a" y tctil(contacto con el ratn y teclado" para reci'ir diferentes efectos (visuales o auditivos". Las actividades que pudieran desarrollarse con la computadora se detallan en el programa de computacin para nios y nias con autismo de nuestra escuela, y es a partir de los procesos de integracin sensorial que podemos reali$arlas.

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BIBLIOGRAFA

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GUIA de DE EXPLORACIN Programa ntegracin !ensorial. #sc. ./ora %lonso0. Lic. +ater !oler

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%lumnH) SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS #dad) SSS +urso) SSSSSSSSSSSSSSSS %ula) SSSSSS AaestrH) SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS .. S)#+! % #!"#o&)%' +?0+)' (+%0+o: /e*a que se le toque /e*a que se le roce /e*a que se le agarre /e*a que se le a'race Le gusta *ugar con la arena Le gusta pintar con los dedos Le gusta tocar la plastilina %cepta llevar peso(cargar una *a'a, li'ros" %cepta la ropa o etiqueta so're su cuerpo Tolera el cepillado de dientes Tolera el peinado SI NO AYUDA

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Tolera el lavado del pelo Tolera 'aarse Tolera cortarse el pelo 2eacciona cuando se le hace cosquillas en $onas sensi'les como las plantas de los pies 2eacciona ante el dolor 2eacciona ante las sensaciones t(rmicas) fro calor 2econoce los t(rminos) Mro +alor Ti'io +ongelado ;irviendo /iscrimina al tacto las te,turas /iscrimina al tacto las formas /iscrimina al tacto los o'*etos
OBSERVACIONES:

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6. S)#+! % #!"#o&)%' 2)#-%'(2)#+%: SI NO AYUDA +ontacto visual Aira cara a cara a otra persona !ensi'le al 'rillo de la lu$ &uega con las luces 2econocimiento de sm'olos y gestos 1ua visualmente movimientos precisos(motricidad fina" o imprecisos(motricidad gruesa" 2econoce colores 2eali$a empare*amiento por colores 2econoce formas 2eali$a empare*amiento por la forma 2econoce por tamaos 2eali$a empare*amiento por tamao 2econoce los t(rminos mas o menos O4#!&2%0)o"!#:( #specificar que signos, gestos, colores, formas, tamaos, etc"

7. S)#+! % #!"#o&)%' %-()+)2o(o@(o: SI 2eacciona con agresiones a los ruidos fuertes 2eacciona con crisis emocionales a los ruidos fuertes 2esponde a la vo$ humana !e tapa los odos para reducir el ruido Tolera los espacios donde hay mucha gente ;a'la solo mientras reali$a una tarea (diferenciar que no sea una autoconsigna" /iferencia un sonido de otro 2econoce instrumentos musicales 2econoce sonidos onomatop(yicos

NO AYUDA

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O4#!&2%0)o"!#: ( #specificar a que tipo de sonido reacciona de forma no esperada"

;. S)#+! % #!"#o&)%' o'*%+)2o(o'*%+o: SI NO AYUDA 2econoce los olores, reacciona a ellos 2eaccionan con agresividad o crisis emocionales a determinados olores Los olores le distraen ;uele o'*etos para e,plorarlos /iferencia un olor de otro O4#!&2%0)o"!#:(#specificar los olores que no tolera, y los que discrimina"

8. S)#+! % #!"#o&)%' A-#+%+)2o(A-#+o: SI NO AYUDA Tolera sa'ores o alimentos +hupan los o'*etos /iscriminan por el gusto un sa'or de otro) - dulce - salado - cido - amargo O4#!&2%0)o"!#:(#specificar los alimentos que no tolera, y los que discrimina"

<. S)#+! % #!"#o&)%' 2!#+)4-'%& Tolera los diferentes movimientos #vita alg4n movimiento 2echa$a actividades fsicas

SI

NO AYUDA

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Levanta am'os pies del suelo sin dificultad Teme a estar en sitios altos Eusca 'alancearse /a vueltas so're si mismo o alrededor de o'*etos O4#!&2%0)o"!#: ( #specificar los movimientos y actividades fsicas que no tolera o evita"

>. S)#+! % #!"#o&)%' /&o/)o0!/+)2o !altos en el sitio 2eali$a aleteos /emasiado inquieto o distrado Tropie$a, choca con o'*etos o personas Aontar 'icicleta 2ecorta !e a'rocha los 'otones !e acordona Aonta patines 2econoce i$quierda G derecha Tono muscular 'a*o #*ecuta de forma precisa las actividades motoras nuevas !e lleva una cuchara a la 'oca sin dificultad !e peina sin dificultad 2eali$a sin dificultad las actividades de coordinacin ptico- manual O4#!&2%0)o"!#:

SI

NO AYUDA

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