Epistemologa de la gimnasia teraputica

Arnaldo Rivero Gmez y Arnaldo Rivero Fux

Seleccin de ponencias presentadas en Universidad 2010.

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Epistemologa de la gimnasia teraputica

Contenido

EPISTEMOLOGA DE LA GIMNASIA TERAPUTICA

Arnaldo Rivero Gmez 1 y Arnaldo Rivero Fux 1
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Instituto Nacional de Deportes y Recreacin de la Repblica de Cuba Introduccion

La Epistemologa, se dedica al estudio de los atributos y la validez del conocimiento. Se ocupa de la definicin del saber y de los conceptos relacionados, de las fuentes, de los criterios, de los tipos de conocimiento posible y del grado con el que cada uno resulta cierto, as como la relacin entre el que conoce y el ob eto conocido. !omo "ilosofa de la !iencia, tiene la posibilidad de evaluar los enfoques metodolgicos, los mtodos y su correspondencia con las teoras, fallos y errores en el traba o cientfico. Se ocupa de las tendencias y mediadores de la #istoria de la !iencia. Seg$n %$&ez, '()))*, la ciencia, se considera como algo esencialmente discutible 'falible, relativo, conte+tualmente variable* en base a lo cual se van construyendo consensos influidos por argumentos empricos , tericos, pero tambin intereses y sesgos profesionales. Es mirada como actividad social, dedicada a la produccin, transferencia, diseminacin, distribucin y aplicacin de conocimientos. -endelso#n, E. '()..*, argumenta /la ciencia es una actividad de seres #umanos, que act$an e interact$an y por lo tanto una actividad social. Su conocimiento, sus afirmaciones, sus tcnicas, #an sido creados por seres #umanos y desarrollados, alimentados y compartidos entre grupos de seres #umanos0. !omo actividad social, es producto de una #istoria y de un proceso que ocurre en el tiempo y en el espacio y que involucra actores #umanos. La ciencia constituye en la actualidad un importante ob eto de investigacin, en virtud del papel fundamental que le corresponde en la sociedad contempor1nea y requiere que sea interpretada en su articulacin estrec#a con el con unto de las relaciones sociales en que ella se inserta es decir la ciencia es un fenmeno social. Estudiar la ciencia significa poder comprender el lugar que ocupa esta categora en la sociedad y la cultura. La misma se concibe como forma especfica de la actividad del #ombre de su conducta encaminada a la satisfaccin de las necesidades materiales o espirituales, especficamente relacionada con la /produccin, difusin y aplicacin de conocimientos, actividad institucionalizada generadora de su propia cultura...0 '%$&ez 2over, ())), pp. )2*, claro que consciente, #istrica y socialmente determinada, vinculada con las restantes formas de actividad #umana. 3e acuerdo con %$&ez 2over '2445* , la ciencia y la tcnica, en su impetuoso andar, irrumpen en la vida del #ombre, influyendo en su pensamiento, intereses, necesidades y valores, car1cter que vara

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de acuerdo con las particularidades socioeconmicas concretas, cuestin esta que acrecienta su estudio en la actualidad y nos impulsa a refle+ionar en torno a ellas. >or su parte, la tcnica refiere /...reglas que permiten alcanzar de modo correcto, preciso y satisfactorio ciertos ob etivos pr1cticos.0 '?gazzi, referido por %$&ez 2over, ())), pp. =:* pero que en el camino del conocimiento y la pr1ctica social #a evolucionado #asta la tecnologa,@....aquella forma 'y desarrollo #istrico* de la tcnica que se basa estructuralmente en las e+igencias de la ciencia '8dem*. !omo puede apreciarse esta categora refle a su indisoluble relacin con la ciencia. Aoy somos testigo de una moderna tecnologa que cambia permanentemente el mundo en que vivimos, desde la produccin social #asta la sensibilidad #umana. Lo tpico de esta tecnologa es que ella incorpora de un modo sistem1tico y creciente los resultados cientficos. Befle+ionar en torno a la tecnologa significa que esta categora sea analizada en su comple a relacin con la sociedad, relacin que tiene su base en la comprensin de las influencias del #ombre sobre la naturaleza, teniendo en cuenta racionalidades, valores e intereses, las que se encuentran su etos a cierto determinismo social, pero a su vez influye directamente sobre la organizacin social, la distribucin del poder y tiene gran impacto en los estilos de vida y las relaciones interpersonales, ya que abarca conocimientos, destrezas e ideologa. 'Lpez, 9ombino, 2445, p (<5* Es decir la tecnologa debe ser vista asimismo como un proceso social, una pr1ctica que integra factores psicolgicos, sociales, econmicos, polticos, culturales, siempre influido por valores e intereses de su socio sistema. 6na mirada a la ciencia contempor1nea nos permite percatarnos del acercamiento que cada da va teniendo la misma a ob etivos pr1cticos que inciden el desarrollo tecnolgico y con esta la innovacin. >or otra parte cada da es m1s notable el soporte tecnolgico que va teniendo buena parte de las investigaciones cientficas. Estamos frente a un comple o ciencia C tecnologa.@....La nueva ciencia es por esencia, tecnolgica 'Aoilois, referido por %$&ez 2over, ())) , p2(*. En resumen la ciencia y la tecnologa son procesos sociales en varios e importantes sentidos. Bevalorizar lo social no como @escenario@, sino como elemento decisorio, es comenzar a andar en una direccin correcta. Lo social ayuda a entender la @ciencia en conte+to@, lo que aqu apunta al entramado de circunstancias econmicas, polticas y culturales que dan un sentido y orientacin a una pr1ctica cientfica determinada '%$&ez 2over 2445, pp (24*. Aacer ciencia, es crear, innovar y sobre todo aplicar, lograr resultados, generalizar su implementacin, transferir conocimientos y tecnologas, pues ella en s misma, es una necesidad y un patrimonio de la #umanidad.

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Desarrollo )e la *iloso*+a de la tecnolo,+a a las teor+as sociol,icas de la tecnolo,+a La filosofa de la tecnologa surgi m1s tardamente que la filosofa de la ciencia, quiz1 debido a que, como dice -edina '());*, en nuestra cultura #a e+istido un pre uicio teoricista que #a conducido a una descalificacin epistemolgica de las tcnicas frente al primado de la teora. ? grandes rasgos podemos distinguir dos enfoques opuestosD el que bebe de la tradicin analtica, y el de la crtica #umanstica. 3el primero es digno representante -ario 9unge, centrado en el estudio de la racionalidad y del mtodo de la tecnologa, que se #acen derivar de la racionalidad cientfica. >ara 9unge, la tecnologa no es sino ciencia aplicada, y plasmacin material de la forma de conocimiento y actuacin m1s racional que e+iste. 3e a# se derivara que tanto la ciencia como la tcnica son moralmente neutras, y slo #abra que lamentar las malas utilizaciones de ambas por intereses a enos a los de esa racionalidad. En cambio, buena parte de la filosofa #umanista de la tecnologa 'influida por autores como LeEis -umford o 2acques Ellul* #a realizado una crtica cultural de nuestra era tecnolgica, apelando a una movilizacin tica e incluso metafsica para impedir que los @autnticos valores #umanos@ queden a#ogados en el camino. !omo poda esperarse de los desarrollos en sociologa de la ciencia, una derivacin lgica fue ampliarlos al an1lisis de las tecnologas. Aasta a#ora, la mayor parte del traba o se #a centrado en la realizacin de estudios de casos y en el intento de elaborar conceptos y formulaciones tericas que den cuenta y traten de e+plicar la comple idad que surge de los estudios especficos. Se suelen considerar fundamentalmente tres enfoquesD el >rograma S!FSG '!onstruccin social de la ciencia y la tecnologa*, la teora de la red de actores, y la #istoria de los sistemas sociotcnicos. El programa S!FSG, encabezado por Grevor >inc# y Hiebe 9i Ier recurre a la metodologa del programa E>FB de la escuela de 9at#. >ara las escuelas constructivistas de la tecnologa, el cambio tecnolgico es contingente, y para dar cuenta de l se evitan e+plicaciones en trminos de lgica interna. Gambin lo social y lo econmico son, como la tecnologa, #eterogneos y emergentes. Las relaciones sociales est1n constituidas y configuradas por medios econmicos y tcnicos. %o e+iste ning$n plan que en $ltima instancia diri a el cambio #istrico 'ya sea en cuanto a lo tecnolgico, lo econmico o lo social*. Las tecnologas nacen del conflicto, de la diferencia o de la resistencia entre promotores y afectados. Gales diferencias pueden constituir o no conflictos o desacuerdos abiertos. Los estudios de casos del programa S!FSG analizan las estrategias empleadas por distintos actores sociales en dic#os desacuerdos, estrategias que se supone est1n dise&adas para me orar la propia posicin respecto de los adversarios. Ganto las estrategias como las consecuencias de stas 'entre las que se incluyen las propias tecnologas* deberan ser tratadas como un fenmeno emergente. >ara la teora de la Bed de ?ctores, de 9runo Latour y -ic#el !allon, los procesos de innovacin se entienden como luc#a entre distintos actores que intentan imponer su definicin del problema que se trata de resolver. El concepto de @actor@ engloba por igual a los actores #umanos y no #umanos '#erramientas, m1quinas, dise&os, instituciones, etc.*, y ya no se puede sostener la dicotoma entre actores sociales y ob etos, entre #umanos y no #umanos, sino que #ay que #ablar de redes de estrec#as relaciones entre todos estos colectivos.

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Los estudios de los sistemas sociotcnicos #an intentado aplicar la teora de sistemas a la #istoria de la tecnologa. Aay un gran inters en desvelar las mutuas interacciones entre tecnologa y sociedad, m1s all1 de discusiones sobre supuestos determinismos de uno u otro tipo. >ara G#omas Aug#es estas interacciones #acen surgir nuevas tecnologas que modifican las relaciones sociales, pero igualmente #acen aparecer nuevos factores sociales por los que determinados actores pueden a su vez configurar las tecnologas para defender sus intereses. >or tanto en nuestro tema, realizamos un an1lisis epistemolgico de la Jimnasia Geraputica, la cual consiste en la utilizacin del e ercicio fsico teraputico para el tratamiento de diversas enfermedades, la cual tiene como ob etivos, me orar la calidad de vida de los pacientes, e+presada en la prevencin y re#abilitacin de diversas enfermedades, as como contribuir al desarrollo #umano y al fortalecimiento del traba o comunitario. Las !iencias en que se basa son, la ?natoma, "isiologa, -orfologa, 9ioqumica, as como Elementos de la !lnica -dica. Gambin interviene la >edagoga, la >sicologa y la Geora y -etodologa de la ?ctividad "sica. Entre los principales requisitos de la >lanificacin de las Sesiones de Gratamiento de la Jimnasia Geraputica, se encuentran, la Seleccin y ordenamiento adecuado de los e ercicios fsicos, as como el car1cter individual de la aplicacin de un >lan. Se utilizan diversos -todos de Be#abilitacin, entre los que se destacan, la ?sistencia -dica, la ?sistencia >sicolgica y la Jimnasia Geraputica. Las 8ndicaciones fundamentales para la realizacin de e ercicios fsicos, contempla los diversos aspectos tales como, la utilizacin de la actividad fsica en casi todos los procesos, teniendo en cuenta la edad, la etapa y agudeza de la enfermedad, para de esta forma determinar el tratamiento que lleva, teniendo en cuenta, el control de la evolucin del paciente y de enfermedades asociadas que pueda padecer. Las !ontraindicaciones principales para la realizacin de e ercicios fsicos, est1n dirigidas a Estados febriles agudos, Estado de salud es grave, Gumores malignos, 3olores fuertes, Sospec#a de #emorragia y Estados agudos 'crisis asm1tica, presin alta, etc*. Aspectos a tener en cuenta en cuenta para la aplicacin de e-ercicios *+sicos (. 2. =. 5. ;. <. .. :. Se debe tener en cuenta una correcta dosificacin de las cargas. ?umento gradual y progresivo de las cargas. Giempo de padecimiento de la enfermedad. Gratamiento medicamentoso que utiliza. Giempo que lleva sin realizar actividad fsica. ?plicacin de pruebas funcionales. ?plicacin de pruebas de laboratorio. -edicin de la tensin arterial y frecuencia cardiaca 'antes, durante y despus de culminar el esfuerzo fsico*. 3eterminar el pulso en reposo y el pulso de entrenamiento. ). El tratamiento debe ser individual. (4. ?plicacin de test pedaggicos. ((. La e+istencia de un equipo multidisciplinario.
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(2. !ombinacin de mtodos teraputicos, para diversas enfermedades. (=. La atencin a enfermedades asociadas. .*ectos y /ene*icios del e-ercicio *isico ?umento del !onsumo de F+igeno. ?umento del "lu o Sanguneo Local. -e ora y fortalece las estructuras articulares. Se incrementa el Kolumen sistlico de la sangre. Se produce una disminucin y normalizacin de la tensin arterial en los pacientes #ipertensos. <. Se logra una normalizacin de la frecuencia cardaca. .. 3isminucin del Estrs y trastornos emocionales. :. ?umenta la ?utoconfianza, estado de 1nimo y ganas de vivir. ). 3isminuyen los Griglicridos. (4. -e ora la tolerancia a la Jlucosa. ((. Se logra un buen funcionamiento de todos los sistemas del Frganismo. (2. !ontribuye a la eliminacin y disminucin de #1bitos t+icos, tales como '?lco#olismo, Gabaquismo, etc.*. En la actualidad e+isten m1s de =; >rogramas de Jimnasia Geraputica, para el tratamiento de diversas enfermedades y afecciones, con aplicacin pr1ctica y resultados satisfactorios en la re#abilitacin y recuperacin de funciones perdidas, entre las que destacan, las Enfermedades !ardiovasculares e Aipertensin arterial, las Enfermedades !irculatorias arterial y venosa, el ?sma bronquial y enfermedades respiratorias, la Aemiple ia, >araple ia, la 3iabetes -ellitus y Fbesidad como enfermedades metablicas, Frtopedia, Epilepsia, ?rtrosis y ?rtritis, Fsteoporosis, %europata Epidmica y >olineuritis, Grastornos motrices, >roblemas de la columna, >roblemas de pies y rodillas. Gambin e+isten tratamientos teraputicos para la atencin especializada de Grastornos de !onducta, como Gimidez e Aiperactividad, Gratamientos a adicciones, como el ?lco#olismo, Gabaquismo y 3rogadiccin. Grastornos de la personalidad, Estrs y ?nsiedad, 3epresin y otros trastornos emocionales. Enfermedades, tales como la >ar1lisis !erebral 8nfantil, Sindrme de 3oEn y personas discapacitadas, tienen posibilidades diversas de atencin teraputica, con nfasis en la realizacin de e ercicios fsicos. La Estructura de un Jimnasio o Lrea Geraputica, contempla un Local de "isiatra, un Lrea de E ercicios "sicos Geraputicos y para el -antenimiento de la Salud, Lrea de -asa e, Lrea de "isioterapia. El Lrea de E ercicios "sicos Geraputicos y para el -antenimiento de la Salud, brinda los servicios de E ercicios "sicos Fccidentales y Frientales asi1ticos, tales como, al estilo Gai i 'Gaic#i*, Gai i Migong y Noga. El Lrea de -asa e, brinda servicios de -asa e Esttico, Geraputico, 3eportivo, S#iatsu Jeneral y 3eportivo, S#iatsu Geraputico, as como la Gcnica de la 3igitopuntura o 3igitopresin. El Lrea de "isioterapia, contempla diversos servicios, tales como, !alor 8nfrarro o, 3iatermia o !orriente 3iadin1mica, L1ser, 6ltrasonido, -agnetoterapia, ?cupuntura, entre otros. (. 2. =. 5. ;.

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Grupo o e0uipo multidisciplinario Especialista en -edicina Jeneral 8ntegral. Especialista en >sicologa. -edico "isiatra. Gcnico en "isioterapia. Licenciado y Especialista en Educacin "sica Geraputica.

Fases del tratamiento (. 3iagnstico 8ntegral del paciente. 2. Frientacin del tratamiento. =. !ontrol y Evaluacin del tratamiento. E+isten cuatro principios fundamentales para la Salud y que debemos tener en cuenta, tales como, los A1bitos alimentarios que promuevan la salud, los Estilos de vida libres de tabaco y alco#olismo, los E ercicios fsicos regular o sistem1tico, as como el Lmbito psicosocial de apoyo. En este traba o es importante la contribucin de la Jimnasia Geraputica al 3esarrollo Aumano, el cual es definido por la 6%ES!F, como el roceso de a! liaci"n de las asiones de la #ente $ el ni%el de &ienestar lo#rado e' resado, inde endiente!ente del ni%el de desarrollo alcan(ado en tres o ciones esenciales )ue sonD Kivir una vida larga y saludable, ?dquirir conocimientos y Gener acceso a los recursos necesarios para alcanzar un nivel decente de vida. Entre los Kalores que complementan estas opciones se encuentran, las oportunidades para tener una vida creativa y productiva, as como el disfrutar del respeto a s mismo. *Aun)ue el in#reso econ"!ico es i! ortante solo constitu$e un !edio, el +in es lo#rar el desarrollo ,u!ano* !ndicadores de actividad *isica y calidad de vida 8ncremento de la e+pectativa de vida. 3isminucin en a&os de aparicin y duracin de las enfermedades crnicas no transmisibles y e+tensin de la vida $til de las personas. >orciento de la poblacin con enfermedades crnicas no transmisibles incluidas en >rogramas de Be#abilitacin Geraputica. 8ncremento en los niveles de crecimiento, desarrollo y eficiencia fsica de la poblacin seg$n grupos et1rios, se+o y zonas de residencias. >orciento de la poblacin en edades >reescolares y Escolares que reciben programa de Educacin "sica. 8nstitucional E+traescolar 8ndividual !antidad de >rofesores Especializados por #abitantes. >orciento de prestacin de servicios con >rofesores de Educacin "sica del total de estudiantes del Sistema de Ense&anza.

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>orciento de la matrcula total que recibe Educacin "sica obligatoria y duracin en a&os o grados de la misma dentro del sistema de ense&anza. >orcenta e de tiempo que dentro de los >lanes de Estudios o del #orario semanal escolar se le dedica a la actividad fsica por estudiante. >orciento de la poblacin no escolar que se consideraD >racticante Sistem1tico de la actividad fsica 'con tres frecuencias en la semana*. >articipante Fcasional 'no sistem1tico pero lo practica*. Espectador C ?sistencia a Estadios, !ompetencias, Eventos o los siguen por la televisin. Si resulta importante el tratamiento a diversas enfermedades, mas prioridad le brindamos a la >revencin de la Salud, por lo cual e+isten diversos >rogramas, dirigidos a tales fines, entre los que destacan, la ?tencin a la mu er embarazada, la ?tencin especial al ni&o en el perodo de la lactancia y preescolar, la Educacin para la salud, la !ampa&a de vacunacin masiva, la ?tencin a la #ipertensin arterial, la >revencin del S83?, la ?tencin psicolgica primaria, ?tencin a los ancianos de la Gercera y !uarta Edad, la realizacin de >lanes contra el sedentarismo, la obesidad, el #1bito de fumar y el alco#olismo, asi como los >rogramas de ?ctividad fsica y salud. Los profesores de Educacin "sica pueden desarrollar >rogramas de ?ctividad "sica y Salud en la !omunidad, dirigidos a brindar servicios en los !rculos de ?buelos, la Jimnasia -usical ?erobia, la Jimnasia con Lactantes, Jimnasia con el ni&o, Jimnasia con Embarazadas, a Jrupos de preparacin "sica de ?dultos, as como a Jrupos de caminatas, trotes y carreras. >ara brindarle mayor cientficidad a esta importante especialidad, que constituye la Jimnasia Geraputica, se realizan orientaciones metodolgicas para el !ontrol y Evaluacin de los tratamientos de recuperacin y re#abilitacin de la salud, entre los cuales se encuentran, la ?plicacin de Gest >edaggicos, ?plicacin de diversos programas de Jimnasia Geraputica, teniendo en cuenta, la 3uracin del Gratamiento, el cumplimiento del principio del aumento gradual y progresivo de las cargas, as como, el cumplimiento del principio de la accesibilidad e individualizacin. Ftras orientaciones van dirigidas a la combinacin de mtodos teraputicos, para diversas enfermedades, la atencin a Enfermedades ?sociadas, para brindar una atencin personalizada, teniendo en cuenta el Gratamiento -edicamentoso que utilizan y se realizan mediciones de la Gensin ?rterial y "recuencia !ardaca a los pacientes antes de la realizacin de e ercicios fsicos. La Jimnasia Geraputica va dirigida a la satisfaccin del paciente, teniendo en cuenta el empleo $til del tiempo libre, propici1ndose la re#abilitacin y mantenimiento de la salud, lo que proporciona a corto, mediano y largo plazo, el incremento de la calidad de vida de las personas.

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Conclusiones (. Las investigaciones epistemolgicas esclarecen el campo de accin de la Jimnasia Geraputica y por tanto constituye una #erramienta de traba o para los profesores de Lreas Geraputicas y de Educacin "sica. 2. La divulgacin sistem1tica, mediante los diversos -edios de 3ifusin -asiva, incrementar1n los conocimientos sobre la Jimnasia Geraputica, sus causas, consecuencias y tratamiento, en la poblacin en general. =. Los avances de la !iencia y la Gecnologa constituyen un slido fundamento en la re#abilitacin eficaz y eficiente de las diferentes enfermedades. 5. La integracin de actividades y tcnicas teraputicas, as como el traba o en Jrupo o Equipo -ultidisciplinario, constituyen aspectos slidos que contribuyen al logro de resultados eficaces y eficientes en el tratamiento de diversas enfermedades. ;. El vnculo Escuela y,o !entro de Salud 7 "amilia C !omunidad, es de gran importancia para el logro de resultados positivos en la Be#abilitacin de diversas enfermedades. Reco!endaciones (. Jeneralizar las e+periencias y conocimientos epistemolgicos en relacin a la rama de la !ultura "sica, la Jimnasia Geraputica, en los profesionales de esta especialidad en el pas. 2. !ontinuar profundizando en el estudio epistemolgico de la Jimnasia Geraputica. -i&lio#ra+.a '(* ?J?OO8, E. '())<*D El bien, el mal y la ciencia. -adridD Gecnos. '2* ?LF%SF, ?., ?NESG?BL%, 8., 6BSP?, %. 'eds.* '())<*D Para comprender Ciencia, Tecnolog a y !ociedad. EstellaD Kerbo 3ivino. '=* ?SA-FBE, -D '():)*D T"e re#le$i%e t"esis& 'riting !ociology o# !cienti#ic (no'ledge. !#icagoD !#icago 6niversity >ress. '5* 982QEB, H.E., L?H, 2. 'eds.* '())2*D !"aping tec"nology)*uilding society. !tudies in sociotec"nical c"ange. !ambridge, -assac#ussetsD -8G >ress. ';* 982QEB, H.E., A6JAES, G.>., >8%!A, G. 'eds.* '():.*D T"e social construction o# tec"nological systems. !ambridge, -assac#ussetsD -8G >ress. '<* 9BFH%, A.8. '():=*D +a nue%a #iloso# a de la ciencia. -adridD Gecnos. '.* 96%JE, -. '():=*D +a in%estigacin cient #ica ,-. ed./. 9arcelonaD ?riel. ':* !?LLF%, -. '());*D @Gec#nological conception and adoption netEorID Lessons for t#e !G? practiotioner@ En ?. Bip, G.2. -isa, 2. Sc#ot 'eds.*, 0anaging Tec"nology in !ociety, pp. =4.7==4. LondresD >inter. ')* !FLL8%S, A.-. '():=*D @?n empirical relativist programme in t#e Sociology of Scientific QnoEledge@. En Q. Qnorr7!etina y -. -ulIay 'eds.* '(4*3REO !?LO?3?, 2.?. '():)*D @La revuelta #istoricista en filosofa de la ciencia@. 1rbor, vol. (=5, pp. <)7)<. '((*36B98%, >.G. '())2a*D !ocial responsability in science, tec"nology and medicine. 9et#le#emD Le#ig# 6niversity >ress. '(2*36B98%, >.G. '())2b*D @!ultura y responsabilidad tcnica@, en 2. Sanmartn, S.A. !utcliffe, S.L. Joldman, -. -edina 'eds.*D Estudios sobre ciencia y tecnolog a, pp. :)7(4;. 9arcelonaD ?nt#ropos. '(=*E!AEKEBBR?, 2. '());*D @El pluralismo a+iolgico de la ciencia@. Isegor a, '-adrid*, n$m. (2, pp.557.).
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Epistemologa de la gimnasia teraputica

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