Les campagnes de prvention des accidents de sports

Les initiatives prises par le CFES et la Cnamts pour dvelopper au niveau national des programmes abordant le problme des accidents de sports sont rcentes. Le nombre annuel de traumatismes et lmergence de nouvelles pratiques sportives justifiaient la tentative dune large mobilisation sur cette question.

Cest en 1999 quun premier dispositif de communication sur la prvention des risques lis aux sports a t mis en uvre par la Caisse nationale de lAssurance maladie des travailleurs salaris (Cnamts) et le Comit franais dducation pour la sant (CFES), en abordant les pratiques du roller, du skate et du VTT.

Roller, skate, VTT et protections

Le choix de ces sports peut surprendre. Ils ont t retenus parce quils occasionnent une traumatologie particulire et que des moyens de protection existaient mais restaient peu employs. Il paraissait donc utile dinformer le public sur les risques spcifiques de ces sports qui sont lorigine denviron 55 000 accidents chaque anne (source : Baromtre sant 2000). Mais rapidement dautres enjeux sont apparus, ce programme sappliquant des activits sportives qui intressent un nombre croissant dadolescents et de jeunes adultes.

Ainsi, le nombre de pratiquants du roller, rguliers ou occasionnels, est estim cinq millions de personnes en France, dont deux millions en rgion parisienne. Ces sports sont accessibles au plus grand nombre, sans quipement coteux ni entranement contraignant ; leur pratique se situe le plus souvent mi-chemin entre lactivit de loisir et le sport de dtente, et pour quelques-uns seulement, de comptition. Pour le roller, cest aussi un mode de dplacement important. Ainsi, ces activits sportives qualifies de fun ou encore de glisse marquent une rupture par rapport aux sports classiques tels que la bicyclette, le football, lathltisme, etc. ; elles mettent laccent sur une dmarche ludique et esthtique, sur lquilibre et la matrise de soi, sur le mouvement en lien avec les lments naturels, sur le partage des sensations, la proximit avec la nature, sur les sorties en groupe, sur un investissement despaces non prvus

initialement pour la pratique de ces sports (voir article de H. Bourdessol). Elles permettent daborder les notions de plaisir du sport, de respect de lenvironnement, de mode de transport doux et dducation au risque, et de proposer des mesures de prvention impliquant chaque citoyen plusieurs titres : comme pratiquant, comme parent duquant son enfant, comme piton ou automobiliste partageant le mme espace de rue, comme membre dune association proposant des sorties collectives, comme responsable de la scurit routire et de lamnagement urbain Un tel contexte se rvle propice pour aborder le thme de la prvention des accidents, en proposant des dmarches ducatives qui seront transposables dautres sports, voire dautres situations de vie. La communication mise en place en 1999 sest adresse prfrentiellement aux jeunes, par la diffusion dinformations sur les radios nationales et rgio-

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nales tels que NRJ, Skyrock... Trois spots radio avaient pour objectif dalerter sur les risques lis la pratique du VTT, du roller et du skate-board, en dlivrant quelques conseils simples de prvention et en renvoyant sur des flyers pour des informations plus compltes. Ces flyers ont fait lobjet dun travail de collaboration avec des personnes pratiquant ces sports. Une premire maquette sest rvle tre inadapte aux gots des adolescents et des professionnels, tant au niveau du texte que du graphisme ; en dfinitive, quatre dpliants ont t diffuss : trois flyers portaient sur le roller, le skateboard et le VTT, le quatrime sur les sports de glisse en gnral. Ils mettent en scne, de faon ludique, des conseils de prvention facilement reprables laide de pictogrammes. Les dpliants ont t diffuss par encartage dans la presse jeune, dans les rseaux de terrain et via des partenariats avec des magasins et fdrations sportives.

bon rglage des fixations et la manire de dterminer sa position de rglage a t diffuse un million dexemplaires par les loueurs/vendeurs de matriel de ski, les offices du tourisme, le Club Mditerrane et lUCPA. Ces professionnels du ski ont t impliqus par lintermdiaire de leurs instances professionnelles ; ils ont t destinataires dune affichette reproduisant les tableaux de rglage de fixations conformment la norme Afnor, facilitant ainsi un meilleur rglage lors de la prparation des matriels en atelier. Une lettre intitule Prvention-ducation-sant, rappelant limportance de la prparation physique avant le dpart, a t envoye aux mdecins gnralistes et aux kinsithrapeutes, en les incitant informer leurs patients sur ces mesures de prvention.

de roller ou de nouvelles normes pour les fixations de ski par exemple), peut donc intervenir sur la prvention des accidents de sports plusieurs niveaux et en collaboration avec diffrents acteurs : pratiquants de sports, parents et ducateurs, professionnels du sport et de la sant, ducateurs sportifs, animateurs de club, policiers urbains, maires et lus, fabricants de matriel Elle peut contribuer rendre plus sr le comportement individuel, qui pourra mieux apprcier son niveau de risque, habituellement sous-estim, et percevoir lintrt des mesures de prvention non pas comme des entraves ou des rgles contraignantes mais comme un moyen pour oser davantage tout en vitant dinutiles blessures. Les actions engages depuis quelques annes seront poursuivies et compltes par la prvention des accidents de vlo. Elles sadresseront prfrentiellement aux jeunes, dans une triple perspective de respect de soi, de lautre et de son environnement. Les pratiques sportives sont trs segmentes et trs diversifies ; si les notions de prise de conscience dun risque, dentranement physique pralable et de bonne utilisation de dispositifs de scurit sont des lments applicables dans une majorit dactivits de sports et de loisirs, il reste ncessaire de dvelopper des approches spcifiques par public et par sport. Les actions pour rendre plus sr lenvironnement seront galement amplifies, portant la fois sur laccessibilit et lamlioration des matriels de protection. Ce programme est engag pour plusieurs annes. Ses rsultats dpendront en partie de la capacit des diffrents acteurs locaux prendre des initiatives diversifies et conjuguer ainsi leurs efforts pour diminuer le nombre de ces accidents vitables.
Michel Dpinoy Dlgu gnral adjoint du CFES, Vanves.

Perspectives davenir
Lducation pour la sant, accompagne de mesures passives (mise en place de normes pour les protections

Du bon usage du rglage des fixations de ski

Le ski est pratiqu par 7 millions de personnes en France ; il est lorigine de 135 000 accidents par saison. Lentorse du genou est la lsion la plus frquente dont lune des formes les plus graves est la rupture du ligament crois antrieur (LCA), qui concerne chaque anne 16 000 personnes. Par une prparation physique et un rglage correct des fixations, ce risque dentorse peut tre rduit. Un dispositif dinformation a t mis en place en 2000, en partenariat avec la Cnamts, lassociation Mdecins de montagne et les professionnels du ski (voir article de M.H. Binet). Il comportait un volet grand public avec un spot tlvis diffus en dcembre 2000 montrant, de faon humoristique, ce que risque un skieur dont les fixations sont trop ou pas assez serres. Paralllement, une brochure dinformation expliquant limportance du

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