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Sistema Endocrino

T.M. Adolfo Antonio Ros Alcorta Profesor Histologa y Embriologa UNICIT

El Sistema Endocrino agr !a a gl"nd las y te#idos $ e se com!onen de c%l las !aren$ imatosas $ e sinteti&an y secretan !rod ctos denominados 'ormonas. (as 'ormonas )*r. + 'ormonas, E-citar+ mo.er/ son agentes $ micos !rod cidos !or gl"nd las endocrinas $ e .ierten s secreci0n al torrente sang neo o circ latorio+ como mencionamos !re.iamente en el ca!t lo de e!itelios de re.estimiento y gland lares. El sistema endocrino com!rende gl"nd las y te#idos com! estos !or c%l las !aren$ imatosas+ $ e sinteti&an y secretan !rod ctos llamados 'ormonas. (a 'ormona t%rmino deri.a de na !alabra griega $ e significa !oner en mo.imiento. Al ig al $ e el sistema ner.ioso+ el sistema endocrino tiene di.ersas f nciones reg ladoras $ e controlan y coordinan las acti.idades de m c'os otros 0rganos y te#idos. 1ebido a $ e los dos sistemas 'an .inc lado integralmente las f nciones+ a men do se denomina el sistema ne roendocrino. (as gl"nd las endocrinas mayores2o gl"nd las endocrinas son la !it itaria )o 'i!0fisis/+ el 'i!ot"lamo+ tiroides+ !aratiroides+ s !rarrenales+ los islotes de (anger'ans+ y !ineal. (a !lacenta+ $ e s0lo e-iste d rante el embara&o+ tambi%n elabora .arias 'ormonas+ y otros 0rganos+ como el cora&0n+ los ri3ones+ el timo+ las g0nadas )testc los y o.arios/+ y los intestinos 'an aislado c%l las indi.id ales o gr !os de c%l las con f nciones endocrinas. A diferencia de las gl"nd las e-ocrinas $ e !ro!orcionan secreciones a na s !erficie mediante cond ctos+ gl"nd las endocrinas carecen de cond ctos y 'ormonas de liberaci0n en el te#ido conecti.o intersticial. Hormonas a contin aci0n+ !asar a la circ laci0n sang nea o linf"tica+ s secreci0n generalmente se controla mediante mecanismos de retroalimentaci0n. (as 'ormonas son mol%c las $ micamente di.ersas modificadas a !artir de amino"cidos+ !%!tidos+ glico!rotenas+ esteroides o aminas biog%nicas2$ e t!icamente afectan a c%l las diana en sitios distantes del sitio de liberaci0n. Hormonas generalmente se nen a rece!tores ob#eti.o+ ya sea en las membranas cel lares o dentro de las c%l las. (a mayora de las gl"nd las endocrinas consisten en cordones de c%l las !aren$ imatosas estrec'amente asociadas con n s ministro .asc lar m y rico com! esto de na red de ca!ilares fenestrados y na cantidad relati.amente !e$ e3a de estroma. C%l las secretoras de 'ormonas son generalmente+ !ero no siem!re+ las c%l las e!iteliales se a!oyan las !aredes de la sangre o de los .asos linf"ticos. (as c%l las e!iteliales $ e reali&an f nciones endocrinas incl yen las c%l las del miocardio a ric lar en el cora&0n+ las

c%l las del m4sc lo liso en el a!arato y -taglomer lar del ri30n y las c%l las de grasa en el te#ido adi!oso. El sistema endocrino com!rende gl"nd las y te#idos com! estos !or c%l las !aren$ imatosas+ $ e sinteti&an y secretan !rod ctos llamados 'ormonas. (a 'ormona t%rmino deri.a de na !alabra griega $ e significa !oner en mo.imiento. Al ig al $ e el sistema ner.ioso+ el sistema endocrino tiene di.ersas f nciones reg ladoras $ e controlan y coordinan las acti.idades de m c'os otros 0rganos y te#idos. 1ebido a $ e los dos sistemas 'an .inc lado integralmente las f nciones+ a men do se denomina el sistema ne roendocrino. (as gl"nd las endocrinas mayores2o gl"nd las endocrinas son la !it itaria )o 'i!0fisis/+ el 'i!ot"lamo+ tiroides+ !aratiroides+ s !rarrenales+ los islotes de (anger'ans+ y !ineal. (a !lacenta+ $ e s0lo e-iste d rante el embara&o+ tambi%n elabora .arias 'ormonas+ y otros 0rganos+ como el cora&0n+ los ri3ones+ el timo+ las g0nadas )testc los y o.arios/+ y los intestinos 'an aislado c%l las indi.id ales o gr !os de c%l las con f nciones endocrinas. A diferencia de las gl"nd las e-ocrinas $ e !ro!orcionan secreciones a na s !erficie mediante cond ctos+ gl"nd las endocrinas carecen de cond ctos y 'ormonas de liberaci0n en el te#ido conecti.o intersticial. Hormonas a contin aci0n+ !asar a la circ laci0n sang nea o linf"tica+ s secreci0n generalmente se controla mediante mecanismos de retroalimentaci0n. (as 'ormonas son mol%c las $ micamente di.ersos modificado con amino"cidos+ !%!tidos+ glico!rotenas+ esteroides o aminas biog%nicas2$ e t!icamente afectan a c%l las diana en sitios distantes del sitio de liberaci0n. Hormonas generalmente se nen a rece!tores ob#eti.o+ ya sea en las membranas cel lares o dentro de las c%l las. (a mayora de las gl"nd las endocrinas consisten en cordones de c%l las !aren$ imatosas estrec'amente asociadas con n s ministro .asc lar m y rico com! esto de na red de ca!ilares fenestrados y na cantidad relati.amente !e$ e3a de estroma. C%l las secretoras de 'ormonas son generalmente+ !ero no siem!re+ las c%l las e!iteliales se a!oyan las !aredes de la sangre o de los .asos linf"ticos. (as c%l las e!iteliales $ e reali&an f nciones endocrinas incl yen las c%l las del miocardio a ric lar en el cora&0n+ las c%l las del m4sc lo liso en el a!arato y -taglomer lar del ri30n y las c%l las de grasa en el te#ido adi!oso. Pituitaria o Hipfisis, 1esarrollo, (a gl"nd la !it itaria o 'i!0fisis+ es a men do llamada la gl"nd la endocrina maestra !or$ e s s 'ormonas reg lan las acti.idades fisiol0gicas de m c'as otras gl"nd las endocrinas y te#idos. Afecta el crecimiento+ diferenciaci0n y f nci0n de m c'as !artes del c er!o+ ya sea directamente !or s s !ro!ias 'ormonas o indirectamente a tra.%s de las secreciones de las gl"nd las otros ba#o s control. El tama3o de na .a ligeramente !lana o g isante+ !esa 5662766 mg en ad ltos+ es ligeramente mayor en las m #eres+

es!ecialmente d rante el embara&o. (a !it itaria est" estrat%gicamente sit ado en la base del cerebro+ en el 'i!ot"lamo+ donde la !it itaria )o inf ndib lar/ tallo+ a la $ e tenga .asc lar e-tensa y cone-iones ne ronales+ s s!ende. Se enc entra en la lnea media en na de!resi0n del ' eso esfenoides+ la silla t rca+ y !or lo tanto bien !rotegido. Tiene .arias im!ortantes relaciones anat0micas macrosc0!icas. Se enc entra cerca anterolateralmente al $ iasma 0!tico y los ner.ios 0!ticos+ lesiones o t mores 'i!ofisarios !or lo $ e inciden en estas estr ct ras ! ede ca sar im!ortantes alteraciones .is ales. El seno esfenoidal aire est" inferiormente a la gl"nd la+ lo $ e !ermite relati.amente f"cil acceso $ ir4rgico transesfenoidal a ella. (a !arte s !erior est" c bierta !or na e-tensi0n engrosada de la d ramadre+ llamada sellae diafragm"tica+ y est" rodeado !or na c"!s la de te#ido conecti.o fino. Se libera secreciones en el torrente sang neo y es !or lo tanto ricamente .asc lari&ado. (a !it itaria y el 'i!ot"lamo en con# nto constit yen n com!le#o circ ito ne roendocrino c yas f nciones est"n estrec'amente relacionadas. A !esar de s !e$ e3o tama3o+ la !it itaria es esencial !ara la .ida. (a !it itaria tiene n doble origen embrionario+ na combinaci0n de dos te#idos distintos. Al !rinci!io de la gestaci0n+ la adeno'i!0fisis o 'i!0fisis anterior+ s rge como na dorsal o t!oc8eting de ectodermo oral engrosada denominada bolsa de Rat'8e. Por semana 9 de gestaci0n+ se a!rieta f era desde el tec'o de la ca.idad oral y migra a n sitio # sto anterior al l gar el crecimiento sim lt"neo de ectodermo ne ral llamado el !roceso inf ndib lar. (a !roliferaci0n cel lar en la !ared anterior de la bolsa de Rat'8e entonces da l gar a la !arte !rinci!al del l0b lo anterior+ $ e es la !ars distalis. El e-tremo terminal de la do:ngro:t' .entral del ectodermo ne ral se con.ierte en s0lido. S s c%l las dan l gar a la !ars ner.osa )l0b lo !osterior/ de la ne ro'i!0fisis )'i!0fisis !osterior/+ $ e mantiene s cone-i0n ne ral en el cerebro. (os dos te#idos se . el.en estrec'amente a!!osed !ero s estr ct ra microsc0!ica sig e siendo diferente+ lo $ e refle#a la dicotoma de desarrollo. (os restos de la bolsa de Rat'8e ! ede !ersistir+ ya sea como n $ iste coloide .estigiales le!orino o rellenado en el borde anterior de la ne ro'i!0fisis. (a !ared dorsal de los f sibles de la 'endid ra con la !arte adyacente del l0b lo !osterior !ara com!ensar la !e$ e3a !ars intermedia. En los ad ltos+ la gl"nd la mide ;.<2;.5 cm en el !lano trans.ersal y alrededor de ; cm en el !lano sagital. S tama3o es m y .ariable a lo largo de la .ida+ sin embargo+ en f nci0n de los estados fisiol0gicos. Adenomas !it itarios, A!ro-imadamente el ;6= 2;5= de los t mores intracraneales son generalmente adenomas !it itarios benignos de la adeno'i!0fisis. Rara .e& son malignos+ $ e ! eden ser secretora o secretantes. P eden s rgir de anormalidades oncogenes m4lti!les+ tales como las m taciones del gen *2!rotena ras y+ deleciones en el gen !5>+ y las m taciones $ e cond cen a la neo!lasia endocrina m4lti!le. Un ti!o de adenoma secretor $ e !or lo general re$ iere cir ga !ro.oca acromegalia en ad ltos y gigantismo en los ni3os. Es debido a la sobre!rod cci0n de la 'ormona del crecimiento. ?tro ti!o ca sa la enfermedad de C s'ing+

n e-ceso de corticotro!ina )ACTH/2$ e cond ce a la sobre!rod cci0n de cortisol !or las gl"nd las s !rarrenales. 1i.isiones y f nciones, (a adeno'i!0fisis y ne ro'i!0fisis del ad lto se di.iden cada na en tres !artes. (a adeno'i!0fisis+ se com!onen de e!itelio gland lar+ consiste en el l0b lo anterior )!ars distalis/+ la mayor !arte@ !ars t beralis+ n collar delgada de te#ido $ e rodea el tallo inf ndib lar y la !ars intermedia )l0b lo intermedio/+ na banda estrec'a r dimentario # sto !osterior a el contacto .estigial le!orino y con el l0b lo !osterior. (a ne ro'i!0fisis+ 'ec'o de te#ido ne ral+ com!rende el l0b lo !osterior+ la !arte !rinci!al+ m"s e-!andida@ eminencia media+ la !arte s !erior $ e se conecta a la gl"nd la del 'i!ot"lamo y tallo inf ndib lar de cone-i0n. (a eminencia media est" !arcialmente rodeado !or la !ars t beralis+ $ e lo conecta a tra.%s de na red de m c'os ca!ilares !ara el l0b lo anterior. (a adeno'i!0fisis sinteti&a y secreta .arias 'ormonas de !oli!%!tidos y glico!rotenas@ la ne ro'i!0fisis )a modo de ne ronas modificados desde el 'i!ot"lamo/ segrega dos 'ormonas !e!tdicas. Todas las 'ormonas entran en la circ laci0n sist%mica y son lle.ados a los te#idos diana distantes !ara reg lar las f nciones. Irrigaci0n, 1os !ares de arterias 'i!ofisarias2ramas de las car0tidas interna2tienen ab ndantes anastomosis en la s !erficie de la gl"nd la. (as arterias 'i!ofisarias s !eriores+ desde arriba+ lle.an la sangre al l0b lo anterior formando en !rimer l gar n !le-o ca!ilar !rimario 'ec'o de b cles .asc lares en la &ona de la eminencia mediana y !ars t beralis. Estos b $ es dan l gar a na red de !ortales .%n las2el sistema !orta 'i!ofisario $ e cr &a la cara .entral del tallo 'i!ofisario se drene en n seg ndo !le-o de ca!ilares fenestrados sin soidal en el l0b lo anterior. Este sistema !ortal es crtica !ara el control de la adeno'i!0fisis !or ne rosecreciones de ne ronas 'i!otal"micas $ e transmiten liberaci0n y la in'ibici0n de las 'ormonas en el !rimario del !le-o. Ne rosecreciones alcan&ar el !le-o sec ndario !ara reg lar la liberaci0n de 'ormonas de la adeno'i!0fisis es!ecficos+ $ e son tambi%n secretadas en el !le-o ca!ilar sec ndario. Pe$ e3as .enas eferentes+ a s .e&+ drenar dentro de senos ca.ernosos alrededor de la gl"nd la. Arterias 'i!ofisarias inferiores+ a contin aci0n+ lle.ar la sangre arterial al l0b lo !osterior. 1renan en n !le-o de ca!ilares fenestrados sin soidal $ e e-traer la sangre a tra.%s de .enas eferentes 'i!ofisarios en el seno ca.ernoso. Una rama im!ortante del s !erior 'i!0fisis arteria+ la arteria de la trab%c la+ e.ita la circ laci0n !ortal y forma !e$ e3as asas ca!ilares en la !ars intermedia+ $ e se anastomosan con ca!ilares en el l0b lo anterior. (os l0b los anterior y !osterior est"n ricamente .asc lari&ado+ !ero la !ars intermedia no lo es.

Histologa y f nci0n de los l0b los 'i!ofisiarios, (as im"genes de ba#a magnificaci0n res el.e el contraste en la estr ct ra 'istol0gica entre los !ars distalis del l0b lo anterior y la !ars ner.osa del l0b lo !osterior. El l0b lo anterior es el e!itelio gland lar+ $ e manc'a osc ra a ca sa de s s m c'os+ a!retados n cleadas c%l las !aren$ imatosas. El l0b lo !osterior se ti3eron ligeramente m"s !or$ e se 'ace t!icamente de te#ido ner.ioso. En el l0b lo intermedio+ en la frontera con el l0b lo !osterior+ r dimentos de la bolsa de Rat'8e !ersisten como la ac m laci0n de !e$ e3os $ istes llenos de coloide. Mostrando .ariaci0n de tama3o entre las es!ecies+ el l0b lo intermedio constit ye menos del <= de los ad ltos !it itaria ' mana. Este l0b lo es r dimentario en los seres ' manos y s f nci0n en ad ltos es incierto+ !ero se com!one de c al$ iera de los gr !os aislados de c%l las e!iteliales col mnares ba#as o na ca!a discontin a e!itelial+ $ e a men do rodea coloide llenos de folc los+ y bas0filas contiene c%l las !aren$ imatosas y alg nos dis!ersos+ ligeramente manc'adas c%l las !oligonales. (as c%l las en este l0b lo !rod cir 'ormona estim lante de melanocitos y el !%!tido o!i"ceo A2endorfina. C%l las bas0filas del l0b lo intermedio a men do in.aden el l0b lo !osterior. Histologa del l0b lo anterior+ c%l las crom0filas y crom0fobas, Alrededor del B5= de la adeno'i!0fisis es l0b lo anterior. Se com!one de gr mos o cordones de c%l las e!iteliales gland lares en estrec'a relaci0n con na red de ca!ilares sin soidales con grandes e irreg lares l mina. Escasa te#ido conecti.o la-o est" 'ec'o de fibra retic lar delicado estroma+ $ e a!oya a las c%l las gland lares y !aredes sin soidales. Hemato-ilina y eosina )H C E/ re.ela dos ti!os distintos de c%l las del !ar%n$ ima, c'romo!'ils )grandes+ tienen gr"n los secretores+ manc'a intensamente/ y c'romo!'obes )m"s !e$ e3as+ 'an gr"n los secretores !ocas o ning na manc'a d%bilmente/. C'romo!'obes tienen menos cito!lasma de 'acer c'romo!'ils y ! eden ser c%l las $ iescentes+ degran lated o indiferenciado. C'romo!'ils se ! eden disting ir como acid0filos o bas0filos sobre la base de s afinidad !ara el "cido cito!l"smica o colorantes b"sicos y de las !ro!iedades tint0reas de s s gr"n los secretores. Acid0filos+ c%l las t!icamente m"s !e$ e3as+ con cito!lasma sin !roblemas de refracci0n+ secretan dos 'ormonas !oli!e!tdicas. (os bas0filos m"s grandes son m"s gran lar y secretan c atro 'ormonas !oli!e!tdicas !rinci!ales. Dia tinciones de r tina+ las !ro!orciones de los ti!os de c%l las gland lares acid0filas son cerca de E6=+ ;6=+ bas0filos y c'romo!'obes 56=. S distrib ci0n es diferente y .ara regionalmente a ni.el local. (a inm nocito$ mica con antic er!os es!ecficos 'a !ermitido la identificaci0n m"s !recisa de estas c%l las y de s contenido de 'ormonas. Una nomenclat ra f ncional es a'ora r tinariamente tili&ado !ara designar los ti!os de c%l las de ac erdo con la 'ormona secretada o del 0rgano diana.

Inm no'isto$ mica de las c%l las de la !ars distalis,

(a inm nocito$ mica tili&a antic er!os !ara los !rod ctos de secreci0n de !rotenas y !ermite la identificaci0n de cinco ti!os de c%l las adeno'i!ofisarias sobre la base de la locali&aci0n intracel lar de na o m"s 'ormonas. Uso de inm nocito$ mica ay da a clarificar la distrib ci0n regional normal de las c%l las+ se correlaciona estr ct ra a la f nci0n+ y diagn0stico de SI1A t mor. Somatotrofos !e$ e3as+ o.oides )*H F'ormona de crecimientoG (as c%l las/ son en s mayora en las alas laterales del l0b lo anterior. S s gr"n los de secreci0n ab ndante !rod cir inm notinci0n intensa. Corticotrofos )ACTH F'ormona adrenocorticotro!a o corticotro!inaG (as c%l las/ son los m"s n merosos en las !artes media y !osterior de la gl"nd la+ !or lo general en gr !os. Estos !oligonal+ a medio y c%l las grandes manc'as de corticotro!ina+ 'ormona estim lante de melanocitos+ endorfina+ encefalina y. M c'as c%l las tienen n "rea sin te3ir cerca del n4cleo+ lo $ e indica n gran lisosoma. 1e tama3o mediano+ tirotrofos ang lares )TSH F'ormona estim lante del tiroides o tirotro!inaG (as c%l las/ se enc entran en !e$ e3os gr !os en na !arte c 3a anterior de la gl"nd la. *onadotro!os )HSH F'ormona estim lante del folc loG y (H F'ormona l teini&anteG (as c%l las/ se distrib yen niformemente en todo el l0b lo anterior. (as mismas c%l las o diferentes ! eden !rod cir las dos 'ormonas. Mammotro!'s grandes+ !oli%dricos )conocidos como c al$ iera de PR( F!rolactina o (THG F'ormonas lactog%nicasG (as c%l las/ son en !artes !osteriores de las alas laterales. Ellos est"n densamente o escasamente gran la. En las m #eres embara&adas o en !erodo de lactancia+ las c%l las PR( generalmente se someten a la 'i!er!lasia e 'i!ertrofia significati.a. Adenoma !it itario, (a inm nocito$ mica ay da a detectar adenomas !it itarios y !ermite el diagn0stico sobre la base de 'ormonas !rod cidas !or las c%l las neo!l"sicas. Prolactinoma+ $ e re!resenta el >6= de todos los t mores 'i!ofisarios neo!l"sicas+ es el ti!o m"s com4n. Un t mor de mammotro!'s+ cond ce a la amenorrea+ infertilidad+ osteo!enia+ y galactorrea en m #eres y la disf nci0n er%ctil y !%rdida de la libido en los 'ombres. (os de!0sitos de amiloide y esferitas calcificadas )o c er!os de !samoma/ acom!a3ar sntesis e-cesi.o y de la secreci0n de !rolactina. El tratamiento con el agonista de do!amina bromocri!tina red ce el tama3o del t mor e in'ibe la secreci0n de !rolactina. T mores de m"s de ;6 mm de di"metro )macroadenomas/ re$ ieren cir ga o radiaci0n. H nciones de la adeno'i!0fisis, El sistema de !ortal 'i!otalamo'i!ofisario lle.a liberaci0n 'i!otal"mica y factores in'ibidores secretados !or las ne ronas modificadas de dos n4cleos 'i!otal"micos )!ara.entric lar y s !ra0!tico/. E!iteliales c%l las !aren$ imatosas en la adeno'i!0fisis res!onder a estos factores !or s s !ro!ios secretoras de 'ormonas+ lo $ e+ a s .e&+ afectan a 0rganos distantes diana. Hormonas sobre los 0rganos destino l ego act ar sobre el 'i!ot"lamo y el l0b lo anterior de mecanismos de retroalimentaci0n negati.a. El l0b lo anterior contiene dos ti!os de acid0filos2somatotrofos y mammotro!'s2$ e se .is ali&an

me#or mediante inm nocito$ mica. Ellos sinteti&ar la 'ormona de crecimiento y !rolactina+ res!ecti.amente. Tres ti!os de bas0filos en el l0b lo anterior tambi%n se .e me#or a tra.%s de tinciones es!eciales. Se nombran corticotrofos+ gonadotrofas y tirotrofos sobre la base de la 'ormona $ e secretan y s 0rgano diana. Un s bti!o de bas0filos en la !ars intermedia sinteti&a 'ormona estim lante de melanocitos. Ultraestr ct ra del l0b lo anterior, (a microsco!a electr0nica 'a ay dado a re.elar la ar$ itect ra citol0gica de la adeno'i!0fisis. (a ltraestr ct ra de las c%l las del !ar%n$ ima se aseme#a m c'o a la de las c%l las e!iteliales gland lares de la mayora de otras gl"nd las endocrinas $ e sinteti&an y secretan 'ormonas !roteicas. Estas c%l las son redondas a !oligonales+ con org"n los necesarios !ara la sntesis+ el en.asado+ el almacenamiento y la liberaci0n de !rod ctos de secreci0n. C%l las acti.as tienen n destacado com!le#o de *olgi+ mitocondrias m c'os+ n e-tenso retc lo endo!l"smico r goso+ y los t!icos nidas a la membrana gr"n los secretores ).esc las/. El n4cleo no es redonda a na forma irreg lar y tiene no o m"s n cleolos !rominentes. Desc las secretoras dis!ersos en el cito!lasma o cerca de la s !erficie de la c%l la de descarga !or e-ocitosis a cerrar de !ared delgada y altamente !ermeable ca!ilares fenestrados con diafragmas. Entrega r"!ida de 'ormonas y factores de reg laci0n 'acia y desde el l0b lo anterior y !or lo tanto se !rod ce torrente sang neo. (a microsco!a electr0nica se tili&a con inm nocito$ mica ! ede re.elar los ti!os de c%l las secretoras en el l0b lo anterior. Correlaci0n de tama3o y morfologa de los gr"n los de secreci0n+ $ e .aran en tama3o+ forma y !ro!iedades de tinci0n inm no2con la locali&aci0n de los antic er!os a las 'ormonas es!ecficas !ermitidas identificaci0n ltraestr ct ral de ti!os de c%l las. (as asociaciones es!ecficas ti!o cel larI I 'ormona incl yen somatotrofas I *H@ mamotrofas I PR(@ tirotrofas I TSH@ gonadotrofas I (H y HSH+ y corticotrofas I ACTH. Una l"mina basal aten ada c bre las c%l las e-ternamente. Adem"s+ estrellados fibroblastos como c%l las con cito!lasma !"lido y forma !rominente citoes$ eleto n marco de a!oyo en la gl"nd la. H nciones de la ne ro'i!0fisis, (as dos 'ormonas !%!tido liberado en la ne ro'i!0fisis son o-itocina y 'ormona antidi r%tica )A1H+ tambi%n conocida como .aso!resina/. Sinteti&ada en los n4cleos s !ra0!tico y !ara.entric lar del 'i!ot"lamo+ se toman en trans!orte a-o!l"smico en el tracto 'i!otalamo'i!ofisario al l0b lo !osterior. Entonces+ en res! esta a n !otencial de acci0n+ son descargados !or e-ocitosis de gr"n los ne rosecretores directamente a !aredes delgadas fenestrado ca!ilares sin soidales. Princi!ales acciones de A1H son la e-creci0n de ag a en el ri30n y la constricci0n arteriolar. (a o-itocina estim la la contracci0n del 4tero d rante las 4ltimas eta!as del embara&o y la contracci0n de las c%l las mioe!iteliales de la mama !ara la eyecci0n de la lec'e. Antidi r%tica y diabetes ins!ida,

A1H !rom e.e la concentraci0n rinaria en el ri30n. A menta la absorci0n del filtrado glomer lar en los cond ctos colectores renales distales y t4b los contorneados+ lo $ e !ermite !reser.ar el ag a. (os da3os a los n4cleos s !ra0!tico y !ara.entric lar del 'i!ot"lamo o de la destr cci0n de las .as 'i!otalamo'i!ofisario ! ede interferir con la !rod cci0n de A1H y cond cir a la diabetes ins!ida raras. (os sntomas son !oli ria+ con grandes cantidades );52<6 litros/ de orina 'i!ot0nica !rod cidos diariamente y !olidi!sia )sed e-cesi.a/+ con na tendencia a beber grandes cantidades de l$ ido. Histologa del l0b lo !osterior, (a mayor !arte de la ne ro'i!0fisis consiste en gran !arte de los 'aces de a-ones mielini&ados de las ne ronas ne rosecretoras c yos c er!os cel lares se enc entran en el 'i!ot"lamo y los n4cleos !ara.entric lar s !ra0!tico. Me&clado con cerca de ;66.666 a-ones del tracto 'i!otalamo'i!ofisario son distinti.os c%l las de forma irreg lar con n4cleos o.ales2!it icitos y na rica red de ca!ilares fenestrados sin soidal. Al ig al $ e los astrocitos del sistema ner.ioso central+ !it icitos y !rocesos de .ainas y a-ones de a!oyo. A men do+ difciles de .er con el microsco!io de l & son c er!os de Herring+ na caracterstica 4nica de la ne ro'i!0fisis. Estas !rolongaciones terminales de los a-ones dilatados contienen agregados de material ne rosecretor+ $ e se almacenan antes de s liberaci0n. Por microsco!a de l &+ estos c er!os a!arecen como &onas amorfas+ ligeramente eosin0filo amorfo en estrec'o contacto con ca!ilares. Ultraestr ct ra y f nci0n, (a microsco!a electr0nica res el.e me#or gr"n los ne ro'i!0fisis ne rosecretoras en los a-ones mielini&adas y s s 'inc'a&ones terminales en la ne ro'i!0fisis. Estos nidas a la membrana !e$ e3a .esc las secretoras );<62<66 nm de di"metro/ contienen o-itocina o A1H+ cada no combinado con ne rofisinas es!ecficos. Un gr eso a-0n 'an destacado microt4b los mitocondrias y m c'as a-o!l"smas !ara el trans!orte. Procesos cercanas !it icyte a!arecen como !erfiles alargados+ !leom0rficas con escaso cito!lasma. Ad'erirse estrec'amente a las s !erficies de las .aricosidades a-onales+ $ e !ro!orcionan na relaci0n ntima es!acial como la $ e se obser.a entre los astrocitos y los elementos ne ronales en el sistema ner.ioso central. Ab ndante ca!ilares sin soidales en el l0b lo !osterior tienen !aredes con aten adas c%l las endoteliales con fenestras n merosos+ $ e tienen diafragmas c biertos e-ternamente !or na delgada l"mina basal !eri.asc lar. Terminales de los a-ones son !rinci!almente llena de .esc las secretoras de n4cleo denso+ $ e se acercan del endotelio sin soidal. Esto facilita la descarga a-onal de las 'ormonas y la r"!ida dif si0n de contenidos en la circ laci0n. (a o-itocina y A1H liberado de a-ones ne rosecretoras .ia#es !or e-ocitosis na corta distancia !ara atra.esar el endotelio fenestrado y entrar en el torrente sang neo. Caractersticas de .esc las .ariar dentro de n !roceso a-onal+ como entre los a-ones diferentes. Eliminar .esc las a-onales tambi%n se ac m lan en estrec'a relaci0n con los ca!ilares.

Tiroides y paratiroides, El tiroides est" en la !arte inferior de la !arte frontal del c ello en contacto con la tr"$ ea s !erior. Una c"!s la de te#ido conecti.o deri.ado de la fascia cer.ical encierra los dos l0b los y n istmo $ e conecta. (a gl"nd la normal es asim%trica+ con el l0b lo derec'o con frec encia dos .eces tan grande como la i&$ ierda. Cada no es el tama3o de na casta3a a!lanada. Un !e$ e3o l0b lo !iramidal+ n .estigio del cond cto tirogloso embrionario+ !ersiste en a!ro-imadamente el ;5= de la !oblaci0n. (os ad ltos s elen tener c atro !e$ e3as gl"nd las !aratiroides o.oides+ cada na del tama3o de na man&ana de semillas2> !or 9 mm. Ellos est"n incr stados en la s !erficie !osterior de la tiroides+ cerca de ramificaci0n de las arterias tiroideas s !eriores e inferiores+ $ e !ro!orcionan n s ministro .asc lar rico. Una fina c"!s la fibrosa de te#ido conecti.o $ e rodea cada gl"nd la se se!ara de la tiroides. En el embri0n de E semanas+ la tiroides se desarrolla en el !lano de las bolsas farngeas !rimero y seg ndo de na forma de saco endod%rmico di.ertc lo .entral de la faringe. En !rimer l gar conectado a la !lanta faringe !or el cond cto tirogloso+ el saco migra ca dalmente+ !erdiendo s cone-i0n a la s !erficie !ara dar l gar a !ar%n$ ima tiroideo. El mes%n$ ima $ e le rodea se transforma en estroma. A las 9 semanas de gestaci0n+ !aratiroides desarrollo bilateral del endodermo de las bolsas farngeas tercera y c arta+ $ e !ierden s cone-i0n con la s !erficie farngea. Tiroides, Histologa y f nci0n, Trab%c las !enetran la c"!s la de la gl"nd la !ara !ro!orcionar so!orte interno y na .a !ara $ e n gran s ministro .asc lar y ner.ioso. Par%n$ ima gland lar consiste de folc los esf%ricos de diferentes tama3os )56 a 566 micras de di"metro/ c yo n4mero total !odr" e-ceder de <6 millones. ("minas folic lares est"n llenas de coloide gelatinoso 'ec'o de tiroglob lina. Esta glico!rotena yodado es la forma de almacenamiento tem!oral y !rec rsor de las 'ormonas tiroideas !rinci!ales antes de la liberaci0n como la triyodotironina )T>/ y tetrayodotironina )tiro-ina+ TE/. Ellos a mentan el cons mo de o-geno y las tasas metab0licas de la mayora de los te#idos del c er!o y son esenciales !ara el crecimiento normal+ la mad raci0n y la acti.idad mental. (os folc los est"n re.estidos !or e!itelio sim!le c4bico+ $ e consiste en las c%l las folic lares tiroideas $ e descansan sobre na membrana basal discreto. (a alt ra del e!itelio .ara con la f nci0n, !or lo general c4bico ba#o en ins ficiente de las gl"nd las y alta en no 'i!eracti.a. Una gran red de ca!ilares fenestrados est" en delicado te#ido conecti.o retic lar entre folc los. Adem"s+ n !e$ e3o n4mero de !arafolic lar m"s grande y m"s !"lido )o C/ se enc entran c%l las+ como c%l las indi.id ales o !e$ e3os gr !os+ entre la membrana basal de los folc los y las c%l las folic lares+ o en na !osici0n interfolic lar. Estos cresta ne ral deri.ado de las c%l las del !ar%n$ ima secretan calcitonina+ $ e dismin ye los ni.eles de calcio en sangre y acciones contra!esos de la 'ormona !aratiroidea. Es difcil de .er en las

secciones 'istol0gicas de r tina+ lo me#or es re.elado !or m%todos inm nocito$ micos o microsco!ia electr0nica. Salida res ltante dif sa T> y TE de lisosomas sec ndarios y atra.esar la membrana !lasm"tica basal !ara llegar a la sangre en ca!ilares fenestrados. Acto T> y TE sobre las c%l las en el c er!o !ara incrementar la tasa metab0lica basal+ !romo.er el crecimiento cel lar+ a mentar la frec encia cardaca+ ele.ar la tem!erat ra cor!oral+ y a mentar la energa $ e re$ ieren f nciones de la c%l la. Tambi%n act4an en tirotrofos en la adeno'i!0fisis !ara red cir la secreci0n de TSH !or retroalimentaci0n negati.a. Jocio, El Jocio+ n t%rmino no es!ecfico !ara la am!liaci0n cr0nica de la tiroides+ se ! ede !rod cir en di.ersos trastornos de este 0rgano. Hi!ertiroidismo cond ce a m c'as enfermedades de la tiroides+ la m"s com4n de bocio ser e-oft"lmico )enfermedad de *ra.es/. Este trastorno a toinm ne es ca sada !or antic er!os !ara el rece!tor de TSH en c%l las folic lares. Histol0gicamente+ el agrandamiento de la gl"nd la contiene folc los m y com!actados re.estidos !or e!itelio c4bico alto. Prod cci0n de 'ormona tiroidea a menta notablemente+ .ol men coloide se red ce+ y la !rod cci0n de TSH !or la adeno'i!0fisis se s !rime. Infiltraci0n de linfocitos del estroma circ ndante acom!a3a folc los linfoides con centros germinales.

Ultraestr ct ra de las c%l las folic lares, (a tiroides difiere de otras gl"nd las endocrinas mediante el almacenamiento de n !rod cto intermedio secretora2tiroglob lina2e-tracel larmente como coloide en .e& de dentro de .esc las cito!lasm"ticas. Pit itaria TSH estim la la sntesis y el almacenamiento de la tiroglob lina. (os amino"cidos son absorbidos en el torrente sang neo en la base de las c%l las folic lares. Esta !rotena tirosina2rico se sinteti&a en el retc lo endo!lasm"tico r goso )RER/+ seg ido de glicosilaci0n en el TCR y el com!le#o de *olgi+ y en.asado en .esc las. (a f si0n de .esc las con la membrana !lasm"tica a!ical cond ce a la e-ocitosis de tiroglob lina en folc lo l ces. (a ca!taci0n de yod ro de circ laci0n en la membrana de c%l las basales es seg ido !or o-idaci0n !or la !ero-idasa y la transferencia a los "!ices cel lares. (as en&imas en las micro.ellosidades a!icales $ e se !royectan 'acia coloide catali&an yodaci0n de resid os de tirosina en la tiroglob lina. (a estim laci0n !or TSH 'ace $ e las c%l las folic lares !inociten !orciones de coloide y las .esc las form lario $ e contiene tiroglob lina yodada. Se f sionan con los lisosomas $ e nir" tiroglob lina. Salida res ltante dif sa T> y TE de lisosomas sec ndarios y atra.esar la membrana !lasm"tica basal !ara llegar a la sangre en ca!ilares fenestrados. Acto T> y TE sobre las c%l las en el c er!o !ara incrementar la tasa metab0lica basal+ !romo.er el crecimiento cel lar+ a mentar la frec encia cardaca+ ele.ar la tem!erat ra cor!oral+ y

a mentar la energa $ e re$ ieren f nciones de la c%l la. Tambi%n act4an en tirotrofos en la adeno'i!0fisis !ara red cir la secreci0n de TSH !or retroalimentaci0n negati.a. Paratiroides, Histologa+ f nci0n y ltraestr ct ra de las c%l las !rinci!ales, (a c"!s la fibrosa e-terior da l gar a trab%c las delicado $ e transmitir los .asos sang neos+ linf"ticos y ner.ios en el interior de la gl"nd la y se di.ide en l0b los mal definidos. (a !aratiroides sinteti&a y secreta la 'ormona !aratiroidea )PTH/+ $ e mantiene los ni.eles de calcio en la sangre mediante el a mento de la tasa de la acti.idad osteocl"stica+ !or lo tanto la mo.ili&aci0n de calcio del ' eso. El !ar%n$ ima ad lto se com!one de dos ti!os de c%l las !rinci!ales2las c%l las y o-y!'ils. El !oli%drico+ ligeramente eosin0filos c%l las !rinci!ales son m"s n merosos e irreg lar forma+ cordones anastomosados a!oyados !or tema delicado conecti.o. (a f ente de la PTH+ $ e tienen caractersticas de otras c%l las endocrinas secretoras y est"n cerca de na e-tensa red de ca!ilares. (as c%l las o-ifilas+ $ e a!arecen des! %s de la !rimera d%cada de la .ida+ son m"s grandes+ m"s c%l las acid0filas $ e est"n distrib idas de forma irreg lar y se !rod cen solos o en gr !os. Por microsco!a electr0nica+ las o-filas se embalan con las mitocondrias+ !ero+ a diferencia de las c%l las !rinci!ales+ las .esc las secretoras falta+ sino $ e se cree $ e son secretantes. (as c%l las de grasa tambi%n se ! ede encontrar en el estroma y el a mento de n4mero con la edad. (as gl"nd las !aratiroides son esenciales !ara la .ida. (a Ultraestr ct ra de las c%l las !rinci!ales !aratiroides y el modo de secreci0n son t!icas de a$ ellas de otras c%l las endocrinas $ e secretan !oli!%!tido. Estas caractersticas se correlacionan con la acti.idad de las c%l las f ncionales. Estas c%l las !oli%dricas+ 52K micras de di"metro+ est"n relacionados con las c%l las .ecinas !or desmosomas. A n cleolo !rominente oc !a el n4cleo. En las c%l las acti.as+ cito!lasma alrededor del n4cleo e c'romatic !e$ e3a contiene n !rominente # -tan clear com!le#o de *olgi. N merosas cisternas !lano de RER+ ribosomas libres dis!ersas+ alg nas mitocondrias+ lisosomas ocasionales y !e$ e3os de!0sitos de gl c0geno est"n tambi%n !resentes. M c'os !e$ e3os )<662E66 nm de di"metro/ .esc las secretoras son na caracterstica !rominente de estas c%l las. Unida a la membrana+ las .esc las tienen n n4cleo denso rodeado !or n 'alo claro. Ellos contienen el !oli!%!tido PTH+ y m c'os son .istos cerca de la membrana !lasm"tica+ donde se a!oya en el es!acio !eri.asc lar+ $ e rodea el endotelio aten ada de ca!ilares fenestrados. ("minas basales delgada en.ol.ente membranas !lasm"ticas de las c%l las !rinci!ales y c%l las endoteliales ca!ilares. A fibrillas de col"geno !ocos oc !ar el es!acio !eri.asc lar inter.enir. Al ig al $ e en otras c%l las endocrinas+ la f si0n de .esc las secretoras con la membrana !lasm"tica facilita la descarga de la 'ormona en el torrente sang neo )e-ocitosis/. Esto se !rod ce en res! esta a la 'i!ocalcemia )ni.eles ba#os de calcio en sangre/.

Hi!er!aratiroidismo, El 'i!er!aratiroidismo !rimario es generalmente debido a n adenoma de na o m"s gl"nd las !aratiroides. Histol0gicamente+ estos t mores est"n 'ec'as de 'o#as a!retadas en s mayora #efes de c%l las+ entreme&cladas con c%l las gigantes m ltin cleadas. (a !rod cci0n e-cesi.a de PTH en este trastorno cond ce a 'i!ercalcemia )altos ni.eles de calcio en s ero/+ debido a na mayor acti.idad osteocl"stica del ' eso. (a reabsorci0n a mentada de calcio en los t4b los renales ! ede cond cir a la nefrolitiasis+ o la formaci0n de c"lc los renales+ ricos en o-alato de calcio y fosfato de calcio. Una forma rara de 'i!er!aratiroidismo !rimario es debida a n carcinoma de la !aratiroides+ $ e t!icamente tiene n !ron0stico !obre debido a na alta incidencia de rec rrencia y tendencia a la met"stasis a sitios distantes. Suprarrenal, Irrigaci0n, (os !ares s !rarrenales+ o s !rarrenales+ gl"nd las se enc entran en el !olo s !erior de cada ri30n. M"s o menos triang lar+ gl"nd las a!lanadas+ son nos B cm de largo+ > cm de alto y ; cm de es!esor+ con n !eso combinado de alrededor de ;6 g. Cada no es n 0rgano com! esto !or dos !artes distintas2corte&a y la m%d la2con f nciones inde!endientes+ y todo encerrado en na c"!s la de te#ido conecti.o com4n. *l"nd las s !rarrenales tienen n s ministro .asc lar rico. (a corte&a recibe sangre de m c'as arteriolas en la c"!s la $ e entran en la gl"nd la y se rom!en en ca!ilares sin soidales+ $ e !asan a la ba#a en estrec'a asociaci0n con las c%l las del !ar%n$ ima de la corte&a. (os ca!ilares+ con endotelio delgada y fenestraciones m c'os+ !asar a tra.%s de las tres ca!as de la corte&a. En la ni0n c0rtico2med lar+ drenan en las .enas+ $ e entran en la m%d la. Alg nas arteriolas de la c"!s la no se !ro!orciona la corte&a sino $ e .an directamente a la m%d la. All+ se drenan en ca!ilares sin soidales fenestrados+ $ e lle.an en la recogida de las .enas. (a m%d la !or lo tanto tiene n s ministro de sangre d al. (a sangre .enosa+ tanto la corte&a y la m%d la es drenada !or la .ena central grande+ $ e sale !or el 'ilio de la gl"nd la s !rarrenal como la )o s !rarrenal/ .ena.

1esarrollo, (as s !rarrenales deri.an de dos te#idos distintos embrionarias, mesodermo )$ e se desarrolla en la corte&a/ y el ectodermo de la cresta ne ral )$ e se desarrolla en la m%d la/. 1 rante el desarrollo+ se con.ierten en na sola gl"nd la y est"n en. eltos !or na c"!s la

de te#ido conecti.o com4n. Al !rinci!io de la gestaci0n+ el feto )o !ro.isional/ de la corte&a de cada gl"nd la s rge de la !roliferaci0n de c%l las de e!itelio mesod%rmico !eritoneal. Estas c%l las se enc entran cerca de la ra& del mesenterio dorsal y al lado del e-tremo craneal del ri30n !rimiti.o+ llamado el mesonefros. Esta estrec'a relaci0n anat0mica del ri30n !ermanece d rante toda la .ida+ !or lo $ e la gl"nd la se llama la adrenal )o s !rarrenal/ gl"nd la. El !rimer gr !o de c%l las mesod%rmicas se rec bre con na seg nda masa de c%l las mesod%rmicas estrec'amente em!a$ etados $ e se con.ertir" en la !ermanente )o ad lto/ de la corte&a. (a corte&a fetal+ acti.o d rante la .ida fetal+ !rod ce los corticosteroides y en el nacimiento constit ye alrededor del K6= de la gl"nd la. A contin aci0n+ se somete a na r"!ida in.ol ci0n y dentro de los !rimeros meses des! %s del nacimiento+ la corte&a !ermanente $ e s stit ye. Se diferencia en los !r0-imos > a3os en tres &onas distintas, glomer losa+ fascic lada y retic lar. (a m%d la se deri.a de las c%l las de la cresta ne ral $ e migraron en el feto tem!rano !ara formar el ganglio celaco de la !arte sim!"tica del sistema ner.ioso a t0nomo. Estas c%l las migran a la corte&a e in.adir ella !ara formar la m%d la interna. S contenido de e!inefrina 'ace $ e estas c%l las manc'a de color amarillo2marr0n c ando se e-!one a las sales de cromo+ !or lo tanto+ las c%l las cromafines de nombres. Ellos forman sina!sis con las fibras ner.iosas sim!"ticas !reganglionares+ !ero en l gar de con.ertirse en c%l las ganglionares+ forman las c%l las e!iteliales secretoras $ e !rod cen las dos 'ormonas de la m%d la. Histologa e 'isto$ mica, (a corte&a e-terna y na m%d la interna de la s !rarrenal difieren estr ct ral+ f ncional+ y en s desarrollo. (a corte&a es esencial !ara la .ida+ !ero la m%d la no lo es. (a corte&a+ de color amarillo !ara el o#o ' mano+ constit ye el 76= de la gl"nd la. S s c%l las secretoras !rod cir tres clases de 'ormonas esteroides. (a m%d la constit ye el ;6= de la gl"nd la y en la .ida es de color marr0n ro#i&o. S s c%l las secretoras son llamadas c%l las cromafines debido a na caracterstica reacci0n cromafnica en res! esta a la o-idaci0n !or sales de "cido cr0mico. Estas c%l las son la f ente de la e!inefrina y la nore!inefrina catecolaminas+ $ e se almacena en gr"n los secretores. (a reacci0n se !rod ce des! %s de la fi#aci0n con dicromato de !otasio+ lo $ e res lta en la o-idaci0n de los !rec rsores de catecolaminas y na manc'a marr0n. (a c"!s la e-terior est" 'ec'a de te#ido conecti.o denso fibroso+ $ e consta !rinci!almente de col"geno intercalados con los fibroblastos. (a c"!s la en.a trab%c las delgada en el interior gl"nd la@ %stos dan l gar a n estroma delicado 'ec'o !rinci!almente de fibras retic lares y $ e forman na red de a!oyo !ara las c%l las del !ar%n$ ima tanto en la corte&a y m%d la. Enfermedad de Addison, Enfermedad de Addison+ o ins ficiencia adrenocortical !rimaria+ es n trastorno de la corte&a s !rarrenal $ e cond ce a la !rod cci0n inadec ada de 'ormonas gl cocorticoides y mineralocorticoides. (a ca sa ! ede ser el desarrollo incom!leto de la

corte&a o de s destr cci0n !or las enfermedades a toinm nes+ infecciones gra.es como la t berc losis+ o atrofia idio!"tica. (a ins ficiencia de 'ormonas corticosteroides res ltan en ni.eles ele.ados de ACTH 'i!ofisaria y la !igmentaci0n anormal tanto de la !iel y las membranas m cosas orales. Ins ficiencia cortisol tambi%n est" relacionada con la debilidad m sc lar y fatiga. (os ni.eles inadec ados de aldosterona interferir con el fl ido renal y el e$ ilibrio electroltico+ lo $ e red ce la !resi0n arterial sist%mica y contrib yendo a la s'oc8 circ latorio. Histologa y f nci0n de la corte&a y m%d la s !rarrenal, Tres &onas conc%ntricas caracteri&ar la corte&a. (a &ona glomer lar+ # sto deba#o de la c"!s la+ re!resenta el ;6= a ;5= de la corte&a y est" 'ec'o de estrec'amente em!a$ etadas+ las agr !aciones redondeadas de las c%l las del !ar%n$ ima $ e !rod cen mineralocorticoides+ !rinci!almente aldosterona. (a &ona media se fascic lata+ formando 'asta B5= de la corte&a+ se com!one !rinci!almente de c erdas orientadas radialmente de c%l las !oli%dricas en estrec'a relaci0n con fenestrado ca!ilares sin soidales. Estas c%l las contienen m c'as gotitas de l!idos+ !or lo $ e !arece la.a y se llaman es!ongiocitos. (a f ente !rinci!al de las 'ormonas esteroideas como el cortisol+ $ e tambi%n !rod cen andr0genos. (a &ona m"s interna retic lar fino re!resenta n 5= a ;6= de la corte&a. S s !e$ e3as+ c%l las de !ar%n$ ima m"s acid0filas est"n dis! estos como na red de anastomosis de cables cortos con inter.enir ca!ilares sin soidales. Estas c%l las sinteti&an andr0genos. (a m%d la contiene cordones o nidos de c%l las cromafines !oli%dricas rodeadas de ca!ilares fenestrados. E.ol ti.amente+ se modifican las ne ronas sim!"ticas !osganglionares $ e !rod cen dos clases de catecolaminas. Heocromocitomas y Ne roblastomas, Heocromocitoma y ne roblastoma son t mores de la m%d la s !rarrenal $ e se obser.an !rinci!almente en ad ltos@ el feocromocitoma es n t mor $ e s rge de las c%l las !rod ctoras de catecolaminas. Consig iente ele.ados ni.eles de e!inefrina y nore!inefrina liberada en el !lomo en la sangre a la 'i!ertensi0n sostenida o intermitente. En contraste+ el ne roblastoma es n t mor maligno de la infancia y la ni3e&. Se deri.a de c%l las embrionarias de la cresta ne ral $ e normalmente migran !ara dar l gar a c al$ iera de las c%l las cromafines de la m%d la o c%l las ner.iosas !ostganglionares en los ganglios !erif%ricos. (os t mores $ e s rgen a !artir de estas c%l las conser.an caractersticas embrionarias migratorias. Ultraestr ct ra de es!ongiocitos en la &ona fascic lada y de c%l las cromafines en la m%d la s !rarrenal, (a ltraestr ct ra de s!ongiocytes en esta &ona es consistente con n !a!el en la sntesis y secreci0n de 'ormonas esteroides. Como en otras c%l las secretoras de esteroides+ ab ndante retc lo endo!l"smico liso )SER/ y las mitocondrias t b lo.esic lar son las

marcas caractersticas de la cito!lasma. Membrana no enla&ados gotitas de l!idos+ tambi%n ab ndantes+ son l gares de almacenamiento !ara el colesterol+ n !rec rsor a las 'ormonas corticosteroides. El colesterol se toma a las mitocondrias+ donde es !rocesada y modificada !or escisi0n. (as mitocondrias a$ tienen na mayor "rea de s !erficie de crestas interno !ara acomodar las en&imas catalticas im!licadas en la escisi0n. SER membranas tambi%n contienen en&imas im!licados en la modificaci0n y la sntesis de la 'ormona. Por regla general+ estas c%l las secretoras de esteroides no almacenan !rod ctos de secreci0n+ sino sinteti&ar ellos s0lo c ando sea necesario. Sol bles en l!idos las 'ormonas se liberan en el torrente sang neo a tra.%s de ca!ilares fenestrados adyacente. Membranas !lasm"ticas S!ongiocyte s elen so!ortar micro.ellosidades cortas y rec'onc'as+ $ e am!lifican la s !erficie !ara la secreci0n. L nto al es!acio !eri.asc lar+ estas membranas est"n en contacto con na ca!a delgada+ inter.iniendo l"mina basal de la aten ada+ endotelio fenestrado de ca!ilares adyacentes. Caractersticas ltraestr ct rales de las c%l las secretoras en &onae glomer losa y retic laris son similares a los de s!ongiocytes en la fascic lata+ !ero !or lo general menos gotitas de l!idos se encontraron. (a li!of scina+ n !igmento de desgaste y desgarre asociada con los lisosomas terciarios+ a men do es m"s ab ndante en la &ona retic lar $ e en otras ca!as corticales. (a caracterstica distinti.a ltraestr ct ral de las c%l las cromafines med lares es la !resencia de nidas a la membrana+ .esc las secretoras electr0n2densos. Estos gr"n los cito!lasm"ticos deri.ados del *olgi+ ;562>56 nm de di"metro+ son l gares de almacenamiento !ara las dos !rinci!ales 'ormonas !e!tdicas de la m%d la. Como regla+ la e!inefrina se almacena en !e$ e3as .esc las con n n4cleo de l & o moderadamente denso@ nore!inefrina es en las grandes .esc las con contenido m y alta densidad. (os mamferos+ como roedores tienen dos ti!os de c%l las cromafines2 no con .esc las e!inefrina y s0lo no con .esc las de nore!inefrina !or com!leto. En los seres ' manos+ sin embargo+ la mayora de las .esc las contienen noradrenalina+ y la misma c%l las cromafines t!icamente incl ye ambas 'ormonas. Ne ronas sim!"ticas !reganglionares+ $ e iner.an estas c%l las+ reg lan s secreci0n. Pncreas endocrino. Islotes de Langerhans, El !"ncreas es na gl"nd la e-ocrina im!ortante del tracto digesti.o con n sistema de cond ctos y acinos desarrollados. En el desarrollo embrionario tem!rano+ gr !os de c%l las s rgen de los e-tremos de los cond ctos deri.ados de endodermo y l ego !ierde la cone-i0n con ellos. Estas c%l las forman !e$ e3os gr !os esf%ricos y se con.ierten en las !ie&as endocrinas de los islotes de (anger'ans del !"ncreas2. Islotes indi.id ales est"n dis!ersos !or todo el !"ncreas+ !ero son dos .eces m"s n merosas en la cola de la gl"nd la como en otras !artes. Cerca de ; mill0n e-isten en el !"ncreas ' mano normal y # ntos !esan s0lo a!ro-imadamente ;+5 g. 1i"metros de los islotes se enc entran a >66 micras o

menos. Ricamente .asc lari&ado+ los islotes est"n com!letamente se!aradas del !"ncreas e-ocrino !or la in.ersi0n de escaso te#ido conecti.o retic lar delicado. C%l las de los islotes conforman com!actos+ como el cord0n gr !os y en H C E secciones a!arecen como m y # ntos+ !"lido manc'ados de c%l las !oligonales. 1isting ir los diferentes ti!os de c%l las de los islotes re$ iere tinciones es!eciales. Histologa de los islotes+ inm nocito$ mica de las c%l las beta !ancre"ticas y ltraestr ct ra, (a inm nocito$ mica tili&ando antic er!os con# gados con marcadores fl orescentes !ara la ins lina y otras 'ormonas+ $ e son !rod cidas !or c%l las de los islotes+ !ro!orciona medios !recisos !ara te3ir selecti.amente di.ersos ti!os de c%l las en los islotes. Esta !otente 'erramienta ! ede mostrar c0mo ciertas enfermedades como la diabetes afecta a la morfologa de c%l las islote. (a microsco!a electr0nica es tambi%n 4til !ara determinar ltraestr ct ra normal de las c%l las beta. Se ay da a dil cidar las .as intracel lares en la sntesis y la secreci0n de ins lina y la secreci0n de esta 'ormona !e!tdica !or e-ocitosis en circ laci0n. Cito!lasma de la c%l la beta contiene n !rominente # -tan clear com!le#o de *olgi cantidades moderadas+ de RER+ dis!ersos ribosomas libres y !ocos+ !e$ e3as mitocondrias. 1istinti.os nidas a la membrana .esc las secretoras+ $ e se deri.an a !artir del com!le#o de *olgi+ dominar el cito!lasma+ normalmente entre el n4cleo o.oide de la c%l la y la membrana !lasm"tica+ $ e se a!oya en n ca!ilar fenestrado. Morfologa de .esc las difiere notablemente entre es!ecies y entre otros ti!os de c%l las de los islotes+ !ero las .esc las secretoras en c%l las beta ' manas+ de <662<56 nm de di"metro+ t!icamente tienen n cristaloide electrones de alta densidad com! esto de n com!le#o de ins lina2&inc+ rodeado !or la matri& !"lido+ y encerrado !or na membrana s elta. (a microsco!a electr0nica m estra $ e las c%l las de los islotes est"n dis! estos en cordones y est"n .inc lados a las c%l las .ecinas mediante niones intercel lares. S s s !erficies libres est"n cerca de los ca!ilares fenestrados. S ltraestr ct ra es consistente con n !a!el en la sntesis y secreci0n de 'ormonas !e!tdicas. (a caracterstica !redominante de s cito!lasma es los m c'os nidas a la membrana .esc las secretoras de .arios tama3os y densidad interna. (as 'ormonas de !rotenas im!licadas en la reg laci0n del metabolismo de los 'idratos de carbono son la ins lina+ lo $ e dismin ye la gl cosa en sangre mediante la !romoci0n de s entrada en las c%l las+ y el gl cag0n+ $ e ele.a los ni.eles de gl cosa en sangre. S bicaci0n en el islote+ el tama3o y la morfologa interna de .esc las secretoras !ermitir c%l las de los islotes $ e se se!ara en al menos c atro ti!os !rinci!ales con las asociaciones de 'ormonas es!ecficas, c%l las alfa, gl cag0n+ c%l las beta, ins lina@ delta )1/, c%l las de somatostatina+ y c%l las H, !oli!%!tido !ancre"tico. 1iabetes,

(a diabetes mellit s es n trastorno del !"ncreas endocrino con alta morbilidad y mortalidad en ' manos. 1os ti!os clnicos !rinci!ales tienen diferentes ca sas. (a diabetes ti!o ; de!endiente de ins lina es ca sada !or la destr cci0n a toinm ne de las c%l las beta de los islotes. En las !rimeras eta!as+ los linfocitos infiltran islotes@ islotes m"s tarde de#an de !rod cir ins lina+ m estran fibrosis+ y se ac m lan amiloide. En el ti!o <+ no ins lino2 de!endiente diabetes islotes s elen a!arecer normal+ !ero !rod cen cantidades ins ficientes de ins lina y los rece!tores de c%l las diana !ara la ins lina son anormales. Pineal, (a !ineal es n !e$ e3o+ en forma de cono+ ricamente .asc lari&ado 0rgano ne roendocrino. Acerca de B mm de largo y n !eso de menos de 6+< g+ $ e se !royecta desde el tec'o del tercer .entrc lo en frente del mesenc%falo y es s ministrada !or tanto los ner.ios sim!"ticos y !arasim!"ticos. Se di.ide en l0b los mal definidos !or delicados se!tos de te#ido conecti.o $ e se e-tienden 'acia dentro desde la c"!s la formada alrededor de la gl"nd la !or !iamadre. (a !ineal tiene na ar$ itect ra gland lar y en s mayora se com!one !rinci!almente de cerca embalados y !"lidos c%l las2!inealocitos formadores de c erdas o cl sters. Se deri.an del ectodermo ne ral embrionaria. Cada c%l la tiene n n4cleo !leom0rfico !"lido con no o m"s n cleolos. Pinealocitos son la f ente de la 'ormona melatonina+ $ e se libera de las largas !rolongaciones terminales cel lares en fenestrado estrec'amente asociado ca!ilares. Esta 'ormona e#erce efectos !rof ndos sobre los ritmos circadianos y en alg nas es!ecies se reg la la re!rod cci0n. 1es! %s de la ! bertad+ concreciones minerali&adas e-tracel lares+ llamado cor!ora arenacea )arena cerebro/+ son na caracterstica sobresaliente. Ellos a mentan con la edad y+ a ca sa de radio!acidad+ son n 4til marcador radiol0gico lnea media !ara los clnicos. M"s !e$ e3o+ m"s osc ro+ las c%l las $ e se aseme#an a los astrocitos+ tambi%n oc !an el intersticio. Ellos son de a!oyo y se .en me#or !or inm nocito$ mica con antic er!os frente a la !rotena glial fibrilar "cida )*HAP/. En ;9<7+ el fil0sofo franc%s Ren% 1escartes !ro! so $ e la gl"nd la !ineal es el asiento del alma. (as f nciones !recisas de la !ineal ' mana sig en sin estar claros+ !ero e-isten !r ebas de $ e las fl ct aciones en la secreci0n de melatonina reg la el ritmo di rno+ relacionado con la osc ridad y la l &+ de otras gl"nd las endocrinas. (a !ineal tambi%n ! ede controlar el desarrollo gonadal antes de la ! bertad a tra.%s del e#e 'i!ot"lamo2!it itaria de la 'ormona del crecimiento y la s !resi0n de gonadotro!ina. (os t mores !ineales infantiles lle.ar a la 'i!ertrofia gonadal y la ! bertad !reco&. Adem"s+ el so de la melatonina ! ede ay dar a contrarrestar la somnolencia y desorientaci0n en relaci0n con el #et lag. Testculo. C lulas de Leydig,

En el te#ido conecti.o la-o entre los t4b los seminferos son gr !os de c%l las de (eydig eosin0filos. S es! moso+ descolorida cito!lasma es debido al alto contenido de l!idos+ ya $ e almacenan el colesterol !ara la sntesis de la testosterona. Estas c%l las !oli%dricas grandes tienen n n4cleo esf%rico e-c%ntrico con no o dos n cl%olos !rominentes+ y las s !erficies cel lares tienen n merosas micro.ellosidades !e$ e3as. A men do se enc entran cerca de ca!ilares fenestrados y !e$ e3os .asos linf"ticos. S cito!lasma contiene ab ndantes+ a!retados retc lo endo!l"smico liso )SER/+ na caracterstica t!ica de las c%l las secretoras de esteroides. Relati.amente !ocos ribosomas y retc lo endo!lasm"tico r goso+ n merosas dis!ersadas mitocondrias con crestas t b lo.esic lar+ n gran # -tan clear com!le#o de *olgi+ y m c'as gotitas de l!idos esf%ricas de diferentes tama3os tambi%n oc !an el cito!lasma. Rectilneas incl siones cristaloides )cristales de Rein8e/ $ e !oseen n !atr0n altamente ordenado de la estr ct ra interna tambi%n se !rod cen en las c%l las de (eydig ' manos+ !ero s f nci0n sig e siendo enigm"tica. Estas incl siones no est"n !resentes antes de la ! bertad y son m"s com4n con la edad a.an&ada. (a cantidad de !igmento li!of scina asociado con los lisosomas terciarias tambi%n a menta en la .e#e&. M c'os organelos e incl siones en las c%l las de (eydig coordinar la sntesis y secreci0n de la testosterona+ el m"s ab ndante orga2nelle SER bienestar. (a testosterona se deri.a de s !rec rsor+ el colesterol+ $ e o bien se sinteti&a directamente en las membranas Ser o deri.ado de circ laci0n de ba#a densidad de li!o!rotenas mol%c las tomado de la corriente sang nea. No nida a la membrana li!dica colesterol tienda gotitas 'asta $ e se necesite. 1es! %s de !rotenas de trans!orte lle.an el colesterol a s interior crestas+ las mitocondrias desem!e3an n !a!el en la con.ersi0n de colesterol en !regnenolona ba#o la infl encia de la 'ormona l teini&ante. Una .e& !rod cida+ la !regnenolona se transfiere de las membranas mitocondriales a SER. (as en&imas en la SER modificar a4n m"s la !regnenolona y la con.ierten en la testosterona. Prod ce contin amente !or estas c%l las+ se dif nde de testosterona a tra.%s de la membrana cel lar+ $ e est" sal!icado de micro.ellosidades $ e am!lifican s "rea de s !erficie. (a testosterona liberada en los asociados es!acio e-tracel lar r"!idamente con !rotenas de ni0n a esteroides en la circ laci0n. !"ario. C lulas de la teca interna y c lulas de la granulosa, El desarrollo de folc los o."ricos+ $ e consisten en n o.ocito y la ca!a circ ndante e!itelial de las c%l las folic lares+ es com!le#o. Al nacer+ todos o.ogonias se 'an con.ertido en o.ocitos !rimarios+ $ e 'an alcan&ado la !rofase de la !rimera di.isi0n de la meiosis. Holc los en la corte&a ! ede estar descansando+ o !rimordial@ mad raci0n )conocido como folc los !rimarios y sec ndarios/+ o mad ro )de *raaf/. Holc los !rimordiales est"n # sto deba#o de la t4nica alb gnea y a4n no 'an comen&ado a desarrollarse. Ellos contienen n o.ocito !rimario+ $ e mide alrededor de <5 micras de di"metro+ $ e tiene n n4cleo e-c%ntrico con n cleolo !rominente. Una ca!a de c%l las

e!iteliales escamosas+ las c%l las folic lares+ lo rodea. Una delgada l"mina basal se enc entra en la s !erficie e-terior de estas c%l las y los se!ara de estroma de te#ido conecti.o circ ndante. 1es! %s de la ! bertad+ alrededor de <6 folc los !rimordiales se acti.an mens al d rante los ciclos menstr ales. Por lo general+ n folc lo entre ellos se con.ierte en dominante y se m e.e a la sig iente eta!a de desarrollo+ con.irti%ndose en n folc lo !rimario. Este folc lo es ligeramente m"s grande+ con n o.ocito+ E62E5 micras de di"metro+ $ e contiene n n4cleo grande claro con n cleolo distintos. Rodea a las c%l las folic lares someterse a la di.isi0n cel lar y se con.ierten c4bico. S cito!lasma ad$ iere n as!ecto gran lar+ !or lo $ e las c%l las son a'ora conocidas como c%l las de la gran losa+ $ e est"n rodeadas !or na l"mina basal. Intersticiales )estroma/ las c%l las adyacentes al folc lo se diferencian en na .aina conc%ntrica de c%l las tecales Interna. El e!itelio folic lar y estroma circ ndante est"n in.ol crados en el !roceso de mad raci0n de los folc los y se someten tanto la 'i!er!lasia y la 'i!ertrofia. Horman n folc lo m ltilaminar s0lido sec ndario en el $ e c%l las de la gran losa mitosis se estratifican y forman .arias ca!as de c%l las dis! estas conc%ntricamente+ m y # ntos. (os a mentos de o.ocitos !rimarios de di"metro+ y na ca!a 'omog%nea+ eosinoflica e-tracel lar+ la &ona !el4cida+ rodea la membrana de la c%l la de !lasma. Tanto o.ocito y las c%l las gran losas sinteti&ar la &ona !el4cida+ $ e es rico en !roteoglicanos. Conforme se am!la la folc lo y consta de K2;< ca!as de c%l las de la gran losa+ !e$ e3as e irreg lares es!acios llenos de l$ ido desarrollar entre las c%l las+ y el folc lo se llama n folc lo sec ndario ).esic lar+ o antral/. C ando el folc lo en crecimiento tiene n di"metro de a!ro-imadamente <66 micras+ los es!acios se nen )y ac m lar m"s l$ ido/ !ara formar na sola ca.idad conocida como el antro folic lar. El l$ ido claro+ .iscoso dentro de la antro2el licor folic lar2es rico en "cido 'ial r0nico+ factores de crecimiento y 'ormonas esteroideas !rod cidas !or c%l las de la gran losa. Teca c%l las internacio con.ertido .asc lari&ado y secretan la androstenediona esteroide+ de c%l las de la gran losa $ e !rod cen estr0genos. Una ca!a e-terior de las c%l las teca e-terna tambi%n se forma y es contin a con c%l las de te#ido conecti.o del estroma. (as c%l las folic lares y de la gran losa mostrar na alta acti.idad mit0tica d rante el desarrollo de los folc los o."ricos. Estas c%l las est"n im!licadas en la sntesis y el mantenimiento de la &ona !el4cida. S cito!lasma es rico en retc lo endo!lasm"tico r goso )RER/ y ribosomas libres+ gotas de mitocondrias+ l!idos y lisosomas+ a n$ e !resentes+ no son ab ndantes. Com!le#os de ni0n se !rod cen entre las c%l las de la gran losa. 1esmosomas !robablemente refor&ar la integridad estr ct ral del folc lo+ &ona !el4cida+ y corona radiata d rante la o. laci0n. *a! cr ces son l gares de com nicaci0n el%ctrica e i0nica entre las c%l las. El o.ocito redondo grande tiene n n4cleo esf%rico+ colocado e-c%ntricamente con cromatina dis!ersa y na en.olt ra n clear irreg lar. El cito!lasma del o.ocito circ ndante contiene na serie de org"n los+ incl yendo a!retadas filamentos cito!lasm"ticos+ mitocondrias+ ribosomas esf%ricas libres+ .esc las .ariados+ y

los !erfiles de retc lo endo!l"smico. (a &ona !el4cida es na gr esa ca!a e-tracel lar entre el o.ocito y las c%l las de la gran losa del folc lo. 1elgadas micro.ellosidades del o.ocito y las c%l las de la gran losa se e-tienden en la &ona !el4cida. 1es! %s de ;<2;E das+ el *raaf mad ro )terciario/ folc lo es la eta!a final en el desarrollo. Con n di"metro de ;.52<.5 cm+ contiene n o.ocito $ e 'a alcan&ado n tama3o m"-imo de alrededor de ;56 micras. El o.ocito !rimario se enc entra en n engrosamiento local de e-c%ntrica de la ca!a de c%l las de la gran losa+ el c4m lo o0foro+ $ e se !royecta en el antro. Una o m"s ca!as de c%l las de la gran losa se ad# ntan a la o.ocito como la corona radiata y acom!a3arla des! %s de la o. laci0n. El antro+ la mayor !arte del folc lo+ est" rodeado !or .arias ca!as de c%l las de la gran losa+ $ e est"n+ a s .e&+ rodeada de t'ecae interna y e-terna. (a &ona !el4cida es a'ora ;6.5 micras de es!esor y ancla el o.ocito a la corona radiata. El folc lo dominante oc !a toda la am!lit d de la corte&a y !or lo general sobresale !or encima de la s !erficie del o.ario. En s ! nto de contacto2la. Estigma2la t4nica alb gnea y el t'ecae aten arse en la s !erficie El oocito y corona radiata des!renderse de la !ared folic lar y flotan libremente en el antro lleno de l$ ido. Poco antes de la o. laci0n+ el o.ocito rean da la meiosis !ara formar n o.ocito sec ndario grande y n c er!o m"s !e$ e3o !olar $ e se desintegra. El o.ocito sec ndario+ con n n4mero 'a!loide de cromosomas+ es detenido en la metafase de la seg nda di.isi0n mei0tica 'asta la fec ndaci0n. Hormona l teini&ante en a mento alrededor del da ;E del ciclo menstr al se cree $ e estim la la di.isi0n mei0tica antes de la o. laci0n y ! ede ca sar n folc lo se rom!a. (os o.arios de las m #eres #0.enes !or lo general tienen .arios folc los de *raaf $ e ! eden !ermanecer en esta eta!a d rante .arios meses. En la o. laci0n+ n folc lo se rom!e y libera el o.ocito y la corona radiata+ $ e entran en el inf ndb lo trom!a de Halo!io. 1es! %s de $ e el folc lo de *raaf se 'a roto en la o. laci0n y el o.ocito sec ndario se libera+ na estr ct ra2la tem!oral gland lar c er!o l4teo )c er!o amarillo/2 formas en el remanente folic lar. El folc lo se cola!sa y se con.ierte en altamente infolded+ y s l men se llena de fl ido $ e contiene fibrina y sangre. (a coag laci0n en el es!acio antral forma n co"g lo $ e es reem!la&ado !or te#ido cicatricial fibroso. (a membrana basal $ e se!ara las c%l las de la gran losa de teca c%l las internacio se descom!one y la in.asi0n .asc lar de los res ltados anteriormente ca!a gran losa a.asc lar. (a 'ormona l teini&ante de la !it itaria anterior infl ye tanto en las c%l las de la gran losa y teca interna a someterse a marcados cambios 'istol0gicos y con.ertirse gran losa l tena y c%l las de la teca l tena+ res!ecti.amente. Estos a mentan en n4mero y tama3o y se . el.en !oli%drica. Son ligeramente eosin0filo@ s cito!lasma se ac m la n merosas gotitas de l!idos. Ambos ti!os de c%l las tienen caractersticas en com4n con las c%l las secretoras de esteroides. C%l las de la gran losa l tena sinteti&ar y secretar la 'ormona !rogesterona+ $ e !re!ara el endometrio !ara la im!lantaci0n de n 0. lo fec ndado y estim la el crecimiento de las gl"nd las mamarias. (a teca l tena c%l las

sinteti&an y secretan estr0geno. Si se !rod ce el embara&o+ el c er!o l4teo !ersiste d rante las !rimeras K semanas+ des! %s de lo c al la !lacenta se con.ierte en el !rinci!al sitio de !rod cci0n de 'ormonas esteroides. Si no oc rre el embara&o+ el c er!o l4teo in.ol ciona !oco a !oco+ de#a de !rod cir !rogesterona+ y forma na cicatri& blanca llamada cor! s albicans+ o c er!o blanco. 1 rante el !erodo re!rod cti.o normal+ s0lo nos E66 folc los o."ricos de la !resente al nacer E66.666 mad rar com!letamente. A !artir del desarrollo fetal y !rogresando 'asta la ! bertad+ la mad re& y la meno!a sia+ la mayora de los folc los+ ya sea folc los !rimordiales o eta!as de desarrollo !osteriores+ degenerados. S s restos !ermanecen en el o.ario+ folc los atr%sicos. Atresia o in.ol ci0n de los folc los+ a!arece !or !rimera .e& en el o.ocito+ $ e se encoge y se somete a la citolisis. (a degeneraci0n de las c%l las folic lares se !rod ce entonces, se . el.en !icn0ticas+ se!arar el no del otro+ y someterse a a tolisis. (a &ona !el4cida se 'inc'a y ! ede d rar !or m c'o tiem!o. (as c%l las de la teca $ edan dis! estas en cordones .asc lari&ados+ degenerado+ y son reem!la&adas !or te#ido conecti.o. (os macr0fagos en el estroma son ab ndantes. Holc los atr%sicos t!icamente m estran restos de la l"mina basal entre las c%l las de la gran losa y la teca interna $ e a!arecen como es!esor+ !arcialmente cola!sado+ las membranas de eosin0filos .idriosos. (as masas de te#ido de la cicatri& $ e $ eda+ llamado cor!ora atretica+ se !arecen a los cor! s albicantia !ero son m"s !e$ e3os. (a meno!a sia marca el final del !erodo re!rod cti.o y o.arios ya no !rod cen 0. los o de liberaci0n de 'ormonas. ?.arios !osmeno!" sicas son de tama3o red cido y !arece arr gada+ con nos !ocos folc los m y dis!ersos $ e no 'an desarrollado m c'as y restos de c er!os l4teos+ $ e se 'an con.ertido cor!ora albicantia. Con el en.e#ecimiento+ el estroma es m"s densa+ la t4nica alb gnea es m"s gr eso+ y la s !erficie del e!itelio o."rico es m y aten ada. Una caracterstica com4n de la .e#e& es la !resencia de grandes y anormales de l$ ido $ e contienen folc los $ sticos. Com!ortamiento fisiol0gico y secreci0n 'ormonal, (os Esteroides o."ricos secretores de las c%l las incl yen teca interna+ la l tena gran losa y c%l las de la teca l tena. Poseen caractersticas ltraestr ct rales de las c%l las secretoras de esteroides en el tracto re!rod cti.o masc lino y en otros 0rganos $ e !rod cen 'ormonas esteroides. Ellos tienen m c'as caractersticas 4nicas estr ct rales $ e facilitan la ad$ isici0n de colesterol y s con.ersi0n en 'ormonas esteroides. (a membrana de !lasma en la s !erficie de la c%l la tiene m c'as micro.ellosidades y los 'oyos clat'rin re.estida de $ e los rece!tores de la casa !ara li!o!rotena de ba#a densidad !ara la absorci0n de colesterol. 1etr"s de la micro.ellosidades es na &ona estrec'a de cito!lasma con m c'os filamentos estrec'amente em!a$ etados se e-tiende en las micro.ellosidades. ?rg"n los esteroidog%nicas incl ir retc lo endo!l"smico liso )SER/ y ab ndantes mitocondrias con crestas t b lo.esic lar. El SER consiste de m y !legado+ cisternas radiante $ e se com nican y interdigitan entre s. El SER contiene en&imas im!licadas en la

sntesis de colesterol y la !rod cci0n de 'ormonas esteroides. El cito!lasma tambi%n 'a traba#ado con c idado+ dis!ersos com!le#os de *olgi. Ribosomas libres y elementos de RER est"n !resentes en cantidades .ariables !ara la sntesis de !rotenas. *otitas de l!idos !ara el almacenamiento de colesterol tambi%n son im!ortantes. (a mayora de las c%l las tienen na s !erficie libre con micro.ellosidades n merosas y bordeando n es!acio !erica!ilar de la $ e est"n se!arados !or na delgada l"mina basal. C%l las esteroidog%nicas est"n nidos !or niones intercel lares+ lo $ e !robablemente m c'os !ro!orcionan n mecanismo !ara la coordinaci0n de la acti.idad 'ormonal de las c%l las. Ca!ilares fenestrados cercanos+ con n endotelio aten ado !ara la entrega r"!ida+ eficiente de !rod cto de secreci0n a la circ laci0n. El ciclo menstr al es na sec encia de cambios morfol0gicos y f ncionales d rante la !arte re!rod cti.a de la .ida de na m #er $ e se !rod ce cada <K das en a sencia de embara&o. El endometrio y los o.arios s fren cambios cclicos res ltantes de la interacci0n de las 'ormonas !rod cidas !or los folc los o."ricos !it itaria+ y del c er!o l4teo. Hases del ciclo menstr al son )das ;2E/@ folic lar+ o !roliferati.a )das E2;5/@ l4tea o secretora )das ;52<B/+ y !remenstr al+ o is$ %mico )da <K/. (a !it itaria contrib ye 'ormona estim lante del folc lo )HSH/+ 'ormona l teini&ante )(H/ y !rolactina@ o.arios+ el estr0geno y la !rogesterona. El sangrado menstr al comien&a el da ;+ con la descarga menstr al res ltado de la necrosis y des!rendimiento de la ca!a f nctionalis del endometrio. El estrato basal se conser.a !ara resta rar el endometrio d rante la fase folic lar. En los das ;25+ la !rod cci0n de estr0genos es ba#a+ !ero la de la HSH es m"-ima+ lo $ e lle.a a n crecimiento folic lar en los o.arios. El inicio del ciclo menstr al coincide con la in.ol ci0n del c er!o l4teo. (a fase folic lar im!lica na r"!ida regeneraci0n y re!araci0n del endometrio y la mad raci0n del folc lo o."rico 'asta la o. laci0n+ $ e se ind ce !or n a mento de (H y HSH. (a secreci0n de estr0genos !or los folc los o."ricos+ estim la el crecimiento del endometrio. 1 rante la fase l4tea+ la (H estim la la formaci0n del c er!o l4teo. Progesterona !rod cida !or el c er!o l4teo tambi%n infl ye en el desarrollo de las gl"nd las terinas y estim la c%l las e!iteliales del 4tero !ara ac m lar gl c0geno y arterias es!iraladas !ara alargar. Estos cambios marcados 'istol0gicos en el endometrio !ro!orcionar n ambiente 0!timo+ rece!ti.o !ara la im!lantaci0n embrionaria. T mores, Casi el 76= de los c"nceres de o.ario son carcinomas o."ricos e!iteliales deri.adas de la s !erficie del o.ario )germinal/ e!itelio. El c"ncer de o.ario es no de los c"nceres ginecol0gicos m"s com nes y la $ inta ca sa m"s frec ente de m erte en las m #eres. El riesgo de c"ncer de o.ario a menta con la edad+ !or lo $ e este c"ncer se !resenta !rinci!almente en m #eres !osmeno!" sicas. Alrededor del ;6= de los c"nceres de o.ario son de origen familiar+ tres !atrones 'ereditarios diferentes 'an sido identificadas. En la mayora de las familias afectadas !or la mama y el sndrome de c"ncer de o.ario+ na

.inc laci0n gen%tica en el loc s JRCA; del cromosoma ;B$<; se 'a encontrado. El c"ncer de o.ario se !ro!aga !or des!rendimiento local 'acia la ca.idad !eritoneal seg ido !or im!lantaci0n en la s !erficie !eritoneal. Placenta, (a !lacenta es na estr ct ra transitoria com! esta tanto com!onentes fetales y maternos. Se desarrolla en el embara&o en estrec'a asociaci0n con endometrio terino. El 0rgano con forma de disco es de ;52<5 cm de di"metro y <2> cm de grosor+ !esa E662966 g a t%rmino. C ando se .e !or el lado materno+ tiene ;52<6 l0b los+ o cotiledones. (a !lacenta sir.e m c'as f nciones crticas relacionadas con los intercambios fisiol0gicos entre la madre y el embri0n o feto en desarrollo+ como el intercambio de gases+ electrolitos y metabolitos entre la sangre materna y fetal. Prod ctos de desec'o se e-cretan fetales en la sangre materna. (os antic er!os maternos se transmiten al feto y la !lacenta !rod ce .arias 'ormonas+ incl yendo estr0genos+ !rogesterona y la gonadotro!ina cori0nica ' mana. El com!onente materno de la !lacenta es la decid a basal del endometrio+ $ e es el estrato basal modificado en el $ e se im!lanta el embri0n. El com!onente fetal+ formado a !artir del saco cori0nico $ e rodea el embri0n+ se com!one de la !laca cori0nica y s s ramificaciones .ellosidades cori0nicas $ e se e-tienden desde el corion como las ramas de n "rbol. (as ! ntas de las .ellosidades est"n nidos a la decid a y+ !or 9 semanas+ ramas est"n formadas con e-tremidades libres+ $ e crean n s!onge:or8 .elloso. Es!acio inter.elloso contener la sangre materna. M c'os .ellosidades cori0nicas terminar libremente+ mientras $ e otros se f sionan con la decid a como elementos de ancla#e. (as .ellosidades !ro!orcionan n "rea s !erficial grande en contacto con la sangre materna !ara el intercambio de n trientes. (a sangre fetal y sangre materna est"n cerca no del otro !ero sig en caminos inde!endientes y no se me&clan+ est"n se!arados !or na barrera !lacentaria eficiente. #parato yu$taglomerular, El com!le#o y -taglomer lar )L*/ cerca del !olo .asc lar del cor!4sc lo renal tiene .arios com!onentes. (a rama gr esa ascendente del t4b lo distal . el.e a la corte&a renal y en contacto con el !olo .asc lar del cor!4sc lo s !ro!io renal entre las arteriolas aferentes y eferentes. En este sitio de contacto+ n gr !o de osc ro2manc'ado c%l las c4bicas con n4cleos m y # ntos constit ye la m"c la densa del t4b lo distal. Estas c%l las e!iteliales distinti.os+ adem"s de las c%l las L* de la arteriola aferente y !"lidas )lacis/ las c%l las del mesangio e-traglomer lares+ conforman el com!le#o L*. L* c%l las se modifican las c%l las de m4sc lo liso en la t4nica media de la arteriola aferente y est"n estrec'amente relacionados+ f ncionalmente y estr ct ralmente+ a la m"c la densa+ se!aradas !or s0lo na delgada membrana basal. L* c%l las tienen cons!ic os *olgi deri.ados de gr"n los secretores y secretan la 'ormona renina en la circ laci0n.

(as grandes c%l las o.aladas alargadas y -taglomer lares tienen n n4cleo e-c%ntrico+ m c'as !e$ e3as mitocondrias+ retc lo endo!l"smico r goso+ n bien desarrollado com!le#o de *olgi+ .esc las y secretora+ $ e se denominan gr"n los L*. Estas .esc las nidas a la membrana );6 a E6 nm de di"metro/ tienen n n4cleo moderadamente denso en electrones+ a men do con n interior cristalino. Ellos contienen la 'ormona renina o de s !rec rsor y est"n !olari&ados 'acia la membrana cel lar+ adyacente al endotelio arteriola aferente. En l gar de contrato+ estas c%l las modificadas m sc lares lisas secretan la 'ormona se libera en el l men de la arteriola aferente. (a renina reg la la !resi0n arterial sist%mica e infl encia de iones de sodio )Na M/ la concentraci0n. (a renina tambi%n !artici!a en el control de realimentaci0n de .elocidad de filtraci0n glomer lar en nefronas indi.id ales a tra.%s del sistema renina2angiotensina. (as c%l las de la m"c la densa son estrec'as+ a!retadas las c%l las e!iteliales del t4b lo distal. Tienen m c'os org"n los+ incl yendo n !rominente com!le#o de *olgi+ $ e est"n orientados 'acia la s !erficie basal de las c%l las L*. (a m"c la densa monitorea ni.eles de Na M y .ol men de ltrafiltrado en el l men de los t4b los distales. Cora%n. P ptido &atriur tico #uricular, (a 'ormona natri r%tica esta com! esta !or di.ersos !%!tidos+ estr ct ralmente relacionados $ e son segregados !or el miocardio+ endotelio .asc lar+ ri3ones y cerebro. S s acciones son f ndamentalmente reg lar el .ol men y el tono .asc lar. El sistema 'ormonal natri r%tico+ como se !refiere denominar en la act alidad+ es n con# nto de al menos tres !%tidos con efectos sobre la natri resis+ 8ali resis y n !%!tido con efecto dilatador .asc lar. Entre las acciones de estos !%!tidos en s #etos normales se 'an descrito aten aci0n de la acti.idad del e#e renina2angiotensina2aldosterona y sistema ner.ioso sim!"tico+ s !resi0n de la liberaci0n de .aso!resina+ .asodilataci0n en la circ laci0n sist%mica+ ! lmonar y coronaria+ facilitaci0n de la di resis y la natri resis. El !%!tido natri r%tico atrial )#&P/+ factor natri r%tico atrial )#&'/+ 'ormona natri r%tica atrial )#&H/+ o atrio!e!tina es n !oli!e!tido con efecto .asodilatador !otente secretada !or las c%l las del m4sc lo cardaco. Est" estrec'amente relacionada con el control 'omeost"tico del ag a cor!oral+ sodio+ !otasio y te#ido adi!oso. Es liberado !or las c%l las m sc lares de la a rc la cardaca )miocitos a ric lares/+ como res! esta al a mento de la !resi0n arterial. El ANP act4a con el fin de red cir el ag a+ sodio y grasa del te#ido adi!oso en el sistema circ latorio red ciendo as la !resi0n arterial. (os rece!tores de los !%!tidos natri r%ticos est"n ab ndantemente distrib idos en el endotelio .asc lar+ miocardio y ri3ones+ se nen a los restos g anilciclasa y acti.an la !rod cci0n de *MPc $ e act4a sobre di.ersos s stratos intracel lares red ciendo la concentraci0n de calcio citos0lico $ e ind ce rela#aci0n del m4sc lo liso .asc lar. En el ri30n se !rom e.e la di resis !or di.ersos mecanismos incl yendo a mento de la filtraci0n glomer lar+ sntesis de PgE< $ e cond ce a in'ibici0n de Na2N2ATPasa+ e in'ibici0n de la resorci0n de Na en el t4b lo colector. Entre s s efectos renales indirectos se incl yen in'ibici0n de los efectos del sistema ner.ioso sim!"tico y angiotensina II sobre la resorci0n de sodio en el t4b lo !ro-imal

Endotelina Es n !otente !%!tido .asoconstrictor. En la reg laci0n y estr ct ra del gene+ 'ay tres loc s distintos en el genoma ' mano+ !ara las endotelinas ; a >. Entre otras de s s f nciones est"n, estim laci0n y crecimiento de c%l las mesen$ imatosas+ liberaci0n de s stancias .asoacti.as )eicosanoides+ factor rela#ante deri.ado de endotelio y !%!tido natri r%tico a ric lar/+ in'ibici0n de liberaci0n de renina desde el glom%r lo@ los mecanismos molec lares de e-!resi0n del gene de endotelina son !obremente entendidos+ la .ida media intracel lar del ARNm es de ;5 min tos. Afecta circ laci0n coronaria y miocardiocitos. (a familia de las endotelinas )ET/+ est" constit ida !or tres isoformas de <; amino"cidos, endotelina2; )ET2;/+ endotelina2< )ET2</ y endotelina2> )ET2>/. (as ET son !otentes agentes !resores end0genos+ secretadas !or diferentes te#idos y c%l las del organismo. 1e las tres isoformas+ la ET2; es sinteti&ada !redominantemente !or el endotelio .asc lar. (a ET2; ind ce .asoconstricci0n+ es !roinflamatoria+ !rofibrosis y tiene acci0n !otencialmente mit0gena. Es n im!ortante factor en la reg laci0n del tono .asc lar y !artici!a en la remodelaci0n .asc lar. Estos efectos son mediados a tra.%s de dos ti!os de rece!tores+ ETA y ETJ. (os rece!tores ETA est"n locali&ados !rinci!almente en el m4sc lo liso .asc lar y son res!onsables de ind cir la !roliferaci0n cel lar y .asoconstricci0n. (os rece!tores ETJ est"n !resentes en las c%l las endoteliales y son mediadores de la rela#aci0n .asc lar !or acti.aci0n de la !rod cci0n de 0-ido ntrico y !rostaciclina+ adem"s+ inter.ienen en la de! raci0n de la ET2;. El sistema endotelina est" in.ol crado esencialmente con la 'i!ertensi0n arterial sist%mica+ 'i!ertensi0n ! lmonar+ aterosclerosis+ reestenosis coronaria+ falla cardaca+ cardiomio!atas. Sistema Enteroneuroendocrino (#P)*+,
(as c%l las Enteroendocrinas !rod ctoras de 'ormonas del tracto gastrointestinal+ son !e$ e3as c%l las !iramidales $ e est"n dif samente es!arcidos en el e!itelio+ desde el es0fago 'asta el colon. S !robable origen embrionario es el endodermo+ generalmente e!itelio m coso+ gl"nd las gl"nd las g"stricas+ intestinales+ y .ellosidades intestinales. Se les llama argentafines+ argir0filas+ o APU1 )ca!taci0n !rec rsor de amino y descarbo-ilaci0n+ #mine Prec rsor )!ta8e and *ecarbo-ylation/ c%l las sobre la base de metab0lica y !ro!iedades de tinci0n. (as c%l las son difciles de .er en las secciones de r tina+ !ero microsco!a electr0nica de inm nocito$ mica y ! ede re.elarlos. Ellos constit yen na familia de c%l las $ e !ertenecen al sistema ne roendocrino dif so@ agr !ados+ estas c%l las $ e forman el 0rgano endocrino m"s grande en el c er!o. (os ti!os de

c%l las se clasifican de ac erdo con !rod cto de secreci0n es!ecfico+ !ero todos se a# sten al !lan ltraestr ct ral mismo. Alg nos ! eden llegar a la l &+ la mayora no se e-tienden a la s !erficie y se enc entran en la l"mina basal+ donde se enfrentan a la l"mina !ro!ia. Todos tienen !e$ e3as+ nidas a la membrana+ electr0n2densos .esc las secretoras se concentran en las "reas de c%l las basales. Presentan n n4cleo el!tico e crom"tico. El cito!lasma tiene n !e$ e3o com!le#o de *olgi+ alg nas mitocondrias+ y elementos dis!ersos de retc lo endo!l"smico r goso. (as c%l las !rod cen di.ersos !%!tidos y aminas+ $ e entran en el torrente sang neo o act ar a ni.el local+ con efectos de gran alcance en las c%l las diana. Prod cen m"s de >6 'ormonas gastrointestinales+ como la gastrina+ la motilina+ la colecisto$ inina+ la somatostatina+ secretina y !oli!%!tido intestinal .asoacti.o.

CUESTI?NARI? E-!li$ e $ % relaci0n tiene la locali&aci0n to!ogr"fica de las gl"nd las endocrinas con la secreci0n de las 'ormonas $ e ellas !rod cen O % ti!os de 'ormonas e-isten y !or $ % deben ser entregadas al torrente circ latorioP Para cada gl"nd la se3ale las !orciones gland lares los ti!os cel lares !resentes y las 'ormonas $ e secretan. Realice na tabla com!arati.a C0mo !artici!a el 'i!ot"lamo de la reg laci0n endocrinaP C "les son las s stancias $ e reg lan este !rocesoP J s$ e en la red e#em!los de alteraciones 'ormonales relacionadas con d%ficits o e-cesos de 'ormona+ describa los cambios 'istol0gicos asociados y las condiciones clnicas )sntomas y sgnos es!erados/ O % es la !rolactinemiaP O % consec encias ! ede im!licar n t mor 'i!ofisiarioP C "les son las similit des de gigantismo y acromegaliaP C0mo se trataP C0mo se !rod ce la reg laci0n 'ormonal de !aratiroides y tiroides en relaci0n al metabolismo 0seoP C0mo se altera esta sit aci0n en el embara&oP In.estig e c "les son las 'ormonas esteroidales+ glico!roteicas+ aminoacdicas y deri.adas de .itaminas $ e e-isten en el organismo y s s f nciones res!ecti.as En na tabla indi$ e c "les son las 'ormonas mineralocorticoides+ glicocorticoides y gonadocorticoides de la s !rarrenal

O % es la enfermedad de AddisonP O % es el sndrome de C s'ing y $ % manifestaciones !resentaP A $ % se debeP C0mo afecta al organismo femeninoP O % factor ! ede condicionar la femini&aci0n testic larP E-!li$ e el f ncionamiento de la ins lina y el gl cag0n en el metabolismo de la gl cosa O % diferencias y seme#an&as e-isten entre diabetes ti!o I y ti!o IIP E-!li$ e c0mo se !rod ce el feedbac8 negati.o entre los e#es 'i!ot"lamo 'i!ofisiario y las diferentes gl"nd las O % condiciones clnicas caracteri&an a la amenorrea de lactancia y c0mo se diferencia de la amenorrea climat%ricaP Elabore n listado de t%rminos y defnalos bre.emente