ANATOMIA DE FARINGE

ESOFAGO - LARINGE
TRAQUEA TIROIDES
Dr. J uan Carlos Ayala Verduguez
Faringe
Une las cavidades oral y nasal con
la laringe y el esfago.
Se subdivide en 3 regiones:
Nasofaringe
Orofaringe
Laringofaringe
Relaciones:
Tercio posterior de la lengua
Trompas auditivas
Amgdalas linguales, farngeas y
palatinas
Paladar blando
Estructura esqueltica
Las dos caras de la pared farngea estn unidas
posteriormente en la lnea media por el rafe
farngeo
Se extiende desde el tubrculo farngeo hasta la
vrtebra C6
Estructura esqueltica
La lnea de insercin de la faringe a
la base de crneo tiene forma de C
Donde la parte abierta de la C
esta frente a las cavidades
nasales
Cada rama de la C comienza en
el limite posterior de la lmina
medial de la apfisis pterigoides
del hueso esfenoides.
la lnea cruza inferior a la
trompa auditiva, es medial a
la regin rugosa de la
insercin del elevador del
velo del paladar, continua en
el occipital y se une a la
contralateral en el tubrculo
farngeo
Estructura esqueltica
La lnea de insercin de la faringe en las
paredes laterales es discontinua y tiene 3
partes:
Primera parte
Inicia superiormente sobre el borde
posterior de la lmina medial de la
apfisis pterigoides
Continua inferiormente a lo largo del
borde medial de la apfisis
pterigoides y por encima del gancho
de la pterigoides.
Rafe pterigomandibular: une el
msculo constrictor superior de la
faringe con el buccinador
Estructura esqueltica
Segunda parte
Inicia en la cara inferior del ligamento
estilohioideo
Continua por el asta menor
Se dirige posteriormente a lo largo de
toda la superficie superior del asta
mayor del hioides
Tercera parte
Inicia en el tubrculo tiroideo superior
Desciende por la lnea oblicua hacia el
tubrculo tiroideo inferior
Continua por el msculo cricotiroideo
hasta el cartlago cricoides.
Pared farngea
Formada por:
Msculos
Fibras de orientacin circular
Msculos constrictores de la faringe
Superior
Medio
inferior
Fibras de orientacin vertical
Estilofarngeo
Salpingofarngeo
palatofarngeo
Fascia
2 capas
Fascia bucofarngea
Fascia faringobasilar
Msculos constrictores
Constrictor superior
Insercin anterior
Rafe pterigomandibular , mandbula y gancho de la
pterigoides
Banda especial de msculo: esfnter palatofarngeo:
Origen: superficie anterolateral del paladar blando.
Combina con la parte inferior del constrictor superior.
Constrictor medio
Insercin anterior:
Borde superior del asta mayor del hioides y bordes
adyacentes del asta menor y ligamento estilohioideo
Msculos constrictores
Constrictor inferior
Insercin anterior:
Cartlago cricoides, lnea oblicua del
cartlago tiroideo
Insercin posterior:
Rafe farngeo
Inervacin:
Rama farngea del nervio vago
Funcin:
Contraen la cavidad farngea
Mueven el bolo alimenticio a travs
de la faringe colocndolo en el
esfago
Msculos longitudinales
Estilofarngeo
Origen:
Cara medial de la base de la
apfisis estiloides
Insercin:
Pared farngea
Inervacin:
Nervio glosofarngeo
Funcin:
Elevacin de la faringe
Msculos longitudinales
Salpingofarngeo
Origen:
Cara inferior de la terminacin
farngea de la trompa auditiva
Insercin:
Pared farngea
Inervacin:
Nervio vago
Funcin:
Elevacin de la faringe
Msculos longitudinales
Palatofarngeo
Origen:
Superficie superior de la aponeurosis
palatina
Forma el arco palatofarngeo
Insercin:
Pared farngea
Inervacin:
Nervio vago
Funcin:
Elevacin de la faringe
Cierra el istmo de las fauces: al deprimir el
paladar
Fascia
Se divide en 2 capas:
Fascia bucofarngea
Fascia faringobasilar
La fascia refuerza la pared farngea
donde los msculos son deficientes
Ejemplo: arriba del nivel del constrictor
superior
Espacios entre los msculos de la pared
farngea
Proporcionan vas importantes para los
msculos y el tejido neurovascular
Se completan con la fascia farngea
Refuerzan:
Msculos elevador del velo del paladar
Tensor del velo del paladar
El espacio entre los msculos constrictores
superior y medio y el borde posterior del
milohioideo
Permite el paso del estilofarngeo
Nervios y vasos
El espacio entre los constrictores inferior y
medio permite el paso de:
Vasos larngeos internos y los nervios
Nasofaringe
Localizada:
Detrs de las coanas
Arriba del nivel del paladar blando
Techo: parte posterior del cuerpo del
esfenoides y parte basal del occipital
Continua con la cavidad de la orofaringe
en el istmo farngeo
La elevacin del paladar y la
constriccin del esfnter
palatofarngeo cierran el istmo
farngeo durante la deglucin y
separan la nasofaringe de la
orofaringe
Nasofaringe
Amgdala farngea se encuentra en la
mucosa del techo de la nasofaringe.
Pared lateral:
Abertura de la trompa auditiva
Rodete tubrico: elevacin del
borde posterior
Receso farngeo: receso
profundo posterior al rodete
Pliegues mucosos
Pliegue salpingofarngeo
Rodete del elevador
Orofaringe
localizada:
Posterior a la cavidad oral
Inferior al nivel del paladar blando
superior al borde superior de la
epiglotis
Pliegues palatoglosos
Marcan el lmite entre la cavidad oral
y la orofaringe
Istmo de las fauces
Pliegues palatofarngeos
Cubren los msculos palatofarngeos
Orofaringe
Pared anterior
Inferior al istmo de las fauces
Formada por la parte superior del tercio
posterior de la lengua
Amgdala lingual
Pared lateral
Amgdalas palatinas
Deglucin
Istmo de las fauces abierto
Paladar: elevado
Cavidad larngea: cerrada
Comida y liquido pasan al esfago
Laringofaringe
Localizada:
Borde superior de la epiglotis
Parte superior del esfago a nivel de C6
Vallculas:
A cada lado de la lnea media
Entre la base de la lengua y la epiglotis
Formadas entre un pliegue mucoso de la
lnea media y 2 pliegues laterales, conectan
la lengua con la epiglotis
Recesos piriformes
Entre la parte central de la laringe y la lamina
mas lateral del cartlago tiroides
Amgdalas
Colecciones de tejido linfoide en la mucosa
de la faringe
Localizadas en 3 reas:
Amgdala farngea
Lnea media sobre la raz de la
nasofaringe
Amgdalas palatinas
Caras de la orofaringe entre los
arcos palatogloso y palatofarngeo
Amgdala lingual
Sobre el tercio posterior de la lengua
Ndulos linfticos en la trompa auditiva y
sobre la superficie superior del paladar
blando
Arterias
Pared farngea superior:
Arteria farngea ascendente
Ramas tonsilar y palatina ascendente de la
arteria facial
Ramas de la arteria maxilar y lingual
Ramas de la arteria cartida externa
Pared farngea inferior:
Ramas farngeas de la arteria tiroidea
inferior origen tronco tirocervical
Amgdala palatina:
Rama tonsilar de la arteria facial
Venas
Las venas de la faringe forman un plexo que
drena:
Superior en el plexo pterigoideo en la
fosa infratemporal
Inferior: venas facial y yugular interna
Sistema linftico:
Drenan en los ndulos cervicales
profundos:
Ndulos retrofarngeos
Ndulos paratraqueales
Ndulos infrahioideos
Las amgdalas palatinas drenan en los
ndulos yugulodigstricos
Nervios
Plexo farngeo:
Rama farngea del nervio vago
Nervio motor principal de la faringe
Lleva informacin sensitiva de la
laringofaringe
Ramas del nervio larngeo externo de la
rama larngea superior del nervio vago
Ramas farngeas del nervio glosofarngeo
Nervios
Todos los msculos de
la faringe estn
inervados por el nervio
vago a travs del
plexo farngeo
Estilofarngeo es
inervado por una rama
del nervio
glosofarngeo.
Nervios
Cada subdivisin de la faringe tiene una
inervacin sensitiva diferente:
Nasofaringe:
Rama farngea del nervio maxilar
Orofaringe:
Nervio glosofarngeo a travs del
plexo farngeo
Laringofaringe:
Nervio vago a travs del plexo
farngeo.
Nervios
Nervio glosofarngeo:
Sale del crneo por el agujero yugular
Desciende sobre la superficie posterior del
estilofarngeo
Pasa anteriormente en el espacio entre los
msculos constrictores superior y medio
Inferior a la amgdala palatina sobre la
superficie profunda del constrictor superior
Emite ramas:
Ramas farngeas del plexo farngeo
Rama motora del estilofarngeo
Sndromes del primer arco
Treacher Collins
-Disostosis mandibulo-facial
-Autosmico dominante
-Desarrollo insuficiente de los huesos malares de la cara
-Defectos de los prpados inferiores y odo externo
Sndrome de Pierre Robin
Autosomico recesivo
Hipoplasia de la mandbula, paladar
hendido.
Defectos del ojo y odo
ESOFAGO
ANATOMA: Tubo muscular, hueco, distensible, que
se extiende de la faringe a la unin G.E.
HISTOLOGIA: Mucosa, lamina propia, submucosa,
muscular propia.
FUNCION: Conducir la comida y lquidos desde la
faringe al estmago y evitar la regurgitacin.
Anatomia
Lesofago viene suddiviso in cervicale,
toracico ed addominale
si distinguono:
a. lo sfintere esofageo superiore
(comunemente abbreviato UES, dalle iniziali
del termine inglese Upper Esophageal
Sphincter),
b. il corpo esofageo,
c. lo sfintere esofageo inferiore (o LES,
abbreviazione di Lower Esophageal
Sphincter).
Anatomia
Sfintere esofageo superiore
costituito dal muscolo cricofaringeo (pars
fundiformis del costrittore inferiore del faringe) che,
partendo dalla cartilagine cricoidea forma un anello
orizzontale, alto circa 1 cm, intorno alla parete
posteriore dellesofago.
Lorientamento trasversale dei fasci del muscolo
crico-faringeo e quello obliquo dei fasci muscolari del
costrittore inferiore del faringe delimitano uno spazio
di relativa debolezza, noto come triangolo di
Killian. Esso considerato come il pi frequente
luogo di formazione dei diverticoli faringoesofagei.
Lo sfintere esofageo superiore innervato
prevalentemente dal nervo vago ed in misura minore
dal IX e XI paio di nervi cranici. Manca invece una
innervazione simpatica.
Corpo dellesofago
Il passaggio dallepitelio liscio, pallido, squamoso
dellesofago (di colore rosa-argento) nellepitelio
cilindrico dello stomaco (di colore rosso intenso)
forma una linea netta di demarcazione, con
andamento a zig-zag, denominata, nella terminologia
endoscopica, linea Z.
La mucosa esofagea pu essere sostituita da mucosa
gastrica eterotopica, presente ad isole o con
distribuzione continua (esofago di Barrett).A questa
anomalia si riconosce una possibile origine sia
congenita, sia acquisita, da reflusso acidopeptico di
lunga durata.
Corpo dellesofago
Sntomas Comunes
DISFAGIA: Dificultad subjetiva para tragar.
PIROSIS: Dolor retroesternal quemante.
DOLOR Y HEMATEMESIS: Asociado a
enfermedades que producen ulceracin e
inflamacin esofgica.
Anomalas Congnitas
AGENESIA: RARO
ATRESIA:Segmento del esfago constituido por
cordn delgado no canalizado.
FISTULAS: Conexin del esfago con un bronquio o la
traquea
ESTENOSIS: Contricciones no neoplsicas del esfago
BANDA Y ANILLOS: Lengetas mucosas que
sobresalen menos de 5mm a la luz.
Lesiones Asociadas a Disfuncin
Motora
ACALASIA: Dilatacin progresiva del esfago situado
proximalmente al EEI.
3 anomalas pples:
Ausencia de peristaltismo
Relajacin parcial o incompleta del E.E.I en deglucin
Aumento del tono basal del E.E.I
HERNIA DEL HIATO: Separacin de los pilares del diafragma.
DIVERTICULOS: Prominencias saculares en el esfago
proximal o distal.
LACERACIONES
(Sind. de Mallory-Weiss): Desgarros longitudinales en la unin
gastroesofgica consecuencia de
vmitos prolongados e intensos.
VARICES: Venas dilatadas y tortuosas en esfago y estmago
proximal.
CAUSAS.
Esofagitis por reflujo
Intubacin gstrica prolongada
Ingestin de irritantes (alcohol, cidos o lcalis
corrosivos)
Terapia anticancerosa
Infecciones (Bacteriemias o Viremias)
Infecciones por hongos (inmunodeprimidos)
Uremia
Radiacin
En enfermedades sistmicas (epidermolis bulosa)
PATOGENIA.
La causa principal y mas frecuente de Esofagitis es
la Esofagitis por reflujo.
Varios mecanismo etiolgicos implicados.
Disminucin de la eficacia de los mecanismos
antirreflujo
Presencia de hernia hiatal por deslizamiento.
Aumento del contenido gstrico
Reduccin de la capacidad reparadora de la
mucosa esofgica, debido a la exposicin crnica
a jugos gstricos.
ESOFAGITIS
MACROSCOPIA. Hiperemia
HISTOLOGIA. (Esofagitis por reflujo no complicada)
Papilomatosis (+ del 75% del espesor)
Hiperplasia de la capa basal.
Eosinfilos con o sin neutrfilos en el epitelio
* La lesin de la mucosa aparece cuando hay exposicin prolongada al
cido gstrico.
Las dems causas de Esofagitis presentan sus propias caractersticas
morfolgicas
Candidiasis: Mucosa cubierta con membranas blanquecinas, adherentes .
Herpes: Ulceras en sacabocado e inclusiones nucleares.
Citomegalovirus: Inclusiones en clulas del estroma en base de la
ulcera y endotelio.
Irradiacin: Mucosa atrfica, aplanamiento de papilas, fibrosis de
submucosa
Sust. qumicas: Necrosis de la pared, hemorragia, inflamacin
intensa.
CLINICA.
Adultos mayores de 40 aos
Ocasionalmente lactantes y nios
SINTOMAS.
Disfagia, ardor, regurgitacin de material
cido, hematemesis o melena.
A veces el dolor es tan intenso que se
confunde con "ataque cardaco".
COMPLICACIONES.
Ulceracin - Hemorragia Estenosis -
Tendencia a la aparicin, de esfago de
Barrett.
Hay un reemplazo de la mucosa esofgica
escamosa distal, por epitelio columnar metaplsico,
en respuesta a la irritacin crnica que se produce
en el reflujo G.E. de larga evolucin.
PATOGENIA.
RGE prolongado y recidivante produce inflamacin
y luego ulceracin del epitelio escamoso. La
curacin se produce por reepitelizacin a partir de
clulas madres totipotenciales, las cuales en un
ambiente de pH bajo en el esfago distal, se
diferencian en sentido gstrico (cardial o fundico)
o intestinal que son epitelios mas resistentes al
cido.
MACROSCOPIA.
La mucosa es roja, aterciopelada, localizada entre la mucosa
esofgica (lisa, color rosa plido) y la mucosa gstrica
(rugosa, color marrn claro).
HISTOLOGIA.
Epitelio escamoso esofgico, reemplazado por epitelio
columnar metaplsico importante detectar displasia
asociada, supuesto precursor del cncer. La displasia se
clasifica en bajo grado o alto grado, dependiendo de la
disposicin de los ncleos.
COMPLICACIONES.
Ulceracin focal, hemorragia y estenosis.
Aparicin de Adenocarcinoma, que se estima con una
frecuencia 30-40 veces superior a la poblacin normal.
I mportante: Una vez tratado el riesgo se ha visto reversin del
Epitelio de Barrett a escamoso normal. Se trata con antagonista
de receptores de histamina que inhiben la produccin de cido
clorhdrico gstrico.
TUMORES DEL ESOFAGO
TUMORES BENIGNOS.
Leiomioma (< de 3 cm dimetro)
Fibromas
Lipomas
Hemangiomas
Neurofibromas
Linfangiomas
Papilomas escamosos: (lesiones ssiles con un eje central de
tejido conjuntivo y una mucosa escamosa papiliforme e
Hiperplsica)
Plipo inflamatorio o pseudotumor inflamatorio (excrescencia
de tejido de granulacin inflamado).
TUMORES MALIGNOS.
El ms frecuente es el Carcinoma Escamoso (95%)
Con excepcin del Leiomioma representan curiosidades mdicas
En general son descubiertos en forma accidental.
Corpo dellesofago
Sfintere esofageo inferiore
La giunzione esofago-gastrica lunica area
dellapparato digerente in cui strutture
cavitarie in continuit hanno opposti valori
pressori; tale differenza mantenuta da un
meccanismo controllato dallo sfintere
esofageo inferiore (LES), il quale consente la
presenza di una pressione positiva
intragastrica e di una negativa intratoracica,
prevenendo cos laspirazione del contenuto
gastrico in esofago.
Sfintere esofageo inferiore
Le strutture (meccaniche) che contribuiscono al
mantenimento del tono dello sfintere sono:
lazione a pinza del pilastro diaframmatico destro in
corrispondenza dello iato esofageo (laccio di Allison);
langolo acuto (His) esofago-gastrico e la bolla
gastrica;
lazione a valvola delle rosette della mucosa
(valvola di von Gubaroff);
la membrana frenoesofagea di Bertelli;
lazione traente dellarteria gastrica destra;
la pressione positiva addominale sul tratto
sottodiaframmatico dellesofago.
ANATOMIA DELLA GIUNZIONE ESOFAGO-
GASTRICA
linea Z
Pilastro ds del diaframma:
fionda o laccio di Allison
Piccolo
epiploon
Arteria gastrica sin
Es parte de la va area, y es el rgano
esencial de la fonacin.
Compuesta por mltiples piezas
cartilaginosas, mviles entre las que se
extienden los pliegues vocales que al vibrar
producen el sonido larngeo.
LA LARINGE
Situada en la parte medial y anterior del
cuello, anterior a la faringe, inferior al hueso
hioides y superior a la trquea.
Se encuentra situada en la porcin anterior
del cuello y mide aprox. 5 cm de longitud,
siendo ms corta y ceflica en las mujeres y
especialmente en los nios. Ella se relaciona
con los cuerpos vertebrales C3-C6.
Situacin de la Laringe
Hombres. Mujeres.
Longitud 44mm 36mm
Dimetro transverso 43mm 41mm
Dimetro antero
posterior
36mm 26mm
Cranealmente el lmite se considera
el aditus larngeo.
El lmite inferior lo forma el borde inferior del cartlago
cricoides.
Se considera parte de la laringe el espacio pre-
epigltico.
Presenta un esqueleto compuesto de
piezas cartilaginosas, articulaciones y
ligamentos que unen a estos cartlagos
entre si y estructuras vecinas, msculos y
mucosa.
Constitucin anatmica
Cartlago cricoides
Cartlago tiroides
Cartlago epiglotico
Cartlagos aritenoides
Cartlagos corniculados
Cartlagos cuneiformes
Cartlagos sesamoideos
anteriores
Cartlagos sesamoideos
posteriores
Cartlago interaritenoideo
CARTLAGOS DE LARINGE
1. Cartlago tiroides:
Cartlago hialino que limita la laringe anterior
y lateralmente. Consiste en dos lminas
cuadradas que se fusionan anteriormente en
la lnea media. Sobre el punto de fusin se
encuentra la escotadura tiroidea.
Forman un ngulo que en el hombre es de
90 y en la mujer de 120.
Desde el borde posterior de cada lmina se
proyectan dos cuernos, uno superior y otro
inferior.
2. Cartlago cricoides:
Cartlago hialino que tiene la forma de un
anillo de sello. Se encuentra inferior al
cartlago tiroides.
El cartlago cricoides forma el nico anillo
cartilaginoso completo del esqueleto
larngeo, y su preservacin es esencial
para mantener cerrada la va area.
3. Epiglotis:
Cartlago fibroelstico con forma de hoja
que se proyecta hacia arriba detrs de la
lengua y el hueso hioides.
La delgada porcin inferior se inserta a
travs del ligamento tiroepigltico al
ngulo entre las lminas tiroideas, bajo la
escotadura tiroidea.
Se conecta al hueso hioides por el ligamento
hioepigltico.
En su cara anterior est cubierta por mucosa que
viene desde la lengua. En la lnea media esta
mucosa se eleva para formar el pliegue
glosoepigltico.
La depresin que se forma a cada lado del pliegue
glosoepigltico medio se conoce como Vallcula.
4. Cartlago aritenoides:
Son dos cartlagos hialinos, de forma
piramidal, ubicados sobre el borde
superior de la lmina del cartlago
cricoides.
El vrtice se curva hacia atrs y
medialmente para la articulacin con el
cartlago corniculado.
5. Cartlago Corniculado o de Santorini:
Son 2 cartlagos fibroelsticos, ubicados
por encima del cartlago aritenoides. Dan
rigidez a los repliegues Ariepiglticos.
6. Cartlago Cuneiforme o de Wrisberg:
Son 2 cartlagos fibroelsticos muy
pequeos ubicados a nivel del repliegue
ariepigltico, al cual tambin confieren
rigidez.
Cartlago
Corniculado
1.- unen entre si los cartlagos de la laringe:
Art. Cricotiroideas
Lig. Cricotiroideo medio
Art. Cricoaritenoideas
Art. Aritenocorniculadas
Lig. Cricofaringeo
Lig. Tiroepiglotico
Membrana fibroelastica de la laringe y cono
elstico o Mb. cricovocal
ARTICULACIONES Y
LIGAMENTOS DE LA LARINGE
Se realiza por medio de:
1. La membrana tirohioidea y los
ligamentos tirohioideos laterales
2. El ligamento hioepiglotico
3. Los ligamentos glosoepigloticos
4. Los ligamentos faringoepigloticos
5. El ligamento cricotraqueal
Unin de la laringe con los rganos
vecinos
Extrnsecos:
1) Esternotiroideo
2) Tirohioideo
3) Constrictor inferior de la
faringe
4) Estilofaringeo
5) palatofaringeo
Msculos de la laringe
I ntrnsecos: 3 grupos
A. Msculos tensores de los pliegues vocales:
musculo cricotiroideo
B. Msculos dilatadores de la glotis: musculo
cricoaritenoideo posterior
C. Msculos constrictores de la glotis:
cricoaritenoideos lat., tiroaritenoideos,
vocales, tiroaritenoideos superiores,
aritenoideos oblicuos y aritenoideo
transverso.
Msculos de la laringe
Recubre toda la superficie interna de la
laringe y se continua con la faringe y
trquea inferiormente.
Mucosa de la
laringe
ARTERIAS:
I. A. Larngea superior
II. A. Cricotiroidea
III. A. Larngea inferior
VASOS Y NERVIOS
VENAS
I. V. larngea superior
II. V. larngea inferior
III.V. larngeas
posteriores
VASOS Y NERVIOS
VASOS LI NFTI COS
Zona supraglotica
Zona infraglotica
Anteriores
Colectores
lateroposteriores
VASOS Y NERVIOS
NERVI OS: Es motora, sensitiva y
simptica
Nervio larngeo superior interno
Nervio larngeo superior externo
Nervios larngeos recurrentes ramo
comunicante del N. larngeo recurrente
VASOS Y NERVIOS
Nervios
Nervios
Nervios
La laringe, puerta de entrada de las
vas areas inferiores
La laringe, aparato de la fonacin
ANATOMA FUNCIONAL
GLANDULA TIROIDES
Localizacin: porcion
anteroinferior del cuello.
C5-T1. Capsula tiroidea.
Peso: 25 gr.
Constitucin: 2 lobulos
y 1 istmo.
Lobulo piramidal.
Origen embrionario
Tiroides
Glndula de secrecin endcrina.
Situada debajo de la manzana de Adn, junto al cartlago
tiroides y sobre la trquea.
Tiene forma de mariposa, dos lbulos a ambos lados de la
trquea unidos por el istmo.
Peso aproximado entre 15 y 30 gramos en el adulto.
Tiroides anatoma
Tiene forma de mariposa, gris rosado.
Compuesto por dos lbulos que asemejan a las alas de una
mariposa (lbulo derecho e izq. Conectados por el istmo).
Situada en la parte frontal del cuello a la altura de C5 y T1.
Cubierta por la musculatura pretiroidea, msculo platisma,
tejido subcutneo y piel.
Durante la deglucin, la tiroides se mueve.
Tiroides anatoma
Peso entre 15 y 30 gramos en el adulto.
Recubierta por una banda aponeurtica denominada
cpsula de la glndula tiroides.
Esta recubierta en su porcin anterior por los msculos
infrahioideos.
Lateralmente por el esternocleidomastoideo.
Su cara posterior se fija a cartlago tiroides y traqueal, as
como msculo cricofaringeo.
Tiroides irrigacin
La glndula tiroides es irrigada por tres arterias:
- Arteria tiroidea superior: Proviene de la cartida externa.
- Arteria tiroidea media: Proviene del tronco braquioceflico.
- Arteria tiroidea inferior: Deriva de la subclavia.
- Nota: El flujo sanguneo de la glndula es muy alto en
relacin a su tamao (4 a 6 ml/min/g).
Tiroides drenaje venoso
Hay tres venas principales que drenan la tiroides y
desembocan en la yugular interna:
- Vena tiroidea superior.
- Vena tiroidea media.
- Vena tiroidea inferior (desemboca en tronco venoso
braquioceflico).
Tiroides inervacin
La inervacin es de dos tipos:
- Simptica: Proviene del simptico cervical.
- Parasimptica: Proviene de los nervios larngeo superior y
larngeo recurrente, ambos procedentes del nervio vago.
La inervacin regula el sistema vasomotor, y a travs de
ste, la irrigacin de la glndula.