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REALIZAO

CURSO
BENEFCIOS POR INCAPACIDADE Palestrante Dr. Cesar Augusto Kato

CURITIBA 07 de Agosto de 2010

BENEFCIOS POR INCAPACIDADE LABORATIVA DO REGIME GERAL DE PREVIDNCIA SOCIAL


Cesar Augusto Kato cesar_kato@hotmail.com - 41 3022-5855

BENEFCIOS POR INCAPACIDADE LABORATIVA a) b) c) d) e) f) g) h) i) Normas (Princpios e Regras) Legislao LOAS AUXLIO-DOENA B31 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ B32 ADICIONAL DE 25% ACIDENTE E DOENA DO TRABALHO B91/B92 AUXLIO-ACIDENTE - B94 REABILITAO PROFISSIONAL

Percia Mdica
a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Fungibilidade dos Benefcios Por Incapacidade Percia Mdica Doena e Incapacidade (CID/CIF) Doena/Sintomas e Remdio/Reaes Adversas Pronturio e Documentos Mdicos Retroao de Incapacidade Incapacidade decorrente de Doena Diversa Agravamento Direito e Prova do Direito Procuradoria da Repblica denncias de falhas nos servios de seguridade social (SUS e INSS)

Legislao
Conveno ou Tratado Internacional Constituio Federal Lei 8212 Lei 8213 Lei 9784 Decreto 3048 Manual de Percia Mdica da Previdncia Social Resolues do Conselho Federal de Medicina Instruo Normativa 20 Orientao Interna 138 etc

Novo Cdigo de tica Mdica

Seguridade Normas Mnimas


Decreto Legislativo n 269, de 18 de setembro de 2008, aprova o texto da Conveno n 102 da Organizao Internacional do Trabalho Rol exemplificativo de clusula de proteo: 2 do artigo 5 da Carta Magna Caput do art. 7 da Constituio

Seguridade Social Garantia Fundamental


Direitos Sociais art. 6/CF88 (previdncia social e assistncia aos desamparados) Art. 193/CF88 Ordem Social primado do trabalho bem estar justia social Art. 170/CF88 Ordem Econmica e Financeira valorizao do trabalho existncia digna justia social funo social da propriedade Art. 1, IV/CF88 valores sociais do trabalho Riscos do trabalho inciso XXII do art. 7/CF88

1 do art. 5 da Carta Magna As normas definidoras dos direitos e garantias fundamentais tm aplicao imediata.

Constituio Federal
CF, artigo 7, inciso XXIV APOSENTADORIA! Um Direito Social.
Interpretao conforme a Constituio. Princpio da Universalidade

Seguridade Social
CF, Ttulo VIII, Captulo II Art. 194 seguridade social - conjunto integrado de aes Art. 196 e seguintes Sade Art. 201 e seguintes Previdncia Social Art. 203 e seguintes Assistncia Social

Direito Previdencirio e a famlia


Inciso II do 3 do art. 226 da CF/88 garantia dos direitos previdencirios enquanto direito a proteo especial que merece a famlia, base da sociedade e do Estado.

Segurado e Carncia
Trabalho e Qualidade de segurado Contribuio e Carncia Carncia art. 24 da Lei 8213 Recuperao da qualidade de segurado - nico Lei 8213, art. 25: I - auxlio-doena e aposentadoria por invalidez: 12 (doze) contribuies mensais;

Perodo de Graa
Art. 15 da Lei 8213/91
STJ - Petio 7.115 - PR (2009/0041540-2) - Relator Ministro Napoleo Nunes Maia Filho - Requerente: Instituto Nacional do Seguro Social INSS PREVIDENCIRIO. INCIDENTE DE UNIFORMIZAO DE INTERPRETAO DE LEI FEDERAL. MANUTENO DA QUALIDADE DE SEGURADO. ART. 15 DA LEI 8.213/91. CONDIO DE DESEMPREGADO. DISPENSA DO REGISTRO PERANTE O MINISTRIO DO TRABALHO E DA PREVIDNCIA SOCIAL QUANDO FOR COMPROVADA A SITUAO DE DESEMPREGO POR OUTRAS PROVAS CONSTANTES DOS AUTOS. PRINCPIO DO LIVRE CONVENCIMENTO MOTIVADO DO JUIZ. O REGISTRO NA CTPS DA DATA DA SADA DO REQUERIDO NO EMPREGO E A AUSNCIA DE REGISTROS POSTERIORES NO SO SUFICIENTES PARA COMPROVAR A CONDIO DE DESEMPREGADO. INCIDENTE DE UNIFORMIZAO DO INSS PROVIDO.

PERODO DE GRAA
EMENTA: PREVIDENCIRIO. CONCESSO. AUXLIO-DOENA E APOSENTADORIA POR INVALIDEZ. PERODO DE GRAA. PAGAMENTO DE MAIS DE 120 CONTRIBUIES MENSAIS. ART. 15, 1, DA LEI N 8.213/91. DIREITO ADQUIRIDO. REFILIAO. RECUPERAO DA POSSIBILIDADE DE FRUIO DO DIREITO. RECURSO PROVIDO. 1. De acordo com o disposto no 1 do art. 15 da Lei n 8.213/91, "o prazo do inciso II ser prorrogado para at 24 (vinte e quatro) meses se o segurado j tiver pago mais de 120 (cento e vinte) contribuies mensais sem interrupo que acarrete a perda da qualidade de segurado". Portanto, esta no interrupo juridicamente relevante apenas at a integralizao das 120 contribuies, sendo juridicamente irrelevante depois disso. 2. Assim sendo, antes de 1987 o autor adquiriu o direito a estender por mais 12 meses o perodo de graa no Regime Geral da Previdncia Social - RGPS, o qual se incorporou ao seu patrimnio jurdico, podendo usufruir este direito mesmo aps novas filiaes ao mesmo regime, como no caso da refiliao ocorrida em fevereiro de 1991. 3. certo que por fora do disposto no art. 102 da Lei n 8.213/91 "a perda da qualidade de segurado importa em caducidade dos direito inerentes essa qualidade". 4. Entretanto, a partir da nova filiao o segurado recupera a possibilidade de fruio de todos os direitos inerentes qualidade de segurado, com exceo apenas da contagem das contribuies anteriores perda da condio de segurado para efeito de carncia, conforme expressamente previsto no pargrafo nico do art. 24 da Lei n 8.213/91; no, porm, para efeito de identificao do perodo de graa. 5. Recurso do autor provido. (, RCI 2006.71.95.019066-0, Segunda Turma Recursal do RS, Relatora Jacqueline Michels Bilhalva, julgado em 12/11/2008)

Dispensa de Carncia
Lei 8213, art. 26. Penso por morte Acidente de qualquer natureza Doena do trabalho Doenas graves (de acordo com os critrios de estigma, deformao, mutilao, deficincia, ou outro fator que lhe confira especificidade e gravidade que meream tratamento particularizado) SERVIO SOCIAL E REABILITAO PROFISSIONAL

Doenas Graves
Lei 8213 - art. 151.

AUXLIO DOENA LEI 8213

Art. 59 15 dias Art. 60 desde o incio da incapacidade demais segurados

Progresso ou Agravamento da Doena

Lei 8213/91 - art. 59, nico

Lei 8213, art. 60, 1


requerimento at 30 dias do incio da incapacidade DIP = DII quando DER < (DII + 30 dias) DIP = DER quando DER > (DII + 30 dias)

Auxlio Doena Salrio de Benefcio


Art. 23 da Lei 3.807 de 26/08/1960. De 05/09/1960 a 28/07/1969 o Salrio de Benefcio do Auxlio Doena corresponde mdia aritmtica simples dos 12 ltimos Salrios de Contribuio anteriores ao incio do benefcio, sem atualizao monetria. permitido o recuo para at 24 meses anteriores DIB. Inciso I do art. 1 do Decreto-Lei 710/69. De 29/07/1969 a 10/06/1973 o Salrio de Benefcio do Auxlio Doena corresponde a 1/12 da soma dos Salrios de Contribuio imediatamente anteriores ao ms do afastamento da atividade at o mximo de 12, mas a lei permite o recuo at 18 meses e no estabelece a atualizao monetria dos Salrios de Contribuio. Inciso I do art. 46 do Decreto 72.771 de 06/09/1973. Inciso I do art. 26 do Decreto 77.077 de 24/01/1976. Inciso I do art. 21 do Decreto 89.312/1984. De 11/06/1973 a 04/04/1991 o Salrio de Benefcio do Auxlio Doena corresponde a 1/12 da soma dos Salrios de Contribuio imediatamente anteriores ao ms do afastamento da atividade at o mximo de 12, mas a lei permite o recuo at 18 meses e no estabelece a atualizao monetria dos Salrios de Contribuio. Art. 29 da Lei 8.213/1991 redao original. De 05/04/1991 a 28/11/1999 o Salrio de Benefcio do Auxlio Doena corresponde a mdia aritmtica simples de todos os ltimos Salrios de Contribuio, devidamente atualizados, dos meses imediatamente anteriores ao do afastamento da atividade ou da data da entrada do requerimento, at o mximo de 36, apurados em perodo no superior a 48 meses. Art. 3 da Lei 9.876/1999.

Desde 29/11/1999 o Salrio de Benefcio do Auxlio Doena corresponde a mdia aritmtica simples dos maiores Salrios de Contribuio, correspondentes a no mnimo 80% de todo o perodo contributivo, decorridos desde a competncia de julho de 1994 at o ms anterior ao afastamento da atividade ou da data do requerimento. OU, contando o segurado com menos de 144 contribuies mensais (12 anos) no perodo contributivo, o Salrio de Benefcio corresponder soma dos Salrios de Contribuio dividido pelo nmero de contribuies apurado ( 2 do art. 32 do Decreto 3.265/1999).

AUXLIO DOENA - RMI


1 do art. 24 da Lei 3.807 de 26/08/1960. De 05/09/1960 a 28/07/1969 a RMI do Auxlio Doena corresponde a 70% do Salrio de Benefcio, mais 1% desse salrio por ano completo de atividade abrangida pela previdncia social, at o mximo de 20%. Inciso I do art. 3 do Decreto-Lei 710/69. De 29/07/1969 a 10/06/1973 a RMI do Auxlio Doena igual ao Salrio de Benefcio, no podendo ser inferior a 70% do salrio mnimo mensal de adulto vigente na localidade de trabalho do segurado. Inciso I do art. 50 do Decreto 72.771/73. De 11/06/1973 a 23/01/1976 a RMI do Auxlio Doena igual 70% do Salrio de Benefcio, mais 1% desse salrio por ano completo de atividade, at o mximo de 20%. 1 do art. 31 do Decreto 77.077 de 24/01/1976, 1 do art. 26 do Decreto 89.312/1984 De 24/01/1976 a 04/04/1991, a RMI do Auxlio Doena igual 70% do Salrio de Benefcio, mais 1% desse salrio por ano completo de atividade, at o mximo de 20%. Art. 61 da Lei 8.213/91 redao original De 05/04/1991 a 28/04/1995 a RMI do Auxlio Doena igual 80% do Salrio de Benefcio, mais 1% deste, por grupo de 12 contribuies, no podendo ultrapassar 92% do Salrio de Benefcio. No caso de acidente de trabalho, o percentual do auxlio acidente de 92% do Salrio de Benefcio ou do Salrio de Contribuio, o que for mais vantajoso.

Art. 61 da Lei 8.213/91, redao dada pela Lei 9.032 de 28/04/1995. De 05/04/1991 a 28/04/1995 a RMI do Auxlio Doena igual 91% do Salrio de Benefcio.

Reabilitao Profissional
CF, artigo 7, inciso XXIV XXXI proibio de qualquer discriminao no tocante a salrios e critrios de admisso do trabalhador portador de deficincia; Lei 8213/91: Portador de Deficincia ou REABILITADO Art. 89 reabilitao art. 92 Certificado Individual art. 93 Empresa: 100 at 200 2%; 2001 a 500 3%; 501 a 1.000 4%; mais de 1.001 5%

Habilitao para o desempenho de nova atividade


Art. 62. dever submeter-se a processo de reabilitao profissional para o exerccio de outra atividade. No cessar o benefcio at que seja dado como habilitado para o desempenho de nova atividade que lhe garanta a subsistncia Quando considerado aposentadoria por invalidez. no-recupervel,

Reabilitao Profissional
Conveno 159 da OIT decreto no 129, de 22 de maio de 1991. promulga a conveno n 159 , da organizao internacional do trabalho oit, sobre reabilitao profissional

Antecipao de Tutela Concesso de Auxlio-Doena Necessidade de processo de Reabilitao Profissional 1.(...) 4. In casu, tendo sido constatado pela percia mdica judicial que a agravada est incapacidada para realizar as atividades que exercia, mas que pode ser reabilitada para outra atividade, deve ser restabelecido o auxlio-doena at que seja concludo o processo de reabilitao profissional, j que este impositivo legal (arts. 62 e 90 da lei 8.213/91). (TRF 4 R. AI 2005.04.01.017062-3 RS 5 T. Rel. Des. Fed. Celso Kipper DJU 06.09.2005)

Reabilitao Profissional
2008.70.50.014730-0/PR Turma Recursal impede cessao do auxlio-doena sem reabilitao julgo procedente em parte o pedido para condenar o INSS a: a) restabelecer o auxlio-doena n 516.546.142-0 desde a indevida cessao (30/06/2007) e abster-se de cess-lo sem submeter o autor ao procedimento de reabilitao profissional

EMENTA PEDIDO DE UNIFORMIZAO NACIONAL. PREVIDENCIRIO. DIVERGNCIA ENTRE ACRDO DE TURMA RECURSAL E PRECEDENTE DA TNU. AUXLIO-DOENA. INCAPACIDADE PARCIAL. POSSIBILIDADE DE REABILITAO. DIREITO AO BENEFCIO POR INCAPACIDADE. INCIDENTE CONHECIDO E PARCIALMENTE PROVIDO. 1. Cabe Pedido de Uniformizao quando demonstrada divergncia de interpretao da lei federal entre deciso de Turma Recursal e precedente da TNU. 2. Comprovada a incapacidade para o desempenho da atividade habitual do segurado, torna-se devido o benefcio de auxlio-doena (Lei 8.213/91, art. 59, caput), ainda que aquele, insuscetvel de recuperao para sua atividade habitual, seja suscetvel de reabilitao profissional (Lei 8.213/91, art. 62). 3. As questes alusivas s parcelas atrasadas devero ser apreciadas pela Turma Recursal de origem, com base nas provas existentes nos autos, destacadamente o laudo mdico pericial. 4. Pedido de Uniformizao conhecido e parcialmente provido. (PEDIDO 200381100000377, JUIZ FEDERAL JOS ANTONIO SAVARIS, , 05/03/2010)

APOSENTADORIA POR INVALIDEZ Lei 8213

art. 42. incapaz e insusceptvel de reabilitao para o exerccio de atividade que lhe garanta a subsistncia

Lei 8213 Aposentadoria por Invalidez


Art. 43. Devido desde cessao do auxlio-doena ou em percia inicial incapacidade total e definitiva para o trabalho

Aposentadoria Por Invalidez


Art. 101 da Lei 8213 Art. 70 da Lei 8212 Provisoriedade da aposentadoria por invalidez Exame mdico e processo de reabilitao Cirurgia e transfuso de sangue

Aposentadoria por Invalidez retorno atividade


LEI 8213 art. 46. O aposentado por invalidez que retornar voluntariamente atividade ter sua aposentadoria automaticamente cancelada, a partir da data do retorno. Art. 47. Verificada a recuperao da capacidade de trabalho do aposentado por invalidez, ser observado o seguinte procedimento: I - quando a recuperao ocorrer dentro de 5 (cinco) anos, contados da data do incio da aposentadoria por invalidez ou do auxlio-doena que a antecedeu sem interrupo, o benefcio cessar: a) de imediato, para o segurado empregado que tiver direito a retornar funo que desempenhava na empresa quando se aposentou, na forma da legislao trabalhista, valendo como documento, para tal fim, o certificado de capacidade fornecido pela Previdncia Social; ou b) aps tantos meses quantos forem os anos de durao do auxlio-doena ou da aposentadoria por invalidez, para os demais segurados; II - quando a recuperao for parcial, ou ocorrer aps o perodo do inciso I, ou ainda quando o segurado for declarado apto para o exerccio de trabalho diverso do qual habitualmente exercia, a aposentadoria ser mantida, sem prejuzo da volta atividade: a) no seu valor integral, durante 6 (seis) meses contados da data em que for verificada a recuperao da capacidade; b) com reduo de 50% (cinqenta por cento), no perodo seguinte de 6 (seis) meses; c) com reduo de 75% (setenta e cinco por cento), tambm por igual perodo de 6 (seis) meses, ao trmino do qual cessar definitivamente.

Aposentadoria por Invalidez - RMI


CLCULO DA RENDA MENSAL INICIAL DA APOSENTADORIA POR INVALIDEZ 4 do art. 27 da Lei 3.807 de 26/08/1960. De 05/09/1960 a 28/07/1969 a RMI da Aposentadoria por Invalidez corresponde a 70% do Salrio de Benefcio, mais 1% desse salrio por ano completo de atividade , at o mximo de 30%. Inciso I do art. 3 do Decreto-Lei 710/69. De 29/07/1969 a 10/06/1973 a renda mensal inicial da Aposentadoria por Invalidez igual ao Salrio de Benefcio, no podendo ser inferior a 70% do salrio mnimo mensal de adulto vigente na localidade de trabalho do segurado. Inciso II do art. 50 do Decreto 72.771 de 06/09/1973; 1 do art. 35 do Decreto 77.077 de 24/01/1976; 1 do art. 30 do Decreto 89.312/84. De 11/06/1973 a 04/04/1991 a RMI da Aposentadoria por Invalidez corresponde a 70% do Salrio de Benefcio, mais 1% desse salrio por ano completo de atividade, at o mximo de 30%. Art. 44 da Lei 8.213/91 redao original. De 05/04/1991 a 28/04/1995 a RMI da Aposentadoria por Invalidez corresponde a 80% do Salrio de Benefcio, mais 1% por grupo de 12 contribuies, at o mximo de 100%. Na aposentadoria acidentria, considera-se 100% do Salrio de Benefcio ou o Salrio de Contribuio na data do acidente, o que for mais vantajoso. Se no perodo bsico de clculo o segurado recebeu Auxlio Doena, ou outra Aposentadoria por Invalidez, ser considerado na contagem de tempo, bem como para Salrio de Contribuio. Quando se tratar de aposentadoria acidentria e o segurado recebeu Auxlio Doena, optar pelo mais vantajoso: o Auxlio Doena reajustado, 100% do Salrio de Benefcio ou o Salrio de Contribuio do dia do acidente. Quando o segurado necessitar de assistncia permanente de outra pessoa, tanto na Aposentadoria por Invalidez quanta na acidentria, haver um acrscimo de 25% sobre a renda apurada, podendo, inclusive, ultrapassar o valor mximo de pagamento (teto). Art. 44 da Lei 8.123/91 com redao dada pela Lei 9.032/95. De 29/04/1995 a RMI da Aposentadoria por Invalidez corresponde a 100% do Salrio de Benefcio

Aposentadoria por Invalidez Salrio de Benefcio


Art. 23 da Lei 3.807 de 26/08/1960. De 05/09/1960 a 28/07/1969 o Salrio de Benefcio da Aposentadoria por Invalidez corresponde mdia aritmtica simples dos 12 ltimos Salrios de Contribuio anteriores ao incio do benefcio, sem atualizao monetria. permitido o recuo para at 24 meses anteriores DIB. Inciso I do art. 1 do Decreto-Lei 710/69. De 29/07/1969 a 10/06/1973 o Salrio de Benefcio da Aposentadoria por Invalidez corresponde a 1/12 da soma dos Salrios de Contribuio imediatamente anteriores ao ms do afastamento da atividade at o mximo de 12, mas a lei permite o recuo at 18 meses e no estabelece a atualizao monetria dos Salrios de Contribuio. Inciso I do art. 46 do Decreto 72.771 de 06/09/1973. Inciso I do art. 26 do Decreto 77.077 de 24/01/1976. Inciso I do art. 21 do Decreto 89.312/1984. De 11/06/1973 a 04/04/1991 o Salrio de Benefcio da Aposentadoria por Invalidez corresponde a 1/12 da soma dos Salrios de Contribuio imediatamente anteriores ao ms do afastamento da atividade at o mximo de 12, mas a lei permite o recuo at 18 meses e no estabelece a atualizao monetria dos Salrios de Contribuio. Art. 29 da Lei 8.213/91 redao original. De 05/04/1991 a 28/04/1995 o Salrio de Benefcio da Aposentadoria por Invalidez corresponde mdia aritmtica simples de todos os ltimos Salrios de Contribuio, devidamente atualizados, dos meses imediatamente anteriores ao do afastamento da atividade ou da data da entrada do requerimento, at o mximo de 36, apurados em um perodo no superior a 48 meses. Se no perodo bsico de clculo o segurado contar com menos de 24 contribuies, considerar a mdia aritmtica simples. Art. 3 da Lei 9.876/1999. Desde 29/11/1999 o Salrio de Benefcio da Aposentadoria por Invalidez corresponde mdia aritmtica simples dos maiores Salrios de Contribuio, correspondentes a no mnimo 80% de todo o perodo contributivo, decorridos desde a competncia de julho de 1994 at o ms anterior ao afastamento da atividade ou da data do requerimento. Contando o segurado com menos de 144 contribuies mensais (12 anos) no perodo contributivo, o Salrio de Benefcio corresponder soma dos Salrios de Contribuio dividido pelo nmero de contribuies apurado ( 2 do art. 32 do Decreto 3.265/1999).

Limite de 2 anos
OI 138 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ - LIMITE INDEFINIDO-LI a) para sugesto de aposentadoria por invalidez o Perito Mdico dever considerar a gravidade e irreversibilidade da doena/leso, sua repercusso sobre a capacidade laborativa, bem como a impossibilidade de reabilitao profissional; b) as aposentadorias por invalidez esto sujeitas s revises previstas em lei; REVISO EM DOIS ANOS-R2 a) para sugesto de reviso em dois anos o Perito Mdico dever considerar a gravidade da doena/leso e a probabilidade de recuperao da capacidade laborativa; b) os segurados com indicao de reviso em dois anos podero ser encaminhados, pela Percia Mdica, ao Servio Social para acompanhamento, encaminhamento aos recursos da comunidade, emisso de parecer social e outros recursos tcnicos que se fizerem necessrios; c) a Percia Mdica poder, a qualquer tempo, convocar o segurado para nova avaliao pericial, em decorrncia de aes gerenciais.
Havia norma interna anteriormente prevendo que aps 3 prorrogaes, o benefcio seria cessado ou convertido em aposentadoria.

Art 188 Lei 8112/90


1A aposentaria por invalidez ser precedida de licena para tratamento de sade, por perodo no excedente a 24 meses. 2 Expirado o perodo de licena e no estando em condies de reassumir o cargo ou de ser readaptado, o servidor ser aposentado.

soluo pro misero


Data: 16/6/2008 JEFs. TNU. Previdencirio. Incapacidade parcial. Reinsero no mercado de trabalho. Hiptese Remota. Aposentadoria por invalidez. Concesso. Livre convencimento do juiz. Fatores pessoais e sociais que impedem a reinsero de segurado no mercado de trabalho analisados a partir JEFs. Reinsero no mercado de do livre convencimento do juiz, aliados incapacidade parcial para o trabalho, podem acarretar na concesso de aposentadoria por invalidez. Esse entendimento da Turma Nacional de Uniformizao de Jurisprudncia dos Juizados Especiais Federais (TNU) motivou deciso do seu presidente, Min. GILSON DIPP, de manter acrdo da Turma Recursal de Pernambuco que concedeu auxlio-doena e sua converso em aposentadoria por invalidez a uma segurada. O INSS moveu incidente perante a TNU alegando no haver incapacidade total e permanente da autora e que seu contexto scio-econmico no deveria ser considerado na concesso do benefcio. O Ministro discordou do argumento do INSS e baseou sua deciso em precedentes da prpria TNU que aplicam o princpio do livre convencimento do juiz na avaliao dos fatos que demonstram ser impossvel a reintegrao do segurado no mercado de trabalho, ainda que a incapacidade seja parcial. (Proc. 2005.83.00.502606-2)

CIRURGIA - FACULDADE
Previdencirio. Auxlio-doena/aposentadoria por invalidez. Incapacidade laboral. Cura por cirurgia. Inexigncia de sua realizao. Marco inicial. 1. Tratando-se de auxlio-doena ou aposentadoria por invalidez, o Julgador firma sua convico, via de regra, por meio da prova pericial. 2. Considerando as concluses periciais, percebe-se que o autor est atualmente incapacitado para o trabalho. Cabe frisar que, embora tenha o laudo destacado a possibilidade de cura do requerente mediante interveno cirrgica, no est a parte autora obrigada a sua realizao, conforme consta no art. 101, caput, da Lei 8.213/91 e no art. 15 do Cdigo Civil Brasileiro. 3. O fato de o autor, porventura, vir a realizar cirurgia e, em consequncia desta, recuperar-se, no constitui bice concesso do benefcio de aposentadoria por invalidez, j que tal benefcio pode ser cancelado, conforme o disposto no

art. 47 da LBPS. 4. Quanto ao marco inicial da aposentadoria por invalidez, deve ser fixado na data do laudo pericial, tendo em vista o conjunto probatrio ter apontado a existncia de enfermidade diversa poca do percebimento de auxliodoena. (TRF da 4 Regio, Ap. Cv. 2009.71.99.003738-8/RS, 6 Turma, Rel.: Des. Fed. CELSO KIPPER, Rev. JOS FRANCISCO ANDREOTTI SPIZZIRRI, J. em 09/09/2009, D.J. 15/09/2009)

JUIZADO ESPECIAL FEDERAL DE JOINVILLE-SC - 2 VARA Assunto: Concesso de aposentadoria por invalidez ou restabelecimento de auxlio-doena. Ausncia de incapacidade constatada. Portador de SIDA. Dispensado o relatrio, nos termos do art. 38 da Lei 9.099/95 c/c art. 1 da Lei 10.259/01, passo ao julgamento do feito. Para a concesso ou restabelecimento dos benefcios por incapacidade, exige-se do indivduo o cumprimento simultneo dos seguintes requisitos: a) qualidade de segurado; b) carncia de 12 meses; c) supervenincia de molstia incapacitante; d) incapacidade para o exerccio de toda e qualquer atividade laborativa ou para o seu trabalho ou sua atividade habitual, conforme se trate de aposentadoria por invalidez ou auxlio-doena (arts. 42 e 59 da Lei 8.213/91, respectivamente). No caso, resta apenas verificar se a parte autora est incapacitada ou no para o trabalho, e se a incapacidade acaso existente seria temporria ou definitiva, j que no h controvrsias quanto aos demais requisitos legais. Conforme o laudo pericial, a autora portadora de Sndrome da Imunodeficincia Adquirida (SIDA), inexistindo, porm, incapacidade (evento 14). Todavia, tenho que deve ser concedida parte autora a aposentadoria por invalidez. que a parte autora portadora de Sndrome da Imunodeficincia Adquirida (SIDA) pelo menos desde 15/05/2007 (quesito e do Juzo). A SIDA, que por si s considerada uma doena estigmatizante pela Turma Nacional de Uniformizao da Jurisprudncia dos Juizados Especiais Federais, alm da idade da parte autora, 41 anos, e sua baixa instruo, levam-me a crer que, mesmo no sendo considerada atualmente incapaz para o trabalho pelo Perito judicial, autorizam a concesso da aposentadoria por invalidez. Com efeito, de conhecimento geral que a SIDA uma doena grave e incurvel, que tem como caracterstica principal a deficincia imunolgica, no se podendo prever quando iro ocorrer suas graves complicaes. Merece destaque a jurisprudncia da 1 Turma Recursal do Paran no sentido de que em se tratando de segurado portador do vrus HIV, o julgamento do pedido envolve a considerao de alguns aspectos, dentre os quais a gravidade da doena, o estigma que recai sobre o portador do vrus, a necessidade de tratamento permanente e as conseqncias psicolgicas, bem como as condies pessoais do requerente, notadamente as restries ao exerccio de atividades laborais que demandem esforo fsico, a falta de habilitao para o exerccio intelectual, etc. (Proc. 2006.70.95.009746-2)

A Turma Nacional de Uniformizao da Jurisprudncia dos Juizados Especiais Federais decidiu que, ainda que no seja incapaz, o portador de HIV tem direito a receber benefcio assistencial do INSS. Isto porque sofre preconceito e discriminado na hora de buscar emprego. O entendimento foi firmado na tera-feira (09/10). No caso em questo, embora o laudo pericial do INSS no tenha considerado o requerente incapaz para o trabalho, a Turma entendeu que os fatores estigmatizantes que pesam sobre o paciente so relevantes ao ponto da discriminao impossibilit-lo de conseguir um emprego formal. De

acordo com a relatora do processo, a juza federal Maria Divina Vitria, a deficincia no deve ser encarada s do ponto de vista mdico, mas tambm social. A maior

intolerncia negar as diferenas. O preconceito existe. No pedido de uniformizao, o requerente alegou divergncia entre a deciso da Turma Recursal dos Juizados Especiais Federais do Estado da Paraba e o acrdo proferido pela Turma Recursal da Seo Judiciria do Paran. No primeiro acrdo, o benefcio assistencial no foi concedido ao portador de HIV, sob o fundamento de que o requerente no preenche os requisitos legalmente exigidos para a concesso do benefcio, uma vez que considerado capaz para o trabalho. No segundo, o requerente, tambm portador de HIV, obteve a concesso de aposentadoria por invalidez, porque a Turma Recursal do Paran entende que as condies pessoais do paciente e o preconceito que sofre perante a sociedade o impedem de ser inserido no mercado de trabalho. A Turma Nacional conheceu da divergncia e manteve o entendimento da Turma Recursal do Paran, considerando a condio social do portador do vrus HIV suficiente para justificar, por si s, a concesso do benefcio assistencial. (Consultor Jurdico, 11/10/2007) Por oportuno, convm registrar ainda o entendimento do eminente Desembargador Federal Paulo Afonso Brum Vaz sobre a matria: A tese que defendo a seguinte: o portador do vrus HIV trabalha se quiser. A cincia tem feito progressos significativos no tratamento da doena. O programa brasileiro de preveno e controle AIDS exemplo admirado pelo mundo todo. Um portador do vrus HIV j no padece, hoje em dia, dos mesmos sofrimentos de que era vtima na dcada de 80. O doente ganhou a possibilidade de sobrevida inimaginvel h bem pouco tempo. Nada disso, porm serve para afastar um dado inquestionvel: o portador da molstia convive com a possibilidade concreta da morte (Albert Camus dizia que o nico problema fisiolgico importante a morte). Todos sabemos que vamos morrer um dia. Essa idia, no entanto, no nos atormenta cotidianamente. de forma abstrata, por assim dizer, que enfrentamos essa inevitabilidade da condio humana. Com o doente de AIDS isso no ocorre. Apesar do avano nas tcnicas de tratamento (e mesmo da possibilidade de estabilidade da doena), a AIDS traz consigo a marca tenebrosa da 'doena incurvel'.

H aqueles que reagem bem doena, e ociosidade preferem uma ocupao produtiva, talvez como forma teraputica, o gosto pelo trabalho atuando para tornar menos dramtica a situao aflitiva. H outros, porm, que sofrem srio e justificvel abalo psicolgico, desinteressando-se, em vista disso, no apenas das ocupaes laborativas, como tambm das outras atividades normais da vida cotidiana. ao doente, portanto, que se deve conceder a liberdade de escolha. Se o trabalho lhe faz bem, se ele o ajuda a enfrentar com maior eficcia os traumas gerados pela doena , deve-se-lhe conceder o direito de trabalhar. Se, ao contrrio, o portador julga melhor abandonar de vez a atividade produtiva, ainda que tenha capacidade fsica para o trabalho, no se lhe pode censurar o direito de escolha. Ns ainda cultivamos nesse campo uma espcie de preconceito envergonhado. As relaes de um portador do vrus HIV, salvo rarssimas excees, no sero as mesmas no seu ambiente de trabalho. Submeter um doente de AIDS volta forada ao trabalho seria cometer contra ele uma violncia injustificvel... (extrado da deciso proferida pelo Juiz Federal Fernando Quadros no AG - 2008.04.00.005716-1). Portanto, tenho que a parte autora preenche os requisitos legais para a obteno da aposentadoria por invalidez, com DIB em 09/01/2008 (DCB do benefcio de auxlio-doena n 520.987.145-9). Os clculos devem ser elaborados observando-se a sistemtica prevista no art. 29, 5, da Lei 8.213/91, e inc. II do referido artigo, se for o caso.

A correo monetria incidir sobre cada prestao, a partir do dia em que deveria ter sido paga, observado o IGP-DI como ndice de atualizao, a teor do art. 10 da Lei 9.711/98. A partir de fevereiro de 2004 incide o INPC, conforme Smula 07 da Turma Recursal de Santa Catarina. No que se refere aos juros de mora, fixo-os em 1% ao ms, a partir da citao. Ante o exposto, JULGO PROCEDENTE o pedido para condenar o INSS a conceder parte autor o benefcio de aposentadoria por invalidez, com DIB em 09/01/2008 e renda mensal de R$ 650,77, em agosto de 2008. Condeno a autarquia, ainda, a adimplir todas as prestaes vencidas desde ento, corrigidas monetariamente atravs dos ndices explicitados na fundamentao, incidindo sobre os valores atualizados juros de mora de 1,0% ao ms a partir da citao, no valor de R$ 5.288,75, at agosto de 2008. As parcelas posteriores ltima competncia abrangida pelos clculos da sentena devero ser pagas diretamente parte autora, mediante complemento positivo administrativo, observados os mesmos critrios. Sntese do benefcio concedido: 1) Espcie: aposentadoria por invalidez; 2) DIB: 09/01/2008; 3) DIP: 09/2008; 4) RMI: R$ 643,06; 5) RMA: R$ 650,77 (08/2008); 6) Parcelas vencidas at 08/2008: R$ 5.288,75. Concedo a medida cautelar, tendo em vista que a parte autora encontra-se impossibilitada de obter seu sustento por meio de seu trabalho. Intime-se o INSS, inclusive atravs do Chefe do Setor de Benefcios, para o cumprimento da medida, devendo comprovar a implantao do benefcio no prazo de 30 (trinta) dias. Defiro o benefcio da assistncia judiciria gratuita. Sem custas e honorrios nesta instncia, a teor do art. 4, I da Lei 9.289/96 e do art. 55 da Lei 9.099/95, c/c. art. 1 da Lei 10.259/01.Faz parte desta sentena o anexo de clculos realizado pela Contadoria. Aps o trnsito em julgado, expea-se requisio para o pagamento do valor das prestaes vencidas, conforme clculos que fazem parte da sentena e o valor dos honorrios periciais, estes ltimos a ttulo de ressarcimento Seo Judiciria de Santa Catarina. Comprovado o pagamento do valor requisitado, arquivemse. Publicada e registrada eletronicamente. Intimem-se. Joinville/SC, 01 de julho de 2008. Marcos Hideo Hamasaki - Juiz Federal

Adicional de 25%
Art. 45 da Lei 8213 Dependncia de terceiros grande invalidez

Adicional de 25%
Previdencirio. Invalidez. Artigo 45 da Lei 8.21391. Adicional de 25%. Concesso. Prequestionamento. Tutela especfica. Artigo 461 do CPC. Obrigao de fazer. Implantao imediata do benefcio. Deferimento. 1. Comprovado que o segurado encontra-se totalmente incapaz para o labor, necessitando de cuidados permanentes de terceiros, mantm-se a sentena que julgou procedente o pedido do adicional de 25% ao benefcio, com o pagamento das parcelas em atraso. 2. Deferida tutela especfica da obrigao de fazer prevista no art. 461 do Cdigo de Processo Civil, para a imediata implantao do benefcio previdencirio nos parmetros definidos no acrdo, em consonncia com o entendimento consolidado pela Colenda 3 Seo do Tribunal Regional Federal da 4 Regio no julgamento proferido na Questo de Ordem na Apelao Cvel 2002.71.00.050349-7. 3. Inexistncia de ofensa aos arts. 128 e 475-O, I, do CPC e ao art. 37 da Constituio Federal, por conta da determinao de implantao imediata do benefcio com fundamento no art. 461 e 475-I do CPC. 4. Registra-se, para fins de prequestionamento, que a deciso atacada no vulnerou o disposto no art. 195, 5 da Constituio Federal. 5. Apelao improvida. Determinada a implantao do benefcio. (TRF da 4 Regio, Ap. Reex. 2007.71.08.001516-4/RS, Turma Suplementar, Rel.: Des. Fed. EDUARDO TONETTO PICARELLI, Rev. LUS ALBERTO D'AZEVEDO AURVALLE, J. em 24/06/2009, D.J. 06/07/2009)

Acidente do trabalho o que ocorre pelo exerccio da atividade a servio da empresa ou pelo exerccio do trabalho dos segurados especiais, provocando leso corporal ou perturbao funcional que cause a morte, a perda ou a reduo, permanente ou temporria, da capacidade para o trabalho.

Constituio Federal Acidente de Trabalho


Artigo 7: XXVII proteo em face da automao, na forma da lei; XXVIII seguro contra acidentes de trabalho, a cargo do empregador, sem excluir a indenizao a que est obrigado, quando incorrer em dolo ou culpa;

Art. 19. Acidente do trabalho o que ocorre pelo exerccio do trabalho a servio da empresa ou pelo exerccio do trabalho dos segurados referidos no inciso VII do art. 11 desta Lei, provocando leso corporal ou perturbao funcional que cause a morte ou a perda ou reduo, permanente ou temporria, da capacidade para o trabalho. 1 A empresa responsvel pela adoo e uso das medidas coletivas e individuais de proteo e segurana da sade do trabalhador. 2 Constitui contraveno penal, punvel com multa, deixar a empresa de cumprir as normas de segurana e higiene do trabalho. 3 dever da empresa prestar informaes pormenorizadas sobre os riscos da operao a executar e do produto a manipular. 4 O Ministrio do Trabalho e da Previdncia Social fiscalizar e os sindicatos e entidades representativas de classe acompanharo o fiel cumprimento do disposto nos pargrafos anteriores, conforme dispuser o Regulamento.

Lei 8213

Lei 8213
Art. 20. doena profissional - produzida ou desencadeada pelo exerccio do trabalho peculiar a determinada atividade doena do trabalho - adquirida ou desencadeada em funo de condies especiais em que o trabalho realizado e com ele se relacione diretamente No acidente do trabalho: a doena degenerativa, a inerente a grupo etrio, a que no produza incapacidade laborativa, a doena endmica adquirida por segurado habitante de regio em que ela se desenvolva, salvo comprovao de que resultante de exposio ou contato direto determinado pela natureza do trabalho.

Lei 8213
Art. 21. Equiparam-se tambm ao acidente do trabalho, para efeitos desta Lei: I - o acidente ligado ao trabalho que, embora no tenha sido a causa nica, haja contribudo diretamente para a morte do segurado, para reduo ou perda da sua capacidade para o trabalho, ou produzido leso que exija ateno mdica para a sua recuperao;

II - o acidente sofrido pelo segurado no local e no horrio do trabalho, em conseqncia de: a) ato de agresso, sabotagem ou terrorismo praticado por terceiro ou companheiro de trabalho; b) ofensa fsica intencional, inclusive de terceiro, por motivo de disputa relacionada ao trabalho; c) ato de imprudncia, de negligncia ou de impercia de terceiro ou de companheiro de trabalho; d) ato de pessoa privada do uso da razo; e) desabamento, inundao, incndio e outros casos fortuitos ou decorrentes de fora maior; III - a doena proveniente de contaminao acidental do empregado no exerccio de sua atividade; IV - o acidente sofrido pelo segurado ainda que fora do local e horrio de trabalho: a) na execuo de ordem ou na realizao de servio sob a autoridade da empresa; b) na prestao espontnea de qualquer servio empresa para lhe evitar prejuzo ou proporcionar proveito; c) em viagem a servio da empresa, inclusive para estudo quando financiada por esta dentro de seus planos para melhor capacitao da mo-de-obra, independentemente do meio de locomoo utilizado, inclusive veculo de propriedade do segurado; d) no percurso da residncia para o local de trabalho ou deste para aquela, qualquer que seja o meio de locomoo, inclusive veculo de propriedade do segurado. 1 Nos perodos destinados a refeio ou descanso, ou por ocasio da satisfao de outras necessidades fisiolgicas, no local do trabalho ou durante este, o empregado considerado no exerccio do trabalho. 2 No considerada agravao ou complicao de acidente do trabalho a leso que, resultante de acidente de outra origem, se associe ou se superponha s conseqncias do anterior.

PROTOCOLOS MDICO-PERICIAIS - DOENAS QUE PODEM ESTAR RELACIONADAS COM O TRABALHO 1. DOENAS INFECCIOSAS E PARASITRIAS 2. NEOPLASIAS (TUMORES) 3. DOENAS DO SANGUE E DOS RGOS HEMATOPOITICOS 4. DOENAS ENDCRINAS, NUTRICIONAIS E METABLICAS 5.TRANSTORNOS MENTAIS E DO COMPORTAMENTO 6. DOENAS DO SISTEMA NERVOSO 7. DOENAS DO OLHO E ANEXOS 8. DOENAS DO OUVIDO 9. DOENAS DO SISTEMA CIRCULATRIO 10. DOENAS DO APARELHO RESPIRATRIO 11. DOENAS DO APARELHO DIGESTIVO 12. DOENAS DA PELE E DO TECIDO SUBCUTNEO 13. DOENAS OSTEOMUSCULARES E DO TECIDO CONJUNTIVO 14. DOENAS DO SISTEMA GNITO-URINRIO

Lei 8213
Art. 104. As aes referentes prestao por acidente do trabalho prescrevem em 5 (cinco) anos, observado o disposto no art. 103 desta Lei, contados da data: I - do acidente, quando dele resultar a morte ou a incapacidade temporria, verificada esta em percia mdica a cargo da Previdncia Social; ou II - em que for reconhecida pela Previdncia Social, a incapacidade permanente ou o agravamento das seqelas do acidente.

Lei 8213
Art. 21-A A percia mdica do INSS considerar caracterizada a natureza acidentria da incapacidade quando constatar ocorrncia de nexo tcnico epidemiolgico entre o trabalho e o agravo, decorrente da relao entre a atividade da empresa e a atividade mrbida motivadora da incapacidade elencada na Classificao Internacional de Doenas CID, em conformidade com o que dispuser o regulamento. 1 - A percia mdica do INSS deixar de aplicar o disposto neste artigo quando demonstrada a inexistncia do nexo de que trata o cput deste artigo. 2 - A empresa poder requerer a no aplicao do nexo tcnico epidemiolgico, de cuja deciso caber recurso com efeito suspensivo, da empresa ou do segurado, ao Conselho de Recursos da Previdencia Social.

Crime de Perigo - art. 132 do CP


Exposio de Motivos da Parte Especial do CP
46. No art. 132, igualmente prevista uma entidade criminal estranha a lei atual: "expor a vida ou sade de outrem a perigo direto e iminente", no constituindo o fato crime mais grave. Trata-se de um crime de carter eminentemente subsidirio. No o informa o animus necandi ou o animus laedendi, mas apenas a conscincia e vontade de expor a vtima a grave perigo. O perigo concreto, que constitui o seu elemento objetivo, e limitado a determinada pessoa, no se confundindo, portanto, o crime em questo com os de perigo comum ou contra a incolumidade pblica. O exemplo frequente e tpico dessa espcies criminal e o caso do empreiteiro que, para poupar-se ao dispndio com medidas tcnicas de prudncia, na execuo da obra, expe o operrio

ao risco de grave acidente. Vem dai que Zurcher, ao defender, na espcie, quando da elaborao do Cdigo Penal suo, um dispositivo incriminador, dizia que este seria um complemento da legislao trabalhista ("Wir hben geglaubt, dieser Artikel werde einen Eil der Arbeiterschutzgesetzgebung bilden"). Este pensamento muito contribuiu para que se formulasse o art. 132; mas este no visa somente proteger a indenidade do operrio, quando em trabalho, seno tambm a de qualquer outra pessoa. Assim, o crime de que ora se trata no pode deixar de ser reconhecido na ao por exemplo, de quem dispara uma arma de fogo contra algum, no sendo atingido o alvo, nem constituindo o fato tentativa de homicdio.

OI 138
I INCAPACIDADE LABORATIVA CESSADA a) o parecer mdico pericial dever ser subsidiado por documentao mdica (atestados, relatrios, comprovantes de internao hospitalar, exames complementares, etc.); b) a DCB dever ser fixada em data anterior ou na Data da Realizao do Exame-DRE, conforme o caso; c) observada a forma de filiao do segurado ao Regime Geral de Previdncia Social-RGPS e constatada a existncia de seqela definitiva, enquadrada no Anexo III do Decreto n 3.048/99,

poder ser indicada a concesso de auxlio-acidente;

Acidente de Trabalho e Direito de Regresso do INSS


24/09/2009 - INSS deve ser ressarcido por empresas pelo pagamento de benefcio de penso por morte O Juzo da 2 Vara Federal de Londrina condenou as rs Juarez Vitorino dos Santos Pinturas e Plaenge Empreendimentos Ltda. a ressarcir valores j pagos pelo INSS aos dependentes de A. C. T., em funo da concesso do beneficio de penso por morte, bem como daqueles a serem pagos at quando a referida penso se encerrar.
A ao regressiva de indenizao foi ajuizada pelo INSS em razo da inobservncia de normas de proteo ao trabalhador, que faleceu em decorrncia de acidente de trabalho por uma queda sofrida de

uma altura de 18 metros. Conforme informado no Comunicado de Acidente do Trabalho, documento contido nos autos, a queda foi ocasionada pelo rompimento do cinto de segurana preso em parte da prpria estrutura que estava sendo montada e que desabou no momento em que tentava fixar o contrapeso.

De acordo com os autos, as rs tm responsabilidade porque violados direitos de proteo ao trabalhador e negligenciados o cumprimento desses deveres, de modo que "no obstante a responsabilidade do INSS por acidente de trabalho seja objetiva, a responsabilidade da empresa que

concorre para ocorrncia de infortnio no eliminada, sendo possvel ao INSS, demonstrando descumprimento das normas padro de segurana, ressarcir-se dos prejuzos por ele suportados". As parcelas vencidas e vincendas devero ser corrigidas, a partir da data da sentena (22/09/09), pelo INPC, at efetivo pagamento, acrescido de juros de mora de 1% ao ms a contar da citao. Da sentena cabe recurso. A ntegra da deciso poder ser consultada autos n 2008.70.01.0013569. http://www.jfpr.gov.br/comsoc/noticia.php?codigo=4174 acesso em 27/9/2009

1 Turma Recursal do PR
200970630003240/PR
De fato, se o magistrado, no que se refere ao direito discutido, soluciona a lide sem adentrar no mrito da existncia ou dos corolrios da caracterizao do acidente de trabalho, estar ele diante de outra causa, mas no acidentria. Nesta linha de pensamento, a concesso de benefcio de auxlio doena atrelada aos pressupostos legais, passa de largo da questo atinente ao acidente de trabalho: perquire-se sobre a qualidade de segurado do falecido e os demais requisitos estabelecidos pela legislao previdenciria. Em relao ao pedido inicial, o acidente de trabalho , em casos tais, apenas uma causa remota da incapacidade laboral, no interferindo na natureza exclusivamente previdenciria da ao em que se pretende a proteo social correspondente.

Reconhecimento administrativo
AGU. Smulas 44 permitida a cumulao do benefcio de auxlio-acidente com benefcio de aposentadoria quando a consolidao das leses decorrentes de acidentes de qualquer natureza, que resulte em sequelas definitivas, nos termos do art. 86 da Lei 8.213/91, tiver ocorrido at 10/11/97, inclusive, dia imediatamente anterior entrada em vigor da Med. Prov. 1.596-14, convertida na Lei 9.528/97, que passou a vedar tal acumulao.

Previdencirio. Reviso. Auxlio-acidente. Data de incio do benefcio. Cessao do auxlio-doena. Percentual. Grau mximo de reduo da capacidade laborativa. Lei vigente poca. 1. O auxlio-acidente ser concedido ao segurado que apresentar seqela decorrente de acidente de trabalho, que implique em reduo de sua capacidade laborativa, a partir do dia seguinte ao da cessao do auxlio-doena. 2. Consoante redao original do artigo 86 e seus pargrafo, da Lei 8.213/91, a reduo da capacidade laborativa poderia se dar em trs graduaes, em razo da gravidade da leso, de 30, 40 ou 60% do salrio-de-contribuio do dia do acidente, ou do salrio-de-benefcio, o que for mais benfico. (TRF da 4 Regio, Ap. Cv. 2004.04.01.010045-8-RS, 5 T., Rel.: Des. LUIZ ANTONIO BONAT, J. em 29/07/2008, D.E. 12/08/2008)

Lei 8742, de 7 de dezembro de 1993


1 (um) salrio mnimo de benefcio mensal pessoa portadora de deficincia idoso no possuir meios de prover a prpria manuteno ou de t-la provida por sua famlia famlia - unidade mononuclear, vivendo sob o mesmo teto, cuja economia mantida pela contribuio de seus integrantes art. 16 da Lei no 8.213, de 24 de julho de 1991 incapacitada para a vida independente e para o trabalho. Considera-se incapaz de prover a manuteno da pessoa portadora de deficincia ou idosa a famlia cuja renda mensal per capita seja inferior a 1/4 (um quarto) do salrio mnimo. O benefcio no pode ser acumulado pelo beneficirio com qualquer outro no mbito da seguridade social ou de outro regime, salvo o da assistncia mdica.

PREVIDENCIRIO. BENEFCIO ASSISTENCIAL. INCAPACIDADE TOTAL E TEMPORRIA PARA O TRABALHO. DIREITO CONCESSO DO BENEFCIO. CARTER TEMPORRIO DO BENEFCIO. 1. A transitoriedade da incapacidade no bice concesso do benefcio assistencial, visto que o critrio de definitividade da incapacidade no est previsto no aludido diploma legal. Ao revs, o artigo 21 da referida lei corrobora o carter temporrio do benefcio em questo, ao estatuir que o benefcio deve ser revisto a cada 2 (dois) anos para avaliao da continuidade das condies que lhe deram origem. 2. Incidente conhecido e parcialmente provido, para o fim de determinar a remessa dos autos Turma Recursal de origem para que prossiga na anlise do requisito da miserabilidade econmica para a concesso do benefcio em questo, ficando esta vinculada ao reconhecimento da presena do requisito legal da incapacidade total para o trabalho. (PEDIDO 200770500108659, JUIZ FEDERAL OTVIO HENRIQUE MARTINS PORT, , 11/03/2010)

CARTER HUMANITRIO DA CONCESSO DE BENEFCIOS PREVIDENCIRIOS O julgado em apreo fundamenta o seu arrazoado no carter humanitrio da concesso de benefcios previdencirios, valendo-se para tanto de uma sugestiva comparao entre o tratamento conferido pela lei aos segurados idosos e a tutela estatal dispensada aos animais consoante a Lei de Proteo aos animais (Decreto n 24.645/34). APELAO CVEL - Processo: 90.02.08648-2/RJ - Publicao: DJ de 19/03/92, p. 6092 PREVIDENCIRIO - CONCESSO DE BENEFCIO I - No caso presente, um ancio, agora com noventa anos, valeu-se de possveis fraudes para obteno de aposentadoria. O benefcio, no seu valor mnimo, deveria ser concedido, conforme estabelecido no artigo 203, inciso V, da Constituio Federal, por ter-se tornado ela auto-aplicvel, em virtude de, at o momento, no ter sobrevindo a lei referida em tal dispositivo. Ademais, o benefcio deveria, tambm, ser concedido, mediante a simples comprovao de se tratar de um ser humano. Invoca-se, para tanto, assim como o fez o saudoso Jurista Sobral Pinto, o Decreto n 24.645/34, Lei de Proteo aos Animais, quando, no seu artigo 11, afirma: "todos os animais existentes no Pas so tutelados do Estado". J os brasileiros, somente gozaro de tal tutela se conseguirem, embora em idade provecta, doentes e desamparados, comprovar a prestao de servios durante trinta anos. Pelo artigo 21, pargrafo 31, do mesmo diploma legal: "os animais sero assistidos em Juzo pelo representantes do Ministrio Pblico". J, o segurado humano destes autos s logrou manifestao contrria sua causa. O artigo 31, inciso V, da mesma lei considera maus tratos: "abandonar animal doente, ferido, extenuado ou mutilado, bem como deixar de ministrar-lhe tudo que humanitariamente se lhe possa prover, inclusive assistncia veterinria". O autor, com quase um sculo de existncia, aguardou em vo, durante anos, a concesso de auxlio doena que, finalmente, no veio.II - Recurso provido, em parte, para condenar o INSS a pagar ao autor o benefcio de um salrio mnimo mensal a partir do ajuizamento da ao. Sem honorrios nem custas em face da gratuidade e da sucumbncia recproca. POR UNANIMIDADE, DEU-SE PARCIAL PROVIMENTO AO RECURSO. Omissis

Perverso o Sistema Previdencirio que leva um ancio, agora com cerca de 90 anos, a valer-se de possveis fraudes para obteno de uma msera aposentadoria.O benefcio, num Pas civilizado, deveria ser concedido, no seu valor mnimo, mediante a simples comprovao de se tratar de um ser humano. Invoco em prol de que afirmo, tal como o fez o Saudoso Jurista Sobral Pinto, o Decreto n 24.645, de 10 de julho de 1934, lei da proteo aos animais, aplicada com o argumento a fortiori, quando no seu art. 11 afirma: "Art. 11. Todos os animais existentes no Pas so tutelados do Estado. J os brasileiros, somente gozaro de tal tutela se conseguirem, embora em idade provecta, doentes e desamparados, comprovar sem sombra de dvida a prestao de servios durante 30 anos. Pelo art. 21, pargrafo 31 do mesmo diploma legal: "os animais sero assistidos em Juzo pelos representantes do Ministrio Pblico". J, o segurado humano destes autos s logrou manifestao do MP contrria sua causa. O art. 31 da mesma lei considera maus tratos, no seu inciso V: "abandonar animal doente, ferido, extenuado ou mutilado bem como deixar de ministrar-lhe tudo que humanitariamente se lhe possa prover, inclusive assistncia veterinria". J o Autor, com quase um sculo de existncia, como se verifica nos autos do procedimento administrativo, aguardou em vo, durante vrios anos, a concesso de auxlio-doena que finalmente no veio. Durante anos, os funcionrios recomendavam "o mximo rigor na apurao da efetiva prestao de servios. J o animal doente, ferido, extenuado ou mutilado no poderia ser abandonado por fora de lei, devendo-se-lhe ministrar tudo que humanitariamente se lhe pudesse prover, inclusive assistncia veterinria. Alm disso, dispe o art. 203 da Constituio Federal: Art. 203. A Assistncia Social ser prestada a quem dela necessitar, independentemente de contribuio Seguridade Social e tem por objetivos: V - a garantia de um salrio-mnimo de benefcio mensal pessoa portadora de deficincia e ao idoso que comprovem no possuir meio de prover a prpria manuteno ou de t-la provido por sua famlia, conforme dispuser a lei. E se a lei at agora no veio, a Constituio se torna auto-aplicvel ou, ento, de se conceder mandado de injuno ex officio para seu cumprimento. Isto posto, dou provimento parcial ao recurso para condenar o INSS a pagar-lhe, com base no art. 203, V, da Constituio, o benefcio mnimo mensal a partir do ajuizamento da ao. Sem honorrios nem custas face gratuidade e sucumbncia recproca. como voto. Rio de Janeiro, 16 de dezembro de 1991. CHALU BARBOSA Desembargador Federal

PERCIA MDICA

Incapacidade (disability), segundo a Organizao Mundial da Sade (OMS) qualquer reduo ou falta (resultante de uma deficincia ou disfuno) da capacidade para realizar uma atividade de uma maneira que seja considerada normal para o ser humano, ou que esteja dentro do espectro considerado normal . Refere-se a coisas que as pessoas no conseguem fazer. Para fins previdencirios valorizada a incapacidade laborativa, ou incapacidade para o trabalho, que foi definida pelo INSS como a impossibilidade do desempenho das funes especficas de uma atividade (ou ocupao), em conseqncia de alteraes morfopsicofisiolgicas provocadas por doena ou acidente. (...) Para a imensa maioria das situaes, a Previdncia trabalha apenas com a definio apresentada, entendendo impossibilidade como incapacidade para atingir a mdia de rendimento alcanada em condies normais pelos trabalhadores da categoria da pessoa examinada. Na avaliao da incapacidade laborativa, necessrio ter sempre em mente que o ponto de referncia e a base de comparao devem ser as condies daquele prprio examinado enquanto trabalhava, e nunca os da mdia da coletividade operria.

Lei 8213
Art. 59 incapacidade para trabalho ou atividade habitual Art. 42 incapaz e insusceptvel de reabilitao profissional Art. 43 incapacidade TOTAL E DEFINITIVA Ou melhor, SUBSTANCIAL E PERMANENTE Daniel Pulino, A Aposentadoria Por Invalidez No Direito Positivo Brasileiro, LTr, 2001

Lei 8212
Art. 71 reviso dos benefcios por incapacidade, ainda que concedidos judicialmente persistncia, atenuao ou agravamento da incapacidade para o trabalho alegada como causa para a sua concesso

Incapacidade Laborativa
Manual de Percia Mdica da Previdncia Social Captulo II Item 4 4.1 Incapacidade laborativa a impossibilidade de desempenho das funes especficas de uma atividade ou ocupao, em consequncia de alteraes morfopsicofisiolgicas provocadas por doena ou acidente. A.1.1 O risco de vida, para si ou para terceiros, ou de agravamento, que a permanncia em atividade possa acarretar, ser implicitamente includo no conceito de incapacidade, desde que p0alpvel e indiscutvel.

Incapacidade TOTALxPARCIAL
Manual de Percia Mdica da Previdncia Social Captulo II Item 4 4.2.1 Quanto ao grau a incapacidade pode ser parcial ou total: a) ser considerado como parcial o grau de incapacidade que ainda permita o desempenho de atividade, sem risco de vida ou agravamento maior e que seja compatvel com a percepo de salrio aproximado daquele que o interessado auferia antes da doena ou acidente; b) ser considerada como total a incapacidade que gera a impossibilidade de permanecer no trabalho, no permitindo atingir a mdia de rendimento alcanada, em condies normais, pelos trabalhadores da categoria do examinado.

Durao da Incapacidade
Manual de Percia Mdica da Previdncia Social Captulo II Item 4 4.2.2 Quanto durao a incapacidade laborativa pode ser temporria ou de durao indefinida. a) considera-se temporria a incapacidade para a qual se pode esperar recuperao dentro de prazo previsvel; b) a incapacidade indefinida aquela insuscetvel de alterao em prazo previsvel com os recursos da teraputica e reabilitao disponveis poca.

Incapacidade quanto profisso


Manual de Percia Mdica da Previdncia Social Captulo II Item 4 4.2.3 Quanto profisso a incapacidade laborativa pode ser: a) uniprofissional b) multiprofissional c) omniprofissional

Retroao da DII
3 do art. 203 da IN 20/2007

Previdencirio. Restabelecimento de auxlio-doena e converso em aposentadoria por invalidez. bito do autor. Incapacidade laboral constatada por documentos acostados aos autos, quando o autor ostentava a qualidade de segurado da previdncia social. Preenchimento da carncia definida em lei. Termo inicial. Juros de mora. Correo monetria. Honorrios advocatcios. 1. Comprovada a qualidade de segurado do autor, bem como a sua incapacidade para o trabalho, enquanto ostentava a qualidade de segurado da Previdncia Social, ele faz jus ao benefcio de aposentadoria por invalidez. 2. O temo inicial do benefcio deve ser fixado a contar da data da cesso do auxlio doena. 3. A correo monetria deve ser calculada nos termos da Lei 6.899/81, a partir do vencimento de cada parcela (Smulas 43 e 148 do STJ). 4. Os juros moratrios nos benefcios previdencirios em atraso so devidos no percentual de 1% (um por cento) ao ms, a partir da citao, em face de sua natureza alimentar (STJ, 5 Turma, REsp. 502.276/CE, Rel. Ministro Jos Arnaldo da Fonseca, DJ 07/11/2005, p. 331). 5. Honorrios advocatcios arbitrados em conformidade com o art. 20, 4, do CPC, e a jurisprudncia deste Tribunal. 6. Remessa oficial a que se nega provimento. (TRF da 1 Regio, REO 007530121.2009.4.01.9199/MG, 1 Turma, Rel.: Des. Fed. NGELA MARIA CATO ALVES, Conv. Juiz Fed. MIGUEL ANGELO DE ALVARENGA LOPES, J. em 10/05/2010, DJF1 06/07/2010, p. 403)

Incapacidade decorrente de outra doena


Art. 11 da Orientao Interna 138

Previdencirio. Averbao de tempo de servio. Trabalhador urbano. Tempo de servio no registrado em CTPS. Reconhecimento. Prova pericial grafotcnica. Recolhimento de contribuies previdencirias. Desnecessidade. Artigo 30, I, a, da Lei 8.213/91. 1. Sero processadas e julgadas na justia estadual, no foro do domiclio dos segurados ou beneficirios, as causas em que forem partes instituio de previdncia social e segurado, sempre que a comarca no seja sede de vara do juzo federal ( 3 do art. 109 da Constituio Federal/88). 2. Comprovado o tempo de atividade urbana por prova testemunhal baseada em incio de prova documental, a suplicante tem direito averbao para fins previdencirios.3. A responsabilidade pelo recolhimento das contribuies previdencirias do empregador, como determina a Lei 8.213/91 (art. 30, I, a), cabendo a fiscalizaoao INSS, no devendo tais irregularidades ser imputadas autora. 4. Apelao e remessa oficial a que se nega provimento. (TRF da 1 Regio, Ap. Cv. 2006.35.01.004340-2/GO, 1 Turma, Rel.: Des. Fed. NGELA MARIA CATO ALVES, J. em 09/06/2010, DJF1 06/07/2010, p. 366)

CID 10
A Classificao Internacional de Doenas (CID) um gnero de nomenclatura mdica criada pela Organizao Mundial de Sade (OMS). O CID revisado periodicamente para incorporar mudanas no campo mdico, e hoje est na dcima reviso (CID 10). A Classificao Internacional de Doenas um recurso para a medicina e a sade pblica na descrio de doenas e causas de morte e para a elaborao de estatsticas de sade. Em 1997, o Ministrio da Sade estabeleceu a obrigatoriedade do uso da CID-10 em todo o territrio nacional. http://www.datasus.gov.br/cid10/v2008/cid10.htm

BULRIO ELETRNICO

Bulrio Eletrnico um banco de dados de consulta s bulas de medicamentos, que pode ser acessado tanto por profissionais de sade, como pela populao em geral, para obter informaes contidas nos textos de bula dos medicamentos registrados e comercializados no Brasil.

TNU 2005.58.30.0506090-2 assim ementado: PREVIDENCIRIO. PEDIDO DE UNIFORMIZAO DE JURISPRUDNCIA. APOSENTADORIA POR INVALIDEZ. PERCIA QUE ATESTA INCAPACIDADE PARCIAL DO SEGURADO. SITUAO FTICA QUE DEMONSTRA IMPOSSIBILIDADE DE REINSERO NO MERCADO DE TRABALHO. PRINCPIO DO LIVRE CONVENCIMENTO DO JUIZ. INCIDNCIA DO BROCARDO JUDEX PERITUS PERITORUM (JUIZ O PERITO DOS PERITOS). INTERPRETAO SISTEMTICA DA LEGISLAO. DEFERIMENTO. RECURSO DO INSS IMPROVIDO. 1. A interpretao sistemtica da legislao permite a concesso da aposentadoria por invalidez se, diante do caso concreto, os fatores pessoais e sociais impossibilitarem a reinsero do segurado no mercado de trabalho, conforme livre convencimento do juiz que, conforme o brocardo judex peritus peritorum, o perito dos peritos, ainda que a incapacidade seja parcial. 1.1. Na concesso do benefcio de aposentadoria por invalidez, a incapacidade para o trabalho deve ser avaliada do ponto de vista mdico e social. Interpretao sistemtica da legislao (Lei n. 7.670/88; Decreto 3.298/99; Decreto 6.214/07; Portaria Interministerial MPAS/MS N 2.998/01). 2. Alm disso, o novel Decreto n 6.214/07 estabelece: Art. 4. Para os fins do reconhecimento do direito ao benefcio, considera-se: III incapacidade: fenmeno multidimensional que abrange limitao do desempenho de atividade e restrio da participao, com reduo efetiva e acentuada da capacidade de incluso social, em correspondncia interao entre a pessoa com deficincia e seu ambiente fsico e social; Art. 16. A concesso do benefcio pessoa com deficincia ficar sujeita avaliao da deficincia e do grau de incapacidade, com base nos princpios da Classificao Internacional de Funcionalidades, Incapacidade e Sade - CIF, estabelecida pela Resoluo da Organizao Mundial da Sade no 54.21, aprovada pela 54 Assemblia Mundial da Sade, em 22 de maio de 2001. 1. A avaliao da deficincia e do grau de incapacidade ser composta de avaliao mdica e social. 2. A avaliao mdica da deficincia e do grau de incapacidade considerar as deficincias nas funes e nas estruturas do corpo, e a avaliao social considerar os fatores ambientais, sociais e pessoais, e ambas consideraro a limitao do desempenho de atividades e a restrio da participao social, segundo suas especificidades; (Art. 16, 2, Decreto n. 6.214/2007). 3. Segurado com 62 anos de idade, portador de hipertenso arterial e doena degenerativa. Baixa escolaridade. Baixssima perspectiva de reinsero no mercado de trabalho. A aplicao do princpio da dignidade da pessoa humana e a interpretao sistemtica da legislao que trata da incapacidade conduzem aposentadoria por invalidez, ainda que atestada a capacidade parcial do ponto de vista estritamente mdico. 4. Incidente do INSS conhecido e no provido.

CIF e REABILITAO
http://www.proreabilitacao.com.br/index.asp?p=pc_rubens_art01 Rubens Cenci Motta
Mdico especialista pela Associao Mdica Brasileira nas reas de Clnica Mdica, Hemoterapia e Medicina do Trfego, com habilitao especfica da mesma associao para rea de atuao em Medicina de Urgncia e Percias Mdicas. Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Percias Mdicas com Habilitao Especial para atuao em Percias Mdicas. Ps-Graduado em Direito Mdico pela Escola Paulista de Direito. Membro fundador convidado da Academia Brasileira de Direito Mdico e da Sade. Professor e Supervisor de Prticas Profissionais do Curso de Ps-Graduao em Percias Mdicas da Universidade Camilo Castelo Branco. Ganhador do Prmio Nacional de Reabilitao Profissional CBSSI OISS - 1Lugar 2.009

certo que em quase todas as esferas da justia constata-se a carncia de Peritos Mdicos, nem se diga os bons Peritos Mdicos, aqueles que realmente tm expertise suficiente para auxiliar o juzo da causa a bem decidir. Tal condio tem gerado uma grande demanda de nomeaes de mdicos, embora com habilitao para o exerccio profissional, carecem da esperada expertise, ou seja, carecem de formao tcnica adequada e especializada no assunto, carecem de tempo suficiente no exerccio da funo e etc., e certamente nem sequer conhecem as diversas possibilidades da moderna conceituao e classificao do Cdigo Internacional de Funcionalidade, sequer conhecem possibilidade de reabilitao profissional, porm, so nomeados supostamente com a dita expertise suficiente e manifestam concluses aos magistrados, sem qualquer indicao das possibilidades de reabilitao profissional. Nota-se tal distoro como altamente incidente e prevalente nas demandas contra o INSS, tornando inmeros trabalhadores com grande potencial de reabilitao em Aposentados por Invalidez.

Ocupao um conceito sinttico no natural, artificialmente construdo pelos analistas ocupacionais. O que existe no mundo concreto so as atividades exercidas pelo cidado em um emprego ou outro tipo de relao de trabalho (autnomo, por exemplo). Ocupao a agregao de empregos ou situaes de trabalho similares quanto s atividades realizadas. O ttulo ocupacional, em uma classificao, surge da agregao de situaes similares de emprego e/ou trabalho. Outros dois conceitos sustentam a construo da nomenclatura da CBO 2002: Emprego ou situao de trabalho: definido como um conjunto de atividades desempenhadas por uma pessoa, com ou sem vnculo empregatcio. Esta a unidade estatstica da CBO. Competncias mobilizadas para o desempenho das atividades do emprego ou trabalho. O conceito de competncia tem duas dimenses: Nvel de competncia: funo da complexidade, amplitude e responsabilidade das atividades desenvolvidas no emprego ou outro tipo de relao de trabalho. Domnio (ou especializao) da competncia: relaciona-se s caractersticas do contexto do trabalho como rea de conhecimento, funo, atividade econmica, processo produtivo, equipamentos, bens produzidos que identificaro o tipo de profisso ou ocupao. A nova estrutura proposta agrega os empregos por habilidades cognitivas comuns exigidas no exerccio de um campo de trabalho mais elstico, composto por um conjunto de empregos similares que vai se constituir em um campo profissional do domnio x, y e z. A unidade de observao o emprego, dentro de um conjunto de empregos mais amplo (campo profissional), onde o ocupante ter mais facilidade em se movimentar. Assim, ao invs de se colocar a lupa de observao sobre os postos de trabalho, agregando-os por similaridades de tarefas, como era a tnica da CIUO 68 e CBO 82 e CBO 94, a CBO 2002 amplia o campo de observao, privilegiando a amplitude dos empregos e sua complexidade, campo este que ser objeto da mobilidade dos trabalhadores, em detrimento do detalhe da tarefa do posto. Estes conjuntos de empregos (campo profissional) so identificados por processos, funes ou ramos de atividades.

Atestado para Percia


Art. 3 Na elaborao do atestado mdico, o mdico assistente observar os seguintes procedimentos: I - especificar o tempo concedido de dispensa atividade, necessrio para a recuperao do paciente; II - estabelecer o diagnstico, quando expressamente autorizado pelo paciente; III - registrar os dados de maneira legvel; IV - identificar-se como emissor, mediante assinatura e carimbo ou nmero de registro no Conselho Regional de Medicina. Pargrafo nico. Quando o atestado for solicitado pelo paciente ou seu representante legal para fins de percia mdica dever observar: I - o diagnstico; II - os resultados dos exames complementares; III - a conduta teraputica; IV - o prognstico; V - as conseqncias sade do paciente; VI - o provvel tempo de repouso estimado necessrio para a sua recuperao, que complementar o parecer fundamentado do mdico perito, a quem cabe legalmente a deciso do benefcio previdencirio, tais como: aposentadoria, invalidez definitiva, readaptao; VII - registrar os dados de maneira legvel; VIII - identificar-se como emissor, mediante assinatura e carimbo ou nmero de registro no Conselho Regional de Medicina. RESOLUO CFM n 1.851/2008 atera o art. 3 da Resoluo CFM n 1.658, de 13 de fevereiro de 2002

Quando o INSS cessa o benefcio de trabalhador empregado...


o raciocnio lgico nos aponta para a seguinte postura: se o mdico do trabalho concordar com o laudo do INSS o trabalhador ser reconduzido ao seu posto de trabalho ou adaptado a uma nova funo, se assim o laudo do INSS determinar. Se o mdico do trabalho no concordar com a deciso do perito, deve encaminhar o paciente para novo exame pericial, atravs do setor competente do INSS em apreciar recursos. Dever fazer um relatrio circunstanciado, avaliando os exames complementares e acompanhado de um detalhado exame fsico que espelhe as condies em que recebeu o segurado na empresa, bem como os motivos pelos quais considera inadequada a volta do segurado ao trabalho naquele momento.

Cdigo de tica Mdica - Responsabilidade Profissional


vedado ao mdico: Art. 11. Receitar, atestar ou emitir laudos de forma secreta ou ilegvel, sem a devida identificao de seu nmero de registro no Conselho Regional de Medicina da sua jurisdio, bem como assinar em branco folhas de receiturios, atestados, laudos ou quaisquer outros documentos mdicos. Art. 12. Deixar de esclarecer o trabalhador sobre as condies de trabalho que ponham em risco sua sade, devendo comunicar o fato aos empregadores responsveis. Pargrafo nico. Se o fato persistir, dever do mdico comunicar o ocorrido s autoridades competentes e ao Conselho Regional de Medicina. Art. 13. Deixar de esclarecer o paciente sobre as determinantes sociais, ambientais ou profissionais de sua doena.

PRONTURIO MDICO
Cdigo de tica Mdica (novo) vedado ao mdico: Art. 87. Deixar de elaborar pronturio legvel para cada paciente. 1 O pronturio deve conter os dados clnicos necessrios para a boa conduo do caso, sendo preenchido, em cada avaliao, em ordem cronolgica com data, hora, assinatura e nmero de registro do mdico no Conselho Regional de Medicina. 2 O pronturio estar sob a guarda do mdico ou da instituio que assiste o paciente. Art. 88. Negar, ao paciente, acesso a seu pronturio, deixar de lhe fornecer cpia quando solicitada, bem como deixar de lhe dar explicaes necessrias sua compreenso, salvo quando ocasionarem riscos ao prprio paciente ou a terceiros. Cdigo de tica Mdica (anterior) vedado a mdico: Art. 69 - Deixar de elaborar pronturio mdico para cada paciente.

Pronturio Mdico
Captulo I, item 12.5, do Manual de Percia Mdica da Previdncia Social: 12.5 Entrega de cpia do laudo ao segurado Quando o segurado solicita cpia do Laudo Mdico-Pericial e/ou seus exames complementares, o Instituto tem a obrigao de fornec-lo desde que o segurado solicitante seja devidamente identificado; em ateno ao dispositivo constitucional contido no art. 5 inciso II: Ningum ser obrigado a fazer ou deixar de fazer alguma coisa se no em virtude da Lei e inciso XXXIII Todos tm o direito a receber dos rgos pblicos informaes de seu interesse particular ou de interesse coletivo ou geral que sero prestadas no prazo da Lei, sob pena de responsabilidade, ressalvadas aquelas cujo sigilo seja imprescindvel segurana da sociedade e do Estado. As informaes contidas na documentao mdica pertencem ao segurado e o INSS que mantm a sua posse no sentido fsico e responsvel pela sua guarda, por perodo indeterminado, podendo o segurado ter acesso ao que lhe diz respeito. O fornecimento de cpias parciais ou completas dos referidos documentos mdicos no implica qualquer infrao tica ou na quebra do sigilo profissional, desde que atenda ao interesse do segurado, ressalvadas aquelas cujo sigilo seja imprescindvel segurana da sociedade e do Estado, bem como a inviolabilidade da vida privada, da honra e da imagem das pessoas.

CDIGO DE TICA MDICA Captulo IV DIREITOS HUMANOS Percia < 10 minutos


vedado ao mdico: Art. 23. Tratar o ser humano sem civilidade ou considerao, desrespeitar sua dignidade ou discrimin-lo de qualquer forma ou sob qualquer pretexto. Art. 25. Deixar de denunciar prtica de tortura ou de procedimentos degradantes, desumanos ou cruis, pratic-las, bem como ser conivente com quem as realize ou fornecer meios, instrumentos, substncias ou conhecimentos que as facilitem. Art. 27. Desrespeitar a integridade fsica e mental do paciente ou utilizar-se de meio que possa alterar sua personalidade ou sua conscincia em investigao policial ou de qualquer outra natureza. Art. 29. Participar, direta ou indiretamente, da execuo de pena de morte. Art. 30. Usar da profisso para corromper costumes, cometer ou favorecer crime.

Princpio da Aquisio da Prova Verdade Real ... O Juiz, portanto, no mero assistente inerte da batalha judicial, ocupando posio ativa, que lhe permite, dentre outras prerrogativas, determinar a produo de provas, desde que o faa com imparcialidade, sem ensejar favorecimento a litigante que haja descurado ou negligenciado, injustificadamente, em diligenciar as providncia probatrias de seu interesse. (Juizados Especiais Federais Cveis e Criminais, Fernando da Costa Tourinho Neto e Joel Dias Figueira Jnior, Editora Revista dos Tribunais, 2002.)

Poderes do Perito
Artigo 429 do Cdigo de Processo Civil Inciso IV do art. 560 da IN 20/2007 Pesquisa Externa OI/INSS/DIRBEN n 54, de 13/09/2001 e art. 435 da IN 20/2007 contato direto com mdico que trata do paciente

A forma como o pedido administrativo foi indeferido e a forma como a contestao foi manejada no esclarecem ao cidado o motivo pelo qual seus documentos no puderam ser aceitos. Tal postura, a meu ver, ofende o princpio constitucional da dignidade da pessoa humana. O INSS deveria ter maior zelo com os cidados brasileiros e, pelo menos, esclarecer-lhes o porqu de no admitir os documentos por eles apresentados. No basta afirmar que os documentos no comprovam algo. Deve-se esclarecer o porqu de no comprovarem algo. A fundamentao direito subjetivo, caracterstico do Estado Democrtico de Direito. No tenho receio ao afirmar, portanto, que sem a fundamentao no indeferimento administrativo e na contestao judicial, o INSS agiu de forma arbitrria. (Ao de Conhecimento Condenatria n 2007.50.50.011141-0, 2 Vara Previdenciria do Juizado Especial Federal de Vitria Esprito Santo Revista da SJRJ, Rio de Janeiro, n 24, pginas 151-159, 2009 http://www.jfrj.jus.br/rev_sjrj/num24/Senten%C3%A7as%20e%20Decis%C 3%B5es/sentenca4.pdf)

Fundamentao Aparente
PEDIDO DE UNIFORMIZAO. DIREITO CONSTITUCIONAL E DIREITO PROCESSUAL CIVIL. AUSNCIA DE REAL FUNDAMENTAO NO ACRDO RECORRIDO. VIOLAO AO ARTIGO 93, IX, DA CONSTITUIO FEDERAL. NULIDADE. PEDIDO DE UNIFORMIZAO PREJUDICADO. 1. O dever de fundamentar no decorre apenas de uma exigncia do devido processo legal, mas est vinculado prpria necessidade republicana de justificao das decises do Poder Pblico. 2. A conciso na exposio dos fundamentos, tcnica apropriada ao modelo jurisdicional dos Juizados Especiais Federais, no se confunde com a ausncia ou deficincia na fundamentao do julgado. 3. A falta de exposio das razes que levaram reforma da sentena de procedncia desvirtua o princpio do livre convencimento e viola o artigo 93, inciso IX, da Constituio da Repblica. 4. Caso em que no possvel extrair-se da deciso recorrida a real motivao para a concluso a que chegou a Turma de Origem, na medida em que aponta diversos motivos possveis que genericamente levam ao resultado, deixando de especificar, ao fim e ao cabo, qual dos motivos e por qual razo - se aplica espcie dos autos. 5. Acrdo recorrido anulado de ofcio, com retorno dos autos Turma Recursal de origem, considerando-se prejudicado o Pedido de Uniformizao. Aplicao analgica da Questo de Ordem n 17 da TNU. (PEDIDO 200481100050828, JUIZ FEDERAL OTVIO HENRIQUE MARTINS PORT, , 13/05/2010)

Importncia da Fundamentao
TNU - 2004.81.10.01.8124-8 Julgamento 16/11/09 Dr. Jos Antonio Savaris

Manual de Percia Mdica


Item 4.2 O servidor da rea mdico-pericial do quadro permanente do INSS o profissional com a atribuio de se pronunciar conclusivamente sobre condies de sade e capacidade laborativa do examinado, para fins de enquadramento em situao legal pertinente. Deve ter slida formao clnica, amplo domnio da legislao de previdncia social, conhecimento de profissiografia, disciplina tcnica e administrativa e alguns atributos de personalidade e carter destacando-se a integridade e independncia de atitudes, alm de facilidade de comunicao e de relacionamento.

5.3.5 A anotao da profisso ou ocupao do examinado deve ser feita de forma a caracterizar adequadamente o tipo de atividade por ele exercido poca do afastamento do trabalho. Devem ser evitadas expresses genricas como "ajudante". Faz-se necessrio especificar: que tipo de ajudante, nunca usar expresses vagas ou genricas, como operrio, servente, bancrio, comercirio. Procurar caracterizar a atividade especfica , tecelo, servente de servios gerais, caixa de banco, vendedor balconista etc. No caso do segurado estar desempregado, essa situao dever ser anotada no local indicado e merecer do mdico toda a ateno, visto constituir problema social importante, muitas vezes motivador exclusivo do requerimento do benefcio. O perito necessita investigar cuidadosamente o tipo de atividade, as condies em que exercida, se em p, se sentado, se exigindo prolongados e ou grandes esforos fsicos, ateno continuada, etc. As condies do ambiente em que o trabalho exercido podem, tambm, fornecer subsdios importante avaliao. 5.3.11 Os sintomas ou doenas informados como sendo a causa do afastamento do trabalho devem ser minuciosamente caracterizados, pois a simples listagem dos mesmos no permite, na maioria das vezes, chegar a uma hiptese diagnstica fidedigna. Os sintomas devem ser caracterizados com respeito localizao, intensidade, freqncia, fatores de exacerbao ou atenuantes. Deve-se registrar, ainda, a evoluo da doena, tratamentos realizados, internaes hospitalares, etc. As informaes documentais, alm de anotadas, devem ser anexadas aos antecedentes mdico-periciais. 5.3.12 Registrar todos os antecedentes mrbidos pessoais que tenham significado para a abordagem Mdico-Pericial situando-os no tempo/evoluo.

Manual de Percia Mdica da Previdncia Social Fundamentao

Manual de Percia Mdica da Previdncia Social

5.3.18 A capacidade laborativa deve ser definida o mais precisamente possvel, considerando-se os dados clnicos da histria, exame fsico apresentado e a atividade exercida.

Direito de Petio

No existe Direito de Petio sem o Dever de Resposta. Princpio da Motivao, Legalidade, Moralidade. A Administrao Pblica no pode pretender resultado processual injusto. Ampla Defesa Contraditrio

No item 5 do Manual de Percia Mdica da Previdncia Social est dito que No basta examinar bem e nem chegar a uma concluso correta. preciso registrar, no Laudo de Percia Mdica, com clareza e exatido, todos os dados fundamentais e os pormenores importantes, de forma a permitir autoridade competente que deva manuse-lo, inteirar-se dos dados do exame e conferir a concluso emitida.

Lei 9784 - Processo Administrativo


Art. 50. 1o A motivao deve ser explcita, clara e congruente, podendo consistir em declarao de concordncia com fundamentos de anteriores pareceres, informaes, decises ou propostas, que, neste caso, sero parte integrante do ato.

Objetivo da Percia
EMENTA TURMA NACIONAL DE UNIFORMIZAO. PREVIDENCIRIO. AUXLIO-DOENA. RESTABELECIMENTO. FIXAO DO TERMO INICIAL. JUZO FORMADO A PARTIR DA APRECIAO DE TODO O CONJUNTO PROBATRIO. INCIO DO BENEFCIO NA DATA DA SUSPENSO INDEVIDA. PEDIDO DE UNIFORMIZAO NO PROVIDO. 1. Preliminar de nulidade da sentena afastada. entendimento dominante na TNU a validade da sentena que, sem definir com preciso o quantum da condenao, fixa os parmetros para sua apurao. Precedentes da TNU (processos n. 200651510527796, n. 200651680048443, n. 200750500012649, e n. 200751510102376). 2. A percia prova tcnica indispensvel que deve se constituir em avaliao criteriosa e completa (apresentao e qualificao do paciente; histrico da doena; respostas aos quesitos com base em todos os documentos apresentados, tais como resultados de exames, pronturios, atestados e prescries mdicas dentre os mais comuns; e prognstico da doena, considerando a ocupao habitual e as passveis de exerccio pelo periciando), pois, do contrrio, no cumpre sua finalidade, qual seja, a de instruo da causa. Eventual omisso do laudo no impede o prosseguimento do feito, e tampouco a prolao da deciso judicial. Isso porque, alm da possibilidade de realizao de nova percia (arts. 437 e 438 do CPC), dever do juiz a apreciao de todas as demais provas (art. 427, CPC), as quais podem ser responsveis por complementar a prova tcnica, por refor-la, ou, ainda, por afast-la. O necessrio, de qualquer modo, apreciar todas as provas existentes aos autos para, ao final, possibilitar a legtima formao da convico do julgador, a ser exposta em deciso judicial devidamente fundamentada - o que efetivamente ocorreu nos autos. 3. Especificamente no que diz respeito data de incio da incapacidade, o seu estabelecimento na data da juntada do laudo decorre de fico aceita nas hipteses de total impossibilidade de identificao, pelo menos aproximada, do perodo em que o periciando comeou a sofrer da incapacidade. No a mera omisso ou impreciso do laudo que conduz fixao da DIB na data da juntada do exame tcnico aos autos, em especial quando dessa concluso depende a configurao da qualidade de segurado. Precedente da TNU (processo n. 200763060020453). 4. Pedido de Uniformizao no provido. (PEDIDO 200533007688525, JUIZ FEDERAL DERIVALDO DE FIGUEIREDO BEZERRA FILHO, , 05/03/2010)

JUIZADOS ESPECIAIS. AUXLIODOENA. CANCELAMENTO INDEVIDO. RESTABELECIMENTO. CONVERSO EM APOSENTADORIA POR INVALIDEZ. TERMO INICIAL. MANUTENO DA QUALIDADE DE SEGURADO. SENTENA MANTIDA. HONORRIOS ADVOCATCIOS. 1. Constatado o equvoco do INSS, no que atine suspenso do benefcio de auxlio-doena concedido em favor da autora, pela falta de documentao hbil a demonstrar a recuperao da capacidade laborativa da mesma, impe-se o restabelecimento do benefcio previdencirio, desde a data de sua cessao. 2. Verificada, atravs de percia mdico-judicial (fl.31), a incapacidade total e permanente da recorrida para o trabalho, por ser portadora de alienao mental, e a inviabilidade de reabilitao profissional, de se ter por acertada a converso do benefcio de auxlio-doena em aposentadoria por invalidez, em consonncia com o disposto no art. 42 e seguintes da Lei de Benefcios, desde a data do exame pericial. 3. No h falar-se em perda da qualidade de segurada da autora, porque cessado indevidamente o auxlio-doena, quando, na verdade, deveria o mesmo benefcio ter sido convertido em aposentadoria por invalidez. 4. Recurso a que se nega provimento. Honorrios advocatcios, razo de 10% sobre o valor da condenao, a teor do art.55, da Lei n 9.099/95, aplicvel ao JEF, por fora do art.1, da Lei n 10.259/01. (PEDILEF 200433007230601, CYNTHIA DE ARAJO LIMA LOPES, TNU - Turma Nacional de Uniformizao)

SERVIO SOCIAL
Lei 8213 - Art. 88 CF, art. 194, nico, inciso I Universalidade de Cobertura Atendimento e de Smula 5 do CRPS A Previdncia Social deve conceder o melhor benefcio, cabendo ao servidor orientar neste sentido. IN 20, art. 458, 4

nus da Prova
CPC - art. 333 OI 138 recuperao de capacidade laborativa Lei 9784 art. 50 Lei 10259 art. 11 CF/88 art. 37

http://www.jusbrasil.com.br/noticias/141052/inss-deve-manterpagamento-de-auxilio-doenca-ate-a-pericia-medica

A magistrada at concordou com o argumento do INSS, segundo o qual estando condicionada a cessao de todos os benefcios de auxlio-doena realizao de nova percia percia, uma grande quantidade de segurados poder permanecer por longo perodo recebendo remunerao at que a percia constate recuperao da capacidade. Mas entendeu que o INSS deve "preservar o pagamento do auxlio-doena dos segurados enquanto no for analisado o pedido de prorrogao ou o pedido de reconsiderao, com a realizao de nova percia mdica que comprove a cessao da incapacidade, de acordo a Orientao Interna n 138/ INSS/DIRBEN, de 11/05/2006". Suspenso de Segurana. 2006.01.00.034360-2/MG

Benefcios por Incapacidade Fungibilidade


PREVIDENCIRIO. APOSENTADORIA POR INVALIDEZ. INCAPACIDADE PARCIAL PARA O TRABALHO. DESCABIMENTO DO BENEFCIO DE APOSENTADORIA POR INVALIDEZ. DIREITO IMPLEMENTAO DO BENEFCIO DE AUXLIO-DOENA, CUJOS REQUISITOS ESTO PRESENTES NOS AUTOS. 1.No restando comprovada, nos termos do laudo pericial, a insuscetibilidade definitiva da recorrente para a atividade laborativa, mas to somente a sua incapacidade parcial, de se negar o pleito de aposentadoria por invalidez e conceder o benefcio de auxlio-doena, que desponta como um minus em relao ao pedido principal, desde a data da realizao da percia tcnica. 2.Posicionamento que se coaduna com a jurisprudncia do STJ, com os princpios norteadores dos Juizados Especiais e da Previdncia Social e com o comando legal do art. 462 do Cdigo de Ritos. 3.Recurso parcialmente provido. Sentena reformada em parte. (PEDILEF 200433007170150, JUIZ FEDERAL CARLOS DVILA TEIXEIRA, TNU - Turma Nacional de Uniformizao)

Sensibilizou-me o gesto de Alexandre Freitas Cmara, pedindo-me para prefaciar mais uma publicao de sua autoria, intitulada Juizados Especiais Cveis Estaduais e Federais Uma Abordagem Crtica. (...) Acredito que o convite de Alexandre foi, at certo ponto, uma provocao afetuosa. Ele no desconhece minha repulsa pelos Juizados Especiais e o quanto eu os considero uma afronta nossa Constituio (...) (...) como processualista. Sou dos que afirmam ser impossvel, depois da viragem lingistica, continuarmos a pensar o Processo Civil sem referi-lo a um novo paradigma, de matriz estritamente constitucional e democrtica. (...) Vendo as coisas sob este prisma, no consigo colocar os Juizados Especiais no abrigo protetor da Constituio, pensada e aplicada democraticamente. (...) Tenho conscincia, entretanto, de que este meu posicionamento no coloca o po na mesa de ningum. E se no podemos viver de filosofia, sei que bem mais til que o intil que sou so os muitos cientistas do direito que fornecem instrumentos indispensveis para os operadores jurdicos, obrigados a prestar contas a seus clientes e aos estamentos que os abrigam. (...) Jose Joaquim Calmon de Passos

Ora, se o Estado tem de atuar com base no princpio da legalidade, no pode ele, tendo os documentos que demonstram que a vontade da lei favorvel ao administrado, deixar de apresentar tais documentos em juzo sob o argumento de que o nus dessa prova do adversrio. Agindo assim, o Estado acaba por buscar um resultado processual que no est de acordo com a vontade do Direito e, por conta disso, viola-se o princpio da legalidade. Alm disso, o princpio da moralidade impe que o Estado s saia vencedor de um processo quando verdadeiramente tiver razo, sendo imoral (e, por isso mesmo, ilegtimo) a atuao processual da Fazenda Pblica que se baseia em mentiras ou numa viso distorcida dos fatos. Alexandre Freitas Cmara Juizados Especiais Cveis Estaduais e Federais. Uma abordagem crtica. 5 Edio, Editora Lumen Juris

PREVIDENCIA SOCIAL. APOSENTADORIA POR IDADE. TERMO INICIAL. REQUERIMENTO DESACOMPANHADO DOS DOCUMENTOS. A data do incio do benefcio de aposentadoria por idade a da entrada do requerimento administrativo (Lei 8.213/91, art. 49). No se pode confundir o direito com a prova do direito. Se, ao requerer o benefcio, o segurado j implementara os requisitos necessrios sua obteno, o que estava era exercendo um direito de que j era titular. A comprovao posterior no compromete a existncia do direito adquirido, no traz prejuzo algum Previdncia, nem confere ao segurado nenhuma vantagem que j no estivesse em seu patrimnio. (Revista do TRF da 4 Regio 22/242, Relator Juiz Teori Albino Zavascki)

PREVIDENCIRIO. AUXLIO DOENA. TRABALHADOR RURAL. NO CARACTERIZAO DA CONDIO DE SEGURADO ESPECIAL. RECURSO PROVIDO. COISA JULGADA SECUNDUM EVENTUM PROBATIONIS. 1. O benefcio de auxlio-doena funda-se no art. 59 da Lei 8.213/91, que garante o auxlio-doena ao segurado que esteja incapacitado para o trabalho ou para a sua atividade habitual por mais de 15 (quinze) dias consecutivos, cumprido o perodo de carncia respectivo, equivalente a doze contribuies mensais. 2. No caso em tela, entretanto, verifica-se que o conjunto probatrio se mostra incompatvel com a pretenso da parte autora, vez que logrou a mesma juntar sequer incio de prova material da condio de rurcola alegada, tendo-se verificado que todos os documentos juntados encontram-se em nome de terceiro (Lindinalva da Silva fls. 09, 12, 15, 22-25), no se verificando nos autos qualquer vnculo desta pessoa com o autor, seja na prova documental, seja na prova testemunhal, no se admitindo a prova testemunhal exclusiva para caracterizar a condio de rurcola. 3. No logrou a parte recorrente, portanto, desincumbir-se a contento do nus de comprovar seu direito. Nada obsta, porm, que ela ingresse com novo pedido, munida de melhores provas, de modo que a presente coisa julgada se faa secundum eventum probationis, conforme precedentes jurisdicionais e a fim de evitar que, em caso de coisa julgada material lastrada na falta de provas, seja a parte alijada de eventual direito seu. 4. Recurso provido. 5. Sem honorrios advocatcios, por se tratar de recorrente vencedor. RECURSO N 2006.33.00.717346-5 / PROCESSO N. 2004.33.00.750553-3 Turma Recursal do Juizado Especial Federal da Seo Judiciria da Bahia.

Com nossa atuao sria e competente somos responsveis pelo bem gastar dos recursos previdencirios, o que equivale a uma economia entre 10 e 12 por cento no dficit da Previdncia
Presidente da Associao Nacional dos Mdicos Peritos da Previdncia Social II Congresso Brasileiro de Percia Mdica Previdenciria realizado em abril/2009
(http://www1.perito.med.br/003/00301009.asp?ttCD_CHAVE=84265)

Justia Federal da Bahia suspende corte de auxlio-doena sem nova percia http://www.ba.trf1.gov.br/JFBA/Noticias/jfh /10-02-05.pdf

Manual de Percia Mdica


Manual de Percia - Captulo II item 2 PRAZOS 2.1 No exame inicial a marcao de exame e o comparecimento do segurado/requerente dever ser de preferncia imediato. 2.2 O exame de prorrogao ser considerado dentro do prazo quando realizado 10 (dez) dias antes ou 5 (cinco ) dias aps o limite fixado no exame anterior ()DCI) ou ainda, at 15 (quinze) dias aps a DCB, nos casos de interposio de recurso a JR/CRPS.