ARCHIVOS LATINOAMERICANOS DE NUTRICIN rgano Oficial de la Sociedad Latinoamericana de Nutricin

Vol. 61 N 4, 2011

Propuesta de armonizacin de los valores de referencia para etiquetado nutricional en Latinoamrica (VRN-LA)
Helio Vannucchi, Mariela Weingarten Berezovsky, Lilian Masson, Yadira Corts, Yaritza Sifontes, Hector Bourges. Faculdad de Medicina de Ribeirao PretoUSP; ILSI Brasil; Universidad de Chile; Pontificia Universidad Javeriana; Colombia. Universidad Central de Venezuela; Fundacin Bengoa,Venezuela. Ministerio de Salud de Mxico, Mxico.
RESUMEN. Los valores de recomendacin de ingesta de nutrientes, importantes para el etiquetado nutricional, presentan variaciones entre los pases de Latinoamrica. El proyecto VRN-LA tiene como objetivo el establecer valores consensualmente nicos para el etiquetado nutricional a ser adoptados entre los pases latinoamericanos. A partir de la bsqueda y anlisis de los diferentes valores de recomendaciones utilizados en los pases de Latinoamrica, se defini por consenso una propuesta de valores nicos para un total de 36 nutrientes. La expectativa de todos los involucrados con el proyecto es tomar sus resultados accesibles e incentivar a los pases de la regin para que adopten la propuesta, con el apoyo de Organizaciones Cientficas, Gobiernos y Academia. De esa forma el etiquetado ser ms sencillo, de fcil entendimiento y ayudar al consumidor a una mejor seleccin de sus productos. Palabras clave: Etiquetado nutricional, valores diarios de referencia; recomendacin de ingesta, Latinoamrica. SUMMARY. Proposal for the harmonization of the values of reference for nutritional labeling in Latin America (NVR - LA). The values of recommendation of intake of nutrients, important for nutritional labeling, present variations among the countries of Latin America. The aim of the NVR project is to establish consensually harmonized nutritional labeling values to be adopted among the Latin American countries. From the search and analysis of the different values of recommendations used in the countries of Latin America, was defined by consensus a proposal to a total of 36 nutrient values. The expectation of everyone involved with the project is to take its accessible results and encourage the countries of the region to adopt the proposal, with the support of scientific organizations, Governments and Academia. Thus labeling will be simpler, easy understanding and help the consumer a better selection of products. Key words: Nutritional labeling, nutritional reference values, recommended daily intake, Latin-America.

INTRODUCCIN Los valores de recomendacin de ingesta de nutrientes utilizados internacionalmente presentan pequeas variaciones, situacin que no es diferente entre los pases de Latinoamrica (1). Esas diferencias tambin existen en los valores de referencia adoptados por la mayora de esos pases, valores reconocidos por las organizaciones de respaldo cientfico como FAO/WHO (Food and Agriculture Organization of the United Nations, World Health Organization) (2), Codex (Codex Alimentarius) (3, 4), IOM (Institute of Medicine) (5). Tales hechos pueden ser parcialmente explicados debido a diferentes metodologas y conceptos aplicados para determinar las necesidades de nutrientes, y tambin por los diferentes abordajes usados para expresar las recomendaciones (2,6).

La recomendacin de nutrientes es esencial en la ciencia de la nutricin para evaluar y planificar dietas para personas saludables, definir programas de enriquecimiento y fortificacin de alimentos como tambin para desarrollar polticas de alimentacin y nutricin (6,7). Cada pas define sus programas nutricionales por medio de sus respectivas instituciones reguladoras, de conformidad con las necesidades especficas de su poblacin. Los valores de recomendacin de nutrientes tambin son importantes en el etiquetado nutricional. El conocimiento de la informacin nutricional y de la composicin de los alimentos permiten la seleccin ms saludable por parte del consumidor (8, 9, 10). Los pases de Latinoamrica establecen reglas para el etiquetado de los alimentos de conformidad con sus respectivas agencias reguladoras. Por ejemplo, en el ao

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de 1999, a partir de la creacin de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (ANVISA) (11), el etiquetado nutricional es obligatorio en Brasil y se configur como una actividad de promocin de salud, pues contribuy para que la industria de alimentos invirtiese en la mejora de la composicin nutricional de sus productos, con el fin de atraer la preferencia de los consumidores (11). ANVISA defini una tabla de valores diarios de referencia de nutrientes para fines de etiquetado nutricional, en funcin de la obligatoriedad de declarar el porcentaje de nutrientes con respecto al valor de la recomendacin en las etiquetas de los alimentos (12). El proceso de globalizacin ha originado una mayor movilidad de las poblaciones y, en consecuencia, la comercializacin de alimentos entre diferentes pases es creciente. De esa forma, con base en las diferencias existentes en las recomendaciones de ingesta para energa y nutrientes entre los pases, el actual escenario representa una oportunidad de alcanzar una unificacin consensual con el fin de hacer el proceso de etiquetado ms simple y fcil ayudando al consumidor en la seleccin de sus productos. Algunas regiones ya establecieron la armonizacin de los valores de referencia de nutrientes. Estados Unidos y Canad, por medio del Institute of Medicine (IOM), publicaron las DRI (Ingestas Diarias de Referencia) (5). En el Sudeste Asitico se unificaron los valores de RDA (Ingesta Diaria Recomendada). Europa tambin se uni a esta iniciativa por medio del proyecto "EURRECA - European micronutrient recommendations aligned", el cual se encuentra en ejecucin (13). A partir del xito de los proyectos de armonizacin/unificacin de los valores de referencia obtenidos en otros pases (5, 13, 14), y el actual contexto de globalizacin, en el que los productos consumidos en los diversos pases reciben etiquetados diferentes en funcin de las recomendaciones locales (1), se hace importante el desarrollo del proyecto de armonizacin/unificacin entre los pases de Latinoamrica. Particularmente entre los pases latinoamericanos, se vienen trabajando diversas actividades en relacin con la armonizacin de valores de referencia para el etiquetado nutricional las cuales ya comenzaron a ser desarrolladas de forma aislada, antes de la oficializacin del "Proyecto Latinoamericano de Armonizacin

de los Valores de Referencia para Etiquetado Nutricional" (Proyecto VRN-LA). En el inicio del ao de 2009, a partir de una iniciativa de las sucursales de ILSI (International Life Sciences Institute) en Latinoamrica, el proyecto VRN-LA fue mejor estructurado. Este tiene como objetivo revisar los valores de referencia de energa y nutrientes para el etiquetado nutricional, con el propsito de estudiar las diferencias existentes y proponer consensualmente valores nicos a ser adoptados entre los pases de Latinoamrica. MATERIALES Y MTODOS La investigacin de los valores de recomendaciones de nutrientes utilizados en los pases de Latinoamrica en 2009 marc el inicio del proyecto, cuya ejecucin se adelant en nueve etapas, presentadas en la Tabla 1. El proyecto cuenta con la participacin de expertos en el tema de varios pases de las sucursales de ILSI en Latinoamrica: Argentina, Brasil, Mxico, Nor Andino (Colombia, Ecuador y Venezuela) y Sur Andino (Bolivia, Chile y Per). A la etapa inicial de estudio y unificacin de los valores de recomendaciones de nutrientes de cada regin, se identificaron, para cada pas participante, cientficos relacionados con el rea de micronutrientes y consumo de alimentos, con el fin de participar en las actividades del proyecto como consultores Tabla 2. Los participantes seleccionados actuaron en las discusiones y en el suministro de datos con respaldo cientfico, los cuales se utilizaron en la elaboracin de la propuesta de unificacin de los valores de referencia de los nutrientes. En junio de 2009, los representantes de cada sucursal de ILSI en Latinoamrica realizaron una conferencia telefnica para analizar los objetivos del proyecto, as como el desarrollo de una planilla que contena los valores de referencia de nutrientes resultantes del levantamiento de datos en la regin. Las diferencias existentes entre los valores de referencia fueron analizadas y se consideraron de poca relevancia. Posteriormente se adicionaron los valores establecidos por el Codex y FAO/OMS (2, 3). El documento elaborado en las fases iniciales del proyecto, fue discutido con algunos especialistas en consumo de alimentos y fue la base para la primera propuesta de valores de referencia para cada nutriente. En septiembre de 2009, se organiz una reunin en Sao Paulo, para el anlisis y discusin de la

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TABLA 1 Etapas del proyecto VRN-LA Etapa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Metodologa Levantamiento de datos en la regin. Identificacin de los responsables por cada pas. Conferencias telefnicas con las sucursales latino-americanas. Validacin de datos de cada pas. Conferencias telefnicas con cientficos y coordinadores para definir las propuestas para la armonizacin regional. Reunin con representantes de los pases involucrados en el proyecto el 1 de septiembre de 2009, en la ciudad de So Paulo, Brasil Presentacin del estudio y de la propuesta en el Congreso de la Sociedad Latinoamericana de Nutricin SLAN, en noviembre de 2009, en Santiago, Chile. Reunin con representantes de ILSI Nor Andino en 23 de agosto de 2010, en la ciudad de Bogot, Colombia Reunin con representantes de ILSI Sur Andino en 31 de octubre de 2010, en la ciudad de Santiago, Chile Publicacin y divulgacin de los resultados del estudio y de la propuesta de armonizacin. Incentivo de los pases de la regin para adoptar la propuesta, con el apoyo de Organizaciones Cientficas. TABLA 2 Consultores cientficos del proyecto VRN-LA Pas Argentina Brasil Investigador Irina Kovalsky Helio Vannucchi Ligia A. Martini Regina Fisberg Silvia Mara F. Cozzolino Chile Colombia Venezuela Mxico Lilia Masson Yadira Corts Yaritza Sifontes Hctor Bourges ILSI Argentina Facultad de Medicina de Ribeirao Preto USP Facultad de Salud Pblica USP Facultad de Salud Pblica USP Facultad de Salud Pblica USP Universidad de Chile Pontificia Universidad Javeriana Universidad Central de Venezuela Instituto Nacional de Nutricin, Ministerio de Salud de Mxico Institucin Situacin Concluido Concluido Concluido Concluido Concluido Concluido Concluido Concluido Concluido A concluir A concluir

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TABLA 3 Nutrientes contemplados en el proyecto VRN-LA, recomendaciones diarias de ingesta de la FAO/WHO y del Codex, variacin de los valores encontrados entre los pases de Latinoamrica, propuesta inicial del ILSI Brasil y propuesta de alineacin resultante del proyecto Nutriente (unidad) Energa (kcal) Carbohidrato (g) Protena (g) Grasa total (g) Grasa saturada (g) Grasa trans (g) Fibra (g) Sodio (mg) Vitamina A (mcg ER) Vitamina D (mcg) Vitamina E (mg) Vitamina K Total (mcg) Vitamina C (mg) Tiamina (mg) Riboflavina (mg) Vitamina B6 (mg) Vitamina B12 (mcg) Niacina (mg) cido flico (mcg) cido pantotnico (mg) Biotina (mcg) Colina (mg) Calcio (mg) Fsforo (mg) Magnesio (mg) Hierro (mg) Zinc (mg) Manganeso (mg) Cobre (mg) Yodo (mcg) Potasio (mg) Selenio (mcg) Flor (mg) Molibdeno (mcg) Cromo (mcg) Cloro (mg) FAO Codex N/A 50 Variacin existente 2.000 300351 4570 5577 6,625,0 2 1825 2.4003.000 6001.500 510 930 5580 4560 1,01,5 1,11,7 1,22,0 1,06,0 1420 200400 510 430550 8001.000 6701.000 260400 1218 715 2,02,3 0,92,0 130150 3.500 3470 34 4575 35150 3.400 Valores discutidos en 01/09/2009 2.000 300 5075 5567 18,522,0 2 25 Max. 2.400 800 5 10 65 60 1,2 1,3 1,3 2,4 16 400 ND ND ND 1.000 ND ND 14 ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND Propuesta ILSI 2.000 315 55 20 2 25 2.000 600 5 10 65 45 1,2 1,3 1,3 2,4 16 400 5 30 550 1.000 700 260 14 7 2,3 0,9 130 3.500 34 4 45 35 3.400

N/A 600 5 10 65 45 1,2 1,3 1,3 2,4 16 5 30 1000 260 14 7 800 5 N/A N/A 60 1,4 1,6 2 1 18 200 N/A N/A N/A 800 N/A 300 14 15 N/A N/A 150 N/A N/A N/A N/A N/A N/A

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g: gramo mg: miligramo mcg: microgramo N/A: no aplica Max: mximo ND: no disponible

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propuesta inicial, con la asistencia de representantes de las reas acadmica e industrial involucrados con el proyecto. Como resultado de esta reunin, se lleg a un consenso en relacin con los valores de referencia de nutrientes para un total de 36 nutrientes considerados en el proyecto, los cuales se ilustran en la Tabla 3. El proyecto VRN-LA y la propuesta inicial con los valores de referencia para los nutrientes ya establecidos fueron presentados en dos eventos importantes: el Congreso de la Sociedad Latinoamericana de Nutricin, en noviembre de 2009 en Santiago de Chile, y en la reunin anual del ILSI Global, en enero de 2010 en Puerto Rico. En ambas ocasiones, participaron del debate profesionales de todo el mundo, principalmente de Latinoamrica, con expertos en recomendacin de nutrientes. RESULTADOS La Tabla 3 contiene lo siguiente: todos los nutrientes contemplados en el proyecto; las recomendaciones de FAO/WHO y del Codex utilizadas como referencia; la variacin de los valores encontrados entre los pases de Latinoamrica; la propuesta inicial del ILSI Brasil y la propuesta de alineacin resultante del proyecto. DISCUSIN El Proyecto VRN-LA ya tiene las siete etapas iniciales concluidas. A partir del levantamiento de los valores de recomendaciones de nutrientes utilizados en cada pas participante de Latinoamrica, a excepcin de Colombia que present valores de referencia, los investigadores del rea de micronutrientes y consumo de alimentos se reunieron para definir los objetivos del proyecto y proponer todos los valores, evaluar las diferencias existentes y definir una propuesta nica consensual para los valores de referencia de 36 nutrientes. Los nicos nutrientes cuyos valores no presentaron variacin entre los diferentes pases de Latinoamrica fueron energa, grasa trans, potasio y cloro. Para los otros nutrientes, algunas variaciones fueron ms amplias, como la vitamina A (600 a 1500 microgramos), magnesio (260 a 400 miligramos) y cromo (35 a 150 microgramos); otras ms discretas, como vitamina D

(5 a 10 microgramos), manganeso (2,0 a 2,3 miligramos) y cobre (0,9 a 2,0 miligramos). Para los nutrientes protena, grasa saturada, fibra, vitamina C, cido flico y calcio, los valores respectivos discutidos consensualmente estn situados entre el valor medio y el umbral superior de la gama de variacin existente en los datos recolectados de los pases latinoamericanos. Para los dems nutrientes: carbohidratos, grasa total, sodio, vitamina A, vitamina D, vitamina E, vitamina K total, tiamina, riboflavina, vitamina B6, vitamina B12, hierro y niacina, los respectivos valores estn situados entre el valor medio y el umbral inferior de la gama de variacin existente. En la fase actual del proyecto VRN-LA, la expectativa de todos los involucrados es hacer que sus resultados sean accesibles a partir de una amplia divulgacin de la propuesta de armonizacin de los valores de referencia para etiquetado nutricional en seminarios, conferencias, congresos, publicaciones. Con ese propsito, se cre un grupo de trabajo dentro de la Sociedad Latinoamericana de Nutricin (SLAN) para la discusin de esos valores. El objetivo es presentar el resultado de las discusiones de este grupo de trabajo en el Congreso Latinoamericano de Nutricin en 2012, que ser realizado en Cuba. Una vez definidos consensualmente todos los valores de referencia para cada nutriente abordado, la etapa final del proyecto es incentivar a los pases de Latinoamrica para que adopten esos valores con el apoyo de las organizaciones cientficas, agencias reguladoras de los gobiernos latinoamericanos y academia. De esta forma, el etiquetado se hara ms simple y de fcil entendimiento, toda vez que la mayora de los consumidores presenta dificultad en comprender el rotulado nutricional que se destaca en las etiquetas o rtulos de los alimentos. En consecuencia, podra ayudar la reduccin de los costos para industria y eventualmente en una oferta de precios ms accesibles al consumidor (11, 15, 16). CONCLUSIN Con la divulgacin de este proyecto, se espera que los pases de Latinoamrica sean incentivados a adoptar los valores propuestos, despus de una adaptacin consensual de los mismos, con el apoyo de organizaciones cientficas locales y que su relevancia y beneficios sean de conocimiento pblico.

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