Los Cuatro Mtodos Diagnsticos La Inspeccin

La Inspeccin La inspeccin es un mtodo de diagnstico por el cual el mdico comprende y es capaz de predecir los cambios patolgicos de los rganos internos mediante la observacin de los cambios irregulares en la vitalidad, color, apariencia, y las secreciones y excreciones del paciente. En su extensa prctica clnica, los mdicos chinos se dieron cuenta de la estrecha relacin entre la parte externa del cuerpo, especialmente la cara y la lengua, y los rganos Zang-Fu. Los cambios sutiles que se manifiestan en estas zonas del cuerpo pueden reflejar patologas en diversas partes del cuerpo. Por lo tanto, la inspeccin externa es de mucha ayuda en el diagnstico. Observacin de la Vitalidad Se entiende por Vitalidad a la manifestacin general de las actividades vitales del cuerpo humano y los signos externos de la fuerza relativa del Qi y la sangre de los rganos Zang-Fu, los cuales toman el Qi esencial como base. Al observar la Vitalidad, el mdico puede obtener una idea aproximada de la potencia del Qi antipatgeno del cuerpo humano y la gravedad del trastorno, lo cual resulta muy importante para el pronstico. Si el paciente est completamente consciente y de bastante talante, responde de manera aguda y le brillan los ojos, entonces el paciente est vigoroso y la enfermedad se puede considerar leve; Si el paciente est desanimado, con los ojos apagados, y de respuesta lenta o con signos de perturbacin mental, entonces el paciente carece de vigor y la enfermedad podra ser grave. Observacin del color Se han de observar tanto el color como el brillo de la cara. Hay cinco tipos de decoloracin, a saber: azul, amarillo, rojo, gris claro y gris oscuro. La observacin del brillo de la cara consta en distinguir si la complexin es brillante y hmeda o si es oscura y macilenta. Personas de diferentes razas tienen diferentes colores de piel, y hay una amplia variacin entre las personas de una misma raza. Sin embargo, una piel brillante de color natural es considerada lo normal. El color y el brillo de la cara son las manifestaciones externas de la potencia relativa del Qi y la Sangre de los rganos Zang-Fu. Los cambios de color y brillo por lo general denotan distintas condiciones patolgicas. La observacin de dichos cambios es valiosa para el diagnstico de la enfermedad. En cuanto a la importancia clnica del color de las secreciones y excreciones, tales como la secrecin nasal, esputo, orina y flujo vaginal, aquellos con tono claro blanquecino en general denotan deficiencia y fro, mientras que los de aspecto turbio y de color amarillo indican exceso y calor. Observacin de la apariencia Entendemos por apariencia tanto la forma corporal que puede ser descrita como fuerte, dbil, pesado o delgado, como el movimiento y la postura relacionados con la enfermedad. Una condicin de sobrepeso acompaada de depresin mental generalmente indica una deficiencia de Qi y exceso de flema hmeda. Una persona delgada de piel seca es un indicativo de insuficiencia de sangre. Una prdida de peso ingente durante el curso de una larga enfermedad es una indicacin de agotamiento del Qi esencial. Los movimientos corporales y la postura del paciente son ambos manifestaciones externas de cambios patolgicos. En el curso de distintas enfermedades se dan variaciones del movimiento y la postura. Sin embargo, un paciente con posturas y movimiento vivos y activos por lo general manifiesta un sndrome yang, mientras que las maneras pasivas y apagadas indican una condicin yin. Por ejemplo, un paciente con un cuadro de sndrome pulmonar por exceso, con flema en demasa, es probable que se siente con el cuello extendido, mientras que un paciente con deficiencia de Qi, manifestada como dificultad para respirar y aversin al habla, tiende a sentarse mirando hacia abajo. La presencia de movimientos violentos e involuntarios de las cuatro extremidades se presentan sobre todo en enfermedades de viento, tales como el ttanos o convulsiones infantiles agudas o crnicas. La aparicin de entumecimiento y la inamovilidad de las extremidades de un lado del cuerpo indican hemipleja o apoplega por viento.

Observacin de los Cinco rganos Sensoriales

Observacin de los ojos: El hgado se abre en los ojos, y el Qi esencial de los cinco rganos zang y los seis rganos fu se desplaza por completo hacia los ojos. Por lo tanto, los cambios anmalos en el ojo no se asocian nicamente con el hgado, sino que tambin reflejan los cambios patolgicos de otros rganos ZangFu. Aparte de la expresin de los ojos, tambin se deber prestar atencin a su apariencia, color y movimientos. Por ejemplo, el enrojecimiento y la inflamacin del ojo se deben por lo general al viento-fuego o al calor del hgado. Una esclertica amarillenta apunta a una ictericia y una ulceracin del canto indica calorhmedo

El siguiente caso, el de una persona asitica, describe los signos de los cinco distintos tipos de decoloracin. Un color rojo a menudo indica sndromes de calor, los cuales pueden ser por deficiencia o por exceso. Si la cara entera se torna roja, estamos ante un signo de un sndrome de calor por exceso como resultado ya sea de la exposicin a agentes patgenos exgenos, con sntomas febriles, o de la hiperactividad del yang en los rganos zang-fu. La presencia de flush o salpullido sobre la zona del hueso malar, acompaado por sudoraciones nocturnas y fiebre leve intermitente, sugiere un sndrome de calor interior debido a una deficiencia de yin. Un color plido indica sndromes de fro por deficiencia y prdida de sangre. Una tez plida a menudo se debe a un exceso de yin por deficiencia de yang. Un rostro de color blanco brillante con apariencia hinchada y rellena es un signo de deficiencia de Qi yang. Si la tez plida est tambin marchita, esto denota una deficiencia de sangre. El color amarillo advierte la presencia de un sndrome por deficiencia o por hmedad. Cuando todo el cuerpo, incluyendo la cara, los ojos y la piel, estn de color amarillo, estamos ante signos de ictericia. Una tez de color amarillo plido y sin brillo es un signo de deficiencia tanto de Qi como de sangre debe al viento caliente. Una secrecin nasal turbia prolongada maloliente sugiere rinitis o sinusitis crnicas. Un color azul indica un sndrome de fro con dolor, estancamiento de la sangre y convulsiones. Una tez plida con visos se interpreta como un sndrome por exceso de yin y de fro con sntomas de dolor severo en el epigastrio y el abdomen. Rostro y labios de color azul prpura junto con dolor intermitente en la regin precordial, o posterior al esternn, resultan del estancamiento de sangre del corazn. Rostro y labios de color azul prpura acompaados de fiebre alta y movimientos violentos e involuntarios de las extremidades en infantes son todos signos de convulsiones infantiles. Un color gris oscuro indica una deficiencia de rin y estancamiento de la sangre. Una tez plida y oscura acompaada de dolor lumbar y pies fros sugiere una insuficiencia de yang del rin. En trminos generales, una tez brillante y hmeda indica que la enfermedad es leve, que el Qi y la sangre no son deficientes y que el pronstico es bueno, mientras que una tez oscura y de apariencia fatigada sugiere que la enfermedad es severa, que el Qi esencial ya est daado y que el pronstico es adverso. Observacin de la nariz:Aqu deberemos observar el aspecto de la nariz y de sus secreciones. La presencia de aleteo del ala nasal en la respiracin asmtica se debe ya sea a calor en el pulmn o a una deficiencia de Qi tanto del pulmn como del rin. Una secrecin nasal transparente se debe a una exposicin al viento fro, mientras que una secrecin nasal turbia se Observacin de la oreja: En la MTC se presta debida atencin al color de la oreja y las condiciones del odo interno. Un pabelln auricular seco y mustio, de color negro quemado, presente en un paciente con una enfermedad prolongada o grave, se debe al desgaste de la esencia del rin y de su capacidad nutricia. Una secrecin purulenta en el odo (infeccin supurativa de la oreja), es causada ms que nada por el calor hmedo del hgado y de la vescula biliar.

Observacin de las encas: Unas encas plidas indican una deficiencia de sangre. El enrojecimiento y la inflamacin de las encas se deben a un aumento del fuego de estmago. Si este enrojecimiento e inflamacin de las encas viene acompaado de sangrado, se deber a una lesin de los vasos por fuego de estmago. Observacin de los labios y la boca:Aqu deberemos observar los cambios en el color, la humedad y la apariencia de labios y boca. Unos labios plidos indican una deficiencia de sangre. Unos labios azules violceos sugieren ya sea retencin de fro o estancamiento de sangre. Unos labios secos, de color rojo oscuro, indican calor excesivo. Observacin de la garganta: El enrojecimiento e inflamacin de la garganta acompaado de dolor nos indica una acumulacin de calor en el pulmn y en el estmago. Enrojecimiento e hinchazn de la garganta con manchas ulcerosas amarillas o blancas se deben a un calor excesivo txico en el pulmn y en el estmago. Una garganta de color rojo brillante con dolor leve sugiere una deficiencia de yin, lo cual a su vez conduce a una hiperactividad del fuego. Observacin de la Lengua: La observacin de la lengua, tambin conocida como diagnstico por la lengua, es un procedimiento importante en el diagnstico por inspeccin en la MTC. La observacin de la lengua nos da la informacin ms relevante y reveladora que necesitan los mdicos chinos para hacer el diagnstico. Por qu se dice que la observacin de la lengua puede definir los cambios patolgicos a nivel de los rganos internos? La teora de la medicina tradicional china considera que la lengua, directa o indirectamente, se conecta con muchos rganos Zang-Fu a travs de los meridianos y colaterales. El ramal profundo del meridiano del corazn -Shaoyin de la mano- llega a la raz de la lengua, el meridiano de Bazo -Taiyin del pie- atraviesa la raz de la lengua y se extiende sobre su superficie inferior, y el meridiano de rin -Shaoyin del pie- acaba en la raz de la lengua. Por lo tanto, el Qi esencial de los rganos Zang-Fu puede ir hacia arriba para alimentar a la lengua y los cambios patolgicos de los rganos Zang-Fu Pueden reflejarse en los cambios en las condiciones de la lengua. Por lo tanto, la observacin de la lengua puede determinar los cambios patolgicos de los rganos internos. Cmo llevar a cabo la observacin de la lengua? La observacin de la lengua incluye tanto el cuerpo de la lengua como su recubrimiento o saburra. Con el cuerpo de la lengua nos referimos al msculo de la misma. El recubrimiento de la lengua es conocido como saburra, la cual es producida por el Qi del estmago. Una lengua normal es de tamao adecuado, suave, de movimiento libre, un poco rolliza y con una fina capa de recubrimiento blanco que no es ni muy seco ni muy hmedo. La lengua se divide en cuatro reas, a saber, la punta, la parte central, la raz, y los bordes En la punta de la lengua a menudo se pone de manifiesto los cambios patolgicos del corazn y del pulmn, los bordes revelan las condiciones del hgado y de la vescula biliar, la parte central revela el estado del bazo y del estmago, y la raz revela las condiciones del rin. Este mtodo para diagnosticar las alteraciones patolgicas de los rganos Zang-Fu dividiendo la lengua en estas cuatro zonas correspondientes es un mtodo clnicamente muy valioso