Apostila de Anatomia e Fisiologia Humana Sistema Circulatrio - Professor Raphael Garcia

Sistema Circulatrio

O corao
Localizao: O corao est situado na cavidade torcica, entre a 2 e 5 costelas, entre os pulmes, com 2/3 para a esquerda, pice para baixo e para esquerda e base para cima e direita em uma regio denominada Mediastino mdio. Seu pice est ligeiramente anteriorizado enquanto que a base ligeiramente posteriorizada.

Configurao interna
O corao possui 4 cmaras, sendo 2 superiores (trios), receptoras e 2 inferiores (Ventrculos), bombeadoras separadas entre si por estruturas musculares denominadas Septos. Seu tamanho de aproximadamente uma mo fechada e seu peso gira em torno de 250 a 300 g.

Ventrculo Esquerdo

Ventrculo Direito

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Valvas do corao
O corao possui 4 Valvas (conjunto de vlvulas) que fazem o controle do fluxo sanguneo. Sua funo impedir o refluxo do sangue. Atrioventriculares: Direita= Tricspide. Esquerda = Mitral Semilunares: Pulmonar Artica *As valvas so presas aos msculos papilares pelas cordas tendneas.

Semilunar Pulmonar

Atrioventricular Tricspide

Semilunar Artica Atrioventricular Mitral

Posicionamento das valvas na Distole

Posicionamento das valvas na Sstole

Diviso do Sistema Circulatrio

Circulao Pulmonar Circulao Sistmica

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Circulao Pulmonar (pequena circulao)

A circulao pulmonar leva o sangue pobre em oxignio do ventrculo direito, atravs da Artria Tronco Pulmonar que posteriormente se divide em artria pulmonar direita e esquerda para a superfcie respiratria dos pulmes denominada Alvolo que a unidade funcional dos pulmes. Essas artrias vo diminuindo seu calibre durante esse trajeto e passam a arterolas e a capilares at chegarem aos alvolos onde ocorre a troca gasosa (Hematose). Gradualmente esses capilares assumem as caractersticas de vnulas que passam a veias que so responsveis pelo retorno do sangue (agora rico em oxignio) ao corao. Esse sangue retorna pelas veias pulmonares (direita/esquerda; superior/inferior) ao trio esquerdo, finalizando assim a circulao pulmonar. *Qualquer obstruo em uma artria pulmonar freqentemente resulta em morte.

Circulao Sistmica (grande circulao)

A circulao sistmica responsvel por levar sangue rico em oxignio e nutrientes do ventrculo esquerdo, atravs da Artria Aorta ao corpo inteiro. O sangue sai do ventrculo esquerdo pela artria Aorta e desce posteriormente ao corao irrigando todos os sistemas, inclusive o prprio corao, pelas arterolas e capilares que gradualmente se transformam em vnulas e veias que desembocam nas veias Cava superior e inferior que levam o sangue de volta ao corao ao trio direito, finalizando assim a circulao sistmica.

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Legenda da imagem 1. Pulmes 2. Veias pulmonares 3. Artria Aorta 4. Arterolas 5. Sistemas humano do corpo 6. Vnulas 7. Veias cava inferior superior e

8. Artria pulmonar 9. Ventrculo direito 10.Ventrculo esquerdo

Pericrdio
O pericrdio uma membrana que reveste o corao externamente separando-o dos pulmes. Possui uma camada interna chamada pericrdio visceral, aderida ao corao e outra externa chamada pericrdio parietal. Entre essas duas camadas encontrado o lquido pericrdico responsvel pela lubrificao das membranas durante os movimentos de contrao e relaxamento do corao.

Paredes do corao
Epicrdio: Camada externa do corao que o pericrdio visceral. Miocrdio: Camada mdia muscular. Endocrdio: Camada interna que reveste as cavidades, as valvas e os msculos das valvas.

O msculo cardaco
O miocrdio a camada responsvel pela capacidade de contrao do corao e consiste de um feixe entrelaado de fibras de tecido muscular cardaco arrumadas de modo que haja uma toro na hora da contrao para expulsar o sangue. A espessura do miocrdio varia de acordo com a presso necessria, ou seja, no ventrculo esquerdo onde h uma maior presso, as paredes so mais grossas, enquanto que nos trios as paredes so mais finas.

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As cavidades em detalhes:
trio direito: a poro superior direita do corao. uma cmara de parede fina que recebe sangue de todo corpo exceto dos pulmes. 3 veias desembocam no trio direito, as veias Cava superior e inferior e o seio coronrio. O sangue flui do trio direito para o ventrculo direito. Ventrculo direito: a poro inferior direita do corao. A artria pulmonar que leva sangue aos pulmes sai deste ventrculo. trio esquerdo: a poro superior esquerda do corao. Recebe as 4 veias pulmonares que drenam o sangue oxigenado dos pulmes. um pouco menor que o trio direito e suas paredes so um pouco mais espessas. O sangue flui do trio esquerdo para o ventrculo esquerdo. Ventrculo esquerdo: a poro inferior esquerda do corao. Suas paredes so 3 vezes mais espessas que as do direito. A artria Aorta sai deste ventrculo e leva sangue para todo corpo exceto para os pulmes.

Irrigao do corao
Devido presena do endocrdio (impermevel) e da espessura de suas paredes musculares o corao possui um sistema vascular prprio. As artrias Coronrias, direita e esquerda so os primeiros ramos da Aorta e so responsveis por irrigar o corao. 75% do sangue so drenados do corao via seio coronariano at o trio direito e 25% via canalculos profundos presentes nos prprios ventrculos.

Ciclo cardaco
O corao possui um ciclo rtmico definido de contrao (sstole) e relaxamento (distole). Todo o ciclo cardaco dura cerca de 0,8 segundo e a sstole ocupa 30% deste total. O principal efeito do aumento deste ritmo a diminuio do tempo de distole, acelerando assim todo o ciclo.

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Sons cardacos
O fechamento das valvas cardacas est associado a um som audvel. Quando as valvas atrioventriculares se fecham ouvi-se o tum que suave e mais longo, denominado 1 bulha. Ao fechamento das valvas semilunares ouvi-se o tac mais curto e preciso, denominado 2 bulha. *O estreitamento dos steos (estenose) por calcificao das valvas ou fechamento incompleto das valvas pode ocasionar rudos anormais chamados sopros.

Batimento cardaco
O corao , por sua natureza, rtmico. Mesmo quando seu suprimento nervoso interrompido ele continua batendo. A funo deste suprimento nervoso apenas regular o batimento. O batimento cardaco gerado pelo tecido neuromuscular especializado do corao. O corao possui 2 tipos de clulas especializadas: Uma muscular para contrao e outra neuromuscular para iniciao e conduo de impulsos eltricos que causam a contrao.

Regulao eltrica do corao

O tecido neuromuscular do corao formado pelo Nodo sinoatrial (SA), pelo Nodo atrioventricular (AV) e pelo sistema de Purkinje. O nodo SA est localizado no trio direito e chamado de marca-passo natural do corao por ser responsvel pela gerao do impulso eltrico. O nodo AV est localizado sob o endocrdio na base do trio direito e responsvel por transmitir o impulso eltrico gerado no nodo SA. O sistema de purkinje se inicia logo aps o nodo AV e se estende pelos ventrculos atravs do septo interventricular e depois se divide e se ramifica pelas paredes laterais do corao. *O ritmo cardaco mdio normal de cerca de 70 bpm. Ritmos de 60 a 100 bpm so considerados normais. Um ritmo muito rpido chamado de Taquicardia e um muito lento chamado de Bradicardia.

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Vasos sanguneos
Os vasos sanguneos so um sistema de tubos fechados que transportam o sangue por todo o corpo e o trazem de volta ao corao. A superfcie interna de todo sistema circulatrio formada pelo endotlio. Artrias: As artrias possuem paredes elsticas fortes com a finalidade de suportar a alta presso exercida pelo corao em seu bombeamento. Possuem 3 camadas chamadas tnicas. A mais interna chamada tnica ntima, a tnica mdia e a mais externa chamada tnica adventcia. *As arterolas so capazes de controlar o fluxo sanguneo atravs do aumento ou diminuio de sua Luz, levando sangue aos tecidos que mais o necessitam. Veias: As veias tm a funo de levar o sangue dos tecidos perifricos de volta ao corao. Assim como as artrias tambm possuem 3 camadas (tnicas),porm no h a necessidade de serem to fortes e elsticas devido a baixa presso ao qual trabalham. As veias possuem um mecanismo prprio para impedir o refluxo do sangue. o sistema de valvas semilunares que se abrem em direo ao corao em uma corrente ascendente. As veias tendem a seguir um curso paralelo ao das artrias, porm se apresentam em nmero pelo menos 2 vezes maior e geralmente sua luz tambm maior que a das artrias.

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O retorno venoso auxiliado por 4 fatores

1. Pelo sistema de valvas; 2. Pela ao dos msculos esquelticos; 3. Pelo gradiente de presso exercida pela caixa torcica; 4. Pelo fato de se dividirem em superficiais e profundas.

Graduao do calibre dos vasos:

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Quadro comparativo

Artrias
Vasos que saem do corao Principal: Aorta Geralmente menor calibre Possuem 3 camadas Poder de contrao Ao sistlica Altamente elsticas Alta presso Profundas Menor nmero

Veias
Vasos que chegam ao corao Principal: Cava Geralmente maior calibre Possuem 3 camadas Possuem valvas Ao muscular Depressveis (colabamento) Baixa presso Profundas e superficiais O dobro do nmero

Presso sangunea
A presso sangunea a presso exercida pelo sangue nas paredes dos vasos, tanto nas artrias, capilares e veias. A contrao dos ventrculos a presso sistlica e o relaxamento a presso diastlica. A presso expressa em mm/Hg, como por exemplo, 120/80, onde 120 a presso sistlica e 80 a diastlica.

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Hipertenso
A presso sangunea est sujeita a variaes. Em geral um indivduo saudvel tem uma presso sistlica de 100 a 120 e uma presso diastlica de 60 a 80 mm/Hg. Os limites superiores so 160 e 95 mm/Hg e valores acima destes so considerados Hipertenso e diminuem a expectativa de vida. *A elasticidade dos vasos interfere significativamente na presso sangunea.

Pulso
Quando o corao ejeta sangue na Aorta, o impacto nas paredes elsticas cria uma onda de presso que se estende ao longo das artrias. Esse impacto o pulso. Todas as artrias tm um pulso, mas ele mais facilmente sentido quando as artrias esto prximas da superfcie da pele.

Locais onde o pulso facilmente sentido:

1. Radial 2. Facial 3. Temporal 4. Cartida 5. Braquial 6. Femoral 7. Popltea 8. Dorsal do p

Referncias 1. Jacob, Stanley W. Francone, Clarice A. Lossow, Walter J. Anatomia e fisiologia humana. 5 edio. So Paulo. Guanabara Koogan, 1990. 2. Netter, Frank. Atlas de anatomia humana. 4 edio. So Paulo. Elsevier, 2008.

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