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Concepto de primeros auxilios: Los primeros auxilios son todos aquellos cuidados o medidas que realiza el auxiliador, en el mismo

lugar donde ha ocurrido el accidente y con material prcticamente improvisado, hasta que llega de personal especializado. Los primeros auxilios no son tratamientos mdicos. Son acciones de emergencia para reducir los efectos de las lesiones y estabilizar el estado del accidentado. Y esto ltimo es lo que le concede la importancia a los primeros auxilios, de esta primera actuacin va a depender en gran medida el estado general y posterior evolucin del herido. As mismo, son una obligacin moral. En una urgencia, pueden tener que aplicarse uno de estos dos tipos de primeros auxilios: Primeros auxilios emergentes o emergencias: en los que existe peligro vital para la vida del accidentado, estas son: una parada cardio-respiratoria, la asfixia, el shock, las hemorragias importantes y los envenenamientos graves. Primeros auxilios no emergentes: en los que no existe dicho peligro, por ejemplo: una fractura en un brazo, dolor abdominal, etc. Por tanto, una emergencia es una urgencia en la que existe una situacin de muerte potencial para el individuo sino se acta de forma inmediata y adecuada.

El botiqun de primeros auxilios:


Agua Oxigenada: Se utiliza para limpiar heridas. Su accin hemosttica hace detener el sangrado en cortes, lastimaduras o hemorragias nasales Alcohol: Se usa para desinfectar termmetros cilndricos, pinzas, tijeras u otro instrumental. Tambin se utiliza para la limpieza de la piel antes de una inyeccin. NO es aconsejable utilizarlo en una herida porque irrita los tejidos. Algodn: Se utiliza para forrar tablillas o inmovilizadores, improvisar apsitos y desinfectar el instrumental. Nunca se debe poner sobre una herida abierta. Gasas: Se sugieren aquellas que vienen en paquetes o tarros que contienen una o ms trozos estriles individuales. Material

suficiente para tratar una lesin solamente. Se utiliza para limpiar y cubrir heridas o detener hemorragias. Hay gasas antiadherentes para heridas con sangre o las nitrofuracinadas para quemaduras. Vendas: Es indispensable que haya vendas en rollo. Se recomienda incluir vendas elsticas y de gasas de diferentes tamaos. Vendas adhesivas: Tales como banditas, curitas, son tiles para cubrir heridas pequeas. Compresas: Porcin de gasa orillada estril, lo suficientemente grande (30 a 40 cm) para que se pueda extender ms all del borde de la herida o quemadura. Tambin es til para atender una hemorragia. Existen las compresas estriles engrasadas en vaselina para evitar la infeccin de heridas y el sangrado. Tambin compresas fro instantneo para desinflamacin por fro en caso de golpes, traumatismos, etc. Las compresas de calor se usan para congelamiento o estado de shock. Yodo: El yodo es un germicida de accin rpida, se utiliza como solucin para realizar la limpieza y desinfeccin de lesiones. Hisopos dobles: Se utilizan para extraer cuerpos extraos en ojos, limpiar heridas donde no se puede hacer con gasa y aplicar antispticos en cavidades. Telas adhesivas: Como el esparadrapo, que se utilizan para fijar gasas, apsitos y vendas. Cuidado y mantenimiento: En el hogar, el colegio, el trabajo, etc., el botiqun deber estar en sitio seguro, lejos del alcance de los nios y donde no ofrezca riesgo alguno. No deber ubicarse en el bao o la cocina, los medicamentos se pueden alterar por la humedad o por el calor.

Es recomendable hacer una lista del contenido y pegarla en la contratapa del botiqun. Todos los elementos deben estar debidamente resguardados y rotulados. En caso de lquidos, se recomienda utilizar envases plsticos, pues el vidrio puede romperse fcilmente. Peridicamente se deber revisar el BOTIQUIN y sustituir aquellos elementos que se encuentran sucios, contaminados, daados o caducados. Despus de utilizar el BOTIQUIN es conveniente lavarse debidamente las manos.

Para administrar medicamentos deber tenerse en cuenta las contraindicaciones para cada caso.

Quemaduras Las quemaduras: son lesiones provocadas por un agente que produce calor (sustancias qumicas, descargas elctricas, radiaciones o por simples accidentes en el hogar como quemarse con lquidos calientes: agua, sopa, caf, teteros, etc) destruyendo la piel total o parcialmente. 2.1.1

Clases de quemaduras

Quemadura de primer grado o leves: son las menos graves pues son lesiones muy superficiales. La superficie del cuerpo afecta es de menor del 15% y no son profundas. Quemaduras de segundo grado o moderadas: su profundidad es mayor, provocan humedad, ampollas y mucho dolor, como por ejemplo, las que maduras con lquidos hirvientes, los ms frecuentes son por agua hirviendo, aceite caliente o planchas calientes. La superficie corporal afectada es del 15 al 30%. Existe peligro de infeccin si la ampolla revienta al convertirse en una puerta de entrada para los microorganismos. Siempre se ha de lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos, posteriormente, segn el estado de las ampollas se actuar de una u otra manera. Ampolla intacta: poner antisptico sobre ella y cubrir con pao limpio o compresa estril.

Ampolla rota: tratar como una herida. Lavarse las manos, aplicar antisptico, recortar con una tijera limpia (a ser posible estril) la piel muerta e impregnar nuevamente con antisptico. Colocar una cinta adhesiva o tirita para evitar el dolor y la infeccin.

Quemaduras de tercer grado o graves: son tan profundas que pueden llegar hasta los msculos y otros tejidos. En ellas no hay posibilidad de regeneracin de la piel. Las causas son las sustancias como petrleo y en general lquidos espesos calientes, agentes qumicos, descargas elctricas y fuego. La superficie corporal destruida es de ms del 30%.

Su tratamiento es difcil pues, requiere injertos de piel, de lo contrario quedaran grandes cicatrices. Si son quemaduras secas, duelen poco y el edema es escaso. Es necesario resaltar los siguientes puntos:

Apagar las llamas al accidentado, con lo que se tenga a mano: mantas, tierra, o tirndose al suelo y revolcarse, Lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos, NO retirar los restos de ropa, NO se deben reventar las ampollas que aparezcan, NO dar pomadas de ningn tipo, Envolver la parte afectada con un pao limpio, toallas o sbanas, humedecidos en suero, agua oxigenada o agua, Trasladar al paciente con urgencia hasta un centro hospitalario

Actitud frente al quemado Rescate:

Es lo primero que debemos realizar, pero debemos ser racionales a la hora de realizarlo. Tenemos que tomar en cuenta que el quemado puede tener graves lesiones que en ocasiones pueden ser mas graves que las quemaduras. Debemos tomar en cuenta los siguientes aspectos: Modo de llegar al quemado: Si la vctima fue afectada por un cortocircuito, es necesario cortar el flujo de la electricidad. Si fue la quemadura fue por combustin, ser necesario utilizar extintores y mantas. Al colocar un pauelo hmedo en la boca hasta la nariz, nos evitar reducir un poco la inhalacin de humo y gases, y as podremos llegar a la victima. Extincin de las llamas que han prendido en el quemado: Una persona envuelta en llamas debe tirarse al suelo y revolcarse para tratar de apagarlas. El cuerpo de la victima debe ser golpeado con mantas o tejidos de poca combustin. Rescate del quemado desde el foco del incendio hasta el exterior: La victima debe ser arrastrada por el suelo, de esta manera evitaremos que vuelva a arder en llamas. Resucitacin y primeros auxilios: Si la victima presenta asfixias por intoxicacin gaseosa se le debe suministrar maniobras de resurreccin respiratoria. Peligros de las quemaduras: Inmediato: el shock que aparece como consecuencia de la prdida del plasma y destruccin de los glbulos rojos. Posterior: la infeccin que se puede presentar y las cicatrices debido al tratamiento o a la extensin de la quemadura. Tratamiento:

Colocar a la victima horizontalmente. La persona que est atendiendo a la victima debe lavarse las manos muy bien. Se le debe quitar o cortar la ropa cercana a el rea afectada y que no este adherida a la piel. Para prevenir la infeccin de la herida se debe lavar con mucho agua limpia y luego cubrirla con vendas grasa para las quemaduras. La victima debe consumir bastante agua. Si la quemadura tiene lugar en las manos, se deben retira los anillos inmediatamente. Traslado de un quemado:

Se le debe quitar los zapatos, cinturn y ropa apretada a la victima. Se le deben extraer los anillos de los dedos en caso de que se haya quemado las manos. Se le debe retirar la ropa cercana a la quemadura. Se le aplican los primeros auxilios mencionados anteriormente. La zona del cuerpo que fue afectada por el fuego debe ser cubierta con vendas estriles. La victima no debe ingerir sustancias hasta que sea atendido por mdicos. Se debe valorar rpidamente la profundidad y extensin de la quemadura con el fin de llevarlo a un centro hospitalario rpido. Asfixia Asfixias: Es ocasionada por la interrupcin de la respiracin, lo que provoca una disminucin de oxgeno en el organismo. Las asfixias es producida por diversas causas, entre ellas tenemos:

Sofocacin: El individuo queda cubierto externamente por material que impide la renovacin del aire. Ahorcamiento: El individuo queda bajo el nivel de sustancias lquidas; es el tpico ahogamiento. Obstruccin mecnica: Debido a una compresin externa, se impide el paso del aire trquea. Paro respiratorio: Es la detencin de la mecnica respiratoria. Sntomas de asfixias: Sus principales sntomas son:

Aparicin azulado en el rostro por falta de oxigeno. Descenso de la temperatura corporal. Qu debe hacerse en casos de asfixias? Se le debe dar respiracin boca a boca a la victima. Esta consiste en proporcionar aire por medios artificiales. El socorrista debe adoptar una posicin correcta para empezar proporcionarle la respiracin a la victima. Respiracin artificial El llamado boca a boca es quizs el ms conocido del grupo de insuflacin activa. Cuando respiramos, en nuestra inspiracin existen dos tipos de aire. Uno permanece en las vas respiratorias superiores, volumen muerto, y el otro intervienen en el intercambio gaseoso de los pulmones. Cuando espiramos, el aire que sale en primer lugar es el llamado volumen muerto, que es aire no viciado y su contenido en oxigeno es alto, ronda el 20 %. Si realizamos una inspiracin profunda y colocamos nuestra boca sobre

la del accidentado en la espiracin le estamos introduciendo aire con un 20 % de oxigeno. Realizacin:

La persona que va a realizar la respiracin artificial al herido se coloca al lado derecho de ste,
que estar tumbado boca arriba ( decbito supino).

Con los dedos de la mano izquierda se taponarn los orificios de la nariz y la palma de la mano
se colocar sobre la frente del herido. La mano derecha se colocar debajo de la nuca del accidentado. Estando el herido en esa situacin se arquear el cuello a fin de abrir las vas respiratorias.

Se toma aire profundamente y, cubriendo la totalidad de la boca del herido, se espira el aire
dentro del herido. Tras sto se separa la boca del herido, y se deja que el aire salga lentamente de ste, prestando atencin a si el pecho presenta movimiento al exhalar el aire. La operacin se realizar unas quince veces por minuto.

En la prctica de esta prueba conviene recordar que a) la nariz del herido debe estar tapada;b)
la cabeza y cuello deben estar arqueados y c) nuestra boca debe cubrir totalmente la del herido. Se deber prestar atencin a los supuestos en que haya posible lesin medular.

Shock El shock: es un descenso sbito de la vitalidad corporal causada por el dolor, el miedo o la perdida de sangre que puede provocar desde un simple desmayo hasta la muerte Sntomas de un shock:

Aparece una palidez superficial. La piel se pone helada y pegajosa, principalmente en la frente y en las palmas de las manos. Aumenta en nmero de pulsaciones por minuto. Se presenta una prdida parcial o total del conocimiento. Se presente escalofros, nuseas y vmitos. La respiracin se trona dbil y superficial. El pulso se vuelve dbil y rpido. 4.2.1 Tipos de shock

Shock hipovolmico o hemorrgico:Se caracteriza porque desciende el volumen sanguneo y se puede presentar en pacientes con fiebre. Shock cardiognico:En este tipo de shock falla el motor de la circulacin, el corazn, y generalmente produce infartos. Shock anafilctico:Es el resultado de la reaccin del cuerpo cuando entra una sustancia a la que es hipersensible. Causas:

Lesiones graves. Dolores agudos. Post-operatorios. Envenenamiento. Quemaduras graves. Asfixias por gas. Ahogamiento. Algunas enfermedades infecciosas. Emociones intensas. 4.2.2 Lesiones que frecuentemente provocan estado de shock En el abdomen:

Desgarres en el bazo y en el hgado.

Fracturas en la pelvis. En el trax:

Fuertes lesiones costales que provoquen desgarramientos en venas y arterias. Trastornos respiratorios que a veces, suelen ir acompaados de lasceracin pulmonar. En las extremidades:

Fracturas de largos huesos, como el Fmur. Amputaciones traumticas de extremidades. 4.2.3 Actuacin frente a un shock La observacin de un solo signo de los mencionados anteriormente debe hacernos actuar. Actuacin:

Tumbar a la vctima en posicin horizontal (de espaldas si est consciente, o en PLS si est inconsciente); en esta posicin la sangre circula mejor y puede aportar oxgeno al cerebro; Elevar las piernas al herido echado de espaldas; Buscar una hemorragia externa (oculta a veces por la ropa, sobre todo en invierno o tiempo fro) y detenerla; Interrogar al herido o a los presentes (un golpe, incluso poco violento, puede provocar una hemorragia interna); la vctima puede verse afectada por una enfermedad cardiaca y sufrir dolor torcico; Arropar a la vctima y evitar cualquier movimiento; Avisar a los servicios sanitarios, pues el tratamiento del shock necesita cuidados mdicos especializados. El transporte debe hacerse bajo vigilancia mdica; La colocacin del herido en la camilla y el transporte del mismo debern hacerse siempre con la vctima en posicin horizontal. Politraumatizados Politraumatizado: Se define como politraumatizado a todo individuo que sufre traumatismos (golpes) de mltiples rganos (hgado, bazo, pulmn, etc) y sistemas corporales (circulatorio, nervioso, respiratorio, etc.), algunos de los cuales comporta, aunque slo sea potencialmente, un riesgo vital para el accidentado. Tratamiento o primeros auxilios: a.- Reconocer el shock, si existen algunos signos. b.- Comprobar el nmero de lesiones. c.- Prevenir el shock.

a.- Reconocimiento: El shock reconocemos segn los sntomas que han sido anteriormente citados. Si la respiracin es dificultosa se deben mantener las vas respiratorias libres y empezar a suministrar respiracin boca a boca. Comprobaremos el ritmo cardaco y en caso de que stos no estn presentes, iniciaremos el masaje cardaco externo. b.- Comprobacin: Se debe mantener la funcin respiratoria intacta, cerrar las heridas torcicas con aspiracin, parar las hemorragias externas, inmovilizar las fracturas y mantener vigilado al lesionado. 4.3 Desmayo El desmayo: (conocido tambin como sncope) es una breve prdida de conocimiento causada por una reduccin temporal del flujo sanguneo al cerebro. A diferencia del shock, el pulso se hace muy lento, aunque pronto aumenta y regresa a la normalidad. La recuperacin de un desmayo suele ser rpida y completa. Un desmayo puede ser una reaccin al dolor o al sobresalto, o resultado de una alteracin emocional, agotamiento o por no haber comido en mucho tiempo. Es ms habitual despus de largos perodos de inactividad fsica, como permanecer quieto y de pie, especialmente en un ambiente caluroso. La inactividad hace que la sangre se acumule en la parte inferior del cuerpo, reduciendo la cantidad de oxgeno disponible para el cerebro. Otras de las causas pueden ser: las aglomeraciones de personas, un estado de desnutricin, el embarazo, una atmsfera contaminada o el paso brusco de la posicin horizontal a la erguida. Reconocimiento:

Una breve prdida de conocimiento que hace que la vctima caiga al suelo. Un pulso rpido y dbil. Piel plida, fra y sudorosa. Sensacin de debilidad repentina y progresiva. La visin se torna borrosa. Tratamiento: Sus objetivos son:

Mejorar el flujo sanguneo al cerebro. Tranquilizar al afectado mientras se recupera y procurar su comodidad.

Acueste a la persona afectada, y levntele y sostngale las piernas. Procure que tenga mucho aire fresco; abra una ventana si fuera necesario.

Al recuperarse, tranquilcela y aydela a sentarse gradualmente. Busque y trate cualquier lesin que se haya producido a causa de a cada.
SI no se recupera el conocimiento rpidamente, brale la va respiratoria, compruebe la respiracin, y reanmela si fuera necesario. SI la vctima empieza a desmayarse de nuevo, dgale que se acueste, y levntele y sostngale las piernas hasta que se recupere por completo. 4.4 Insolacin Insolacin: es una anormalidad que se presenta cuando una persona se expone excesivamente al calor del sol. Pueden ser causadas por una exposicin excesiva al sol o a una lmpara de sol y, ms raramente, por exposicin a la radioactividad. La mayora de las quemaduras solares son superficiales; en los casos graves, la piel adquiere un tono rojo langosta, se ampolla y el afectado puede sufrir de insolacin. Algunos medicamentos producen reacciones graves a la luz solar. Si un lunar cambiara despus de la exposicin al sol, dgale al afectado que consulte pronto con un mdico, sin alarmarlo. Reconocimiento:

Se presentan mareos y dolor de cabeza. Ocurre una sensacin de sequedad en la boca y en la piel. Ocasionalmente, pueden formarse ampollas resultantes de las quemaduras de segundo grado. Prdida del conocimiento. Enrojecimiento de la cara y de la piel con dolor al roce debido a las quemaduras de primer grado. Presencia de fiebre, est puede elevarse a los 40C o ms. En ocasiones puede presentar convulsiones. El pulso aumenta, la respiracin es difcil y con ronquidos y las pupilas se observan con cierto grado de dilatacin. Tratamiento: Sus objetivos son:

Apartar al afectado del sol. Aliviar la incomodidad y el dolor. Qu hacer:

La insolacin, indicada principalmente por una temperatura muy alta, se debe tratar poniendo
rpidamente al paciente en un lugar fresco, quitar o soltar su ropa y aplicar agua fresca o bolsas de hielo a su cuerpo. Se deben dar masaje a los brazos y piernas de la vctima vigorosamente para ayudar la circulacin.

A causa de agotamiento por calor mueva a la vctima a un lugar fresco y eleve sus piernas. Si
puede tomar fluidos por su boca, dele cantidades pequeas de agua con sal (una media cucharilla de sal en vaso de agua).

Los calambres por calor pueden tambin tratarse con soluciones de sal tomadas por la boca. Si la vctima ha padecido de insolacin, agotamiento por calor, o calambres por calor
prolongados, se debe buscar atencin mdica. Evite dar agua sin agregarle sal porque esto vaciara adems la concentracin de sal del cuerpo. Evite la re exposicin inmediata de la vctima al calor porque podra estar muy sensible a temperaturas altas por un tiempo.