FACULDADE DE PSICOLOGIA PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM PSICOLOGIA MESTRADO EM PSICOLOGIA CLNICA DISSERTAO DE MESTRADO

MAPEAMENTO DE ESQUEMAS COGNITIVOS: VALIDAO DA VERSO BRASILEIRA DO YOUNG SCHEMA QUESTIONNAIRE SHORT FORM
MILTON JOS CAZASSA Orientadora: Prof. Dr. MARGARETH DA SILVA OLIVEIRA

Porto Alegre, agosto de 2007.

PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DO RIO GRANDE DO SUL FACULDADE DE PSICOLOGIA PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM PSICOLOGIA MESTRADO EM PSICOLOGIA CLNICA

MAPEAMENTO DE ESQUEMAS COGNITIVOS: VALIDAO PRELIMINAR DO YOUNG SCHEMA QUESTIONNAIRE SHORT FORM (YSQ S2)

Dissertao de Mestrado

MILTON JOS CAZASSA

Orientadora: Prof. Dr. MARGARETH DA SILVA OLIVEIRA

Porto Alegre, agosto de 2007.

PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DO RIO GRANDE DO SUL FACULDADE DE PSICOLOGIA PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM PSICOLOGIA MESTRADO EM PSICOLOGIA CLNICA

MAPEAMENTO DE ESQUEMAS COGNITIVOS: VALIDAO DA VERSO BRASILEIRA DO YOUNG SCHEMA QUESTIONNAIRE SHORT FORM

MILTON JOS CAZASSA

Dissertao apresentada ao Programa de PsGraduao em Psicologia da Faculdade de Psicologia da Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, como requisito parcial para obteno do Grau de Mestre em Psicologia Clnica.

Orientadora: Prof. Dr. MARGARETH DA SILVA OLIVEIRA

Porto Alegre, agosto de 2007.

PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DO RIO GRANDE DO SUL FACULDADE DE PSICOLOGIA PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM PSICOLOGIA MESTRADO EM PSICOLOGIA CLNICA

MILTON JOS CAZASSA

MAPEAMENTO DE ESQUEMAS COGNITIVOS: VALIDAO DA VERSO BRASILEIRA DO YOUNG SCHEMA QUESTIONNAIRE SHORT FORM

COMISSO EXAMINADORA

______________________________________________ Prof.Dr. Margareth da Silva Oliveira Presidente

______________________________________________ Prof. Dr. Cludio Hutz Universidade Federal do Rio Grande do Sul

______________________________________________ Prof. Dr. Eduardo Remor Universidade Autnoma de Madrid

Porto Alegre, agosto de 2007.

DEDICATRIA Dedico este trabalho aos meus pais, com profundo sentimento de gratido pela formao recebida, pelos valores transmitidos e por todo o carinho, amor, amizade e doao compartilhadas ao longo de todos os anos da minha existncia.

AGRADECIMENTOS

Existem muitas pessoas que ratificam o fato de que nossa vida vale pena e que oportunizam trocas que adquirem contornos de magia e grandiosidade. Um olhar, um gesto, um abrao fraterno, atitudes infinitas que carregam a vida de sentido e emoo. Agradeo, em primeiro lugar, a meus pais, com imensa admirao, amor e respeito. Alm da oportunidade da vida, ofereceram-me as lies mais fundamentais para o cumprimento de minha misso e para minha realizao. mulher que navega as profundezas do meu corao, Marina, registro minha gratido por todos os momentos compartilhados e pela oportunidade da arte de amar. Marisa, minha irm do corao e cunhada, meu agradecimento por todo o cultivo cotidiano, repleto de unio, amizade e sinceridade. Aos meus familiares, que sempre me transmitiram carinho e incentivo, e s novas pessoas que o destino nos apresentou, registro o meu sentimento de honra por integrar esse time muito especial: meus avs Augusta (in memorian) e Milton (in memorian), Lcia e Jos, meus tios Jos Antnio e famlia, Juberter e famlia, Ernesta e famlia, minha mana Sophia, Tnia, Andr, meus sogros Snia e Gonzaga, Telmo. Para cada ocasio uma marca em meu corao que acrescentam em minha caminhada. Aos mestres e amigos Antnio Veiga, Lisaya, Las e famlia TRT, que contriburam de maneira decisiva na minha formao e que me transmitiram muito mais do que conhecimentos, meu eterno sentimento de admirao, respeito e gratido. Meu agradecimento, tambm, ao amigo Eduardo Britto, o qual transmite, a cada instante, a importncia e a alegria do compartir.

 Margareth Oliveira, professora, orientadora e grande responsvel pelo meu crescimento no mbito da pesquisa, o meu muito obrigado pela sensibilidade, amizade e apoio para o enfrentamento com sabedoria das adversidades do caminho. Aos amigos, professores do programa de ps-graduao, colegas do grupo de pesquisa, colaboradores, participantes do grupo de estudos e aos funcionrios da Universidade, minha reverncia pelo auxlio sentido ao longo de toda a trajetria. Tenham convico de que esse trabalho no seria possvel sem a ajuda de cada um de vocs. Meu agradecimento, tambm, Capes, pelo incentivo pesquisa atravs do financiamento do curso de mestrado, contribuindo de maneira importante para a concretizao deste sonho.

SUMRIO

Resumo ....................................................................................................................... 10 Abstract ....................................................................................................................... 12 Introduo ................................................................................................................... 14

ESTUDO 1 Terapia Focada em Esquemas: Conceituao e Pesquisas................ 20 2. Mtodo .................................................................................................................... 20 3. Resultados ............................................................................................................... 20 4. Concluso ................................................................................................................ 31 ESTUDO 2 Mapeamento de Esquemas Cognitivos: validao da verso Brasileira do Young Schema Questionnaire short form (YSQ-S2) ........................ 32 2. Objetivo Geral ......................................................................................................... 32 2.1 Ojetivos Especficos .................................................................................. 32 3. Mtodo ..................................................................................................................... 32 3.1 Participantes .............................................................................................. 33 3.1.1 Critrios de Incluso .................................................................. 33 3.2 Instrumentos .............................................................................................. 33 3.2.1 Questionrio de Dados Scio-Demogrficos ............................. 33 3.2.2 Young Schema Questionnaire (YSQ-S2) ................................... 33 3.2.2.1 Autorizao para Pesquisa .......................................... 37 3.2.2.2 Traduo ...................................................................... 37 3.2.2.3 Adaptao da Escala de Avaliao .............................. 37

3.2.3 Escala Fatorial de Ajustamento Emocioal/Neuroticismo ........... 38 3.2.3.1 Escala de Vulnerabilidade (N1) ................................... 39 3.2.3.2 Escala de Desajustamento Psicossocial (N2) .............. 39 3.2.3.3 Escala de Ansiedade (N3) ............................................ 40 3.2.3.4 Escala de Depresso (N4) ............................................ 40 3.2.3.5 Adaptao da Escala de Avaliao .............................. 41 3.3 Procedimentos ........................................................................................... 42 3.4 Processamento e Anlise dos Dados ......................................................... 42 4. Resultados e Discusso de Dados ........................................................................... 43 4.1 Perfil da Amostra ...................................................................................... 44 4.2 Consistncia Interna do YSQ-S2 e da EFN ou Confiabilidade ................ 47 4.3 Validade Concorrente ............................................................................... 47 4.4 Propriedades Discriminantes do YSQ-S2 ................................................. 49 4.5 Anlise Fatorial ......................................................................................... 60 5. Concluses .............................................................................................................. 66 6. Bibliografia ............................................................................................................. 69 7. Anexos .................................................................................................................... 72 Anexo A. Autorizao para pesquisa com YSQ-S2 ....................................... 73 Anexo B. Questionrio de Dados Scio-Demogrficos ................................. 74 Anexo C. Questionrio de Esquemas de Young forma reduzida ................ 77 Anexo D. Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/Neuroticismo ............ 81 Anexo E. Consentimento Livre e Esclarecido ................................................ 85 Anexo F. Carta de Aprovao do Comit de tica ......................................... 86

RESUMO

Este trabalho foi dividido em dois estudos vinculados Terapia Focada em Esquemas e ao Questionrio de Esquemas de Young. O Estudo 1 recebeu o nome de Terapia Focada em Esquemas: Conceituao e Pesquisas e buscou mapear as pesquisas realizadas no mundo acerca do Questionrio de Esquemas de Young. Os principais objetivos desta reviso de literatura foram apresentar resultados referentes aos trabalhos conduzidos na abordagem e identificar os centros de pesquisa mais envolvidos na produo cientfica neste modelo teraputico. A metodologia utilizada envolveu a reviso bibliogrfica de artigos publicados nas principais bases de dados no perodo de 1998 a 2007. Os descritores utilizados foram Young Schema Questionnaire, YSQ, Schema Questionnaire, Questionrio de Esquemas e Terapia Focada em Esquemas. Nove importantes estudos foram selecionados por terem estabelecido o foco na anlise das propriedades psicomtricas do Questionrio de Esquemas de Young e nos estudos de validao do instrumento. Foi possvel observar que os principais centros de pesquisas encontram-se espalhados em quatro dos cinco continentes Amrica, Europa, sia e Oceania. Tais indicativos demonstram o crescente interesse na verificao emprica das possibilidades de auxlio deste instrumento como fonte vlida de medida dos Esquemas Iniciais Desadaptativos. De um modo geral, os resultados relacionados ao Questionrio de Esquemas de Young demonstraram ser este um importante instrumento disponvel ao profissional da sade mental para a utilizao clnica ou no mbito da pesquisa cientfica. As estatsticas encontradas nos artigos foram significativas quanto consistncia interna da escala e no que tange ao poder de discriminao, considerando-se as diferenas entre grupos clnicos e no-clnicos.
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O Estudo 2 foi denominado Mapeamento de Esquemas Cognitivos: validao da verso brasileira do Young Schema Questionnaire short form e teve como objetivos estudar as propriedades psicomtricas da verso brasileira do Questionrio de Esquemas de Young, forma reduzida (YSQ-S2) e mapear os esquemas cognitivos na amostra, buscando estabelecer correlaes entre os nveis de ansiedade, depresso, desajustamento psicossocial e vulnerabilidade com os Esquemas Iniciais Desadaptativos. A amostra da pesquisa foi constituda por 372 participantes da populao em geral e os critrios de incluso foram vinculados escolaridade mnima de 5 srie do primeiro grau e idades entre 18 e 60 anos. Os instrumentos utilizados foram um Questionrio de Dados Scio-Demogrficos composto por 44 itens voltados ao conhecimento das caractersticas scio-demogrficas dos participantes, o Questionrio de Esquemas de Young verso breve e a Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/Neuroticismo. De um modo geral, os achados da presente pesquisa ofereceram subsdios para a avaliao de quesitos que demonstraram a existncia de validade na verso brasileira do Questionrio de Esquemas de Young (forma breve). Os resultados apontaram para o satisfatrio grau de confiabilidade (coeficiente alfa de Cronbach para os 75 itens igual a 0,955) e para a capacidade de discriminao do questionrio, assim como para a validade concorrente com relao Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/Neuroticismo. A Anlise Fatorial Exploratria falhou em confirmar plenamente a estrutura original do questionrio, demonstrando abalos na validade de construto para alguns esquemas e itens especficos. As limitaes do estudo estiveram ligadas s caractersticas da amostra. Para futuras pesquisas, sugere-se a utilizao do Questionrio de Esquemas de Young para aplicao em grupos clnicos e no-clnicos ou em grupos divididos por circunstncias especficas tais como pessoas desempregadas e indivduos da populao em geral que trabalham. Alm disso, sugere-se o encaminhamento das estratgias analticas de teste e reteste e da Anlise Fatorial Confirmatria para ratificar os resultados do presente estudo em outras amostras brasileiras. Palavras-chave: Terapia Focada em Esquemas, Questionrio de Esquemas de Young (YSQ), Esquemas Cognitivos, Propriedades psicomtricas.

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ABSTRACT

This project was divided in two studies linked to Schema Therapy and to Young Schema Questionnaire. Study 1 was named Schema Therapy: Constructs and Researches and it was a search studies concerning Young Schema Questionnaire worldwide. The main objectives of this literature revision were to present results of researchs about schemas and identifying the centers most involved in the scientific production of this therapeutic model. The methodology involved the bibliographical revision of papers published in the main databases from 1998 to 2007. The keywords were Young Schema Questionnaire, YSQ, Schema Questionnaire and Schema Therapy. Nine important studies were selected because they established the focus in the analysis of the psychometric properties of Young Schema Questionnaire and in validation studies of this instrument. It was possible to observe that the main researches centers are in four of the five continents America, Europe, Asia and Oceania. It demonstrates the growing interest in the empirical verification of this instrument as a valid measure to recognize the Early Maladaptive Schemas. Generally, the results related to Young Schema Questionnaire demonstrated that it could be an useful instrument to the mental health professional, in clinical situations or scientific research. Statistics were significant about the internal consistency of the scale and concerning the discrimination power of the instrument, considering the differences among clinical and non-clinical groups. The Study 2 was denominated Knowledge of Cognitive Schemas: validation of the Brazilian version of Young Schema Questionnaire short form and aimed to study the psychometric properties of the Brazilian version of Young Schema Questionnaire - short form (YSQ-S2) and seeking cognitive schemas in the sample by establishing correlations

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between Early Maladaptive Schemas and variables such as anxiety levels, depression, psychosocial disadaptation and vulnerability. The sample constituted of 372 subjects. Criterions for inclusion consisted of being between 18 and 60 years old and having 5th grade minimum. A Demographic Questionnaire with 44 items to aknowledge subjects characteristics, Young Schema Questionnaire short form and Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/Neuroticismo (EFN) were used as assessment instruments. Generally, the outcomes of the present study demonstrate the validity of the Brazilian version of Young Schema Questionnaire (short form). The results showed the satisfactory degree of reliability ( = 0,955) and the discrimination power of the questionnaire, as well as the convergent validity with Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/Neuroticismo (EFN). The Exploratory Fatorial Analysis failed in completely confirm the original structure of the questionnaire, demonstrating some problems with the construct validity for some schemas and specific items. The limitations of this study were the characteristics of the sample. For future researches, it would be interesting to use Young Schema Questionnaire with clinical and non-clinical groups or in groups divided in specific categories such as individuals of the working population and unemployeds. Besides, a suggestion is to use the analytic strategies of test and re-test and Confirmatory Factor Analisys, aiming to confirm this results in other brazilian samples. keywords: Schema Therapy, Young Schema Questionnaire (YSQ), Cognitive Schemas, Psychology and Psychometric Properties.

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INTRODUO

crescente o interesse da humanidade com relao busca de possibilidades de tratamento capazes de contribuir efetivamente para a superao dos transtornos de personalidade e dos comportamentos dependentes. Leituras de diversas reas do conhecimento tm oferecido estmulos para a construo de uma viso mais profunda e significativa do ser humano. A Psicoterapia Cognitiva, com suas diversas perspectivas clnicas, tem buscado contribuir nessa direo e, bem assim, oferecer modelos que favoream a reformulao de crenas e de pensamentos automticos (Beck, 1997). O fortalecimento de contedos motivacionais por meio da Interveno Motivacional (Miller & Rollnick, 1991) e o trabalho na preveno de provveis recadas (Marlatt & Gordon, 1993) configuram-se, tambm, como abordagens que integram um corpo terico capaz de catalisar o desenvolvimento humano. A Terapia Cognitiva para Transtornos de Personalidade uma abordagem focada no Esquema caracteriza-se como um desses modelos clnicos e possui como precursores Jeffrey E. Young, Janet Klosko e Marjorie Weishaar. considerado como um modelo integrativo de terapia que busca ampliar os referenciais para melhor atender a complexidade humana, abordando, inclusive, a dimenso da espiritualidade (Young, Klosko & Weishaar, 2003). The therapy blends elements from cognitivebehavioral, attachment, Gestalt, object relations, constructivist, and psychoanalytic schools into a rich, unifying conceptual and treatment model * (Young, Klosko e Weishaar, 2003, p.1).
__________________________________________ * A terapia integra elementos da cognitivo-comportamental, aliando, Gestalt, relaes objetais, construtivismo e escolas psicanalticas, em uma rica e unificada conceituao e modelo de tratamento (a traduo nossa, tendo sido respeitada as letras maisculas e minsculas do texto original). 14

De acordo com Young (2003), a terapia focada em esquemas para o tratamento de transtornos da personalidade representa uma evoluo do modelo cognitivo de Aaron Beck e possui como principal nfase um nvel mais aprofundado de cognio denominado de Esquema Inicial Desadaptativo (EID). Os EIDs, segundo o autor, so estruturas estveis e duradouras que se desenvolvem e se cristalizam precocemente na personalidade e/ou ao longo da vida do sujeito e que se encontram associados a diversas psicopatologias. Caracterizam-se como padres emocionais e cognitivos desadaptativos que tendem a se repetir ao longo da vida, configurando processos de funcionamento da personalidade que mediam a interao do indivduo com a realidade. Com o intuito de identificar os Esquemas Iniciais Desadaptativos, Young (2003) construiu um instrumento chamado Young Schema Questionnaire, o qual j possui, alm da verso original (205 afirmativas), uma verso reduzida composta de 75 itens e uma mais recente formada por 90 itens. Ressalta que tais construtos ainda no foram suficientemente testados empiricamente, na ocasio da produo de seu ltimo livro, e que a pretenso encontra-se em oferecer uma teoria de trabalho simples e compreensvel para os pacientes. Os esquemas so categorizados em 5 grandes domnios e esto apresentados neste artigo baseados na forma breve do instrumento criado por Jeffrey E. Young (75 itens), o qual aproveitou os 5 itens com maior peso de cada fator, considerando-se o trabalho publicado em 1995 de Schmidt e cols. (Waller e cols., 2001). O questionrio avalia 15 esquemas iniciais desadaptativos que so mapeados por meio do somatrio dos resultados de cada grupo de 5 questes, os quais configuram os seguintes domnios (Young, 2003):

1) Desconexo e Rejeio Domnio ligado ao sentimento de frustrao vivenciado pela pessoa com relao s expectativas de segurana, estabilidade, carinho, empatia, compartilhamento de sentimentos, aceitao e considerao. O questionrio de Young avalia 5 esquemas que estariam vinculados a este grupo - privao emocional, abandono, desconfiana/abuso, isolamento social e defectividade/vergonha.

2) Autonomia e Desempenho Prejudicados

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Domnio que avalia sentimentos de incapacidade experimentados pelo indivduo no que tange possibilidade de se separar dos demais conquistando a autonomia necessria para sobreviver de forma independente e com bom desempenho (os esquemas so fracasso, dependncia/incompetncia, vulnerabilidade a dores e doenas, emaranhamento).

3) Limites Prejudicados Possvel de ser identificado pela deficincia nos limites internos, pela ausncia de responsabilidade com os demais e/ou pela dificuldade de orientao para a concretizao de objetivos distantes. Caracteriza prejuzos com relao a respeitar os direitos dos outros, a cooperar e a se comprometer com metas ou desafios. Os esquemas associados a este domnio so os de merecimento e autocontrole/autodisciplina insuficientes.

4) Orientao para o Outro Trata-se de um funcionamento que quando presente na personalidade ocasiona um foco excessivo para os desejos e sentimentos dos outros em funo da constante busca de obteno de amor. Muitas vezes, a pessoa suplanta suas prprias necessidades com o intuito de obter aprovao, podendo suprimir sua conscincia, sentimentos e inclinaes naturais. Os esquemas de subjugao e auto-sacrifcio compem este grupo.

5) Supervigilncia e Inibio Refere-se ao bloqueio da felicidade, auto-expresso, relaxamento, relacionamentos ntimos e ao comprometimento da prpria sade devido nfase excessiva na supresso dos sentimentos, dos impulsos e das escolhas pessoais espontneas. Regras e expectativas rgidas internalizadas sobre desempenho e comportamento tico geralmente integram este padro de funcionamento. Inibio emocional e padres inflexveis so os dois esquemas que integram este contexto.

Importante destacar que esta categorizao surgiu a partir da experincia clnica do autor com pacientes crnicos e de difcil resposta psicoterapia, sendo refinada em estudo emprico realizado por Schmidt, Joiner Jr., Young & Telch (1995). Nesta pesquisa, uma amostra de 187 pacientes foi submetida ao questionrio de esquemas de Young e a outros

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instrumentos, tendo sido revelado, a partir das anlises estatsticas, a emergncia de 15 esquemas primrios. Ao realizarem comparaes dos resultados obtidos com os de uma amostra de 1.564 estudantes, observaram que os esquemas aparecem de forma suficientemente distinta em uma populao clnica. Outros construtos fundamentais que integram a noo dos Esquemas Iniciais Desadaptativos (EIDs) dizem respeito origem da formao dos esquemas e aos comportamentos prejudiciais adotados pelo indivduo a partir da ativao deles. Uma vez identificados, os EIDs podem ser objetivamente trabalhados com intervenes especficas s distores cognitivas e para a reduo da sintomatologia relatada (Anderson, Rieger, & Caterson, 2006; Arntz, Klokman, & Sieswerda, 2005; Calvete, Estvez, Arroyabe, & Ruiz, 2005; Rijkeboer, Bergh, & Bout, 2005; Welburn, Coristine, Dagg, Pontefract & Jordan, 2002). Os Esquemas Iniciais Desadaptativos, em sua grande maioria, so causados pela vivncia de experincias txicas que se repetem com alguma regularidade no decorrer da vida e que impossibilitam o preenchimento de necessidades emocionais essenciais do ser humano (vnculo seguro com outras pessoas, incluindo proteo, estabilidade e segurana; autonomia, competncia e senso de identidade; liberdade para expressar necessidades e emoes; espontaneidade e diverso e; limites precisos e auto-controle). Apesar de nem todos os esquemas possurem traumas em sua origem, esses padres de funcionamento so destrutivos e causadores de sofrimento (Young, Klosko & Weishaar, 2003; Schmidt, Joiner Jr., Young, & Telch, 1995). No que tange aos comportamentos desadaptativos, cabe destacar que eles so desenvolvidos como resposta aos esquemas e que no so, contudo, parte deles. Os padres cognitivos e emocionais que configuram um esquema desadaptativo ocasionam respostas desadaptativas. No nvel orgnico, os registros de experincias traumticas encontram-se alocados em diferentes sistemas cerebrais (sistema lmbico e o neocortex), aspecto que dificulta o processo de mudana comportamental por intermdio exclusivo de tcnicas cognitivas (Young, Klosko & Weishaar, 2003). De acordo com Pinto-Gouveia e Rijo (2001), a Terapia Focada em Esquemas fundamenta-se em quatro conceitos bsicos, sendo eles o de Esquemas Iniciais Desadaptativos e de processos de Manuteno, Evitao e Compensao do esquema.

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por meio desses processos que os esquemas lutam para se manter vivos e para continuar funcionando na vida psquica do indivduo. Segundo Young (2003), a manuteno est mais vinculada a processos de reforamento dos esquemas, tais como distores cognitivas e padres de comportamentos autoderrotistas. A evitao uma tentativa realizada pela pessoa de no entrar em contato com o sofrimento decorrente do acionamento do Esquema Inicial Desadaptativo e pode ocorrer nos nveis cognitivo, afetivo ou comportamental. Por fim, a compensao do esquema refere-se noo de encaminhamento do padro oposto ao registrado no psiquismo, definio consonante com o conceito de formao reativa. Outro conceito fundamental para a Terapia de Esquemas diz respeito s noes da existncia de esquemas primrios, secundrios e vinculados. De acordo com Young (2003), os esquemas primrios esto ligados problemtica fundamental na vida da pessoa, a qual gera maior grau de sofrimento e demonstra maior resistncia mudana. De um modo geral, os esquemas primrios ou nucleares tem sua origem em fases mais precoces do desenvolvimento humano. Os esquemas vinculados referem-se a padres de funcionamento que esto associados aos esquemas primrios e que podem ser melhor explicados a partir da referncia ao esquema nuclear principal. Os esquemas secundrios, por sua vez, aparecem de forma mais independente dos nucleares e tendem a gerar menor prejuzo para a vida da pessoa. Na maioria das vezes, passa a ser alvo do tratamento aps a melhora na problemtica principal experimentada pelo indivduo (Young, 2003). O presente trabalho encontra-se dividido em dois estudos, ambos vinculados aos conceitos acima apresentados da Terapia Focada em Esquemas. O Estudo 1 objetivou mapear as pesquisas realizadas acerca do Questionrio de Esquemas de Young, visando apresentar resultados referentes aos trabalhos conduzidos na abordagem e identificar os centros de pesquisa mais envolvidos na produo cientfica neste modelo teraputico. O Estudo 2 caracterizou-se como um estudo emprico do Questionrio de Esquemas de Young, o qual envolveu a aplicao do questionrio e de outro instrumento, a Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/Neuroticismo. Os objetivos principais foram realizar o estudo das propriedades psicomtricas do instrumento, contemplando verificao da

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consistncia interna da escala (alpha de Cronbach), validades convergentes e discriminantes, assim como anlises fatoriais.

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ESTUDO 1 TERAPIA FOCADA EM ESQUEMAS: CONCEITUAO E PESQUISAS O presente estudo objetivou mapear as pesquisas realizadas acerca do Questionrio de Esquemas de Young, visando apresentar resultados referentes aos trabalhos conduzidos na abordagem e identificar os centros de pesquisa mais envolvidos na produo cientfica neste modelo teraputico.

_________________________________________________________________________ 2. MTODO A realizao deste trabalho ocorreu a partir da reviso bibliogrfica de artigos publicados na Biblioteca Virtual em Sade e na Biblioteca Digital da PUCRS, mais especificamente no sistema de pesquisa mltipla, compreendidos no perodo de 1998 a 2007. As duas ferramentas de pesquisa incluem em sua busca bancos como MedLine (Literatura Internacional em Cincias da Sade), Adolec (Sade na Adolescncia), Lilacs (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Cincias da Sade), Cochrane, Scielo (Scientific Electronic Library Online), Academic Research Library (ProQuest), Biological Abstracts, Biology Journals (ProQuest), Electronic Journals (EBSCO), Medical Library (ProQuest), Psychology Journals (ProQuest) e Science Journals (ProQuest). Os descritores utilizados foram Young Schema Questionnaire, YSQ, Schema Questionnaire, Questionrio de Esquemas e Terapia Focada em Esquemas.

_________________________________________________________________________ 3. RESULTADOS As pesquisas realizadas nos bancos de dados supracitados apontam para a existncia de inmeros estudos internacionais, conduzidos em diferentes continentes. No Brasil, at o momento, no foram encontrados artigos publicados com relao Terapia Focada em Esquemas ou ao Questionrio de Esquemas de Young (YSQ).

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No cmputo total foram contabilizados 182 artigos, sendo 53 apresentados como originais. Muitos artigos encontravam-se repetidos nos diferentes bancos de dados, havendo uma pequena parcela com mensagem de erro ou sem autoria. Tais pesquisas foram desconsideradas e 8 artigos foram selecionados por abordarem questes que envolviam a validao do Questionrio de Esquemas de Young e a temtica da terapia focada em esquemas. O artigo especfico de Schmidt e cols. (1995), recebido diretamente do Schema Therapy Institute do Sr. Jeffrey E. Young, tambm foi includo considerando-se sua relevncia para o cenrio de pesquisas desenvolvidas com o Questionrio de Esquemas. Schmidt e cols. (1995) realizaram a primeira grande pesquisa emprica com a forma longa do Questionrio de Esquemas de Young. O instrumento foi aplicado em amostras clnicas e no clnicas. O primeiro dos 3 estudos encaminhados no trabalho revelou 13 esquemas primrios na anlise fatorial dos resultados obtidos junto a uma populao de estudantes (N = 1129) e 3 domnios. No segundo, utilizando uma amostra clnica (N = 187) 15 fatores emergiram na anlise fatorial e no terceiro estudo as anlises convergentes e discriminantes demonstraram a validade do instrumento para utilizao clnica e no mbito da pesquisa. Por outro lado, em Portugal, Pinto-Gouveia e Rijo (2001), apresentaram uma discusso acerca da validao emprica do Questionrio de Esquemas de Young e ofereceram, a partir dos estudos desenvolvidos, uma nova metodologia para a avaliao dos Esquemas Iniciais Desadaptativos (EIDs). Denominaram este recurso como Inventrio de Avaliao de Esquemas por Cenrios Ativadores, ressaltando ser esta uma alternativa para superar as limitaes percebidas no instrumento desenvolvido por Jeffrey E. Young. Comentaram sobre prejuzos na validade ecolgica do material (itens que buscam descrever a maneira de ser do indivduo de forma descontextualizada) e sobre o fato de que os processos de evitamento e/ou compensao podem distorcer as respostas do Questionrio de Esquemas de Young. Outra problemtica discutida pelos autores supracitados (Pinto-Gouveia & Rijo, 2001) na quantificao dos EIDs relaciona-se avaliao do contedo semntico das assertivas por parte do indivduo que se submete aplicao, tendo em vista tratar-se de um instrumento de auto-resposta e que pode sofrer variaes a depender do grau de conscincia do respondente. Questionam, assim, a condio do conhecimento acerca da prpria

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estrutura emocional ser declarativo, passvel de ser expresso e de, nesse sentido, configurar medidas vlidas ao questionrio. Dessa maneira, entendem que a avaliao clnica deve resultar de um conjunto de estratgias capazes de averiguar os esquemas centrais predominantes, os processos agregados aos Esquemas Iniciais Desadaptativos e os estados emocionais associados a essas estruturas. O instrumento adaptado pelos pesquisadores portugueses da Universidade de Coimbra inclui sugestes de cenrios ativadores das emoes, as quais se encontram vinculadas aos processos cognitivos. Um estudo comparativo entre o instrumento adaptado e o original desenvolvido por Jeffrey E. Young est em andamento com o intuito de verificar a validade emprica de tais apreciaes (Pinto-Gouveia e Rijo, 2001). Em contrapartida, outros estudos demonstram adequados nveis de consistncia interna do Questionrio de Esquemas de Young, sendo observada sensibilidade satisfatria tanto na forma longa quando na forma reduzida do instrumento, achados que apontam para a condio do questionrio de predizer a presena ou a ausncia de psicopatologia (Rijkeboer, Bergh & Bout, 2005; Waller, Meyer & Ohanian, 2001; Welburn, Coristine, Dagg, Pontefract & Jordan, 2002). Rijkeboer, Bergh e Bout (2005), pesquisadores da Utrecht University, localizada na Holanda, conduziram um estudo emprico que objetivou investigar a estabilidade temporal e o poder de discriminao do Questionrio de Esquemas de Young e que envolveu uma amostra de 334 pessoas, sendo 162 estudantes e 172 pacientes. Na amostra clnica todos possuam em seu diagnstico comorbidades de Eixo II, sendo a maioria dos participantes (141) internos de 3 hospitais psiquitricos. Os achados deste estudo revelaram elevada sensibilidade do instrumento para predizer presena ou ausncia de psicopatologia. No que diz respeito estabilidade temporal do questionrio, observaram que quase metade das subescalas apresentou diferenas significativas entre teste e reteste, o que gerou como hiptese a possibilidade de ocorrncia do transient error. Este um tipo de erro associado a variaes situacionais que acontecem em contextos especficos, o que tende a repercutir nas respostas de todos os itens. Alm disso, os autores sugerem que os achados na amostra no clnica devem ser replicados para populaes mais heterogneas, alertando para o risco de generalizar os

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resultados do estudo tendo em vista tratar-se de um grupo no representativo da populao em geral. Da mesma forma, sugerem que o estudo seja replicado com outros grupos clnicos, objetivando verificar a sensibilidade do instrumento para outras patologias (Rijkeboer, Bergh e Bout, 2005). Baranoff, Oei, Cho & Kwon (2006) aplicaram o Questionrio de Esquemas de Young (QEY), forma reduzida, em estudantes Coreanos e Australianos, buscando estudar a impactao de questes culturais na dimenso da estrutura fatorial e das propriedades psicomtricas do questionrio (forma reduzida 75 itens). Este trabalho transcultural envolveu a University of Queensland localizada na Austrlia (Baranoff e Oei), The Catolic University of Korea Coria do Sul (Cho) e a Seoul National University Coria do Sul (Kwon). Participaram desta pesquisa 833 estudantes sul coreanos e 271 estudantes australianos. Alm do QEY, o Inventrio de Depresso de Beck foi aplicado nos estudantes australianos. Os participantes coreanos foram divididos em dois grupos por meio do mtodo split file. Realizaram-se anlises fatoriais com o grupo A (sul coreanos) que determinaram a estrutura fatorial primria, sendo os grupos B (sul coreanos) e C (australianos) utilizados para a anlise fatorial confirmatria. Os resultados evidenciaram nveis satisfatrios de consistncia interna para todas as subescalas em ambas as culturas (Alpha de Cronbach .94 e .96). Quanto ao Fator de Anlise Exploratria e ao Fator de Anlise Confirmatria, 13 das 15 subescalas avaliadas com o instrumento de Young emergiram no primeiro grupo e foram confirmadas no segundo, sugerindo que a verso Coreana do Questionrio de Esquemas de Young (QEY) possui estrutura fatorial similar verso australiana. No que tange comparao entre as mdias dos esquemas nos dois grupos, foi possvel observar que os esquemas de subjugao e privao emocional foram os nicos a apresentarem-se mais elevados na amostra australiana. Os demais estiveram mais salientes entre os sul coreanos. Alm disso, entre os australianos, foi identificado que o QEY pode ser til para predizer depresso, mais especificamente os esquemas de Fracasso e AutoControle Insuficiente, os quais apresentaram significncia estatstica na anlise de regresso mltipla empregada para esta investigao.

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Neste estudo foram apontadas limitaes quanto s caractersticas da amostra, sendo sugerida a ampliao das aplicaes para grupos clnicos no sentido de buscar a validao discriminante do instrumento. Alm disso, ressaltaram a importncia de realizao de futuras pesquisas que possam clarificar a capacidade de generalizao do instrumento com relao a amostras clnicas de diferentes culturas (Baranoff, Oei, Cho & Kwon, 2006). Outro estudo conduzido na Austrlia pelos pesquisadores Lee, Taylor e Dunn (1999), envolvendo o Department of Psychiatry and Behavioral Science da University of Western Australia e o Sir. Charles Gairdner Hospital, foi realizado numa populao clnica de 433 pacientes, sendo 51% dos participantes diagnosticados como Eixo II e 31% com diagnstico de Eixo I. Os demais integrantes da amostra foram captados em clnicas diversas no pas que haviam sido convidadas a contribuir, inexistindo para esta parcela amostral especificao diagnstica. O instrumento utilizado foi o Questionrio de Esquemas de Young (QEY) forma longa (205 itens). Esta pesquisa replicou a primeira grande investigao das propriedades psicomtricas do QEY, encaminhada por Schmidt, Joiner, Young e Telch (1995). Lee e cols. (1999) identificaram achados similares ao estudo replicado. Na anlise fatorial exploratria, 14 fatores emergiram como independentes, sendo esses 14 fatores originalmente propostos por Young e, tambm, obtidos no estudo de Schmidt e cols. (1995). A escala de Indesejabilidade Social no obteve suporte, no tendo emergido como um fator separado, o que reproduz os achados do estudo anterior. Importante ressaltar que no trabalho de Jeffrey Young (2003), publicado anteriormente no ano de 1994, uma nova classificao dos esquemas foi hipotetizada e proposta pelo autor. Nesta nova ordenao foram inseridos 4 novos esquemas e retirados 2, resultando numa verso composta por 18 esquemas, os quais foram agrupados em 5 categorias ou domnios: Desconexo, Autonomia Prejudicada, Limites Prejudicados, Orientao para o Outro e Supervigilncia/Inibio. Uma tabela comparativa apresentada no artigo de Lee, Taylor e Dunn (1999), abaixo reproduzida, auxilia na visualizao das estruturas fatoriais de organizao dos esquemas, as quais foram apresentadas por Young, originalmente, e a partir dos trabalhos empricos posteriores de Schmidt e cols. (1995) e Lee e cols. (1999).

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Tabela 1. Comparao entre as estruturas fatoriais obtidas com os resultados de Schmidt e cols. (1995), Lee e cols. (1999) e o sistema de classificao hipotetizado por Young (2004).
Fator Escalas Fator Escalas Young (1994) Schmidt e cols. (1995) Lee e cols. (1999) Autonomia Prejudicada Super Conexo Autonomia Prejudicada Dependncia, Emaranhamento, Dependncia, Emaranhamento, Dependncia, Emaranhamento, Vulnerabilidade e Fracasso Vulnerabilidade e Fracasso Vulnerabilidade, Fracasso e Subjugao Desconexo/Rejeio Desconexo Desconexo Abandono, Desconfiana/Abuso, Abandono, Desconfiana/Abuso, Privao Abandono, Desconfiana/Abuso, Privao Emocional, Emocional, Defectividade/Vergonha, Privao Emocional, Defectividade/Vergonha e Inibio Emocional e Medo de perder o Defectividade/Vergonha, Isolamento controle Social e Inibio Emocional Isolamento Social Limites Prejudicados Limites Prejudicados Merecimento, Merecimento e Medo de perder o Autocontrole/autodisciplina controle insuficientes Supervigilncia/Inibio Padres Exagerados Controle Excessivo Padres Inflexveis Padres Inflexveis e Auto-sacrifcio Padres Inflexveis e Auto-sacrifcio Lee, Taylor e Dunn (1999), p. 448. Obs: a tabela foi traduzida e adaptada para melhor visualizao.

Fator Escalas

Fator Escalas

Os dois maiores estudos das propriedades psicomtricas encontram-se apresentados na tabela acima e, segundo Calvete e cols. (2005), ambos falharam no que tange a sustentar a estrutura hierrquica proposta inicialmente por Young (1994). Schmidt e cols. (1995) encontraram 3 fatores principais e Lee e cols. (1999) encontraram 4 fatores, sendo identificadas algumas diferenas nos esquemas em cada domnio. No obstante tal apreciao, para Lee e cols. (1999) o estudo australiano mostrou, de um modo geral, que o Questionrio de Esquemas de Young possui satisfatria consistncia interna e que a estrutura fatorial primria foi estvel para as amostras clnicas de dois diferentes pases e para pessoas com diagnsticos distintos, considerando-se a amostra australiana e a americana do trabalho conduzido por Schmidt e cols. (1995) nos Estados Unidos. Os autores concluem, ainda, que o Questionrio de Esquemas afigura-se como um instrumento promissor identificao e avaliao dos esquemas iniciais desadaptativos subjacentes s patologias, sendo necessrio, contudo, outros tipos de estudos de validao para a confirmao desses achados. Sugerem, alm disso, o exame da validao de construto por meio de anlises que envolvam a utilizao de outras escalas de medida de psicopatologia (Lee e cols., 1999). No Estudo 2 desta dissertao so realizadas e apresentadas anlises estatsticas discriminantes e de correlao, a partir dos resultados obtidos com a aplicao do

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instrumento denominado Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/Neuroticismo que avalia fatores como depresso e ansiedade (Hutz & Nunes, 2001), seguindo a sugesto acima de Lee e cols. (1999). Calvete e cols. (2005), da University of Deusto, Bilbao, Espanha, conduziram um trabalho que objetivou estudar a estrutura fatorial da verso espanhola do Questionrio de Esquemas de Young e, alm disso, examinar a existncia de associao entre pensamentos automticos e sintomas dos transtornos afetivos, ambos com os esquemas cognitivos. Para tanto, aplicaram a forma breve do instrumento em 407 estudantes de graduao. Os achados da pesquisa ofereceram suporte para a validao da verso espanhola do Questionrio de Esquemas. A estrutura fatorial manteve a organizao dos 15 esquemas, o que sugere, segundo Calvete e cols. (2005), o carter universal do instrumento criado por Jeffrey E. Young, sendo sensvel para discriminar problemas de ordem psicolgica em diferentes culturas. Esta concluso corrobora com as observaes de Young (2003) quando aborda a noo de que as necessidades essenciais do ser humano so universais (vnculo seguro com outras pessoas, incluindo proteo, estabilidade e segurana; autonomia, competncia e senso de identidade; liberdade para expressar necessidades e emoes; espontaneidade e diverso e; limites precisos e auto-controle). Assim, um instrumento que mapeia esquemas desadaptativos construdos a partir da vivncia de prejuzos na satisfao adequada dessas necessidades passa a adquirir, tambm, contornos de universalidade. Contudo, no que tange alocao dos esquemas nos grandes grupos, a anlise falhou em confirmar os 5 domnios, sugerindo uma melhor soluo com 3 domnios, algo que se aproxima dos resultados de Schmidt e cols. (1995) e Lee e cols. (1999), apesar de algumas diferenas. As hipteses que poderiam justificar as dissonncias, segundo os pesquisadores da University of Deusto, estariam vinculadas ao fato de que, neste estudo, utilizou-se a verso breve do questionrio, enquanto que nos outros dois a aplicao fora da verso longa. Alm disso, o nmero e a composio dos fatores primrios em cada pesquisa foram diferentes. Schmidt e cols. (1995) e Lee e cols. (1999) basearam suas anlises em 13 e 16 esquemas, enquanto que Calvete e cols. (2005) analisaram com base em 15 subescalas. Haveria que se pensar, ainda, na natureza diferente das amostras.

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Os esquemas de Fracasso, Subjugao e Abandono foram preditores de sintomas de ansiedade, confirmando, em parte, estudos anteriores (Schmidt e cols., 1995; Welburn, 2002). Os esquemas vinculados ao domnio da Autonomia Prejudicada foram os preditores de pensamentos automticos, os quais foram apurados com o Automatic Thoughts Questionnaire-revised - AQ-R (Calvete e cols., 2005). Outros dois estudos buscaram avaliar a estrutura fatorial do Questionrio de Esquemas de Young. Welburn e cols. (2002), assim como Schmidt e cols. (1995) e Lee e cols. (1999), realizaram a anlise fatorial exploratria, a mesma que ser encaminhada no Estudo 2 da presente pesquisa, enquanto que Hoffart e cols. (2005) optaram pela anlise fatorial confirmatria, a mesma estratgia utilizada por Calvete e cols. (2005) e por Baranoff e cols. (2006). Welburn e cols. (2002), na cidade de Ottawa (Canad), conduziram uma pesquisa com o objetivo de examinar as propriedades psicomtricas da forma breve do Questionrio de Esquemas de Young. A amostra foi composta por pacientes psiquitricos (N = 203) integrantes de um programa de tratamento-dia h mais de dois anos. O estudo caracterizouse como uma extenso da investigao realizada por Schmidt e cols. (1995) em uma amostra clnica (N = 187), diferindo, contudo, por apresentar um grupo amostral com sintomatologia psiquitrica mais comprometedora. A anlise fatorial exploratria confirmou os 15 esquemas propostos por Young, demonstrando bons ndices de consistncia interna. No geral, 4 questes foram significativas para mais de um esquema e 1 item falhou em encontrar significncia. Os demais 70 itens obedeceram, exatamente, a estrutura hierrquica do instrumento. Welburn e cols. (2002) vincularam este desfecho ao fato de que alguns conceitos podem implicar mais de um esquema especfico, como, por exemplo, as noes de dependncia e subjugao. A pessoa dependente pode sentir-se subjugada nas suas necessidades em relao ao outro. Os achados ofereceram, ainda, suporte para a validade de construto do instrumento, sugerindo a importncia dos esquemas para o desenvolvimento e manuteno dos sintomas psiquitricos. Foi encontrada adequada consistncia interna para as 15 subescalas e foram observadas diferenas estatsticas significativas na comparao entre homens e mulheres, tendo o gnero feminino maior pontuao nos esquemas de fracasso, auto-sacrifcio, emaranhamento, abandono e defectividade (Welburn e cols., 2002).

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No estudo de Welburn e cols. (2002), os esquemas de Vulnerabilidade, Abandono, Fracasso, Auto-sacrifcio e Inibio emocional foram os preditores de ansiedade, enquanto que para depresso destacaram-se como preditores os esquemas de Abandono e Auto-controle insuficiente. As anlises demonstraram diferenas significativas entre os homens e as mulheres nos esquemas de Auto-sacrifcio, Emaranhamento, Fracasso, Abandono e Defectividade/Vergonha, estando as mulheres com escores mais elevados nesses cinco esquemas. Na pesquisa de Hoffart e cols. (2005), na Noruega, buscou-se estudar a estrutura dos esquemas desadaptativos a partir da aplicao da forma longa e breve do Questionrio de Esquemas de Young. A anlise fatorial confirmatria (CFA) foi a estratgia utilizada e a amostra da pesquisa foi composta por pacientes psiquitricos (N = 888) e por no-pacientes (N = 149). Os resultados indicaram que, em ambas as formas longa e breve, o Questionrio de Esquemas de Young confirmou os 15 Esquemas Iniciais Desadaptativos desenvolvidos por Young, considerando-se a populao clnica. Os achados reproduzem resultados das pesquisas de Schmidt e cols. (1995), em uma pequena amostra clnica, e de Lee e cols. (1999), em amostra clnica maior. A anlise fatorial confirmatria apontou para um modelo de quatro domnios como a melhor soluo (Desconexo, Autonomia Prejudicada, Padres Exagerados e Limites Prejudicados). As escalas correspondentes aos 15 fatores tiveram satisfatrios nveis de consistncia interna. De um modo geral, os estudos apresentados demonstram satisfatrios ndices de consistncia interna do Questionrio de Esquemas de Young, tanto na forma longa quando na verso breve, para diferentes pases e culturas. As anlises fatoriais aproximam-se e, conforme observado por Lee e cols. (1999), o questionrio tem evidenciado estabilidade temporal e capacidade discriminativa para amostras clnicas, o que tende a ser um instrumento contributivo para a pesquisa ou para o processo de avaliao e acompanhamento na prtica clnica. Outro estudo que ratificou a sensibilidade do instrumento foi encaminhado na Inglaterra. Waller e cols. (2001) buscaram verificar se as verses longa e breve do Questionrio de Esquemas de Young realmente possuam propriedades psicomtricas similares. Aplicaram a forma longa do instrumento em um grupo de bulmicas (N = 60) e

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em um grupo controle (N = 60), todas mulheres. Os estudos estatsticos realizados com a forma breve tornaram-se possveis na medida em que a verso reduzida utiliza-se das mesmas questes existentes na forma longa. Os resultados evidenciaram nveis muito similares de consistncia interna para as duas verses do instrumento. Demonstraram, ainda, padres similares na correlao bivariada e nas anlises discriminativas, tendo ambas as verses resultados muito semelhantes e significativos. As concluses obtidas so generalizveis para os comportamentos bulmicos em mulheres, considerando-se a homogeneidade da amostra clnica. A concluso final do trabalho foi a de que a utilizao da verso breve mais conveniente para pesquisadores e clnicos, tendo em vista que as propriedades psicomtricas so equivalentes para ambas as verses (Waller e cols., 2001). Segue, abaixo, um quadro que busca sintetizar os estudos apresentados, objetivando facilitar a visualizao dos resultados obtidos com o Young Schema Questionnaire. Quadro 1: Panorama dos estudos selecionados, publicados entre os anos de 1998 e 2007. Ttulo Autores Ano Pas Objetivos Concluses
Investigar a influncia das Os resultados do estudo evidenciaram nveis diferenas culturais nas satisfatrios de consistncia interna em ambas as Austrlia propriedades culturas (Alpha de Cronbach .94 e .96). Quanto s University of John psicomtricas e na Anlises Exploratria e Confirmatria, 13 fatores Queensland Baranoff, emergiram e demonstraram propriedades estrutura fatorial da forma Coria do Sul Tian Oei, reduzida (75 itens) do psicomtricas satisfatrias para ambos os grupos. 2006 The Catholic Seong Ho Questionrio de Alm disso, entre os australianos, foi University of Cho, SeokEsquemas de Young identificado que o QEY pode ser til para predizer Korea; Seoul Man Kwon (QEY), considerando-se a depresso, considerando-se especificamente os National participao de estudantes esquemas de Fracasso e Auto-Controle University sul coreanos (N = 833) e Insuficiente, os quais apresentaram significncia australianos (N = 271). estatstica na anlise de regresso mltipla. Examinar a estrutura The Schema hierrquica da verso Os achados ofereceram suporte para a validao da Esther Questionnaire espanhola do verso espanhola do Questionrio de Esquemas de Calvete, Questionrio de Short Form: Young. A confirmao da hiptese inicial da Structure and Ana Espanha Esquemas de Young estrutura fatorial dos 15 esquemas pode sugerir Estvez, Relationship University of forma breve (75 itens) e que os Esquemas Iniciais Desadaptativos so 2005 Elena with Automatic Deusto estudar a existncia de universais. A falha em confirmar os 5 domnios Lpez de (Bilbao) Thougts and correlao entre as escalas apontou para uma melhor soluo com 3 domnios. Symptoms of Arroyabe e do instrumento e os Os resultados revelaram, ainda, associaes Pilar Ruiz sintomas de depresso, significativas entre os esquemas, os pensamentos Affective Disorders ansiedade e raiva (N = automticos e os sintomas dos transtornos afetivos. 407). The Structure of Asle Noruega Realizar o estudo da Os resultados indicaram que, em ambas as formas Maladaptive Hoffart, sgrd estrutura dos esquemas longa e breve, o Questionrio de Esquemas de 2005 Schemas: A Harold Hospital, desadaptativos a partir da Young confirmou os 15 Esquemas Iniciais Confirmatory Sexton, Liv University of aplicao da forma longa Desadaptativos desenvolvidos por Young, Factor Analysis Hedley, Troms, e breve do Questionrio considerando-se a populao clnica. Os achados Factor structure and internal consistency of the Young Schema Questionnaire (Short Form) in Korean and Australian samples

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and a Catharina Innherred de Esquemas de Young. reproduzem resultados das pesquisas de Schmidt e Psychometric Wang, Hospital, A estratgia analtica cols. (1995), em uma pequena amostra clnica, e Evaluation of Harald Norwegian baseou-se na anlise de Lee e cols. (1999), em amostra clnica maior. A Factor-Derived Holthe, Jon University of fatorial confirmatria anlise fatorial confirmatria apontou para um Scales Haugum, Science and (CFA) e a amostra foi modelo de quatro domnios como a melhor Hans Technology, composta por pacientes soluo (Desconexo, Autonomia Prejudicada, Nordahl, University of psiquitricos (N = 888) e Padres Exagerados e Limites Prejudicados). As Ole Oslo no-pacientes (N = 149). escalas correspondentes aos 15 fatores tiveram Hovland e satisfatrios nveis de consistncia interna. Arne Holte Os resultados sugerem adequao quanto Stability and Investigar o poder de discriminative discriminao e a estabilidade temporal do instrumento, apesar de Marleen M. power of the estabilidade temporal do existir tendncia reduo dos escores ao longo do Rijkeboer, Young Schema Questionrio de tempo. discutida a possibilidade de transient Holanda Huub van Questionnaire in Utrecht Esquemas de Young, error (erro associado a variaes situacionais com 2004 den Bergh, University considerando-se uma a Dutch clinical repercusso nas respostas). As anlises Jan van den populao clnica (N = versus nondiscriminantes sugeriram que o instrumento Bout clinical 172) e no clnica (N = sensvel para predizer ausncia ou presena de 162). population psicopatologia. Ken The Schema Canad Examinar as propriedades A anlise fatorial exploratria confirmou os 15 Welburn, Questionnaire Ottawa psicomtricas da forma esquemas propostos por Young, demonstrando Marjorie Short Form: Anxiety and breve do Questionrio de bons ndices de consistncia interna. Os achados Coristine, Factor Analysis Trauma Clinic, Esquemas de Young, ofereceram suporte para a validade de construto do Paul Dagg, 2002 and Relationship Royal Ottawa considerando-se uma instrumento, sugerindo a importncia dos Amanda Hospital e populao psiquitrica de Esquemas Iniciais Desadaptativos para o Between Pontefract e Schemas and University of um programa de desenvolvimento e manuteno dos sintomas Shelley Ottawa tratamento-dia (N = 203). Symptoms psiquitricos. Jordan Discutir questes Portugal relacionadas validao Encontra-se em andamento estudo emprico que Terapia Focada Faculdade de emprica da Terapia busca verificar a validade do Inventrio de nos Esquemas: Jos PintoPsicologia e de Focada nos Esquemas e Avaliao de Esquemas por Cenrios Ativadores questes acerca Gouveia e 2001 Cincias da (IAECA), material que intenta superar as apresentar nova da sua validao Daniel Rijo Educao da metodologia de avaliao limitaes percebidas pelos autores na validade emprica Universidade dos Esquemas Iniciais ecolgica do Questionrio de Esquemas de Young. de Coimbra Desadaptativos. Os resultados evidenciaram nveis muito similares Verificar se as verses Psychometric de consistncia interna para as duas verses do Inglaterra longa e breve do Properties of the University of instrumento. Demonstraram, ainda, padres Glenn Questionrio de Long and Short London, similares na correlao bivariada e nas anlises Versions of the Waller, Esquemas possuem University of discriminativas, tendo ambas as verses resultados Caroline propriedades Schema 2001 Warwick e muito semelhantes e significativos. As concluses psicomtricas similares, Questionnaire: Meyer e West obtidas so generalizveis para os comportamentos Vartouhi considerando-se um Core Beliefs bulmicos em mulheres, considerando-se a Middlesex grupo de bulmicas (N = Among Bulimic Ohanian University homogeneidade da amostra clnica. A concluso and Comparison 60) e um grupo controle Hospital final a de que a utilizao da verso breve mais (N = 60). Women conveniente para pesquisadores e clnicos. Austrlia Factor Structure Christopher Sir. Charles O estudo mostrou que o Questionrio de Esquemas Examinar as propriedades of the Schema Lee, Gairdner de Young possui satisfatria consistncia interna e psicomtricas do QEY em Hospital, Questionnaire in Graham 1999 que a estrutura fatorial primria foi estvel para as uma populao clnica a Large Clinical Taylor, University of amostras clnicas de dois diferentes pases e para australiana (N = 433). Sample John Dunn Western pessoas com diagnsticos distintos. Australia

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_________________________________________________________________________ 4. CONCLUSO A partir do contato aprofundado com nove importantes estudos vinculados anlise das propriedades psicomtricas do Questionrio de Esquemas de Young, possvel observar que os centros de pesquisas com relao ao instrumento encontram-se espalhados em quatro dos cinco continentes Amrica, Europa, sia e Oceania. Tais indicativos demonstram o amplo interesse do ambiente cientfico na verificao emprica das possibilidades de auxlio deste instrumento como fonte vlida de medida dos Esquemas Iniciais Desadaptativos. Em sua maioria, os achados vinculados ao Questionrio de Esquemas de Young demonstram estatsticas significativas quanto consistncia interna da escala e no que tange sensibilidade discriminativa, considerando-se as diferenas evidentes entre grupos clnicos e no-clnicos. Assim sendo, trata-se de um recurso disponvel ao profissional da sade mental para a utilizao clnica ou no mbito da pesquisa cientfica.

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ESTUDO 2

MAPEAMENTO DE ESQUEMAS COGNITIVOS: VALIDAO DA VERSO BRASILEIRA DO YOUNG SCHEMA QUESTIONNAIRE SHORT FORM (YSQ S2) O presente estudo caracterizou-se como uma abordagem emprica que envolveu a aplicao do Questionrio de Esquemas de Young YSQ (Young, 2003) e da Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/Neuroticismo (Hutz & Nunes, 2001). Os objetivos principais foram realizar o estudo das propriedades psicomtricas do instrumento, contemplando verificao da consistncia interna da escala (alpha de Cronbach), da validade concorrente e das propriedades discriminantes do YSQ, assim como realizao de anlise fatorial como indicativo para a validade de construto (Anastasi & Urbina, 2000).

_________________________________________________________________________ 2. OBJETIVO GERAL Estudar as propriedades psicomtricas da verso brasileira do Questionrio de Esquemas de Young, forma reduzida (YSQ-S2).

2.1. OBJETIVOS ESPECFICOS Mapear esquemas cognitivos na amostra, buscando estabelecer correlaes entre os nveis de ansiedade, depresso, desajustamento psicossocial e vulnerabilidade com os Esquemas Iniciais Desadaptativos.

_________________________________________________________________________ 3. MTODO

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3.1. Participantes A amostra da pesquisa foi constituda por 372 participantes da populao em geral, nmero determinado por meio de amostras referenciadas (Lee, Taylor & Dunn, 1999; Calvete, Estvez, Arroyabe & Ruiz, 2005) e a partir da sugesto de Welburn e cols. (2002) que recomendaram a aplicao do instrumento em um grupo amostral de 375 sujeitos. A coleta totalizou 400 questionrios dos quais 28 foram excludos, sendo 19 por desistncia do preenchimento, 6 por encontrarem-se fora do critrio idade e 3 por utilizarem numeraes inexistentes para as respostas.

3.1.1. Critrios de Incluso Os critrios de incluso na amostra foram vinculados escolaridade e idade dos participantes. Foram includos neste estudo participantes da populao em geral com idades entre 18 e 60 anos e que possuam, no mnimo, 5 srie do primeiro grau.

3.2. Instrumentos Para a coleta de dados foram utilizados trs instrumentos, a saber:

3.2.1. Questionrio de Dados Scio-Demogrficos Questionrio composto por 44 itens construdos com o intuito de mapear caractersticas scio-demogrficas, tais como idade, sexo, escolaridade, estado civil, classificao econmica, entre outras (Anexo B).

3.2.2. Young Schema Questionnaire (YSQ-S2)

Traduzido como Questionrio de Esquemas de Young forma breve (Anexo C), o instrumento objetiva avaliar 15 Esquemas Iniciais Desadaptativos (EIDs), considerados como centrais na cognio humana (Young, 2003). Formado por 75 afirmativas, possui

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uma escala tipo likert de 1 a 6 para pontuao de acordo com a percepo do examinando. Os 15 esquemas encontram-se inseridos em cinco grandes domnios: 1) Desconexo e Rejeio Domnio essencialmente relativo ao sentimento de frustrao vivenciado pela pessoa com relao s expectativas de segurana, estabilidade, carinho, empatia, compartilhamento de sentimentos, aceitao e considerao. Nesta dimenso encontram-se alocados 5 Esquemas Iniciais Desadaptativos. A Privao Emocional diz respeito expectativa que a pessoa nutre de que o apoio emocional por ela demandado no ser suficientemente suprido pelos demais. O Abandono est mais ligado ao sentimento eminente de perda do apoio e da conexo, sendo profundamente marcado por ausncia de confiana com relao a outros significativos. O esquema de Desconfiana/Abuso apresenta-se de forma a construir expectativas de que os outros iro, certamente, magoar, abandonar, trapacear, humilhar de forma intencional ou como resultado de uma negligncia injustificada e extremada. O Isolamento Social contempla o sentimento de estar s no mundo, de no fazer parte de nenhum grupo pelo sentimento de ser totalmente diferente dos demais. Por fim, o esquema de Defectividade/Vergonha possui consonncia com os sentimentos de desvalia, inferioridade, indesejabilidade, emoes que agregam a percepo para a pessoa de que ela no digna do amor. Rejeio, culpa e dificuldade para lidar com crticas contribuem para a vivncia da vergonha e da insegurana.

2) Autonomia e Desempenho Prejudicados Domnio que configura sentimentos de incapacidade experimentados pelo indivduo no que tange possibilidade de se separar dos demais conquistando a autonomia necessria para sobreviver de forma independente e com bom desempenho. Fracasso um dos esquemas que fazem parte deste domnio e que est alicerado num padro de incapacidade no qual o resultado para quaisquer tentativas na vida ter como final previsto a frustrao e o fracasso, especialmente nas reas de realizao profissional ou na carreira estudantil.

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A Dependncia/Incompetncia refere-se crena de ausncia de capacidade para administrar a prpria vida sem a ajuda dos outros. Este esquema pode, muitas vezes, confundir-se com o desamparo pela percepo de que sem os outros a pessoa no consegue tomar decises corretas para resolver os problemas do cotidiano. O medo excessivo de que uma catstrofe acontea recebe o nome de Vulnerabilidade a dores e doenas. Muito embora o mundo favorea tais posturas, tornase necessrio um grau de adaptabilidade que invivel diante da ativao do presente esquema. O Emaranhamento diz respeito ausncia de individualidade pelo envolvimento excessivo com uma ou mais pessoas significativas. Sentimentos de vazio, sufocamento e culpa afiguram-se como pertinentes para esse padro de funcionamento.

3) Limites Prejudicados Refere-se a um padro de funcionamento possvel de ser identificado pela deficincia nos limites internos, pela ausncia de responsabilidade com os demais e/ou pela dificuldade de orientao para a concretizao de objetivos distantes. Caracteriza prejuzos com relao a respeitar os direitos dos outros, a cooperar e a se comprometer com metas ou desafios. O Esquema Inicial Desadaptativo Merecimento integra este domnio e possui como caractersticas o sentimento de superioridade e de merecimento de privilgios em comparao s outras pessoas. As regras podem ser burladas em funo do fato de que a pessoa deseja determinado acontecimento. Excessiva competitividade ou dominao, disputa de poder e ausncia de sensibilidade com relao aos outros tendem a fazer parte deste esquema. Alm desse, o Auto-controle e a Auto-disciplina Insuficientes configuram outro padro de funcionamento que d origem ao domnio dos Limites Prejudicados. Dificuldades para o autocontrole ou desejo de abandonar o exerccio da disciplina para o enfrentamento de obstculos em direo a metas so pertinentes a este esquema. A busca de evitao do desconforto outra caracterstica marcante na dinmica de personalidade da pessoa que apresenta o esquema de Auto-controle e Autodisciplina Insuficientes.

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4) Orientao para o Outro Trata-se de um domnio que quando presente na personalidade ocasiona um foco excessivo para os desejos e sentimentos dos outros em funo da constante busca de obteno de amor. Muitas vezes, a pessoa suplanta suas prprias necessidades com o intuito de obter aprovao, podendo suprimir sua conscincia, sentimentos e inclinaes naturais. Subjugao e Auto-sacrifcio so os dois Esquemas Iniciais Desadaptativos que compem este domnio. O primeiro vincula-se excessiva submisso aos demais, tanto no que tange aos sentimentos quanto no que se refere s necessidades pessoais, geralmente, com o objetivo de evitar perder o amor do outro que pode abandonar, zombar ou criticar. O segundo, Auto-sacrifcio, implica no desejo de atender de forma desmedida e voluntria os anseios dos outros, mesmo que isto signifique a auto-destruio. O sentimento de ressentimento pode surgir com relao s pessoas que esto sendo cuidadas, tendo em vista que a pessoa considera que est se doando e que, de outra parte, no est sendo atendida nas suas necessidades emocionais. O motivo mais comum para que este esquema funcione na dinmica de personalidade est atrelado tentativa de evitao de sentimentos de culpa, tanto pela sensao de responsabilidade pela dor do outro quanto por despertar a percepo de egosmo ao no auxiliar o prximo.

5) Supervigilncia e Inibio Refere-se ao bloqueio da felicidade, auto-expresso, relaxamento, relacionamentos ntimos e ao comprometimento da prpria sade devido nfase excessiva na supresso dos sentimentos, dos impulsos e das escolhas pessoais espontneas. Regras e expectativas rgidas internalizadas sobre desempenho e comportamento tico geralmente integram este domnio. Os esquemas de Inibio Emocional e Padres Inflexveis ficam alocados neste grupo. A Inibio Emocional possui correspondncia com o bloqueio demasiado das emoes, aes e da espontaneidade, na maioria das vezes com o objetivo de evitar a rejeio, desaprovao ou a perda de controle dos impulsos. J os Padres Inflexveis esto associados a uma busca de atingimento de padres muito elevados de desempenho com o objetivo de evitar crticas. Sentimentos de presso, auto e hetero-crtica exageradas, comprometimentos na esfera do prazer, da auto-estima, da

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sade, atitudes perfeccionistas e regras rgidas so comportamentos resultantes deste Esquema Inicial Desadaptativo (Young, 2003).

3.2.2.1. Autorizao para Pesquisa Os direitos realizao da pesquisa foram adquiridos junto ao Instituto do Sr. Jeffrey E. Young, o que representa a autorizao para o encaminhamento do projeto (Anexo A).

3.2.2.2. Traduo A traduo do material para a lngua portuguesa foi realizada por Maria Adriana Verssimo Veronese no livro de Young (2003), publicao que obteve como consultor, supervisor e revisor tcnico o Dr. Bernard Rang. Apesar de, atualmente, no existir traduo da forma breve do Questionrio de Esquemas para o portugus, verificou-se que a forma breve do instrumento composta por questes idnticas s utilizadas na forma longa. A observncia da equivalncia total entre as verses do instrumento (forma longa e forma breve), visitadas em sua lngua materna, oportunizaram o aproveitamento da traduo existente no Brasil (Young, 2003). Assim, o instrumento utilizado seguiu, tambm, as mesmas instrues existentes na forma longa do Questionrio de Esquemas de Young.

3.2.2.3. Adaptao da Escala de Avaliao Foi proposta uma adaptao da escala de avaliao do questionrio aps submetimento apreciao de 2 juzes e aplicao em grupo piloto composto por 5 psiclogos, alunos de ps-graduao, e 1 professor doutor do curso de Psicologia. Os juzes foram profissionais especialistas no mbito da validao de instrumentos psicolgicos, todos professores de Ps-Graduao, no tendo existido qualquer contato entre eles. Com relao ao grupo piloto, os participantes foram convidados a tecer crticas e comentrios acerca da escala de avaliao e sobre os 75 itens. As crticas deram origem escala de avaliao adaptada, com o intuito de clarificar a distncia observada pelos participantes do grupo piloto entre os itens 3 e 4 da escala original. Dificuldades na

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compreenso entre esses dois itens poderiam manter os escores distribudos nas extremidades, o que tenderia a representar um vis na aplicao do instrumento. Os 75 itens no sofreram alterao pela inexistncia de dificuldades na compreenso das questes. Abaixo, seguem as duas escalas para comparao, a original e a adaptada: ESCALA DE AVALIAO ORIGINAL 1 = Inteiramente falsa 2 = Em grande parte falsa 3 = Levemente mais verdadeira do que falsa 4 = Moderadamente verdadeira 5 = Em grande parte verdade 6 = Descreve perfeitamente

ESCALA DE AVALIAO ADAPTADA 1 = No me descreve de modo algum 2 = Acontece raras vezes e pouco descreve o meu modo de ser 3 = Acontece algumas vezes, mas ainda no descreve o meu modo de ser 4 = Descreve o meu modo de ser 5 = Descreve muito o meu modo de ser 6 = Me descreve perfeitamente

3.2.3. Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/Neuroticismo

Trata-se de um instrumento objetivo (Anexo D) que avalia uma dimenso da personalidade humana denominada Fator N, tambm chamado de Neuroticismo. Esta medida refere-se ao nvel de ajustamento e instabilidade emocional do indivduo, os quais encontram-se associados a desconfortos psicolgicos e aos estilos cognitivos e comportamentais decorrentes de um padro de funcionamento. Segundo Hutz & Nunes (2001), altos nveis de neuroticismo so identificados em pessoas mais propensas a vivenciar maiores sofrimentos emocionais, fato que parece estar ligado s interpretaes negativas da realidade e construo ativa de problemas. No instrumento existem itens que identificam ansiedade, hostilidade, depresso, auto-estima, impulsividade e vulnerabilidade.

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Na sua verso final, o teste composto por 82 itens divididos em 4 escalas, as quais encontram-se abaixo descritas e detalhadas quanto s questes que compem cada fator da EFN. As interpretaes possveis a partir das pontuaes registradas para cada uma delas tambm so explicitadas.

3.2.3.1 Escala de Vulnerabilidade (N1)

A Escala de Vulnerabilidade composta por 23 itens que agrupam sintomas caractersticos dos transtornos de personalidade dependente e de esquiva. As questes que integram esta escala so: 1, 3, 7, 9, 11, 14, 20, 22, 24, 28, 30, 34, 37, 42, 46, 49, 52, 55, 58, 60, 68, 72 e 75. Avalia a intensidade da vivncia de sofrimento experimentado pela pessoa no que diz respeito aceitao dos outros. Pontuaes elevadas nesta escala podem significar comprometimentos na auto-estima, forte presena de sentimentos de insegurana, dificuldade para tomar decises, medo de agir da forma que se deseja para evitar desagradar as pessoas. Em contrapartida, baixos escores tendem a aparecer em indivduos com reduzida sensibilidade e alto grau de independncia, com propenso para a frieza emocional e excesso de individualismo. Uma caracterstica comum nesses casos a inexistncia de preocupao com as opinies alheias, o que pode implicar em um padro distorcido de relacionamento.

3.2.3.2 Escala de Desajustamento Psicossocial (N2)

A Escala de Desajustamento Psicossocial formada por 14 itens que mapeiam caractersticas e padres de funcionamento vinculados aos transtornos de personalidade anti-social e borderline. Os itens so: 4, 12, 21, 26, 31, 38, 45, 48, 59, 64, 66, 74, 76, 80. Indivduos agressivos, hostis, mentirosos e manipuladores, com vistas obteno de benefcios pessoais, tendem a apresentar escores elevados na escala de

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Desajustamento Psicossocial. Outras caractersticas possivelmente atreladas a esta dimenso so os comportamentos dependentes, tais como o abuso de lcool ou drogas, o contato com jogos de azar e/ou o estabelecimento de relaes sexuais de risco ou atpicas. A ausncia de sensibilidade com relao ao sofrimento alheio pode ser outra questo que repercute para elevadas pontuaes nesta escala.

3.2.3.3 Escala de Ansiedade (N3)

Escala que possui 25 itens, os quais agrupam sintomas presentes nos transtornos de ansiedade, tais como pnico e fobias. As questes apresentadas neste domnio so: 2, 5, 8, 10, 13, 16, 18, 23, 27, 29, 33, 36, 40, 44, 51, 54, 57, 61, 63, 65, 67, 69, 71, 78, 81. Altos escores na Escala de Ansiedade aparecem em pessoas emocionalmente instveis, irritadias, que sofrem constantes variaes de humor e de motivao. Propendem a ter curso acelerado do pensamento, fuga de idias, receio de perder o controle das situaes e de adotar atitudes inesperadas. Sintomas somticos tambm podem apresentar-se como decorrncia do processo de ansiedade vivenciado pela pessoa. Por outro lado, escores muito baixos nesta escala podem representar preocupao no sentido de que a pessoa pode carecer de preparao suficiente para o enfrentamento de situaes novas ou de risco, nas quais a ansiedade representa um importante norteador de alerta e de proteo.

3.2.3.4 Escala de Depresso (N4)

Composta por 20 itens que agrupam caractersticas pertinentes a quadros que apresentam sintomas de desesperana, depresso e ideao suicida. Os itens que integram esta escala so: 6, 15*, 17*, 19*, 25, 32, 35, 39, 41*, 43*, 47, 50, 53, 56, 62, 70, 73*, 77, 79*, 82.

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Os itens assinalados com um asterisco indicam que possuem direo inversa com relao grade de respostas e, sendo assim, no momento do levantamento, devem ser computados de forma invertida por meio de uma frmula bastante simples (8 - a pontuao do item). Elevados escores na Escala de Depresso so observados em pessoas com viso negativa com relao ao passado, presente e futuro, com poucas esperanas de que a vida pode melhorar. Questes especficas relacionam-se ideao suicida e outras desesperana, aspectos fundamentais de serem atentamente observados pelo profissional. Pontuaes muito baixas podem remeter a ausncia de postura autocrtica e representar passividade perante a vida, no sentido de negao da necessidade de ao e de transformao.

3.2.3.5 Adaptao da Escala de Avaliao

A Escala de Avaliao do instrumento original especifica 3 assertivas (1. completamente inadequada, a sentena no descreve nenhuma caracterstica minha; 4. neutro, mais ou menos; e 7. perfeitamente adequada, a sentena me descreve perfeitamente bem) como possibilidades de resposta e solicita ao respondente que procure pontuar de acordo com sua percepo sobre o quanto encontra-se mais prximo do 1 ou do 7. Na aplicao junto ao grupo piloto, foi possvel observar que algumas pessoas limitaram-se a responder 1, 4 ou 7, tendo sido utilizada como estratgia a criao, na folha de respostas, das outras frases da escala de avaliao para facilitar o momento da escolha e para evitar um possvel vis na distribuio das respostas.

ESCALA DE AVALIAO ADAPTADA PARA A FOLHA DE RESPOSTAS 1. completamente inadequada, a sentena no descreve nenhuma caracterstica minha 2. muito inadequada, me descreve muito pouco 3. inadequada, me descreve pouco 4. neutro, mais ou menos 5. adequada me descreve 6. muito adequada me descreve muito 7. perfeitamente adequada, a sentena me descreve perfeitamente bem

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3.3. Procedimentos Este projeto foi aprovado pela Comisso Cientfica da Faculdade de Psicologia e pelo Comit de tica em Pesquisa da PUCRS (ofcio n 0929/07; CEP 07/03471 anexo F). A abordagem dos participantes seguiu os critrios da amostra por convenincia e ocorreu a partir do contato direto realizado pela equipe de pesquisadores. Os pesquisadores foram treinados para conduzir rapport padronizado junto aos participantes. As aplicaes ocorreram de forma individual e coletiva. O incio do preenchimento dos questionrios era precedido pela leitura e assinatura do termo de consentimento (Anexo E), o qual continha as informaes sobre a pesquisa e oferecia os contatos dos pesquisadores e do Comit de tica da PUCRS. Todas as pessoas que optaram por participar do estudo receberam uma cpia do termo de consentimento livre e esclarecido.

3.4. Processamento e Anlise dos Dados Os dados foram processados no programa estatstico SPSS 12.0 (Program Statistical Package for the Social Sciences). Foram realizadas anlises descritivas e de distribuio de freqncias para demonstrao do perfil dos participantes da pesquisa. Recorreu-se ao teste do Qui-Quadrado para verificao da homogeneidade da amostra quanto s variveis sexo, escolaridade, estado civil, renda e trabalho. As variveis numricas idade e os 75 itens do Questionrio de Esquemas de Young foram submetidas ao teste de normalidade Kolmogorov-Smirnov, tendo em vista o tamanho amostral (> 30 participantes). As anlises de fidedignidade com o intuito de avaliar a consistncia interna da escala foram encaminhadas por meio da Anlise de Confiabilidade e da verificao do coeficiente Alpha de Cronbach. Os estudos contemplaram a escala global, ou seja, todos os itens includos, tanto para o Questionrio de Esquemas de Young, quanto para a Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/Neuroticismo (EFN). Alm disso, seguindo-se a estrutura de distribuio de esquemas e de questes proposta por Young e cols. (2003), realizou-se o estudo de fidedignidade de cada Esquema
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Inicial Desadaptativo. O mesmo foi feito com as 4 dimenses avaliadas no EFN (vulnerabilidade, desajustamento psicossocial, ansiedade e depresso). Os resultados vinculados homogeneidade e normalidade indicaram a necessidade de utilizao de estatsticas no-paramtricas, tendo sido empregada a tcnica da correlao de Spearman para verificao de existncia de correlao entre os instrumentos utilizados no estudo (validade concorrente). O teste de Kruskal-Wallis foi empregado para testar as diferenas entre os grupos abaixo da mdia, na mdia e acima da mdia estratificados a partir dos escores da Vulnerabilidade, Desajustamento Psicossocial, Ansiedade e Depresso da Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/Neuroticismo com relao aos 15 Esquemas Iniciais Desadaptativos extrados a partir do Questionrio de Esquemas de Young. O teste de Kruskal-Wallis foi empregado, tambm, para a comparao entre 3 ou mais grupos independentes, considerando-se a categorizao da escolaridade e a classificao da renda dos participantes da amostra. Nova anlise de correlao foi conduzida para verificao de existncia de correlao significativa entre os esquemas e as duas variveis acima (categorizao da escolaridade e renda). Outros estudos para discriminao de mdias entre grupos distintos foram encaminhados. Utilizou-se o teste no-paramtrico de Mann-Whitney para comparao de dois grupos no-emparelhados. As variveis categricas submetidas a esta abordagem foram sexo, morte na famlia, realizao de tratamento psicolgico, ser usurio de lcool e j ter tido alguma repetncia ao longo da vida escolar. O objetivo desses testes foi verificar as propriedades discriminativas do instrumento. Alm disso, foi realizada a Anlise Fatorial Exploratria, replicando a estratgia de Welburn e cols. (2002), com o mtodo dos componentes principais. A rotao equamax foi utilizada para facilitar a interpretabilidade dos resultados.

_________________________________________________________________________ 4. RESULTADOS E DISCUSSO DOS DADOS Na apresentao dos resultados, encontram-se descritos, em primeiro lugar, o perfil da amostra que participou do estudo e, posteriormente, os dados vinculados s propriedades
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psicomtricas do Questionrio de Esquemas de Young, incluindo os estudos estatsticos de consistncia interna do instrumento, as anlises de correlao, as anlises para comparao entre as mdias e a anlise fatorial exploratria.

4.1. Perfil da Amostra A amostra foi constituda por 372 participantes, sendo 30,9% do sexo masculino e 69,1% do sexo feminino. A idade mdia foi de 28,5 anos (d.p. 10,14), sendo a idade mnima 18 e a mxima 60 anos. Foram registradas 76 profisses, sendo a de estudante (20,2%), auxiliar administrativo (7%) e comerciante (5,6%) as categorias que tiveram maior nmero de pessoas. No que tange varivel escolaridade, os percentuais evidenciaram 2,2% dos participantes com ensino fundamental incompleto (5 a 8 srie), 3,8% com ensino fundamental completo, 9,9% com ensino mdio incompleto, 38,2% com ensino mdio completo, 23,1% com ensino superior incompleto, 11,3% com ensino superior completo, 7,0% com ps-graduao, 1,9% com mestrado e 0,3% com doutorado. Como omisso desta informao, tivemos o percentual de 2,4%. Uma categorizao da varivel escolaridade foi realizada para possibilitar o encaminhamento da comparao entre grupos, tendo sido alocado no primeiro grupo os participantes com formao em nvel de 1 grau (completo ou incompleto), no segundo aqueles com 2 grau (completo ou incompleto) e no terceiro os participantes com formao superior (completa ou incompleta e demais cursos de ps-graduao). Dos participantes da pesquisa, 74,2% trabalhavam no momento do preenchimento do questionrio, enquanto que 24,2% no possuam trabalho (1,6% no responderam a questo). Quanto ao estado civil, 65,6% eram solteiros, 28,5% casados, 4,6% divorciados e 1,1% vivos. Mais da metade dos participantes (66,1%) no possuam filhos. No que diz respeito aos rendimentos mensais, os percentuais registraram 61% dos integrantes da amostra com renda menor do que R$ 1.313,69, ficando 17,2% com renda de R$ 1.313,69 a R$ 2.625,12 e 14% acima de R$ 2.625,12 (7,8% no responderam este item). Os valores utilizados para estratificao da renda mensal foram baseados na classificao utilizada pelo governo para fins de clculo do imposto de renda.

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Na busca de abordar provveis fatores causadores de estresse, verificou-se que 30,1% dos participantes haviam sofrido a perda de um familiar no ltimo ano e que 40,1% possuam um membro da famlia acometido por doena fsica ou mental, considerando-se, tambm, os ltimos 12 meses. Da mesma forma, com relao alterao na rotina, 18,6% haviam vivenciado mudana de cidade, estado ou bairro no ltimo ano, 6,7% haviam sofrido internao mdica e 46% registraram ter repetido algum ano na formao escolar ao longo da trajetria acadmica. Numa perspectiva auto-avaliativa, questionou-se como a pessoa percebia a prpria sade, os hbitos alimentares, o sono, a vida de uma maneira em geral, os relacionamentos com os amigos, famlia e companheiro (a), sendo que as respostas possveis eram organizadas em uma escala que continha as categorias timo, bom, regular e ruim. Com exceo dos hbitos alimentares e da qualidade do sono, os demais tpicos obtiveram mais de 80% da amostra com avaliao bom e timo, sendo inexpressiva a distribuio na categoria ruim (todas abaixo de 2%, exceto hbitos alimentares que registrou 6,2% e sono, 4,8%). Quanto aos hbitos alimentares, 34,4% dos participantes avaliaram seus costumes como regulares e no que diz respeito qualidade do sono, 25,5% consideraram-na regular. Abaixo, no quadro 1, pode-se observar um panorama global das respostas autoavaliativas.
Quadro 2: Percentuais das pontuaes da amostra com relao sade, aos hbitos alimentares, ao sono, qualidade de vida, ao relacionamento com os amigos, com a famlia e com o companheiro/a (%; N 372). Sade Alimentao Sono Vida Rel. Amigos Rel. Famlia Rel. Companheiro timo Bom Regular Ruim Total 34,2 57,1 8,1 0,5 100 10,8 48,4 34,6 6,2 100 17,6 51,9 25,7 4,9 100 13,2 70,6 15,1 1,1 100 51,1 44,4 3,8 0,8 100 44,9 47 7 0,5 99,4* 42,9 26,4 6,5 1,1 76,9*

* O percentual que faltou para completar 100% localizou-se na categoria no tenho.

No que concerne crena religiosa, 58,6% dos participantes registraram possurem vinculao com a religio catlica, 9,4% espritas, 8,3% evanglicos e 12,4% distriburam-

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se na categoria espiritualizado, porm sem religio. As demais opes religiosas no obtiveram percentual superior a 3%, a saber: protestante (2,4%), umbanda (1,9%), budista (0,3%), ateu (2,7%), outra (3,0%), mais de 1 religio (1,1%). Prosseguindo com a apresentao do perfil amostral, de 11 doenas listadas, alm da opo outras doenas, destacaram-se, entre os participantes, os diagnsticos de presso baixa (23,1%), problemas de viso (40,9%), alergias (34,4%) e outras doenas (11,6%). As demais patologias diagnosticadas ficaram abaixo de 7%, a saber: diabete (1,6%), hipertenso (4%), cardiopatia (1,3%), asma (6,2%), epilepsia (sem ocorrncia), labirintite (1,6%), reumatismo (1,6%), osteoporose (1,6%) e obesidade (3,5%). Com relao ao consumo de drogas lcitas e ilcitas, 13,4% da amostra declinou fazer uso do cigarro, enquanto que 25% registraram serem usurios de lcool. Quanto s drogas ilcitas, 2,7% dos participantes registraram serem usurios de drogas, sendo que dentre eles, 77,8% fazem uso combinado de mais de uma droga ilcita. Para este estudo, no existiu a preocupao em mapear os hbitos do consumo e nem buscou-se determinar a existncia de grau de dependncia das substncias, tendo em vista que o foco ficou estabelecido na comparao da distribuio dos Esquemas Iniciais Desadaptativos entre as pessoas que fazem algum tipo de uso de alguma substncia psicoativa e as que no so usurias. No que se vinculou realizao de tratamento psicolgico, o percentual apontou para o fato de que 11,8% dos participantes da pesquisa estavam em processo psicoteraputico no perodo do preenchimento do questionrio de dados sciodemogrficos. Alm disso, 60,2% da amostra relatou fazer uso de algum tipo de medicao, sendo que dentre esses, 24,2% utilizavam anticoncepcionais e 22% faziam uso combinado de mais de um tipo de medicao. As demais opes de medicaes eram: antiinflamatrio (1,8%), homeoptica (0,4%), antidepressivo (4,9%), antibitico (0,4%), estabilizador de humor (0,4%), analgsico 5,4%), corticide (0,4%), anfetamina (0,4%), anabolizante (0,4%) e outros (8,1%). 39,8% dos participantes no responderam esta questo. A classificao econmica evidenciou que 2,4% encontram-se includos na classe A2, 4% na B1, 9,1% na B2, 37,9% na classe C, 41,1% na D e 4,6% na classe E (0,8% no responderam esta questo).

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Verificou-se, ainda, que a distribuio da escolaridade do responsvel pela famlia esteve, na sua maior parte, alocada como 2 grau completo ou superior incompleto (31,3%) e superior completo (31,6%). As demais categorias foram 1 grau completo ou 2 grau incompleto (14,6%), primrio completo (1 a 5 srie) ou 1 grau incompleto (15,7%) e, por fim, analfabeto ou primrio incompleto (6,9%).

4.2. Consistncia Interna do YSQ-S2 e da EFN ou Confiabilidade O coeficiente Alpha de Cronbach foi utilizado para verificao da consistncia interna do Questionrio de Esquemas de Young forma breve (YSQ-S2), considerando-se os 15 esquemas e a escala global. Para os 75 itens, o alpha foi 0,955, o que sugere excelente grau de consistncia interna. De acordo com Bisquerra, Sarriera e Martnez (2004), coeficientes superiores a 0,75 so considerados altos. No que tange aos 15 Esquemas Iniciais Desadaptativos, com exceo do esquema de Dependncia/Incompetncia (0,566), todos os demais apresentaram satisfatrios nveis de consistncia interna, variando de 0,719 a 0,905, a saber: privao emocional (0,856), abandono (0,855), desconfiana/abuso (0,779), isolamento social (0,719),

defectividade/vergonha (0,796), fracasso (0,905), vulnerabilidade a dores e doenas (0,802), emaranhamento (0,815), subjugao (0,779), auto-sacrifcio (0,851), inibio emocional (0,875), padres inflexveis (0,742), merecimento (0,753) e auto-controle e auto-disciplina insuficientes (0,808). Quanto Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/Neuroticismo (EFN), verificou-se que o alpha de cronbach foi de 0,953 para a escala global (82 itens). Nas medidas das subescalas, tivemos os seguintes coeficientes de alpha: vulnerabilidade = 0,920, desajustamento psicossocial = 0,796, ansiedade = 0,898 e depresso = 0,836, evidenciando que este instrumento possui, tambm, satisfatrio grau de confiabilidade.

4.3. Validade Concorrente

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De acordo com Bisquerra, Sarriera e Martnez (2004), validade concorrente consiste na comparao entre as pontuaes obtidas com um instrumento e outros indicadores paralelos. O estudo de correlao envolveu os 15 Esquemas Iniciais Desadaptativos e a pontuao geral da Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/Neuroticismo (EFN). A tcnica escolhida foi a Correlao de Spearman, tendo em vista as caractersticas das variveis numricas da amostra, as quais so medidas em escala ordinal e obedeceram uma distribuio anormal. Os 15 Esquemas Iniciais Desadaptativos apresentaram nveis de correlao positiva altamente significativos em relao pontuao geral da EFN. Tais resultados oferecem evidncias para o atendimento de um critrio importante para a validao concorrente do Questionrio de Esquemas de Young. Assim, quanto mais disfuncionais apresentam-se os esquemas maior tende a ser a pontuao nas dimenses da vulnerabilidade, desajustamento psicossocial, ansiedade e depresso. Em contrapartida, quanto mais reduzida a pontuao no YSQ-S2 menor propende a ser a pontuao na Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/Neuroticismo (EFN). Na tabela 1, abaixo, esto apresentados os coeficientes de correlao e os respectivos nveis de significncia.

Tabela 2: Coeficientes de Correlao entre os Esquemas Iniciais Desadaptativos e a pontuao geral da EFN N = 343 Coef. Correlao p Privao Emocional 0,501 Abandono 0,569 Desconfiana/Abuso 0,532 Isolamento Social 0,556 Defectividade/Vergonha 0,539 Fracasso 0,507 Dependncia/Incompetncia 0,463 0,000 Vulnerabilidade a dores e doenas 0,548 Emaranhamento 0,472 Subjugao 0,527 Auto-sacrifcio 0,354 Inibio Emocional 0,464 Padres Inflexveis 0,381 Merecimento 0,531 Auto-controle e Auto-disciplina insuficientes 0,637

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4.4. Propriedades discriminantes do YSQ-S2 Para o estudo das propriedades discriminativas do Questionrio de Esquemas de Young (forma breve), realizou-se uma estratificao das medidas da Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/Neuroticismo (EFN). As escalas de vulnerabilidade,

desajustamento psicossocial, ansiedade e depresso foram categorizadas em acima da mdia, na mdia e abaixo da mdia. Quanto maior a pontuao do participante em cada uma das escalas da EFN, maior o grau de neuroticismo (fator N) e de instabilidade emocional do indivduo (Hutz & Nunes, 2001). Assim, a suposio de que as pessoas que apresentam ndices acima da mdia na EFN devam, tambm, apresentar diferenas estatisticamente significativas com relao aos Esquemas Iniciais Desadaptativos. Caso essas diferenas fiquem evidenciadas, torna-se possvel afirmar que o instrumento desenvolvido por Jeffrey E. Young possui adequao quanto ao grau de senbilidade. Abaixo, encontram-se dispostas uma seqncia de quatro tabelas e quatro grficos, os quais demonstram como as mdias de cada esquema ficaram distribudas considerandose o critrio de estratificao abaixo da mdia, na mdia e acima da mdia para os fatores vulnerabilidade, desajustamento psicossocial, ansiedade e depresso, da Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/Neuroticismo.
Tabela 3: Comparao entre as Mdias dos diferentes graus de Vulnerabilidade medidos a partir da Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/Neuroticismo com relao aos Esquemas Iniciais Desadaptativos < Mdia Mdia > Mdia Quip N = 344 N = 190 N = 70 N = 84 Quadrado Privao Emocional 141,20 192,84 226,35 47,818 Abandono 131,78 200,60 241,18 78,031 Desconfiana/Abuso 137,08 195,36 233,58 60,026 Isolamento Social 134,91 184,57 247,46 77,359 Defectividade/Vergonha 140,13 189,03 231,94 70,044 Fracasso 131,83 190,69 249,33 88,746 Dependncia/Incompetncia 136,27 197,69 233,45 63,904 0,000 Vulnerabilidade a dores e doenas 134,00 205,01 232,49 67,624 Emaranhamento 134,13 205,80 231,54 67,995 Subjugao 124,03 202,36 257,24 114,608 Auto-sacrifcio 139,31 205,68 219,92 48,202 Inibio Emocional 137,23 185,54 241,42 67,070 Padres Inflexveis 142,91 187,46 226,96 43,741 Merecimento 134,23 201,59 234,82 67,435 Auto-controle e Auto-disciplina insuficientes 124,38 209,31 250,67 106,716

49

Grfico 1: Vulnerabilidade e Esquemas

EFN
300 250 200 150 100 50 0

Na Tabela 3 e no Grfico 1, possvel observar que existiram diferenas significativas ao nvel de p < 0,001 para todos os esquemas. Na Tabela 4, observa-se a existncia de diferenas significativas para todos os esquemas, considerando-se a dimenso do desajustamento psicossocial. Assim, os participantes alocados abaixo da mdia, na mdia e acima da mdia apresentaram mdias significativamente distintas, sempre num sentido ascendente, isto , quanto maior a pontuao na EFN tambm mais elevada a pontuao no Questionrio de Esquemas de Young.
Tabela 4: Comparao entre as Mdias dos diferentes graus de Desajustamento Psicossocial medidos a partir da Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/Neuroticismo com relao aos Esquemas Iniciais Desadaptativos < Mdia Mdia > Mdia QuiP N = 344 N = 179 N = 87 N = 78 Quadrado Privao Emocional 146,54 200,07 201,32 26,233 Abandono 147,51 218,07 28,861 pode-se Na tabelas 5 e 6, correspondentes s escalas de183,06 Ansiedade e Depresso, Desconfiana/Abuso 135,73 210,78 214,20 51,537 observar que os valores de qui-quadrado apresentaram-se mais elevados, modo geral, Isolamento Social 144,92 197,26 208,16 de um 29,750 Defectividade/Vergonha 148,71 193,18 204,02 29,379 0,000 em comparao aos apresentados na Tabela 2, vinculados Fracasso 151,94 188,33 escala 202,02 de Desajustamento 17,618 Dependncia/Incompetncia 145,32 197,03 207,52 29,564 Psicossocial. Os valores de qui-quadrado 141,87 referentes aos coeficientes de correlao entre a Vulnerabilidade a dores e doenas 194,41 218,36 38,415 Emaranhamento 192,11 200,91 19,076 escala de Vulnerabilidade e os Esquemas 150,59 Iniciais Desadaptativos mantiveram-se, tambm, Subjugao 148,32 194,20 203,79 22,883 Auto-sacrifcio 159,82 184,57 188,13 6,137 0,046 maiores do que aqueles registrados na Tabela 2. Inibio Emocional 149,71 194,23 200,56 20,249 0,000 Padres Inflexveis 153,89 187,51 198,47 13,614 0,001 Merecimento 137,70 195,18 227,06 50,171 0,000 Auto-controle e Auto-disciplina insuficientes 135,07 198,57 229,31 57,183
50

oc io na D l Ab es an co do nf no ia n a/ Is Ab ol a D us m ef o en ec to tiv S id oc ad ia e/ l Ve D rg ep on Vu en ha d ln er Fr nc ab ac ia ilid /In as ad so co m e pe a do t nc re s ia e d o Em en ar a an s ha m en Su to bj ug a Au to o -s In ac ib rif i c o Au io Em to Pa -c oc on dr io e tro na s le l In e fle Au x to v M ei -d er s is ec ci pl im in en a to in su fic ie nt es

Pr iv a o

Em

abaixo da mdia mdia acima da mdia

Nessa perspectiva, apesar das quatro escalas Vulnerabilidade, Desajustamento Psicossocial, Ansiedade e Depresso apresentarem elevada correlao positiva com os Esquemas Iniciais Desadaptativos, a escala de Desajustamento Psicossocial a que evidencia menores, porm significativos, graus de correlao positiva. No grfico 2, abaixo, evidencia-se visualmente a diferena entre as mdias dos esquemas, de acordo com a estratificao abaixo da mdia, na mdia e acima da mdia.
Grfico 2: Desajustamento Psicossocial e Esquemas
EFN
250

200

150

100

50

Abaixo encontram-se dispostas as tabelas 5 e 6 e os respectivos grficos.

Tabela 5: Comparao entre as Mdias dos diferentes graus de Ansiedade medidos a partir da Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/Neuroticismo com relao aos Esquemas Iniciais Desadaptativos < Mdia Mdia > Mdia QuiN = 344 N = 191 N = 66 N = 87 Quadrado Privao Emocional 138,99 183,80 237,48 61,535 Abandono 131,91 188,11 249,77 86,556 Desconfiana/Abuso 135,09 188,07 242,81 72,777 Isolamento Social 140,68 172,13 242,64 64,040 Defectividade/Vergonha 144,33 181,61 227,44 57,074 Fracasso 144,24 186,27 224,10 42,259 Dependncia/Incompetncia 140,21 198,13 223,94 49,856 Vulnerabilidade a dores e doenas 139,20 177,93 241,49 64,532 Emaranhamento 140,21 192,78 227,99 51,686 Subjugao 143,47 182,10 228,94 45,782 Auto-sacrifcio 147,32 185,23 218,11 31,719 Inibio Emocional 139,21 205,36 220,65 50,212 Padres Inflexveis 139,77 192,04 229,53 52,023 Merecimento 133,33 194,65 241,69 75,392 Auto-controle e Auto-disciplina insuficientes 131,95 197,56 242,52 79,629

oc io na l Ab an on do fia no n a/ Is Ab ol am D us ef o en ec to tiv So id ad ci al e/ Ve D rg ep on Vu en ha d ln er Fr nc ab ac i a ilid /In as ad so co e m pe a do t nc re s ia e d oe Em n ar a an s ha m en Su to bj ug a Au o to -s In ac ib rif i o c Au io Em to Pa -c oc on dr i o tro na es le l In e fle Au x to ve M -d is er is ec ci pl im in e a nt in o su fic ie nt es D es c

Pr iv

a o

Em

abaixo da mdia mdia acima da mdia

0,000

51

Grfico 3: Ansiedade e Esquemas EFN

300 250 200 150 100 50 0

Tabela 6: Comparao entre as Mdias dos diferentes graus de Depresso medidos a partir da Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/Neuroticismo com relao aos Esquemas Iniciais Desadaptativos < Mdia Mdia > Mdia QuiN = 344 N = 118 N = 106 N = 120 Quadrado Privao Emocional 128,25 159,24 227,73 64,184 Abandono 131,75 168,25 216,33 43,613 Desconfiana/Abuso 143,19 159,63 212,69 31,912 Isolamento Social 126,32 153,01 235,12 78,579 Defectividade/Vergonha 135,39 149,74 229,10 81,875 Fracasso 129,77 157,65 227,63 64,291 Dependncia/Incompetncia 136,39 159,12 219,83 46,599 Vulnerabilidade a dores e doenas 134,09 166,97 215,15 40,654 Emaranhamento 141,04 164,31 210,67 31,248 Subjugao 144,45 148,04 221,69 46,032 Auto-sacrifcio 154,27 161,12 200,48 14,897 Inibio Emocional 139,49 155,81 219,70 44,079 Padres Inflexveis 155,49 166,84 194,23 9,556 Merecimento 151,07 156,28 207,90 23,627 Auto-controle e Auto-disciplina insuficientes 127,59 157,41 229,99 67,077

on al Ab es an co do nf ia no n Is a/ ol Ab De am us fe en o ct to iv id S oc ad ia e/ l D Ve ep r Vu go en ln nh d er n a ab Fr cia ac ilid /In a ad ss co e o m a pe do t re nc s ia e do Em en ar a an s ha m en Su to bj ug Au a o to -s In ib ac i r i o fc Au io Em Pa to oc dr -c io on e na tro s l In le fle e x Au ve M to er is -d ec is im ci pl en in to a in su fi. .. D

Pr iv a o

Em oc i

abaixo da mdia mdia acima da mdia

0,000

0,001 0,000 0,008 0,000

52

EFN

Grfico 4: Depresso e Esquemas

250

200

150

100

50

Outros estudos voltados para a discriminao de diferenas entre as mdias de dois ou mais grupos foram encaminhados. Utilizou-se o teste no-paramtrico de MannWhitney para comparao de dois grupos no-emparelhados. As variveis categricas submetidas a esta abordagem foram sexo, ter ou no um trabalho, morte na famlia, realizao de tratamento psicolgico, ser usurio de lcool e j ter tido alguma repetncia ao longo da vida escolar. O teste de Kruskal-Wallis foi empregado para a comparao entre 3 ou mais grupos independentes, tanto para a categorizao da escolaridade quanto para a classificao da renda. Nova correlao de Spearman foi conduzida para verificao de existncia de correlao significativa entre os esquemas e as duas variveis acima (categorizao da escolaridade e renda). Quanto varivel sexo, apenas os Esquemas Iniciais Desadaptativos de Inibio Emocional e de Auto-sacrifcio evidenciaram mdias significativamente diferentes. No primeiro, Inibio Emocional, os homens apresentaram mdia de 205,81 enquanto que as mulheres tiveram escore mdio de 175,70 (p = 0,011). As diferenas em nvel estatstico significativo permitem afirmar que os homens deste estudo apresentaram maior

nh a Fr ac a/ ilid In a ss ad co o m e pe a do t nc re s ia e do en Em a ar s an ha m en to Su bj ug a Au o to -s In ac ib i r i f Au o ci to o Em -c Pa on o c d tro io r na es le l e In Au fle x to ve -d M is is er ci ec pl in i m a en in to su fi c ie nt es ra b d nc i ne

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Pr iv a

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rg o

abaixo da mdia mdia acima da mdia

Vu l

53

disfuncionalidade no esquema de Inibio Emocional do que as mulheres, ou seja, as pessoas do sexo masculino mostraram-se mais inibidas, retradas e bloqueadas na dimenso da expresso afetiva e espontaneidade. J no que tange ao esquema do Auto-sacrifcio, as mulheres (mdia de 193,91) tiveram pontuao mdia mais elevada em comparao aos homens (mdia de 165,07), com nvel de significncia correspondente a p = 0,016. Assim, para a amostra deste estudo, as mulheres apresentam maior propenso a sacrificar a prpria vida em detrimento do atendimento das necessidades alheias, aspecto que pode ter vnculo com uma maior sensibilidade emptica de captao do sofrimento do prximo (Young, 2003). Com relao ao fato da pessoa possuir trabalho ou estar sem atividade profissional, no existiram diferenas estatsticas significativas para nenhum dos Esquemas Iniciais Desadaptativos. A hiptese que justifica a ocorrncia deste dado pode estar vinculada s caractersticas da amostra, na medida em que o desemprego tende a agregar repercusses extremamente danosas para a sade humana. Como a maioria das pessoas que no possua trabalho eram estudantes e encontravam-se em fase de formao, os resultados correspondem, muito provavelmente, aos de uma amostra de desempregados. O estudo de comparao entre grupos (N total = 365) de pessoas que vivenciaram a morte de algum parente (categorizados como sim) no ltimo ano (N = 112) e das que no tiveram esta experincia (categorizados como no) no mesmo perodo (N = 253) apontou para a existncia de diferenas significativas em 6 esquemas, a saber: Desconfiana/Abuso (sim = 206,75; no = 172,94; p = 0,004), Isolamento Social (sim = 201,41; no = 174,85; p = 0,025), Defectividade/Vergonha (sim = 207,80; no = 172,02; p = 0,001), Vulnerabilidade a dores e doenas (sim = 205,37; no = 173,10; p = 0,007), Emaranhamento (sim = 207,53; no = 172,14; p = 0,003) e Auto-sacrifcio (sim = 204,82; no = 173,34; p = 0,008). Tais achados apontam para o fato de que as pessoas que perderam um familiar evidenciaram maior inclinao ao isolamento social, ao sentimento de ser vulnervel a dores e doenas e aproximao com os demais membros da famlia nuclear ou com as pessoas significativas em comparao aos que no tiveram perda no ltimo ano. Alm disso, demonstraram propenso maior a experimentarem sentimentos de desconfiana com relao aos outros, de vergonha e de desejo de sacrificar as prprias no

54

necessidades pessoais em detrimento do atendimento aos demais, algo que pode estar vinculado ao processo de auto-avaliao pertinente ao enfrentamento da morte e de resgate de possveis sentimentos de culpa presentes na histria do sujeito. No que concerne varivel repetncia, 371 participantes responderam questo. O nico esquema que apresentou diferenas estatsticas significativas foi o de Privao Emocional. A mdia da amostra que teve repetncia ao longo da trajetria acadmica (N = 171) foi de 202,11 enquanto que a da populao que no vivenciou reprovao (N = 200) foi de 172,23 (p = 0,007). Assim, possvel afirmar que os participantes que tiveram repetncia ao longo da caminhada acadmica apresentaram maior propenso para a vivncia de sentimentos de carncia para com suas necessidades emocionais. Como hiptese para este resultado, poderse-ia pensar que os reforos negativos advindos de uma situao de fracasso pessoal podem contribuir para a elevao das expectativas com relao aos outros no sentido de preenchimento do vazio mantido por experincias frustrantes para consigo prprio. Quanto varivel usurio de lcool, 368 pessoas responderam a questo, sendo que 93 afirmaram fazer uso da bebida alcolica (categorizados como sim) em contraposio a outras 275 pessoas que responderam a questo de forma negativa (categorizados como no). Importante destacar que no foi objetivo do estudo mapear o comportamento do usurio, mas sim estabelecer um comparativo inicial entre os esquemas e o fato da pessoa utilizar substncias psicoativas. A diferena entre as mdias das pontuaes dos usurios de lcool e dos no usurios para os esquemas de Desconfiana/Abuso (sim = 208,85; no = 176,27; p = 0,01), Inibio Emocional (sim = 209,00; no = 176,21; p = 0,009) e Auto-controle e Autodisciplina Insuficientes (sim = 210,85; no = 175,59; p = 0,006) foram significativas. Dessa maneira, os usurios de bebidas alcolicas da amostra apresentaram inclinao significativamente maior a serem inibidos, desconfiados e indisciplinados em comparao aos no usurios. A tabela 7 demonstra a comparao entre as mdias dos participantes que realizavam tratamento psicolgico quando responderam o questionrio e dos que no realizavam, evidenciando os esquemas que apresentaram diferenas significativas entre as mdias, considerando-se nvel de significncia menor que 0,05.

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Tabela 7: Comparao entre as mdias dos participantes que realizam tratamento psicolgico (Sim) e dos que no realizam (No) com relao aos Esquemas Iniciais Desadaptativos Sim No p N = 362 N = 44 N = 318 Privao Emocional 216,24 176,69 0,017 Desconfiana/Abuso 221,59 175,95 0,006 Isolamento Social 213,34 177,09 0,030 Defectividade/Vergonha 225,28 175,44 0,001 Fracasso 210,75 177,45 0,043 Dependncia/Incompetncia 219,19 176,28 0,009 Vulnerabilidade a dores e doenas 221,09 176,02 0,007 Emaranhamento 211,86 177,30 0,037 Subjugao 218,13 176,43 0,012 Auto-sacrifcio 210,76 177,45 0,047 Inibio Emocional 222,82 175,78 0,005 Merecimento 222,68 175,80 0,005 Auto-controle e Auto-disciplina insuficientes 236,05 173,95 0,000

Os dados da Tabela 7 indicam que as pessoas da amostra que realizavam tratamento psicolgico apresentaram mdias significativamente superiores em 13 Esquemas Iniciais Desadaptativos, o que sugere maior propenso vivncia de sentimentos mais intensos e/ou desequilibrados em comparao s pessoas que no estavam em tratamento. Nessa perspectiva, poder-se-ia inferir que os participantes da pesquisa em processo psicoteraputico apresentavam sentimentos de privao emocional, com comprometimentos maiores nos vnculos de confiana (Desconfiana/Abuso) e com conseqentes reflexos na dimenso da integrao com os demais (Isolamento Social). A vergonha (Defectividade/Vergonha), sensao de incapacidade (Fracasso), de incompetncia e de dependncia (Dependncia/Incompetncia) poderiam contribuir para a construo de prejuzos na auto-estima. O estabelecimento de vnculos com fronteiras difusas (Emaranhamento) com familiares ou pessoas significativas poderia advir como uma soluo para a problemtica experenciada e estar, tambm, associado dificuldade na construo de limites com vistas ao atingimento de metas pessoais (Auto-controle e Autodisciplina Insuficientes). A submisso (Subjugao) aos demais tenderia a ser uma maneira de resgatar o amor prprio por intermdio do reconhecimento do outro, no obstante acompanhado da priorizao das necessidades alheias em detrimento das prprias (Auto-sacrifcio). O desejo

56

de ser tratado de maneira diferenciada (Merecimento) poderia contribuir para uma dinmica de funcionamento que tenderia a retroalimentar padres de rejeio e de baixa auto-estima, dada a impossibilidade que a pessoa enfrenta de suprir as carncias emocionais advindas da frustrao da expectativa de merecimento no atendida. Assim, movido por 13 Esquemas Iniciais Desadaptativos, o sujeito realiza um movimento de sade e de resgate do equilbrio por intermdio da busca do processo psicoterpico. Interessante observar que esta procura , geralmente, acompanhada por profundo sentimento de incapacidade de administrao da prpria vida, o que pode contribuir para o panorama observado na tabela 7. As hipteses mencionadas acima possuem consonncia com a noo da existncia de esquemas primrios, secundrios e vinculados proposta por Young (2003). Os esquemas primrios estariam ligados problemtica predominante na vida da pessoa, a qual gera maior grau de sofrimento e demonstra maior resistncia mudana. Geralmente, os esquemas primrios ou nucleares tm sua origem em fases mais precoces do desenvolvimento humano. Os esquemas vinculados so padres de funcionamento que se encontram associados aos esquemas primrios. Os esquemas secundrios, por sua vez, aparecem de forma mais independente dos nucleares e tendem a gerar menor prejuzo para a vida da pessoa. Na maioria das vezes, passa a ser alvo do tratamento aps a melhora na problemtica principal experimentada pelo indivduo (Young, 2003). A comparao entre as mdias dos esquemas de acordo com a categorizao da escolaridade (categoria 1 = 1 grau completo e incompleto, categoria 2 = 2 grau completo e incompleto e categoria 3 = 3 grau completo, incompleto ou demais cursos de psgraduao) no evidenciou diferenas estatisticamente significativas. Nessa perspectiva, de acordo com os resultados do teste de Kruskal-Wallis, o nvel de escolaridade no representa, para esta amostra, um fator interveniente para a funcionalidade ou disfuncionalidade dos esquemas. Por outro lado, com relao aos rendimentos mensais, as diferenas entre as mdias para todos os esquemas demonstraram significncia estatstica ao nvel de 0,05, exceto para o esquema de Inibio Emocional (0,081). Na Tabela 8 encontram-se explicitadas as

57

mdias para cada grupo com os respectivos nveis de significncia e no grfico 5 pode-se visualizar as diferenas entre os grupos.
Tabela 8: Comparao entre as Mdias das diferentes faixas de renda com relao aos Esquemas Iniciais Desadaptativos < R$ 1.313,69 At R$ 2.625,12 > R$ 2.625,12 p N = 344 N = 227 N = 64 N = 52 Privao Emocional 183,52 171,50 122,33 0,000 Abandono 185,58 156,33 132,01 0,001 Desconfiana/Abuso 181,49 171,06 131,73 0,005 Isolamento Social 183,92 172,12 119,81 0,000 Defectividade/Vergonha 180,94 170,09 135,34 0,003 Fracasso 181,39 177,16 124,63 0,001 Dependncia/Incompetncia 186,66 162,14 120,13 0,000 Vulnerabilidade a dores e doenas 181,46 150,70 156,90 0,043 Emaranhamento 183,17 176,98 117,13 0,000 Subjugao 180,60 163,56 144,55 0,046 Auto-sacrifcio 182,46 155,36 146,81 0,021 Inibio Emocional 180,25 160,13 150,59 0,081 Padres Inflexveis 182,00 152,78 152,01 0,033 Merecimento 183,82 157,08 138,76 0,000 Auto-controle e Auto-disciplina insuficientes 180,37 167,27 141,30 0,033

Grfico 5: Renda Mensal e Esquemas

EFN
200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0

Interessante observar que os esquemas de Vulnerabilidade a dores e doenas e de Padres Inflexveis so, dentre os que apresentaram significncia estatstica, os nicos que no obedeceram um padro descendente de pontuao de acordo com o aumento da faixa

oc io na l Ab an on do fia no n a/ Is A ol bu am D so ef en ec t tiv o So id ad ci al e/ Ve D rg ep o Vu en nh d ln a er Fr nc ab a i a/ ca ilid In ss ad co o e m pe a do t nc re s ia e do Em en ar a an s ha m en Su to bj ug a Au o to -s In ac ib rif i o c Au io Em to Pa -c o on dr ci on e tro al s le In e f l ex Au v to M ei -d er s is ec ci pl im in en a to in su fic ie nt es D es c

Pr iv

a o

Em

< R$ 1.313,69 at R$ 2.625,12 > R$ 2.625,12

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de renda. Assim, ter renda mensal no grupo at R$ 2.625,12 ou na categoria acima deste valor no contribui para uma reduo da intensidade dos sentimentos experimentados com relao vulnerabilidade a dores ou doenas. Da mesma maneira, no agrega diferenciao, considerando-se os resultados dos participantes da pesquisa, para a flexibilizao de padres de funcionamento fortemente arraigados. Uma nova anlise de correlao foi encaminhada para verificao da existncia de associao entre as faixas de renda, o nvel de escolaridade e os Esquemas Iniciais Desadaptativos.
Tabela 9: Correlao entre as faixas de renda, as categorias da escolaridade e os Esquemas Iniciais Desadaptativos Esquemas Renda (N = 343) Escolaridade (N = 363) Coeficiente p Coeficiente p Privao Emocional -0,191** 0,000 -0,178** 0,001 Abandono -0,203** 0,000 -0,150** 0,004 Desconfiana/Abuso -0,155** 0,004 -0,090 0,088 Isolamento Social -0,198** 0,000 -0,071 0,177 Defectividade/Vergonha -0,165** 0,002 -0,107* 0,043 Fracasso -0,164** 0,002 -0,029 0,588 Dependncia/Incompetncia -0,232** 0,000 -0,160** 0,002 Vulnerabilidade a dores e doenas -0,128* 0,018 -0,050 0,344 Emaranhamento -0,193** 0,000 0,009 0,064 Subjugao -0,131* 0,015 0,002 0,974 Auto-sacrifcio -0,150** 0,005 -0,127* 0,016 Inibio Emocional -0,121* 0,025 -0,104* 0,047 Padres Inflexveis -0,139** 0,010 0,061 0,247 Merecimento -0,175** 0,001 -0,023 0,657 Auto-controle e Auto-disciplina insuficiente -0,132* 0,015 0,022 0,676 * significativo ao nvel de 0,05 ** significativo ao nvel de 0,01

No que tange s faixas de renda, a anlise de correlao de Spearman evidenciou a existncia, ao nvel de 0,05, de correlaes negativas entre os Esquemas Iniciais Desadaptativos e a renda mensal. Esses achados apontam para o fato de que essas duas variveis obedeceram caminhos inversos, ou seja, quanto maior a renda apresentada pela pessoa menor a pontuao no Questionrio de Esquemas de Young e vice-versa. Quanto s categorias da varivel escolaridade, possvel observar a existncia de correlaes negativas, ao nvel de 0,05, para 6 Esquemas Iniciais Desadaptativos. Assim, quanto maior a escolaridade menor foi a pontuao no Questionrio de Esquemas para Privao Emocional, Abandono, Defectividade/Vergonha, Dependncia/Incompetncia, Auto-sacrifcio e Padres Inflexveis.

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Muito embora o estudo no tenha trabalhado com grupos clnicos e no clnicos, buscou-se realizar uma estratificao na amostra para a criao de grupos distintos, os quais surgiram a partir das categorizaes de algumas das variveis que apresentavam resultados brutos, tais como as escalas da vulnerabilidade, desajustamento psicossocial, ansiedade e depresso As divises realizadas em abaixo da mdia, na mdia e acima da mdia a partir das pontuaes obtidas com a Escala Fatorial de Ajustamento

Emocional/Neuroticismo (EFN) demostraram a sensibilidade do instrumento para captar diferenas substantivas entre as mdias obtidas para os Esquemas Iniciais Desadaptativos. Os resultados sugeriram, de um modo geral, que os participantes com pontuao acima da mdia na EFN apresentam maior disfuncionalidade nos Esquemas Iniciais Desadaptativos. Alm disso, outros estudos conduzidos mostraram que alguns comportamentos ou acontecimentos da vida tendem a estar associados a esquemas especficos e que obedecem distino de acordo com a situao vivenciada. Nesta pesquisa, perder um familiar, por exemplo, catalisou o desequilbrio de determinados esquemas que no se fizeram presentes na estrutura de personalidade de pessoas que possuam o hbito de consumir lcool. Assim, os resultados apresentados ofereceram evidncias importantes para o fato de que o Questionrio de Esquemas de Young (forma breve) possui satisfatrias propriedades discriminativas.

4.5. Anlise Fatorial A Anlise Fatorial Exploratria foi realizada com o mtodo dos componentes principais. A rotao equamax foi encaminhada para simplificao da interpretabilidade dos resultados. Uma soluo de 17 fatores emergiu, representando 66,7% da varincia. O critrio de Kayser-Meyer-Olkin (retendo os componentes com autovalores maiores do que 1 evidenciou adequao (0,893) e, de acordo com o teste de esfericidade de Barllett, identificou-se a existncia de correlao entre os dados (p < 0,001). Replicando o estudo de Welburn e cols. (2002) utilizou-se como valor crtico para a identificao dos fatores aqueles itens com carga fatorial maior do que 0,36, os quais foram

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considerados significativos. Foi construda uma tabela contendo as informaes de autovalores, percentual de varincia para cada fator e a carga fatorial, a qual oferece um mapa da anlise fatorial exploratria aps submetida rotao equamax.
Tabela 10: Anlise fatorial exploratria - 17 fatores Fator (N = 372) Fator 1 Fracasso (autovalor = 3,621; varincia = 4,828%) YSQ28. A maioria das pessoas mais capaz do que eu no trabalho e em suas realizaes. YSQ29. No tenho tanto talento quanto a maioria das pessoas tem em sua profisso. YSQ26. Quase nada do que eu fao no trabalho (ou na escola) to bom quanto o que os outros fazem. YSQ27. Sou incompetente no que se refere a realizaes. YSQ30. No sou to inteligente quanto a maioria das pessoas no que se refere a trabalho (ou estudo). YSQ24. Sinto que no mereo ser amada/o. YSQ31. No me sinto capaz de me arranjar sozinha/o no dia-a-dia. Fator 2 Inibio Emocional (autovalor = 3,492; varincia = 4,656%) YSQ58. Tenho dificuldade em ser carinhosa/o e espontnea/o. YSQ59. Eu me controlo tanto que as pessoas acham que no sou emotiva/o. YSQ57. Acho embaraoso expressar meus sentimentos para os outros. YSQ60. As pessoas me vem como emocionalmente contida/o. YSQ56. Tenho muita vergonha de demonstrar sentimentos positivos em relao aos outros (por exemplo, afeio, sinais de cuidado). Fator 3 Privao Emocional (autovalor = 3,473; varincia = 4,631%) YSQ2. Em geral, no havia pessoas para me dar carinho, segurana e afeio. YSQ1. A maior parte do tempo, no tenho ningum para me dar carinho, compartilhar comigo, e se importar profundamente com o que me acontece. YSQ4. Em geral, no tenho ningum que realmente me escute, me compreenda, ou esteja sintonizado com minhas verdadeiras necessidades e sentimentos. YSQ5. Eu raramente tenho alguma pessoa forte para me dar bons conselhos ou orientao quando no tenho certeza do que fazer. YSQ3. Eu no senti que era especial para algum, em grande parte da minha vida. YSQ18. Eu no perteno a ningum; sou um/a solitrio/a. Fator 4 Auto-sacrifcio (autovalor = 3,366; varincia = 4,488%) YSQ52. Sou uma boa pessoa, pois penso nos outros mais do que em mim mesma/o. YSQ54. Sempre fui aquela/e que escuta os problemas de todo o mundo YSQ51. Sou aquela/e que geralmente acaba cuidando das pessoas de quem sou prxima/o. YSQ53. Fico to ocupada/o fazendo coisas para as pessoas de quem gosto que tenho muito pouco tempo para mim. YSQ55. As pessoas me vem fazendo demais pelos outros e pouco por mim. Fator 5 Abandono (autovalor = 3,255; varincia = 4,340%) YSQ8. Eu me preocupo com a possibilidade de as pessoas de quem eu gosto me deixarem ou me abandonarem. YSQ7. Preciso tanto das pessoas que tenho medo de perd-las. YSQ9. Quando sinto que algum com quem eu me importo est se afastando, fico desesperada/o. YSQ6. Percebo que me agarro s pessoas com as quais tenho intimidade, por ter medo de que elas me deixem. YSQ10. s vezes, tenho tanto medo de que as pessoas me deixem, que acabo fazendo com que se afastem. Fator 6 Emaranhamento (autovalor = 3,019; varincia = 4,026%) YSQ42. Meu pai/minha me, ou ambos, e eu tendemos a nos envolver excessivamente com a vida e com os problemas uns dos outros. YSQ41. No consegui me separar de meu pai/minha me, ou de ambos, assim como outras pessoas da minha idade parecem conseguir. YSQ43. muito difcil para meu pai/minha me, ou ambos, e eu escondermos detalhes ntimos uns dos outros, sem nos sentirmos trados ou culpados. YSQ44. Muitas vezes me parece que meus pais esto vivendo por intermdio de mim - eu no tenho uma vida prpria. YSQ45. Muitas vezes, sinto que no tenho uma identidade separada da de meus pais ou parceiro/a.

Carga 0,677 0,677 0,676 0,653 0,605 0,513 0,487 0,768 0,744 0,739 0,708 0,707 0,814 0,784 0,727 0,588 0,579 0,492 0,765 0,751 0,725 0,688 0,677 0,738 0,714 0,683 0,674 0,603 0,736 0,732 0,679 0,626 0,566

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Fator 7 Auto-controle e auto-disciplina insuficientes (autovalor = 2,994; varincia = 3,992%) YSQ74. No consigo me obrigar a fazer coisas de que no gosto, mesmo sabendo que para o meu prprio bem. YSQ71. Parece que no consigo me disciplinar e levar at o fim tarefas rotineiras ou chatas. YSQ73. Para mim, muito difcil sacrificar uma gratificao imediata para atingir um objetivo a longo prazo. YSQ75. Raramente consigo cumprir minhas resolues. YSQ72. Quando no consigo atingir algum objetivo, fico facilmente frustrada/o e desisto. Fator 8 Vulnerabilidade a dores e doenas (autovalor = 2,975; varincia = 3,966%) YSQ38. Tenho medo de ser atacada/o. YSQ37. Sinto que algum desastre (natural, criminal, financeiro, ou mdico) vai acontecer a qualquer momento. YSQ40. Tenho medo de pegar uma doena sria, mesmo que nada de srio tenha sido diagnosticado pelos mdicos. YSQ36. No consigo deixar de sentir que algo de ruim vai acontecer. YSQ39. Tenho medo de perder todo o meu dinheiro e ficar pobre. Fator 9 Defectividade/Vergonha (autovalor = 2,930; varincia = 3,907%) YSQ22. Ningum que eu desejar vai querer ficar perto de mim depois que conhecer meu verdadeiro eu. YSQ21. Nenhum/a homem/mulher que eu desejar vai me amar depois de saber dos meus defeitos. YSQ23. No sou digna/o do amor, da ateno, e do respeito dos outros. YSQ25. Sou inaceitvel demais, de todas as maneiras possveis, para me revelar aos outros. Fator 10 Dependncia/Incompetncia (autovalor = 2,924; varincia = 3,898%) YSQ49. Sempre deixei os outros escolherem por mim, de modo que no sei realmente o que quero. YSQ48. Nos meus relacionamentos, deixo a outra pessoa ter o controle. YSQ35. No confio em minha capacidade de resolver os problemas que surgem no cotidiano. YSQ50. Tenho grande dificuldade em exigir que meus direitos sejam respeitados e que meus sentimentos sejam levados em conta. Fator 11 Padres Inflexveis (autovalor = 2,791; varincia = 3,721%) YSQ62. Tento fazer o melhor; no consigo aceitar o "suficientemente bom". YSQ61. Preciso ser a/o melhor em tudo o que fao; no consigo aceitar vir em segundo lugar. YSQ63. Preciso cumprir todas as minhas responsabilidades. YSQ64. Sinto que existe uma presso constante sobre mim para conquistar e fazer coisas. Fator 12 Subjugao (autovalor = 2,787; varincia = 3,716%) YSQ46. Acho que se eu fizer o que quero, s vou arranjar problemas. YSQ47. Sinto que no tenho escolha alm de ceder ao desejo das pessoas, ou elas vo me rejeitar ou me retaliar de alguma maneira. Fator 13 Desconfiana/Abuso (autovalor = 2,769; varincia = 3,692%) YSQ11. Sinto que as pessoas querem tirar vantagem de mim. YSQ12. Sinto que no posso baixar a guarda na presena dos outros, pois eles me prejudicariam intencionalmente. YSQ13. s uma questo de tempo antes que as pessoas me traiam. YSQ14. Desconfio muito dos motivos dos outros. Fator 14 Isolamento Social (autovalor = 2,515; varincia = 3,353%) YSQ16. Eu no me encaixo. YSQ15. Eu geralmente fico procurando os motivos escondidos das pessoas. YSQ17. Sou fundamentalmente diferente das outras pessoas. YSQ20. Sempre me sinto excluda/o dos grupos. Fator 15 Merecimento (autovalor = 2,512; varincia = 3,350%) YSQ65. No consigo me soltar ou me desculpar por meus erros com facilidade. YSQ66. Tenho muita dificuldade em aceitar um "no" como resposta quando quero alguma coisa de algum. YSQ68. Detesto ser obrigada/o a fazer alguma coisa, ou impedida/o de fazer o que quero. YSQ67. Sou especial e no deveria ter que aceitar muitas das restries impostas s outras pessoas. Fator 16 Auto-crtica insuficiente (autovalor = 2,313; varincia = 3,083%) YSQ33. Falta-me bom senso. YSQ34. No se pode confiar em meu julgamento nas situaes do dia-a-dia. Fator 17 Desconexo (autovalor = 2,301; varincia = 3,068%) YSQ70. Sinto que aquilo que tenho a oferecer muito mais valioso do que as contribuies dos outros. YSQ32. Penso em mim como uma pessoa dependente, no que se refere ao funcionamento cotidiano. YSQ69. Acho que no deveria ter que obedecer s regras e convenes normais assim como os outros. YSQ19. Sinto-me alienada/o das outras pessoas. ns = no significativo

0,786 0,698 0,605 0,512 0,479 0,773 0,699 0,689 0,604 0,432 0,850 0,737 0,413 0,379 0,681 0,672 0,554 0,523 0,841 0,781 0,558 0,534 0,629 0,529 0,682 0,640 0,580 0,497 0,587 0,553 0,493 0,417 0,599 0,478 0,457 0,447 0,722 0,527 0,633 0,543 0,467 0,318 (ns)

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A anlise fatorial exploratria falhou em confirmar plenamente a estrutura original do Questionrio de Esquemas de Young, conforme pode-se observar na tabela 6. O fator 1, denominado Fracasso, apresentou alm dos itens do instrumento original, outras 2 assertivas (a YSQ24 Sinto que no mereo ser amada/o e YSQ31 No me sinto capaz de me arranjar sozinha/o no dia-a-dia). A hiptese levantada para tal distribuio est vinculada ao fato de que ambas as questes, numa perspectiva conceitual, tendem a contribuir para o sentimento de fracasso, especialmente no mbito pessoal,

complementando as questes 26, 27, 28, 29 e 30 que so mais voltadas realizao profissional. A questo 24 aparecia no instrumento original dentro do esquema de Defectividade/Vergonha, classificado nesta anlise como fator 9. A carga fatorial da questo 24 em sua escala original foi de 0,343. Interessante observar que a vergonha um dos sentimentos possveis de serem experimentados a partir da vivncia de uma experincia classificada como frustrada ou fracassada. A assertiva 31, por sua vez, estava vinculada originalmente ao esquema de Dependncia/Incompetncia (fator 10) e apresentou neste fator carga de 0,285. O segundo fator, Inibio Emocional, replicou as mesmas questes da verso original do Questionrio de Esquemas de Young verso breve. J o fator 3, Privao Emocional, alm das 5 questes do instrumento original, emergiu o item 18 (Eu no perteno a ningum; sou um/a solitrio/a). Este item era do esquema de Isolamento Social (fator 14 neste estudo) e teve carga no fator 14 de 0,136. Cabe observar que o sentimento de solido pode estar atrelado a uma carncia emocional que se vincula ao Esquema Inicial Desadaptativo de Privao Emocional. Os fatores 4 (Auto-sacrifcio), 5 (Abandono), 6 (Emaranhamento), 7 (Auto-controle e Auto-disciplina Insuficientes) e 8 (Vulnerabilidade a dores e doenas) replicaram a mesma estrutura apresentada originalmente no Questionrio de Esquemas de Young forma breve. A questo 45 emergiu nos fatores 6 (Emaranhamento; carga 0,566) e 12 (Subjugao; carga 0,572). Como ambas as cargas fatoriais encontravam-se prximas, optou-se por manter o item no fator 6, tendo sido mantida a estrutura original do questionrio nesse Esquema Inicial Desadaptativo.

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No fator 9, Defectividade/Vergonha, duas adaptaes foram encaminhadas. A questo 20 foi alocada no fator 14 (carga 0,417), Isolamento Social, mesmo tendo apresentado maior carga fatorial no esquema de Defectividade/Vergonha (0,476). Alm disso, reincorporou-se neste fator o item 25 (carga 0,379), apesar de ter apresentado carga de 0,426 para o fator 16, denominado Auto-crtica Insuficiente. O esquema de Dependncia/Incompetncia foi praticamente todo reconstrudo pela anlise. Uma nica questo manteve-se neste conjunto, sendo que as demais distriburam-se por outros fatores. O fator 10, Dependncia/Incompetncia, evidenciou a presena de 3 itens do esquema de Subjugao, considerando-se o instrumento original. Tal fato pode apontar para a existncia de uma conflitiva conceitual, na qual as duas definies possuem sobreposies que dificultam o processo de diferenciao. Assim, pode-se inferir que se a pessoa dependente de algum ela propende a mostrar-se submissa e a subjugar seus desejos s vontades da pessoa qual ela estabelece este modelo de relao. O fator 11, Padres Inflexveis, por sua vez, reteve 4 dos 5 itens presentes na escala original. A questo 65 (No consigo me soltar ou me desculpar por meus erros com facilidade) ficou com maior carga fatorial (0,599) no fator 15, esquema Merecimento. A carga apresentada no fator 11 foi de 0,172. A hiptese levantada diz respeito ao fato de que a questo 11 possui duas assertivas com perspectivas diferentes na mesma orao. No consigo me soltar adquire maior proximidade noo de padres inflexveis, enquanto que No me desculpo por meus erros com facilidade parece mais vinculada a um funcionamento motivado por sentimentos de culpa ou negao. Assim, pensando no exemplo da pessoa no reconhecer motivos para se desculpar, esta assertiva perder o sentido inicial de avaliar padres inflexveis para o qual ela existia. Ou, ainda, pode-se pensar que a pessoa sente-se capaz de interagir com tranqilidade apesar de guardar uma culpa muito grande em sua trajetria. Tais reflexes poderiam ser teis no sentido de apontar para uma necessidade de reformulao do item. Uma construo possvel seria: no consigo me sentir livre das minhas culpas com facilidade. Alm disso, poder-se-ia pensar nos processos descritos por Young (2003) de manuteno, evitao e compensao dos esquemas, os quais podem contribuir para distores ou percepes seletivas no ato de responder o questionrio. A evitao ou

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negao, conforme hipotetizado acima, uma tentativa realizada pela pessoa de no entrar em contato com o sofrimento decorrente do acionamento do Esquema Inicial Desadaptativo e pode ocorrer nos nveis cognitivo, afetivo ou comportamental, representando um vis que tende a refletir nas respostas e, por conseqncia, na estrutura fatorial do instrumento. Quanto ao fator 12, Subjugao, apenas duas questes da escala original foram mantidas (46, carga 0,629; e 47, carga 0,529). As demais assertivas ficaram localizadas no fator 10 (Dependncia/Incompetncia), com cargas fatoriais significativas. Os itens 48 (Nos meus relacionamentos, deixo a outra pessoa ter o controle; carga 0,672), 49 (Sempre deixei os outros escolherem por mim, de modo que no sei realmente o que quero; carga 0,681) e 50 (Tenho grande dificuldade em exigir que meus direitos sejam respeitados e que meus sentimentos sejam levados em conta; carga 0,523) tiveram cargas fatoriais no esquema de origem de 0,01(negativo), 0,250 e 0,235, respectivamente. No que tange ao fator 13, Desconfiana/Abuso, apenas o item 15 (Eu geralmente fico procurando os motivos escondidos das pessoas; carga no esquema de origem de 0,291) deslocou-se para o fator 14 (Isolamento Social; carga 0,553). Observando a questo 15 pode-se inferir que a desconfiana com relao aos semelhantes num nvel exacerbado tende a redundar no isolamento social como forma de proteo. O Isolamento Social, fator 14, manteve 3 itens (16, 17 e 20) da escala original, tendo incorporado, tambm, a questo 15. Quanto ao fator 15, Merecimento, 3 questes originais ficaram retidas (66, 67 e 68). A questo 65, inicialmente do esquema de Padres Inflexveis teve carga fatorial significativa no Merecimento, conforme anteriormente explicado. Dois novos fatores emergiram. O primeiro recebeu o nome de Auto-crtica Insuficiente e reteve os itens 33 (Falta-me bom senso) e 34 (No se pode confiar em meu julgamento nas situaes do dia-a-dia), ambos originrios do esquema de

Dependncia/Incompetncia. Ao segundo, convencionou-se chamar de Desconexo, o qual foi integrado pelas assertivas 70 (Sinto que aquilo que tenho a oferecer muito mais valioso do que as contribuies dos outros), 32 (Penso em mim como uma pessoa dependente, no que se refere ao funcionamento cotidiano), 69 (Acho que no deveria ter que obedecer s regras e convenes normais assim como os outros) e 10 (Sinto-me alienado).

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O nome Desconexo foi escolhido contemplando uma noo dinmica observada nas 4 assertivas do fator 17. A alienao com relao realidade cotidiana pode agregar uma viso distanciada do contexto e causar a impresso para a pessoa de que suas contribuies so mais importantes do que as encaminhadas pelos outros. Como a alienao envolve um afastamento como forma de proteo, as regras podem perder o significado. Contudo, apesar desta busca de proteo, a alienao tende a no contribuir para o processo de independentizao, gerando como resultado provvel o sentimento de incapacidade para o enfrentamento da realidade de forma autnoma.

_________________________________________________________________________ 5. CONCLUSES

Os objetivos desta pesquisa foram estudar as propriedades psicomtricas da verso brasileira do Questionrio de Esquemas de Young, forma reduzida (YSQ-S2) e mapear esquemas cognitivos na amostra, buscando estabelecer correlaes entre os nveis de ansiedade, depresso, desajustamento psicossocial e vulnerabilidade com os Esquemas Iniciais Desadaptativos. Os achados revelaram satisfatrios graus de consistncia interna da escala, confirmando resultados apresentados em outros pases (Baranoff e cols., 2006; Hoffart e cols., 2005; Waller e cols., 2001; Lee e cols., 1999; Schmidt e cols., 1995). Excetuando-se o esquema de Dependncia/Incompetncia (0,566), todos os demais apresentaram satisfatrios nveis de consistncia interna, variando de 0,719 a 0,905. Na anlise fatorial exploratria, observou-se que os itens do esquema de Dependncia/Incompetncia emergiram em dois novos fatores denominados Auto-crtica Insuficiente e Desconexo, assim como uma das assertivas ficou alocada no esquema chamado Fracasso. Trs itens do esquema de Subjugao ficaram na dimenso da Dependncia/Incompetncia, evidenciando uma sobreposio de conceitos que tende a comprometer o mapeamento desses fatores. Nessa perspectiva, cabe destacar a existncia de uma possvel conflitiva conceitual que tende a dificultar a avaliao isolada do Esquema de Dependncia/Incompetncia, o

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qual poderia no estar medindo exatamente aquilo que deveria quantificar. A anlise fatorial exploratria ofereceu como soluo a reestruturao da escala para 17 fatores a fim de melhor explicar as dimenses mapeadas pelo Questionrio de Esquemas de Young. No que se vinculou s anlises das propriedades discriminantes do instrumento, foi possvel observar que pontuaes acima da mdia nos 4 fatores da Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/Neuroticismo (vulnerabilidade, desajustamento psicossocial, ansiedade e depresso) estiveram associados a pontuaes significativamente mais elevadas em todos os Esquemas Iniciais Desadaptativos em comparao aos participantes que tiveram pontuaes abaixo da mdia ou na mdia. Da mesma forma, o estudo de correlao demonstrou ndices significativos de correlao positiva entre os dois instrumentos utilizados na pesquisa, ou seja, quanto maior a pontuao no Questionrio de Esquemas de Young tambm mais elevada a pontuao na Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/Neuroticismo. Tais achados oferecem indicativos para a validade concorrente do instrumento, tendo em vista que maiores nveis de neuroticismo esto associados a pessoas mais propensas vivncia de sofrimento emocional (Hutz e Nunes, 2001) ou, em outras palavras, com esquemas cognitivos mais disfuncionais. Algumas limitaes devem ser destacadas no presente estudo. A primeira est ligada s caractersticas da amostra. Para futuras pesquisas, sugere-se a utilizao do Questionrio de Esquemas de Young para aplicao em grupos clnicos e no-clnicos ou em grupos divididos por circunstncias especficas tais como pessoas desempregadas e indivduos da populao em geral que trabalham. Da mesma forma, um estudo que despontou com contornos de relevncia e que fica como sugesto para futuras pesquisas est associado ao mapeamento de Esquemas Iniciais Desadaptativos com pessoas que se encontram em tratamento psicolgico h at 1 ano, indivduos que fazem tratamento h mais de 1 ano e pessoas da populao em geral que nunca se submeteram a nenhum tipo de processo psicoteraputico. Outras limitaes que poderiam ser encaminhadas em futuros projetos de pesquisa esto relacionadas com a utilizao da estratgia da Anlise Fatorial Confirmatria e do teste e reteste para verificao da estabilidade temporal do instrumento.

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De um modo geral, os achados da presente pesquisa ofereceram subsdios para a avaliao de quesitos que demonstraram a existncia de validade na verso brasileira do Questionrio de Esquemas de Young (forma breve). Os resultados apontaram para o satisfatrio grau de confiabilidade e para a capacidade de discriminao do questionrio, assim como para a validade concorrente com relao Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/Neuroticismo.

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6. BIBLIOGRAFIA

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7. ANEXOS

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ANEXO A Autorizao para pesquisa com YSQ-S2 Schema Therapy Order Center

Invoice Order #2904 Date: 08/08/2006 20:13:02 EDT

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Name: Milton Jos Cazassa Email Address: Mcazassa@terra.com.br Phone Number: (51) 3061.1344 Company: DHUO Address: Rua Marcelo Gama, 288 / 802 Bairro So Joo Porto Alegre, Rio Grande do Sul 90540-040 BR AMPF All Materials: Printed Packet: Shipped Outside US 1 $50.00 $50.00

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ANEXO B Questionrio de Dados Scio-Demogrficos

a) Iniciais: ____________ b) Sexo: ( ) Masculino d) Escolaridade: ( ( ( ( Idade: ______anos ( ) Feminino Data de nascimento: ____/_____/________

c) Profisso:________________________________

) Ensino fundamental Incompleto ( ) Ensino Fundamental Completo ) Ensino Mdio Incompleto ( ) Ensino Mdio Completo ) Ensino Superior Incompleto ( ) Ensino Superior Completo ) Ps-Graduao ( ) Mestrado ( ) Doutorado ( ) No ( ) Casado(a) ( )2 ( )3 ( ) Divorciado(a) ( ) 4 ou mais ( )Vivo(a) ( ) No tenho

e) Atualmente trabalha: ( ) Sim f) Estado Civil: ( ) Solteiro(a) g) Nmero atual de filhos: ( ) 1 h) Renda atual:

( ) Menor que R$ 1.313,69 ( ) Acima de R$ 1.313,69 at R$ 2.625,12

( ) Maior que R$ 2.625,12

i) No ltimo ano, ocorreu a morte de algum membro da famlia ou pessoa prxima? ( ) Sim ( ) No Grau de parentesco? ( ) Pai , Me ( ) Filho(a) ( ) Outro ( ) Irmo() ( ) Avs Qual? ________________________

j) Na famlia, existe algum membro ou parente que esteja, atualmente, doente fsica ou mentalmente? ( ) Sim ( ) No Grau de parentesco? ( ) Pai , Me ( ) Filho(a) ( ) Outro k) No ltimo ano, ocorreu mudana de: ( ) Cidade ( ) Bairro ( ) Estado ( ) No houve ( ) Outras_____________________ ( ) Irmo() ( ) Avs Qual? ________________________

l) Repetiu algum ano na escola? m) Voc classifica sua sade como:

( ) Sim ( ) tima

( ) No ( ) Boa ( ) Regular ( ) Ruim

n) Voc classifica seus hbitos alimentares como: ( ) timos o) Voc classifica seu sono como: ( ) timo ( ) Bons ( ) Bom ( ) Regulares ( ) Regular ( ) Ruins ( ) Ruim

p) Voc classifica sua qualidade de vida como: ( ) tima q) Voc classifica o seus relacionamentos como: com os amigos: com os familiares: ( ) timo ( ) timo ( ) Bom ( ) Bom ( ) Regular ( ) Regular ( ) Ruim ( ) Ruim ( ) No tenho ( ) No tenho ( ) Boa ( ) Regular ( ) Ruim

com o companheiro(a): ( ) timo ( ) Bom ( ) Regular ( ) Ruim ( ) No tenho

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r) Religio: ( ) Catlica ( ) Esprita ( ) Evanglica ( ) Protestante ( ) Umbanda ( ) Budista ( ) Adventista ( ) Ateu ( ) Espiritualizado, porm sem religio ( ) Outra Qual? __________________________ s) Voc possui o diagnstico de: s1) Gravidez: ( ) Sim ( ) No s2) Diabete: ( ) Sim ( ) No s3) Hipertenso: ( ) Sim ( ) No s4) Presso baixa:( ) Sim ( ) No s5) Cardiopatia: ( ) Sim ( ) No s6) Asma: ( ) Sim ( ) No s7) Epilepsia: ( ) Sim ( ) No s8) Labirintite: ( ) Sim ( ) No s9) Reumatismo: ( ) Sim ( ) No s10) Osteoporose ( ) Sim ( ) No s11) Problema de viso: ( ) Sim ( ) No s12) Obesidade: ( ) Sim ( ) No s13) Alergias: ( ) Sim ( ) No A que? ________________________________ s14) Outras doenas: ( ) Sim ( ) No Quais: _________________________________ ________________________________________________________________________________________ t) Voc fuma: u) Voc usurio(a) de lcool: v) Voc usurio(a) de outras drogas: Quais: ( ) maconha ( ) cocana ( ) haxixe ( ) LSD ( ) Sim ( ) Sim ( ) No ( ) No

( ) Sim ( ) No ( ) crack ( ) ecstasy ( ) herona ( ) cola ( ) Outras: ___________________________________________ Motivo: _______________ ( ) mais que 2 anos

w) Passou por alguma Internao hospitalar no ltimo ano: ( ) Sim ( ) No x) Realiza tratamento psicolgico: ( ) Sim Se sim, quanto tempo: ( ) menos de 1 ano y) Utiliza Medicamentos: Se sim, quais: ( ( ( ( ) anticoncepcionais ) antidepressivos ) analgsicos ) anfetaminas ( ) Sim ( ( ( ( ( ) No ( ) de 1 a 2 anos ( ) No ( ( ( (

) antiinflamatrios ) antibiticos ) corticides ) anabolizantes

) homeopticos ) estabilizadores de humor ) morfina ) outros: ______________________

z) Critrio de Classificao Econmica Brasil (Sistema de Pontos). Marque um X na resposta que corresponde sua realidade atual com relao aos itens abaixo listados: No tem Tem Posse de itens Televiso em cores 0 1 2 3 4 ou + Rdio 0 1 2 3 4 ou + Banheiro 0 1 2 3 4 ou + Automvel 0 1 2 3 4 ou + Empregada mensalista 0 1 2 3 4 ou + Aspirador de p 0 1 2 3 4 ou + Mquina de lavar 0 1 2 3 4 ou + Videocassete e/ou DVD 0 1 2 3 4 ou + Geladeira 0 1 2 3 4 ou + Freezer (aparelho independente ou parte da geladeira 0 1 2 3 4 ou + duplex) Assinale com um X o grau de instruo da pessoa responsvel pela famlia: Grau de Instruo do chefe de famlia Analfabeto / Primrio incompleto Primrio completo / Ginasial incompleto Ginasial completo / Colegial incompleto Colegial completo / Superior incompleto Superior completo

0 1 2 3 5

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Iniciais: ___________________________

Data: ________________

Questionrio de Esquemas de Young forma reduzida - YSQ-S2

1 = No me descreve de modo algum 2 = Acontece raras vezes e pouco descreve o meu modo de ser 3 = Acontece algumas vezes, mas ainda no descreve o meu modo de ser 4 = Descreve o meu modo de ser 5 = Descreve muito o meu modo de ser 6 = Me descreve perfeitamente

Grade de Respostas 1 13 2 14 3 15 4 16 5 17 6 18 7 19 8 20 9 21 10 22 11 23 12 24

25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48

49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72

73 74 75

Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/Neuroticismo 1. completamente inadequada, a sentena no descreve nenhuma caracterstica minha 2. muito inadequada, me descreve muito pouco 3. inadequada, me descreve pouco 4. neutro, mais ou menos 5. adequada me descreve 6. muito adequada me descreve muito 7. perfeitamente adequada, a sentena me descreve perfeitamente bem Grade de Respostas 1 13 2 14 3 15 4 16 5 17 6 18 7 19 8 20 9 21 10 22 11 23 12 24

25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48

49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72

73 74 75 76 77 78 79 80 81 82

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ANEXO C Questionrio de Esquemas de Young forma reduzida YSQ - S2 Nome: ______________________________________________Data_________________ INSTRUES: So listadas abaixo afirmaes que uma pessoa poderia usar para se descrever. Por favor leia cada afirmao e decida quo bem ela descreve voc. Quando no tiver certeza, baseie sua resposta no que voc sente emocionalmente, no no que pensa ser verdade. Se desejar, reescreva a afirmao para torn-la ainda mais verdadeira a seu respeito. Ento, escolha a avaliao de 1 a 6 que melhor a/o descreve (incluindo suas revises) e escreva este nmero no espao que antecede a afirmao. ESCALA DE AVALIAO: 1 = No me descreve de modo algum 2 = Acontece raras vezes e pouco descreve o meu modo de ser 3 = Acontece algumas vezes, mas ainda no descreve o meu modo de ser 4 = Descreve o meu modo de ser 5 = Descreve muito o meu modo de ser 6 = Me descreve perfeitamente 1. _____ A maior parte do tempo, no tenho ningum para me dar carinho, compartilhar comigo, e se importar profundamente com o que me acontece. 2. _____ Em geral, no havia pessoas para me dar carinho, segurana e afeio. 3. _____ Eu no senti que era especial para algum, em grande parte da minha vida. 4. _____ Em geral, no tenho ningum que realmente me escute, me compreenda, ou esteja sintonizado com minhas verdadeiras necessidades e sentimentos. 5. _____ Eu raramente tenho alguma pessoa forte para me dar bons conselhos ou orientao quando no tenho certeza do que fazer. *ed 6. _____ Percebo que me agarro s pessoas com as quais tenho intimidade, por ter medo de que elas me deixem. 7. _____ Preciso tanto das pessoas que tenho medo de perd-las. 8. _____ Eu me preocupo com a possibilidade de as pessoas de quem eu gosto me deixarem ou me abandonarem. 9. _____ Quando sinto que algum com quem eu me importo est se afastando, fico desesperada/o. 10. _____ s vezes, tenho tanto medo de que as pessoas me deixem, que acabo fazendo com que se afastem. *ab 11. _____Sinto que as pessoas querem tirar vantagem de mim.

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12._____ Sinto que no posso baixar a guarda na presena dos outros, pois eles me prejudicariam intencionalmente. 13.______ s uma questo de tempo antes que as pessoas me traiam. 14. _____ Desconfio muito dos motivos dos outros. 15. _____ Eu geralmente fico procurando os motivos escondidos das pessoas. *ma 16. _____ Eu no me encaixo. 17. _____ Sou fundamentalmente diferente das outras pessoas. 18. _____ Eu no perteno a ningum; sou um/a solitrio/a. 19. _____ Sinto-me alienada/o das outras pessoas. 20. _____ Sempre me sinto excluda/o dos grupos. *si 21. _____ Nenhum/a homem/mulher que eu desejar vai me amar depois de saber dos meus defeitos. 22. _____ Ningum que eu desejar vai querer ficar perto de mim depois que conhecer meu verdadeiro eu. 23. _____ No sou digna/o do amor, da ateno, e do respeito dos outros. 24. _____ Sinto que no mereo ser amada/o. 25. _____ Sou inaceitvel demais, de todas as maneiras possveis, para me revelar aos outros. *ds 26. _____ Quase nada do que eu fao no trabalho (ou na escola) to bom quanto o que os outros fazem. 27. _____ Sou incompetente no que se refere a realizaes. 28. _____ A maioria das pessoas mais capaz do que eu no trabalho e em suas realizaes. 29. _____ No tenho tanto talento quanto a maioria das pessoas tem em sua profisso. 30. _____ No sou to inteligente quanto a maioria das pessoas no que se refere a trabalho (ou estudo). *fa 31. _____ No me sinto capaz de me arranjar sozinha/o no dia-a-dia. 32. _____ Penso em mim como uma pessoa dependente, no que se refere ao funcionamento cotidiano. 33. _____ Falta-me bom senso. 34. _____ No se pode confiar em meu julgamento nas situaes do dia-a-dia.

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35. _____ No confio em minha capacidade de resolver os problemas que surgem no cotidiano. *di 36. _____ No consigo deixar de sentir que algo de ruim vai acontecer. 37. _____ Sinto que algum desastre (natural, criminal, financeiro, ou mdico) vai acontecer a qualquer momento. 38. _____ Tenho medo de ser atacada/o. 39. _____ Tenho medo de perder todo o meu dinheiro e ficar pobre. 40. _____ Tenho medo de pegar uma doena sria, mesmo que nada de srio tenha sido diagnosticado pelos mdicos. *vh 41. _____ No consegui me separar de meu pai/minha me, ou de ambos, assim como outras pessoas da minha idade parecem conseguir. 42. _____ Meu pai/minha me, ou ambos, e eu tendemos a nos envolver excessivamente com a vida e com os problemas uns dos outros. 43. _____ muito difcil para meu pai/minha me, ou ambos, e eu escondermos detalhes ntimos uns dos outros, sem nos sentirmos trados ou culpados. 44. _____ Muitas vezes me parece que meus pais esto vivendo por intermdio de mim - eu no tenho uma vida prpria. 45. _____ Muitas vezes, sinto que no tenho uma identidade separada da de meus pais ou parceiro/a. *em 46. _____ Acho que se eu fizer o que quero, s vou arranjar problemas. 47. _____ Sinto que no tenho escolha alm de ceder ao desejo das pessoas, ou elas vo me rejeitar ou me retaliar de alguma maneira. 48. _____ Nos meus relacionamentos, deixo a outra pessoa ter o controle. 49. _____ Sempre deixei os outros escolherem por mim, de modo que no sei realmente o que quero. 50. _____ Tenho grande dificuldade em exigir que meus direitos sejam respeitados e que meus sentimentos sejam levados em conta. *sb 51. _____ Sou aquela/e que geralmente acaba cuidando das pessoas de quem sou prxima/o. 52. _____ Sou uma boa pessoa, pois penso nos outros mais do que em mim mesma/o. 53. _____ Fico to ocupada/o fazendo coisas para as pessoas de quem gosto que tenho muito pouco tempo para mim. 54. _____ Sempre fui aquela/e que escuta os problemas de todo o mundo.
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55. _____ As pessoas me vem fazendo demais pelos outros e pouco por mim. *ss 56. _____ Tenho muita vergonha de demonstrar sentimentos positivos em relao aos outros (por exemplo, afeio, sinais de cuidado). 57. _____ Acho embaraoso expressar meus sentimentos para os outros. 58. _____ Tenho dificuldade em ser carinhosa/o e espontnea/o. 59. _____ Eu me controlo tanto que as pessoas acham que no sou emotiva/o. 60. _____ As pessoas me vem como emocionalmente contida/o. *ei 61. _____ Preciso ser a/o melhor em tudo o que fao; no consigo aceitar vir em segundo lugar. 62. _____ Tento fazer o melhor; no consigo aceitar o suficientemente bom. 63. _____ Preciso cumprir todas as minhas responsabilidades. 64. _____ Sinto que existe uma presso constante sobre mim para conquistar e fazer coisas. 65. _____ No consigo me soltar ou me desculpar por meus erros com facilidade. *us 66. _____ Tenho muita dificuldade em aceitar um no como resposta quando quero alguma coisa de algum. 67. _____ Sou especial e no deveria ter que aceitar muitas das restries impostas s outras pessoas. 68. _____ Detesto ser obrigada/o a fazer alguma coisa, ou impedida/o de fazer o que quero. 69. _____ Acho que no deveria ter que obedecer s regras e convenes normais assim como os outros. 70. _____ Sinto que aquilo que tenho a oferecer muito mais valioso do que as contribuies dos outros. *et 71. _____ Parece que no consigo me disciplinar e levar at o fim tarefas rotineiras ou chatas. 72. _____ Quando no consigo atingir algum objetivo, fico facilmente frustrada/o e desisto. 73. _____ Para mim, muito difcil sacrificar uma gratificao imediata para atingir um objetivo a longo prazo. 74. _____ No consigo me obrigar a fazer coisas de que no gosto, mesmo sabendo que para o meu prprio bem. 75. _____ Raramente consigo cumprir minhas resolues. *is
__________________________________________ REGISTRE 2003 Jeffrey Young, Ph.D., e Gary Brown, Ph.D. Reproduo sem autorizao sem consentimento escrito dos autores proibida. Para mais informao, escreva: Centro de Terapia Cognitivo de Nova Iorque, 36 Oeste 44 Rua, Apartamento 1007, Nova Iorque, NY 10036. 80

ANEXO D

Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/Neuroticismo EFN Cludio S. Hutz Carlos Henrique S.S. Nunes Instrues: Leia atentamente cada uma das seguintes sentenas e marque na Folha de Respostas o quanto ela adequada para descrever suas opinies, sentimentos ou atitudes. Se voc acha que a frase descreve muito bem suas opinies, sentimentos ou atitudes, marque o 7. Se voc acha que essa frase absolutamente no o descreve bem, marque 1. Quanto mais voc acha que esta frase apropriada para descrev-lo, mais prximo do 7 voc deve marcar; quanto menos voc acha que essa sentena apropriada, mais prximo do 1 voc deve marcar. Se voc considerar que a sentena o descreve mais ou menos, marque 4. 1. completamente inadequada, a sentena no descreve nenhuma caracterstica minha 4. neutro, mais ou menos 7. perfeitamente adequada, a sentena me descreve perfeitamente bem 1. _____ Deixo de fazer as coisas que desejo por medo de ser criticado pelos outros. 2. _____ Com freqncia, sinto muita necessidade de falar com algum, mesmo que seja com uma pessoa desconhecida. 3. _____ Sinto-me muito mal quando recebo alguma crtica. 4. _____ Gosto muito de apostar ou jogar a dinheiro, independente de quanto venha a perder. 5. _____ Quando falo comigo mesmo, como se houvesse outra pessoa dentro de mim, discutindo e argumentando comigo. 6. _____ Com freqncia, penso que a minha vida ruim. 7. _____ Me incomodo se pessoas conhecidas desaprovam alguma coisa que fao. 8. _____ Com freqncia, sinto que tenho que sair imediatamente de onde estou, caso contrrio algo muito ruim pode acontecer. 9. _____ Freqentemente tenho timas idias, mas elas so criticadas ou ignoradas por meus conhecidos. 10. _____ s vezes ouo vozes dentro da minha cabea. 11. _____Sou capaz de fazer coisas que me desagradam para no perder as pessoas importantes para mim. 12._____ Os meus familiares reclamam que bebo muito.

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13._____ Com freqncia, passo por perodos em que fico extremamente irritvel, me incomodando com qualquer coisa. 14. _____ Tenho dificuldade em expressar as minhas opinies por achar que as pessoas no daro importncia a elas. 15. _____ Geralmente me sinto feliz. 16. _____ Sinto que posso ter uma doena grave, mesmo que os mdicos no encontrem nada de errado comigo. 17. _____ Quando as coisas vo mal, procuro pensar que elas no podem continuar assim para sempre. 18. _____ Freqentemente sinto que coisas muito ruins esto por acontecer, mesmo sem nenhum motivo aparente. 19. _____ Acho que a minha vida vai melhorar no futuro. 20. _____ Sou capaz de qualquer coisa para que as pessoas no me deixem. 21. _____ Acho que estou bebendo muito ultimamente. 22. _____ Tenho muito medo que os meus amigos deixem de gostar de mim. 23. _____ Com freqncia, tenho sensaes de tontura, vertigem ou desmaio. 24. _____ Acho que as pessoas no me consideram interessante. 25. _____ Sou uma pessoa pessimista. 26. _____ s vezes, gosto de matar ou ver animais mortos. 27. _____ s vezes sinto medo de perder o controle sobre as minhas aes e fazer coisas imprevisveis. 28. _____ Gosto de ouvir elogios sobre minha aparncia, me aborrecendo quando isto no ocorre. 29. _____ Sou uma pessoa irritvel. 30. _____ Tenho muita dificuldade em tomar decises na minha vida. 31. _____ Se for necessrio mentir para conseguir alguma coisa, minto sem constrangimento. 32. _____ No tenho nenhum objetivo a buscar na vida. 33. _____ s vezes sinto que estou pensando muito rapidamente, sobre mais de uma coisa ao mesmo tempo, como se estivesse assistindo a vrios programas de TV simultaneamente. 34. _____ Sou uma pessoa insegura. 35. _____ J tentei cometer suicdio. 36. _____ Meu humor varia constantemente. 37. _____ Geralmente fao o que os meus amigos e parentes querem, embora no concorde com eles, com medo de que se afastem de mim.

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38. _____ Quando sinto que as pessoas no esto me observando, fao algo para chamar a ateno. 39. _____ J falei para outras pessoas que iria cometer suicdio. 40. _____ s vezes passo por perodos em que me sinto extremamente feliz e eufrico, mas depois vm perodos de profunda tristeza e sofrimento. 41. _____ Estou satisfeito comigo mesmo. 42. _____ Quando estou em grupo, prefiro no falar nada, pois sei que os outros acharo erradas as minhas opinies. 43. _____ Espero ter sucesso no futuro. 44. _____ Com freqncia como muito, sem conseguir me controlar e parar de comer. 45. _____ Acho normal cometer algumas infraes para conseguir o que quero. 46. _____ Tenho dificuldade em me concentrar nas tarefas que estou fazendo. 47. _____ Estou cansado de viver. 48. _____ s vezes, aps beber muito, no me lembro do que aconteceu. 49. _____ No gosto do meu corpo. 50. _____ Tudo o que posso ver minha frente mais desprazer do que prazer. 51. _____ s vezes sinto um medo sbito de morrer. 52. _____ No gosto de expressar as minhas idias, pois tenho medo de ser ridicularizado. 53. _____ Prefiro me distrair com atividades em que eu tenha pouco ou nenhum contato com outras pessoas. 54. _____ Fico muito irritado quando algum que estou esperando se atrasa, mesmo que seja por apenas alguns minutos. 55. _____ Sinto uma grande necessidade de ser ajudado pelos outros para levar adiante a minha vida. 56. _____ Nunca consigo o que quero, portanto, tolice desejar qualquer coisa. 57. _____ Tenho fases em que fico dias sem dormir e me sentindo bem, cheio de energia. 58. _____ Freqentemente me sinto perturbado por um imenso sentimento de culpa. 59. _____ Gosto de envolvimentos sexuais incomuns. 60. _____ Mudo os meus gostos e preferncias com facilidade. 61. _____ s vezes os meus pensamentos surgem to rapidamente e intensamente que eu fico confuso. 62. _____ Sinto-me entediado com a vida. 63. _____ Freqentemente sofro de insnia. 64. _____ Os meus amigos dizem que bebo demais. 65. _____ Sou uma pessoa nervosa.

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66. _____ No acho errado enganar as pessoas se isso for necessrio para atingir meus objetivos. 67. _____ Com freqncia, eu choro sem motivo. 68. _____ S me aproximo de uma pessoa quando estou certo de que ela concorda com as minhas opinies e atitudes, para evitar crticas ou desaprovao. 69. _____ s vezes, tenho acessos de raiva em que chego a ferir a mim mesmo. 70. _____ Sou uma pessoa solitria. 71. _____ Sinto com freqncia episdios de taquicardia (acelerao dos batimentos cardacos). 72. _____ Levo muito em conta o que as pessoas dizem ao decidir o que fazer. 73. _____ Penso no futuro com esperana e entusiasmo. 74. _____ Adoro ter envolvimentos sexuais que so diferentes daqueles que as pessoas em geral tm. 75. _____ Peo com freqncia conselhos a amigos e conhecidos porque tenho muito dificuldade para tomar decises. 76. _____ possvel que meu trabalho ou estudo esteja sendo prejudicado porque eu tenho bebido demais. 77. _____ Acho que minha vida vazia e sem emoo. 78. _____ H ocasies em que acho que posso fazer qualquer coisa que desejar. 79. _____ Sinto prazer em tudo o que fao. 80. _____ Meus amigos acham que gasto muito tempo cuidando da minha aparncia. 81. _____ Com freqncia, sinto vontade de chorar sem nenhum motivo aparente. 82. _____ Raramente sinto prazer ao realizar uma atividade.

_________________________________________________________________________ EFN 2001, Casa do Psiclogo Livraria e Editora Ltda.

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ANEXO E
CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO Prezado(a) participante: O psiclogo Milton Jos Cazassa, mestrando em Psicologia Clnica pela Faculdade de Psicologia da PUCRS, orientado pela Prof. Dr. Margareth da Silva Oliveira, est realizando uma pesquisa com o objetivo de adaptar e validar um instrumento psicolgico para a realidade brasileira, o qual avalia caractersticas de personalidade. Para tanto, gostaramos que respondesse 3 (trs) questionrios. Importante lembrar que sua participao neste estudo voluntria e pode ser interrompida a qualquer tempo sem que haja qualquer prejuzo para voc. Participando, apesar de no obter nenhum benefcio direto, voc estar, indiretamente, contribuindo para a compreenso do ser humano e para a produo de conhecimento cientfico, o que poder ser revertido comunidade. Todas as informaes, de acordo com a tica profissional, sero utilizadas em carter de absoluto sigilo, ficando sua identidade resguardada e protegida. Quaisquer dvidas relativas pesquisa podero ser esclarecidas a qualquer tempo pelos pesquisadores Milton Jos Cazassa, fone (51) 9994.3195, Margareth da Silva Oliveira, fone (51) 3320.3500 ramal 7742 ou pelo Comit de tica em Pesquisa da PUCRS, fone (51) 3320.3345. Estando ciente dos objetivos da pesquisa e tendo esclarecido minhas dvidas, eu,

________________________________, declaro consentir em participar deste estudo. Declaro ter conscincia sobre o fato de que em qualquer momento poderei solicitar novas informaes e/ou modificar minha deciso se eu assim desejar. Declaro, ainda, ter recebido uma cpia deste termo de consentimento.

__________________________________ Assinatura do participante

_____/____/________ Data

__________________________________ Nome

__________________________ Assinatura do pesquisador Matrcula 06190611-1 CRP 07/11131

_____/ _____/________ Data

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Anexo F Carta de Aprovao do Comit de tica

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