UNIVERSIDAD POPULAR AUTONOMA DEL ESTADO DE PUEBLA

MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

CIRUGA ORTOPDICA

REPORTE DE PRTICA: ABORDAJES QUIRRGICOS

MVZ LUIS ARTURO FLORES ALONSO

ANDREA NATAL VALENCIA LUNA

MATRCULA: 24300166

Introduccin: Caso clnico: Perro Macho 3 aos aprox. Mestizo

Historia clnica: Al parecer el perro fue atropellado, causndole mltiples fracturas en ambos miembros plvicos. La prctica consto de 3 abordajes quirrgicos. Abordaje al ala del ilin y parte dorsal del sacro. Abordaje a la parte craneodorsal de la articulacin de la cadera a travs de una incisin craneolateral. Abordaje al fmur distal.

Abordaje al ala del ilin y parte dorsal del sacro Desarrollo: Las indicaciones se referirn a llevar a cabo una reduccin abierta de luxaciones sacroilacas. Procedimiento: 1.-El procedimiento se basa colocando al paciente en posicin decbito lateral o esternal. 2.- Se realizar una incisin en la piel, iniciando cranealmente sobre la espina iliaca dorsal- craneal y continuando caudalmente paralela a la lnea media, esta ser cerca de la articulacin de la cadera. 3.- Se incidirn aquellos tejidos subcutneos, fascia gltea y la grasa en una misma lnea, con el fin de exponer las espinas iliacas dorsales tanto craneal y caudal. 4.- Se realizar una incisin partiendo del origen periosteal del musculo glteo medio siguiendo el borde lateral del ilion, lo ms cercano a la espina iliaca dorsal craneal. 5.- Se afrontarn tanto la fascia superficial de los msculos sacro espinal como el glteo medio, mediante una hilera de puntos que atravesarn desde el ala del ilion. 6.- Posteriormente se sutura caudal a la fascia del musculo glteo superficial.

7.- Finalmente se da un cierra de cada incisin por planos, es decir, fascia gltea, la grasa gltea y la fascia subcutnea y piel. 8.- Se sutura piel con nylon 2.0

Abordaje a la parte craneodorsal de la articulacin de la cadera a travs de una incisin craneolateral. Para las Indicaciones se realizar una reseccin de la cabeza y cuello femoral. Procedimiento: 1.- Se har una incisin en la piel de manera centrada a nivel del trocnter mayor y sobre el borde craneal del cuerpo del fmur. 2.- Se cortan y se retraen los mrgenes de la piel. 3.- Se palpa y se debrida el msculo vasto lateral.

4.-Se colocan los retractores de Giphi dentro de la cpsula en forma ventral caudal al cuello del fmur. 5.- Se realiza la escisin con un osteotomo de la cabeza del fmur, checando que no haya ninguna arista. 6.- Finalmente se unen las fascias. 7.- Se sutura piel con nylon 2.0

Abordaje al fmur distal Procedimiento: 1.- Se har una incisin parapatelar en piel, extendindose desde la tuberosidad tibial al nivel de la patela y despus a igual distancia proximalmente. 2.- Se incidir la fascia subcutnea en la misma lnea de la incisin en la piel. En este caso la cpsula articular no necesitar incidir para exponer las fracturas supracondileas. 3.- Se utilizarn clavos Rush, para insertar dos clavos en la superficie medial, perforando agujeros diagonales en la misma y de forma lateral de los cndilos, proximalmente a las superficies deslizantes.

4.Posteriormente se introducirn dos clavos, que irn dirigidos simultneamente hacia la caa femoral. 5.- Se afrontarn las facias por planos. 6.- Se suturar piel con nylon 2.0