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Laura Gil-Arribas, Mirian Ara, Blanca Ferrndez, Noem Gerri, Sofa Otn, Antonio Ferreras
SEG2013,Crdoba28Febrero 2Marzo
Evaluar el nivel de concordancia entre la clasificacin de Moorfields (MRA) y el Glaucoma Probability Score (GPS) en sujetos sanos y con glaucoma.
Material y Mtodos
De forma prospectiva y consecutiva se seleccionaron 116 sujetos, clasificados en 58 controles y 58 glaucomas. El diseo del estudio se realiz siguiendo las directrices de la declaracin de Helsinki y fue aprobado por el Comit tico de Investigacin Clnica de Aragn (CEICA).
Criterios de inclusin
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Ciruga intraocular previa. Antecedentes de patologa neurooftalmolgica (neuritis ptica, esclerosis mltiple, etc) Malformaciones oculares, anomalas angulares o del nervio ptico. ngulo no abierto, valorado mediante gonioscopa con lente de Goldmann grado < III. Retinopatas o maculopatas de cualquier tipo. Sndromes o enfermedades generales graves. Contraindicacin para uso de midriticos o anestsico tpico. 1. Firma del consentimiento informado. 2. Edad mayor de 18 aos. 3. MAVC igual o superior a 5/10. 4. Defecto de refraccin menor de 5 dioptras de equivalente esfrico y/o un cilindro menor de 2 dioptras. 5. Medios pticos transparentes. 6. Opacificaciones del cristalino < 1 segn la
Lens
Opacities
Criterios de exclusin
Todoslossujetosrealizaronalmenos2CVfiables
GRUPOS DE ESTUDIO
Seleccinprospectivayconsecutivade116sujetos
Slo1ojoporpaciente
Se incluy un ojo por participante. Tras realizar las pruebas clnicas, se comprob la normalidad de las variables mediante el test de Kolmogorov-Smirnov. Se calcularon y compararon los porcentajes de ojos clasificados como WNL, BL o ONL por cada herramienta (MRA y GPS) en el grupo de sujetos normales y con glaucoma. Todos los anlisis estadsticos se realizaron con el paquete estadstico SPSS 20.
Glaucomas
Media
57,89 0,82 25,83 532,81 0,72 -6,5 5,43 86,98 58
DE
7,54 0,09 2,99 29,37 0,12 0,92 0,24 0,65
DE
10,02 0,20 6,71 23,71 0,17 6,6 3,79 17,45
p
0,207 <0,001 <0,001 <0,001 <0,001 <0,001 <0,001 <0,001
DE= desviacin estndar, AV= agudeza visual, PIO = presin intraocular, E/D = excavacin/disco, DM = desviacin media, DSM = desviacin sobre modelo, PA = perimetra automatizada, VFI = visual field index, N = muestra.
MRAGlobal
WNL BL
5,20% 29,10%
GPSGlobal
ONL
0 41,80%
WNL
80% 7,80%
BL
18% 17,60%
ONL
1,80% 74,50%
Normal Glaucoma N
94,80% 29,10%
58
55
MRA = Moorfields Regression Analysis, GPS = Glaucoma Probability Score, WNL = within normal limits, BL = borderline, ONL = Out of normal limits, N = muestra.
GPSnoanalizlaspapilasen3casos.
CONCLUSIONES
GPS no requiere de un plano de referencia ni depende de la habilidad del examinador para trazar manualmente los lmites del disco ptico, pero no se puede aplicar a todas las papilas. La clasificacin automtica (GPS) del HRT 3 tiende a ser ms sensible para el glaucoma que la semiautomtica (MRA) a costa de perder algo de especificidad.
Gracias