L'IMAGE MDICALE L'PREUVE DE LA PSYCHANALYSE

Le fantasme iconographique
Paul-Laurent Assoun Association Recherches en psychanalyse | Recherches en psychanalyse
2009/2 - n 8 pages 182 189

ISSN 1767-5448

Article disponible en ligne l'adresse:

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Pour citer cet article :

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Assoun Paul-Laurent, L'image mdicale l'preuve de la psychanalyse Le fantasme iconographique, Recherches en psychanalyse, 2009/2 n 8, p. 182-189. DOI : 10.3917/rep.008.0182

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Recherches en Psychanalyse Research in Psychoanalysis

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82009 6 %es effets psychi,ues de l)ima'e en m"decine . re'ards crois"s sur l)ima'erie m"dicale
The Psychical Effects of the Image in Medicine: Contrasting Perspectives on Medical Imagery

%&ima'e m"dicale ( l)"preu$e de la psychanalyse

Le fantasme iconographique

Medical Imagery Put to the Test of Psychoanalysis

The Iconographic Fantasy ;<n ligne= ># dcembre #$$? Paul*%aurent +ssoun

Rsum :
La prsente contribution sinscrit dans une recherche croise sur la clinique psychanalytique du corps (Cf. P.-L. Assoun Corps et sympt!me Leons de psychanalyse "e d. #$$%& et sur le lien entre corps science et lien social (Cf. P.-L. Assoun Freud et les sciences sociales #e d. Armand Colin #$$%& d'eloppe dans la spcialit du (aster recherche )ni'ersit Paris *++ ,enis ,iderot dont nous sommes responsable - Cliniques du corps et anthropologie psychanalytique .. /ous ren'oyons dans les notes au0 contributions susceptibles de0pliciter les dimensions 'oques ici.

Abstract :
1his article deri'es from a 2oint research pro2ect on the psychoanalytic clinic of the body (Cf. P.-L. Assoun Corps et sympt!me Leons de psychanalyse "e d. #$$%& and the connections bet3een the body science and the social bond (Cf. P.-L. Assoun Freud et les sciences sociales #e d. Armand Colin #$$%& de'eloped as part of the 4esearch (aster5s program 6Clinic of the body and psychoanalytic anthropology7 3e direct at the )ni'ersity Paris 8 ,iderot. 9e refer the reader to the footnotes for 3or:s de'eloping some of the dimensions mentioned here.

Mots-clefs : imagerie mdicale psychanalyse anthropologie psychanalytique Keywords : medical imaging psychoanalysis psychoanalytic anthropology Plan :
%&imp"ratif scopi,ue et la clini,ue %&icono*'raphi,ue -criture de l&ima'e "criture par l&ima'e . / l&or'anolo'i,ue 0 %&/ ima'ier m"dical 0 ou le $ouloir*$oir %&inconscient de l&ima'e . 1sa2$oir et / 3a $oir 0 %e corps en miettes Photo'raphier le d"lire %e fantasme froid de la science . l&a$enir d&une illusion %&4il artificiel ou le fantasme de la science %a / schi5e 0 de l&4il et du re'ard %&autorit" a$eu'le de l&ima'e . le re'ard clini,ue
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Recherches en Psychanalyse Research in Psychoanalysis )n - 2ouet magnifique . mais qui - contraint l@il A endosser un uniforme . disait BranC Daf:a du cinma.> ,oit-on aborder de mEme dun @il 'igilant et critique les techniques de limage qui se trou'ent A prsent au c@ur de la mdecine F ,u moins sagit-il ici de dterminer ce que la psychanalyse peut dire en propre sur ce que lon nomme - imagerie mdicale .. Celle-ci nous confronte au0 - techniques de pointe . de lin'estigation mdicale. ,imension particuliGre et pri'ilgie de la mdecine que lon appelle scientifique et qui sa'Gre en cette occasion proprement technologique. Hecteur de pointe de linno'ation pendant le dernier quart de siGcle qui inaugure lGre imagiGre du sa'oir mdical. 4'olution de fait de la mdecine scientifique qui ou're son Gre technologique lGre - imagiGre . au-delA de lin'entaire des accessoires mrite sa thorie. Cette technologie se prsente comme destine A amliorer 'oire fonder le diagnostic facilitant le traitement pour de nombreuses affections. +l se peut mEme quA terme elle redfinisse la notion mEme de diagnostic rduit A une - monstration . qui prtend y trou'er une forme daccomplissement. Len2eu en est tangible soit lidentification spatialise prcise de la lsion rendant possible le recours 'entuel A lacte chirurgical en en aiguisant la stratgie par rapport A la gographie corporelle. Ainsi semble-t-elle promettre laccGs le plus direct de 'isu au mystGre mEme de lorgane. Cela cest ce que dit en substance le discours mdical. Comment la psychanalyse attenti'e A occuper sa position dans la condition contemporaine de la science depuis la position du su2et inconscient y inscrit-elle sa lecture F

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Licono-graphique
/ous commencerons par balayer nous-mEme dun regard de sur'ol larsenal de techniques rfres A limagerie mdicale afin de dgager le principe de son action soit limagerie mdicale A lassaut du - dedans . corporel. 1out part de la radiographie qui utilise les rayons J mis A 2our par 4Nntgen (>%?O& qui ont la capacit de tra'erser le corps et de le soumettre A la dcoupe en l- impressionnant .. Ce que lon obtient alors cest un film radiographique plus ou moins noirci en fonction de lorgane tra'ers. Ce qui se dessine a pourtant d2A structure de fantasme I la - radio . ressemble A une ombre chinoise oL
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Limpratif scopique et la clinique

+l con'ient dabord de prendre le recul ncessaire afin de centrer ce moment - imagier . dans la genGse de la mdecine scientifique. 4appelons-en la logique I dans le paradigme inaugurateur de la clinique moderne anatomo-

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pathologique le corps se dcoupe selon lespace de 'isibilit tournant consomm au0 J*+++e-J+Je siGcle a'ec - la naissance de la clinique . dont (ichel Boucault dressa le portrait archologique. Le corps est tel en sa 'rit scientifique quil se donne A 'oir. Kn ne croit que ce que lon 'oit I cet adage est de'enu celui de la science au point que la 'ision simpose comme le mode pri'ilgi de la crance mdicale. 1el est limpratif scopi ue inaugurateur de la mdecine scientifique symbolis par la fameuse interpellation A laquelle se confronte dsormais le patient I - oL F . impratif de localisation profr comme - oL a'eC-'ous mal F . Mue lon se reporte A lautre bout de l'olution et lon 'oit cette e0igence radicalise et - internalise . I cest le dedans de lorgane qui doit Etre soumis A cet impratif de 'isibilit au point de simposer comme - photographie . du sympt!me. Au-delA de quelque grossier ralisme du - 'oir . se d'eloppe une technologie du regard des plus sophistiques. 4egard arm - 2usquau0 dents . en quelque sorte de la technologie. La moindre des choses est de se demander ce que signifie et donc implique cette mutation de la clinique mdicale quant au statut du su2et et du sympt!me.

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Recherches en Psychanalyse Research in Psychoanalysis les os apparaissent en blanc et les structures moins denses (comme les poumons& en noir. 1echnique rigoureuse du clair-obscur ainsi hauss au rang dart scientifique. Lart du clairobscur sert dorganon A la science prise de - clair . et de - distinct . en ce rseau dopacification que dsigne le corps. (ais 'oici quinter'iennent les - ultra-sons . et les techniques de0ploration affrentes telle l!chographie. Le faisceau dultrasons pnGtre dans la Cone du corps A e0plorer au moyen dune sonde. Cest la rfle0ion de ces ondes selon leur degr de puissance qui r'Gle comme magiquement la nature des tissus. Le traitement de ces - chos . permet une 'isualisation des organes obser's. Ptonnant croisement entre lauditif et le scopique I A ladage - l@il coute . se substitue - le son 'oit . plus prcisment I lultrason fait 'oirQ A'ec le scanner la radiologie des rayons J dployant dans le tube e0cutant son mou'ement rotatif autour du patient le film se trou'e remplac par des capteurs. Cela permet de0plorer par - rotation continue . le 'olume corporel en lespace de quelques secondes. 4accourcissement temporel saisissant par la technique dite tomographique (- en coupes .&. Cest dans le traitement et par la reconstruction de ces donnes que paraissent merger les images des structures. 1ant la structure ici semble re2oindre limage limage dcalquant littralement et matriellement la structure. Cela culmine dans limagerie par rsonance magnti ue. Cette fois cest au moyen dun aimant de taille considrable que se trou'e analyse la raction des diffrents tissus du corps A ces champs magntiques. La Cone tudie restitue en deu0 ou trois dimensions permet de 'isualiser des dtails in'isibles sur les radiographies standards chographie ou scanner dautant que les donnes recueillies sont ensuite traites informatiquement sauf A ce que le dlai dobtention des rsultats soit rallong. 4este la scintigraphie e0amen de mdecine nuclaire qui par in2ection dans une 'eine d5un produit lgGrement radioactif permet de

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photographier lorgane. Cest le temps de fi0ation progressi'e du produit qui permet de cerner lorgane A obser'er. L5appareil appel gamma camra capte les signau0 mis par le produit fi0 de faRon diffrentielle dans le corps. Le sang en courant dans les 'eines y rpercute la puissance de limage.

Pcriture de limage criture par limage I - lorganologique .

,e ce tableau littralement impressionnant ressort une criture (graphie& endo-scopique. Corps bombard par un arsenal de techniques destin A en e0traire sa 'rit scopique par un montage original dont on peut dgager la synta0e. Ce qui en ressort cest que le regard s!crit. Cest ce qui confGre son aspect magique A cette technologie scientifique imprimant sur le spectateur par ses effets ce sceau de - prodige .. Leffet - lanterne magique . prend lA ses titres de noblesse scientifique tant la science qui rompt de principe a'ec la magie semble y ramener. /ous sommes dans une logique de la dcoupe ana-lytique. Cest la structure en creu0 que dessine le regard appareill par la science mdicale I lintroduction de linstrument endoscopique dans le conduit ou la ca'it de lorganisme permet den produire un eid"lon. Corrlati'ement apparaSt une sorte de smiotique I sur le corps balay par limagerie sallument des - signau0 . qui le rendent dcodable A souhait. <nfin cette image est A la fois matrielle et 'irtuelle puisque cest de la reconstruction informatique que 2aillit limage in fine aprGs traitement physique selon les di'erses modalits mentionnes. Le plus significatif est que le ralisme des 'olumes se con'ertit en une dsignation dautant plus efficacement localisatrice que 'irtualise. Cest lorgane qui est 'isualis in vivo et de lintrieur. Le regard mdical ne fait plus qupouser les formes du 'i'ant il le pnGtre.
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Recherches en Psychanalyse Research in Psychoanalysis Progression logique de lrotique mdicale comme rotique dorganes T Cela relG'e en fait dune organologie qui est au fond trGs peu rotique car le rayonnement (sous ses formes physiques 'aries& semble tra'erser le corps sans y toucher de faRon la moins a'asi'e qui soit. La production du regard semble destine A faire lconomie de leffusion de sang. Plus question de faire saigner inutilement le corpsQ sauf A ce que le corps soit secrGtement bless par le regard mEme et que limage coule en quelque sorte dans les 'eines du su2etQ

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L- imagier mdical . ou le 'ouloir-'oir

La question que peut articuler la psychanalyse au-delA de la fascination du spectacle cest I que 'eut - limagier mdical . F Pas seulement mieu0 'oir comme il le dit mais 'oir. *oir quoi F Kn est suppos y a'oir rpondu I 'isualiser l'nement local a'ec son germe de pathologie. Ce qui se r'Gle du - scanner . A la lueur de la clinique analytique cest quil 'ise au-delA de lob2et le - 'oir . ici absolu substanti'. <n cette passion placide de surprendre le corps se dtache lob2et du regard.# Cette passion de 'oir lob2et en dtail(s& tend A riger le - regarder . en idal. *oir de'ient bien alors un absolu intransitif en quelque sorte. /ous ne nous engageons pas pour autant dans quelque psychanalyse du - sa'ant . ou du mdecin mais des conditions inconscientes du dispositif dans lequel est pris lui-mEme le - sachant-'oyant . comme instance. /ous sommes pris dans cette scopicit fonciGre de la science. (ou'ement qui 'a du sa'oir au - 'oir Ra .Q - *oyeC-'ous Ra F . 'oilA la question qui ordonne la recherche ce qui sinscrit en retour en effet patant I - *oyeC-'ous Ra T .

Le corps en miettes
Lidal spculaire de la mdecine ramGne curieusement A la'ant unit spculaire I la mdecine in'estigue des - bouts de corps .. <lle gGre scrupuleusement la ds-articulation sa'ante du corps. Comme si le temps de la maladie et de le0amen mdical se trou'ait remis en morceau0 pour - le bien . du su2et lunit pniblement conquise entre W et >% mois T - Pour son bien . car lide est que plus
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Linconscient de limage I (sa&'oir et - Ra 'oir .

/ous pou'ons indiquer les coordonnes mtapsychologiques de ce mou'ement. Cela nous permettra de mettre A 2our ce que

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dissimule cette 'enue de limage sur le de'ant de la scGne. 1out dabord se dmontre la radicalisation dun mou'ement inhrent A la pulsion. La - pulsion scopique . est repre par Breud comme inhrente au sa'oir a'ec son complment demprise." +l y a une scopicit de la pulsion qui 'a du plaisir de contempler (#chaulust& A la pulsion de 'oir (#chautrie$& polarise autour du - 'oir Ra . ou - Ra-'oir .. Breud parle dune - tape prliminaire de la pulsion de 'oir dans laquelle le plaisir de 'oir a le corps propre pour ob2et . dont il dit qu- elle appartient au narcissisme quelle est une formation narcissique. U partir delle se d'eloppe la pulsion de 'oir acti'eQ ..V Par un mou'ement tonnant cette pulsion de 'oir @u'rant au c@ur de lacti'it scientifique semble ramener A sa source physique. Kn retrou'e la dimension de limage dans les formations inconscientes. La prise en compte de la figurabilit (%&c'sicht auf (arstell$ar'eit& cet lment essentiel du rE'e en r'Gle la pression. Le terme fait allusion A des - gards . ou prise en considration de la reprsentation lA oL la per'ersion fait de la (arstell$ar'eit un impratif fonctionnel. Cela ren'oie A le0prience de satisfaction lob2et de la satisfaction primiti'e tant de lordre de lhallucination. *oir ici et maintenant entoure une aura din'isibilit tout en ren'oyant A ce quelque chose doriginaire localisable dans la - chose . hallucine (dans le0prience de satisfaction&.

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Recherches en Psychanalyse Research in Psychoanalysis nous serons bien et complGtement 'us plus notre corps sera transparent plus il saura se dfendre comme les opacits du mal. Kn trou'e lA la hantise de la tumeur. Aussi le su2et dGs quil soupRonne une affection offre-t-il a'ec empressement son corps au dcoupage salutaire qui de'rait permettre de dpister la cause du malaise. (Eme lhypocondriaque ce champion de lopacit se mettant A la page paie son tribut A ce test de transparence. Kn peut tenter de 'enir A bout de sa transe spculaire au moyen de l'idence de limage I 'oire lhypocondriaque - malade imaginaire . peut renchrir en e0igeant tou2ours plus de transparence afin de 'aincre cette 'oi0 des distorsions narcissiques qui met au dfi la crance mdicaleQ Muil y ait lA ignorance du su2et et dni du corps inconscient en ses dimensions pulsionnelles narcissiques et mortifGres telles que les r'Gle une mtapsychologie de la corporitO 'a de soi mais ou're une question I pourquoi ce dni trou'e-t-il sa scientificit dans lordre de limage F LA prend forme un diagnostic I cette passion de limage procGde du forRage scopique corrlatif du dni dont se soutient la science. Muon se sou'ienne de ce que le re2et de la castration se soutient dun - arrEt sur image . que pratique lecti'ement le per'ers a'ec ses montages ftichiques.W La technologie de limage organise mthodiquement cet - arrEt sur image .. ArrEt cibl et sa'amment oprationnalis. +l ne sagit pas de parler de per'ersion de la science mais de nouer deu0 constats lun emprunt A la ralit mEme de la science 'enue sur le de'ant de la scGne de ce 'ouloir'oir lautre A la clinique analytique I lA oL ce - pousse-A-limage . se notifie on peut dpister un cli'age sous-2acent. Plus - Ra 'eut 'oir . plus saggra'e la fElure entre l@il et le regard. Plus limage s'ertue A montrer plus elle cache. Lcran mEme de'ient un - cache .. <t pour cause I la reprsentation se fonde dun irreprsentable. +l y a donc bien a'ance technique spectaculaire sauf A sa'iser de son en'ers I la clinique

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de lcoute se trou'e 'irtuellement sub'ertie par un idal de la monstration en son idologie factualiste. U quoi bon parler puisque lessentiel est de montrer F Muant au su2et il est comme lindique le dispositif de le0amen +4( littralement plac dans un tunnel I de'enu corps opaque plong dans le noir (ce qui A loccasion enclenche un 'cu claustrophobique& comme sil fallait payer de cette immersion dans lopacit 'ritable Anan: en forme de resserrement8 les promesses dune toute-transparence.

Photographier le dlire
Ce mou'ement atteint son paro0ysme au moment oL cest lorgane crbral qui est somm de li'rer la cl du sympt!me. Kn comprend aussi que cest sur la psychose quil achoppe. Kn en arri'e A 'ouloir 'oir comment le psychotique dlire cest-A-dire ce qui se passe dans le corps dans le creu0 du cer'eau quand il dlire. Ce que lon appelle - neuro-imagerie . ensemble de techniques permettant dobtenir des images du cer'eau par scanner et surtout imagerie par 4sonance (agntique (+4(& selon la technique tomographique indique. LA oL le scanner utilise les rayons J l+4( analyse la concentration en hydrogGne caractristique de chaque organe. Limage globale est reconstruite par ordinateur. Parado0alement le comble de limage relle est ici 'irtuelle. 1omographie par mission de positron dun seul photon. +l sagit d'aluer lacti'it mtabolique crbrale et le dbit sanguin. L+4( dtecte les rgions dacti'it neuronale en enregistrant les changements des ni'eau0 do0ygnation sanguine. Lorsque lacti'it neuronale augmente le dbit de sang o0ygn augmente aussi dans une rgion donne. <0cGs dans la quantit de sang o0ygn par rapport au sang non o0ygn. Le signal de rsonance magntique 'ient signer lacti'it fonctionnelle. Ce regard sur le sympt!me psychotique se droule donc dans une atmosphGre ob2ecti'ement surraliste. *oilA un regard en a'eugle sur les mou'ements du dlire. 1out du drame
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Recherches en Psychanalyse Research in Psychoanalysis signifiant est gomm non quil soit rfut intellectuellement mais mis hors 2eu sur cette base solide quil ne se 'oit pas. Car ce qui ne 'oit pas nintresse pas tant in-conce'able. Cest que on le sait limagier lui (ne& 'eut (que& 'oir. Hi cette dmarche folle en quelque sorte homologue A la psychose nest pas sans fasciner cest quelle comble un '@u I celui de 'oir lerrance psychotique en direct plus encore quin statu nascendi le dlire live X mieu0 I de saisir le rel de dessous le dlire. Borclusion symbolique dites-'ous F Cest abstrait nous nous 'oulons 'oir comment 2ouit o) 2ouit le corps psychotique quand Ra - dbloque . T Pour la - physiognomonie . du J*+++e siGcle qui 'oulait tel La'ater lire le caractGre dans la structure du crYne - lesprit est un os . disait Zegel I le dlire pour nos imagiers modernes cest une bouffe de chaleur crbrale. Ainsi se profile le dsir de limagier de prendre lesprit du psychotique dans le bocal de limage. Le rel psychotique 'eut Etre - touch des yeu0 . appareill par ces lunettes astronomiques du dedans. Cela nest pas sans fasciner dans la mesure oL la psychose se soutient 2ustement dune dlocalisation de la 2ouissance corrlati'e de la forclusion symbolique. (ais lon 'oit se dessiner lambition A terme de forclore au moyen de la neuroimagerie la forclusion mEme. Kn dira que lambition ne 'a pas si loin I pas question dlucider la cause de la psychose seulement le trac physiologique prcis de son dclenchement. (ais prcisment ce nest pas seulement de concomitants physiologiques du dlire quil sagit. Comme parallGlement le dlire est coup de toute thorie tio-pathognique comme dans lidologie du catalogage du ,H( limagerie en 'ient A dfinir le mode daccGs A l'nement puis l'nement mEme.

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pratique dune 'ision des plus directe et intrusi'e qui reconduit la di'ision du su2et dans et par le dispositif ftichique de limage. <lle contribue donc acti'ement et concrGtement A son ni'eau dun laboratoire de limage A la dsanimation de la psychopathologie du su2et et du conflit. +n'ersion I lA oL la topologie du signifiant tait la topique de limage ad'ient. Ce serait une illusion de chercher hors de la science ce quelle ne nous donne pas a'ertit Breud en conclusion de son analyse de lillusion en sa te0ture religieuse X mais 'oilA quelle reconduit lillusion de limage en gommant l'nement symbolique. Cest cette oblitration qui est A penser comme en'ers du donner A 'oir.

L@il artificiel ou le fantasme de la science

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Le fantasme froid de la science I la'enir dune illusion

1el est le message ironique de la psychanalyse loin de toute idologie anti-moderniste ou misoniste I la neuro-imagerie ralise la

Comment cela ne toucherait-il pas au fantasme F% +l sagit au-delA de lob2ectif et lgitime besoin de 'oir du dsir de 'isualiser lintrieur ce qui touche A la question du fminin.? Limagerie mdicale a au reste une e0pansion spectaculaire dans le domaine gyncologique le0emple pou'ant se confirmer ici comme - la chose mEme ..>$ /e sagit-il pas de mettre lintrieur A porte de la 'ision et en ligne de mire F Hi cela relG'e du fantasme cest que prcisment le regard butte sur un - irreprsentable . et que plus on - 'oit . plus se trou'e entoure lopacit de la Chose. Cest au reste pourquoi il faut tou2ours 'oir de plus prGs plus prcisment tenter de se placer A lpicentre de ce quelque chose qui est in'isible. Cest ce - pousse-au'oir . qui organise le 'oyeurisme tranquille de la science. Celui qui localise dans le ,edans ou'ert - lKrigine du monde . qui cheC Courbet donnait ses lignes A la transgression picturale de dpossder implicitement le PGre symbolique de cette fonction. Corrlati'ement le cli'age tend A Etre institu f[t-ce au moyen dune pense strictement et rigoureusement - opratoire .. Kn assiste ainsi
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Recherches en Psychanalyse Research in Psychoanalysis A une ptrification du fantasme. \ref les techniques sinscri'ent dans une logique ftichique. Le ftiche sinstaure en sa dynamique inconsciente au lieu mEme oL se produit une rpression du - manque . du - trou . dorigine. +l sarrEte au seuil de cet insupportable A 'oir quil sagit de 'oiler le - troumatisme . dont parle Lacan. Cest ce qui organise en retour une pulsion de voir uand m*me et co[te que co[te.

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La - schiCe . de l@il et du regard

Cela suppose un nou'eau rapport entre @il et regard. 4elisons de ce point de 'ue le diagnostic formul par Daf:a faisant tat dune impression personnelle A propos du rgime cinmatographique de limage I
+l est 'rai que cest un 2ouet magnifique. (ais 2e ne le supporte pas. ]e suis un de ces Etres cheC qui prime la 'ue. Kr le cinma perturbe la 'ision. La rapidit des mou'ements et la succession prcipite des images 'ous condamnent A une 'ision superficielle de faRon continue. Ce n!est pas le regard ui saisit les images+ ce sont les images ui saisissent le regard, <lles submergent la conscience. Le cinma contraint l!-il . endosser un uniforme+ alors ue /us u!ici il tait nu.

Lautorit a'eugle de limage I le regard clinique

Cela nest pas prte0te A suspicion misoniste. Le regard f[t-il serf de limage il ne peut en 'iter dsormais les fascinations et les pou'oirs. 4este pour le regard clinique A mesurer les consquences de cette autorit a'eugle de limage. Au0 promesses de gurison ! combien prcieuses - le su2et sacrifie son regard. La psychanalyse redcou're le su2et comme - parlEtre . se frayant la 'oie A son Etre A tra'ers le double dfil de son image et du langage. +l y a dans largument imparable de limage quelque chose qui participe fonciGrement de la dpossession de la parole dGs lors que le mdecin abdique sa fonction dcoute et de transfert>> pour se faire le - ser'eur . autant que le ser'ant de limage. Ce qui confirme le diagnostic freudien sur lhomme en sa fonction - prothtique . dans son lien au - malaise de la culture ..
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*oilA magnifiquement dcrit le problGme du rapport du regard A limage. Daf:a parle ici il est 'rai du cinma et de plus en sa phase dbutante de tYtonnement dans lcriture iconographique. +l nen pointe pas moins une question structurelle. +l est A peine parado0al de dire que la technique de limage - perturbe . la 'ision alors mEme quelle amplifie limage et ou're des espaces nou'eau0 A la 'ision. Limagerie mdicale ren'oie bien A un film sauf A quEter le contraire du film soit larrEt sur image. +l nen aliGne pas moins le regard clinique I l@il nest dsormais plus - nu .. Cest lA il est 'rai la'antage fondamental de la technique prolongeant le grand mou'ement entam depuis le tlescope et le microscope. (ais prcisment du temps que l@il tait nu

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Document tlcharg depuis www.cairn.info - - - 201.141.47.28 - 08/04/2013 22h00. Association Recherches en psychanalyse

il se posait sans cesse la question de la tension possible entre l@il et le regard. Cest tou2ours au reste le statut irrductible du regard dans le Le$ens0elt ce monde de la 'ie hors de la science (et qui se r'Gle dans le - coup de foudre . amoureu0&. Le danger ob2ectif est quune clinique de limage institue la - schiCe . de l@il et du regard. +l est 'rai quaprGs tout la technique de limage nest ni plus ni moins quun instrument destin A fonder le 2ugement clinique et A linformer. (ais prcisment ce faisant le danger est quil lui donne forme quil linscri'e dans une - conformit de limage . au moyen de ce - 2ouet magnifique . a'ec lequel le mdecin 2oue et dont il sait de mieu0 en mieu0 2ouer. ]ouet dont le patient est lusagerQ et lui-mEme le 2ouet consentant ou non consentant au nom de la science. Hi l@il est la - fenEtre de lYme . les films et images pourraient Etre - les 'olets de fer . du regard.

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Recherches en Psychanalyse Research in Psychoanalysis +l y aurait pour paraphraser Breud A dgager limpratif que lA oL tait limage la parole doit ad'enir non pour dnoncer quelque - maldiction . de limage mais en ce que bien plut!t en s- dictant . lusage et le sa'oir de

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limage fait sortir de la diction se mettant illusoirement au-delA de lalternati'e du - bien dire . ou du - mal dire . I illusion promise A un bel a'enir que le sa'oir de linconscient soumet obstinment A lchance de la 'rit du su2etQ

Bibliographie :
Assoun P.-L. (>?%V&. L!entendement freudien, Logos et 1nan'. Paris I ^allimard. Assoun P.-L. (>??"&. Introduction . la mtapsychologie freudienne. Paris I P)B. Assoun P.-L. (#$$V&. Leons de psychanalyse. Anthropos_<conomica. Assoun P.-L. (#$$W&. Le ftichisme, Paris I P)B. Assoun P.-L. (#$$8&. Leons psychanalyti ues sur le fantasme. Anthropos_<conomica. Assoun P.-L. (#$$8&. Leons psychanalyti ues sur masculin et fminin. Anthropos_<conomica. Assoun P.-L. (#$$8&. Leons psychanalyti ues sur le transfert. Anthropos_<conomica. Breud H. (>?V#&. 1rois essais sur la thorie se0uelle. 2esammelte 3er'e. Bran:furt-am-(ainI H. Bischer *erlag. Breud H. (>?V#&. Pulsions et destins des pulsions. 2esammelte 3er'e. Bran:furt-am-(ainI H. Bischer *erlag. Daf:a B. (>?8%&. Conversations avec 2ustav 4anouch, Paris I (aurice /adeau.

!otes :
Daf:a BranC (>?8%&. Conversations avec 2ustav 4anouch, Paris I (aurice /adeau. # Assoun P.-L. (#$$V&. Le regard et la 'oi0. Leons de e psychanalyse. Anthropos_ <conomica # d. " Breud H. (>?V#&. 1rois essais sur la thorie se0uelle. 2esammelte 3er'e. Bran:furt-am-(ainI H. Bischer *erlag t. * ?O. V Breud H. (>?V#&. Pulsions et destins des pulsions. 2esammelte 3er'e. Bran:furt-am-(ainI H. Bischer *erlag t. J ##V. O Assoun P.-L.. Corps et sympt!me. Leons de psychanalyse 7p, cit. p. >>? sq. W Assoun P.-L. (#$$W&. Le ftichisme, Paris I P)B Mue saise 2e F " d. 8 Assoun P.-L. (>?%V&. L!entendement freudien, Logos et 1nan'. Paris I ^allimard. % Assoun P.-L. (#$$8&. Leons psychanalyti ues sur le fantasme. Anthropos_<conomica. ? Assoun P.-L. (#$$8&. Leons psychanalyti ues sur e masculin et fminin. Anthropos_<conomica # d. >$ Assoun P.-L. (>??"&. Introduction . la mtapsychologie freudienne. Paris I P)B - Muadrige .. >> Assoun P.-L. (#$$8&. Leons psychanalyti ues sur Le transfert. Anthropos_<conomica #e d.
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L auteur :
Paul*%aurent +ssoun Psychanalyste. Professeur de Psychopathologie Paris *++ ,iderot Campus Paris %ive 2auche 56timent 7lympe de 2ouges 88+ rue 4ean 1ntoine de 5a9f :;<8= Paris France

Rfrence lectroni"ue
Paul*%aurent +ssoun - Limage mdicale A l5preu'e de la psychanalyse - Le fantasme iconographique . %echerches en Psychanalyse ;<n ligne= $%`#$$? mis en ligne le ># dcembre #$$?. 1e0te intgral

)ni'ersit

#roits d auteur
1ous droits rser's

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