Introduo ao Estudo da Dor Lombar (Lombalgia) Baseado na tcnica de McKenzie

Anlise Diagn!stico Mec"nico M #ostura $ecido cicatricial encurtado Alterao no disco %ertebral Dor $i&os de dor 'rigem mec"nica 'rigem (u)mica (necessita de antiin*lamat!rios ou outras tcnicas) +)ndromes #ostural Dis*uno Dist,rbio (desarran-o) $era&ia 'b-eti%os Eliminar a dor .estaurar a *uno normal da coluna %ertebral E/erc)cios elaborados &ara a correo de 0ual0uer dist,rbio ou &rotuso discal1 'B+ &ara s)ndromes &osturais &om&age e alongamento1 #rinc)&ios 2azer os sintomas desa&arecerem Aumentar ou diminuir a dor (no comeo do tratamento aumenta) Mo%imentar a dor (&eri*rica3centro (lombar)) 'bser%ar altera4es na intensidade e na localizao da dor 5entralizao bom sinal #eri*erizao mo%imentos ou &osio incorreta (no e/erc)cio) Aumento da dor nas 6as sess4es comum e es&erado Diminuio em dois ou tr7s dias Desa&arece com&letamente em 8 a 9 semanas E%itar outros mo%imentos ou ati%idades *)sicas: durante o tratamento1

Caractersticas das Sndromes (Segundo McKenzie)

Idade #atologia In)cio Dor ADM DDM D2M E*eito de Mo%imento .e&etiti%o #ostural ;<=8< anos >o ?radual Intermitente no= irradiada >o &erde >o +im3tem&o >en@um Dis*uno Acima dos 8< +im ?radual 5onstante ou intermitente no= irradiada #erde >o +im .emodelar a ADM Dist,rbio Acima dos ;< +im ?radual (maus @bitos) A+,bito (acidente) Intermitente Irradiada (constante se dor aguda) #erde (mais 0ue na dis*uno) +im +im 5entralizao e Eliminao da dor

ADM B Am&litude de Mo%imento DDM B Dor Durante o Mo%imento D2M B Dor no 2inal do Mo%imento De*inio +)ndromes #ostural stress mec"nico anormal sobre os tecidos moles normais (sentar errado: mo%imento errado)1 Dis*uno stress mec"nico normal sobre os tecidos moles anormais Cencurtamento (nasce com): retrao (ad0uire)D1 Dist,rbio dor lombar 0ue surge como resultado de uma alterao no com&le/o disco %ertebral (@rnia de disco) $estes aguardar 8segundos e nas re&eti4es 8=9 %ezes1 2le/o em & 2le/o em & re&etida E/tenso em & E/tenso em & re&etida 2le/o deitado 2le/o deitado re&etida E/tenso deitado E/tenso deitado re&etida 2le/o sentado 2le/o sentado re&etida E/tenso sentado E/tenso sentado re&etida

Compresso do disco ou aderncia de raiz nervosa

61 ;1 81 91 E1 F1 G1 H1 Dor na *le/o em & com&resso ou ader7ncia Dor na *le/o deitado com&resso do disco Dor na *le/o sentado com&resso do disco +em dor *le/o deitado ader7ncia Dor e/tenso em & nen@uma das duas +em dor *le/o sentado ader7ncia Dor irradiada *le/o em & com&resso ou ader7ncia Dor centralizada *le/o deitado com&resso

$ratamentos +)ndrome &ostural correo &ostural (&om&age: .#?111)1 Dis*uno em *le/o: e/tenso ou deslocamento lateral remodelar e alongar1

$cnica .eduo no &ano sagital1 #rinci&al mo%imento3e/tenso: remodelao e elasticidade com mo%imentos de *le/o1 Desarran-os com lateral rele%ante a reduo *eita &rimeiramente no &lano sagital e &osteriormente no &lano *rontal1 Durante o tratamento &roibido *letir o tronco1

Exerccios Tcnica de McKenzie

61 Deitado bruo com braos ao longo do cor&o Alin@ar o cor&o e girar a cabea &ara o lado o&osto .ela/ar &or ;=8 minutos com res&irao consciente .e&etir de ;=; @oras In)cio utilizar este e/erc)cio no in)cio do tratamento: 0uando a dor esti%er muito *orte ou aguda1 ;1 E/tenso deitado Idem ao 6 A&oio nos antebraos com a mo sob os ombros e res&irao consciente Manter a &osio de ;=8 minutos De%e ser *eito 6/ a cada sesso e re&etir de 6=; %ezes ao dia1 .ealizar sem&re a&!s e/erc)cio 61 81 E/tenso deitado Deitado bruo 5olocar as mos embai/o dos ombros estendendo gradualmente1 Estender os coto%elos e rela/ar com&letamente1 Manter &osio &or ;=8 minutos1 E/erc)cio onde &odemos intensi*icar com a imobilizao da crista il)aca1 .e&etir durante a sesso %rias %ezes1 91 a1 b1 c1 E/tenso em & Estender com o &olegar &ara dentro (anterior) &or mais ou menos E segundos1 6< re&eti4es de ;=; @oras1 E/erc)cio muito usado na &re%eno e reincid7ncia com &e0ueno descon*orto1

E1 2le/o deitado 'b-eti%o remodelar a elasticidade1 5onsiste em a&ro/imar o -oel@o do &eito: mantendo a a&ro/imao &or alguns segundos: re&etindo 6</ de 6=; %ezes ao dia1 Itilizar o e/erc)cio a&!s a cicatrizao dos tecidos lesados: &ois estes *icam menos *le/)%eis1 >o tirar nem ombro nem coluna da maca1 F1 2le/o sentado A&oiar a coluna na cadeira sentando=se sobre os )s0ueos1 2le/ionar o tronco con*orme sua *le/ibilidade1 .e&etir E/ de 8=9 %ezes ao dia1 Este e/erc)cio de%e sem&re ser seguido do e/erc)cio n,mero 81

G1 2le/o em & E re&eti4es 6=; %ezes ao dia +em&re seguido do e/erc)cio n,mero 81

!serva"#es $erais
61 Em casos de reincid7ncia com &e0ueno descon*orto: iniciar com e/erc)cio n,mero 91 ;1 +e a dor no *or abolida em minutos: *azer o e/erc)cio n,mero 81 81 +e a dor *or muito *orte: comear com e/erc)cio n,mero 61 91 >os e/erc)cios E: F e G seguir sem&re com e/erc)cio n,mero 81 E1 +omente iniciar o e/erc)cio n,mero F a&!s conseguir trazer a co/a &r!/ima ao &eito no e/erc)cio n,mero E1 F1 A&!s e/ercitar no &lano sagital &or 8=9 dias sem obter nen@uma re&osta: trabal@ar no &lano *rontal com &ro-eo da &el%e: atra%s de inclina4es sutis da &el%e &ara o lado da dor1 G1 +omente iniciar e/erc)cio n,mero E a&!s a cicatrizao da @rnia: sem dor1 H1 (ual o mel@or @orrio &ara &raticar os e/erc)ciosJ $arde e noite: &rinci&almente os e/erc)cios E:F e G1 At o e/erc)cio n,mero 9 &ode ser *eito &ela man@1