Apuntes para un modelo alternativo de respuesta a personas intersexuales y sus familias: Una mirada desde la salud colectiva

Joshua Samuel Pimiento Montoya Antroplogo Candidato Msc. en Salud Pblica Universidad Nacional de Colombia Consultor en Salud Pblica - Referente Local Subdireccin para Asuntos LGBT (Suba), Secretara Distrital de Integracin Social

Encuentro de Saberes Intersexualidad: Cuerpos Diversos., noviembre 27 de 2013. Evento organizado por la Direccin de Diversidad Sexual, Secretara Distrital de Planeacin. Bogot, Colombia

El asunto de los COLORES

Existen?
son fsicos? son virtuales?

dependen de la biologa? de la cultura?

de lo colectivo? de lo individual?
Ver, por ejemplo: Reyes, Romn (1999). Teora de los Colores: 3.La Imagen y su Sombra. En Las huellas de la palabra. Huerga y Fierro Ed: Madrid. Recuperado de http://pendientedemigracion.ucm.es/info/eurotheo/colores/imagen_3.html

El mundo de los colores

Nmero de categoras de colores en el norte de Suramrica segn grupos no occidentales encuestados

KUNA GUAMBIANO KAMETSA COFAN GUAHIBO

Tomado de World Atlas of Language Structures Online http://wals.info/combinations/132A#4/2.20/287.80

Qu es el sexo?

Elsexo en Occidente
Thomas Laqueur (1994) La construccin social del sexo. Cuerpo y gnero desde los griegos hasta Freud, describe: 1. Modelo de nico sexo: Las mujeres son hombres diferenciados por su menor calor vital. Anatmicamente iguales, metafsicamente diferentes.Vigente desde antigedad griega hasta ilustracin y coexiste con el segundo hasta siglo XIX. Modelo de los dos sexos: concepcin cientfica de la diferencia sexual. Concibe sexos como opuestos y mutuamente excluyentes.Vigente desde siglo XVIII. Sexo como hecho biolgico

2.

El Sexo
Clasificaciones como formas de ordenar el mundo Cambiantes en tiempo y espacio (socio-histrico). Aunque naturalizado y relacionado con el mundo exterior, es culturalmente construido (como sucede con los colores) No es un hecho biolgico neutral Crtica a binarismo jerarquizado en Occidente, las tres primeras dicotomas: Naturaleza/Cultura, Cuerpo/Mente. Consistente con estas ideas oposicin Sexo/Gnero.

Sexos: femenino y masculino

1 Cromosmico Gonadal Genitales Ext. Genitales Int. Hormonal Caracteres Sex. Secundarios XX Ovarios Vagina tero Estrgenos No vello facial. Caderas anchas, espalda estrecha, etc. Femenina Mujer Hombres XY Testculos Pene, escroto Prstata Testosterona Vello facial, mayor desarrollo muscular, etc. Masculino Hombre Mujeres 2

Expresin G. Id. de Gnero Deseo ero/afec

Tomado de Clasificando A-Normales: experiencias trans y la desestabilizacin de las categoras sobre los seres sexuados, por Joshua Pimiento (2007)

Intersexualidad: de bicolor al infinito de difuminados

Cromosmico Gonadal Ductal Hormonal Genitales Externos

Tomado de Me, My sex and I. Documental BBC de Londres. 2011|

Intersexualidad: de bicolor al infinito de difuminados

Cromosmico Gonadal Ductal Hormonal Genitales Externos

Tomado de Me, My sex and I. Documental BBC de Londres. 2011

Adaptado de Prez, Jaime (Ao?). Desrdenes del Desarrollo Sexual http://clasemedicina.files.wordpress.com/2012/09/enfoque http://clasemedicina.files.wordpress.com/2012/09/enfoque-del-paciente-contrastornos-del-desarrollo-sexual.pdf

El nuevo orden de los desrdenes

Intersexualidad
Surge recientemente nueva clasificacin de Desrdenes del Desarrollo Sexual, adoptada por ISNA (Intersex Society of Noth America) pero criticada por OII (Organizacin Internacional Intersexual). Tensin por medicalizacin vista como necesaria o como violenta. Diamond y Beh (2008) propusieron DDS pero como Diferencias del desarrollo sexual siendo sta una alternativa no estigmatizante a hermafroditas y seudohermafroditas (anterior clasificacin biomdica que data de siglo XIX)

Diamond, Milton; Beh, Hazel. (2008). "Changes In Management Of Children With Differences Of Sex Development.". Nature Clinical Practice Endocrinology & Metabolism 4 (1): 45.

La intersexualidad desestabilizadora y aterradora: las violencias del sistema

Lente de la normalidad/anormalidad. Crtica a la cuarta de las dicotomas Tratamientos normalizadores o el sistema debe prevalecer Respuesta desde la salud pblica: ha sido escasa y centrada en aspectos asistenciales

Intersexualidad: una mirada alternativa

Aportes desde la biomedicina y las ciencias sociales

Modelo multidimensional relativizado El conocimiento biolgico, pueden ser revelador y no slo opresivo

Ni lo femenino es la base ni lo masculino es la referencia. Aportes de la gentica Sinclair & Smith, Females Battle to Suppress Their Inner Male, Cell,Volume 139, Issue 6, 11 December 2009

Aportes desde las ciencias humanas y sociales

Cambio de modelo de comprensin de sexo, de hecho biolgico y verdad del sujeto a sistema de clasificacin relativo y contingente. Invitacin a la continuacin y fortalecimiento de abordajes feministas desde biologa, biomedicina, gentica, entre otros. No slo desde Ciencias Sociales Cuestionamiento a pensamiento binario occidental

Propuesta de respuesta para personas intersexuales y sus familias

Horizonte de sentido no centrado en el sistema sino en la felicidad con perspectiva de derechos (horizonte axiolgico): Autonoma autodeterminacin Bsqueda de la felicidad (no prescriptiva) Alternativas de respuesta Teraputicas orientadas al apoyo para el descubrimiento del propio Ser (dinmico, se puede transportar en el tiempo, no tiene un destino predefinido ni obligatorio)

Propuesta de respuesta para personas intersexuales y sus familias

Alternativas de respuesta Dilogo interdisciplinario necesario para distinguir entre intervenciones necesarias a nivel de salud (ejemplo: medicacin en hiperplasia suprarrenal congnita) de aquellas que se hacen para normalizar el cuerpo sexuado de la persona sin contar con su decisin libre y autnoma. Formacin superior y capacitaciones orientadas a la transformacin nociones excluyentes de matriz sexo-gnero (salud, formuladorxs de polticas pblicas, etc). Inclusin de miradas alternativas a visin cartesiana Cuerpo/Mente y el resto de dicotomas aqu criticas. Interculturalidad

Propuesta de respuesta para personas intersexuales y sus familias

Alternativas de respuesta Despatologizacin de los cuerpos sexuados diversos y abordaje de la intersexualidad como posibilidad vlida desde escenarios sociales y productos culturales diversos (cuentos, cmic, novelas, canciones, etc.) Revisin de la clasificacin dicotmica del sexo legal, flexibilizacin de cambios de sexo legal. Garanta de atencin continua psicosocial a familias y personas con experiencias de intersexualidad con enfoque de derechos y perspectiva de gnero.

Propuesta de respuesta para personas intersexuales y sus familias

Alternativas de respuesta Ampliacin creciente de las capacidades institucionales frente al tema Fortalecimiento de organizaciones sociales y liderazgos locales Fortalecimiento de la investigacin no normalizadora Ciencia Feminista, Bienvenida y necesaria! Y muchas ms

Joshua Samuel Pimiento Montoya Antroplogo Candidato Msc. en Salud Pblica Universidad Nacional de Colombia

Gracias!
jspimiento@gmail.com

La Sabana de Bogot, vista area, 2013