Qu es un trastorno alimenticio?

Se caracteriza principalmente por perodos o hbitos incontrolados e impulsivos de ingesta de alimentos ms all de unos lmites razonables. Aunque los sntomas no incluyan la toma de purgantes pueden darse episodios espordicos de ayuno o dietas seguidas de sentimientos de vergenza o culpa. Las personas que comen compulsivamente suelen experimentar angustia y depresin que, a su vez, den paso a periodos de excesos en la comida. El peso corporal puede variar de normal a la obesidad leve, moderada o grave. Otros trastornos alimentarios pueden incluir una combinacin de los signos y sntomas de la anorexia, la bulimia y / o trastorno por atracn. Aunque estos comportamientos no pueden ser clnicamente considerados como un sndrome de desorden de alimentacin, pueden representar un peligro fsico y emocional para la persona con estos comportamientos y, de repetirse, quiz precisen de la ayuda de un profesional. Se trata pues de trastornos en los que las vctimas sufren graves perturbaciones en sus comportamientos alimenticios relativos a pensamientos y emociones, as como cambios en su peso. A menudo, suelen presentarse entre edades comprendidas entre los12 a35 aos y, por lo general, se traducen en dos principales trastornos: anorexia y bulimia, adems de otros trastornos entre los que se contempla el trastorno por excesivo apetito.

Trastornos de la conducta alimentaria

Aunque es comn hablar de anorexia y bulimia, por el impacto personal, familiar y meditico de estos trastornos; existen otro problemas relacionados con la conducta alimentaria que pueden tambin generar graves problemas fsicos y psicolgicos.

Diabulimia:. Consiste en una reduccin intencionada de las dosis de insulina, en los diabticos, con el fin de bajar de peso de manera intencionada. La insulina es la hormona que regula el metabolismo de los distintos nutrientes, en particular el de los hidratos de carbono o azcares. Este nuevo trastorno conocido como diabulimia se fundamenta en seguir la disciplina alimentaria y, sobre todo, el control de la insulina que debe llevar el diabtico, para perder peso, ya que uno de los signos comunes que preceden al diagnstico de la diabetes tipo 1 es la prdida de peso a causa del desequilibrio hormonal que padecen. Al carecer el organismo de la suficiente insulina no puede aprovechar todos los azcares; por consiguiente, el aporte energtico es menor y de ah la prdida de peso. Aunque el trmino diabulimia puede parecer que comparte las conductas de una bulimia nerviosa (comer en abundancia para despus purgarse y compensar as el exceso de caloras ingeridas), los signos de identidad son totalmente distintos. Drunkorexia: Seguir una dieta de adelgazamiento supone considerar todos aquellos alimentos que, por su elevada carga energtica, deben ser limitados para no exceder de las caloras adecuadas. Los dulces, galletas, patatas fritas, etc. estn ms o menos prohibidos, pero existen tambin bebidas azucaradas y con alcohol. Debe tenerse en cuenta que un gramo de alcohol o etanol aporta aproximadamente 7 kilocaloras. Con ayuda de una frmula sencilla para determinar los gramos de alcohol exactos de cada bebida y de unas tablas de composicin de alimentos, se pueden estimar las caloras derivadas del consumo de distintas bebidas. Por ejemplo: una lata de cerveza (330 ml) supone para el organismo un aporte de alrededor de 110 caloras; un vaso de vino (125 ml), unas 80 caloras y un combinado supera las 200 caloras. La tendencia a dejar de comer durante horas o apenas comer durante el da para compensar las caloras ingeridas con las bebidas se est extendiendo entre la gente joven. Geofagia: Es el trastorno de Pica ms estudiado y consiste en la apetencia por comer tierra. No se conoce el origen de este deseo aunque algunos estudios lo han relacionado con personas que padecen retraso mental, nios y mujeres embarazadas. La razn principal podra ser la falta o deficiente asimilacin de minerales como el hierro, el zinc o la sensacin de saciedad que produce en dietas para reducir peso. Hiperfagia: Se trata de un aumento considerable de la sensacin de tener apetito con la consiguiente ingesta descontrolada de alimentos, aunque no presente una razn aparente. Este deseo suele aparecer an despus de haber comido normalmente. Ortorexia nerviosa: Se caracteriza por una obsesin por la comida sana y la dieta, llegando a interferir en la vida cotidiana de la persona, eliminndose de la dieta todos los productos que no sean naturales y sanos como: carnes, grasas, alimentos procesados o preparados, comida rpida, etc. Retirar algunos productos de la dieta suele ocasionar problemas en el organismo al no recibir todos los nutrientes que necesita. Por ejemplo, prescindir de los lcteos puede conducir a una deficiencia de calcio, necesario para los

huesos, msculos y sistema nervioso. En cuanto a la carne priva al organismo de una fuente importante de protenas y hierro cuya falta facilita la anemia, con la consiguiente falta de energa, problemas respiratorios y baja concentracin. Por supuesto, se conocen las caractersticas de diferentes adicciones como el alcohol, drogas, sexo, incluso a ir de compras, pero la ortorexia es otro tipo de adiccin que se presenta por diferentes causas como el estrs o la depresin y a la que debera prestrsele mucha atencin. Adems de la estricta dieta se combina con rutinas o tablas excesivas de ejercicio, lo que debilita an ms. Pagofagia: Es el nombre que recibe el trastorno y consiste en unos deseos irrefrenables de comer hielo. Puede deberse a diversas causas, por sndrome de pica, alteraciones neurolgicas y/o mentales o, sencillamente, por placer. Es conveniente descartar otro tipo de enfermedades como: erosin esofgica, (reflujo, vmitos repetidos, bulimia, etc). Comer hielo disminuye el dolor estomacal. Permarexia: Nuevo desorden alimenticio que todava no se encuentra catalogado como patologa o enfermedad y que suele darse con mayor incidencia entre la poblacin femenina. Este desarreglo recoge ciertas particularidades, una mujer que sufre permarexia realiza un rgimen continuado de adelgazamiento pero no deja de comer ni tampoco se provoca el vmito. Sin embargo, su pensamiento se centra en lo que est comiendo llegando a lmites extremos. Por lo general, suelen acompaar su alimentacin con suplementos vitamnicos. Tambin, suelen utilizar diversos productos diurticos y con fibra. Las permarxicas creen ser especialistas en nutricin considerando que realizan lo ms adecuado para su organismo. Uno de los peligros a los que se enfrentan es que pueden abandonar su dieta repentinamente con la rpida recuperacin de los kilos perdidos. A ello debemos aadir el continuo estado obsesivo asociado a nerviosismo, estrs, etc. Pica o Alotriofagia: Se caracteriza por un deseo compulsivo de comer, masticar o lamer artculos no alimenticios o con carencia de elementos nutritivos. Estos pueden incluir: tiza, papel, yeso, pintura, bicarbonato de sodio, almidn, pegamento, moho, hielo, granos de caf, cigarrillos, cenizas e, incluso, heces de animales. Estas personas son incapaces de distinguir los alimentos de los que no lo son. Para poder diagnosticar el trastorno de pica, es necesario que esta conducta se prolongue durante un mes como mnimo. Se suele dar ms en nios de edades comprendidas entre uno a seis aos, aunque tambin puede aparecer en franjas de edades ms adultas.

Este tipo de trastorno est estrechamente relacionado con la presencia de altos niveles de desnutricin, anemia o desordenes obsesivo-compulsivos que, por supuesto, pueden llevar a posibles problemas de salud (intoxicaciones). Polifagia: Aumento anormal de la necesidad de comer debido a ciertos trastornos psicolgicos o a alteraciones hormonales. Entre las patologas desencadenantes de este trastorno encontramos: bulimia, hipertiroidismo, hipoglucemia, ingesta de algunos relajantes musculares, as como el sndrome premenstrual y otros. Tambin es una de los principales sntomas de la diabetes mellitus. Potomana: Se clasifica dentro de los trastornos alimenticios de tipo cualitativo, en la subcategora de exceso y se centra en un deseo de beber grandes cantidades de lquido. Rumiacin o Mericismo: Trastorno alimenticio consistente en la regurgitacin repetitiva, enviando a la boca alimentos que ya se encuentran en el estmago, con la posterior masticacin de los mismos. Para poder diagnosticarlo, se debe haber realizando idntico proceso durante al menos un mes. Una de las caractersticas peculiares del trastorno consiste en que la persona que lo padece no lo ve como algo desagradable, sino que lo contempla como placentero. Este trastorno suele iniciarse a partir de los 3 meses de edad y, por lo general, despus de haber comido de forma adecuada. Lo habitual pues es que se presente en bebs y raramente en adolescentes. Este problema se asocia a una falta de estimulacin, rechazo o estrs. Sndrome del comedor nocturno: Se caracteriza por una ingesta diurna escasa de alimentos o inapetencia y un aumento anormal del apetito o polifagia durante la noche (a menudo asociadas con insomnio y lesin en el hipotlamo). Este desajuste en la sincronizacin de la ingesta de alimentos quiz no tendra mayor importancia a no ser por los efectos no deseados de dicha conducta, ya que debido a las frecuentes visitas a la cocina se propicia un estado de insomnio altamente perturbador y que, seguro, va a influir en un bajo rendimiento al da siguiente, adems de unas digestiones recurrentes que en nada han de beneficiar al funcionamiento correcto del organismo. Se diferencia de la bulimia en que no se producen comportamientos de eliminacin de lo comido (vmitos provocados, laxantes, diurticos) Adems, en la bulimia se suele comer de forma compulsiva y en este trastorno se recurre a pequeas y frecuentes ingestas de alimentos. Tambin se diferencia del trastorno por atracn, a que la persona intenta compensar o calmar la ansiedad y canalizar la euforia mediante comidas muy copiosas, a cualquier momento del da.

Tragorexia: Se trata de un trastorno no muy comn caracterizado por un aumento grave de peso originado por un apetito insaciable y compulsivo. Estas personas sufren una distorsin de su cuerpo que les lleva a la creencia de que el aumento de peso les har parecer ms saludables, aunque la realidad y llegados a un extremo pueden padecer enfermedades cardacas. Trastornos alimentarios no especificados: Se trata de unos trastornos que afectan a personas del sexo femenino que sufren anorexia, pero que todava tienen el perodo y que pueden incluso presentar un peso adecuado, pero que tanto sus pensamientos como comportamiento son anorxicos o una combinacin de conductas bulmicas con otro tipo de trastorno de conducta alimentaria Vigorexia: Es un trastorno representado por una preocupacin obsesiva por el fsico junto con una distorsin del esquema corporal (dismorfofobia). Implica una adiccin a la actividad fsica para desarrollar la musculatura. A esta exigencia se suma una dieta poco equilibrada en la que se consume una cantidad excesiva de protenas y carbohidratos que pueden ocasionar alteraciones metablicas importantes, sobre todo cuando el vigorxico ingiere esteroides. Por supuesto, la obsesin de estas personas por su cuerpo les lleva a pasar largas horas en el gimnasio o practicando ejercicios adecuados a conseguir su propsito, lo cual puede resultar en un considerable aislamiento social.

Tratamiento
Una nutricin adecuada, reduciendo el exceso de ejercicio y evitar conductas de purga son las bases del tratamiento. Las formas especficas de psicoterapia, terapia de conversacin y la medicacin son efectivas para muchos trastornos de la alimentacin. Sin embargo, en casos ms crnicos, los tratamientos especficos an no han sido suficientemente identificados. Los planes de tratamiento a menudo se adaptan a las necesidades individuales y puede incluir una o ms de los siguientes: - Terapia individual, grupo y / o psicoterapia familiar - Atencin mdica y seguimiento - Asesoramiento sobre nutricin Algunos pacientes tambin pueden necesitar ser hospitalizados para el tratamiento de los problemas causados por una desnutricin considerable o para asegurarse de que come lo suficiente, si su peso es muy bajo. Para la anorexia nerviosa: Consiste en tres fases - Restauracin el peso saludable al paciente - Tratamiento de los problemas psicolgicos relacionados con el trastorno de la alimentacin

- Reducir o eliminar las conductas o pensamientos que conducen a la insuficiente ingestin de comida y a la prevencin de recadas. Algunas investigaciones sugieren que el uso de medicamentos, como antidepresivos, antipsicticos o estabilizadores del nimo, puede ser moderadamente eficaces. Por supuesto, quiz ayuden a resolver el estado de nimo y de ansiedad que a menudo se presentan junto con la anorexia nerviosa. No est claro si los antidepresivos pueden evitar que algunos pacientes restablecidos recaigan. Aunque los estudios todava estn en curso. Sin embargo, ningn medicamento ha demostrado ser eficaz para ayudar a ganar peso a alguien para llegar a un nivel normal. Las diferentes formas de psicoterapia, incluyendo las individuales, de grupo o familiares, pueden ayudar a abordar las razones psicolgicas de la enfermedad. Otras investigaciones han encontrado que un enfoque combinado de atencin mdica y psicoterapia de apoyo diseado especficamente para pacientes es ms eficaz que la psicoterapia individualizadaza. La eficacia pues de un tratamiento depender de la persona y su situacin. La exploracin de nuevos tratamientos y mtodos de prevencin est demostrando ser algo prometedor. Un estudio sugiere que un programa de prevencin puede impedir que algunas mujeres en riesgo desarrollen el trastorno. Para la bulimia nerviosa Al igual que con la anorexia nerviosa, el tratamiento para la bulimia a menudo implica una combinacin de opciones y depende de las necesidades del individuo. Para reducir o eliminar los atracones y posteriores purgas, el paciente puede someterse al cons ejo de un terapeuta nutricional y psicoterapia (terapia cognitiva-conductual). Dicha terapia ayuda a una persona a concentrarse en sus problemas actuales y cmo resolverlos. El terapeuta ayuda al paciente a identificar los patrones de pensamiento distorsionados o intiles, reconocer y cambiar las creencias errneas, relacionarse con otros de manera ms positiva y cambiar las conductas en consecuencia. La terapia puede ser individual o en grupos de ayudas. Algunos antidepresivos, como la fluoxetina, pueden ayudar a los pacientes que tambin sufren de depresin o ansiedad. La fluoxetina tambin ayuda a reducir los atracones y las purgas, reducir la probabilidad de recada y mejorar las actitudes alimenticias. Trastorno por atracones Las opciones de tratamiento para este trastorno son similares a los utilizados para tratar la bulimia nerviosa. La psicoterapia, en especial la cognitiva-conductual que se ajusta a las necesidades de la persona, ha demostrado ser efectiva. Una vez ms, este tipo de terapia se puede ofrecer a un individuo o en grupos.

Advertencias sobre los antidepresivos Los antidepresivos son seguros y ltimamente han adquirido una popularidad considerable, pero algunos estudios han sugerido que pueden tener efectos no deseados en algunas personas, especialmente en adolescentes y adultos jvenes. La advertencia de los cientficos en estos casos y para todas las edades es que los pacientes que toman antidepresivos deben ser observados de cerca, especialmente durante las primeras semanas de tratamiento. Los posibles efectos secundarios empeoran la depresin con posibles pensamientos o conductas suicidas, por lo que debe tenerse en cuenta cualquier cambio inusual en el comportamiento, como dificultad para dormir, agitacin o evitar situaciones sociales normales. La psicoterapia ayuda a las personas con trastornos de la alimentacin a comprender los pensamientos, emociones y comportamientos que desencadenan estos trastornos. Adems, algunos medicamentos tambin han demostrado ser eficaces para ayudar en el proceso de tratamiento. Debido a los graves problemas fsicos causados por estas enfermedades, es importante que cualquier plan de tratamiento para una persona con anorexia nerviosa, bulimia nerviosa o trastorno por atracn busque atencin mdica, as como el consejo de un profesional en nutricin.

Anorexia

Las personas que padecen anorexia y bulimia son, a menudo, demasiado perfeccionistas, con baja autoestima y excesivamente crticas consigo mismo y sus cuerpos, as como sentir emociones y actitudes extremas. Es corriente que dichas personas se encuentren en exceso obesas, aunque estn al lmite de la inanicin o desnutricin con graves repercusiones para su salud.

El miedo a ganar peso est siempre presente y en las etapas iniciales es comn la negacin su problema. En la mayora de los casos, estos trastornos suelen ir acompaados de otros problemas psiquitricos como la ansiedad, pnico, trastorno obsesivo-compulsivo y el consumo de alcohol o drogas. Existen estudios que evidencian una posible herencia aunque pueden darse tambin en personas que no presentan antecedentes familiares. Lo cierto es que sin un adecuado tratamiento, estas personas pueden sufrir problemas derivados de la desnutricin llegando a afectar al corazn y otras enfermedades graves. Con una adecuada atencin, puede volver a disfrutar de unos hbitos alimenticios normales y recuperar su salud tanto emocional como psicolgica. Los sntomas incluyen: - Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mnimo estndar para la estatura, constitucin fsica, edad y nivel de actividad - Miedo intenso a ganar peso -Sensacin de estar gordo o con sobrepeso a pesar de una prdida de peso considerable - Prdida de menstruacin - Negacin a comer o incluso provocarse el vomito o tomar laxantes Originando: - Osteopenia u osteoporosis (adelgazamiento de los huesos) por prdida de calcio - Fragilidad de cabello y uas - Tono amarillento de la piel - Anemia y problemas musculares, incluyendo el msculo del corazn - Estreimiento severo - Cada de la presin arterial, respiracin lenta y pulso, experimentando fro constante - Depresin y decaimiento - Infertilidad La anorexia nerviosa afecta aproximadamente a una de cada 100 nias y mujeres jvenes y se diagnostica cuando el paciente pesa un 15% menos de su peso normal o saludable.

Bulimia

Se caracteriza por episodios frecuentes y recurrentes de comidas copiosas durante las cuales se experimenta falta de sentimiento de control. Estos atracones son generalmente seguidos por comportamientos de compensacin como vmitos inducidos o excesivo uso de laxantes y/o diurticos, as como toma de medicamentos para adelgazar, excesivo ejercicio o ayunos. Al contrario de la anorexia nerviosa, las personas que padecen bulimia mantienen un peso saludable o normal e incluso puede ser que presenten un ligero sobrepeso. A menudo sienten miedo a ganar peso y un intenso desagrado, vergenza e infelicidad con respecto a su cuerpo. El ciclo de comidas copiosas y purgas pueden sucederse en un periodo semanal o, incluso, diario. Los pacientes con bulimia nerviosa compulsiva comen con frecuencia y una cantidad asombrosa de alimentos que traga sin casi ni siquiera masticar en un corto perodo de tiempo, consumiendo caloras con alto contenido en azcares, carbohidratos y grasas. Sus atracones suelen terminar slo cuando son interrumpidos por otra persona, se quedan dormidos o experimentan un intenso dolor de estmago debido a que ste incrementa en exceso su capacidad normal. Durante estos episodios, el paciente se siente fuera de control y el temor a un aumento de peso les hace decidir el uso de laxantes o producirse el vmito. Este ciclo, generalmente, se repite al menos varias veces a la semana o, en casos graves, varias veces al da. Es difcil saber cundo un familiar o amigo padece bulimia nerviosa ya que los afectados casi siempre lo llevan en secreto y a no ser que adelgacen de forma drstica, su problema suele pasar desapercibido por las personas ms cercanas. Entre otros, los sntomas incluyen:

- Garganta inflamada y adolorida por los constantes vmitos - Inflamacin de las glndulas salivares - Desgaste del esmalte de los dientes - Dientes sensibles como resultado de la exposicin al cido del estmago - Reflujo y otros problemas estomacales - Irritacin intestinal debido al abuso de laxantes - Deshidratacin severa - Desequilibrio de electrolitos (niveles de sodio, calcio, potasio y otros minerales). Para ser diagnosticado de bulimia nerviosa, la persona debe presentar una periodicidad en la ingesta de alimentos abundantes, seguidas de purgas, de al menos dos veces por semana, durante un par de meses. Por supuesto, no tienen nada que ver con las tpicas comilonas en una fiesta o en un evento que se presta a ello y luego decidir ir al gimnasio al da siguiente y hacerse el propsito de comer menos y ms sano. Las personas con bulimia consumen una gran cantidad de alimentos (a menudo comida chatarra). En ocasiones, pueden comer alimentos no cocinados o congelados o, incluso, recuperar comida ya desechada. Experimentan falta de control para parar de comer y slo pueden hacerlo una vez estn demasiado llenos. La mayora de las personas con bulimia se purgan a travs de vmito inducido, pero tambin usan laxantes o hacen ejercicio excesivo. Aunque la anorexia y la bulimia son muy similares, las personas con anorexia suelen ser muy delgadas y de bajo peso, mientras que las personas con bulimia pueden tener un peso normal o, incluso, un ligero exceso de peso.

Comedor compulsivo

En la actualidad, el trastorno se encuentran bajo investigacin y los criterios an no estn del todo definidos. Las personas que lo sufren pierden el control sobre su alimentacin y pasan por episodios incontrolables en los que consumen grandes cantidades de comida en un breve espacio de tiempo.

A diferencia de las personas con bulimia nerviosa, compensatorias. Es decir, no tratan de eliminar la comida ayunos o abuso de laxantes. Los atracones son crnicos complicaciones de salud como: obesidad severa, diabetes, cardiovasculares.

no experimentan conductas mediante vmitos inducidos, y pueden derivar en graves hipertensin y enfermedades

Tambin experimentan culpa, vergenza y angustia acerca de sus irrefrenables comilonas, lo que puede conducir a ms atracones.

La Obesidad
Definicion
La obesidad es un exceso de grasa corporal que por lo general, y no siempre, se ve acompaada por un incremento del peso del cuerpo. Es una enfermedad crnica originada por muchas causas y con numerosas complicaciones, la obesidad se caracteriza por el exceso de grasa en el organismo y se presenta cuando el Indice de Masa Corporal en el adulto es mayor de 25 unidades. La obesidad no distingue color de piel, edad, nivel socioeconmico, sexo o situacin geogrfica. Anteriormente se consideraba a la persona con sobrepeso como una persona que gozaba de buena salud, sin embargo ahora se sabe que la obesidad tiene mltiples consecuencias en nuestra salud. Ahora sabemos que la Obesidad est fuertemente relacionada como causal de otras enfermedades como lo son los padecimientos cardiovasculares, dermatolgicos, gastrointestinales, diabticos, osteoarticulares, etc. El primer paso para saber si existe obesidad o no, es conocer tu Indice de Masa Corporal (IMC), para esto necesitars una cinta mtrica y saber cuantos kilogramos pesas.

Causas

Las causas de la obesidad son mltiples, e incluyen factores tales como la herencia gentica; el comportamiento del sistema nervioso, endocrino y metablico; y el tipo o estilo de vida que se lleve. En conjunto puede haber dos principales causas:

Si se ingiere mayor cantidad de energa de la necesaria sta se acumula en forma de grasa, si se consume ms energa que la necesaria se utiliza la grasa como energa. Por lo que la obesidad se produce por exceso de energa, como resultado de alteraciones en el equilibrio de entrada/salida de energa. Como consecuencia se pueden producir diversas complicaciones como son la hipertensin arterial, la diabetes mellitus y las enfermedades coronarias. La herencia tiene un papel importante, tanto que de padres obesos el riesgo de sufrir obesidad para un nio es 10 veces superior a lo normal. En parte es debido a tendencias metablicas de acumulacin de grasa, pero en parte se debe a que los hbitos culturales alimenticios y sedentarios contribuyen a repetir los patrones de obesidad de padres a hijos. Otra parte de los obesos lo son por enfermedades hormonales o endocrinos, y pueden ser solucionados mediante un correcto diagnstico y tratamiento especializado.

Causas geneticas
Los genes involucrados en la OBESIDAD pueden considerarse como predisponentes y pudieran estar actuando uno o varios de ellos en conjunto.

Causas metabolicas
El uso energtico de la caloras varia considerablemente entre una persona y otra. Algunas personas son mas eficientes en lo que se refiere a la utilizacin de caloras para poder mantener la temperatura corporal y para llevar a cabo los procesos metablicos.

Causas psicologicas
Recientes descubrimientos han transformado la teora de que las causas psicolgicas pueden desarrollar la obesidad y ahora se considera que los cambios psicolgicos en la obesidad, son una consecuencia y no una causa de la misma.

Buscando el equilibrio
Demos de saber que cada 250 gramos de grasa equivalen a 3.500 caloras. Si tenemos exceso de grasa debemos calcular las caloras que representan y disminuirlas en la ingesta en un periodo de tiempo adecuado.

Tratamiento
Debemos tratar adecuadamente las enfermedades subyacentes, si existen. A partir de aqu depende de buscar el equilibrio, mediante ajustes en la dieta. La dieta debe de ser adecuada a la actividad necesaria, por ello una dieta muy intensiva en personas muy activas es contraproducente. Debe de tenderse a realizar dietas ms suaves y ms mantenidas. Una vez alcanzado el peso ideal debe mantenerse la vigilancia del equilibrio de entradas de alimentos y consumo de energa.

Secuelas en la salud

sclerosis

Recientes descubrimientos han transformado la teora de que las causas psicolgicas pueden desarrollar la obesidad y ahora se considera que los cambios psicolgicos en la obesidad, son una consecuencia y no una causa de la misma.

Secuelas

cardiovasculares

Existe una relacin muy estrecha entre la hipertensin arterial y la OBESIDAD, siendo esta uno de los factores ms importantes para el desarrollo de la hipertensin arterial. En las personas menores de 45 aos, el riesgo es mucho mayor.

Cuando la RELACIN CINTURA-CADERA es mayor a 0.80, la frecuencia de problemas cardiovasculares y de presin arterial elevada es mayor, siendo generalmente las cifras bajas las que primero se elevan. La insuficiencia cardiaca se presenta ya que el corazn es insuficiente para poder llevar por todo el organismo a la sangre, teniendo que hacer un gran esfuerzo contra la resistencia que le ofrece un cuerpo con OBESIDAD. La ateroesclerosis es el endurecimiento de las arterias, que junto con la obesidad y el exceso de grasa circulante en la sangre, ocluye mas rpidamente y de manera ms importante todas las arterias, especialmente las arterias coronarias que son las que irrigan al

corazn. La obesidad provoca que las venas, especialmente de los miembros inferiores tengan que hacer un gran esfuerzo para llevar la sangre de la periferia al corazn y cada vez se van haciendo ms insuficientes presentndose la insuficiencia venosa que se manifiesta con las varices ya que cada vez se van debilitando mas y ms las paredes de las venas.

Causas Causas de los trastornos alimenticios

No se conocen con exactitud las causas exactas de estos trastornos. A travs de estudios se ha demostrado que las nias con TDAH (Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad) tienen una mayor probabilidad de contraer un trastorno alimenticio que los no afectados por el trastorno. Las mujeres con trastorno de estrs postraumtico, sobre todo relacionado a un trauma sexual, son ms propensos a desarrollar anorexia nerviosa. Un estudio mostr que las nias adoptadas son ms propensas a desarrollar la bulimia nerviosa. La presin ejercida por la sociedad y la idealizacin meditica de cuerpos estilizados son tambin un factor significativo. La gentica puede tambin ser una razn para padecer el trastorno. Si bien el tratamiento adecuado puede ser muy eficaz, para muchos de los tipos especficos de trastornos de la alimentacin, las consecuencias de estos trastornos suelen ser graves, ya sea por los efectos directos sobre los hbitos alimenticios o de comorbilidad como el pensamiento suicida. Los trastornos alimenticios son condiciones complejas que se derivan de una combinacin tanto del comportamiento como de factores biolgicos, emocionales, factores psicolgicos, interpersonales y sociales. Los cientficos e investigadores estn todava aprendiendo sobre las causas subyacentes de estas perturbaciones en un terreno emocional y fsico.

Las personas con estos trastornos suelen utilizar los alimentos y el control de los mismos para tratar de compensar sentimientos y emociones que llegan a abrumarles. Para algunos, dietas, atracones y purgas pueden representar una manera de hacer frente a emociones dolorosas y para sentir que controlan su propia vida, pero que en realidad afectan y daan su bienestar fsico, emocional, salud, autoestima y el sentido de competencia y control. Los factores pueden incluir: Psicolgicos: Baja autoestima Sentimientos de desajuste o falta de control Depresin, ansiedad, ira, soledad Interpersonales: Problemas de familia y relaciones personales Dificultad para expresar emociones y sentimientos Historial de abusos o haber sido ridiculizado por su tamao o peso Sociales: Las presiones culturales que dan un valor aadido al hecho de estar delgado Los cnones de belleza tanto para mujeres como para hombres en cuanto a pesos y formas especficas del cuerpo Biolgicos: Se sigue investigando sobre las posibles causas bioqumicas o biolgicas de los trastornos alimentarios y tambin ciertos productos qumicos en el cerebro que controlan el hambre y la digestin que se cree presentan un desequilibrio. Genticos: Algunos estudios evidencian una predisposicin gentica Epigenticos: Son medios por los cuales los efectos ambientales alteran la expresin gentica a travs de mtodos tales como la metilacin del ADN, de forma independiente sin alterar la secuencia del ADN subyacente. Pueden ser hereditarios pero pueden presentarse en el transcurso de una vida y son potencialmente reversibles. Se recomienda el tratamiento profesional. Bioqumicos:

La conducta alimentaria es un proceso complejo controlado por el sistema neuroendocrino de los cuales el eje hipotlamo-hipfisis-suprarrenal es un componente importante. El desequilibrio de dicho eje se asocia con trastornos de la alimentacin, tales como irregularidades en la fabricacin, cantidad o transmisin de ciertos neurotransmisores, hormonas o neuropptidos y aminocidos. Serotonina Neurotransmisor implicado en la depresin. Tambin tiene un efecto inhibitorio sobre la conducta alimentaria. Norepinefrina Es a la vez un neurotransmisor y una hormona. Dopamina Adems de ser un precursor de la norepinefrina y epinefrina tambin es un neurotransmisor que regula la propiedad gratificante de los alimentos. Leptina y grelina La leptina es una hormona producida principalmente por las clulas de grasa en el organismo que tiene un efecto inhibitorio sobre el apetito al inducir una sensacin de saciedad. La grelina es una hormona inductora del apetito producido en el estmago y la porcin superior del intestino delgado. Los niveles circulantes de las hormonas son un factor importante en el control del peso. Aunque a menudo se asocia con la obesidad, ambas hormonas y sus respectivos efectos han sido implicados en la fisiopatologa de la anorexia nerviosa y bulimia nerviosa.

Sistema inmune Los estudios han demostrado que la mayora de los pacientes con anorexia y bulimia nerviosa tienen niveles elevados de autoanticuerpos que afectan a las hormonas y neuropptidos que regulan el control del apetito y la respuesta al estrs. Puede haber pues una correlacin directa entre los niveles de autoanticuerpos asociados y rasgos psicolgicos. Infeccin: p.a.n.d.a.s Es la abreviatura de (trastornos neuropsiquitricos peditricos autoinmunes) asociados con infecciones estreptoccicas. Los nios con el trastorno presentan un trastorno obsesivocompulsivo (TOC) y / o trastornos de tics y en el que los sntomas empeoran despus de las infecciones, tales como faringitis estreptoccica y la escarlatina. Existe la posibilidad de que sean un factor desencadenante en el desarrollo de la anorexia nerviosa en algunos casos.

Lesiones Algunos estudios han demostrado que las lesiones del lbulo frontal derecho y el lbulo temporal pueden estar relacionados con los sntomas patolgicos de un trastorno de la alimentacin Tumores Tumores en diversas regiones del cerebro se han visto implicados en el desarrollo de alteraciones en los patrones de alimentacin. Calcificacin cerebral Algunas investigaciones resaltan la posibilidad de que la calcificacin del tlamo derecho puede contribuir al desarrollo de la anorexia nerviosa. Complicaciones obsttricas Se han hecho estudios que demuestran que el tabaquismo materno y complicaciones obsttricas como la anemia materna, pueden dar lugar a partos prematuros (32 semanas). Este hecho puede originar problemas cardiacos neonatales, preeclampsia, infarto de placenta y acephalhematoma. La corteza prefrontal del feto y el recin nacido es muy susceptible a daos como resultado de la falta de oxgeno que se ha demostrado contribuyen a la disfuncin ejecutiva, el TDAH y puede afectar a los rasgos de personalidad asociados como los trastornos alimenticios y trastornos comrbidos como la impulsividad, la rigidez mental y la obsesin.

Psicologa del los TA

Los trastornos alimenticios se clasifican en el Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales(DSM-IV) publicado por la American Psychiatric Association, pero hay otros problemas psicolgicos a tener en cuenta en los trastornos alimenticios, algunos cumplen los criterios de un eje independiente o un trastorno de la personalidad tambin codificado, considerados y diagnosticados como trastorno alimenticio. La relacin de causalidad entre los trastornos de personalidad y trastornos de la alimentacin an no ha sido plenamente establecida. Algunas personas han sufrido un trastorno anterior lo que puede aumentar su vulnerabilidad a desarrollar un trastorno de esta

ndole. La gravedad y el tipo de sntomas del trastorno alimenticio se ha demostrado que afectan a la comorbilidad. El DSM-IV no debe ser utilizado para hacer un diagnstico por parte de personas que no estn lo suficientemente especializadas. Incluso existen controversias sobre criterios diagnsticos formulados por parte de profesionales.

Trastornos alimentarios en hombres

Al igual que las mujeres que padecen trastornos alimenticios, los hombres con ese mismo problema tambin tienen un sentido distorsionado de su imagen corporal. Para algunos, sus sntomas son similares a los observados en las mujeres. Otros pueden presentar la sintomatologa de una dismorfia muscular, un tipo de trastorno que se caracteriza por una gran preocupacin en desarrollar los msculos. A diferencia de las nias con trastornos alimenticios, que en su mayora quieren perder peso, algunos nios con dismorfia muscular se ven como ms pequeos de lo que realmente son y quieren aumentar de peso o masa muscular. Hombres y nios son ms propensos a usar esteroides u otras drogas peligrosas para aumentar la masa muscular. Aunque los hombres con trastornos alimenticios presentan los mismos signos y sntomas que las mujereas, son menos propensos a ser diagnosticados ya que socialmente se considera un trastorno femenino. Por tanto, es necesaria pues mucha ms investigacin para entender mejor las especiales caractersticas de estos trastornos en los hombres.

Investigacin

Los investigadores en este campo han descubierto que los trastornos alimenticios son causados por una compleja interaccin de factores genticos, biolgicos, conductuales, psicolgicos y sociales. Un enfoque consiste en los genes humanos y varias combinaciones de stos para determinar si las variaciones de ADN estn vinculadas con el riesgo de desarrollar trastornos de la alimentacin. Los estudios de neuroimagen tambin estn proporcionando una mejor comprensin de los trastornos de la alimentacin y para ajustar los tratamientos posibles a travs de diferentes patrones de actividad cerebral entre mujeres con bulimia nerviosa y sin el problema. Utilizando imgenes de resonancia magntica funcional, los investigadores han sido capaces de ver las diferencias en la actividad cerebral mientras realizaban una tarea que implicaba la autorregulacin (que requiere la superacin de una respuesta automtica o impulsiva), proporcionando pistas sobre la respuesta individual a tratamientos especficos para estas enfermedades. Las intervenciones de la psicoterapia tambin estn siendo motivo de profundo anlisis mediante preguntas sobre el comportamiento, la gentica y la funcin del cerebro para comprender mejor los factores de riesgo, la identificacin de marcadores biolgicos.