Salud en Chile segn la OCDE: gasto, recursos y riesgos

El informe reciente de la Organizacin para la Cooperacin y el Desarrollo Econmico (OCDE) 1, describe y ofrece comentarios analticos relativos a la situacin de la salud en Chile desde tres perspectivas: el gasto en salud, tanto pblico como privado; los recursos disponibles para la atencin sanitaria; y los riesgos de salud y/o el estado general de la salud de la poblacin. Se informa que el gasto chileno per capita es alrededor de un tercio del promedio de los pases de la OCDE y que el gasto pblico en salud es uno de ms bajos de la referida comunidad. Las camas de hospital disponibles son un poco menos de la mitad del promedio OCDE. La esperanza de vida al nacer chilena es similar a la de los dems pases OCDE, como tambin es su tasa de obesidad. Solamente en Grecia hay ms fumadores que en Chile. Tabla de Contenidos I. Gasto en salud ........................................................................................... 1 II. Recursos para la salud ................................................................................ 2 III. I. Riesgos y estado general de la salud en Chile ........................................... 3 Gasto en salud

En el 2010, Chile dedic el 8.0% de su PIB al gasto en salud, ms de 1,5 puntos porcentuales por debajo del promedio de los pases de la OCDE (9.5%). Desde la perspectiva del gasto en salud per capita (ajustado por poder de paridad de compra 2) en Chile en 2010, dicho gasto se ubic por debajo del promedio de los pases de la OCDE: US$ 1.202 en Chile, comparado con el promedio de US$ 3.268 en los pases de la OCDE. Respecto de este gasto per capita relativamente bajo, se comenta que esta realidad refleja una tendencia observada comnmente entre los pases de la OCDE: el gasto en salud crece con el nivel de ingreso y, en general, los pases de la OCDE con un PIB per cpita ms alto tienden presentar un gasto per cpita mayor 3. Entre los pases de la comunidad OCDE, el sector pblico es la fuente principal de fondos para la salud. En esta materia existen tres excepciones: Mxico, Estados
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OCDE. Base de datos de la OCDE sobre la salud 2012: Chile en comparacin. 2012. http://www.oecd.org/chile/BriefingNoteCHILE2012inSpanish.pdf. (agosto, 2012). 2 op. cit. p. 1. Datos en Dlares US, ajustados por paridad de poder de adquisicin (PPA), lo cual permite comparar los gastos entre los pases con una base en comn. PPA es la tasa de cambio que iguala el costo de una canasta dada de bienes y servicios entre diferentes pases. 3 op. cit. p. 1.

Biblioteca del Congreso Nacional. Contacto: Thomas Connelly, Asesora Tcnica Parlamentaria. tconnelly@bcn.cl, Anexo: 1887. 04/09/2012.

Unidos y Chile. Con respecto a Chile especficamente, se observa que, en 2010, el 48.2% de los gastos sanitarios fueron cubiertos con recursos pblicos, lo cual constituye un porcentaje por debajo del promedio OCDE, del 72.2%.
Tabla 1.
9.000 8.000 7.000 6.000 5.000 4.000 3.000 2.000 1.000 0
United States Norway Switzerland Netherlands Denmark Canada Austria Germany France Belgium Sweden Ireland United Kingdom Iceland Finland New Zealand Italy Greece Portugal Slovenia Slovak Republic Korea Czech Republic Hungary Poland Estonia Chile Mexico

ajustado por poder de paridad de compra)

Gasto sanitario per cpita, pblico y privado, pases de la OCDE, 2010 (US$,

Pblico per capita

Privado per capita

Fuente:

Nota1 : En los Pases Bajos, no es posible distinguir entre los gastos pblicos y los gastos privados relacionados con las inversiones. Nota 2: Los gastos totales no incluyen las inversiones. Recursos para la salud

Fuente: Base de datos de la OCDE sobre la salud 2012, Junio 2012.

II.

Conforme los datos disponibles para Chile, la tasa de doctores por 1.000 habitantes fue 1.4 en el 2010, mientras que el promedio para los pases OCDE fue 3,1. La tasa para enfermeras fue 1,5 por 1.000 habitantes, en contraste con el promedio OCDE de 1,5. Sin embargo, al respecto se estima importante tomar en cuenta el siguiente comentario del citado informe: Chile est en el proceso de implementar nuevos registros de doctores y enfermeras certificados que progresivamente incluirn a todos los doctores y enfermeras que trabajan en los sectores pblico y privado del pas. Sin embargo, la cobertura de estos registros de profesionales sigue siendo parcial, por lo que los datos sobre el nmero de doctores y enfermeras derivados de esta fuente subestiman el nmero real 4.

op. cit. p. 2.

En Chile en 2010, la tasa de camas en hospital para cuidados curativos en Chile era 1,8 por cada 1000 habitantes en el 2010, lo cual equivale un poco ms de la mitad del promedio de la OCDE, de 3,4. Por otra parte, el informe observa que dado el elevado costo del material diagnstico y teraputico de alta tecnologa, no es sorprendente que Chile tenga tambin un menor nmero de estos equipos en comparacin con otros pases de la OCDE que gastan mucho ms en la salud 5. De hecho, conforme los datos manejados por la OCDE, la tasa de equipos de resonancia magntica, por cada milln de habitantes, fue de 4,1 en Chile en 2011, lo cual equivale a la tercera parte del promedio para los pases de la OCDE. III. Riesgos y estado general de la salud en Chile

La esperanza de vida al nacer en Chile, de 79 aos, se encuentra ligeramente por debajo del promedio de la OCDE de 79,8 aos. El porcentaje de personas adultas que fuman fue el 29,8% en Chile en 2009, una proporcin por encima del promedio de los pases de la OCDE, 21,1% en 2010. El informe agrega el comentario que entre los pases de la OCDE, slo Grecia tiene una tasa de fumadores frecuentes ms alta que Chile 6. La tasa de la obesidad de la comunidad OCDE se ubic en torno al 22% en 2010. La tasa chilena fue algo mayor en 2009: 25,1%. Al respecto, el informe advierte que est demostrado que la obesidad es un factor agravante para varios problemas de salud, como la diabetes y las enfermedades cardiovasculares, por lo que su creciente prevalencia presagia gastos de salud ms elevados en el futuro 7. IV. Comentario final

Chile, incorporado a la comunidad OCDE hace unos pocos aos, registra indicadores de la situacin de la atencin sanitaria de la poblacin generalmente por debajo de los de los dems miembros de dicha comunidad, tanto en materia de gasto total y porcin pblica, como en recursos y la condicin de la salud de la poblacin. La OCDE advierte que dicha realidad se observa tpicamente entre los pases de ingresos per capita ms bajos y aquellos que son miembros ms recientes de la comunidad OCDE.

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op. cit. p. 2. op. cit. p. 2. op. cit. p. 2.