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Manual del operador

GARANTA LIMITADA
Durante un perodo de dos aos a partir de la fecha de entrega, CONMED Corporation garantiza el generador electroquirrgico CONMED System 7550 contra cualquier defecto en los materiales o la mano de obra y reparar o sustituir (segn el criterio de CONMED) dicho generador sin cargo alguno, siempre que se haya realizado el mantenimiento rutinario especificado en este manual con las piezas de repuesto autorizadas por CONMED. Esta garanta se considera nula si el producto se utiliza de una forma o con propsitos diferentes a aquellos para los que se cre.

2007 CONMED Corporation


525 French Road Utica, New York 13502 EE.UU.

Nmeros de patentes de EE.UU. 4.437.464 4.569.345 - 4.617.927 - 4.727.874 - 4.848.335 4.961.739 - 5.152.762 - 5.626.575 y otras patentes pendientes. Telfono del Servicio tcnico y Autorizacin de devoluciones: 303-699-7600/1-800-552-0138 Extensin 5274 Fax 303-699-1628 Telfono de Atencin al cliente y solicitud de piezas: 1-800-448-6506/315-797-8375/Fax 315-735-6235 o pngase en contacto con su representante de CONMED. Representante autorizado para Europa MDSS GmbH Schiffgraben 41 D - 30175 Hannover Alemania El nivel de revisin del manual se especifica mediante la letra de revisin que hallar en la contraportada o en una pgina de erratas adjunta (si hubiera).

Nmero de manual 60-7551-SPN Rev. B


Nmero de serie de la unidad_________________________

Tabla de contenidos
y Lista de ilustraciones
Seccin Ttulo Pgina

1.5.1 1.5.2 1.5.3 1.5.4 1.5.5 1.5.6 1.5.7 1.5.8

1.1 1.2 1.3 1.4 1.5

1.0

2.2.1 2.2.2 2.3.1 2.3.2 2.3.3 2.3.4 2.3.5

2.1 2.2 2.3

2.0

Coagulador con haz de argn (ABC) .............................................................................. 1-2 Corte y coagulacin monopolares...................................................................................... 1-3 Bipolar .............................................................................................................................. 1-3 Monitor de respuesta automtica (A.R.M.) ....................................................................... 1-3 Modo de programa ........................................................................................................... 1-4 Modo de control remoto de potencia ................................................................................ 1-4 Activacin simultnea ........................................................................................................ 1-4 Configuracin predeterminada .......................................................................................... 1-5

Nota introductoria ............................................................................................... 1-1 Informacin importante....................................................................................... 1-1 Introduccin ........................................................................................................ 1-1 Componentes principales del sistema ................................................................... 1-1 Funcionamiento bsico del sistema ...................................................................... 1-1

Informacin general .......................................................................... 1-1

Identificacin y descripcin de los componentes .................................................. 2-1 Conjunto del generador ....................................................................................... 2-1 Pedestal de almacenamiento mvil ....................................................................... 2-3
Parte frontal ...................................................................................................................... 2-3 Parte posterior ................................................................................................................... 2-3 Sistema de suministro de gas argn ................................................................................... 2-3 Parte inferior ..................................................................................................................... 2-4 Accesorios ......................................................................................................................... 2-4 Parte frontal ...................................................................................................................... 2-1 Parte posterior ................................................................................................................... 2-1

Componentes del sistema .................................................................. 2-1

3.3.1 3.3.2 3.3.3 3.3.4 3.3.5 3.3.6 3.3.7 3.3.8 3.3.9 3.3.10 3.3.11

3.1 3.2 3.3

3.0

Precauciones generales ......................................................................................... 3-1 Movimiento y colocacin del sistema ................................................................... 3-7 Procedimientos de funcionamiento ...................................................................... 3-7
Comprobacin del gas argn para el sistema ABC ............................................................ 3-7 Conexin de los interruptores de pie ................................................................................. 3-8 Conexin del cable del electrodo de retorno y el electrodo de retorno ............................... 3-8 En caso de dificultad ......................................................................................................... 3-9 Alarma de lmina simple ................................................................................................... 3-9 Alarma de lmina doble..................................................................................................... 3-9 Configuracin del coagulador con haz de argn (ABC) ................................................... 3-9 Configuracin del corte y la coagulacin monopolares ................................................... 3-11 Configuracin bipolar ..................................................................................................... 3-12 Modo de programa ......................................................................................................... 3-13 Modo de control remoto de potencia .............................................................................. 3-13 Precauciones de funcionamiento y directrices para la tcnica quirrgica de la seccin ABC.......................................................................................................... 3-14

Funcionamiento ................................................................................ 3-1

3.4

3.4.1

Procedimientos de funcionamiento de los accesorios.......................................... 3-14

Seccin

Ttulo

Pgina

3.5 3.6 3.7 4.1 4.2

4.0

Apagado rutinario del sistema............................................................................ 3-17 Apagado de emergencia del sistema ................................................................... 3-18 Proteccin del medio ambiente .......................................................................... 3-18 General ................................................................................................................ 4-1 Servicio y limpieza del operador .......................................................................... 4-1
Limpieza de las superficies externas ................................................................................... 4-1 Instalacin y retirada de los cilindros de gas argn ............................................................ 4-1 Instalacin de los cilindros ................................................................................................ 4-1 Retirada de los cilindros .................................................................................................... 4-2 Potencia ............................................................................................................................ 4-3 Modos ............................................................................................................................... 4-3 Salida de radiofrecuencia ................................................................................................... 4-4 Fuga de la lnea ................................................................................................................. 4-4 Salida de ABC ................................................................................................................... 4-5 Gas argn .......................................................................................................................... 4-5 Accesorios ......................................................................................................................... 4-5 Alarmas de avera .............................................................................................................. 4-6

Servicio del operador ........................................................................ 4-1

4.2.1 4.2.2 4.2.3 4.2.4 4.3.1 4.3.2 4.3.3 4.3.4 4.3.5 4.3.6 4.3.7 4.3.8

4.3

Lista de comprobacin de solucin de problemas ................................................ 4-3

5.0
5.1

5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.1.5 5.1.6 5.1.7 5.1.8 5.1.9 5.1.10

Especificaciones ................................................................................................... 5-1


General ............................................................................................................................. 5-1 Caractersticas de entrada .................................................................................................. 5-1 Caractersticas de salida de la unidad electroquirrgica ...................................................... 5-1 Caractersticas de salida del coagulador con haz de argn .................................................. 5-2 Fuga de radiofrecuencia* ................................................................................................... 5-2 Baja frecuencia ................................................................................................................. 5-3 Especificacin del gas ........................................................................................................ 5-3 Monitor de respuesta automtica ....................................................................................... 5-3 Condiciones ambientales ................................................................................................... 5-3 Curvas de carga ................................................................................................................. 5-3

Informacin tcnica........................................................................... 5-1

5.3.1 5.3.2 5.3.3

5.2 5.3

Explicacin de los smbolos ................................................................................. 5-7 Inspeccin inicial ................................................................................................. 5-8


Instalacin ......................................................................................................................... 5-8 Comprobaciones previas .................................................................................................... 5-8 Comprobacin funcional previa a la instalacin ................................................................. 5-8

5.4.1 Cdigos de error que el usuario puede corregir ............................................................... 5-11 5.4.2 Si falla todo lo dems ...................................................................................................... 5-11 Figura/Ttulo Pgina

5.4

Cdigos de error................................................................................................ 5-10

Figura Figura Figura Figura Figura Figura Figura Figura Figura Figura

1.1 1.2 2.1 2.2 2.3 2.4 3.1 3.2 4.1 4.2

Subconjuntos principales del sistema ......................................................................... 1-2 Secciones independientes del sistema........................................................................ 1-2 Parte frontal del conjunto del generador .................................................................... 2-2 Parte posterior del conjunto del generador ................................................................ 2-2 Parte frontal del pedestal ........................................................................................... 2-2 Parte posterior del pedestal ........................................................................................ 2-2 Parte posterior del sistema ......................................................................................... 3-7 Controles, indicadores y conexiones de accesorios .................................................... 3-19 Cilindro de gas argn ................................................................................................ 4-2 Instalacin del cilindro .............................................................................................. 4-2

Informacin general
Seccin 1.0 1.1 Nota introductoria
Este manual del operador se ha redactado para guiarle paso a paso durante la configuracin, la puesta en funcionamiento y el mantenimiento del usuario del generador electroquirrgico CONMED System 7550 con tecnologa de coagulacin con haz de argn. Se identifican y describen los componentes del sistema, los controles de funcionamiento y los indicadores.

1.4 Componentes principales del sistema


El generador electroquirrgico CONMED System 7550 de coagulacin con haz de argn se compone de dos subconjuntos principales integrados en un solo sistema (consulte la figura 1.1): Conjunto del generador Pedestal de almacenamiento mvil Conjunto del generador: contiene las fuentes de alimentacin, los amplificadores de potencia, los circuitos de control, los circuitos lgicos y los circuitos microprocesador adems de los circuitos de control y los dispositivos neumticos para el sistema de suministro de gas argn. El conjunto del generador contiene adems el panel de control y la barra de receptculos de salida para la conexin de accesorios. Pedestal de almacenamiento mvil: proporciona una base permanente y la movilidad necesaria para el conjunto del generador. El pedestal de almacenamiento mvil contiene estantes para almacenar los interruptores de pie y los accesorios, los tubos y los receptculos para los cables de los interruptores de pie, y los cilindros de gas argn.

1.2

Informacin importante

El uso de este equipo se limita al personal mdico cualificado. Lea el manual del operador detenidamente antes de poner en funcionamiento el sistema CONMED System 7550. Preste especial atencin a las NOTAS, PRECAUCIONES y ADVERTENCIAS que aparecen en este manual para garantizar unas condiciones de funcionamiento seguras en todo momento. CONMED no se hace responsable en modo alguno de los daos o lesiones provocados por un uso incorrecto de este equipo.

1.3

Introduccin

El generador electroquirrgico CONMED System 7550 de coagulacin con haz de argn es un generador electroquirrgico de radiofrecuencia (RF) aislada, de estado slido y basado en un microprocesador. Se ha diseado para controlar mejor la hemorragia y para la destruccin electroquirrgica de los tejidos en los procedimientos de distintas especialidades en el quirfano o en el rea de endoscopia. NOTA: la radiofrecuencia aislada implica que las salidas de los accesorios de radiofrecuencia no estn conectadas directamente a masa o al chasis de la unidad. La unidad CONMED System 7550 combina las funciones electroquirrgicas convencionales (corte monopolar, coagulacin monopolar y bipolar) y la coagulacin con haz de argn en un sistema electroquirrgico mvil de mxima capacidad.

1.5

Funcionamiento bsico del sistema

Los generadores electroquirrgicos son sistemas complejos. La finalidad de este manual del operador no es ofrecer una explicacin detallada de la teora del funcionamiento. El objetivo de la siguiente informacin es proporcionar una descripcin general de los aspectos bsicos, las secciones y los componentes del generador electroquirrgico CONMED System 7550 de coagulacin con haz de argn. Los componentes bsicos de la unidad CONMED System 7550 son una fuente de corriente continua (CC) de alta tensin para los amplificadores del generador de radiofrecuencia, una fuente de CC de bajo voltaje, un sistema de control de flujo de gas y un controlador del microprocesador para supervisar todas las operaciones del generador.

1-1

La unidad CONMED System 7550 se compone de tres secciones independientes combinadas en un solo sistema (figura 1.2). Cada seccin contiene diales de control de potencia, visualizadores de alimentacin digitales, indicadores de modo e indicadores de activacin. El sistema se ha diseado principalmente para obtener una salida discreta no simultnea (por riguroso orden) para garantizar que la alimentacin se suministra a un solo accesorio activo cada vez. No obstante, la unidad CONMED System 7550 incorpora adems un sistema de activacin simultnea. La activacin simultnea consiste en dividir la potencia de salida entre dos electrodos activos independientes, lo que permite activar simultneamente ambos controles manuales o un control manual y el control de pie en el modo

de precisin o de atomizador. La activacin simultnea se describe en la seccin 1.5.7. 1.5.1 Coagulador con haz de argn (ABC) El coagulador con haz de argn (Argon Beam Coagulator, ABC) proporciona un modo de funcionamiento y coagulacin monopolar. CONMED incluye una serie de accesorios de piezas de mano del sistema ABC para conducir la corriente de radiofrecuencia hasta el tejido. Entre estos accesorios se incluyen los interruptores de mano y los interruptores de pie. Es necesario utilizar un electrodo de retorno de CONMED para devolver la corriente de radiofrecuencia al generador.

Conjunto del generador

Pedestal de almacenamiento mvil

Figura 1.1 Subconjuntos principales del sistema

Seccin de programa

Monitor de respuesta automtica

Seccin del coagulador con haz de argn


Seccin de corte y coagulacin monopolares
Seccin de control remoto de potencia

Seccin del coagulador bipolar

Figura 1.2 Secciones independientes del sistema

1-2

La tecnologa de coagulacin con haz de argn utiliza un flujo coaxial moderado de gas argn para conducir la corriente de radiofrecuencia hasta el tejido (en lugar de utilizar el aire, el medio de transporte electroquirrgico convencional). El resultado es un mayor control y eficacia de la coagulacin. El sistema ABC incluye dos modos diferentes: el modo objetivo y el modo activo. El modo objetivo se pone en funcionamiento siempre que se activa el sistema ABC y no se emite el haz. Este modo se controla internamente en el sistema y es independiente de la configuracin del usuario. Durante el modo objetivo, el sistema cambia entre dos seales, cada una de las cuales tiene distintas magnitudes. Los impulsos objetivo (aproximadamente 2000 Vpk) se utilizan para mantener la ionizacin y los impulsos de sobretensin (aproximadamente 6000 Vpk) provocan la ionizacin del gas argn. El efecto de los impulsos de sobretensin en el gas argn se puede observar en ocasiones en forma de corona, un efecto de color azul de pulsacin dbil en el extremo de la boquilla. Los impulsos de sobretensin activan el haz cuando la boquilla se encuentra a 1 cm del tejido. El tono durante el modo objetivo es un sonido con una frecuencia inferior a la del tono durante el modo activo. El modo activo se pone en funcionamiento cuando la energa de radiofrecuencia se conduce a travs del flujo de gas ionizado mediante el mismo proceso de arco generado en todas las coagulaciones electroquirrgicas. La coagulacin se produce mediante este proceso de arco y no mediante la accin del gas o el flujo de gas. En el modo activo, el tono del sistema ABC cambia a un sonido de frecuencia superior y el haz es visible desde la boquilla hasta el rea de tejido. Dado que el haz est a temperatura ambiente, no se genera una cantidad de calor significativa hasta que la corriente atraviesa el tejido. Se genera una temperatura de escarificacin de aproximadamente 100 grados Celsius (212 grados Fahrenheit) durante el paso de la corriente por el tejido. Precaucin: la seccin del coagulador con haz de argn es slo un instrumento COAGULANTE. No sirve para cortar o vaporizar aunque el haz se aplique de forma continua al tejido ms delicado. Los accesorios de piezas de mano para la coagulacin con haz de argn combinan un tubo para transportar el gas argn al extremo de la

boquilla de la pieza de mano y un cable interno para conducir la corriente de radiofrecuencia. La boquilla tiene un electrodo de aguja de tungsteno en una posicin central para permitir el flujo coaxial del gas argn. El electrodo de aguja se retrae ligeramente para reducir la posibilidad de contacto del electrodo con el tejido. Advertencia: el coagulador con haz de argn se ha diseado para su uso a mano alzada con el accesorio CONMED ABC correspondiente. NO SE PUEDE UTILIZAR ENDOSCPICAMENTE A MENOS QUE SE UTILICE UN ACCESORIO CONMED ABC DISEADO ESPECIALMENTE PARA DICHO FIN. 1.5.2 Corte y coagulacin monopolares En esta seccin se proporcionan cuatro modos de operacin monopolar convencional: corte puro, corte mixto, coagulacin de precisin y coagulacin mediante atomizador. La unidad CONMED System 7550 incluye adems una modalidad llamada corte por impulsos. El corte por impulsos genera una serie de impulsos breves para obtener la energa de corte o mezcla necesaria para realizar incisiones precisas de tamao reducido. Los accesorios controlados manualmente o con el pie se utilizan para conducir la corriente de radiofrecuencia hasta el tejido. El interruptor de pie monopolar de doble pedal se utiliza para activar los accesorios controlados con el pie. Es necesario utilizar un electrodo de retorno de CONMED para devolver la corriente de retorno al generador. 1.5.3 Bipolar El modo bipolar proporciona una coagulacin bipolar convencional. Los accesorios controlados manualmente o con el pie (frceps) se utilizan para conducir la energa de radiofrecuencia hasta el tejido. No se necesita un electrodo de retorno dado que la energa de radiofrecuencia pasa desde una punta del frceps a travs del tejido hasta la otra punta del frceps y vuelve al generador. Hay disponible un interruptor de pie bipolar con un pedal para su uso con frceps bipolares sin interruptor de mano. 1.5.4 Monitor de respuesta automtica (A.R.M.) La unidad CONMED System 7550 est equipada con un monitor de respuesta automtica

1-3

(A.R.M.) diseado para evitar las quemaduras en el rea de retorno. El sistema A.R.M. se puede utilizar en dos modos seleccionables por el usuario en funcin del tipo de electrodo de retorno que se est utilizando y el nivel deseado de proteccin para el paciente. Modo A.R.M. de lmina doble: el modo de lmina doble ofrece el nivel mximo de proteccin para el paciente. Si se utiliza segn las instrucciones, con un electrodo de retorno de lmina doble adecuado, el sistema A.R.M. controla de forma continua la seguridad del paciente y el contacto del electrodo. Si el contacto disminuye durante la intervencin quirrgica, el sistema A.R.M. activa una alarma audible y desactiva la salida monopolar antes de que la prdida de contacto afecte a la seguridad. Modo A.R.M. de lmina simple: aunque el modo de lmina doble ofrece una disminucin mayor del riesgo de quemadura en el rea, el modo de lmina simple se puede seleccionar para su uso con electrodos de retorno sin control convencionales. En este modo, se desactiva la salida monopolar y suena una alarma de retorno slo si se produce una prdida de continuidad elctrica entre el generador y el electrodo. Este modo garantiza nicamente que el cable del electrodo de retorno est conectado al generador y al electrodo de retorno. ADVERTENCIA: el modo de lmina simple NO ofrece proteccin contra las quemaduras producidas por la prdida de contacto del electrodo de retorno con el paciente. 1.5.5 Modo de programa Las funciones de programacin permiten una configuracin rpida y sencilla de los valores de funcionamiento. Se pueden almacenar y recuperar hasta nueve configuraciones de modo y potencia completas. Hay tres selecciones adicionales: L para recuperar la ltima configuracin, 0 para establecer todas las configuraciones de potencia en cero y P para activar el modo de corte por impulsos o de mezcla. Si se selecciona el modo por impulsos, el sistema establece de forma predeterminada todas las configuraciones de potencia en cero vatios. 1. Seleccione el modo de mezcla si se desea un efecto de mezcla. 2. Ajuste la potencia de corte o mezcla.

3. No aumente la potencia para ningn otro modo por encima de cero vatios excepto para la potencia ABC si se utiliza el modo ABC. Advertencia: el modo por impulsos slo funciona en los modos de corte o mezcla. Los modos de coagulacin y bipolar no tienen capacidad de impulso. NOTA: la potencia de salida de impulsos equivale aproximadamente al 15% de la potencia mostrada. Para lograr un efecto clnico, es necesario aumentar la configuracin de potencia en el visualizador de corte. 1.5.6 Modo de control remoto de potencia Si se selecciona el modo de control remoto de potencia en el panel de control, el cirujano puede cambiar la potencia suministrada en los modos de CORTE, COAGULACIN o ABC al hacer doble clic en el botn correspondiente de la pieza de mano y pulsar CORTE para aumentar la potencia o COAGULACIN para reducir la potencia. 1.5.7 Activacin simultnea Este sistema est equipado para proporcionar una activacin simultnea. La activacin simultnea consiste en dividir la potencia de salida entre dos electrodos activos independientes, lo que permite activar simultneamente ambos controles manuales o un control manual con el control de pie en el modo de precisin o de atomizador. Nota: la unidad CONMED System 7550 no permite la activacin simultnea de los modos de precisin o atomizador con ningn otro modo. Advertencia: se recomienda colocar todos los accesorios activos en una funda para accesorios estril cuando no se estn utilizando. En caso contrario, el paciente o el personal del quirfano pueden sufrir quemaduras. Para lograr la activacin simultnea, conecte uno o dos accesorios de control manual a un accesorio controlado con el pie y active la coagulacin en ambos accesorios. El modo de coagulacin convencional se puede establecer en precisin o atomizador. A continuacin, la potencia de salida se suministra a los dos accesorios de control manual activos en las cantidades correspondientes segn la impedancia del tejido en cada electrodo activo, con una salida total equivalente a la del visualizador de potencia. El electrodo activo con la impedancia de tejido inferior recibe la mayora de la potencia compartida (por ejemplo, si la

1-4

salida de potencia se establece en 50 vatios, la combinacin de potencia puede ser 30 W/20 W , 40W/10 W , etc., segn las impedancias del tejido, aunque la suma siempre equivale a 50 W). Advertencia: si el generador se pone en funcionamiento en el modo simultneo, la dispersin de radiofrecuencia puede aumentar aproximadamente un 20%, lo que aumenta a su vez la probabilidad de que el paciente sufra una quemadura por otra va. 1.5.8 Configuracin predeterminada Este sistema incluye una serie de configuraciones automticas predeterminadas que se activan al encender la unidad. Aunque el cliente puede cambiar algunas de estas configuraciones predeterminadas, tan slo un tcnico cualificado puede establecer y cambiar la configuracin mediante las selecciones de los interruptores correspondientes en el interior de la unidad.

En cada encendido, el sistema se establece de forma predeterminada en el modo seguro. El modo seguro incluye los modos de corte puro, precisin, ABC endoscpica y adaptador de lmina doble. Un ingeniero biomdico cualificado puede cambiar algunas de las configuraciones predeterminadas mediante la configuracin del interruptor predeterminado (S1) situado en la placa del panel frontal del interior del sistema. Las posiciones de interruptor 1 y 6 se utilizan slo para las pruebas y la calibracin, y se pueden activar una vez que se haya encendido la fuente de alimentacin principal, pues de lo contrario se activa una alarma. Las instrucciones sobre cmo cambiar las configuraciones predeterminadas se pueden consultar en el manual de servicio de la unidad CONMED System 7550 (n de referencia 607552-SPN).

Configuraciones de interruptor predeterminadas: (la posicin de apagado es la configuracin predeterminada de fbrica) N DE POS.
1 2 3

FUNCIN
Modo de prueba Seleccin de adaptador Potencia predeterminada Modo de coagulacin Activacin doble Alarma de argn

DESCRIPCIN
Apagado para un funcionamiento normal y encendido para la prueba y calibracin del sistema. Apagado para adaptador doble y encendido para adaptador simple. Apagado si el valor de potencia se establece de forma predeterminada en la ltima configuracin, y encendido si todos los valores de potencia se establecen de forma predeterminada en cero. Apagado para coagulacin de precisin y encendido para modo de atomizador. Apagado para activacin doble en modo de coagulacin y encendido para inhibir la activacin doble en el modo de coagulacin. Apagado para activar las alarmas de argn y encendido para inhibir la alarma de argn (slo en el modo de prueba).

4 5 6

1-5

Esta pgina se ha dejado en blanco a propsito.

1-6

Componentes del sistema


Seccin 2.0 2.1 Identificacin y descripcin de los componentes
A continuacin, se identifican los controles, los indicadores, los receptculos y otros componentes de funcionamiento de la unidad CONMED System 7550. ADVERTENCIA: con el fin de evitar lesiones o daos en el sistema, no intente reparar la unidad. Tan slo el personal de servicio tcnico cualificado puede realizar el mantenimiento. 7. Receptculo de electrodos de retorno: proporciona una conexin para los electrodos de retorno sensores (lmina doble) y no sensores (lmina simple). 8. Receptculo del coagulador con haz de argn: proporciona una conexin para los accesorios ABC. ADVERTENCIA: todos los accesorios electroquirrgicos de todas las secciones funcionan con una salida discreta no simultnea (por ejemplo, por riguroso orden) excepto si la unidad est funcionando en el modo de activacin simultnea. ADVERTENCIA: se debe utilizar un electrodo de retorno de CONMED en el modo monopolar para devolver la corriente al generador. 2.2.2 Parte posterior (Consulte la figura 2.2.) 1. Orificios de ventilacin: permiten la dispersin del calor de los componentes internos del conjunto del generador. ADVERTENCIA: no obstruya los orificios de ventilacin para evitar que se produzcan un sobrecalentamiento y daos en el generador. 2. Control del nivel de sonido: permite controlar el volumen de los tonos audibles de los modos de corte y coagulacin. Para realizar los ajustes necesarios, gire hacia la izquierda para reducir el volumen y gire hacia la derecha para aumentar el volumen. Por motivos de seguridad, los tonos no se pueden desactivar por completo. Este control no tiene ningn efecto en los tonos de advertencia, que no se pueden ajustar. NOTA: los modos de corte, coagulacin (incluidos los modos monopolar, bipolar y ABC activo) y ABC objetivo presentan tonos audibles distintos e independientes al activar los accesorios. Al activar el modo de corte por impulsos, se emiten dos tonos audibles. El tono ms breve y con una frecuencia ms alta se emite durante el suministro de energa de radiofrecuencia. El

2.2
2.2.1

Conjunto del generador


Parte frontal

(Consulte la figura 2.1.) 1. Panel de control: contiene los controles y los indicadores visuales necesarios para poner en funcionamiento los modos de corte y coagulacin monopolares, el modo bipolar, el monitor de respuesta automtica y las secciones ABC del sistema. 2. Barra de receptculos de salida: contiene los receptculos de salida para los accesorios y el interruptor de encendido/apagado de la fuente de alimentacin principal. 3. Receptculo de controles manuales monopolares: proporciona una conexin para los accesorios de control manual en los modos de corte y coagulacin monopolares. 4. Receptculo de interruptores de pie monopolares: proporciona una conexin para los accesorios controlados con el pie en los modos de corte y coagulacin monopolares. 5. Receptculo de controles manuales de haces/ monopolares: proporciona una conexin para los accesorios de control manual en los modos de corte y coagulacin monopolares y para el control manual del haz de argn. 6. Receptculo bipolar: proporciona una conexin para los accesorios de control manual o de pie (frceps) para la seccin bipolar.

2-1

Interruptor de encendido/apagado de la fuente de alimentacin principal


2

Figura 2.1 Parte frontal del conjunto del generador


1

3
4

Figura 2.2 Parte posterior del conjunto del generador


2 1 Asa

2
4 5

Figura 2.3 Parte frontal del pedestal Figura 2.4 Parte posterior del pedestal

2-2

tono de baja frecuencia ms prolongado se emite en caso de no generar radiofrecuencia durante la activacin del modo de corte por impulsos. 3. Conexin a masa del chasis: permite al personal de servicio tcnico cualificado conectar el equipo de servicio a la tercera conexin a masa de seguridad. Esta conexin no se puede eliminar. 4. Placa de registro: proporciona informacin sobre el nmero de pedido (conjunto del generador) de CONMED System 7550, el nmero de serie, los requisitos de entrada, el nombre y la direccin del fabricante.

punta de la boquilla hasta la superficie del tejido es superior a un centmetro (0,4 pulg.). Si la punta de la boquilla se encuentra a un centmetro aproximadamente (0,4 pulg.) de la superficie del tejido, se inicia el modo activo del coagulador con haz de argn, lo que permite conducir la energa de radiofrecuencia a travs del flujo de gas argn hasta el rea del tejido. NOTA: al activar el coagulador con haz de argn, si hay una avera interna que afecta al flujo de gas o una restriccin del flujo de gas en el accesorio ABC o el cable, se enciende un indicador de fallo de gas en la seccin ABC y se emite un tono audible. No se puede iniciar la energa de salida de ABC. Compruebe el accesorio ABC y el cable, y elimine las restricciones evidentes. Si no se soluciona el problema con esta accin, desconecte el cable del accesorio ABC en la barra de receptculos y reactive el sistema ABC para comprobar si hay una avera interna. El sistema no se puede utilizar en caso de avera interna. En caso de no detectar ninguna avera interna, conecte otro accesorio ABC. ADVERTENCIA: evite presionar los interruptores de pie por accidente para evitar la activacin involuntaria de los accesorios. 2.3.2 Parte posterior (Consulte la figura 2.4.) 1. Cable de alimentacin principal: cable de 3 metros (10 pies) que proporciona una conexin elctrica entre la unidad CONMED System 7550 y un receptculo de tres clavijas estndar de uso hospitalario. ADVERTENCIA: para conseguir una conexin a masa fiable, la unidad CONMED System 7550 slo se puede conectar a un receptculo de tres clavijas de uso hospitalario. 2.3.3 Sistema de suministro de gas argn (Consulte la figura 2.4.) 2. Indicador de presin del cilindro: la escala indica la presin del cilindro de argn en libras por pulgada cuadrada (psi) y kilopascales (kPa). NOTA: si la presin del gas disminuye por debajo de 1700 kPa (250 psi) aproximadamente, ocurre lo siguiente: se enciende un indicador amarillo en la seccin ABC y se emite un tono audible durante unos cuatro segundos. Al interrumpirse el tono,

2.3
2.3.1

Pedestal de almacenamiento mvil


Parte frontal

(Consulte la figura 2.3.) 1. Estante de almacenamiento de interruptores de pie: contiene los interruptores de pie y los cables utilizados con la unidad CONMED System 7550 e incluye tres receptculos para la conexin de los tres interruptores de pie. NOTA: los interruptores de pie no se suministran con la unidad CONMED System 7550 (disponibles por separado). Tras la conexin, confirme la activacin correcta del modo. 2. Interruptor de pie bipolar: el interruptor de pie con un solo pedal se conecta al receptculo de 3 clavijas. Si se pisa el pedal, se activa el circuito bipolar, lo que permite suministrar energa de radiofrecuencia al tejido con el accesorio de control de pie bipolar. NOTA: los accesorios bipolares con interruptores manuales tambin se activan al presionar el interruptor de pie bipolar. 3. Interruptor de pie monopolar: se conecta un interruptor de pie de pedal doble (CORTE/ COAGULACIN) al receptculo de 4 clavijas. Si se pisa el pedal CORTE, se activa el circuito de corte monopolar, lo que permite suministrar energa de corte o de corte por impulsos de radiofrecuencia al tejido con un accesorio de control de pie monopolar. Si se pisa el pedal COAGULACIN, se activa el circuito de coagulacin monopolar. 4. Interruptor de pie del coagulador con haz de argn: se conecta un interruptor de pie (HAZ) de un solo pedal al receptculo de 5 clavijas. Al pisar el pedal, el modo objetivo de ABC se activa si la distancia desde la

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el indicador de suministro de gas bajo permanece encendido siempre que la presin del gas argn sea inferior a 250 psi. Compruebe todas las conexiones de los cilindros y cambie los cilindros en caso de ser necesario. Si el cilindro est vaco, se encienden el indicador de advertencia amarillo de gas bajo y el indicador de alarma de fallo de gas de la seccin ABC, y se emite un tono audible. Compruebe todas las conexiones de los cilindros y confirme que la vlvula del cilindro est abierta. Cambie los cilindros en caso de ser necesario. La seccin ABC permanece desactivada hasta que se restablece el suministro de gas en las lneas. 3. Cilindros de gas argn: se pueden acoplar dos cilindros de gas argn con abrazaderas de sujecin. ADVERTENCIA: se debe utilizar gas argn de gran pureza (pureza mnima del 99,998%) con la unidad CONMED System 7550. NOTA: la conexin de tuerca de mariposa de la vlvula de gas argn es del tipo CGA-580. En caso de utilizar depsitos de gas argn que requieren otro tipo de conector, es necesario utilizar un adaptador entre el conector de tuerca de mariposa y el depsito de argn. El adaptador debe tener capacidad para 3000psi/200 bar. NOTA: CONMED proporciona depsitos de gas argn slo para las conexiones de tipo CGA580. En el caso de los pases en que se utilizan conexiones distintas de CGA-580, se necesita un adaptador para rellenar los depsitos de argn proporcionados por CONMED. ADVERTENCIA: slo un tcnico cualificado puede reemplazar la conexin de tuerca de mariposa. NOTA: se deben utilizar cilindros de gas argn con las siguientes medidas: dimetro externo = 17,8 cm (7 pulg.) como mximo, altura con vlvula = 61 cm (24 pulg.) como mximo y capacidad = 1.190 litros (42 pies cbicos). NOTA: a una velocidad de flujo de gas constante de 2 litros/minuto (SLPM), se dispone de aproximadamente 480 minutos (8 horas) de uso continuo por cilindro. A una velocidad de flujo de gas constante mxima de 10 SLPM, se dispone de aproximadamente 97 minutos (1 hora y 37 minutos) de uso continuo por cilindro.

4. Vlvula del cilindro de gas: al abrirla, se transfiere el gas argn del cilindro a la lnea de presin. 5. Lnea de presin: al abrir la vlvula del cilindro, la lnea permite la transferencia del gas argn del cilindro conectado a la seccin ABC del sistema. ADVERTENCIA: compruebe siempre si el cilindro que va a conectar contiene gas argn. Las conexiones de lneas son compatibles con los cilindros de gas argn y con otros tipos de cilindros de gas (por ejemplo, fren, helio, criptn, nen, nitrgeno o xenn). 2.3.4 Parte inferior (Consulte la figura 2.4.) 6. Roldanas pivotantes (4): permiten que el sistema se mueva en todas las direcciones. Las cuatro roldanas pivotantes giran 360 y las dos roldanas pivotantes posteriores se pueden bloquear para inmovilizar el sistema. 2.3.5 Accesorios ADVERTENCIA: para evitar que el operador sufra lesiones, conecte los accesorios activos en la barra de receptculos de salida antes de activar cualquier seccin. CONMED dispone de una amplia variedad de accesorios electroquirrgicos ABC, convencionales y combinados (ABC y convencionales) para adaptarse a sus necesidades concretas. Consulte al representante de ventas de CONMED Corporation sobre los accesorios disponibles para la aplicacin. PRECAUCIN: no utilice la boquilla de un accesorio ABC para introducir una sonda en los tejidos, ya que esto puede daar el electrodo.

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Funcionamiento
Seccin 3.0 3.1 Precauciones generales
Este equipo, junto con los accesorios conectados, est diseado para producir energa elctrica de alta frecuencia para la destruccin controlada de tejido. Una operacin electroquirrgica segura y eficaz depende no slo del diseo del equipo, sino tambin de otros factores supervisados por el operador. Es importante que las instrucciones suministradas con este equipo se lean, entiendan y pongan en prctica para asegurar un uso seguro y eficaz del equipo. PRECAUCIONES durante la preparacin del equipo El cable de alimentacin de la unidad se debe conectar a una fuente de alimentacin polarizada y conectada a masa de forma correcta, cuyo voltaje y frecuencia sean compatibles con los especificados en la placa de la unidad. Los cables reutilizables de los accesorios deben revisarse peridicamente, de acuerdo con lo indicado en las instrucciones originales del fabricante. Al encender el interruptor de alimentacin principal por primera vez, el sistema realiza una serie de diagnsticos automticos internos. Estos diagnsticos automticos son una serie de pruebas que el sistema realiza para comprobar si los circuitos y el software funcionan correctamente. Si se detecta una avera durante los diagnsticos automticos, se muestra un cdigo de error en la seccin monopolar. Consulte los cdigos de error de la seccin 5 para determinar si el problema se puede solucionar en el quirfano o si se debe reparar el sistema. Durante los diagnsticos automticos, se realizan las siguientes pruebas, las cuales debe verificar la persona que inicializa el sistema. La ubicacin de los componentes que se van a comprobar se muestra en la figura 3.2. Prueba de visualizacin a) Compruebe si los dgitos de unidades y decenas muestran 88. b) Compruebe si el dgito de centenas muestra 3. Prueba de indicadores a) Compruebe si se encienden todos los indicadores del panel frontal. Prueba de tono a) Compruebe si se emite un tono audible durante la prueba de inicializacin. Revise visualmente todos los accesorios antes de cada uso para verificar la integridad del aislamiento y la ausencia de defectos visibles. La unidad CONMED System 7550 est equipada para conectar tres accesorios monopolares al mismo tiempo para mayor comodidad del personal de quirfano. Aunque la unidad CONMED System 7550 slo suministra potencia a los electrodos indicados, los accesorios no utilizados conectados se deben guardar en un lugar seguro, aislado elctricamente, como una funda no conductora. CONMED recomienda no conectar los accesorios a menos que se vayan a necesitar. Nunca coloque sobre el paciente ningn electrodo activo no utilizado. Esta unidad est equipada con un conector de alimentacin de tres clavijas de uso hospitalario que cumple todos los requisitos para una conexin a masa segura de la unidad. El usuario debe comprobar si el receptculo de alimentacin que se va a utilizar con la unidad tiene una conexin a masa y polarizacin correctas. No utilice ladrones ni alargadores. No coloque recipientes con lquido en la parte superior de la unidad. Limpie inmediatamente cualquier lquido derramado sobre la unidad para evitar la entrada involuntaria de lquidos. No ponga en marcha esta unidad cuando no est en su posicin normal. Compruebe si el cable del electrodo de retorno est conectado al electrodo de retorno. Pueden darse situaciones potencialmente peligrosas cuando se combinan accesorios con un tipo de conector similar. Asegrese de que los accesorios son adecuados para el tipo de salida

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de generador utilizado. Confirme que los cables bipolares estn conectados a las tomas bipolares. La conexin de accesorios bipolares a salidas monopolares puede provocar lesiones al paciente. No reutilice accesorios desechables (de un slo uso). No utilice los cables a modo de asa. Esto podra provocar daos en el aislamiento y un aumento del riesgo de quemaduras o cualquier otra lesin. Si la unidad se utiliza junto con un generador electroquirrgico aislado convencional, las seales de radiofrecuencia de CONMED System 7550 y el segundo generador pueden interferir entre s. El sistema no se puede utilizar con otro generador electroquirrgico con referencia a masa convencional, ya que se pueden producir quemaduras por otra va. Utilice slo accesorios que cumplan la normativa local correspondiente y las especificaciones de la seccin 5.0. Slo se pueden utilizar agentes no inflamables para la limpieza y desinfeccin siempre que sea posible. PRECAUCIONES durante la preparacin del paciente NO se pueden realizar procedimientos electroquirrgicos en presencia de anestsicos inflamables, toallas o soluciones preparatorias inflamables, gases oxidantes como el xido nitroso (N2O) o en entornos ricos en oxgeno. El riesgo de que los gases o cualquier otro material provoquen un incendio es inherente a la electrociruga y no puede eliminarse en la fase de diseo del dispositivo. Deben tomarse precauciones para restringir la presencia de materiales y sustancias inflamables en la sala de electrociruga, ya que pueden estar presentes en forma de anestsicos, soporte vital, agentes preparatorios de la piel, pueden producirse por procesos naturales en el interior de cavidades corporales u originarse en tejidos quirrgicos, tubos traqueales o cualquier otro material. Existe el riesgo de encharcamiento de soluciones inflamables en depresiones corporales, como el ombligo, y cavidades corporales, como la vagina. Cualquier lquido encharcado en estas zonas debe ser retirado antes de utilizar el equipo. Es necesario dejar que se evapore cualquier agente inflamable utilizado para la limpieza o desinfeccin, o como disolvente o adhesivo, antes de realizar el procedimiento electroquirrgico.

Debido al peligro de ignicin de los gases endgenos, el intestino grueso debe purgarse y llenarse con gas no inflamable antes de realizar cualquier ciruga abdominal. Para evitar el riesgo de ignicin traqueal, no utilice nunca la electrociruga para penetrar en la traquea durante los procedimientos de traqueotoma. Esta unidad est equipada con un monitor de respuesta automtica (A.R.M.). El sistema A.R.M. comprueba si el cable del electrodo de retorno est en perfecto estado y conectado al electrodo de retorno y a la unidad electroquirrgica en el modo de lmina simple. NO comprueba si hay un electrodo de retorno de lmina simple en contacto con el paciente. En el modo de lmina doble, el sistema A.R.M. confirma si la resistencia total se encuentra dentro de los lmites de seguridad predefinidos. Se requiere una aplicacin y una inspeccin visual adecuadas del electrodo de retorno para un funcionamiento seguro. El uso y la colocacin correctos del electrodo de retorno son factores clave para que la electrociruga sea segura y eficaz. Siga las indicaciones y las prcticas recomendadas por el fabricante para la preparacin, colocacin, uso, vigilancia y retirada de cualquier electrodo de retorno suministrado para su uso con esta unidad electroquirrgica. Aplique el electrodo de retorno sobre una masa muscular bien vascularizada, limpia y seca. Limpie y afeite la zona de acuerdo con la normativa del hospital para facilitar una conexin elctrica correcta. Evite la colocacin sobre tejidos con cicatrices, prominencias seas o cualquier otra zona en la que puedan desarrollarse puntos de presin. Debido al riesgo de quemaduras, las agujas no se pueden utilizar nunca como electrodos de retorno en los procedimientos electroquirrgicos. El electrodo de retorno se debe colocar de tal modo que toda la zona conductora est en contacto con un rea del cuerpo del paciente con buen riego sanguneo y tan prxima a la zona de operacin como sea posible. En general, las vas de corriente electroquirrgica deben ser lo ms cortas posible y deben estar orientadas de forma longitudinal o diagonal hacia el cuerpo, no lateralmente, y en ningn caso, lateral con respecto al trax.

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Los electrodos y las sondas de seguimiento, y los dispositivos de estimulacin y generacin de imgenes pueden proporcionar vas para corrientes de alta frecuencia, incluso si funcionan con bateras o estn precintados o aislados a 60 Hz. El riesgo de quemaduras puede reducirse, aunque no eliminarse, mediante la colocacin de sondas lo ms lejos posible del punto de electrociruga y del electrodo de retorno. Las impedancias protectoras incorporadas en los cables de seguimiento pueden reducir ms el riesgo de que se produzcan quemaduras. No pueden utilizarse agujas como electrodos de seguimiento durante los procedimientos electroquirrgicos. El electrodo activo no puede utilizarse cerca de electrodos electrocardiogrficos. El calor aplicado mediante mantas trmicas o cualquier otra fuente se suma al calor producido por el electrodo de retorno (generado por las corrientes electroquirrgicas). El riesgo de que el paciente sufra una lesin se puede minimizar mediante la eleccin de un rea para el electrodo de retorno alejada de otras fuentes de calor. Si se utilizan cnulas de inyeccin como electrodos electrocardiogrficos, el cono de metal no puede entrar en contacto con la piel. Esto se aplica a los cables de los instrumentos de monitorizacin. Por su naturaleza, la electrociruga genera niveles considerables de interferencias electromagnticas al activar la unidad electroquirrgica. Estas interferencias electromagnticas pueden daar o influir negativamente en el funcionamiento de cualquier otro equipo electrnico del quirfano, sobre todo en el caso de los equipos en contacto con el paciente. Los efectos adversos slo se pueden reducir mediante el uso de equipos diseados especialmente para tolerar las interferencias electroquirrgicas. Los cables flexibles deben revisarse frecuentemente para comprobar la integridad del aislamiento. El paciente no puede estar en contacto con objetos metlicos conectados a masa. Esta recomendacin puede no ser viable durante determinados procedimientos (por ejemplo, aquellos en que se utilizan marcos sin aislar). No obstante, para maximizar la seguridad del paciente durante el uso de dispositivos electroquirrgicos, estas prcticas se deben minimizar. Los contactos de piel con piel (por ejemplo, entre el brazo y el cuerpo del paciente) se deben evitar mediante la insercin de una gasa seca.

El uso de electrociruga en pacientes con marcapasos o electrodos de marcapasos puede ser peligroso. El marcapasos se puede daar definitivamente o la energa de alta frecuencia de la salida de la unidad electroquirrgica puede interferir con la accin del marcapasos. Puede producirse un caso de fibrilacin ventricular. Se deben tomar precauciones para proteger la salud del paciente en caso de que se produzcan interferencias. CONMED recomienda consultar al departamento de cardiologa y al fabricante del marcapasos antes de operar a un paciente con marcapasos. Estas precauciones tambin se aplican al personal del quirfano con marcapasos. Para minimizar la posibilidad de interferencias con el marcapasos, coloque el electrodo de retorno de modo que la va de corriente electroquirrgica est lo ms lejos posible del cable del marcapasos. PRECAUCIONES de uso NOTA: a partir del 29 de noviembre de 1991, las leyes federales de Estados Unidos establecen que todos los centros sanitarios deben informar al fabricante del dispositivo mdico de cualquier fallecimiento, lesin grave o enfermedad de un paciente relacionados con el uso de dicho dispositivo mdico. Las lesiones o enfermedades graves relacionadas con el uso de un dispositivo mdico deben comunicarse al fabricante del dispositivo (o a la FDA si no se conoce el fabricante del dispositivo) en un plazo de 10 das laborables despus del incidente. Los informes de resumen de dichas lesiones tambin deben enviarse directamente a la FDA dos veces al ao. Las muertes de pacientes relacionadas con el uso de un dispositivo mdico deben comunicarse al fabricante y a la FDA. Para obtener ms informacin, pngase en contacto con el Departamento de asuntos normativos de CONMED Corporation en los telfonos 800-5520138/303-699-7600 o enve un fax al 303-6999854. Interferencias electromagnticas: este equipo se ha probado para determinar que cumple los lmites establecidos para los dispositivos mdicos en la norma IEC 60601-1-2: 1993. Estos lmites se han establecido para proporcionar un nivel de proteccin razonable frente a las interferencias perjudiciales de una instalacin mdica tpica. Este equipo genera, utiliza y puede irradiar energa de radiofrecuencia, y si no se instala y utiliza de acuerdo con las instrucciones, puede provocar

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interferencias perjudiciales con otros dispositivos prximos. No obstante, no existe garanta alguna de que no se produzcan interferencias en una instalacin determinada. Si este equipo genera interferencias perjudiciales con otros dispositivos, lo cual se puede determinar al encender y apagar el equipo, se recomienda al usuario intentar corregir la interferencia mediante uno o varios de los siguientes mtodos: cambie la orientacin o ubicacin del dispositivo receptor, separe ms el equipo o conecte el equipo a una toma de un circuito distinto de aquel al que est conectado el otro dispositivo. Pngase en contacto con el servicio tcnico de CONMED para recibir ayuda. El generador electroquirrgico CONMED System 7550 puede tener determinados efectos fisiolgicos (por ejemplo, puede provocar quemaduras al paciente o al operador). El uso de este equipo se limita al personal mdico autorizado y especializado en la materia. ADVERTENCIA: en caso de producirse una avera en la unidad CONMED System 7550, la potencia de salida puede aumentar de forma involuntaria. Si la unidad System 7550 se encuentra en el modo de corte por impulsos (aparece una P en el visualizador del programa), la activacin del corte genera energa de radiofrecuencia de corte por impulsos. Este modo por impulsos genera un breve aumento de la potencia mostrada. La potencia real suministrada durante el ciclo de corte por impulsos equivale aproximadamente al 15% de la potencia mostrada. Los modos de coagulacin de precisin y mediante atomizador, el modo bipolar y el modo ABC no incluyen el modo por impulsos si la unidad se encuentra en el modo de CORTE por impulsos. PRECAUCIN: en el modo de corte por impulsos, el resto de los modos suministran la potencia de salida mostrada. Se recomienda poner a cero el resto de las potencias a menos que se vayan a utilizar. El coagulador con haz de argn es slo un instrumento coagulante. Sus nicas aplicaciones son la fulguracin y la coagulacin trmica. No sirve para cortar o vaporizar aunque el haz de argn se aplique de forma continua al tejido ms delicado. El coagulador con haz de argn se ha diseado para su uso a mano alzada con el accesorio CONMED ABC correspondiente. No se puede utilizar endoscpica o laparoscpicamente a

menos que se utilice un accesorio CONMED ABC diseado especialmente para dicho fin. Slo se pueden utilizar accesorios CONMED autorizados para los procedimientos endoscpicos y laparoscpicos. Se recomiendan velocidades de flujo de 0,5 a 4 SLPM para estos procedimientos y se debe seleccionar el modo de endoscopia. Asegrese de utilizar el flujo de gas mnimo para el efecto de coagulacin deseado. ADVERTENCIA: la introduccin de gas argn en una cavidad insuflada puede aumentar la presin de insuflacin si no se controla exhaustivamente. El aumento de la presin se ha asociado a la embolia gaseosa. La ventilacin activa es necesaria para evitar un exceso de insuflacin. Controle la presin intrabdominal de forma continua. Se recomienda utilizar insufladores electrnicos con seales de advertencia de sobrepresurizacin no variables durante todos los procedimientos laparoscpicos. La presin intrabdominal no puede ser superior a 18 mmHg. Retire la pieza de mano laparoscpica de la cavidad abdominal cuando no est en uso. Para obtener ms informacin, consulte las instrucciones de uso incluidas con la pieza de mano ABC laparoscpica. Se deben utilizar sistemas de monitorizacin del paciente eficaces para la deteccin precoz de embolias gaseosas venosas o pulmonares (por ejemplo, CO2 corriente final, medidores de flujo Doppler, medicin de la tensin arterial media y oximetra de pulso) si la coagulacin con haz de argn se va a prolongar durante un procedimiento. En caso de observar signos clnicos de embolia gaseosa, deje de utilizar la coagulacin con haz de argn de inmediato. No use la electrociruga monopolar en apndices menores, como en operaciones de circuncisin o en dedos, puesto que puede causar trombosis u otros daos no intencionados en el tejido proximal al lugar de la operacin. Tenga en cuenta que la norma ANSI/AAMI HF-18-1993 contraindica la electrociruga monopolar y bipolar para circuncisiones. La bibliografa sobre urologa tambin contraindica el uso de electrociruga monopolar para la circuncisin y recomienda en su lugar el uso de electrociruga cuando est indicada clnicamente para hemostasia. Los mdicos que opten por la electrociruga bipolar para la

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circuncisin deben tener la formacin adecuada para aplicar esta tcnica y conocer los efectos de la electrociruga en los tejidos de este tipo. Si decide que la tcnica de electrociruga bipolar es aceptable para la circuncisin, no aplique la corriente electroquirrgica bipolar directamente a las pinzas de circuncisin. Una salida de potencia aparentemente baja o un fallo del equipo electroquirrgico a la hora de proporcionar el efecto esperado en condiciones supuestamente normales puede indicar que el electrodo de retorno se est aplicando incorrectamente, que hay un fallo en el cable elctrico o una acumulacin excesiva de tejido en el electrodo activo. No aumente la salida de potencia sin comprobar si hay defectos o una aplicacin incorrecta. Compruebe si hay un contacto eficaz del electrodo de retorno con el paciente cada vez que el paciente se mueva despus de la primera aplicacin del electrodo de retorno. Los estudios demuestran que el humo generado durante los procedimientos electroquirrgicos puede ser perjudicial para el personal quirrgico. Estos estudios recomiendan la utilizacin de una mascarilla quirrgica y una ventilacin adecuada del humo con una salida de humos quirrgicos o cualquier otro medio. Si suena una alarma de retorno de lmina doble en el transcurso de la operacin, debe confirmar fsicamente el contacto entre el electrodo de retorno y el paciente antes de pulsar la tecla de configuracin del monitor. Desplace con cuidado el refuerzo de espuma del electrodo de retorno para asegurar el contacto del electrodo con la piel del paciente. No se debe permitir que los cables electroquirrgicos (activos, bipolares o de retorno) entren en contacto con el paciente, con el personal u otros cables elctricos conectados al paciente. La potencia de salida seleccionada debe ser lo ms baja posible y el tiempo de activacin debe ser lo ms corto posible para lograr el efecto quirrgico deseado. Si no est seguro de cul es el nivel de potencia correcto para un procedimiento, empiece por un valor bajo y aumente segn sea necesario o consulte al fabricante. Las solicitudes de una potencia ms alta o una activacin ms prolongada de lo normal pueden indicar que hay una avera. No aumente la potencia hasta haber comprobado

la conexin o colocacin del electrodo de retorno, todos los cables elctricos, los electrodos y los conectores. Siga las recomendaciones de todos los avisos de precaucin y advertencia impresos en la cubierta de la unidad. El personal de quirfano nunca puede entrar en contacto con los electrodos electroquirrgicos (electrodo activo o de retorno) mientras la salida de radiofrecuencia de la unidad electroquirrgica est activada. Puede que los extremos de los accesorios activados recientemente estn lo bastante calientes para producir quemaduras al paciente o hacer arder los tejidos quirrgicos o cualquier otro material inflamable. Debe guardar los electrodos activos que no vaya a utilizar temporalmente en un recipiente aislado elctricamente. Nunca coloque sobre el paciente ningn electrodo activo no utilizado. Los efectos quirrgicos obtenidos dependen de una serie de factores, entre los que se encuentran los siguientes: forma de onda, tamao del electrodo, geometra del electrodo, nivel de potencia y tcnica quirrgica. La forma y la geometra de los electrodos monopolares son caractersticas significativas porque un electrodo grande, sin ngulos (es decir, un electrodo de bola) no tender a cortar, independientemente del nivel de potencia de salida. Por el contrario, es probable que un electrodo pequeo y con ngulos, como una aguja o un bucle de cable, y con una configuracin de potencia moderada s que corte debido simplemente a la presin mecnica. Tenga en cuenta que otros modelos de generador tienen efectos clnicos diferentes a los de la unidad System 7550 aunque la configuracin de potencia sea la misma. El operador debe realizar una comprobacin visual de la configuracin correcta del sistema durante todo el procedimiento. Coloque el sistema de modo que el operador pueda controlar constantemente la configuracin del panel frontal. Los electrodos aflojados pueden afectar al suministro de energa o desprenderse del accesorio activo. Para evitar que un electrodo aflojado caiga sobre las toallas o el paciente, coloque los accesorios no utilizados en un recipiente aislado elctricamente. Las joyas y otros objetos metlicos pueden causar quemaduras localizadas si entran en contacto con

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elementos conectados a masa y deben quitarse al paciente antes del uso de la electrociruga. La activacin simultnea puede utilizarse slo en los modos de coagulacin monopolar. Deben tomarse precauciones, ya que la salida de un electrodo activo puede cambiar como resultado de la activacin de una segunda salida o por la finalizacin de la activacin de una segunda salida. No es probable que la distribucin de la alimentacin sea igual, ya que existen diferencias de distancia entre el electrodo y el tejido, entre otros factores. Esta distribucin de energa desigual puede ser suficiente para detener la alimentacin de un electrodo si el segundo electrodo est cerca del tejido y el primer electrodo est por encima del tejido. El desplazamiento o la desactivacin de un electrodo puede provocar que el otro electrodo comience a liberar energa si ha mediado una distancia excesiva entre el tejido y el arco elctrico antes de la primera desactivacin del electrodo. La activacin simultnea tambin puede aumentar las corrientes de fuga, que pueden resultar peligrosas para el paciente. Se recomienda utilizar un segundo generador electroquirrgico cuando sea necesario para realizar operaciones simultneas. Esta unidad electroquirrgica est equipada con un monitor de respuesta automtica (A.R.M.), que realiza un control de calidad de la conexin del paciente con la interfaz adaptadora. Cuando se conecta un electrodo dispersivo de lmina simple a la unidad electroquirrgica, el sistema A.R.M. comprueba las conexiones entre la unidad electroquirrgica, el cable del electrodo dispersivo y el electrodo dispersivo. NO comprueba si el electrodo dispersivo de lmina simple est conectado correctamente al paciente. Si se utiliza un electrodo dispersivo de lmina doble, el sistema A.R.M. confirma si la resistencia total se encuentra dentro de los lmites de seguridad preseleccionados. Se requiere una aplicacin y una inspeccin visual adecuadas del electrodo dispersivo para un funcionamiento seguro. Asegrese de que los interruptores de pie no pueden pulsarse de forma accidental para evitar as que los accesorios se activen de forma involuntaria. Coloque los interruptores de pie en ubicaciones que necesiten una accin deliberada para activarlos. Cuando seleccione el interruptor de pie que desea utilizar, hgalo con precaucin. La unidad System 7550 y el carrito estn hechos

de un material conductor que puede provocar descargas estticas. Este sistema no se puede utilizar en entornos inflamables. Al conectar el accesorio ABC a la unidad System 7550, compruebe si la conexin es segura. No aplique la tcnica ABC en vasos con ms de 3 mm de dimetro. Para reducir el riesgo de embolia, minimice la exposicin del tejido abierto al gas argn sin el haz. Dado que el haz de argn cierra rpidamente el tejido al aplicarlo y bloquea la entrada de gas argn, es importante iniciar el haz rpidamente. PRECAUCIONES para comprobaciones y reparaciones Esta unidad electroquirrgica debe ser comprobada por el personal de servicio tcnico cualificado de forma peridica para garantizar un funcionamiento correcto y seguro. Se recomienda realizar un examen del estado de la unidad electroquirrgica como mnimo una vez al ao. Encargue todas las reparaciones al personal de servicio tcnico cualificado. Su representante de CONMED estar encantado de ayudarle a la hora de realizar las reparaciones de su equipo. En el interior de la unidad electroquirrgica se desarrollan voltajes altos, que son accesibles cuando se retira la cubierta superior. Estos voltajes son potencialmente peligrosos y deben tratarse con una precaucin extrema. La fuente de alimentacin de CC de alto voltaje de la unidad CONMED System 7550 est equipada con una resistencia de purga para disipar la carga del condensador del filtro. No obstante, se necesitan varios segundos ya sin alimentacin para purgar la carga hasta un nivel seguro. Se recomienda dejar pasar treinta (30) segundos como mnimo antes de tocar o intentar realizar cualquier tarea de mantenimiento en la fuente de alimentacin o en el amplificador de potencia. No retire ni coloque ninguna pieza con la unidad encendida. Evite el contacto de los cables de salida con la unidad activada. Aunque esta unidad puede soportar cortocircuitos momentneos en la salida, los cortocircuitos prolongados pueden daarla. Se debe evitar el cortocircuito de la salida, ya que no es necesario ni recomendable. Puesto que el uso clnico de las unidades electroquirrgicas es intermitente por naturaleza con ciclos de trabajo de un 10%, esta unidad no

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est diseada para funcionar durante perodos prolongados de salida continua. Cuando se realice la comprobacin, se recomienda que los ciclos de trabajo se limiten al 50% con tiempos de activacin mximos de 30 segundos. La vida del equipo se puede prolongar si se minimizan la temperatura de funcionamiento y los ciclos trmicos extremos. Para evitar que se produzcan daos en el equipo, tenga cuidado al mover o colocar el sistema. En este manual se proporcionan otras notas, precauciones y advertencias importantes. Se incluyen en los procedimientos de funcionamiento paso a paso especficos.

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Procedimientos de funcionamiento

3.3.1 Comprobacin del gas argn para el sistema ABC (1) Compruebe si los dos cilindros de gas argn estn bien conectados a la parte posterior del sistema (consulte la figura 3.1). (Consulte los procedimientos de instalacin y retirada del gas argn en la seccin 4.2.2, Servicio del operador). (2) Slo se puede conectar un cilindro de gas a la lnea de presin cada vez. El cilindro conectado es el que se va a utilizar. Para cambiar la lnea de presin a otro cilindro, consulte los procedimientos de instalacin y retirada del gas argn en la seccin 4.2.2. (3) Para abrir el cilindro seleccionado, gire lentamente la vlvula de la parte superior del cilindro hacia la izquierda. LA VLVULA SE DEBE ABRIR POR COMPLETO. (4) Confirme si la presin del cilindro es correcta segn el valor del indicador de presin. La escala del indicador de presin debe sealar aproximadamente 14.500 kPa (2100 psi) para un cilindro lleno. EL INDICADOR DEBE SEALAR MS DE 1700 KPA (250 PSI) O LAS ALARMAS SE ACTIVARN PARA INDICAR QUE LA PRESIN ES BAJA.

3.2 Movimiento y colocacin del sistema


(1) Apague todos los controles de funcionamiento. (2) Desconecte el cable de alimentacin de la toma de la pared. (3) Conserve los interruptores de pie y los cables en el estante para interruptores de pie. (4) Abra los cierres de las roldanas pivotantes posteriores. (5) Utilice el asa de la parte posterior superior de la unidad CONMED System 7550 para mover la unidad.

Cable de alimentacin principal

Indicador de presin

Vlvula del cilindro

Lnea de presin

Cilindro de gas

Figura 3.1 Parte posterior del sistema

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(5) Cambie a otro cilindro si la presin es inferior a 2000 kPa (300 psi). (Consulte los procedimientos de instalacin y retirada de los cilindros de gas argn en la seccin 4.2.2). ADVERTENCIA: se debe utilizar gas argn de gran pureza (pureza mnima del 99,998%). (6) Coloque el sistema para realizar el procedimiento. (7) Bloquee las roldanas pivotantes posteriores. (8) Conecte el cable de alimentacin a un receptculo de uso hospitalario. ADVERTENCIA: para conseguir una conexin a masa fiable, la unidad CONMED System 7550 slo se puede conectar a un receptculo de tres clavijas de uso hospitalario. 3.3.2 Conexin de los interruptores de pie (1) Conecte los cables de los interruptores de pie a los receptculos correspondientes segn se especifica a continuacin. Tras la conexin, confirme la activacin correcta del modo. Cable de interruptor de pie monopolar conectado a receptculo de 4 clavijas. Cable de interruptor de pie ABC conectado a receptculo de 5 clavijas. Cable de interruptor de pie bipolar conectado a receptculo de 3 clavijas. (2) Coloque los interruptores de pie de modo que el cirujano pueda utilizarlos fcilmente. 3.3.3 Conexin del cable del electrodo de retorno y el electrodo de retorno El monitor de respuesta automtica (A.R.M.) elimina prcticamente el riesgo de quemaduras del paciente en el rea del electrodo de retorno. El grfico de barras de resistencia AUXILIAR muestra la resistencia del paciente medida entre los contactos conductores del electrodo de retorno. El personal de quirfano puede utilizar esta informacin para determinar qu pacientes tienen una piel con una resistencia alta y la calidad del rea del electrodo de retorno seleccionada. Adems, se puede detectar si un electrodo est abierto o cortocircuitado. El circuito controlado mediante microprocesador impide la activacin monopolar de la unidad si la resistencia del paciente no est comprendida en el intervalo previsto y si el cable de retorno es defectuoso.

(1) Seleccione y prepare una zona del cuerpo del paciente para el electrodo de retorno y aplquelo de modo que est en contacto total con el paciente segn las instrucciones del fabricante. Si no dispone de instrucciones, siga las indicaciones de la seccin 3.1 de este manual. (2) Conecte el cable del electrodo de retorno al receptculo de electrodos de retorno de la unidad System 7550. (3) Inspeccione y conecte los accesorios monopolares o bipolares que desee a los conectores de la parte frontal de la unidad System 7550. Encienda el interruptor de alimentacin principal, situado en la parte frontal del sistema a la izquierda de la barra de receptculos de salida. El generador realiza una breve comprobacin automtica en la que todos los indicadores se encienden. NOTA: esta unidad electroquirrgica est equipada con un monitor de respuesta automtica. El monitor inhibe el funcionamiento monopolar de la unidad electroquirrgica si no se cumplen los requisitos del electrodo de retorno. (4) En cada encendido, la unidad CONMED System 7550 se establece de forma predeterminada en el modo de lmina doble. (El adaptador de lmina doble es la configuracin de fbrica; se puede seleccionar el adaptador de lmina simple como configuracin predeterminada al encender la unidad. Consulte la seccin 1.5.8, Configuraciones predeterminadas). Si se utiliza un adaptador de lmina simple, pulse el interruptor de SELECCIN DE ADAPTADOR para seleccionar este modo. Confirme si el grfico de barras de resistencia AUXILIAR y el indicador de fallo de retorno estn en blanco al seleccionar el modo de LMINA SIMPLE. Si se selecciona el modo de LMINA DOBLE, pulse el interruptor de configuracin del monitor SLO despus de haber confirmado visualmente el contacto correcto entre el electrodo y el paciente. Confirme si el indicador de fallo de retorno est en blanco y el grfico de barras de resistencia AUXILIAR ha dejado de parpadear y muestra de 2 a 8 barras verdes. El nmero de barras verdes indica la resistencia del paciente y se puede utilizar como un indicador del riesgo del paciente y de la calidad del rea del electrodo de retorno.

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ADVERTENCIA: no se base nicamente en el grfico de barras de resistencia AUXILIAR para confirmar la aplicacin correcta del electrodo de retorno. Debido a la interaccin entre las condiciones del rea del electrodo de retorno y el rea de contacto, la confirmacin visual del contacto es obligatoria. 3.3.4 En caso de dificultad Los problemas con el electrodo de retorno se indican mediante el encendido del indicador de fallo de retorno y una alarma audible. Los intentos de activacin darn como resultado una alarma audible por fallo. Reemplace el electrodo de retorno si se ha perdido algn contacto con el paciente. 3.3.5 Alarma de lmina simple Si se genera una alarma de lmina simple, confirme si el electrodo de retorno de lmina simple est conectado a la unidad. Compruebe todas las conexiones de los cables de los electrodos de retorno y reemplace el electrodo de retorno o el cable si es necesario. 3.3.6 Alarma de lmina doble Si se genera una alarma de lmina doble, compruebe el grfico de barras de resistencia AUXILIAR para obtener informacin sobre el problema. a) Todas las barras parpadean, la resistencia es demasiado alta. Esto se puede deber a la eleccin incorrecta de un rea para el electrodo de retorno, a un cable roto o a conexiones deficientes con la unidad. b) Hay ms barras parpadeando que al pulsar el interruptor de configuracin del monitor. Compruebe si el electrodo de retorno se ha desprendido del paciente o si la unidad tiene una conexin deficiente. c) No hay ninguna barra encendida. Compruebe si se ha conectado el electrodo de lmina simple en lugar del electrodo de lmina doble. Confirme que el electrodo de lmina doble no est conectado a ningn elemento de alta conductividad o doblado sobre s mismo. Pulse el interruptor de configuracin del monitor para guardar la resistencia nueva para el modo de lmina doble.

3.3.7 Configuracin del coagulador con haz de argn (ABC) PRECAUCIN: la seccin ABC es slo un instrumento COAGULANTE. Sus nicas aplicaciones son la fulguracin y la coagulacin trmica. No sirve para cortar o vaporizar aunque el haz se aplique de forma continua al tejido ms delicado. NOTA: al conectar una pieza de mano ABC nueva a la unidad CONMED System 7550, el aire de la lnea de gas se debe purgar con gas argn. Para ello, mantenga la pieza de mano ABC hacia arriba y alejada de todos los objetos, y pulse el interruptor de purga de la seccin ABC. El sistema activa el flujo de argn y purga el sistema durante cuatro segundos aproximadamente. (1) Al encender el generador por primera vez, se enciende automticamente la seccin ABC, y el sistema realiza una prueba de visualizacin y activa todos los indicadores de la seccin ABC para que el usuario pueda comprobar si funcionan todos los visualizadores e indicadores. El sistema ABC incluye tres modos de usuario: endoscopia, manual y automtico. Los modos hacen referencia a la configuracin y los lmites del flujo de argn salvo en el modo de endoscopia, ya que este modo permite una configuracin de potencia inferior que en los modos manual y automtico. Para seleccionar un modo, pulse el interruptor correspondiente en la seccin ABC. Modo de ENDOSCOPIA La unidad System 7550 se establece de forma predeterminada en el modo de endoscopia al encender la unidad. Se enciende el indicador verde junto al interruptor de endoscopia. El modo de endoscopia es un modo de flujo manual, lo que implica que el usuario debe configurar manualmente las velocidades de flujo. El flujo y los niveles de potencia mnimos del modo de endoscopia son 0,1 SLPM y 1 vatio respectivamente. Estos niveles son inferiores a los de los modos manual y automtico. El modo de endoscopia se recomienda para todos los procedimientos endoscpicos y laparoscpicos. Este modo limita el flujo de gas argn a un mximo de 4 SLPM para reducir el riesgo de embolia. El modo de endoscopia permite el uso de sondas de haz de argn flexibles y con

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un dimetro reducido para los procedimientos gastrointestinales. La unidad System 7550 detecta las sondas ABC flexibles y limita el flujo de gas argn a 2 SLPM. En algunos casos, algunas sondas gastrointestinales pueden activar la alarma de fallo de flujo en el modo de endoscopia. En este caso, reduzca el flujo de gas a 1 o 1,5 SLPM. Asegrese de seguir las instrucciones de uso del fabricante incluidas con la sonda ABC gastrointestinal. Al encender la unidad System 7550, el flujo de gas se establece segn la ltima configuracin de potencia del modo siguiente: Configuracin de potencia de ABC
Menos de 11 vatios 11-80 vatios 81-150 vatios

Potencia seleccionada
10-19 vatios 20-24 vatios 25-29 vatios 30-34 vatios 35-39 vatios 40-49 vatios 50-89 vatios 90-109 vatios 110-129 vatios 130-150 vatios

Velocidad de flujo de gas automtico


1 SLPM 2 SLPM 3 SLPM 4 SLPM 5 SLPM 6 SLPM 7 SLPM 8 SLPM 9 SLPM 10 SLPM

Flujo de gas predeterminado


1 SLPM 2 SLPM 4 SLPM

Para seleccionar el nivel de potencia de ABC que desee, gire el dial de control de potencia. La potencia se puede establecer entre 0 y 150 vatios en incrementos de 1 vatio. La potencia seleccionada se muestra en la ventana de visualizacin de potencia. (Consulte la figura 3-2.) Aunque la velocidad de flujo es un modo de ajuste manual, incluye lmites mnimo y mximo segn la configuracin de potencia, tal como se indica en la siguiente tabla. Configuracin de potencia ABC
1-10 vatios 11-20 vatios 21-40 vatios 41-80 vatios 81-150 vatios

Al activar el sistema ABC, si se detecta una restriccin del flujo de gas argn, en indicador de fallo de flujo rojo de la seccin ABC se enciende y la unidad System 7550 inhibe el flujo de gas argn y la salida de radiofrecuencia. Las posibles restricciones del flujo de gas pueden ser una lnea de gas obstruida en un accesorio ABC, un accesorio ABC incorrecto (por ejemplo, una sonda gastrointestinal) o el uso de tcnicas inadecuadas como la introduccin de la sonda ABC en el tejido o en un vaso. Una avera interna que afecte al flujo de gas argn tambin puede activar una alarma de fallo de flujo. Si la oclusin se debe a un accesorio ABC defectuoso, reemplace el accesorio. Si la oclusin se debe al uso de tcnicas inadecuadas, suelte el interruptor de pie o el interruptor manual y retire la punta de la sonda del tejido o el vaso. La alarma se restablece en la prxima activacin de ABC. Para reducir el riesgo de embolia, la unidad System 7550 detecta las oclusiones y reduce el flujo de gas seleccionado en el modo automtico. Las oclusiones parciales se pueden deber a que la punta de la sonda ABC se ha acercado demasiado al tejido o lo roza. El flujo de gas argn se reduce hasta 5 SLPM en fases de 1 SLPM en varios segundos. El flujo de gas no se reduce por debajo de 4 SLPM a menos que se detecte una oclusin completa (alarma de fallo de flujo) segn se describe anteriormente. El visualizador de flujo de gas indica el flujo del gas suministrado en todo momento. Si se elimina la oclusin parcial, el flujo de gas vuelve rpidamente a la configuracin original. Algunos accesorios ABC de CONMED como la pieza de mano ABC Bend-a-Beam, la cual se

Intervalo de flujo
0,1 - 1 SLPM 0,1 - 2 SLPM 0,5 - 2 SLPM 1 - 3 SLPM 2 - 4 SLPM

Intervalo incremental
0,1 SLPM 0,1 SLPM 0,1 SLPM 0,1 SLPM 0,1 SLPM

Modo AUTOMTICO Para seleccionar el modo automtico, presione el interruptor marcado como automtico. Se enciende el indicador verde. El modo automtico permite configurar la velocidad de flujo de gas automticamente al ajustar la potencia de ABC del modo siguiente:

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dobla con precisin, pueden hacer que la unidad System 7550 detecte una oclusin parcial y reduzca el flujo de gas o establezca una alarma de oclusin. Si no se desea reducir el flujo de gas, se recomienda seleccionar el modo manual. Modo MANUAL El modo manual permite seleccionar la velocidad de flujo de gas y el nivel de potencia de forma independiente. Si se selecciona el modo manual, se enciende el indicador verde junto al interruptor manual. La velocidad de flujo del gas argn se muestra en el visualizador de flujo de gas. Para seleccionar el nivel de potencia de ABC que desee, gire el dial de control de potencia. La potencia se puede establecer entre 10 y 150 vatios en incrementos de 1 vatio. La potencia seleccionada se muestra en la ventana de visualizacin de potencia (consulte la figura 3.2). Para seleccionar la velocidad de flujo de gas deseada, gire el dial de control de flujo hacia la derecha para aumentar la velocidad de flujo y gire hacia la izquierda para reducir la velocidad de flujo (consulte la figura 3.2). Las velocidades de flujo manual tienen lmites mnimo y mximo con una configuracin de potencia de ABC establecida y los cambios incrementales de las velocidades de flujo aumentan a medida que aumentan las velocidades de flujo: Configuracin de potencia
10-39 vatios 40-79 vatios

3.3.8 Configuracin del corte y la coagulacin monopolares (1) Al encender la unidad, el sistema realiza automticamente una prueba del visualizador y el indicador de modo en los visualizadores de potencia de corte y coagulacin, y el sistema se establece automticamente en corte puro y coagulacin de precisin. La potencia mostrada es la ltima configuracin de potencia para ambos modos. (2) Para seleccionar el modo de atomizador o volver al modo de coagulacin de precisin, presione el interruptor domo de color azul de la subseccin de coagulacin monopolar. El modo seleccionado enciende un indicador verde en el panel de visualizacin y el indicador aparece con la etiqueta de precisin o atomizador. La configuracin de potencia se muestra en los visualizadores de coagulacin monopolar y corte monopolar. Las potencias establecidas mediante los diales de control de potencia se muestran en las ventanas de visualizacin de coagulacin monopolar y corte monopolar (consulte la figura 3.2). (3) Para seleccionar el nivel de potencia que desee, gire el dial de control de potencia. La precisin se puede establecer entre 0 y 120 vatios en incrementos de 1 vatio. El modo de atomizador se puede establecer entre 0 y 80 vatios en incrementos de 1 vatio (consulte la figura 3.2). (4) Seleccin de corte o corte con mezcla: NOTA: el corte monopolar es el modo predeterminado al encender la unidad. Al activar el corte monopolar, se muestra 0 en el visualizador de mezclas para indicar el corte puro (consulte la figura 3.2). Para seleccionar la potencia que desee, gire el dial de control de potencia. El corte puro se puede establecer entre 0 y 300 vatios en incrementos de 1 vatio (figura 3.2). Si desea cortar con hemostasia (mezcla), gire el dial de mezcla hacia la derecha. En el visualizador de mezclas, se muestra la cantidad de hemostasia seleccionada como un nmero del 1 (hemostasia mnima/corte mximo) al 9 (hemostasia mxima/corte mnimo). La potencia de la mezcla se muestra en el visualizador de

Intervalo de flujo
0,5 - 4 SLPM 2 - 8 SLPM

Variacin incremental
0,1 SLPM 0,1 SLPM de 0,5 - 4 SLPM 0,2 SLPM de 4 - 6 SLPM 0,5 SLPM de 6 - 8 SLPM 0,2 SLPM de 4 - 6 SLPM 0,5 SLPM de 6 - 10 SLPM

80-150 vatios

4 - 10 SLPM

La alarma de fallo de flujo se activa en el modo manual. Las oclusiones completas del flujo de gas activan una alarma de fallo de flujo. Tenga en cuenta que las oclusiones parciales, segn se ha especificado anteriormente, no reducen el flujo de gas argn el modo manual.

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cortes. Al cambiar de corte puro a mezcla, se muestra la ltima configuracin de potencia del modo de mezcla en el visualizador de cortes (consulte la figura 3.2). Para seleccionar la potencia de mezcla que desee, gire el dial de control de corte monopolar. La mezcla se puede establecer entre 0 y 200 vatios en incrementos de 1 (consulte la figura 3.2). NOTA: puede que sea necesario ajustar la potencia a la vez que la mezcla. Para volver al corte puro, gire el dial de seleccin hacia la izquierda hasta que se muestre 0 en el visualizador de mezclas. Al cambiar el modo de mezcla a corte puro, la potencia mostrada para el corte puro es la ltima configuracin de potencia para el modo de corte puro (consulte la figura 3.2). (5) Seleccin de corte por impulsos o corte por impulsos con mezcla: este modo genera una serie de impulsos breves de energa de corte o mezcla (corte con hemostasia) para permitir incisiones precisas de tamao reducido. El nivel de potencia mostrado se suministra durante 0,1 segundos aproximadamente en un ciclo de 0,6 segundos. El modo de corte por impulsos se puede utilizar en procedimientos de gastroenterologa como la polipectoma y la papilotoma, en que se requiere un nivel de precisin de corte alto. Para acceder al modo de corte por impulsos, pulse las flechas ARRIBA o ABAJO de la seccin PROGRAMA del panel de control hasta que se muestre una P. Para utilizar el modo de corte por impulsos, seleccione primero la cantidad de mezcla (0 - 9, corte puro = 0, hemostasia mxima/corte mnimo = 9) necesaria con el dial de mezcla. Para seleccionar la potencia que desee, gire el dial de control de potencia. El corte por impulsos se puede establecer entre 0 y 300 en incrementos de 1 vatio (consulte la figura 3.2). La mezcla por impulsos se puede establecer entre 0 y 200 vatios en incrementos de 1vatio. Al activar el modo de corte con el botn de corte del lpiz o el pedal de corte del

interruptor de pie, se suministra energa de corte por impulsos. Al activar el modo de corte por impulsos, se emiten dos tonos audibles. El tono ms breve y con una frecuencia ms alta se emite durante el suministro de energa de radiofrecuencia. El tono de baja frecuencia ms prolongado se emite en caso de no generar radiofrecuencia. PRECAUCIN: en el modo de corte por impulsos, el resto de los modos suministran la potencia de salida mostrada. Se recomienda poner a cero el resto de las potencias a menos que se vayan a utilizar. Al seleccionar el modo de corte por impulsos, se muestra la potencia suministrada durante el intervalo de encendido. La potencia real suministrada durante el ciclo de corte por impulsos equivale aproximadamente al 15% de la potencia mostrada. En algunos casos, puede que sea necesario aumentar el nivel de potencia al utilizar MEZCLA para obtener el nivel deseado de hemostasia. Para aumentar la hemostasia (por ejemplo, en la diseccin de un plipo), seleccione una configuracin de MEZCLA superior. La mezcla 9 ofrece la cantidad mxima de hemostasia. PRECAUCIN: si se muestra una P en el visualizador de PROGRAMA, la unidad System 7550 se encuentra en el modo de CORTE por impulsos. Al activar el CORTE se proporciona una funcin de corte por impulsos equivalente al 15% aproximadamente de la potencia mostrada. Los modos de coagulacin de precisin y mediante atomizador, el modo bipolar y el modo ABC no incluyen el modo por impulsos si la unidad se encuentra en el modo de CORTE por impulsos. En el modo de corte por impulsos, el resto de los modos suministran la potencia de salida mostrada. Se recomienda poner a cero el resto de las potencias a menos que se vayan a utilizar. 3.3.9 Configuracin bipolar (1) Al encender el generador por primera vez, el sistema realizar automticamente una prueba de visualizacin. La potencia mostrada en el visualizador bipolar es la ltima configuracin de potencia del modo bipolar. (2) Para seleccionar la potencia que desee, gire el dial de control de potencia. El modo bipolar se puede establecer entre 0 y 70 vatios en incrementos de 1 vatio (figura 3.2).

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3.3.10 Modo de programa Se pueden almacenar y recuperar fcilmente hasta nueve configuraciones completas de modo y potencia. Adems, la unidad utiliza tres configuraciones: L , 0 (cero) y P. La unidad almacena automticamente la configuracin ms reciente al apagarse y restaura dicha configuracin al encenderse. Se muestra una L en el indicador de ubicacin de programa. Tenga en cuenta que si se produce una prdida de potencia durante la activacin, los valores almacenados en la ubicacin L son los generados justo antes de la activacin. La P del visualizador de PROGRAMA indica el modo de CORTE por impulsos. Consulte la seccin 3.3.8, Configuracin del corte y la coagulacin monopolares, para obtener instrucciones sobre el modo de corte por impulsos. La ubicacin 0 (cero) establece todas las configuraciones de potencia y los modos de activacin para corte puro, coagulacin estndar y coagulacin bipolar. El modo de adaptador sigue siendo la ltima configuracin. Las configuraciones 1 a 9 contienen los valores definidos por el usuario. Almacenamiento de programas (1) Seleccione la ubicacin de almacenamiento ANTES de configurar los modos y niveles de potencia deseados. A medida que se muestra cada ubicacin, los visualizadores indican el contenido de dichas ubicaciones. (2) Configure los modos, niveles de potencia y adaptadores como desee. (3) Pulse la tecla ALMACENAR. Si es necesaria una correccin, configure la unidad como desee y vuelva a pulsar ALMACENAR. Uso de programas Para seleccionar la ubicacin de configuracin almacenada, utilice las teclas de SELECCIN DE PROGRAMA. Confirme si la configuracin del programa es correcta antes de utilizarla. 3.3.11 Modo de control remoto de potencia PRECAUCIN: la funcin de control remoto puede estar activada slo si el cirujano est familiarizado con su funcionamiento y necesita utilizarla. Los visualizadores de potencia se deben controlar para determinar el efecto previsto a la vez que se realizan los ajustes de control

remoto de potencia hasta que se restaura el funcionamiento normal. El control remoto de potencia slo se puede activar si est encendido el indicador de seleccin remota de potencia. Este modo se puede seleccionar o deseleccionar con el interruptor de seleccin remota de potencia y el estado del modo de control remoto de potencia se puede almacenar segn la seccin 3.3.10, Modo de programa. El modo de control remoto de potencia siempre est desactivado tras el encendido (por ejemplo, se muestra una P en el indicador de ubicacin de programa). Cambio remoto de la potencia monopolar (1) Seleccione el control remoto de potencia. (2) Haga doble clic en el botn CORTE del lpiz para ajustar la potencia de corte o haga doble clic en el botn COAGULACIN para ajustar la potencia de coagulacin. Si utiliza una pieza de mano de tres opciones, haga doble clic en el botn ABC para ajustar la potencia del coagulador con haz de argn. (3) Se emite un sonido de aceptacin alto, lo que permite realizar los ajustes de potencia slo desde el lpiz en que se ha detectado el doble clic. (4) Se enciende el indicador de potencia para el ajuste de potencia seleccionado. (5) Slo funciona la tecla de seleccin remota de potencia en el panel frontal. (6) Presione CORTE para aumentar la potencia o COAGULACIN para reducir la potencia. Consulte la seccin 3.3.11.2, Ajustes de potencia remotos. Se emitir un sonido audible por cada cambio de aumento de potencia. (7) Para finalizar el ajuste de potencia: a. Haga doble clic en CORTE, COAGULACIN o ABC. b. Desactive el modo de control remoto de potencia. c. No pulse los botones CORTE o COAGULACIN durante 5 segundos para que se agote el tiempo. (8) Se emitir un sonido de aceptacin alto, lo que reanudar el control del funcionamiento normal.

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Ajustes remotos de potencia (1) La primera activacin para un aumento de la potencia genera un tono de medio a alto. (2) La primera activacin para una reduccin de la potencia genera un tono de medio a bajo. (3) Entre 0 y 20 vatios, se produce un tono ascendente o descendente breve con cada fase de vatios. (4) Con ms de 20 vatios, se produce un tono ascendente o descendente breve con cada fase de cinco vatios. Si se mantiene presionado el interruptor durante ms de cuatro fases sucesivas de cinco vatios, el ajuste de potencia se acelera y se emite un tono continuo ascendente o descendente. Si se suelta y se pulsa el interruptor, se inicia de nuevo la fase de cinco vatios. Tenga en cuenta que el incremento de cinco vatios se calcula en el visualizador de potencia mientras el interruptor no est presionado. (5) El indicador de potencia asociado no parpadea durante la fase de ajuste.

purgar con gas argn. Para ello, mantenga la pieza de mano ABC hacia arriba y alejada de todos los objetos, y pulse el botn de purga. El modo de purga activa automticamente el flujo de argn a 4 SLPM durante unos 4 segundos. Mientras haya un proceso de purga en curso, no se reconocen ni permiten los cambios en el panel de visualizacin y no se produce ninguna salida de radiofrecuencia. 3.4.1 Precauciones de funcionamiento y directrices para la tcnica quirrgica de la seccin ABC Esta seccin de precauciones de funcionamiento y directrices para la tcnica quirrgica de la seccin ABC se divide en ciruga general/laparoscpica y gastroenterologa. Precauciones para procedimientos generales/ laparoscpicos ADVERTENCIA: para la laparoscopia, seleccione el modo de endoscopia. El modo de endoscopia limita la velocidad de flujo de argn mxima a 4 SLPM. Al activar el sistema ABC, si hay una avera interna que afecta al flujo de gas o una restriccin del flujo de gas en el accesorio ABC o el cable, se enciende un indicador de fallo de flujo en la seccin ABC y se emite un tono de alarma continuo. No se puede iniciar la energa de salida de ABC. Compruebe el accesorio ABC y el cable, y elimine las restricciones evidentes. Si esta accin no soluciona el problema, desconecte el accesorio ABC en la barra de receptculos y active ABC para comprobar si hay una avera interna. Si el indicador de fallo de flujo rojo permanece encendido, hay una avera interna. El sistema no se puede utilizar en estas circunstancias y debe llamar el departamento de servicio tcnico de CONMED. En caso de no detectar ninguna avera interna, conecte otro accesorio ABC. No utilice la boquilla del accesorio ABC para introducir sondas en los tejidos. Esto puede daar el electrodo de la boquilla u obstruir la boquilla con partculas extraas. A una velocidad de flujo de gas constante de 2 litros/minuto (SLPM), se dispone de aproximadamente 480 minutos (8 horas) de uso continuo por cilindro. A una velocidad de flujo de gas constante mxima de 10 SLPM, se dispone de aproximadamente 97 minutos (1 hora y 37 minutos) de uso continuo por cilindro.

3.4 Procedimientos de funcionamiento de los accesorios


Conecte cada accesorio activo al receptculo correspondiente de la barra de receptculos de salida (consulte la figura 3.2). ADVERTENCIA: todos los accesorios electroquirrgicos de todas las secciones funcionan con una salida discreta no simultnea (por ejemplo, por riguroso orden) excepto si la unidad est funcionando en el modo de activacin simultnea. ADVERTENCIA: se recomienda colocar todos los accesorios activos en una funda para accesorios estril cuando no se estn utilizando. En caso contrario, el paciente o el personal del quirfano pueden sufrir quemaduras. NOTA: los modos de corte, coagulacin (incluidos los modos monopolar, bipolar y ABC activo) y ABC objetivo presentan tonos audibles distintos e independientes al activar los accesorios. Consulte las instrucciones de funcionamiento proporcionadas con cada accesorio activo para utilizar correctamente el accesorio. NOTA: al conectar una pieza de mano ABC nueva a la unidad CONMED System 7550 o tras una serie de retrasos moderados entre activaciones, el aire de la lnea de gas se debe

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Si la presin del gas disminuye por debajo de 1700 kPa (250 psi) aproximadamente, ocurre lo siguiente: El indicador amarillo de suministro de gas bajo se enciende y se emite un tono de advertencia durante unos 4 segundos. El indicador de suministro de gas bajo se enciende siempre que la presin del gas argn es inferior a 250 psi. Compruebe todas las conexiones de los cilindros y cambie los cilindros en caso de ser necesario. Si el cilindro o las lneas de presin estn vacos, la advertencia de comprobacin del suministro de gas y el indicador rojo (error de flujo de gas) parpadean de forma continua y se emite un tono de advertencia audible. Compruebe todas las conexiones de los cilindros, confirme que la vlvula del cilindro est abierta o reemplace los cilindros. PRECAUCIN: tras conectar un depsito de argn, se debe comprobar si el indicador de presin muestra un aumento de la presin al activar el depsito. Un depsito lleno de gas argn tiene una capacidad de 2000 psi como mnimo. Procedimientos generales/laparoscpicos: directrices de tcnica quirrgica ABC Los bordes expuestos de vasos abiertos de gran tamao se deben coaptar antes de aplicar el haz. La presin de coaptacin se debe seguir aplicando hasta que se interrumpe la aplicacin del haz para garantizar una hemostasia eficaz. El haz resulta ms eficaz si se utiliza a un ngulo de aproximadamente 45-60 grados con respecto a la superficie del tejido siempre que sea posible. ADVERTENCIA: evite dirigir el haz directamente hacia vasos abiertos de gran tamao a velocidades de flujo altas para evitar la formacin de embolias. Configuraciones de potencia iniciales recomendadas: ADVERTENCIA: utilice slo el modo de endoscopia para los procedimientos laparoscpicos y no seleccione los modos automtico o manual.

Procedimiento
Hgado Bazo Rin* Lecho de la vescula biliar Pncreas Msculo Esternn/hueso Vasos mesentricos Vasos gstricos e intestinales Superficies de los vasos Instrumentos

Potencia
A partir de 120 vatios A partir de 120 vatios A partir de 130 vatios A partir de 120 vatios 80 varios 80 - 100 vatios 100 - 130 vatios 40 - 80 vatios 40 vatios 40 - 80 vatios 100 vatios

*Todos se destinan al flujo de gas automtico/de endoscopia salvo el procedimiento del rin, exclusivo del modo automtico. La punta de la boquilla debe estar a 1 cm (0,4 pulg.) o menos de la superficie del tejido para iniciar el haz. Si el haz no se inicia de inmediato, reemplace el accesorio. La punta de la boquilla no puede estar en contacto con el tejido ni utilizarse para explorar el tejido. Si la punta de la boquilla se ilumina en rojo, la punta est demasiado cerca del tejido o la potencia es demasiado alta. ADVERTENCIA: mantenga la punta de la sonda a 3 mm (0,12 pulg.) como mnimo del tejido y en un ngulo de 45-60 grados durante la coagulacin con haz de argn. Asegrese de utilizar el flujo de gas mnimo necesario para el efecto de coagulacin deseado. Para reducir el riesgo de embolia gaseosa, aleje la sonda del tejido entre cada activacin. Utilice el haz como si fuera un pincel, pero no deje que la boquilla entre en contacto con el tejido. Siga moviendo el haz de forma LENTA y constante con un movimiento ininterrumpido hacia adelante y hacia atrs excepto al coagular vasos sanguneos grandes. Puede que sea necesario mantener el haz de forma constante sobre un vaso durante un perodo de tiempo mayor (por ejemplo, entre 1 y 10 segundos) segn el tamao del vaso, la tensin arterial, la potencia utilizada y las caractersticas del tejido. Con el haz y el tejido en un ngulo ptimo, deje que la gravedad y el gas argn dirijan el flujo

3-15

sanguneo hacia abajo. Trabaje desde el borde superior del punto de ciruga hacia el borde inferior con un movimiento mecnico hacia adelante y hacia atrs. Este mtodo aumenta la continuidad en la formacin de la escara y facilita una coagulacin ptima de los vasos sanguneos durante el paso inicial del haz. Evite la coagulacin de vasos aislados en primer lugar. La primera pasada del haz es ms eficaz que repetir el proceso sobre la escara. ES PREFERIBLE MOVER EL HAZ LENTAMENTE CON UNA CONFIGURACIN DE POTENCIA Y FLUJO DE GAS MS ALTA EN LA PRIMERA PASADA. Puede que sea conveniente reducir la potencia tras la primera pasada si se han realizado varias pasadas sobre la misma escara para evitar la ebullicin de los fluidos bajo la escara y la posterior interrupcin de la escara. Para evitar el exceso de dao trmico en los tejidos, se deben limpiar las gotas de sangre de la superficie de la escara completada en lugar de perseguirlas con el haz. Si el sistema ABC resulta excesivo para un procedimiento delicado, utilice el modo ABC a 20 o menos vatios para exposiciones de un segundo con el fin de reducir la acumulacin trmica en el tejido. Si se enjuaga el rea con solucin salina, se puede utilizar el modo ABC en vasos cubiertos por membranas finas (por ejemplo, tejido mesentrico, duramadre, gstrico o intestinal y membrana mucosa). Enjuague con solucin salina antes de aplicar el haz y entre cada uso durante perodos de un segundo de duracin. De este modo se elimina la duracin de las vas del arco, lo que hace que se reduzcan los orificios del arco y se distribuyan de modo ms uniforme con una destruccin menor de las membranas finas. ADVERTENCIA: evite las aplicaciones de alta potencia y larga duracin del haz de argn en los tejidos sensibles a la penetracin profunda como es el caso de los vasos cubiertos por membranas finas. Se pueden producir daos injustificados en los tejidos. ADVERTENCIA: el uso prolongado de la coagulacin con haz de argn en el tubo digestivo (por ejemplo, estmago o intestino) est contraindicado y puede provocar complicaciones postoperatorias como la rotura de los tejidos.

Se recomienda un flujo de gas de 7-10 SLPM para un uso quirrgico abierto general. Estas velocidades de flujo superiores disipan la sangre y el calor de forma ms rpida y eficaz. Utilice velocidades de flujo inferiores para tejidos frgiles o flexibles para evitar que el flujo de gas desplace el tejido. Para obtener un efecto y coagulacin ptimos en el tejido, las configuraciones de potencia de la seccin ABC se deben cambiar con ms frecuencia que en los procedimientos electroquirrgicos estndar. Al empezar por una configuracin de potencia superior, se minimiza el dao en los tejidos de los rganos slidos. PRECAUCIN: evite colocar la punta de los dispositivos de succin demasiado cerca del haz. Si el flujo de gas se desva, el haz tiende a seguir la va del gas. Si se enjuaga bien la zona con solucin salina, se reduce el riesgo de orificios en el arco. Si se trabaja en espacios reducidos de cavidades profundas, reducir la potencia y la velocidad de flujo del gas puede aumentar el control del haz e impedir as que se desven el flujo de gas y el haz. Evite el contacto directo del accesorio con el tejido, ya que esto puede provocar problemas a la hora de iniciar el haz. El modo ABC utiliza impulsos de sobretensin para ionizar el gas argn y facilitar el inicio sin que haya contacto directo entre la sonda y el rea. El modo ABC incluye dos modos distintos para facilitar el trabajo al usuario. El tono inferior se llama tono objetivo y se emite al activarse el modo ABC aunque no se haya iniciado el haz. El tono cambia a una frecuencia superior si el electrodo est lo bastante cerca del rea como para iniciar el haz (tono activo). De forma ocasional, se emite un pitido muy breve del tono activo si el accesorio ABC est lo bastante cerca durante un breve perodo de inicio, aunque no lo bastante para mantener el inicio del haz. Precauciones para gastroenterologa ADVERTENCIA: evite las aplicaciones de alta potencia y larga duracin del haz de argn en tejidos sensibles a la penetracin profunda. Se pueden producir daos injustificados en los tejidos.

3-16

ADVERTENCIA: el uso prolongado de la coagulacin con haz de argn en el tubo digestivo (por ejemplo, estmago e intestino) est contraindicado y puede provocar complicaciones postoperatorias como la perforacin. Evite aplicar energa a un rea localizada durante ms de un segundo. Asegrese de que el modo de endoscopia est seleccionado y de que la velocidad de flujo del gas es de 2 SLPM como mximo para todos los procedimientos gastrointestinales. La unidad System 7550 se ha diseado para limitar la velocidad de flujo mxima a 2 SLPM si se utiliza un accesorio gastrointestinal de 2,3 mm. La unidad System 7550 reduce automticamente la velocidad de flujo del gas argn a 2 SLPM si la velocidad de flujo es superior a esta cifra. Asegrese de leer y seguir las instrucciones del fabricante de la sonda gastrointestinal referentes a la configuracin de velocidad de flujo de gas y potencia. No utilice la boquilla del accesorio ABC para introducir sondas en los tejidos. Esto puede daar el electrodo de la boquilla u obstruir la boquilla con partculas extraas. Si se introduce el extremo distal del accesorio en el tejido, se puede activar una alarma de flujo.

Si el cilindro o las lneas de presin estn vacos, la advertencia de comprobacin del suministro de gas y el indicador rojo (error de flujo de gas) parpadean de forma continua y se emite un tono de advertencia audible. Compruebe todas las conexiones de los cilindros, confirme que la vlvula del cilindro est abierta o reemplace los cilindros. PRECAUCIN: tras conectar un depsito de argn, se debe comprobar si el indicador de presin muestra un aumento de la presin al activar el depsito. Un depsito lleno de gas argn tiene una capacidad de 2000 psi como mnimo.

3.5

Apagado rutinario del sistema

Al terminar un procedimiento: (1) Apague el interruptor de alimentacin principal situado en la parte izquierda de la barra de receptculos de salida. NOTA: la memoria de todas las secciones se conserva durante 3 o 4 segundos una vez apagado el interruptor de alimentacin principal. Las configuraciones de potencia y los modos de funcionamiento se mantienen en caso de una prdida de potencia temporal. (2) Desconecte el electrodo de retorno del paciente y el generador y trelo si es desechable. (3) Desconecte todos los accesorios activos y tire los accesorios desechables segn las recomendaciones del fabricante. Si el sistema no se va a utilizar durante algn tiempo: (1) Para desactivar la vlvula del cilindro de gas, gire la vlvula hacia la derecha (consulte la figura 3.1). Cierre la vlvula por completo para evitar fugas de gas en el cilindro. (2) Desconecte el cable de alimentacin de la toma de la pared. (3) Coloque los interruptores de pie en el estante de almacenamiento o almacnelos como desee.

Evite el contacto del extremo distal del accesorio con el tejido durante la activacin. La tcnica recomendada consiste en activar el modo ABC si el extremo distal se encuentra a unos 5 7 mm del tejido y mover el accesorio hacia el rea de inters. El inicio se debe producir antes de que el extremo distal entre en contacto con el tejido. Al evitar el contacto entre el extremo distal del accesorio y la punta, se reduce el riesgo de perforacin. Si la presin del gas disminuye por debajo de 1700 kPa (250 psi) aproximadamente, ocurre lo siguiente: El indicador de suministro de gas bajo amarillo se enciende y se emite un tono de advertencia durante unos 4 segundos. El indicador de suministro de gas bajo se enciende siempre que la presin del gas argn es inferior a 250 psi. Compruebe todas las conexiones de los cilindros y cambie los cilindros en caso de ser necesario.

3-17

3.6

Apagado de emergencia del sistema

En caso de producirse una situacin de emergencia que justifique el apagado del sistema, el sistema se apagar mediante uno de los dos procedimientos siguientes: (1) Apague el interruptor de alimentacin principal situado en la parte izquierda de la barra de receptculos de salida. (2) Desconecte el cable de alimentacin de la toma de la pared.

3.7

Proteccin del medio ambiente

El embalaje de transporte y los materiales con los que est fabricado deben guardarse por si tuviera que devolverse la unidad electroquirrgica al servicio tcnico de la fbrica. Tras finalizar la vida til del equipo, deber deshacerse de l de acuerdo con las normas de su pas. Los componentes estn fabricados con los siguientes materiales: Caja y foco fro de aluminio. Placas de circuito impresas con diversos componentes elctricos de plstico endurecido. Transformador de potencia de acero y cobre. Cable de alimentacin elctrica de termoplstico y cobre. Embalaje de transporte de cartn; material de embalaje de una combinacin de espuma de uretano y pelcula de polietileno.

3-18

Servicio del operador


Seccin 4.0 4.1 General
Esta seccin se divide en dos partes: Servicio del operador y Lista de comprobacin de solucin de problemas. Advertencia: limite las actividades de mantenimiento a las instrucciones descritas en esta seccin. Tan slo el personal de servicio tcnico cualificado puede realizar tareas de mantenimiento o reparacin adicionales. CONMED no se hace responsable de ninguna consecuencia resultante de las actividades de servicio intentadas o realizadas por personas ajenas al servicio tcnico. NOTA: la conexin de tuerca de mariposa de la vlvula de gas argn es del tipo CGA-580. En caso de utilizar depsitos de gas argn que requieren otro tipo de conector, es necesario utilizar un adaptador entre el conector de tuerca de mariposa y el depsito de argn. El adaptador debe tener capacidad para 3000psi/200 bar. NOTA: Conmed proporciona depsitos de gas argn slo para las conexiones de tipo CGA580. En el caso de los pases en que se utilizan conexiones distintas de CGA-580, se necesita un adaptador para rellenar los depsitos de argn proporcionados por Conmed. ADVERTENCIA: slo un tcnico cualificado puede reemplazar la conexin de tuerca de mariposa. 4.2.3 Instalacin de los cilindros (1) Desconecte el cable de alimentacin de la toma de la pared. (2) Bloquee las roldanas pivotantes posteriores. (3) Retire el tapn de seguridad y la cubierta de plstico del cilindro nuevo (consulte la figura 4.1). Compruebe si el cilindro contiene gas argn de gran pureza (pureza mnima del 99,998%). NO RETIRE LA ETIQUETA. (4) Coloque el cilindro en el estante posterior en los espacios para colocar el cilindro. (5) Alinee el conector del lateral del cilindro debajo de la vlvula y con la lnea de presin, y conecte manualmente mediante un giro a la derecha (consulte la figura 4.2). Esta conexin se puede ajustar manualmente y no requiere una llave, pero debe ser firme. SI ESTA CONEXIN NO ES FIRME, EL GAS ARGN SE ESCAPA AL ABRIR LA VLVULA. (6) Sujete bien el cilindro con la abrazadera de sujecin (consulte la figura 4.2). (7) Gire la vlvula de la parte superior del cilindro hacia la izquierda para abrirla. LA VLVULA SE DEBE ABRIR POR COMPLETO. Observe si hay fugas en las

4.2

Servicio y limpieza del operador

El operador puede realizar las siguientes tareas: Limpieza de las superficies externas del sistema Instalacin y retirada de los cilindros de gas argn Advertencia: desconecte siempre el cable de alimentacin de la toma de la pared antes de realizar cualquier tarea de servicio o limpieza de la unidad CONMED System 7550. 4.2.1 Limpieza de las superficies externas PRECAUCIN: no utilice limpiadores fuertes o abrasivos que contengan metilo o acrilatos, ya que pueden daar el acabado exterior. (1) Limpie las superficies externas con un pao limpio humedecido con una solucin de limpieza no custica suave. (2) Seque con un pao limpio o al aire. 4.2.2 Instalacin y retirada de los cilindros de gas argn NOTA: se deben utilizar cilindros de gas argn con las siguientes medidas: dimetro externo = 17,8 cm (7 pulg.) como mximo, altura con vlvula = 61 cm (24 pulg.) como mximo y capacidad = 1.190 litros (42 pies cbicos). Advertencia: se debe utilizar gas argn de gran pureza (pureza mnima del 99,998%).

4-1

conexiones de la lnea. En caso de fuga, vuelva a apretar la conexin. NOTA: para comprobar si hay fugas, aplique una solucin de jabn diluida y observe que no haya burbujas, lo que indica una conexin correcta. (8) Compruebe la presin del cilindro en el indicador de presin del depsito (consulte la figura 4.2). Un cilindro lleno tiene una capacidad de 14.500 kPa (2100 psi) aproximadamente. EL INDICADOR DEBE SEALAR MS DE 1.700 kPa (250 PSI) O SE ACTIVAR LA ADVERTENCIA DE SUMINISTRO DE GAS BAJO. PRECAUCIN: tras conectar un depsito de argn, se debe comprobar si el indicador de presin muestra un aumento de la presin al activar el depsito. Si la presin no aumenta, desactive la vlvula del depsito y purgue el argn de las lneas de alta presin. Las lneas de argn de alta presin pueden tener una presin equivalente a la de la ltima vez que se retir el depsito, lo que permite conectar un depsito vaco si el indicador de presin muestra una presin suficiente para continuar. Para purgar el gas argn, se debe encender el sistema y pulsar el interruptor de purga

de la seccin ABC varias veces o hasta que el indicador de presin muestre menos de 200 psi. (9) Se pueden acoplar dos cilindros a la parte posterior del generador, aunque slo se puede conectar uno a la lnea de presin. 4.2.4 Retirada de los cilindros (1) Desconecte el cable de alimentacin de la toma de la pared. (2) Bloquee las roldanas pivotantes posteriores. (3) Gire la vlvula de la parte superior del cilindro hacia la derecha para cerrarla (consulte la figura 4.2). (4) Para retirar la conexin de la lnea de presin del lateral de cilindro debajo de la vlvula, gire hacia la izquierda (consulte la figura 4.2). NOTA: se puede producir una breve rfaga de gas argn debido al gas presurizado restante de las lneas de gas. NOTA: si el indicador de presin muestra una presin superior a 800 psi, la conexin de la lnea de presin puede ser demasiado fuerte para desconectarla. Compruebe si la vlvula del depsito se ha desactivado por completo, encienda la unidad CONMED System 7550 y pulse el botn de purga varias veces hasta que la presin disminuya por debajo de 200 psi. Indicador de presin del depsito

Vlvula Vlvula Cilindro Conector Lnea de presin Tapn de seguridad

Abrazadera de sujecin Figura 4.1 Cilindro de gas argn Figura 4.2 Instalacin del cilindro

4-2

(5) Suelte la abrazadera de sujecin (consulte la figura 4.2). (6) Reemplace el tapn de seguridad de la vlvula del cilindro (consulte la figura 4.1). Advertencia: los pasos anteriores se pueden realizar para garantizar la instalacin, retirada y manipulacin seguras de los cilindros de gas. Todos los cilindros se deben acoplar bien o tener el tapn de seguridad puesto mientras no estn instalados en el sistema.

4.3 Lista de comprobacin de solucin de problemas


La siguiente informacin describe los mtodos adecuados para diagnosticar y corregir problemas de funcionamiento secundarios. Advertencia: si el sistema no recupera el modo de funcionamiento normal despus de realizar estos procedimientos, pngase en contacto con el departamento de servicio tcnico de CONMED en el 1-800-552-0138, ext. 5274. NO INTENTE REALIZAR NINGUNA TAREA DE MANTENIMIENTO O REPARACIN SI NO ES DE ACUERDO CON ESTAS INSTRUCCIONES. Solucin Apague el sistema. Conecte bien el cable de alimentacin a la toma de la pared. Vuelva a encender el sistema. Apague el sistema. Compruebe el disyuntor. Si el disyuntor se vuelve a abrir, compruebe si hay sobrecarga. Restablezca el interruptor de alimentacin principal. Si el interruptor de alimentacin principal sigue interrumpido, no utilice el sistema. Llame al departamento de servicio tcnico de CONMED. Encienda el interruptor de alimentacin principal.

4.3.1

Potencia Causa posible

Problema El interruptor de alimentacin principal est encendido y los indicadores siguen apagados.

El cable de alimentacin no est conectado correctamente al generador o a la toma de pared. No hay potencia en la lnea.

El interruptor de alimentacin principal se ha interrumpido.

Corriente de lnea excesiva.

El panel de control se muestra en blanco. 4.3.2 Modos

El interruptor de alimentacin principal no est encendido.

Problema No se puede ajustar la velocidad de flujo de gas. La velocidad de flujo de gas no cambia automticamente con la configuracin de potencia. Al encender o al cambiar de modo, la potencia est establecida en cero.

Causa posible Fuera de los modos de flujo manual o de endoscopia. Fuera del modo de flujo de gas automtico. Se ha activado el interruptor de configuracin cero predeterminada en el sistema.

Solucin Presione el domo de modo manual o de endoscopia y ajuste la velocidad de flujo. Presione el domo de modo automtico. Pida a un tcnico que seleccione la ltima configuracin.

La memoria interna para retener Llame al departamento de servicio la ltima configuracin ha tcnico de CONMED. caducado y se debe reemplazar. Se ha borrado el programa introducido. La memoria interna para retener Llame al departamento de servicio el programa ha caducado y se tcnico de CONMED. debe reemplazar.

4-3

4.3.3

Salida de radiofrecuencia Causa posible El electrodo de retorno no se ha conectado correctamente al paciente. Potencia inadecuada. Solucin Coloque el electrodo de retorno correctamente sobre el paciente. Aumente la potencia lentamente tras comprobar todas las conexiones y la colocacin del electrodo en el paciente. Para desactivar el modo de corte por impulsos, pulse las flechas ARRIBA o ABAJO en el modo de programa. Encienda el interruptor de alimentacin principal.

Problema Salida de radiofrecuencia baja o inexistente.

Modo de corte por impulsos activado. Alimentacin principal no activada. 4.3.4 Fuga de la lnea Causa posible Seales de radiofrecuencia (comunes a todos los generadores electroquirrgicos).

Problema Interferencia con el equipo de control. (Este problema est previsto con cualquier generador electroquirrgico.) Se activan las alarmas del monitor de aislamiento de lnea.

Solucin 1. Asle el cable de alimentacin principal en una toma de pared independiente. 2. Compruebe la colocacin y el cable del electrodo de retorno. 1. Asle el cable de alimentacin principal en una toma de pared independiente. 2. No utilice un segundo generador a la vez. 3. Utilice el monitor de aislamiento de lnea con el lmite de corriente mximo. 4. Evite el uso de un alargador. 5. Desconecte los accesorios activos que no se estn utilizando. No utilice el sistema. Llame a un tcnico biomdico o al departamento de servicio tcnico de CONMED.

Este monitor interpreta las seales de radiofrecuencia como una dispersin de baja frecuencia en exceso con respecto a los lmites que establece.

Corriente de baja frecuencia

4-4

4.3.5

Salida de ABC Causa posible La vlvula del cilindro de gas est cerrada. Potencia inadecuada. Solucin Abra la vlvula. Aumente la potencia lentamente tras comprobar todas las conexiones y la colocacin del electrodo en el paciente. Enderece el cable. Compruebe las posibles restricciones. Reemplace el accesorio ABC.

Problema Sin salida de ABC.

Cable del accesorio ABC doblado. Accesorio ABC defectuoso. 4.3.6 Gas argn Causa posible Vlvula de gas sin abrir (slo gas en lnea). Cilindro de gas defectuoso o vaco. La vlvula del cilindro no est abierta. Lnea de presin no conectada correctamente. 4.3.7 Accesorios Causa posible

Problema Flujo de gas slo durante unos minutos. La presin del depsito indica cero (0).

Solucin Abra la vlvula del cilindro por completo. Reemplace el cilindro. Abra la vlvula por completo. Conecte o apriete la conexin de la lnea de presin.

Problema El indicador de activacin no se enciende y no se emite ningn tono audible al activar el accesorio. Activacin intermitente. El haz de argn no se inicia. Chispas del haz de argn.

Solucin

Los cables del accesorio no estn Conecte los cables a los receptculos conectados correctamente a los correctamente. receptculos. Accesorio activo daado o deteriorado. Accesorio daado. Accesorio daado. Problema de flujo de gas. Avera interna. Reemplace el accesorio activo. Reemplace el accesorio. Reemplace el accesorio. Compruebe que el cable de ABC no est restringido. Llame al departamento de servicio tcnico de CONMED.

4-5

4.3.8 Alarmas de avera


Problema Se enciende el indicador de suministro de gas bajo. Causa posible Vlvula del cilindro de gas sin abrir. La presin del gas es inferior a 1.700 kPa (250 psi). Activacin de alarma de fallo de flujo y tono de alarma. Fuga en la conexin de la lnea de presin. Flujo de gas en el accesorio ABC o el cable restringido. Avera interna. Solucin Abra la vlvula por completo. El indicador debe sealar ms de 1700 kPa (250 psi). Cambie el cilindro. Apriete la conexin.

Compruebe el accesorio ABC y el cable, y elimine la restriccin o reemplace el accesorio ABC. Apague el sistema. Llame al departamento de servicio tcnico de CONMED. Compruebe que la configuracin del accesorio ABC y el cable no restringe el flujo de gas. Reemplace el accesorio ABC. Reduzca el flujo de gas segn sea necesario para desactivar la alarma. Llame al departamento de servicio tcnico de CONMED. Solucin Conecte el cable del electrodo de retorno correctamente.

Accesorio o cable ABC restringidos. Accesorio ABC defectuoso. Configuracin de flujo de gas demasiado alta para la sonda gastrointestinal. Avera interna. Problema Alarma de monitor de respuesta Causa posible El cable del electrodo de retorno no se ha conectado correctamente a la barra de receptculos de salida. Electrodo de retorno conectado de forma incorrecta al paciente.

Conecte el electrodo al paciente correctamente.

Electrodo de retorno defectuoso. Reemplace el electrodo de retorno. El sistema no se activa, no se muestra ningn cdigo de error y hay dos indicadores rojos (fallo de adaptador y fallo de flujo) parpadeando. Se ha producido una avera interna. Llame al departamento de servicio tcnico de CONMED.

Flujo de datos interrumpido por Para restablecer el sistema, apguelo y interferencia de radiofrecuencia. vuelva a encenderlo.

ABC es una marca registrada de CONMED Corporation.

4-6

Informacin tcnica
Seccin 5.0 5.1
5.1.1 Tipo: Proteccin contra derrames: Configuracin de salida: Enfriamiento: Dimensiones (con pedestal de almacenamiento mvil): Peso (sin cilindros de gas): 5.1.2

Especificaciones
General IEC 601-2-2, clase 1 IEC CF (a prueba de desfibrilador) IPX1 (a prueba de goteo) Radiofrecuencia flotante (aislada) [F] Conveccin (sin ventilador) 61 cm (24 pulg.) de ancho x 63,5 cm (25 pulg.) de profundidad x 104 cm (41 pulg.) de alto 50 kg (110 libras)

Clasificacin:

Caractersticas de entrada Voltaje de alimentacin, VRMS Nominal Mn.


108 198 90

Nmero de referencia

Frecuencia de alimentacin, Hz

Corriente de alimentacin, ARMS Mxima Inactividad (tpica)


0,8 0,4 1

Mx.
132 264 110 50/60 50/60 50/60

60-7550-120 60-7550-230 60-7550-100

120 230 100

12 7,5 15

Ciclo de trabajo: 15 segundos activo/30 segundos inactivo Cable de alimentacin: 3,5 m 3 x 2,1mm2 de cobre, equipado con conector de entrada de alimentacin IEC 320 10A. 5.1.3 Modo
Corte puro Mezcla de corte Coagulacin de precisin Atomizador de coag. Bipolar Corte puro por impulsos* Corte puro por impulsos* *15% del ciclo de trabajo

Caractersticas de salida de la unidad electroquirrgica Potencia, W Nominal


300 200 120 80 70 300 300

Voltaje de salida, V Mximo


1700 VP-P 3600 VP-P 4800 VP-P 9200 VP-P 300 VP-P 1700 VP-P 1700 VP-P

Frecuencia fundamental (tpica)


461 KHz 461 KHz 461 KHz 420 KHz 461 KHz 461 KHz 461 KHz

5-1

VOLTAJE MXIMO DE SALIDA COMO FUNCIN DE CONFIGURACIN DE POTENCIA

5.1.4 Modo

CONFIGURACIN DE POTENCIA, W Caractersticas de salida del coagulador con haz de argn Potencia Voltaje mximo (Circuito abierto mx.)
6,5 kV 2,8 kV ------------Depende de la carga Depende de la carga Depende de la carga Depende de la carga Depende de la carga Depende de la carga 0,1 0,5 1 4 10 10

POTENCIA DE SALIDA (VATIOS)

Frecuencia (tpica)

Velocidad de flujo (SLPM)


Depende de la posicin del dial

Sobretensin Objetivo

----1W 10 W 10 W 150 W 150 W 150 W

570 KHz

Activo (mn.)
Modo de endoscopia Modo manual Modo automtico

Activo (mx.)
Modo de endoscopia Modo manual Modo automtico

5.1.5

Fuga de radiofrecuencia* Paciente a masa Activo a masa


80 mA 70 mA 140 mA 145 mA 40 mA 80 mA 70 mA 140 mA 145 mA 40 mA

Corte puro Coagulacin de precisin Coag. mediante atomizador ABC objetivo Bipolar

*Radiofrecuencia de alta potencia (segn IEC 601-2-2) ANSI/AAMI HF 18-1993

5-2

5.1.6

Baja frecuencia

Chasis neutral Polaridad de lnea normal (masa abierta) <65 A Polaridad de lnea inversa (masa abierta) <65 A Cable del paciente (toda la radiofrecuencia activa o neutral) Polaridad de lnea normal (masa abierta) <5 A Polaridad de lnea inversa (masa abierta) <5 A 5.1.7 Especificacin del gas Gas argn de gran pureza (pureza mnima del 99,998%). Especificaciones de los cilindros: Presin de servicio: 14.500 kPa (2100 psi) medidos a 21 grados C (70 grados F), Denver, CO Capacidad aproximada: 1.190 litros (42 pies cbicos). Dimetro externo: 17,8 cm (7 pulg.) mx. Altura con vlvula: 61 cm (24 pulg.) mx. Tara con vlvula y tapn: 12,7 kg (28 libras) Conexin, vlvula: CGA-580 Dos cilindros montados en un pedestal de almacenamiento mvil de fcil acceso. 5.1.8 Monitor de respuesta automtica Modo de lmina simple: detector de continuidad de dos cables, umbral tpico = 10 ohmios. Modo de lmina doble: monitor de resistencia de dos cables, intervalo de aceptacin tpico de 10 a 150 ohmios, umbral de dispersin tpico un 20% superior a la ltima activacin del PUNTO DE CONFIGURACIN DEL MONITOR, indicacin visual de la resistencia del paciente. Condiciones ambientales Funcionamiento: de 10 a 30 oC, 10-95% de HR (sin condensacin), 700-1060 kPa Almacenamiento: de -40 a 70 oC, 5-95% de HR (sin condensacin), 500-1.060 kPa con depsitos de argn desconectados. Transporte: igual que para el almacenamiento. Envo de materiales nicamente en el embalaje original en buen estado. 5.1.10 Curvas de carga
300

5.1.9

SALIDA DE POTENCIA COMPARADA CON DIAL CARGA: 500 OHMIOS MONOPOLAR, 100 OHMIOS BIPOLAR

POTENCIA DE SALIDA (VATIOS)

250 200 150 100 50 0 0 50 100 150 200 250 300

DIAL

5-3

CURVAS DE CARGA ABC CONFIGURACIN DE VISUALIZACIN: 25, 75, 150

CURVAS DE CARGA PURA CONFIGURACIN DE VISUALIZACIN: 50, 150, 300

POTENCIA DE SALIDA

POTENCIA DE SALIDA

CARGA (OHMIOS) CARGA (OHMIOS)

CURVAS DE CARGA DE PRECISIN CONFIGURACIN DE VISUALIZACIN: 60, 120

CURVAS DE CARGA DE ATOMIZADOR CONFIGURACIN DE VISUALIZACIN: 40, 80

POTENCIA DE SALIDA

CARGA (OHMIOS)

POTENCIA DE SALIDA

CARGA (OHMIOS)

5-4

CURVAS DE CARGA BIPOLAR CONFIGURACIN DE VISUALIZACIN: 35, 70

CURVAS DE CARGA DE MEZCLA 1 CONFIGURACIN DE VISUALIZACIN: 50, 100, 200

POTENCIA DE SALIDA

CARGA (OHMIOS)

POTENCIA DE SALIDA

CARGA (OHMIOS)

CURVAS DE CARGA DE MEZCLA 2 CONFIGURACIN DE VISUALIZACIN: 50, 100, 200

CURVAS DE CARGA DE MEZCLA 3 CONFIGURACIN DE VISUALIZACIN: 50, 100, 200

POTENCIA DE SALIDA

CARGA (OHMIOS) CARGA (OHMIOS)

POTENCIA DE SALIDA

CURVAS DE CARGA DE MEZCLA 4 CONFIGURACIN DE VISUALIZACIN: 50, 100, 200


POTENCIA DE SALIDA POTENCIA DE SALIDA CARGA (OHMIOS)

CURVAS DE CARGA DE MEZCLA 5 CONFIGURACIN DE VISUALIZACIN: 50, 100, 200

CARGA (OHMIOS)

5-5

CURVAS DE CARGA DE MEZCLA 6 CONFIGURACIN DE VISUALIZACIN: 50, 100, 200


POTENCIA DE SALIDA

CURVAS DE CARGA DE MEZCLA 7 CONFIGURACIN DE VISUALIZACIN: 50, 100, 200

CARGA (OHMIOS)

POTENCIA DE SALIDA

CARGA (OHMIOS)

CURVAS DE CARGA DE MEZCLA 8 CONFIGURACIN DE VISUALIZACIN: 50, 100, 200


POTENCIA DE SALIDA

CURVAS DE CARGA DE MEZCLA 9 CONFIGURACIN DE VISUALIZACIN: 50, 100, 200

POTENCIA DE SALIDA

CARGA (OHMIOS)

CARGA (OHMIOS)

5-6

5.2

Explicacin de los smbolos

PANEL DE CONTROL
Control de volumen Modo automtico Modo manual Forma de onda de corte puro con dao trmico y hemostasia mnimos Forma de onda de corte de mezcla con hemostasia mxima Coagulacin monopolar de precisin Coagulacin monopolar mediante atomizador Coagulacin bipolar Alarma de flujo Advertencia de depsito bajo Alarma de fallo de retorno y salida monopolar desactivada Configuracin de monitor de electrodo de retorno Resistencia en modo de lmina doble, indica la resistencia relativa del contacto del electrodo de retorno con el paciente Uso de lmina simple con electrodos que no controlan la calidad del contacto Monitor de configuracin de lmina doble para utilizar electrodos que no controlan la calidad del contacto Salida bipolar: conexin para accesorios bipolares Salida de interruptor manual Salida de interruptor de pie Tipo CF: las conexiones del paciente estn aisladas de la conexin a masa y resisten los efectos de la descarga del desfibrilador Electrodo de retorno: conexin para electrodo dispersivo monopolar Radiofrecuencia aislada: las conexiones del paciente estn aisladas de la conexin a masa a alta recuencia Consulte el resto de documentacin antes de poner el equipo en marcha Precaucin: salida de voltaje alto. Encargue las reparaciones al personal de servicio tcnico cualificado

PANEL DE SALIDA
Salida de interruptor manual: conexin para accesorios monopolares controlados manualmente Salida de interruptor de pie: conexin para los accesorios controlados con el pie monopolares Salida de gas argn

CUBIERTA SUPERIOR
Consulte el resto de documentacin antes de poner el equipo en marcha Precaucin: salida de voltaje alto Encargue las reparaciones al personal de servicio tcnico cualificado Existe riesgo de explosin si se utiliza en presencia de anestsicos inflamables La caja resiste la entrada de agua en cada vertical

PANEL POSTERIOR (PLACA DE N DE SERIE)

Clavija de conexin a masa equipotencial Este equipo suministra de forma intencionada energa de radiofrecuencia no ionizante para lograr efectos fisiolgicos Equipo en marcha

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5.3

Inspeccin inicial

Desembale la unidad electroquirrgica al recibirla y revsela fsicamente por si se ve algn dao obvio que pueda haberse producido durante el envo. Esta inspeccin debe ser realizada por un ingeniero biomdico cualificado o alguien familiarizado con los dispositivos electroquirrgicos. Si la unidad est daada, notifquelo a la empresa de transportes y al representante de Conmed inmediatamente. 5.3.1 Instalacin ADVERTENCIA: el cable de alimentacin de la unidad se debe conectar a una fuente de alimentacin polarizada y conectada a masa de forma correcta, cuyo voltaje y frecuencia sean compatibles con los especificados en la placa de la unidad. 5.3.2 Comprobaciones previas Antes de la instalacin y uso de esta unidad, se recomienda comprobar el funcionamiento de acuerdo con las pruebas descritas en el manual de servicio de la unidad System 7550. En esta seccin se proporciona informacin suficiente para realizar las comprobaciones previas del sistema en caso de no haber un manual de servicio disponible. 5.3.3 Comprobacin funcional previa a la instalacin Se recomienda realizar las siguientes comprobaciones tras la instalacin inicial del equipo y antes de cada uso del instrumento para evitar retrasos innecesarios en la ciruga. (Consulte la figura 3.2 para ver la ubicacin de los controles y los conectores.) 1. Asegrese de que el interruptor de alimentacin est apagado y de que no hay accesorios conectados. 2. Conecte el cable de alimentacin a masa de forma adecuada y a un receptculo de alimentacin con la polaridad adecuada, el voltaje y la frecuencia correctas. 3. Conecte un interruptor de pie monopolar de dos pedales y un interruptor de pie bipolar de un pedal ABC a sus conectores correspondientes en la parte frontal de la unidad. NOTA: utilice nicamente interruptores de pie de CONMED. Aunque

podran acoplarse otros tipos de interruptores, puede que no sean compatibles. 4. Conecte el conector de alta presin de la parte posterior del sistema a un depsito de gas argn. Active y desactive la vlvula del depsito. Compruebe si (a) la vlvula de presin de la parte posterior de la unidad muestra la presin del depsito y (b) que la vlvula de presin no descienda, lo que indica una fuga en el sistema neumtico de alta presin. 5. Conecte el accesorio de control manual (preferiblemente un sistema de tres opciones que permita la activacin del corte monopolar, la coagulacin y ABC) a una de las clavijas de control manual. (Si se utiliza el sistema de tres opciones para la activacin de ABC, se debe conectar a la clavija 2 del control manual.) 6. Encienda el interruptor de alimentacin. Siga el orden indicado para las pruebas de funcionamiento del sistema. a) Prueba de visualizacin e indicadores Al encender la unidad, sta realiza una serie de pruebas de diagnstico automticas en los circuitos de hardware y en el software. Durante estas pruebas, se realiza una comprobacin de la visualizacin y los indicadores. Compruebe si aparece 88 en todos los visualizadores en los dgitos de unidades y decenas. Los dgitos de centenas muestran 3 en las ventanas de visualizacin de corte, coagulacin y ABC. b) Verificacin de tono El sistema genera varios tonos distintos. Compruebe los tonos audibles durante la prueba de inicializacin. c) Deteccin de errores Un error detectado en el hardware o el software se muestra en las ventanas de visualizacin de corte y coagulacin al final de las pruebas de diagnsticos automticas. El visualizador de corte muestra Err y el visualizador de coagulacin presenta un valor numrico para describir el error detectado. d) Indicadores de modo Se encienden todos los indicadores. Esto incluye los indicadores incluidos en los interruptores del panel frontal; los

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indicadores de activacin (total de 4) para corte, coagulacin, bipolar y ABC, dos (2) indicadores de alarma rojos, un indicador de advertencia amarillo y todos los segmentos del grfico de barras ARM. 7. Configuracin de modo seguro predeterminado a) Los modos predeterminados una vez que la unidad ha completado las pruebas de diagnstico automticas: Corte puro (se muestra un cero en la ventana de mezcla) Coagulacin de precisin Coagulador con haz de argn: modo de endoscopia Control de potencia desactivado Modo de programa 0 ARM: lmina doble 8. Configuracin de potencia a) Gire cada rueda de control de potencia para comprobar: Intervalo de corte: 0 - 300 W Intervalo de precisin: 0 - 120 W Intervalo bipolar: 0 - 70 W ABC (slo modo de endoscopia): 0 - 150 W b) Seleccin de atomizador; ABC automtico y mezcla 1, gire la rueda de control y compruebe lo siguiente: Intervalo de atomizador: 0 - 80 W Mezcla 1: 0 - 200 W ABC (automtico): 10 - 150 W Compruebe si al ajustar la potencia de ABC, el flujo de argn cambia a la vez que la potencia. 9. Prueba de lmina simple a) Conecte un adaptador de lmina simple a la clavija del electrodo de retorno y pulse el interruptor de lmina simple. Compruebe si el grfico de barras est en blanco o desactivado. El indicador de alarma rojo est desactivado. b) Desconecte el adaptador de lmina simple. Compruebe si el indicador de alarma rojo est encendido.

Intente activar el modo de corte o coagulacin con un control manual o de pie. Compruebe si se emite un tono audible. Pulse el interruptor de lmina doble. Compruebe si todos los segmentos del grfico de barras estn encendidos; el indicador de alarma rojo est encendido. Pulse el interruptor de lmina simple y vuelva a conectar el adaptador de lmina simple. 10. Prueba de activacin (establezca todos los niveles de potencia en una configuracin inferior a 5 W) a) Activacin del control de pie Presin del interruptor de pie de corte: compruebe si se enciende el indicador de activacin amarillo de la seccin de corte y si se emite un tono audible. Presin del interruptor de pie de coagulacin: compruebe si se enciende el indicador de activacin azul de la seccin de coagulacin y si se emite un tono audible. Presin del interruptor de pie de ABC: compruebe si se enciende el indicador de activacin azul de la seccin de ABC y si se emite un tono audible. Presin del interruptor de pie bipolar: compruebe si se enciende el indicador de activacin azul de la seccin bipolar y si se emite un tono audible. b) Activacin del control manual 1 Conecte un control manual (opcin monopolar estndar o triple) a la clavija del control manual 1. Pulse el botn de corte (amarillo) y compruebe si se enciende el indicador de activacin amarillo de la seccin de corte y si se emite un tono audible. Pulse el botn de coagulacin (azul) y compruebe si se enciende el indicador de activacin azul de la seccin de coagulacin y si se emite un tono audible. c) La activacin del control manual 2 (la activacin del control manual de ABC slo se puede comprobar con un control manual de tres opciones).

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Conecte un control manual (opcin monopolar estndar o de tres opciones) a la clavija del control manual 2. Pulse el botn de corte (amarillo) y compruebe si se enciende el indicador de activacin amarillo de la seccin de corte y si se emite un tono audible. Pulse el botn de coagulacin (azul) y compruebe si se enciende el indicador de activacin azul de la seccin de coagulacin y si se emite un tono audible. Pulse ABC (azul claro) y compruebe si se enciende el indicador de activacin azul de la seccin ABC y se emite un tono audible. d) Activacin de control manual bipolar: la activacin del control manual bipolar slo se puede probar con frceps bipolares y la activacin del control manual. Establezca la potencia en 0 W . Presione los frceps y compruebe si se enciende el indicador de activacin azul de la seccin bipolar y se emite un tono audible. e) Flujo de argn Pulse Automtico en la seccin ABC. Active ABC a 10 W . Aumente la potencia de ABC a la vez que se activa ABC. A medida que aumenta la potencia, compruebe si aumenta el flujo en el visualizador de velocidad de flujo. Se puede comprobar el aumento del flujo si se observa a medida que aumenta la potencia. PRECAUCIN: el gas argn conduce la energa de radiofrecuencia a distancias de hasta 2 cm. No permita que la punta del electrodo se aproxime a las superficies conductoras de las partes del cuerpo. 11. Comprobacin de potencia Para comprobar la potencia de salida, conecte el cable de carga (analizador de unidad electroquirrgica) entre el electrodo de retorno y el electrodo activo que se va a probar. Esto se suele hacer con un cable del electrodo de retorno modificado con una clavija con punta cnica o un conector para permitir la conexin a la carga. El cable activo puede ser un control manual en que se presiona el electrodo del control manual

hacia el lado opuesto de la carga al conectarlo a la clavija del electrodo de retorno. El mtodo recomendado para la comprobacin de potencia consiste en conectar un cable de prueba desde la clavija de salida del control de pie de radiofrecuencia hasta el cable y utilizar los controles de pie para activar todos los modos. (NOTA: la potencia de ABC se debe comprobar con un contacto directo o un cable de prueba para la calibracin; consulte el manual de servicio.) Establezca la potencia en 50 W para todos los modos. Establezca la carga del analizador en 500 ohmios. Compruebe las potencias de corte puro, mezclas, precisin y atomizador con respecto a 500 ohmios. Establezca la carga del analizador en 100 ohmios para el modo bipolar. Compruebe la potencia bipolar con respecto a 100 ohmios. Establezca el analizador en 500 ohmios. Aunque la potencia de ABC se puede comprobar mediante la formacin de un arco en la carga, esta potencia suele ser algo inferior a la potencia mostrada. Active ABC si la punta se encuentra aproximadamente a 0,1 pulg. de la carga y compruebe la potencia de ABC. NOTA: la activacin de ABC con esta proximidad a la carga no puede durar ms de tres segundos, ya que el electrodo se puede daar debido al calor generado. De este modo concluye la comprobacin de la instalacin de la unidad System 7550.

5.4

Cdigos de error

La unidad System 7550 controla de forma constante los circuitos internos para determinar si se han producido errores o fallos. Al detectar un error, se muestra un cdigo en la seccin monopolar. La visualizacin del corte incluye Err y la visualizacin de coagulacin incluye un valor numrico. Para facilitar la identificacin inmediata de la solucin a un cdigo de error, el personal de quirfano slo puede corregir los cdigos de error 1 y 2.

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Los errores del sistema se tratan como graves y no graves. Un error grave inhibe la radiofrecuencia si se detecta el error, pero no inhibe necesariamente el uso del sistema completo. Estos tipos de errores slo se pueden aplicar a un modo y configurar si se activa el sistema. Los errores graves son problemas del sistema que no permiten que funcione correctamente. Estos tipos de errores bloquean el uso del sistema y slo se pueden eliminar si se apaga y vuelve a encender la alimentacin principal. Por regla general, los errores graves requieren una reparacin del sistema para corregir el problema. 5.4.1 Cdigos de error que el usuario puede corregir Los siguientes cdigos de error se suelen deber a un problema con un accesorio o a un error del usuario. Err 1 Qu comprobar: interruptor bloqueado en el panel de control o pulsacin del interruptor de un panel de control por parte del usuario durante la comprobacin automtica. No pulse ningn interruptor del panel de control durante el encendido.

Err 2 Qu comprobar: cortocircuito de interruptor de pie o pieza de mano. Reemplace el accesorio defectuoso. El resto de los cdigos de error no se pueden corregir en el quirfano y requieren la reparacin por parte de un tcnico. 5.4.2 Si falla todo lo dems Pngase en contacto con el servicio tcnico de CONMED en los nmeros de telfono y fax que aparecen en la parte interior de la portada de este manual. Tenga a mano los nmeros de modelo y de serie que aparecen en la placa del panel posterior, as como una descripcin del problema, incluyendo la configuracin de potencia, los accesorios utilizados y el cdigo de error.

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