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Ictericia Neonatal

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA I. Coloracin amarilla de la piel y mucosas relacionado al aumento de ilirru inas en san!re RES"#TADOS ES$ERADOS Bilirrubina indirecta bajo de 10 mg%. $#ANIFICACION DE# C"IDADO DE ENFERMERIA 1. Evaluar al nio por colocacin amarilla de la piel y mucosas, respuesta al estmulo, reflejos presentes. . !ener preparada una cuna con fototerapia. ". !ome medidas antropom#tricas$ %eso, tallas, temperatura. &. 'olocar al nio completamente desnudo bajo la fototerapia. (. 'olocar antifa) en ojos para proteccin de la retina. *. 'ambio de antifa) diario. +. ,acer cambios de posicin cada e.posicin de la lu). -oras para garanti)ar la

/. 0igilar por signos de des-idratacin$ piel seca, saliva filante, llanto sin l1grima, fontanelas deprimidas, signo de pliegue. 2. 3frecer suero oral entre tomas de lec-e. 10. 3bservacin y controles seriados de bilirrubinas.

11. Evaluar al nio por posibles complicaciones a la e.posicin de la fototerapia$ ras- generali)ado en piel, deposiciones l4uidas verdosas. 1 . Evaluar caractersticas de la orina$ cantidad y color.

1". Evaluar por signos de 5enniterus$ -ipotona, let1rgica, reflejo de succin disminuido, convulsiones, apneas

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA II. Ries!o potencial de in%eccin relacionado con el recam io de san!re. RES"#TADOS ES$ERADOS Bilirrubina indirecta menor de 1( mg% en nios de &/ -oras de vida, Bilirrubina indirecta menor de 1/ mg % en las primeras semanas de vida. 67 sin signos de infeccin. $#ANIFICACION DE# C"IDADO DE ENFERMERIA 1. 0erificar reporte de bilirrubina con la a clnica del nio. . Enviar solicitud de sangre al banco de sangre. ". 6eali)ar el procedimiento en un cuarto aislado y limpio. &. 8antener al nio mnimo & -oras 7.%.3. (. 9yudar al m#dico y asistir al nio en el procedimiento de e.anguinotransfusin. *. 0erificar 4ue se realice el procedimiento utili)ando t#cnica de asepsia medico4uir:rgica. +. 8antener al nio monitori)ado durante el procedimiento o control estricto de frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria. /. 6evisin estricta de la sangre verificando grupo 6, del nio con la sangre enviada. 2. ;levar un registro de los recambios de sangre.

10. ,acer movimientos suaves y rotativos en la bolsa de sangre para evitar 4ue se separen los componentes sanguneos. 11. <uitar cat#ter umbilical despu#s de terminado el procedimiento o -asta 4ue disminuya el control de bilirrubina. 1 . 'urar del ombligo por turno con alco-ol.

1". Evaluar por signos de onfalitis, enrojecimiento, -ipertermia local, secrecin purulenta y olor f#tido
14. 9dministracin de antibiticos prescritos.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA III. D&%icit de conocimiento relacionado con la condicin del ni'o. RES"#TADOS ES$ERADOS ;os padres del nio manifiesten con sus propias palabras el por4ue de los cuidados del nio. $#ANIFICACION DE# C"IDADO DE ENFERMERIA 1. 3rientar a los padres sobre las normas de ingreso a la unidad$ lavado de manos, uso del delantal, -oras de visitas, etc. . 6esponder a las interrogantes de los padres sobre los problemas y tratamiento 4ue recibe el nio =causa de la ictericia, interrupcin de la fototerapia, etc.> ". 6efor)ar las interpretaciones m#dicas con lenguaje adecuado a los padres del nio y dar retroalimentacin para comprobar los conocimientos.

&. E.plicar a los padres las complicaciones 4ue sufre el nio as como los logros alcan)ados por el =disminucin de bilirrubinas en sangre, suspensin de fototerapia>. (. Estimular el apego con los padres por medio de la estimulacin preco). *. E.plicar a la madre 4ue no es conveniente sacar al nio de la fototerapia. +. 9poyar a los padres psicolgicamente para 4ue acepten el problema del nio. /. 'apacitar a los padres en los cuidados generales del 6.7. 2. E.plicar a los padres la importancia del seguimiento en la consulta e.terna, fomento de la lactancia materna, completar es4uema de vacunacin, etc.