30-12-2010

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Cardiologa Parte 2 (23 preguntas)

1680.- El principal determinante del pronstico a largo plazo de un paciente diabtico e hipertenso que present hace un mes un infarto del miocardio de pared anteroseptal es: a) los hallazgos de la coronariografa. b) el estado de la funcin ventricular. c) el grado de control de sus factores de riesgo. d) la presencia de angina. e) la presencia de extrasistola ventricular.

1683.- El uso de cul de los siguientes medicamentos se asocia a una mayor sobrevida en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva? a) Digitlicos b) Diurticos c) Beta bloqueadores d) Bloqueadores del calcio e) Antiarrtmicos

1684.- Un hombre de 63 aos consulta en urgencia por presentar desde hace 55 minutos palpitaciones sostenidas, rpidas e irregulares. Cul es el diagnstico ms probable? a) Taquicardia paroxstica supraventricular b) Fibrilacin auricular paroxstica c) Extrasistola ventricular polimorfa d) Torsades de Pointes (torsin de las puntas) e) Bloqueo aurculo-ventricular avanzado

1685.- Cual de los siguientes factores se asocia a menor mortalidad hospitalaria en casos de infarto del miocardio? a) Sexo femenino b) Presencia de diabetes mellitus c) Localizacin en la pared anterior d) Taquicardia sinusal e) Edad menor de 45 aos

1687.- El diagnstico de angina inestable se fundamenta en: a) la historia clnica. b) las anormalidades del examen fsico. c) los niveles de enzimas cardacas. d) las alteraciones electrocardiogrficas. e) los hallazgos de la coronariografa.

1688.- Cul es el antibitico de eleccin para la profilaxis de endocarditis infecciosa en un paciente que va a ser sometido a un procedimiento dental? a) Gentamicina b) Azitromicina c) Clindamicina d) Amoxicilina e) Vancomicina

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1690.- Mujer de 45 aos con antecedentes de disnea de esfuerzo, palpitaciones y hemoptisis, que en forma brusca presenta accidente vascular cerebral. Cul es la patologa de base ms probable? a) Hipertensin pulmonar b) Estenosis mitral c) Estenosis artica d) Insuficiencia mitral e) Comunicacin Interventricular

1693.- Cul es el diagnstico ms probable en un paciente con compromiso del estado general, hipotensin, pulso paradjico y yugulares distendidas? a) Tromboembolismo pulmonar b) Pericarditis aguda c) Derrame pericardico d) Taponamiento cardaco e) Tetraloga de Fallot

1694.- La elevacin mxima de las enzimas cardacas antes de las 12 horas post trombolisis en el infarto del miocardio, es sugerente de: a) infarto extenso. b) trombolisis efectiva. c) infarto complicado. d) pericarditis asociada. e) trombolisis fallida.

1700.- Cul de los siguientes frmacos es el de primera eleccin en la embarazada con hipertensin arterial crnica? a) Nifedipino b) Captopril c) Candesartan d) Alfametildopa e) Hidralazina

1701.- En un paciente con infarto agudo del miocardio de la pared inferior, aparece bradicardia de 40/min e hipotensin tras la administracin de nitroglicerina. Cul de los siguientes frmacos debe indicarse de inmediato por via endovenosa? a) Digoxina b) Atropina c) Isoproterenol d) Lidocaina e) Verapamilo

1703.- Cul de los siguientes frmacos se asocia a fibrosis pulmonar? a) Quinidina b) Sotalol c) Propranolol d) Propafenona e) Amiodarona

1705.- Cul de los siguientes medicamentos est contraindicado en el infarto del miocardio reciente? a) Nifedipino b) Enalapril c) Lidocana d) Heparina e) Tiazidas

1706.- Un paciente ingresa con una FC de 150/min, regular, que con masaje carotdeo desciende bruscamente a 75/min, regular, retomando la frecuencia inicial a los pocos segundos. Cul es el diagnstico ms probable?

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a) Flutter auricular b) Fibrilacin auricular c) Taquicardia supraventricular por reentrada en el nodo aurculoventricular d) Taquicardia supraventricular por reentrada en el haz de Kent o accesorio e) Taquicardia ventricular

1707.- El aumento de intensidad en la auscultacin de un soplo cardaco con la maniobra de Valsalva es propio de: a) la estenosis artica. b) la miocardiopata hipertrfica obstructiva. c) el prolapso valvular mitral. d) la insuficiencia tricuspdea. e) un soplo inocente.

1710.- Qu pacientes con prtesis valvular mitral mecnica tienen indicacin de tratamiento anticoagulante oral permanente, con derivados cumarnicos? a) Aquellos con fibrilacin auricular crnica b) Aquellos con antecedentes de cuadros emblicos c) Todos, an cuando tengan ritmo sinusal d) Aquellos que presentan crecimiento auricular e) Los mayores de 70 aos

1717.- Paciente de 37 aos, hipertenso de diagnstico reciente. Actualmente con PA de 140/100 mmHg. Exmenes de laboratorio: orina con pH 5.2 y sin albuminuria, electrolitos plasmticos Na 140 mEq/l, K 4,0 mEq/l y Cl 100 mEq/l, bicarbonato 25 mEq/l, glicemia 90 mg/dl, creatininemia 0.8 mg/dl, calcemia 9.0 mg/dl y uricemia 5.0 mg/dl. Cul es el diagnstico ms probable? a) Sndrome de Cushing b) Aldosteronismo primario c) Hipertensin esencial d) Nefritis crnica e) Estenosis arterial renal bilateral

1782.- Cual de los siguientes frmacos reduce la mortalidad en los enfermos con insuficiencia cardaca congestiva? a) Enalapril b) Digital c) Furosemida d) Procainamida e) Acido acetilsaliclico

1785.- Cul es la causa ms frecuente de fibrilacin auricular crnica en un paciente mayor de 70 aos? a) Hipertiroidismo b) Hipokalemia c) Cardiopata hipertensiva d) Cardiopata valvular e) Idioptica

2006.- Hombre de 55 aos presenta dolor retroesternal intenso irradiado al dorso, de 4 horas de evolucin. Al examen se encuentra asimetra de pulsos en extremidades superiores. Electrocardiograma normal. Cul es el diagnstico ms probable? a) Diseccin artica b) Infarto agudo al miocardio sin supradesnivel ST c) Neumotrax a tensin d) Embolia pulmonar e) Pericarditis aguda

2023.- Paciente con crisis de taquicardia paroxstica supraventricular sin compromiso hemodinmico, en que se sospecha un sndrome de Wolff Parkinson White. Cul es el tratamiento de primera lnea? a) Lanatsido C b) Verapamilo c) Amiodarona

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d) Propanolol e) Cardioversin elctrica

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2025.- Mujer de 32 aos, activa, con antecedente reciente de hemoptisis, presenta hemiparesia facio braquio crural izquierda. Al examen se detecta arritmia completa. Cul es la enfermedad causal ms probable? a) Insuficiencia artica b) Embola pulmonar c) Tuberculosis pulmonar d) Infarto agudo del miocardio e) Estenosis mitral

2035.- Cul de los siguientes medicamentos esta contraindicado en el infarto agudo del miocardio? a) Nifedipino b) Enalapril c) Lidocaina d) Heparina e) Tiazidas

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