KEJANG

Definisi

Kejang adalah suatu kondisi dimana otot tubuh berkontraksi dan relaksasi secara cepat dan berulang, oleh karena abnormalitas sementara dari aktivitas elektrik di otak, dapat karena kelainan intrakranial, ekstrakranial, atau metabolik (Nelson, 1994; Wikipedia, 2008).

Bangkitan kejang berulang atau kejang yang lama akan mengakibatkan kerusakan selsel otak kurang menyenangkan di kemudian hari, terutama adanya cacat baik secara fisik, mental atau sosial yang mengganggu pertumbuhan dan perkembangan anak. (Iskandar Wahidiyah, 1985 : 858).

Patofisiologi

Kejang sebetulnya merupakan manifestasi klinis yang muncul karena gangguan di otak, akibat terlepasnya muatan listrik yang berlebihan di otak. Akibatnya fungsi otak sebagai pusat pengatur seluruh aktivitas tubuh jadi terpengaruhi.

Otak kita sebenarnya dibangun oleh jutaan sel otak. Pada masing-masing sel otak tadi terdapat ion-ion listrik berupa ion negative danpositif. Perbed aan muatan ion di dalam dan diluar sel otak menyebabkan potensial listrik di sel otak. Dalam keadaan normal, lompatan-lompatan listrik yang terjadi pada sel anatomis atau biokimia pada sel otak, bisa menyebabkan terjadinya lompatan listrik yang berlebihan. Inilah yang menimbulkan gejala kejang.

Penyebab

Klasifikasi

Tatalaksana

TETANUS
Tetanus adalah penyakit dengan tanda utama kekakuan otot (spasme) tanpa disertai gangguan kesadaran. Gejala ini bukan disebabkan oleh kuman clostridium tetani, tetapi akibat toksin (tetanospasmin) yang dihasilkan kuman. Tetanus adalah penyakit infeksi yang ditandai oleh kekakuan dan kejang otot, tanpa disertai gangguan kesadaran, sebagai akibat dari toksin kuman closteridium tetani

ENCEPHALITIS
Encephalitis adalah suatu peradangan dari otak. Ada banyak tipe-tipe dari encephalitis, kebanyakan darinya disebabkan oleh infeksi-infeksi. Paling sering infeksi-infeksi ini disebabkan oleh virus-virus. Encephalitis dapat juga disebabkan oleh penyakit-penyakit yang menyebabkan peradangan dari otak.

EPILEPSI
Epilepsi adalah suatu gejala atau manifestasi lepasnya muatan listrik yang berlebihan di sel neuron saraf pusat yang dapat menimbulkan hilangnya kesadaran, gerakan involunter, fenomena sensorik abnormal, kenaikan aktivitas otonom dan berbagai gangguan fisik.

Kejang demam | Inflamasi | Infeksi | Peningkatan suhu tubuh | Metabolisme basal meningkat | Kebutuhan O2 meningkat | Glukosa ke otak menurun | Perubahan konsentrasi dan jenis ion di dalam dan di luar sel | Difusi ion Na+ dan K+ | Kejang |

KEJANG DEMAM
Kejang demam ialah bangkitan kejang yg terjadi pada kenaikan suhu tubuh (suhu rektal 38 derajat selsius) yang disebabkan oleh suatu proses ekstrakranium

MENINGITIS
Meningitis merupakan infeksi atau inflamasi yang terjadi pada selaput otak (meningens) yang terjadi pada 4 minggu pertama setelah bayi dilahirkan. Meningitis dapat disebabkan oleh bakteri, virus, jamur atau protozoa. Meningitis dapat dikaitkan dengan sepsis atau muncul sebagai infeksi lokal.
Bakteri

Kolonisasi & penetrasi membran mukosa nasofaring

Bakteri dlm darah & transport dlm darah

Invasi SSP

Multiplikasi dlm ruang subaraknoid Stimulasi O/ bakteri Meningkatkan permeabilitas Blood Brain Barrier

Migrasi granulosit & monosit secara trans endotelial

Pelepasan cytokin & prostagalandin

Kebocoran protein plasma

Serebral edema TIK Kegagalan sirkulasi