MONTES CLAROS MG 2012 [W1] Comentrio: Institucionalizao do projeto de pesquisa. [W2] Comentrio: Ttulo. Ttulo at uma linha: centralizado. Mais de uma linha: primeira letra da primeira palavra da segunda linha, abaixo da primeira letra da primeira palavra da primeira linha (ABNT NBR 14724 2011). [W3] Comentrio: Acadmico(s) em ordem alfabtica e orientador(a). [W4] Comentrio: Local e ano de depsito. IDAEL EMILIANO GOMES SILVA WAGNER LUIZ MINEIRO COUTINHO
SNDROME DE BURNOUT, QUALIDADE DE VIDA E ESTADO GERAL DE SADE DE BOMBEIROS MILITARES
MONTES CLAROS MG 2012 Projeto do Trabalho de Concluso de Curso apresentado Banca Examinadora do Curso de Graduao em Fisioterapia do Instituto de Cincias da Sade como requisito final para obteno do ttulo de Bacharel em Fisioterapia. rea de concentrao: Sade coletiva. Professor-orientador: Esp. Wagner Luiz Mineiro Coutinho. [W5] Comentrio: Acadmico(s) em ordem alfabtica e orientador(a). [W6] Comentrio: Ttulo. Ttulo at uma linha: centralizado. Mais de uma linha: primeira letra da primeira palavra da segunda linha, abaixo da primeira letra da primeira palavra da primeira linha (ABNT NBR 14724 2011). [W7] Comentrio: Aps aprovao pela banca, antes de enviar para o Comit de tica em Pesquisa alterar o texto para:
Projeto do Trabalho de Concluso de Curso apresentado ao Comit de tica e Pesquisa da Associao Educativa do Brasil CEP- SOEBRAS, para avaliao e obteno do parecer consubstanciado. rea de concentrao: Sade coletiva. Professor-orientador: Esp. Wagner Luiz Mineiro Coutinho. [W8] Comentrio: Local e ano de depsito. RESUMO
O contexto do exerccio profissional do militar do Corpo de Bombeiros bastante diversificado e compreende o encargo de preservar a vida, o meio ambiente, o patrimnio e a ordem pblica; atuar em preveno e extino de incndios; em proteo e salvamento e em emergncias pr-hospitalares de vtimas de afogamentos, inundaes, desabamentos, acidentes em geral, catstrofes e calamidades pblicas. Tais funes exigem destes profissionais, respostas rpidas face efetividade dos atendimentos e pode implicar em vrios riscos sade como Sndrome de Burnout, obesidade e cardiopatias que por sua vez, podem impactar negativamente na qualidade de vida desses profissionais. Nesse sentido, o objetivo do estudo ser estimar a prevalncia da sndrome de Burnout, analisar o nvel de qualidade de vida e o estado geral de sade e por fim, ponderar evidncias a cerca da associao entre sndrome de Burnout, qualidade de vida e estado geral de sade entre bombeiros militares. Caracteriza-se como estudo epidemiolgico de natureza analtica e corte transversal. A populao ser composta por militares do 7 Batalho de Bombeiros Militares de Minas Gerais, situado na Cidade de Montes Claros MG. Para coleta de dados sero utilizados: Mini Exame Mental, WHOQOL-Bref, Questionrio internacional de nvel de atividade fsica, Maslach Burnout Inventory, Critrio de Classificao Econmica Brasil, fita mtrica inextensvel retrtil Fiber Glass, balana mecnica antropomtrica marca Filizola, estetoscpios Rappaport Premium e esfigmomanmetros Aneride Premium. Os dados sero coletados por seis acadmicos do Curso de Graduao em Fisioterapia da Instituio de Ensino Superior envolvida no estudo, devidamente calibrados para a coleta. Inicialmente sero conduzidas anlises descritivas com o intuito de caracterizar a populao estudada e num segundo momento ser conduzida anlise multivariada para identificar os fatores associados Sndrome de Burnout, qualidade de vida e ao estado geral de sade. A tabulao, anlise e interpretao dos dados coletados dar-se- atravs do software SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) 17. O projeto do estudo ser encaminhado ao Comit de tica e Pesquisa da Associao Educativa do Brasil CEP-SOEBRAS onde estar sujeito aprovao prvia para realizao do estudo. Uma vez aprovado, adotar as diretrizes e normas da Resoluo n 196 do Conselho Nacional de Sade que regulamenta a tica da pesquisa envolvendo seres humanos.
Palavras-chave: Esgotamento Profissional. Qualidade de Vida. Nvel de Sade. Bombeiros.
[W9] Comentrio: Apresentar breve introduo (no apresente os crditos dos autores no resumo). [W10] Comentrio: Apresentar o objetivo geral do estudo. [W11] Comentrio: Apresentar a metodologia proposta para a realizao do estudo. [W12] Comentrio: De 3 a 5 descritores de acordo com o DEcS, separadas por ponto final e em caixa alta. SUMRIO
[W13] Comentrio: As sesses primrias e secundrias tm que ser apresentadas no Sumrio na mesma tipologia textual. 1 INTRODUO
O projeto aqui apresentado se fundamenta no planejamento para o Trabalho de Concluso do Curso de Graduao em Fisioterapia. A proposta do estudo estimar a prevalncia da sndrome de Burnout, analisar o nvel de qualidade de vida e o estado geral de sade e por fim, ponderar evidncias a cerca da associao entre sndrome de Burnout, qualidade de vida e estado geral de sade entre bombeiros militares do corpo de bombeiros do Municpio de Montes Claros MG. O Corpo de Bombeiros tem como misso bsica a preservao da vida, do meio ambiente e do patrimnio e, por ser um rgo militar, alm de exercer atividades que competem Polcia Militar, como preservao da ordem pblica, atua, tambm, na execuo de atividades de defesa civil como: preveno e extino de incndios, proteo e salvamento de vidas humanas, busca e salvamento em afogamentos, inundaes, desabamentos, acidentes em geral, catstrofes e calamidades pblicas. A partir da, depreende-se que so trabalhadores com muitas atividades a desempenhar e um nvel de exigncia alto na sua execuo (GONZALES et al, 2006). A qualidade do atendimento dispensado s pessoas, bem como os resultados satisfatrios de sua atuao laboral podem implicar ao profissional bombeiro a manuteno de um estado de alerta (EA) caracterizado por vrios nveis de ateno, concentrao e consequente Sndrome de Burnout. A ausncia de estratgias de enfrentamento para tal sndrome pode implicar em adoecimento do bombeiro e consequentemente impacto negativo em sua qualidade de vida (GONZLES et al., 2006). Neste sentido, h evidncias de que os bombeiros, em funo dos seus estilos e hbitos de vida, mostram-se particularmente expostos a fatores de risco para o desenvolvimento de obesidade e cardiopatias (CANABARRO e ROMBALDI, 2010; MOITA, 2007; MURTA e TRCCOLI, 2007; SANTOS, 2007; OLIVEIRA, 2010). Justifica-se ento desenvolver este estudo uma vez que os resultados a serem constatados podero avaliar o acometimento da sndrome de Burnout, sua associao com o nvel de qualidade de vida e com o estado geral de sade de bombeiros militares e a partir propor medidas de interveno que minimizem e/ou eliminem a exposio destes profissionais aos fatores de risco associados ao adoecimento geral e assim assegurar a sua melhor qualidade de vida e melhor estado geral de sade.
1.1 Objetivos
1.1.1 Objetivo geral
Estimar a prevalncia da sndrome de Burnout, analisar o nvel de qualidade de vida e o estado geral de sade e por fim, ponderar evidncias a cerca da associao entre sndrome de Burnout, qualidade de vida e estado geral de sade entre bombeiros militares.
1.1.2 Objetivos especficos
Mensurar a prevalncia da Sndrome de Burnout; Avaliar o nvel de qualidade de vida; Caracterizar a populao estudada quanto s variveis biolgicas (gnero, idade, raa ou cor, nvel de atividade fsica, estado nutricional, obesidade, nveis pressricos e fator de risco coronariano); Identificar a populao estudada quanto varivel laboral (estresse laboral crnico); Delinear a populao estudada quanto s variveis socioculturais (escolaridade e renda); Enumerar os fatores associados qualidade de vida e ao estado geral de sade entre os sujeitos investigados, e Produzir a construo de um banco de dados que possa subsidiar pesquisas futuras.
1.2 Justificativa
A relevncia cientfica da pesquisa proposta baseia-se na possibilidade de desenvolver um estudo de base populacional com bombeiros militares para avaliar a prevalncia da Sndrome de Burnout, o nvel de qualidade de vida e os aspectos gerais de sade desta populao e verificar as possveis associaes destas com as seguintes variveis: gnero, idade, escolaridade, renda, nvel de atividade fsica, estado nutricional, obesidade, nveis pressricos, fator de risco coronariano e estresse laboral crnico. Sua relevncia social consiste na possibilidade de oferecer populao envolvida, oportunidade para avaliao sistemtica e generalizada do estado geral de sade e do nvel de qualidade de vida, o que por sua vez e a partir dos resultados a serem levantados, subsidiar os profissionais de sade da corporao na elaborao e implementao de estratgias para o controle e/ou preveno das doenas e/ou agravos ora pesquisadas. Medidas estas que podem [W14] Comentrio: Nesse caso especfico, os objetivos aparecem em uma nova lauda uma vez que no foi possvel apresenta-los na sequncia da Introduo. Quando possvel for, deve aparecer imediatamente aps a mesma. Se apenas o ttulo Objetivos couber na lauda, deve passar para a seguinte, como no presente projeto. impactar positivamente no estado geral de sade e na qualidade de vida dos bombeiros militares. Poder ainda subsidiar o delineamento de novos estudos que venham elucidar e aprofundar a temtica aqui proposta.
2 REFERENCIAL TERICO
O contexto do exerccio profissional do militar do Corpo de Bombeiros bastante diversificado e compreende o encargo de preservar a vida, o meio ambiente, o patrimnio e a ordem pblica; atuar em preveno e extino de incndios; em proteo e salvamento e em emergncias pr-hospitalares de vtimas de afogamentos, inundaes, desabamentos, acidentes em geral, catstrofes e calamidades pblicas (GONZALES et al., 2006; NATIVIDADE, 2009; ZACONETA et al., 2010). Tais funes exigem destes profissionais, respostas rpidas face efetividade dos atendimentos e pode implicar em vrios riscos sade e at mesmo morte (SOUZA, FIORINI e GUZMAN, 2009; LIMA e ASSUNO, 2011). Dentre os riscos sade, o estresse laboral em bombeiros militares (BM) associa-se a constante presso emocional e exigncia do estado de prontido; s situaes de emergncias rotineiras repetitivas; s escalas desgastantes; aos contatos interpessoais intensos e ao atendimento pr-hospitalar que podem desencadear a Sndrome de burnout (GONZALES et al., 2006; SERRALHEIRO et al., 2011; SUDA et al., 2011; FRANA et al., 2012). Tal sndrome descrita como um dos principais agravos ocupacionais e considerada uma questo de sade pblica face suas implicaes para a sade fsica, mental e social dos sujeitos que se tornam expostos cronificao do estresse ocupacional; ao desgaste e/ou esgotamento emocional; s atitudes e sentimentos negativos para com o outro; alm de comprometer as funes profissional, familiar e social do sujeito com consequente impacto negativo em sua qualidade de vida (EZAIAS et al., 2010; SERRALHEIRO et al., 2011; CAMPOS et al., 2012). Estudo com bombeiros militares de Florianpolis Santa Catarina- que teve como objetivo especfico avaliar a percepo do bombeiro a cerca da relao entre atividade profissional e qualidade de vida identificou que para 49,9% da amostra tal relao positiva. Entretanto a autora relata que ao considerar o contexto geral das questes do estudo e o fato dos bombeiros em outra questo pontuarem que o exerccio laboral modificou ou est modificando sua forma de ser, constata-se certa contradio nesta questo, o que permite supor tal relao. Para os bombeiros que afirmaram tal relao sua justificativa fundamenta- se na relao entre trabalho e vida pessoal; na baixa remunerao; no desnimo, esgotamento e estresse; no melhor condicionamento fsico; no comprometimento da sade fsica e dos aspectos emocionais, dentre outras (NATIVIDADE, 2009). Ao considerar o comprometimento da sade fsica em sujeitos com Sndrome de Burnout, necessrio ponderar a relao entre corpo e mente regulada pelo Sistema Nervoso Central (SNC) e pelos sistemas imunolgico e endcrino. Neste sentido dentre as respostas fisiolgicas ao estresse os estmulos do Sistema Nervoso Simptico (SNS) e do Sistema Neuroendcrino podem desencadear um quadro de hipertenso arterial e de doenas cardiovasculares (JUANA et al., 2008; DAZ-RODRGUEZ et al., 2011). Entre policiais militares e civis, a hipertenso segue a mesma tendncia de alta prevalncia da populao geral e mostra-se associada ao alto nvel de tenso e estresse laboral (MINAYO, ASSIS e OLIVEIRA, 2011). Entretanto o desfecho de alguns estudos apresentam resultados conflitantes quanto associao direta entre estresse no trabalho e nveis pressricos sistlicos e/ou diastlicos (ALVES et al., 2009; BRAGA, 2011). Dentre os fatores de proteo para diversos agravos sade e promoo do nvel de qualidade de vida destaca-se a prtica de atividade fsica (TEIXEIRA e PEREIRA, 2010). Entretanto, estudo que analisou o adoecimento fsico e mental de policiais civis e militares do Estado do Rio de Janeiro, segundo condies de trabalho e atividades profissionais identificou quanto prtica regular de atividades fsicas que 46,4% dos policiais civis so sedentrios. Entre os policiais militares, a representatividade foi de 24,8% (MINAYO, ASSIS e OLIVEIRA, 2011). O nvel de atividade fsica inversamente proporcional ao sobrepeso e obesidade (BAE, KIM e CHO, 2010; TEIXEIRA e PEREIRA, 2010). Entre os policiais civis e militares do Estado do Rio de Janeiro identificou-se que a medida do peso corporal superior a media da populao brasileira com prevalncia de obesidade de 17,5% entre policiais civis e de 19,5% entre militares, sendo que o nvel de atividade fsica menor do que o encontrado em outros grupos profissionais (MINAYO, ASSIS e OLIVEIRA, 2011). Entre bombeiros militares, h evidncia de que em funo dos seus estilos e hbitos de vida, esses se mostram particularmente expostos a fatores de risco para o desenvolvimento de obesidade, cardiopatias, estresse ps-traumtico e estresse laboral crnico (MURTA e TRCCOLI, 2007; CANABARRO e ROMBALDI, 2010).
3 METODOLOGIA PROPOSTA
3.1 Caracterizao
O delineamento do presente estudo caracteriza-o como estudo epidemiolgico de natureza analtica e corte transversal.
3.2 Universo da pesquisa
Ser composta pelos militares do 7 Batalho de Bombeiros Militares de Minas Gerais, situado na Cidade de Montes Claros MG, sendo constituda por sujeitos de ambos os gneros, independente da idade e raa ou cor. Todos os bombeiros militares que consentirem participar do estudo sero avaliados, entretanto, como critrio de excluso e para efeito de anlises estatsticas dos dados a serem levantados pelos instrumentos de coleta de dados, no participaro os sujeitos com comprometimento da condio cognitiva. Como critrio de incluso, participaro do estudo, somente sujeitos que no apresentem diagnstico de transtorno afetivo pr-estabelecido, que no estejam em uso de ansiolticos e/ou antidepressivos.
3.3 Instrumentos
Para a realizao do estudo sero utilizados os seguintes questionrios: Anexo A: Mini Exame Mental para avaliao do estado mental (MEEM). Tal instrumento, validado para lngua e cultura nacional por Brucki et al. (2003), tem sido utilizado tanto como instrumento clnico quanto em estudos epidemiolgicos populacionais. Fornece informaes sobre diferentes parmetros cognitivos sendo constitudo por questes agrupadas em sete categorias, cada uma delas planejada com o objetivo de avaliar "funes" cognitivas especficas como a orientao temporal (5 pontos), orientao espacial (5pontos), registro de trs palavras (3 pontos), ateno e clculo (5 pontos), recordao das trs palavras (3 pontos), linguagem (8 pontos) e capacidade construtiva visual (1 ponto). O escore do MEEM pode variar de um mnimo de 0 pontos, o qual indica o maior grau de comprometimento cognitivo dos sujeitos, at um total mximo de 30 pontos, o qual, por sua vez, corresponde a melhor capacidade cognitiva (BRUCKI et al. 2003; CHAVES, 2008). [W15] Comentrio: a parte mais importante do projeto. Deve ser apresentada de forma clara e minuciosa. [W16] Comentrio: Descrever e/ou caracterizar o tipo de pesquisa. - Quanto aplicao (pesquisa bsica ou pesquisa aplicada). - Quanto natureza (pesquisa bibliogrfica, pesquisa exploratria, pesquisa descritiva, pesquisa experimental). - Quanto abordagem (pesquisa quantitativa, pesquisa qualitativa). - Quanto aos procedimentos tcnicos (pesquisa bibliogrfica, pesquisa documental, pesquisa experimental, levantamento, estudo de caso, pesquisa expost-facto, pesquisa-ao, pesquisa participante). [W17] Comentrio: A populao o conjunto total e no se refere apenas s pessoas, mas pode abranger qualquer tipo de elemento: animais, objetos, valores, entidades, cidades, locais etc. Aqui o nico local do trabalho onde se refere dados como: local do estudo, sujeitos que sero estudados e suas caractersticas. Quando o estudo no for populacional, aps descrever o item 3.2 POPULAO apresentar o item 3.3 AMOSTRA (determinados elementos da populao em estudo que garantam a representatividade populacional). preciso especificar o tipo de amostragem (intencional, aleatria simples, sistemtica, estratificada ou por conglomerados). [W18] Comentrio: Apresentar critrio(s) de excluso. [W19] Comentrio: Apresentar critrio(s) de incluso. [W20] Comentrio: Neste item sero apresentados todos os instrumentos a serem utilizados para a coleta dos dados (questionrios e utenslios como balana antropomtrica, estetoscpios, esfignomanmetro, termmetro, adipmetro, glicosmetro, etc.). Estes devem ser apresentados de forma clara e objetiva, com a descrio do seu objetivo, estrutura, sistema de pontuao e pontos de corte. fundamental apresentar o(s) autor(es) que o validaram para lngua e cultura nacional. O acadmico de graduao deve estar atento para no criar instrumentos para coleta de dados, pois dificilmente ser testada a acurcia do mesmo, alm do que ter grande dificuldade em discutir os seus resultados com outros autores. Neste sentido, devem ser utilizados apenas instrumentos previamente validados. O Termo de Concordncia da Instituio para Participao em Pesquisa e o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para Participao em Pesquisa no devem ser descritos como instrumentos para coleta de dados. Esses devem ser mencionados dentre o item 3.6 Cuidados ticos. Anexo B: WHOQOL-Bref. Este instrumento validado para lngua e cultura nacional por Fleck et al., (2000) tem por objetivo aferir a percepo dos sujeitos a respeito do impacto de doenas em suas vidas. Trata-se de um instrumento estruturado, genrico, transcultural, elaborado pela Organizao Mundial de Sade (OMS). Constitudo por 26 questes estruturadas, sendo duas questes gerais de qualidade de vida e 24 questes referentes a cada uma das 24 facetas do instrumento original, o WHOQOL-100. As 24 facetas agrupam-se em 4 domnios: fsico (7 itens), psicolgico (6 itens), relaes sociais (trs itens) e meio ambiente (8 itens). Os escores finais de cada domnio so calculados por uma sintaxe que considera as respostas de cada questo que compe o domnio, resultando em escores finais numa escala de 4 a 20. As duas questes gerais so calculadas em conjunto para gerar um nico escore independente dos escores dos demais domnios. As respostas sero obtidas por uma escala do tipo Likert de cinco pontos e, dependendo do contedo da pergunta, sero avaliadas por meio de quatro tipos de escalas: intensidade, capacidade, frequncia e nvel de satisfao. Para calcular os escores de cada domnio, os ndices das facetas componentes resumem os domnios ao quais pertencem. Considera-se uma direo positiva para os escores, onde quanto maior o escore maior nvel de qualidade de vida (FLECK et al, 2000; AGUIAR, 2011; AMENDOLA, OLIVEIRA e ALVARENGA, 2011; FERREIRA e SILVA, 2011; PEREIRA et al, 2011). Anexo C: Questionrio internacional de nvel de atividade fsica (IPAQ - verso 6) para avaliar o nvel de atividade fsica. Validado em sua verso curta por Pardini et al, (2001). A verso original do IPAQ foi proposta pelo Grupo Internacional para Consenso em Medidas da Atividade Fsica, constitudo sob a chancela da Organizao Mundial da Sade (OMS) para estimar o nvel de prtica habitual de atividade fsica de populaes de diferentes pases e contextos socioculturais. Este instrumento permite estimar o tempo despendido por semana em diferentes dimenses de atividade fsica (caminhadas e esforos fsicos de intensidades moderada e vigorosa). A verso 6 proposta para uso neste estudo, contem perguntas que relatavam as atividades no trabalho, em casa, como meio de transporte e lazer realizadas durante uma semana. Tem sido utilizado em estudos epidemiolgicos, pois oferece dados sobre durao da atividade, frequncia, intensidade e tipo de atividade (leves, moderadas e vigorosas) (PARDINI et al., 2001). Anexo D: Maslach Burnout Inventory (MBI) adaptado e validado para lngua nacional por Roazzi et al., (2000). Trata-se de um questionrio a ser respondido por uma escala de Likert de cinco pontos que engloba de um ponto (nunca) at cinco pontos (sempre). Cada um dos trs fatores constituintes do questionrio exausto emocional (EE), despersonalizao (DE) e sentimentos de reduzida realizao profissional (RRP) avaliado com base em oito itens correspondentes. A EE composta por nove itens referentes ao esgotamento fsico e mental, ao sentimento de haver chegado ao limite das possibilidades. A DE constituda por cinco itens compreende as alteraes das atitudes do indivduo ao entrar em contato com os usurios de seus servios, passando a demonstrar um contato frio e impessoal ao sofrimento. E a RRP envolve oito itens que avaliam a percepo da influncia dos outros, o bem-estar com o trabalho bem como a relao dos profissionais com seus problemas; evidenciando o sentimento de insatisfao. Neste sentido, ao detectar-se altas pontuaes em EE e DE associados a baixos valores em RRP, o indivduo apresentar a sndrome de burnout (SILVEIRA et al. 2005; BEZERRA E BERESIN, 2009). Anexo E: Critrio de Classificao Econmica Brasil (CCEB) para avaliar o nvel socioeconmico. Trata-se de um instrumento validado pela Associao Brasileira de Empresas de Pesquisa (ABEP) e tem por finalidade estimar o poder de compra dos sujeitos e famlias urbanas. A soma dos pontos obtidos categoriza os pontos de corte nas seguintes classes econmicas: A1 (46-42 pontos), A2 (41-35), B1 (34-29), B2 (28-23), C1 (22-18), C2 (17-14), D (13-8) e E (7-0), onde a classe E refere-se aos sujeitos com condies econmicas menos favorveis (ABEP, 2012). Apndice A: Questionrio Sociodemogrfico e de Dados Gerais de Sade, elaborado pelos autores do estudo com o intuito de avaliar as variveis: diagnstico prvio de transtorno afetivo, uso de ansiolticos e/ou antidepressivos, hbitos de vida (tabagismo e etilismo) gnero, idade, raa ou cor, estado civil, escolaridade, tempo de profisso, estrutura organizacional onde desenvolve a profisso, realizao de algum trabalho informal. As variveis raa ou cor, estado civil e escolaridade sero investigadas de acordo com Questionrio da Amostra CD 2010 proposto pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE) (IBGE, 2010). Para mensurar a obesidade central discriminadora do risco coronariano sero utilizados a medida da Circunferncia Abdominal (CA) e o Indicador ndice de Conicidade (IC) (PITANGA e LESSA, 2004). Para mensurar a distribuio central de gordura corprea, tambm associada maior risco de mortalidade ser utilizada a Relao Cintura-Quadril (RCQ) (CABRERA et al, 2005). Para avaliao do estado nutricional ser considerada a avaliao do ndice de Massa Corporal (IMC) de acordo com classificao da OMS (MONTENEGRO et al, 2011). Para tal sero utilizados os seguintes instrumentos: fita mtrica inextensvel retrtil Fiber Glass de 2,0 cm de largura; balana mecnica antropomtrica marca Filizola modelo 31; Para mensurao dos nveis pressricos sero utilizados estetoscpios Rappaport Premium e o esfigmomanmetros Aneride Premium, todos devidamente calibrados e certificados pelo Instituto Nacional de Metrologia, Normalizao e Qualidade Industrial (INMETRO).
3.4 Procedimentos
Uma vez autorizado o estudo pelo 7 Batalho de Bombeiros Militares de Minas Gerais e obtido o parecer consubstanciado do Comit de tica e Pesquisa da Associao Educativa do Brasil CEP-SOEBRAS, a estratgia adotada para a obteno dos dados dar-se- a partir do treinamento, capacitao e calibrao de seis acadmicos do Curso de Graduao em Fisioterapia da Instituio de Ensino Superior envolvida no estudo, para a coleta de dados. Este momento ser conduzido pelo pesquisador responsvel pelo estudo com o objetivo de assegurar uniformidade de interpretao, entendimento e aplicao das condies a serem observadas e registradas; assegurar que cada um dos pesquisadores examinadores possa trabalhar consistentemente com o padro adotado; e minimizar variaes entre diferentes examinadores, ser utilizado previamente um estudo piloto com intuito de calibrar os pesquisadores examinadores. Os sujeitos amostrais deste estudo piloto sero levantados entre acadmicos da Instituio de Ensino envolvida no estudo, com idade acima de 18 anos e sero tomados os mesmos procedimentos ticos em relao ao estudo proposto. Tais sujeitos sero desconsiderados da amostra final. Detectada a calibrao intraexaminadores ser solicitado ao comandante do batalho envolvido no estudo a liberao de uma sala nas dependncias do quartel na qual sero coletados os dados. A princpio o acadmico-examinador apresentar individualmente para cada bombeiro o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para Participao em Pesquisa. Aps sua leitura, esclarecimento de quaisquer dvidas e obteno da assinatura, os questionrios (Mini Exame Mental, o WHOQOL-Bref, Questionrio internacional de nvel de atividade fsica, Maslach Burnout Inventory, Critrio de Classificao Econmica Brasil e Questionrio Sociodemogrfico) sero aplicados na forma de entrevista. Em seguida sero mensurados o peso, altura, nveis pressricos, circunferncia abdominal e de quadril. A tomada da medida do peso e altura ser realizada com o sujeito descalo, trajando roupas leves, posicionando-se com os dois ps sobre a balana e distribuindo o peso corporal [W21] Comentrio: Descrever todos os procedimentos a serem utilizados para a coleta dos dados, de maneira clara e que possa garantir a reprodutibilidade do estudo por outros pesquisadores. igualmente sobre as duas pernas com o olhar fixo num ponto do horizonte. Antes de cada aferio do peso, o examinador ir tarar a balana, segundo recomendaes do fabricante. Para aferio da altura, o sujeito dever permanecer sobre a balana, sendo orientado a posicionar os ps unidos e a cabea respeitando o plano de Frankfurt (CASTRO et al, 2008). A mensurao dos nveis pressricos ser realizada com o indivduo sentado, aps 5 minutos de descanso, com a bexiga vazia, e aps pelo menos 30 minutos sem ingesto de alimentos, cafena e/ou consumo de cigarros. Sero realizadas trs medidas, desprezando-se a primeira. A presso arterial ser considerada como a mdia aritmtica da segunda e terceira medidas. Os pontos de corte considerados para hipertenso arterial sero os preconizados pela OMS que estipula valor igual e ou superior a 140 mm/Hg para presso sistlica e valor igual e/ou superior a 90 mm/Hg para presso diastlica (LIMA-COSTA FIRMO e UCHA, 2004; BORIM, GUARIENTO E ALMEIDA, 2011). O procedimento constar das seguintes etapas: o sujeito ser instrudo previamente sobre o procedimento, explicando as suas etapas e objetivos. Ser ento informado da necessidade de encontrar-se com a bexiga vazia, de no ter realizado atividades fsicas vigorosas, bem como de no ter alimentado, fumado, ou ingerido caf ou bebida alcolica pelo menos 30 minutos antes da medida (MION et al, 1996). Em seguida ser orientado para permanecer em repouso por 5 a 10 minutos, em ambiente calmo, com temperatura agradvel. Com o sujeito sentado e mantendo o brao na altura do quarto espao intercostal atravs da palpao ser ento localizado o pulso da artria braquial no brao esquerdo do paciente. O manguito ser posicionado firmemente, evitando folgas e centralizando a bolsa de borracha sobre a artria braquial, cerca de 2 a 3 cm acima da fossa ante cubital. O manguito ser inflado at o desaparecimento deste pulso para identificao da presso sistlica e desinflado rapidamente, aguardando 15 a 30 segundos antes de inflar novamente (MION et al, 1996). O estetoscpio ser posicionado suavemente, na fossa ante cubital sobre a artria braquial, evitando compresso excessiva. O estetoscpio ser colocado nos ouvidos com a convexidade exteriorizada. O esfigmomanmetro ser inflado rapidamente, de 10 em 10 mm Hg, at ultrapassar 20 a 30 mm Hg o nvel da presso sistlica e em seguida ser procedida a deflao em velocidade constante de 2 a 3 mm Hg, por segundo, que pode ser elevada para 5 a 6 mm Hg por segundo, aps a determinao da sistlica para evitar congesto venosa e desconforto para o paciente (MION et al, 1996). A identificao da sistlica ocorrer no momento do aparecimento do primeiro som da srie de sons (fase Ide Korotkoff), que se intensifica com o aumento da velocidade de deflao e a presso diastlica quando desaparecerem os sons (fase V de Korotkoff), auscultando cerca de 20 a 30 mm Hg abaixo do ltimo som para confirmar seu desaparecimento. Depois proceder a deflao rpida e completa. Sero ento registrados os valores de presso sistlica e diastlica. Esta primeira medida ser descartada posteriormente. Aps aguardar 1 a 2 minutos realizar nova medida e ento novo prazo de 1 a 2 minutos sero observados para realizao da terceira medida (MION et al, 1996). Para a mensurao da circunferncia abdominal o sujeito, dever portar roupas leves e a regio abdominal dever ser desnudada. Ser orientado a permanecer na posio ortosttica, com os membros superiores estendidos ao longo do corpo. O permetro da cintura ser medido na menor curvatura localizada entre a ltima costela e a crista ilaca, com o cuidado de no comprimir tecidos, sendo a leitura feita no final de uma expirao (SOUZA et al, 2011). De acordo com Rezende et al (2006), as medidas da circunferncia abdominal preditivas para risco coronariano categorizam o risco aumentado para mulheres com circunferncia abdominal maior que 80 cm e para homens com circunferncia maior que 94 cm. O risco coronariano muito aumentado considera mulheres com circunferncia do abdmen maior que 88 cm e homens com circunferncia maior que 102 cm. A medida da circunferncia de quadril ser obtida colocando-se a fita mtrica ao redor da regio do quadril, na rea de maior protuberncia, sem comprimir a pele (REZENDE, 2006). Para o calculo do IC ser utilizada a seguinte frmula matemtica (PITANGA E LESSA, 2004):
Sero considerados como pontos de corte: 1,25 para homens e 1,18 para mulheres, como discriminador de risco coronariano elevado (PITANGA E LESSA, 2004). Para mensurar a distribuio central de gordura corprea, tambm associada maior risco de mortalidade ser utilizada a Relao Cintura-Quadril (RCQ) (CABRERA et al, 2005). O ponto de corte de normalidade para mulheres RCQ < 0,85 e para homens RCQ < 1,0 (GOSTON e MENDES, 2011). Para avaliao do estado nutricional ser considerada a avaliao do ndice de Massa Corporal (IMC) de acordo com classificao da OMS (MONTENEGRO et al, 2011). Ser obtido pela razo peso/altura 2 (kg/m 2 ) e classificar os sujeitos com ndice normal (< 25 kg/m 2 ), sobrepeso (25 a 29,9 kg/m 2 ) ou obeso (> 30 kg/m 2 ) (CIPULLO et al, 2010).
3.5 Tratamento de Dados
Inicialmente sero conduzidas anlises descritivas, estimativas de prevalncias, mdias e desvios padres, com o intuito de caracterizar a populao estudada quanto ao nvel de qualidade de vida e s condies do estado geral de sade; descrever as variveis biolgicas; apresentar as variveis socioculturais; e delinear a varivel laboral. Em um segundo momento ser conduzida anlise multivariada para identificar os fatores associados Sndrome de Burnout, qualidade de vida e ao estado geral de sade. Para avaliao da calibrao intraexaminador ser utilizado o Coeficiente Intra Classe (ICC) que estabelece os seguintes valores para interpretao da reprodutibilidade: ICC menor que 0,4: reprodutibilidade pobre; ICC superior a 0,4 e inferior a 0,75: reprodutibilidade satisfatria e, ICC igual ou superior a 0,75: reprodutibilidade excelente (RIBEIRO et al. 2011). Para todos os testes ser fixado o nvel de significncia de p0,05 e intervalo de confiana de 95%. A tabulao, anlise e interpretao dos dados coletados dar-se- atravs do software SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) 17.
3.6 Cuidados ticos
Segundo as diretrizes e normas da Resoluo n 196 do Conselho Nacional de Sade que regulamenta a tica da pesquisa envolvendo seres humanos, os responsveis pelo projeto solicitar o Termo de Concordncia da Instituio para Participao em Pesquisa (Apndice B) para Realizao da Pesquisa ao 7 Batalho de Bombeiros Militares de Minas Gerais, para realizao do estudo. Cada sujeito participante do estudo aps ser informado sobre o mesmo assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para Participao em Pesquisa (Apndice C) e receber uma cpia do mesmo. O projeto ser encaminhado ao Comit de tica e Pesquisa da Associao Educativa do Brasil CEPSOEBRAS onde estar sujeito aprovao prvia para realizao do estudo. [W22] Comentrio: Todo trabalho que envolva seres humanos e/ou utilize fontes secundrios de dados necessita obter o Parecer Consubstanciado de um CEP previamente coleta de dados. Caso os membros do CEP tenham conscincia de que a coleta est sendo realizada sem devida autorizao, o trabalho ser cancelado e o(s) acadmico(s) necessitar(o) apresentar novo projeto de pesquisa. Uma vez aprovado garantir aos sujeitos amostrais e instituio envolvida na pesquisa, a preservao dos dados, confidencialidade pela participao no estudo e sigilo das informaes relativas identidade civil e jurdica.
4 CRONOGRAMA DE EXECUO
Etapas Ms 1 Ms 2 Ms 3 Ms 4 Ms 5 Ms 6 Ms 7 Ms 8 Ms 9 Ms 10 Ms 11 Ms 12 Definio do projeto de pesquisa
X
X
X
Apresentao e entrega da verso final do projeto de pesquisa
X
Qualificao do projeto de pesquisa
X
Comit de tica em Pesquisa
X
Pesquisa de campo, experimental ou bibliogrfica
X
X
X
Anlise ou interpretao dos dados
X
X
Desenvolvimento da escrita do TCC
X
X
X
Reviso ortogrfica
X
Defesa do artigo
X Envio do resumo do artigo ao Comit de tica em Pesquisa
X
[W23] Comentrio: Os prazos estipulados no Cronograma precisam ser cumpridos conforme demarcados. 5 ORAMENTO FINANCEIRO
Especificaes das despesas Quantidade Unidade de medida Valor Unitrio (em R$) Total (em R$) Copias Xerogrficas 500
[W24] Comentrio: Descrever todas as despesas com aquisio de materiais, hospedagens, viagens, etc., para realizao do estudo. REFERNCIAS
ABEP. Associao Brasileira de Empresas de Pesquisa. Critrio de Classificao Econmica Brasil. So Paulo, 2012.
AGUIAR, MIF et al. Qualidade de vida de pacientes submetidos ao transplante cardaco: aplicao da escala Whoqol-Bref. Arq. Bras. Cardiol. So Paulo, v. 96, n. 1, p. 60-68, jan. 2011.
ALVES, MGM et al. Estresse no trabalho e hipertenso arterial em mulheres no Estudo Pr- Sade. Rev. Sade Pblica, So Paulo, v 43, n. 5, p. 893-896, out. 2009.
AMENDOLA, F; OLIVEIRA, MAC; ALVARENGA, MRM. Influncia do apoio social na qualidade de vida do cuidador familiar de pessoas com dependncia. Rev. Escola de Enf. USP, So Paulo, v. 45, n. 4, p. 884-889, ago. 2011.
BAE, KK; KIM, H; CHO, SII. Trends in body mass index and associations with physical activity among career soldiers in South Korea. J Prev Med Sade Pblica, Coria, v. 44, n. 4, p. 167-175, jul. 2011.
BEZERRA, RP E BERESIN, R. A sndrome de burnout em enfermeiros da equipe de resgate pr-hospitalar. Einstein, v. 7, n. 3, p. 351-356, 2009.
BORIM, FSA; GUARIENTO, ME; ALMEIDA, ER. Perfil de adultos e idosos hipertensos em unidade bsica de sade. Rev. Brasil. Cln. Mdica, So Paulo, v. 9, n. 2, p. 107-111, mar/abr. 2011.
BRAGA, VCLM. Estresse no trabalho e presso arterial: reflexes metodolgicas sobre linearidade e operacionalizao da exposio. 2011. 159 f. Dissertao (Mestrado em Sade Coletiva) - Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2011.
BRUCK SMD et al. Sugestes para o uso do mini-exame do estado mental no Brasil. Arq Neuropsiquiatr, So Paulo, v.61, n. 3B, p. 777- 781, 2003.
CABRERA, MAS et al. Relao do ndice de massa corporal, da relao cintura-quadril e da circunferncia abdominal com a mortalidade em mulheres idosas: seguimento de 5 anos. Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, v. 21, n. 3, p. 767-775, jun. 2005.
CAMPOS, JADB et al. Sndrome de Burnout em graduandos de Odontologia. Rev. Bras. Epidemiol. So Paulo, v. 15, n. 1, p. 155-165, mar. 2012.
CANABARRO, LK e ROMBALDI AJ. Risco de sobrepeso e obesidade em soldados do corpo de bombeiros. Pensar a Prtica, Goinia, v. 13, n. 3, p. 1-13, set./dez. 2010.
CASTRO, V et al. Variabilidade na aferio de medidas antropomtricas: comparao de dois mtodos estatsticos para avaliar a calibrao de entrevistadores Rev. Bras. Epidemiol. So Paulo, v. 11, n. 2, p. 278-286, 2008.
[W25] Comentrio: Todas as obras utilizadas para escrever o projeto, obrigatoriamente devem constar nas referncias. O contrrio tambm considerado erro grave.
preciso que sejam apresentadas de forma padronizada. CHAVES, MLF. Testes de avaliao cognitiva: mini-exame do estado mental. Disponvel em: < http://www.cadastro.abneuro.org/site/arquivos_cont/8.pdf> Acesso: 19 maio 2012.
CIPULLO, JP et al . Prevalncia e fatores de risco para hipertenso em uma populao urbana brasileira. Arq. Brasil. Cardiol. So Paulo, v. 94, n. 4, p. 519-526, abr. 2010.
DIAZ-RODRIGUEZ, L et al. Uma sesso de Reiki em enfermeiras diagnosticadas com sndrome de Burnout tem efeitos benficos sobre a concentrao de IgA salivar e a presso arterial. Rev. Latino-Am. Enfermagem, Ribeiro Preto, v. 19, n. 5, out. 2011.
EZAIAS, GM et al. Sndrome de burnout em trabalhadores de sade em um hospital de mdia complexidade. Rev. enferm. UERJ, Rio de Janeiro, v. 18, n. 4, p. 524-529, out/dez. 2010.
FERREIRA, RC; SILVA FILHO, CR. A qualidade de vida dos pacientes renais crnicos em hemodilise na regio de Marlia, So Paulo. Jor. Brasil. Nefrol. So Paulo, v. 33, n. 2, p. 129-135, jun. 2011.
FLECK, MPA et al. Aplicao da verso em portugus do instrumento abreviado de avaliao da qualidade de vida "WHOQOL-bref". Rev. Sade Pblica, So Paulo, v. 34, n. 2, p. 178- 183, abr. 2000.
FRANCA, SPS et al. Preditores da sndrome de burnout em enfermeiros de servios de urgncia pr-hospitalar. Acta paul. enferm. v. 25, n. 1, p. 68-73, 2012. GONZALES, RMB et al. O estado de alerta: um estudo exploratrio com o corpo de bombeiros. Esc. Anna Nery, Rio de Janeiro, v. 10, n. 3, p. 370-377, dez. 2006.
GOSTON, JL; MENDES, LL. Perfil nutricional de praticantes de corrida de rua de um clube esportivo da cidade de Belo Horizonte, MG, Brasil. Rev. Brasil. Med. Esporte, Niteri, v. 17, n. 1, p. 13-17, fev. 2011.
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATSTICA (IBGE) - CD 2010 - Questionrio da Amostra. Censo 2010. Disponvel em: <http://www.censo2010.ibge.gov. br/download/questionarios/censo2010_amostra.pdf>. Acesso em: 19 maio 2012.
JUANA, MM et al. Sndrome de quemarse por el trabajo e indicadores de riesgo cardiovascular en trabajadores de industria maquiladora del ramo automotriz. In: FORO DE LAS AMRICAS EM INVESTIGACIN SOBRE FACTORES PSICOSSOCIALES: ESTRS Y SAUD MENTAL EM EL TRABAJO, 2, 2008, Cuernavaca, Anais do 2 foro de las amricas em investigacin sobre factores psicossociales. Cuernavaca: 2008. Disponvel em:< http://factorespsicosociales.com/segundoforo/carteles/moreno-juarez- vazquez-etal.pdf>. Acesso: 19 maio 2012.
LIMA-COSTA MF; FIRMO J; UCHAE. A estrutura da auto-avaliao da sade entre idosos: projeto Bambu. Rev. Sade Pblica, v. 38, n. 6, p. 827-837, 2004.
LIMA, EP; ASSUNCAO, AA. Prevalncia e fatores associados Transtorno de Estresse ps- traumtico (TEPT) em profissionais de emergncia: uma reviso sistemtica da literatura. Rev. Bras. Epidemiol. , So Paulo, v. 14, n. 2, p. p. 217-230, jun. 2011.
MINAYO, MCS; ASSIS, SG; OLIVEIRA, RVC. Impacto das atividades profissionais na sade fsica e mental dos policiais militares civis e militares do Rio de Janeiro (RJ, Brasil). Cinc. Sade Coletiva, Rio de Janeiro, v.16, n. 4, p. 2199-2209, abr. 2011. MION Jr D et al, Diagnstico da Hipertenso Arterial. Medicina, Ribeiro Preto, v. 29, p. 193-198, abr/set, 1996. MOITA, AMLM. Os heris tambm sofrem: um estudo do cotidiano de trabalho dos bombeiros e de suas relaes amorosas. 2007, 143 f. Dissertao (Mestrado em Psicologia) Universidade de Fortaleza, Fortaleza, 2007. MONTENEGRO, RMN et al . Avaliao nutricional e alimentar de pacientes portadores de hansenase tratados em unidades de sade da grande Vitria, Estado do Esprito Santo. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, Uberaba, v. 44, n. 2, p. 228-231, abr. 2011. MURTA, SG e TRCCOLI, BT. Estresse ocupacional em bombeiros: efeitos de interveno baseada em avaliao de necessidade. Estud. Psicol., Campinas, v.24, n.1, p. 41-51, mar. 2007. NATIVADE, MR. Vidas em risco: a identidade profissional dos bombeiros militares. Psicologia & Sociedade, v. 21, n. 3, p. 411-420, 2009. OLIVEIRA, PA. Habilidades sociais, depresso, ansiedade e alcoolismo em bombeiros: um estudo correlacional. 2010, 90 f. Dissertao (Mestrado em Psicologia) Universidade Federal de So Carlos, So Carlos, 2010. PARDINI, R. et al. Validation of the International Physical Activity Questionaire (IPAQ- version 6): pilot study in Brazilian young adults. Rev. Bras. Cin. e Mov., So Paulo, v. 9, n. 3, p. 45-51, 2001. PEREIRA, RJ et al . Influncia de fatores sociossanitrios na qualidade de vida dos idosos de um municpio do Sudeste do Brasil. Rev. Cincia e Sade Coletiva, Rio de Janeiro, v. 16, n. 6, p. 2907-2917, jun. 2011.
PITANGA FJG; LESSA I. Sensibilidade e especificidade do ndice de conicidade como discriminador do risco coronariano de adultos em Salvador, Brasil. Rev. Brasil. Epidemiologia, v. 7, n. 3, p. 259269, set. 2004.
REZENDE FAC et al. ndice de massa corporal e circunferncia abdominal: associao com fatores de risco cardiovascular. Arq. Brasil. Cardiol, v. 87, n. 6, p. 728-34, 2006.
RIBEIRO FA et al. Avaliao da mordida cruzada posterior unilateral por meio da radiografia panormica. UNOPAR Cient Cinc Biol Sade, v. 13, n. 2, p. 1159-119, 2011.
ROAZZI A, et al. Anlise da estrutura de similaridade de burnout: validao da escala Maslach Burnout Inventory em professores. In: Anais do V Encontro Mineiro de Avaliao Psicolgica: Teorizao e Prtica. VIII Conferncia Internacional de Avaliao Psicolgica - Formas e Contexto e V Encontro Mineiro de Avaliao Psicolgica: Teorizao e Prtica. Belo Horizonte: Pontifcia Universidade Catlica de Minas Gerais, 2000. SANTOS, RA. Efeitos de um programa de orientao em atividade fsica e sade em policiais e bombeiros militares de Salvador-BA. 2007. 42 f. Trabalho de Concluso de Curso (Licenciatura em Educao Fsica) - Faculdade Social da Bahia, Salvador, 2007. SERRRALHEIRO, FC et al. Prevalncia da sndrome de Burnout em anestesiologistas de Instituio de Ensino Superior em Medicina. Arq. Bras. Cincias da Sade, v.36, n. 3, p. 140-3, set/dez. 2011. SILVEIRA, NM et al. Avaliao de burnout em uma amostra de policiais civis. Rev. Psiquiatr. Rio Grande do Sul, vol.27, n.2, pp. 159-163, mai./jun. 2005. SOUZA AAD et al. Correlao entre atividade fsica, ndice de conicidade e hipertenso arterial sistmica entre sujeitos clinicamente sadios. Lecturas: Educacin Fsica y Deportes, Buenos Aires, v. 16, n. 156, mai., 2011. SOUSA, MNC; FIORINI, AC; GUZMAN, MB. Incmodo causado pelo rudo a uma populao de bombeiros. Rev. Soc. Bras. Fonoaudiol., So Paulo: v.14, n.4, p. 508-514, 2009. SUDA, EY et al. Relao entre nvel geral de sade, dor musculoesqueltica e sndrome de burnout em professores universitrios. Fisioter Pesq., So Paulo, v. 18, n. 3, p. 270-274, set. 2011. TEIXEIRA, CS e PEREIRA, EF. Aptido fsica, idade e estado nutricional em militares. Arq. Bras. Cardiol., So Paulo, v. 94, n. 4, p. 438-443, mar. 2010. ZACONETA, CAM et al . Avaliao do pico de presso e da frequncia respiratria durante o uso de balo auto inflvel por socorristas do Corpo de Bombeiros em um modelo de pulmo neonatal pr-termo. Rev. Paul. Pediatr. So Paulo, v. 28, n. 1, p. 5-9, mar. 2010.
ANEXOS ANEXO A MINI EXAME DO ESTADO MENTAL MEM
1. 1.1 Que dia hoje? 1.2 Em que ms estamos? 1.3 Em que ano estamos? 1.4 Em que dia da semana estamos? 1.5 Qual a hora aproximada? (1 ponto para cada resposta certa) Pontos: ______
2. 2.1 Em que local estamos? (consultrio, sala, - apontando para o cho). 2.2 Que local este aqui? (hospital, casa) 2.3 Em que bairro ns estamos ou qual o nome de uma rua prxima? 2.4 Em que cidade estamos? 2.5 Em que estado estamos? (1 ponto para cada resposta certa) Pontos: ______
3. Eu vou dizer trs palavras e voc ir repeti-las a seguir: carro, vaso, tijolo (d 1 ponto para cada palavra repetida acertadamente na 1 vez, embora possa repeti-las at trs vezes para o aprendizado, se houver erros). Use palavras no relacionadas. (1 ponto p/ cada resposta certa) Pontos: ______
4. Clculo: subtrao de setes seriadamente (100-7, 93-7, 86-7, 79-7, 72-7, 65). Considere 1 ponto para cada resultado correto. Se houver erro, corrija-o e prossiga. Considere correto se o examinado espontaneamente se auto corrigir. Alternativa: Soletre "MUNDO" de trs para frente. 1 ponto p/ cada resposta certa) Pontos: ______
5. Evocao das palavras: pergunte quais as palavras que o sujeito acabara de repetir. (1 ponto para cada) Ponto: ______
6. Mostre uma caneta e um relgio. Pea ao paciente que os nomeie conforme voc os mostra. (1 ponto para cada) Pontos: ______
7. Pea ao paciente que repita "nem aqui, nem ali, nem l". Considere somente se a repetio for perfeita (1 ponto) [W26] Comentrio: Apresentar todos os anexos a serem utilizados para coleta de dados. Ponto: ______
8. Pea ao paciente que obedea a sua instruo: "Pegue o papel com sua mo direita (1 ponto). Dobre-o ao meio com as duas mos (1 ponto). Coloque o papel no cho (1 ponto). Se o sujeito pedir ajuda no meio da tarefa no d dicas. Pontos: ______
9. Pea ao paciente para ler e obedecer ao seguinte: "Feche os olhos". No auxilie se pedir ajuda ou se s ler a frase sem realizar o comando. (1 ponto) Ponto: ______
10. Pea ao paciente que escreva uma frase de sua escolha. Se no compreender o significado, ajude com: alguma frase que tenha comeo, meio e fim; alguma coisa que aconteceu hoje; alguma coisa que queira dizer. Para a correo no so considerados erros gramaticais ou ortogrficos. (1 ponto) Ponto: ______
11. Pea ao paciente que copie o seguinte desenho: Considere apenas se houver 2 pentgonos interseccionados (10 ngulos) formando uma figura de quatro lados ou com dois ngulos. (1 ponto) Ponto: ______ Escore total: (mximo de 30) ______
ANEXO B WHOQOL-Bref
1. Como voc avaliaria sua qualidade de vida? ( ) Muito ruim ( ) Ruim ( ) Nem ruim nem boa ( ) Boa ( ) Muito boa 2. Quo satisfeito(a) voc est com a sua sade? ( ) Muito insatisfeito ( ) Insatisfeito ( ) Nem satisfeito nem insatisfeito ( ) Satisfeito ( ) Muito satisfeito 3. Em que medida voc acha que sua dor (fsica) impede voc de fazer o que precisa? ( ) Nada ( ) Muito pouco ( ) Mais ou menos ( ) Bastante ( ) Extremamente 4. O quanto voc precisa de algum tratamento mdico para levar sua vida diria? ( ) Nada ( ) Muito pouco ( ) Mais ou menos ( ) Bastante ( ) Extremamente 5. O quanto voc aproveita a vida?
( ) Nada ( ) Muito pouco ( ) Mais ou menos ( ) Bastante ( ) Extremamente 6. Em que medida voc acha que a sua vida tem sentido? ( ) Nada ( ) Muito pouco ( ) Mais ou menos ( ) Bastante ( ) Extremamente 7. O quanto voc consegue se concentrar? ( ) Nada ( ) Muito pouco ( ) Mais ou menos ( ) Bastante ( ) Extremamente 8. Quo seguro(a) voc se sente em sua vida diria? ( ) Nada ( ) Muito pouco ( ) Mais ou menos ( ) Bastante ( ) Extremamente 9. Quo saudvel o seu ambiente fsico (clima, barulho, poluio, atrativos)? ( ) Nada ( ) Muito pouco ( ) Mais ou menos ( ) Bastante ( ) Extremamente 10. Voc tem energia suficiente para seu dia-a-dia? ( ) Nada ( ) Muito pouco ( ) Mdio ( ) Muito ( ) Completamente 11. Voc capaz de aceitar sua aparncia fsica? ( ) Nada ( ) Muito pouco ( ) Mdio ( ) Muito ( ) Completamente 12. Voc tem dinheiro suficiente para satisfazer suas necessidades? ( ) Nada ( ) Muito pouco ( ) Mdio ( ) Muito ( ) Completamente 13. Quo disponveis para voc esto as informaes que precisa no seu dia-a- dia? ( ) Nada ( ) Muito pouco ( ) Mdio ( ) Muito ( ) Completamente 14. Em que medida voc tem oportunidade de atividade de lazer? ( ) Nada ( ) Muito pouco ( ) Mdio ( ) Muito ( ) Completamente 15. Quo bem voc capaz de se locomover? ( ) Muito ruim ( ) Ruim ( ) Nem ruim nem bom ( ) Bom ( ) Muito bom 16. Quo satisfeito(a) voc est com o seu sono? ( ) Muito insatisfeito ( ) Insatisfeito ( ) Nem satisfeito nem insatisfeito ( ) Satisfeito ( ) Muito satisfeito 17. Quo satisfeito(a) voc est com sua ( ) Muito ( ) Insatisfeito ( ) Nem ( ) Satisfeito ( ) Muito satisfeito capacidade de desempenhar as atividades do seu dia-a-dia? insatisfeito satisfeito nem insatisfeito 18. Quo satisfeito(a) voc est com sua capacidade para o trabalho? ( ) Muito insatisfeito ( ) Insatisfeito ( ) Nem satisfeito nem insatisfeito ( ) Satisfeito ( ) Muito satisfeito 19. Quo satisfeito(a) voc est consigo mesmo? ( ) Muito insatisfeito ( ) Insatisfeito ( ) Nem satisfeito nem insatisfeito ( ) Satisfeito ( ) Muito satisfeito 20. Quo satisfeito(a) voc est com suas relaes pessoais (amigos, parentes, conhecidos, colegas)? ( ) Muito insatisfeito ( ) Insatisfeito ( ) Nem satisfeito nem insatisfeito ( ) Satisfeito ( ) Muito satisfeito 21. Quo satisfeito(a) voc est com sua vida sexual? ( ) Muito insatisfeito ( ) Insatisfeito ( ) Nem satisfeito nem insatisfeito ( ) Satisfeito ( ) Muito satisfeito 22. Quo satisfeito(a) voc est com o apoio que voc recebe de seus amigos? ( ) Muito insatisfeito ( ) Insatisfeito ( ) Nem satisfeito nem insatisfeito ( ) Satisfeito ( ) Muito satisfeito 23. Quo satisfeito(a) voc est com as condies do local onde mora? ( ) Muito insatisfeito ( ) Insatisfeito ( ) Nem satisfeito nem insatisfeito ( ) Satisfeito ( ) Muito satisfeito 24. Quo satisfeito(a) voc est com o seu acesso aos servios de sade? ( ) Muito insatisfeito ( ) Insatisfeito ( ) Nem satisfeito nem insatisfeito ( ) Satisfeito ( ) Muito satisfeito 25. Quo satisfeito(a) voc est com o seu meio de transporte? ( ) Muito insatisfeito ( ) Insatisfeito ( ) Nem satisfeito nem insatisfeito ( ) Satisfeito ( ) Muito satisfeito 26. Com que frequncia voc tem sentimentos negativos tais como mau humor, desespero, ansiedade, depresso? ( ) Nunca ( ) Algumas vezes ( ) Frequentemente ( ) Muito frequentemen te ( ) Sempre
ANEXO C QUESTIONRIO INTERNACIONAL DE NVEL DE ATIVIDADE FSICA (IPAQ - VERSO 6):
Ns queremos saber quanto tempo voc gasta fazendo atividade fsica em uma semana NORMAL. Por favor, responda cada questo mesmo que considere que no seja ativo. Para responder considere as atividades como meio de transporte, no trabalho, exerccio e esporte. 1a. Em quantos dias de uma semana normal, voc realiza atividades LEVES ou MODERADAS por pelo menos 10 minutos, que faam voc suar POUCO ou aumentam LEVEMENTE sua respirao ou batimentos do corao, como nadar, pedalar ou varrer:
(a) _____ dias por SEMANA (b) No quero responder (c) No sei responder
1b. Nos dias em que voc faz este tipo de atividade, quanto tempo voc gasta fazendo essas atividades POR DIA? (a)_____ horas _____ minutos (b) No quero responder (c) No sei responder
2a. Em quantos dias de uma semana normal, voc realiza atividades VIGOROSAS por pelo menos 10 minutos, que faam voc suar BASTANTE ou aumentem MUITO sua respirao ou batimentos do corao, como correr e nadar rpido ou fazer jogging: (a) _____ dias por SEMANA (b) No quero responder (c) No sei responder
2b. Nos dias que voc faz este tipo de atividades quanto tempo voc gasta fazendo essas atividades POR DIA? (a)_____ horas _____ minutos (b) No quero responder (c) No sei responder
ATIVIDADE FSICA NO TRABALHO
1a. Atualmente voc trabalha ou faz trabalho voluntrio fora de sua casa? Sim ( ) No ( ) 1b. Quantos dias de uma semana normal voc trabalha? ______ dias Durante um dia normal de trabalho, quanto tempo voc gasta: 1c. Andando rpido:_____ horas______ minutos 1d. Fazendo atividades de esforo moderado como subir escadas ou carregar pesos leves: ____ horas____ minutos 1e. Fazendo atividades vigorosas como trabalho de construo pesada ou trabalhar com enxada, escavar: ___ horas_____ minutos
ATIVIDADE FSICA EM CASA
Agora, pensando em todas as atividades que voc tem feito em casa durante uma semana normal: 2a. Em quantos dias de uma semana normal voc faz atividades dentro da sua casa por pelo menos 10 minutos de esforo moderado como aspirar, varrer ou esfregar: (a) _____ dias por SEMANA (b) No quero responder (c) No sei responder
2b. Nos dias que voc faz este tipo de atividades quanto tempo voc gasta fazendo essas atividades POR DIA? _______ horas _____ minutos
2c. Em quantos dias de uma semana normal voc faz atividades no jardim ou quintal por pelo menos 10 minutos de esforo moderado como varrer, rastelar, podar: (a) _____ dias por SEMANA (b) No quero responder (c) No sei responder 2d. Nos dias que voc faz este tipo de atividades quanto tempo voc gasta POR DIA? _______ horas _____ minutos 2e. Em quantos dias de uma semana normal voc faz atividades no jardim ou quintal por pelo menos 10 minutos de esforo vigoroso ou forte como carpir, arar, lavar o quintal: (a) _____ dias por SEMANA (b) No quero responder (c) No sei responder 2f. Nos dias que voc faz este tipo de atividades quanto tempo voc gasta POR DIA? _______ horas _____ minutos
ATIVIDADE FSICA COMO MEIO DE TRANSPORTE
Agora pense em relao a caminhar ou pedalar para ir de um lugar a outro em uma semana normal. 3a. Em quantos dias de uma semana normal voc caminha de forma rpida por pelo menos 10 minutos para ir de um lugar para outro? (No inclua as caminhadas por prazer ou exerccio) (a) _____ dias por SEMANA (b) No quero responder (c) No sei responder 3b. Nos dias que voc caminha para ir de um lugar para outro quanto tempo POR DIA voc gasta caminhando? (No inclua as caminhadas por prazer ou exerccio) _______ horas _____ minutos 3c. Em quantos dias de uma semana normal voc pedala rpido por pelo menos 10 minutos para ir de um lugar para outro? (No inclua o pedalar por prazer ou exerccio) (a) _____ dias por SEMANA (b) No quero responder (c) No sei responder 3d. Nos dias que voc pedala para ir de um lugar para outro quanto tempo POR DIA voc gasta pedalando? (No inclua o pedalar por prazer ou exerccio) _______ horas _____ minutos.
ANEXO D MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)
1 Nunca 2 Raramente 3 Algumas vezes 4 Frequentemente 5 Sempre Eu me sinto emocionalmente exausto pelo meu trabalho. 1 2 3 4 5 Eu me sinto esgotado ao final de um dia de trabalho. 1 2 3 4 5 Eu me sinto cansado quando me levanto de manh e tenho que encarar outro dia de trabalho. 1 2 3 4 5 Eu posso entender facilmente o que sentem os meus pacientes acerca das coisas que acontecem no dia a dia. 1 2 3 4 5 Eu sinto que trato alguns dos meus pacientes como se eles fossem objetos 1 2 3 4 5 Trabalhar com pessoas o dia inteiro realmente um grande esforo. 1 2 3 4 5 Eu trato de forma adequada os problemas dos meus pacientes. 1 2 3 4 5 Eu me sinto esgotado com o meu trabalho. 1 2 3 4 5 Eu sinto que estou influenciando positivamente a vida de outras pessoas atravs do meu trabalho. 1 2 3 4 5 Eu sinto que me tornei mais insensvel com as pessoas desde que comecei este trabalho. 1 2 3 4 5 Eu sinto que este trabalho est me endurecendo emocionalmente. 1 2 3 4 5 Eu me sinto muito cheio de energia. 1 2 3 4 5 Eu me sinto frustrado com meu trabalho. 1 2 3 4 5 Eu sinto que estou trabalhando demais no meu emprego. 1 2 3 4 5 Eu no me importo realmente com o que acontece com alguns dos meus pacientes. 1 2 3 4 5 Trabalhar diretamente com pessoas me deixa muito estressado. 1 2 3 4 5 Eu posso criar facilmente um ambiente tranquilo com os meus pacientes. 1 2 3 4 5 Eu me sinto estimulado depois de trabalhar lado a lado com os meus pacientes. 1 2 3 4 5 Eu tenho realizado muitas coisas importantes neste trabalho. 1 2 3 4 5 No meu trabalho, eu me sinto como se tivesse no final do meu limite. 1 2 3 4 5 No meu trabalho, eu lido com os problemas emocionais com calma. 1 2 3 4 5 Eu sinto que os pacientes me culpam por alguns dos seus problemas. 1 2 3 4 5
ANEXO E CRITRIO DE CLASSIFICAO ECONMICA BRASIL
Quantos destes itens voc tem posse na sua residncia? 0 1 2 3 4 OU + Televiso em cores Rdio Banheiro Automvel Empregada mensalista Mquina de lavar Videocassete ou DVD Geladeira Freezer (aparelho independente ou geladeira duplex)
Qual o grau de instruo do chefe de famlia? Analfabeto/ At 3 srie Fundamental/ At 3 srie 1 Grau 0 At 4 srie Fundamental / At 4 srie 1 Grau 1 Fundamental completo/ 1 Grau completo 2 Mdio completo/ 2 Grau completo 4 Superior completo 8
APNDICES APNDICE A QUESTIONRIO SOCIODEMOGRFICO E DE DADOS GERAIS DE SADE
Voc tem diagnstico de transtorno afetivo estabelecido? ( ) Sim ( ) No Em caso positivo, qual(is)? ___________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________
Voc faz uso de ansiolticos e/ou antidepressivos. ( ) Sim ( ) No Em caso positivo, qual(is)? ___________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ Idade: _______.
Escolaridade ( ) Regular do ensino fundamental ( ) Educao de jovens e adultos - EJA - ou supletivo do ensino fundamental ( ) Regular do ensino mdio ( ) Educao de jovens e adultos - EJA - ou supletivo do ensino mdio ( ) Superior de graduao ( ) Especializao de nvel superior (mnimo de 360 horas) ( ) Mestrado ( ) Doutorado
Tempo de atividade como bombeiro militar: ________.
Estrutura organizacional onde desenvolve sua profisso ( ) setor administrativo ( ) setor operacional
Voc desenvolve algum trabalho informal para complementar a renda? ( ) Sim ( ) No
Voc fuma? ( ) Sim ( ) No Em caso positivo, quantos cigarros por dia? ___________ . H quanto tempo? _______________ .
Voc consome bebidas alcolicas? ( ) Sim ( ) No Em caso positivo, qual a frequncia semanal? __________. H quanto tempo? _________________________ . Quantidade em doses: ________________. Quantidade em copos: ___________________________________ .
Nvel pressrico I: ______. Nvel pressrico II: _______. Nvel pressrico III: _______. APNDICE B TERMO DE CONCORDNCIA DA INSTITUIO PARA PARTICIPAO EM PESQUISA
Ttulo da Pesquisa: Anlise multidimensional da qualidade de vida e da sade de bombeiros militares Instituio responsvel pela pesquisa: Faculdades Unidas do Norte de Minas FUNORTE. Instituio onde ser realizada a pesquisa: 7 Batalho de Bombeiros Militares de Minas Gerais. Pesquisador Responsvel: Wagner Luiz Mineiro Coutinho. Contato: (38) 9966-7080 coutinhowlm@gmail.com
Ateno:
Antes de aceitar participar desta pesquisa, importante que o responsvel pela I nstituio leia e compreenda a seguinte explicao sobre os procedimentos propostos. Esta declarao descreve o objetivo; metodologia; justificativa; desconfortos e riscos; danos, confidencialidade, compensao, e outras informaes do estudo. Tambm descreve os procedimentos alternativos que esto disponveis e o seu direito de interromper o estudo a qualquer momento. Nenhuma garantia ou promessa pode ser feita sobre os resultados do estudo.
1) OBJETIVO: Avaliar o nvel de qualidade de vida e o estado geral de sade de militares do corpo de bombeiros. 2) METODOLOGIA/PROCEDIMENTOS: para a coleta dos dados sero utilizados: Termo de Concordncia da Instituio para realizao da Pesquisa; Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para Participao na Pesquisa; Mini Exame do Estado Mental, WHOQOL-Bref, Questionrio Internacional de Nvel de Atividade Fsica, Maslach Burnout Inventory, Critrio de Classificao Econmica Brasil e Questionrio Sociodemogrfico e de Dados Gerais de Sade. A sua contribuio neste estudo consistir em permitir que os bombeiros militares respondam os instrumentos para coleta de dados e realizem o exame fsico que consiste em: medida do peso, altura, circunferncia abdominal, circunferncia do quadril e presso arterial. Os dados sero coletados por acadmicos devidamente treinados e capacitados para tal. Os objetivos de cada questionrio so descritos a seguir: Termo de Concordncia da Instituio para realizao da Pesquisa: autorizao do comandante para realizao da pesquisa no 7 Batalho de Bombeiros Militares de Minas Gerais. Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para Participao na Pesquisa: autorizao de cada bombeiro militar para participar no estudo. Mini Exame do Estado Mental: questionrio para avaliar o estado mental (orientao temporal, orientao espacial, memria imediata, capacidade para clculo, evocao de palavras, nomeao, repetio, comando, leitura, escrita, e desenho). WHOQOL-Bref: questionrio para avaliar o nvel de qualidade de vida. Questionrio Internacional de Nvel de Atividade Fsica: questionrio para avaliar o nvel de atividade fsica. Maslach Burnout Inventory: questionrio para avaliar estresse ocupacional cnico. Critrio de Classificao Econmica Brasil: questionrio para avaliar o nvel socioeconmico. Questionrio Sociodemogrfico e de Dados Gerais de Sade: para avaliar: sexo, idade, [W27] Comentrio: Para acadmicos da FUNORTE sempre a instituio responsvel pelo estudo sero as FACULDADES UNIDAS DO NORTE DE MINAS - FUNORTE [W28] Comentrio: necessrio citar o local onde a pesquisa ser realizada. [W29] Comentrio: Termo imprescindvel que caracteriza a autorizao do responsvel pela Instituio em participar estudo. Destaque esse trecho do texto. [W30] Comentrio: Apresente o objetivo geral do estudo. [W31] Comentrio: Apresente a metodologia do estudo (instrumentos para coleta de dados), de forma clara, objetiva e com linguagem que favorea a compreenso do sujeito amostral. [W32] Comentrio: Apresente a contribuio da Instituio no estudo. raa ou cor, estado civil, escolaridade, tempo de profisso, estrutura organizacional onde desenvolve a profisso, realizao de algum trabalho informal. Para medir o peso corporal e altura ser utilizada: balana mecnica marca Filizola modelo 31. Para medir a presso arterial sero utilizados: estetoscpios marca Rappaport Premium e o esfigmomanmetros marca Aneride Premium. Para medir as circunferncias do quadril e do abdmen ser utilizada: fita mtrica inextensvel marca Fiber Glass. Caso concorde, os dados obtidos sero utilizados no desenvolvimento deste estudo aps voc assinar o presente Termo de Concordncia da Instituio para realizao da Pesquisa. Cada bombeiro militar que concordar em participar do estudo assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para Participao na Pesquisa. 3) JUSTIFICATIVA: baseia-se na possibilidade de avaliar os aspectos gerais de sade e de qualidade de vida dos bombeiros militares e verificar as possveis associaes destas com as seguintes variveis: gnero, idade, escolaridade, renda, nvel de atividade fsica, estado nutricional, obesidade, nveis pressricos, fator de risco coronariano, ansiedade, estresse cognitivo e somtico, estresse laboral crnico e depresso. 4) BENEFCIOS: possibilidade de oferecer populao envolvida, oportunidade para avaliao sistemtica e generalizada do estado geral de sade e do nvel de qualidade de vida, o que por sua vez e a partir dos resultados a serem levantados, subsidiar os profissionais de sade da corporao na elaborao e implementao de estratgias para o controle e/ou preveno das doenas e/ou agravos ora pesquisadas, bem como no desenvolvimento de programas que estimulem a prtica de atividade fsica. Medidas essas que podem impactar positivamente no estado geral de sade e na qualidade de vida dos bombeiros militares. 5) DESCONFORTOS E RISCOS: o pesquisador se compromete a suspender a pesquisa imediatamente ao perceber algum risco ou dano sade do participante da pesquisa no previsto neste termo de consentimento, bem como, qualquer problema que afete o bem estar dos sujeitos da pesquisa e de outros indivduos. Como os instrumentos para coleta de dados so demasiadamente longos, a disponibilidade temporal para responder os mesmos pode ser considerada um desconforto. As tomadas das medidas antropomtricas - circunferncias de quadril e abdmen, peso e altura podem ser consideradas como desconforto e risco para os bombeiros. Neste sentido, para amenizar os desconfortos as medidas das circunferncias do quadril e do abdmen sero realizadas em ambiente seguro e privativo para que o sujeito no fique exposto durante a mesma. Para amenizar os riscos da mensurao do peso e altura, um acadmico auxiliar cada sujeito a subir e posicionar-se adequadamente na balana, somente aps constatao de que o mesmo se encontra devidamente posicionado e equilibrado, sero tomadas as medidas. Ao trmino o mesmo acadmico auxiliar o sujeito a descer da balana e posicionar-se de adequadamente no solo. 6) DANOS: garantida a manuteno da integridade fsica, psquica e social dos participantes, ficando estes isentos de quaisquer riscos, danos ou agravos consequentes. 7) PROCEDIMENTOS: Aps a leitura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido por cada bombeiro, explicao de possveis dvidas e assinatura deste documento, o bombeiro ser encaminhado para uma sala nas dependncias do quartel militar. Esta sala ser segura e privativa de forma a garantir a privacidade do bombeirio em responder os questionrios e resguardar sua integridade durante a exposio da regio abdominal que dever estar desnudada para a realizao da circunferncia abdominal. Este local ser fornecido pelo comandante do batalho e durante a realizao da pesquisa no dever ser utilizado para outros fins. Nesta sala estaro presentes apenas um [W33] Comentrio: Apresente a relevncia cientfica do estudo. [W34] Comentrio: Apresente a justificativa social do estudo. [W35] Comentrio: TODA PESQUISA ENVOLVE DESCONFORTOS E RISCOS PARA OS SUJEITOS AMOSTRAIS. [W36] Comentrio: Caso utilize muitos instrumentos para coleta de dados, ou se os instrumentos forem demasiado longos tem que apresentar este desconforto. [W37] Comentrio: preciso assegurar a integridade fsica, psquica e social dos sujeitos amostrais. [W38] Comentrio: Apresente os procedimentos para coleta de dados. Sempre garanta a integridade dos sujeitos e a minimizao dos riscos. acadmico envolvido no estudo e um bombeiro por vez. A princpio, cada bombeiro responderar aos questionrios na forma de entrevista, ou seja, o acadmico far a leitura das perguntas de cada questionrio e o bombeiro responder questo por questo at que todos os questinrios estejam respondidos. Em seguida, o acadmico conduzir o bombeiro para uma balana onde ter o seu peso e altura medidos. Posteriormente o bombeiro sentar numa cadeira para que seja medida sua presso arterial e por fim, o mesmo dever ficar em p para que sejam medidas a circunferncia do quadril e a circunferncia do abdomen. Aps este procedimento o acadmico agradecer a participao do bombeiro na pesquisa e dispensar o mesmo. 8) PROCEDIMENTOS ALTERNATIVOS DISPONVEIS: no existem. 9) CONFIDENCIALIDADE DAS INFORMAES: garantida instituio e aos sujeitos envolvidos na amostra a confidencialidade pela participao no estudo; a manuteno do sigilo das informaes relativas identidade civil; o anonimato e a preservao dos dados. As informaes obtidas sero utilizadas apenas para fins de pesquisa. 10) COMPENSAO/INDENIZAO: no existem quaisquer compensaes e/ou indenizaes pela participao nesse estudo. 11) OUTRAS INFORMAES PERTINENTES. 12) CONSENTIMENTO:
Li e entendi as informaes precedentes. Tive oportunidade de fazer perguntas e todas as minhas dvidas foram respondidas a contento. Este formulrio est sendo assinado voluntariamente por mim, indicando meu consentimento para a participao dessa I nstituio/empresa nesta pesquisa, at que eu decida o contrrio. Receberei uma cpia assinada deste consentimento.
COORDENADOR (A) DA INSTITUIO ASSINATURA E CARIMBO DATA
_______________________________
_______________________
__/05/12.
PESQUISADOR RESPONSVEL ASSINATURA DATA
Wagner Luiz Mineiro Coutinho
______________________
__/05/12. CARIMBO DA INSTITUIO
[W39] Comentrio: Este item o que garante aos sujeitos e instituio envolvidos no estudo o anonimato. Por isso que ao escrever o artigo cientfico estes devem ser preservados. [W40] Comentrio: Destaque esse trecho do texto. [W41] Comentrio: O coordenador da Instituio e pesquisador responsvel pelo estudo devero alm de assinar neste local rubricar as demais laudas do Termo. [W42] Comentrio: - Aps assinar e rubricar o termo necessrio escanear o mesmo para que aps indexao da Folha de Rosto na Plataforma Brasil, seja tambm indexado o Termo de Consentimento. - Durante o trabalho de campo, este termo deve ser feito em DUAS VIAS: uma para a instituio/ empresa participante da pesquisa e outra para ser arquivada; utilizar linguagem compreensvel para populao alvo. No caso de pesquisas relacionadas com aes teraputicas ou diagnsticas, explicitar os mtodos alternativos, os riscos e benefcios de no utiliz-los. APNDICE C
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO PARA PARTICIPAO EM PESQUISA
Ttulo da Pesquisa: Anlise multidimensional da qualidade de vida e da sade de bombeiros militares Instituio responsvel pela pesquisa: Faculdades Unidas do Norte de Minas FUNORTE. Instituio onde ser realizada a pesquisa: 7 Batalho de Bombeiros Militares de Minas Gerais. Pesquisador Responsvel: Wagner Luiz Mineiro Coutinho. Contato: (38) 9966-7080 coutinhowlm@gmail.com Ateno:
Antes de aceitar participar desta pesquisa, importante que voc leia e compreenda a seguinte explicao sobre os procedimentos propostos. Esta declarao descreve o objetivo; metodologia; justificativa; desconfortos e riscos; danos, confidencialidade, compensao, e outras informaes do estudo. Tambm descreve os procedimentos alternativos que esto disponveis e o seu direito de interromper o estudo a qualquer momento. Nenhuma garantia ou promessa pode ser feita sobre os resultados do estudo.
1) OBJETIVO: Avaliar o nvel de qualidade de vida e o estado geral de sade de militares do corpo de bombeiros. 2) METODOLOGIA/PROCEDIMENTOS: para a coleta dos dados sero utilizados: Termo de Concordncia da Instituio para realizao da Pesquisa; Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para Participao na Pesquisa; Mini Exame do Estado Mental, WHOQOL-Bref, Questionrio Internacional de Nvel de Atividade Fsica, Maslach Burnout Inventory, Critrio de Classificao Econmica Brasil e Questionrio Sociodemogrfico e de Dados Gerais de Sade. A sua contribuio neste estudo consistir emresponder os instrumentos para coleta de dados e realizar o exame fsico que consiste em: medida do peso, altura, circunferncia abdominal, circunferncia do quadril e presso arterial. Os dados sero coletados por acadmicos devidamente treinados e capacitados para tal. Os objetivos de cada questionrio so descritos a seguir: Termo de Concordncia da Instituio para realizao da Pesquisa: autorizao do comandante para realizao da pesquisa no 7 Batalho de Bombeiros Militares de Minas Gerais. Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para Participao na Pesquisa: autorizao de cada bombeiro militar para participar no estudo. Mini Exame do Estado Mental: questionrio para avaliar o estado mental (orientao temporal, orientao espacial, memria imediata, capacidade para clculo, evocao de palavras, nomeao, repetio, comando, leitura, escrita, e desenho). WHOQOL-Bref: questionrio para avaliar o nvel de qualidade de vida. Questionrio Internacional de Nvel de Atividade Fsica: questionrio para avaliar o nvel de atividade fsica. Maslach Burnout Inventory: questionrio para avaliar estresse ocupacional cnico. Critrio de Classificao Econmica Brasil: questionrio para avaliar o nvel socioeconmico. Questionrio Sociodemogrfico e de Dados Gerais de Sade: para avaliar: sexo, idade, raa ou cor, estado civil, escolaridade, tempo de profisso, estrutura organizacional onde [W43] Comentrio: Para acadmicos da FUNORTE sempre a instituio responsvel pelo estudo sero as FACULDADES UNIDAS DO NORTE DE MINAS - FUNORTE [W44] Comentrio: necessrio citar o local onde a pesquisa ser realizada. [W45] Comentrio: Termo imprescindvel que caracteriza a autorizao do sujeito participante pelo estudo. Destaque esse trecho do texto. [W46] Comentrio: Apresente o objetivo geral do estudo. [W47] Comentrio: Apresente a metodologia do estudo (instrumentos para coleta de dados), de forma clara, objetiva e com linguagem que favorea a compreenso do sujeito amostral. [W48] Comentrio: Apresente a contribuio do sujeito amostral no estudo.
desenvolve a profisso, realizao de algum trabalho informal. Para medir o peso corporal e altura ser utilizada: balana mecnica marca Filizola modelo 31. Para medir a presso arterial sero utilizados: estetoscpios marca Rappaport Premium e o esfigmomanmetros marca Aneride Premium. Para medir as circunferncias do quadril e do abdmen ser utilizada: fita mtrica inextensvel marca Fiber Glass. Caso concorde, os dados obtidos sero utilizados no desenvolvimento deste estudo aps voc assinar o presente Termo de Concordncia da Instituio para realizao da Pesquisa. Cada bombeiro militar que concordar em participar do estudo assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para Participao na Pesquisa. 3) JUSTIFICATIVA: baseia-se na possibilidade de avaliar os aspectos gerais de sade e de qualidade de vida dos bombeiros militares e verificar as possveis associaes destas com as seguintes variveis: gnero, idade, escolaridade, renda, nvel de atividade fsica, estado nutricional, obesidade, nveis pressricos, fator de risco coronariano, ansiedade, estresse cognitivo e somtico, estresse laboral crnico e depresso. 4) BENEFCIOS: possibilidade de oferecer populao envolvida, oportunidade para avaliao sistemtica e generalizada do estado geral de sade e do nvel de qualidade de vida, o que por sua vez e a partir dos resultados a serem levantados, subsidiar os profissionais de sade da corporao na elaborao e implementao de estratgias para o controle e/ou preveno das doenas e/ou agravos ora pesquisadas, bem como no desenvolvimento de programas que estimulem a prtica de atividade fsica. Medidas essas que podem impactar positivamente no estado geral de sade e na qualidade de vida dos bombeiros militares. 5) DESCONFORTOS E RISCOS: o pesquisador se compromete a suspender a pesquisa imediatamente ao perceber algum risco ou dano sade do participante da pesquisa no previsto neste termo de consentimento, bem como, qualquer problema que afete o bem estar dos sujeitos da pesquisa e de outros indivduos. Como os instrumentos para coleta de dados so demasiadamente longos, a disponibilidade temporal para responder os mesmos pode ser considerada um desconforto. As tomadas das medidas antropomtricas - circunferncias de quadril e abdmen, peso e altura podem ser consideradas como desconforto e risco para os bombeiros. Neste sentido, para amenizar os desconfortos as medidas das circunferncias do quadril e do abdmen sero realizadas em ambiente seguro e privativo para que o sujeito no fique exposto durante a mesma. Para amenizar os riscos da mensurao do peso e altura, um acadmico auxiliar cada sujeito a subir e posicionar-se adequadamente na balana, somente aps constatao de que o mesmo se encontra devidamente posicionado e equilibrado, sero tomadas as medidas. Ao trmino o mesmo acadmico auxiliar o sujeito a descer da balana e posicionar-se de adequadamente no solo. 6) DANOS: garantida a manuteno da integridade fsica, psquica e social dos participantes, ficando estes isentos de quaisquer riscos, danos ou agravos consequentes. 7) PROCEDIMENTOS: Aps a leitura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido por cada bombeiro, explicao de possveis dvidas e assinatura deste documento, o bombeiro ser encaminhado para uma sala nas dependncias do quartel militar. Esta sala ser segura e privativa de forma a garantir a privacidade do bombeirio em responder os questionrios e resguardar sua integridade durante a exposio da regio abdominal que dever estar desnudada para a realizao da circunferncia abdominal. Este local ser fornecido pelo comandante do batalho e durante a realizao da pesquisa no dever ser utilizado para outros fins. Nesta sala estaro presentes apenas um acadmico envolvido no estudo e um bombeiro por vez. [W49] Comentrio: Apresente a relevncia cientfica do estudo. [W50] Comentrio: Apresente a justificativa social do estudo. [W51] Comentrio: TODA PESQUISA ENVOLVE DESCONFORTOS E RISCOS PARA OS SUJEITOS AMOSTRAIS. [W52] Comentrio: Caso utilize muitos instrumentos para coleta de dados, ou se os instrumentos forem demasiado longos tem que apresentar este desconforto. [W53] Comentrio: preciso assegurar a integridade fsica, psquica e social dos sujeitos amostrais. [W54] Comentrio: Apresente os procedimentos para coleta de dados. Sempre garanta a integridade dos sujeitos e a minimizao dos riscos. A princpio, cada bombeiro responderar aos questionrios na forma de entrevista, ou seja, o acadmico far a leitura das perguntas de cada questionrio e o bombeiro responder questo por questo at que todos os questinrios estejam respondidos. Em seguida, o acadmico conduzir o bombeiro para uma balana onde ter o seu peso e altura medidos. Posteriormente o bombeiro sentar numa cadeira para que seja medida sua presso arterial e por fim, o mesmo dever ficar em p para que sejam medidas a circunferncia do quadril e a circunferncia do abdomen. Aps este procedimento o acadmico agradecer a participao do bombeiro na pesquisa e dispensar o mesmo. 8) PROCEDIMENTOS ALTERNATIVOS DISPONVEIS: no existem. 9) CONFIDENCIALIDADE DAS INFORMAES: garantida instituio e aos sujeitos envolvidos na amostra a confidencialidade pela participao no estudo; a manuteno do sigilo das informaes relativas identidade civil; o anonimato e a preservao dos dados. As informaes obtidas sero utilizadas apenas para fins de pesquisa. 10) COMPENSAO/INDENIZAO: no existem quaisquer compensaes e/ou indenizaes pela participao nesse estudo. 11) OUTRAS INFORMAES PERTINENTES. 12) CONSENTIMENTO:
Li e entendi as informaes precedentes. Tive oportunidade de fazer perguntas e todas as minhas dvidas foram respondidas a contento. Este formulrio est sendo assinado voluntariamente por mim, indicando meu consentimento para a participao nesta pesquisa, at que eu decida o contrrio. Receberei uma cpia assinada deste consentimento.
NOME DO (A) PARTICIPANTE ASSINATURA DATA
____________________________
______________________
__/05/12.
NOME DA TESTEMUNHA ASSINATURA DATA
______________________________
____________________
__/05/12.
PESQUISADOR RESPONSVEL PELA PESQUISA ASSINATURA DATA
Wagner Luiz Mineiro Coutinho.
____________________
__/05/12.
[W55] Comentrio: Este item o que garante aos sujeitos e instituio envolvidos no estudo o anonimato. Por isso que ao escrever o artigo cientfico estes devem ser preservados. [W56] Comentrio: Destaque esse trecho do texto. [W57] Comentrio: O pesquisador responsvel pelo estudo dever alm de assinar neste local rubricar as demais laudas do Termo. - Aps assinar e rubricar o termo necessrio escanear o mesmo para que aps indexao da Folha de Rosto na Plataforma Brasil, seja tambm indexado o Termo de Consentimento. - Durante o trabalho de campo, este termo deve ser feito em DUAS VIAS: uma para o participante da pesquisa e outra para ser arquivada. - Utilizar linguagem compreensvel para populao alvo. No caso de pesquisas relacionadas com aes teraputicas ou diagnsticas, explicitar os mtodos alternativos.