cundo iniciar mi hijo el control de esfnteres?

por dra. magdalena cern rodriguez el control de esfnteres es una situacin que en ocasiones despierta mucha angustia en los padres y llega a originar situaciones de tensin con los hijos; incluso se presta a competencia entre otros nios de la misma edad, calificando de esta forma el grado de desarrollo psicomotor, obediencia, estimulacin, etc., siendo frecuente que secundario a esto se den actitudes de maltrato a los nios. a qu edad inicia el control de esfnteres la edad de inicio de control del esfnter !esical "orina# y anal !ara de un nio a otro, pero en trminos generales !a de los $% a los &' meses, en efecto, esto depende del grado de madurez y desarrollo de m(sculos y ner!ios que hacen posible el control !oluntario de los esfnteres; el control de la defecacin suele ser primero que el del esfnter !esical, lo cual puede iniciar como incomodidad del nio ante la presencia de un paal sucio, esto es m)s marcado cuando hay materia fecal, tolerando por m)s tiempo un panal h(medo con orina. la edad de inicio en el control de esfnteres tambin puede !ariar de acuerdo al grado de estimulacin y con!encimiento que las madres ejercen sobre el pequeo para lograrlo, el medio ambiente que le

rodea y las presiones a su alrededor. e*isten otros factores, adem)s de la madurez fsica, que inter!engan en el control de esfnteres s, de hecho no slo el adecuado desarrollo fsico participa en el control de los esfnteres, inter!iene la relacin madre+hijo, la participacin de otras personas que est)n al cuidado de los nios, es decir, aquellas personas que se encargan de establecer lmites, adem)s de quienes se encargan de estimularlos o mantener una relacin cordial, sin maltrato ni presin para lograr el control a temprana edad. las acti!idades en grupo que se desarrollan en guarderas participan notablemente en el alcance del control, siempre y cuando estas acti!idades se den bajo un ambiente agradable, sin la participacin de castigos, obligar o ridiculizar a los nios no contribuye a alcanzar la meta deseada. los h)bitos intestinales tambin juegan un papel muy importante, pues un nio que padece estreimiento por lo general presentar) dolor al e!acuar y siempre que pueda tratar) de e!itarlo, lo cual har) difcil el proceso de control; asimismo los nios que cursan con cuadros intermitentes de diarrea, pudieran presentar aparentes retrocesos cuando ya controlaban y de repente se !uel!en incontinentes dada la urgencia de e!acuar. cmo puedo iniciar el adiestramiento de mi hijo para el control de esfnteres es muy importante lograr que el proceso del control de esfnteres sea algo natural, no obligado, hacer que el nio !ea a otras personas hacer uso del

sanitario, familiarizarse con el inodoro u orinal "nica o escusado# que !a a utilizar, que no le genere angustia. realizar esta acti!idad en grupo cuando acuden a guarderas fa!orece el proceso; hacer comentarios positi!os al nio cuando empieza a a!isar para ir al bao le har) darse cuenta de que tu!o una actitud positi!a, mas no se deber) hacer manifestaciones e*cesi!as, pues debemos recordar que es slo un proceso de aprendizaje m)s, como comer con cubiertos, por ejemplo, de tal forma que no !amos a centrar tanto la atencin en dicho proceso. se debe utilizar ropa cmoda que le facilite al pequeo despojarse de la misma cuando sienta el deseo de orinar o e!acuar, el calzn entrenador puede ser de utilidad, la ropa complicada o apretada puede obstaculizar las maniobras cuando el nio tiene la urgencia y no dispone a(n de mucho control como para esperar a quitarse la ropa y ,que no le gane la pip,. fa!orecer un horario es una medida que au*ilia el h)bito, esto es, si conocemos el patrn de e!acuaciones de un nio y sabemos que suele defecar & - !eces al da, se le puede in!itar a usar el bao u orinal a esas horas, para tratar de irlo acostumbrando al uso de las instalaciones. si no e*iste horario habitual, tratar de conocer las seales que un nio manifiesta cuando quiere orinar o incluso cuando empiezan a aislarse en alg(n sitio para poder defecar, es entonces cuando uno puede, con sutileza, lle!arle al bao, e!itando inhibirle el deseo de miccin "orinar# o e!acuar, es decir, e!ite

e*presiones como ,crrele antes de que te gane,. qu medidas debo e!itar para lograr un control de esfnteres adecuado es de !ital importancia e!itar las conductas hostiles y agresi!as, no compararlo con otros nios ni ridiculizarle o ponerlo p(blicamente en e!idencia, e!itar golpes o castigos, ya que esto slo generar) angustia en el nio y deteriora la relacin madre+hijo, en algunas ocasiones la dificultad en el proceso del control de esfnteres trae como consecuencia retencin !oluntaria de orina y materia fecal, que posteriormente e!oluciona a problemas de salud. en el proceso de educacin para el inicio del control de esfnteres inter!iene el desarrollo fsico adecuado, un ambiente familiar adecuado y un entorno social, en general, que facilite un e!ento tan natural como ste.
mdico adscrito a urgencias jefa del departamento de audiologa y foniatra hospital infantil de m*ico.

control de esfinteres
lic. mara paula ca!anna

el control de esfnteres no se aprende. se adquiere cuando el nio est) maduro para ello. caminar, hablar, comer, son funciones que se adquieren, cuando los nios est)n lo suficientemente maduros. son adquisiciones paulatinas, lentas, que lle!an mucho tiempo. aunque la estimulacin puede influir en algunos nios, lo cierto es que todos intentar)n caminar

alrededor del ao, comer alrededor de los . meses, y controlar esfnteres entre los & $/& y - aos. no hay ning(n apuro, puesto que la edad para comenzar a hacer todas estas cosas, no tiene relacin alguna con el desempeo posterior en la !ida adulta, y a nadie le !an a preguntar en la uni!ersidad, a qu edad aprendi a caminar. los adultos deberamos preguntarnos qu nos pasa que estamos tan apurados por conseguir logros en nuestros hijos. al haber fijado como ,normal, la edad de & aos para el control de esfnteres, nos hemos creado un problema y sobre todo, se lo hemos creado a nuestros hijos. bien entrada la segunda mitad del segundo ao de !ida "o sea, despus del ao y medio#, algunos bebs pueden empezar a darse cuenta cuando tienen sucio el paal, e incluso a saber cuando ,se lo est)n haciendo,. este es un lento proceso que puede lle!ar alrededor de & aos m)s, desembocando en el control de esfnteres. es frecuente escuchar a las mam)s e*cusando a sus hijos que se lo hicieron encima, diciendo ,estaba tan entretenido jugando, que se ol!id,, o preguntando millones de !eces antes de salir de cada lugar, si quieren hacer pis, o limitando la ingesta de lquidos a la noche para que aguante sin mojar la cama. cuando el control de esfnteres est) adquirido, estas escenas son infrecuentes. a los adultos y a los nios mayores no nos ocurren estas cosas. esperar a que llegue el verano apro!echar el !erano para quitar los paales es una con!eniencia de los adultos.

as apro!echamos con el nio de un ao y medio, con el de &, con el de & y medio indistintamente. perseguimos entonces a los nios pregunt)ndoles si tienen ganas de hacer pis, les tocamos las ropas, los sentamos en el inodoro sin ganas, e in!ertimos preciosas horas en comunicarnos en este nue!a escala de !alores donde lo m)s importante, lo que pone feliz o triste a mam), es ,si me lo hice o no me lo hice,. quiz)s el mito del !erano nos haya sido heredado de la poca de los paales de tela, pero hoy en da, con los desechables, con la!adoras autom)ticas, no hay moti!o alguno para apurar los procesos e!oluti!os de nuestros hijos. algunos podr)n controlar temporalmente esfnteres, cuando todos estamos de !acaciones, y tienen a mam) todo el da consigo, pero al comenzar las clases, las e*igencias, las separaciones, !uel!en a ,retroceder,, dejando en claro que a(n no pueden ocuparse de controlar esfnteres en situaciones donde est)n fr)giles emocionalmente. qu nos pasa a nosotros? los adultos no hablamos entre nosotros de pises y cacas. la etapa de adquisicin del control de esfnteres de nuestros hijos, nos enfrenta con muchas cosas que quiz)s nos cuesta !er0 el placer de los nios al poder decidir casi por primera !ez, si retienen su pis o su caca, y hacerlo donde y cuando lo desean; la delimitacin de una zona de autonoma, de la cual quedamos e*cluidos. es un espacio de poder, donde son ellos quienes deciden y les causa placer estrenar esta capacidad de hacerlo por s mismos. nos cambia radicalmente de lugar0 aqu no podemos ordenar, ni forzar, ni apurar las cosas. cada

uno lo hace cuando quiere. nos incomodan ciertos placeres de nuestros hijos... la succin, la masturbacin "mi hijo no111, jam)s11111# las conductas autoerticas, y nos incomodan tanto que arremetemos contra ellos, en lugar de !ol!er sobre nosotros mismos a !er qu nos pasa. de da y de noche el control nocturno merece un captulo aparte. aunque un nio controle esfnteres durante el da, pueden pasar a(n muchos meses m)s hasta poder hacerlo por la noche. usualmente se dice que luego de !arias noches con el paal seco, el beb est) listo para dormir sin l. a la hora de pensar en esto, es importante tener en cuenta que0

el nio debe estar de acuerdo y saber e*actamente qu est) ocurriendo, qu se espera de l ",como hace !arias noches que no mojas el paal, te gustara probar dormir sin l te pondr un pl)stico debajo de la s)bana para que no te preocupes si te haces pis, y probaremos. si no quieres, probamos m)s adelante,# como todo proceso, el control de esfnteres no es algo lineal, sino que habr) muchos a!ances y retrocesos. esto es parte de lo esperable, y lo m)s importante es que nuestros hijos sepan que los acompaamos en este proceso y lo esperaremos todo lo que haga falta. en cualquier orden de la !ida, el reforzamiento positi!o es beneficioso ",qu bien lo hiciste, estoy orgullosa de ti,, ,casi llegamos al bao

esta !ez, la pr*ima ser) mejor a(n,#. bajo ning(n concepto es aceptable que retemos al nio, que lo humillemos, que lo ridiculicemos o comparemos con otros amigos o hermanos que ya han logrado el control de esfnteres. recordemos que no hay nada que l pueda hacer para controlar. no depende de que se acuerde, de que est atento, ni de nada de eso. se debe estar maduro para eso, y humillarlos o pretender acelerar el proceso es tan ridculo e infructuoso como gritarle a una oruga pretendiendo que se con!ierta en mariposa. dobles mensajes una pregunta muy frecuente en las mam)s que consultan, es que temen darle un doble mensaje a su hijo si le !uel!en a poner el paal una !ez que se lo han quitado. siempre se puede volver atrs. los pap)s consultan atemorizados porque su hijo se ha !uelto ,regresi!o,. no se puede hablar de regresin en un nio de & - aos, porque no se puede regresionar a un lugar del que nunca se ha salido. otra preocupacin muy com(n es la de los mensajes contradictorios. personalmente creo que damos tantos mensajes contradictorios a nuestros hijos todo el tiempo, que en el peor de los casos, este sera uno m)s. pero no lo es. el (nico mensaje debiera ser ,te acompao, y si ayer pudiste estar sin paal y hoy lo necesitas, te lo pondr,. los chicos tienen cosas mucho m)s interesantes que hacer a esta edad, antes que estar todo el da preocupados en sus pises y cacas.

es com(n que lleguen al consultorio chicos con un diagnstico de enuresis secundaria "que quiere decir que se hacen pis o caca luego de haber adquirido el control de esfnteres#, cuando en realidad, indagando, in!ariablemente son chicos a quienes se les ha ,sacado el paal, demasiado pronto, y nunca han adquirido !erdaderamente el control de esfnteres. en estos casos, sin importar la edad de quien consulta, la solucin pasa por !ol!er a usar el paal, por el tiempo que sea necesario, sin !i!irlo como algo humillante, como un retroceso o como un castigo, sino simplemente entendiendo que esta funcin debe terminar de adquirirse, y como adultos, acompaaremos todo el tiempo que haga falta. algo comenzar) a cambiar cuando dejemos de decir ,le saqu la teta, le saqu el paal, lo saqu de nuestra habitacin,, y podamos tener la paciencia suficiente como para esperar a que sean ellos quienes nos indiquen el camino a seguir.
mara paula ca!anna lic. en psicologa puerperio+lactancia materna+crianza

un mtodo alternativo para decir adios a los paales

este artculo ha sido escrito por laurie bouc2e, y traducido y publicado en la 3eb de crianza natural con su consentimiento e*preso. has pensado alguna !ez sobre cmo se enseaba a ir al bao a los bebs antes de que hubiera paales

hay una creciente cantidad de madres que siguen un sistema tradicional mediante el cual son sus bebs quienes indican cu)ndo quieren usar el inodoro o orinal, un sistema que madres de todo el mundo han estado utilizando durante muchos siglos. es importante enfatizar desde el principio que la idea es trabajar con bebs "no con nios pequeos, sino bebs# para conseguir que dejen el paal. la edad ideal para empezar se sit(a entre el nacimiento y los ' 4 meses de !ida. no hay ning(n trmino que describa este sistema completamente, ya que el beb puede no usar paales, con lo que el concepto dejar el paal no tiene sentido, y la idea de aprender a usar el orinal tampoco, pues toda!a no puede sentarse en l. el proceso est) m)s relacionado con el trabajo en equipo "tu beb y t(# y la intercomunicacin, que con un mero aprendizaje. en otras palabras, en realidad estamos hablando de comunicacin y de respuestas a unas seales, y tiene muy poco que !er con lo que normalmente llamamos aprendizaje. la comunicacin es la cla!e para conectar con tu beb acerca de sus necesidades fisiolgicas. tal !ez, la caracterstica m)s peculiar de este mtodo es que los padres acostumbran a trabajar con el beb incluso antes de que pueda sentarse. en lugar de iniciar el aprendizaje del uso del inodoro cuando comienzan a andar, los padres deben considerar este mtodo durante el embarazo o las primeras semanas o meses tras el parto. la traduccin literal del trmino ingls del mtodo es aprendizaje del uso del inodoro para bebs o

tambin comunicacin de la eliminacin, refirindose a la eliminacin por parte del beb de sus desechos org)nicos "orina y heces#. para mayor informacin, hay publicados en ingls los siguientes libros0 infant potty training: a gentle and primeval method adapted to modern living "455 p)ginas#, la gua m)s completa sobre el tema, e infant potty basics: with or without diapers... the natural way "$$5 p)ginas#. filosofa 6los bebs son m)s inteligentes de lo que pensamos1 el gran error que la gente comete es suponer que un beb recin nacido es inconsciente de sus necesidades fisiolgicas. suponemos que un beb es incapaz de aprender a ir al bao porque son pequeos y no coordinan bien, y tambin porque no saben andar o hablar. un beb est) indefenso ante tantas cosas que es difcil para los adultos de una sociedad occidental imaginar que un ser tan pequeo pueda saber de orinar o defecar. es incluso m)s difcil para nosotros creer que un beb tiene cierto control sobre ello. con estas ideas preconcebidas y estrechas, animamos y enseamos a nuestros bebs a ignorar los paales mojados o sucios. en poco tiempo, les enseamos a usar los paales como un inodoro. un beb normal y con buena salud es totalmente consciente de las funciones fisiolgicas de eliminacin de su cuerpo y puede aprender a responder a ellas desde muy pequeo. utilizando paales, le condicionamos y, entonces, le enseamos a ir en ellos. m)s adelante deber) desaprenderlo, y

esto puede confundirle y ser la causa de una e*periencia muy desagradable. un beb hace todo lo que puede para comunicar esta conciencia de lo que le ocurre, pero, si no escuchamos, dejar) de hacerlo y gradualmente perder) la cone*in con sus funciones fisiolgicas. se le condiciona a no preocuparse y a aprender que queremos que use el paal como inodoro. el mtodo del control temprano de los esfnteres no solamente se desconoce en los pases occidentales, sino que adem)s muchos lo consideran inadecuado. con algunas e*cepciones, el control de los esfnteres se toma, por definicin, como un incon!eniente, sin importar como se lle!e a cabo. si se espera a que el nio decida por s mismo cu)ndo est) preparado para controlar sus esfnteres "a los &, -, ' aos o incluso mayor#, estar) ligado durante todo este tiempo a usar paal, con el consiguiente gasto econmico, ecolgico y de tiempo empleado. los paales, especialmente los desechables, son una manera temporal de tratar el tema. intentamos atajar el problema de nuestros hijos con paales, de la misma manera como temporalmente paramos el escape de agua de una caera. cu)ntos padres han sopesado si esta es la opcin m)s higinica para el beb cu)ntos padres se han preocupado por el efecto de los paales en el medio ambiente cu)ntos estaran dispuestos a considerar una alternati!a a los paales quin puede usar este mtodo? los padres de los bebs, padres esperando, abuelos, canguros y cualquiera interesado en trabajar

amorosa y pacientemente con un beb son candidatos a usar este mtodo para conseguir el control de los esfnteres a la edad m)s temprana posible. se consigue mejor cuando uno de los padres est) cuidando al beb durante los primeros $ & aos de !ida, y tambin con aquellos padres que trabajan pero tienen una persona al cuidado del beb en la que pueden confiar, como un miembro de la familia, canguro o amiga. qu se necesita? tiempo, cuidado y paciencia. si no se dispone de tales cualidades o de ayuda para conseguirlas, ste no es un mtodo recomendado. pero si el mtodo te parece sensato, 6adelante1 no har) ning(n dao y, si no funciona, siempre se puede !ol!er al paal a tiempo completo. cundo empezar? el momento ideal es entre el nacimiento y los '+4 meses de !ida. durante este periodo hay una !entana de aprendizaje sensiti!o. cunto tarda? en occidente, la media de edad al completarlo se sit(a alrededor de los & aos, a pesar de que los bebs tienen un control de su eliminacin bastante bueno muchos meses antes de completarlo. es seguro? por supuesto, siempre que los padres tengan claro como funciona. los padres deben estar relajados y ser positi!os acerca de trabajar con sus bebs. muchos padres necesitan de mayores dosis de paciencia; obser!ar y responder a las seales del

beb a tiempo donde sea posiblemente razonable; y pro!eer amor cuando sostienen a sus bebs. no es un sistema puniti!o. los castigos, los enfados y el control no son parte de este mtodo. ntese que este mtodo es distinto al duro sistema que se utilizaba en los pases occidentales hasta los aos $745. pero, realmente funciona? s, pero no sin esfuerzo. el *ito no ocurre por s mismo. se necesita de al menos un adulto comprometido y !arios meses de perse!erancia para completarlo. empezando desde el principio, hay recompensas diarias di!ertidas y e*citantes para los dos, el beb y su cuidadora. la comunicacin del beb es reconocida y alentada. los padres se asombran del ni!el de conciencia de su beb y se emocionan cuando muestra seales y responde tan f)cil y naturalmente. tiene que ir desnudo el beb? este proceso no tiene que ser una obligacin. muchos padres usan un paal de tela o un pantaln de aprendizaje entre las !isitas al bao, mientras otros prefieren dejar el culito del beb al aire o casi desnudo. de hecho, es una cuestin de preferencias. un descubrimiento maravilloso mi e!periencia" mis primeros dos hijos siguieron el control de esfnteres tradicional. cuando naci mi tercer hijo, me horrorizaba la idea de otro entrenamiento para usar el bao de manera con!encional, lo que supona aos de paales, y pens en buscar otra manera mejor de llegar al mismo fin.

aprend las bases de una tcnica alternati!a cuando una seora nos !isit desde la india. ella estaba horrorizada por la manera en que nosotros lle!amos 8el tema de los residuos9 del beb, y me e*plic la manera en que hacan las cosas en su pas. me mostr muy escptica cuando me dijo que no se necesitaba utilizar 8las telas9 en un beb, e*cepto si estaba 8enfermo del estmago9, con fiebre o si mojaba por las noches. yo haba estado en la india !arias !eces y haba notado que las familias sacaban a sus hijos a orinar y hacer caca al campo, pero no haba prestado atencin. como muchos otros, asum errneamente que 8nosotros9 no podamos utilizar esa tcnica. le supliqu a mi nue!a amiga que me contara m)s y me enseara a sostener a mi hijo para 8hacerle ir9, lo que hizo sin ning(n esfuerzo. yo estaba hechizada mir)ndola como se comunicaba con mi min(sculo beb de - meses, quien, instinti!amente, supo lo que ella quera que l hiciera. slo puedo describir el intercambio y el entendimiento instant)neo que se produzco entre ellos : un e*trao y un beb : como un descubrimiento mara!illoso. he usado la tcnica que ella demostr, ligeramente modificada y adaptada a nuestro estilo de !ida, y la encontr muy superior al mtodo para dejar el paal que haba usado. desde el da que empec a trabajar con mi hijo de - meses, apenas necesit un paal, ni de da ni de noche. estu!o seco durante la mayor parte del da hasta los $7 meses y termin todos los aspectos del llamado control de esfnteres a los &4 meses de edad.

aprendiendo a controlar esfinteres dr# elas jimnez f# una de las muchas cosas que el nio debe aprender durante su desarrollo, es el control de los esfnteres, o sea la capacidad de orinar y defecar !oluntariamente en el momento apropiado y en el sitio correcto, el inodoro o la basenilla. aunque muchos padres quisieran que desde muy corta edad el nio deje los paales y a!ise cuando quiere ir al bao, esto no es posible ni con!eniente antes de los dos aos de edad. antes de los aos .5, la tendencia era entrenar a los nios en forma compulsi!a, y empezar desde muy corta edad, en ocasiones antes del ao, lo que ocasionaba con frecuencia trastornos de personalidad en los nios, estreimiento, y algunos problemas m)s complejos. la tendencia se fue modificando, y se empez a utilizar el abordaje propuesto por brazelton, o sea un entrenamiento orientado hacia el nio, con estmulos positi!os y no puniti!os, y empezando a los dos aos de edad. sin embargo, a pesar de este manejo m)s racional, un &5 ; de los nios no aceptan el entrenamiento, y son incapaces, a(n a los - aos, de controlar !oluntariamente sus esfnteres, lo que pro!oca conflictos familiares frecuentes. a(n m)s, en algunos estudios se reporta que hasta un $5; de los nios tienen problema para defecar !oluntariamente a la edad de ' aos. es m)s frecuente que los nios con dificultad para entrenarse sean !arones, que tengan hermanos

menores y que rehusen sentarse en el inodoro, y por otra parte, no influye el hecho de que la madre trabaje o que estn en una guardera. en resumen, el entrenamiento del nio debe iniciarse cerca de los dos aos de edad, debe ajustarse a las necesidades de cada nio, respetando su propio paso, y no debe ser puniti!o o forzado, sino m)s bien orientado hacia los aspectos positi!os. cundo debemos preocuparnos?, y cundo debemos consultar al pediatra? en primer lugar tenemos que tomar en cuenta la edad del nio. si no hemos logrado que el nio se entrene a los - y medio aos " '& meses de edad# es con!eniente solicitar ayuda, para asegurarnos as que estemos haciendo las cosas bien. la segunda razn para consultar es la retencin de materia fecal, lo que a menudo pro!oca estreimiento importante, impactacin fecal y falta de control de los esfnteres, con defecacin casi constante, en pequeas cantidades, lo cual realmente afecta a los nios y a sus padres. en estos casos con problema, el papel del pediatra puede ser muy importante, e*istiendo medidas efecti!as que podran tomarse, analizando cada caso en forma indi!idual, y que podran ir desde el regresar a los paales por algunos meses, con lo cual muchos nios normalizan su situacin, hasta el uso de terapias condicionantes que modifiquen el comportamiento de los nios.

lleg$ el momento de dejar los paales cuando su beb est rondando los % aitos de vida, ya estar casi listo para dejar los paales, es decir para aprender a controlar esfnteres# con paciencia y mucho amor lograr ayudarlo a emprender esta nueva aventura# # si tu nene de & aos te a!isa cuando se hace caca o manifiesta molestia cuando est) sucio, quiere entrar al bao a !er cmo 8hacen9 los dem)s integrantes de la familia y luego hacer lo mismo +bajarse la ropa y sentarse al inodoro. entonces lleg el momento de poner manos a la obra0 tu hijo quiere dejar los paales. una cuesti$n de paciencia cmo implementar el aprendizaje de controlar esfnteres hay !arias maneras0 algunas mam)s prefieren quitar los paales de golpe y sin mirar atr)s. otras prefieren quitarlos poco a poco, usando ropa interior durante el da y paal para dormir. esas mam)s recin sacan los paales nocturnos cuando a la maana el nene amanece sequito. en cualquiera de los dos casos, hay que comunicarle al nene lo que !amos a hacer, asumiendo que es una a!entura que los compromete a ambos0 el y su mam). 8es importante que el pequeo sienta que su mami lo acompaar) y que ser) algo di!ertido. es recomendable no usar palabras difciles ni con!ertir el aprendizaje en una ceremonia. tampoco hay que ponerse serios9, recomienda la especialista.

una !ez que le hayamos comunicado al nene lo que !amos a hacer, simplemente lo sentamos en la nica o escusado despus de cada comida, y le pedimos que 8haga9. por la maana adem)s, lo sentaremos ni bien se le!ante aunque ya haya mojado el paal, para que !aya hacindose a la idea de hacer pip en ese momento del da. si no hace nada pasado un ratito, lo le!antamos y lo !estimos e inmediatamente le comunicamos que nos a!ise cuando !engan las ganas. durante ese da y los siguientes procederemos de la misma manera, aunque el nene se moje o se haga caca encima, seguiremos insistiendo con la basinica, sin enojarnos ni retarlo; record) que lo primordial es tener mucha paciencia. del mismo modo, lo felicitaremos cuando haga sus primeros 8regalitos9 dentro de ella. el nene se sentir) incenti!ado si logra una sonrisa y una felicitacin de su mami. 8lle!a tiempo. el lapso de aprendizaje es !ariable en cada caso y puede lle!ar desde das hasta meses, y es normal hasta los cinco aos de edad9, dice la doctora. 8si se e*tendiera m)s tiempo sera recomendable realizar una consulta con un especialista, ya que podra ser sntoma de alguna enfermedad.9 consejos prcticos + antes de comenzar con la enseanza, ten a mano !arias mudas de ropa interior limpia y ropita del nene/a "pantalones o polleritas# para cambiarlo cada !ez que haya 8mojaduras9. + no te enojes ni lo retes si no hace en la basinica despus de estar mucho rato sentado. tenele mucha paciencia. + una !ez que haya logrado hacer pis o caca en la

basinica, felicitalo y no la la!es inmediatamente. esper) un ratito y hacelo una !ez que el nene est distrado con otra acti!idad. si us el inodoro, proced de la misma forma. + !estilo con ropa cmoda y f)cil de sacar. no le pongas prendas con cierres, botones o broches a presin que el nene no pueda desprender r)pidamente. + siempre es preferible sacar los paales en !erano0 es menos riesgoso para el nene eso de andar con la cola al aire, y m)s pr)ctico para ti porque tendr)s que la!ar menos ropa. control de esfnteres & cundo dejar los paales? el control de esfnteres depende del desarrollo y maduracin del sistema ner!ioso central, as como el nio a medida que transcurren los meses !a adquiriendo el sostn cef)lico, se sienta, camina, habla, etc., lo mismo sucede con el control esfinteriano para la miccin como para la defecacin. e*isten a su !ez otros factores que son importantes en la adquisicin de este control como el aprendizaje y el condicionamiento. un punto a resaltar, es que si un nio sufre un retraso en la adquisicin en el control esfinteriano, casi siempre e*iste el antecedente en la familia ya sea que el padre o la madre o ambos tu!ieron el mismo incon!eniente en la primer infancia. las nias tienen una tendencia a alcanzar las pautas

madurati!as un poco antes que los !arones, pero sta no es una regla de oro. control de esfinteres seg'n edades & un acercamiento generalmente el nio de entre () y (* meses de !ida le a!isa a su madre que se orin, siendo esto una pauta de inicio del control de esfnteres. el nio ya es conciente de la situacin y lo puede manifestar, pero cuando ya se hizo encima. luego le sucede la etapa en la cual el nio manifiesta el deseo de orinar "o no# ante la pregunta de la madre o del padre. en general en esta etapa no da tiempo de lle!arlo al bao. esta urgencia miccional !a atenu)ndose con el paso del tiempo, el crecimiento y desarrollo del nio/a. esto es una !erdadera e importante pauta positi!a y orienta acerca de que el nio !a adquiriendo las herramientas para lograr el control esfinteriano. el nio de entre (* a %+ meses a!isa sobre el deseo de orinar dando tiempo de lle!arlo al bao para que orine. entre los % aos y % aos y medio, el paal puede ser retirado, ya que el nio puede por s slo ir al bao o bien ser ayudado por sus padres o cuidador. pero este retiro parcial del paal no debe ser una e*igencia para el nio, ya que esto puede afectarlo y retrasar el natural control de esfinteres en la infancia.

en general el paal nocturno se sigue usando hasta que el nio puede retener ms horas# en cuanto el paal se mantiene seco a la maana siguiente, ya el nio/a estara en condiciones de abandonar el paal, esto ocurre apro*imadamente entre los % aos y medio y los , aos de edad# lo enunciado previamente, es lo cronol$gico esperable pero se debe tener en cuenta que e!isten variaciones las cuales dependern del aprendizaje y el condicionamiento el aprendizaje y esto s que es importante, debe ser el)stico y sin carga emoti!a. el condicionamiento debe e!itar actitudes negati!as en el nio como son el castigo o el enojo si no desea orinar o usar el retrete. el control de esfnteres debe ser un proceso natural y sin presiones. el control de esfinteres no es una competencia entre nios para !er cu)l es el que antes deja los paales. es frecuente en los consultorios pediatricos !er a padres felices o frustrados porque su hijo dej antes o despus los paales que sus hermanos u otros nios que toman como referencia. el control de esfinteres en un nio que no es presionado, o e*igido en general es e*itoso. en cuanto a los factores ambientales se recomienda apro!echar la poca de !erano o de calor para que el nio con edad adecuada deje sus paales, tanto diurnos como nocturnos, pero siempre respetando los tiempos del nio/a. pueden ocurrir prdidas urinarias generalmente en

forma in!oluntaria ante situaciones como fiebre, infecciones o problemas en el hogar "mudanzas, fallecimientos, discusiones, etc#. esto es transitorio y bajo ning(n concepto debe reproch)rsele al nio.recomendamos !isitar enuresis si su hijo moja la cama "no controla esfinteres urinarios# m)s all) de los 4 o . aos y encopresis si mancha la ropa con materia fecal m)s all) de los ' aos de edad refle!iones finales muchas madres miran com preocupacin lgica que su nio o nia no controle esfnteres en comparacin con otros nios. a dichas madres es necesario contenerlas y e*plicarles que cada nio tiene sus tiempos y la mam) debe estar atenta a los cambios sin necesitar someter al pequeo a una estricta !igilancia. lo mejor a realizar es confiar en el desarrollo normal del nio, estimularlo positi!amente y ensearle, no e*igirle. el control de esfinteres es un proceso de alegria en el nio y la familia, pero la desmedida e*igencia por parte de familiares para lograrlo pueden desembocar en problemas emocionales que afecten la !ida de los nios/as. no deje de consultar con su pediatra si su hijo no adquiere pautas madurati!as adecuadas en el control de esfnteres. concurra al pediatra quien le brindar) el apoyo necesario para lograr con *ito la meta. en la salud de sus hijos el pediatra es

irremplazable-consulte a su pediatra#

desarrollo el control de esfnteres

por la prof. alejandra de renzis pea a que edad mi hijo debe dejar los paales? los nios pueden dejar los paales cuando est)n maduros para hacerlo, biolgica, psicolgica y afecti!amente. por lo cual se toma un perodo entre los & y - aos como un par)metro estadstico y una referencia. ya que cada nio y sus circunstancias son particulares y se desen!uel!e dentro de un entorno sociocultural que lo determina. un nio controla esfnteres, deja los paales, cuando l retiene y deposita su pis y su caca cu)ndo y dnde desee y no cuando y donde le indiquen. por lo tanto hay que esperar su propio tiempo. c$mo me doy cuenta si mi hijo ya est listo para dejar los paales? los nios !an dando seales a medida que recorren el proceso que los lle!a al control. este proceso se inicia desde el mismo momento en el que el nio nace y transcurre y se construye en relacin a los dem)s y a los cuidados que recibe de los otros, o de otro, y de la forma en que este o estos lo hacen. los nios que se relacionan satisfactoriamente con su entorno primario, ll)mese familia, jardn maternal, dan seales a tra!s de su conducta sobre lo que est) sucediendo a ni!el interno, en su e!olucin.

por lo general comienzan diciendo pis pis... cuando ya se hicieron. este primer indicio es muy importante ya que es una manifestacin acerca de su incomodidad, que nos dice que algo ha cambiado, que ha e!olucionado. ahora no es todo lo mismo, su cuerpo, el paal, la caca, son cosas diferentes y el nio percibe su piel como lmite y su caca, en el paal, como el afuera. el indicio siguiente m)s probable es que lo !eamos quedarse quieto, su cuerpo crispado, tenso y diciendo pis + pis o caca + caca mientras se hace en el paal. el paso que sigue es que nos a!isa y al llegar al bao a(n no hizo en el paal. en estos momentos que hemos simplificado, para poder !isualizarlos mejor y puedan ser!ir como una pequea gua orientati!a, es sumamente importante la actitud del que acompaa o de los que acompaan a este nio en su !ida diaria. qu debo hacer para acompaarlo en esta etapa? todos los aspectos del desarrollo de cada nio est)n relacionados entre s y es muy importante que conozcamos esto. entonces debemos saber que mirarlo a los ojos es parte fundante en la construccin de su yo, como lo es acariciarlo sua!emente, transportarlo, manipularlo con delicadeza y seguridad y hablarle en relacin a lo que sucede o !a a suceder. son todas actitudes y acciones que sostienen al nio y !an acompa)ndolo y facilit)ndole la formacin de sus propios lmites como persona psquica y fsica. esto es esencial para

formar el lugar, el continente, el ,en!ase, donde luego el pueda guardar sus producciones como el pis o la caca. en sntesis hay que responder a sus demandas en tiempo y forma, registrar sus a!isos y poner en palabras lo sucedido. a continuacin e*plicamos cuatro etapas que el nio ir) e*perimentando y cmo se lo debe acompaar en cada una de ellas0 $+ si ya se ha hecho en el paal le decimos que ha hecho pis o caca y que podemos o puede ir solito en busca del paal y disponer las cosas juntos para cambiarse/lo. es importante que este momento sea de a dos y no hacerlo como si fuera un simple ,paquetito,. &+ si nos damos cuenta por su actitud que est) haciendo, ya que no siempre lo dice, lo miramos y tambin hacemos referencia... ,juan, mara, est)s haciendo pis o caca bueno... qurs que cambiemos el paal se debe decir con naturalidad y sin presiones ni comentarios como 6uyy, casi lleg)s1... -+ cuando a!ise y llegue al bao con su paal limpio, simplemente le decimos ,!as a hacer pis o caca , y lo ayudamos en la medida que nos pide. no lo abrumemos ni atropellemos haciendo todo por l. '+ finalmente podemos obser!ar cuando se despierta por la maana con su paal seco por !arios das seguidos y durante el da l ya est) a!isando, ste ser) el momento propicio para cambiar juntos el paal por ropa interior . habr) sido un proceso

natural y relajado !i!enciado como un logro donde en un ambiente calmo y contenedor ha acompaado a un hito importante en su desarrollo. debo volver a los paales si noto que no hay ning'n progreso? si hemos acompaado y registrado adecuadamente el proceso, entonces sabemos que no debemos quit)rselos sino que ellos !an a dejarlo. por lo cual es muy poco probable que no haya progreso si hay registro de las necesidades generales del nio, que in!olucran todos los aspectos de su cuidado. puede pasar que cambios importantes en su entorno, como mudanza, accidentes, !iajes, llegada de un hermanito perturben al nio y pueda tener un retroceso, probablemente pasajero. si no lo fuera deberan los pap)s tener una consulta con un profesional. debo preguntarle a mi hijo si quiere ir al bao? un nio que recorre su propio camino y !a sintiendo sus necesidades, incomodidades y sensaciones, es un nio que !a a pedir o a!isar que quiere ir al bao. no es bueno preguntarle porque pro!ocamos una situacin de dependencia, donde el nio se desentiende de sus !i!encias internas y deja el control en manos del adulto que acompaa. esto generalmente tambin se desplaza a otros aspectos o necesidades, porque muchas !eces hay un adulto muy ansioso que hace, inter!iene, digita, da, antes de que el nio demande. s podemos preguntarle, si quiere ir al bao cuando lo !emos en actitud y entonces lo que estamos

haciendo es poner en palabras lo que le sucede, la situacin, le ponemos un nombre a lo que le pasa en ese mismo momento. debo retarlo si se hace pis? bajo ning(n concepto se debe retar o afligir a un nio porque no ha podido controlar su necesidad de e!acuar. deberamos repasar lo antes mencionado y fijarnos qu puede estar sucediendo desde los adultos y desde el nio. debo recompensar a mi hijo cuando no se hace pis y pide ir al bao? tampoco. s, debemos estar atentos y acompaarlo, record)ndole que si necesita alg(n tipo de ayuda puede contar con su mam) o pap) o quien lo cuide. debemos tener presente que es un momento de intimidad y no de fiesta y debe ser tomado con naturalidad. es correcto el uso de paales tipo bombachita? puede ser un paso intermedio antes de dejar el paal con!encional, pero el nio ya debe estar listo para bajar y subir la bombachita por sus propios medios para afianzar su seguridad y autoestima. por lo tanto sugerimos que se incorpore al final del proceso. cuando los nios caminan ya no les gusta que se los acueste y se ponen muy molestos o enojados, por lo que sera con!eniente cambiarlos parados donde ellos puedan colaborar m)s y mejor, afianzando su sensacin de que son capaces de hacerlo casi o sin ayuda.

es correcto el uso de pelela? cuando los nios e*presan de distintas formas que no les agrada el inodoro es una alternati!a !)lida, siempre y cuando sea el nio el que demuestra esta necesidad y debe estar circunscripta su uso al )mbito del bao. no en otros lugares de la casa ya que el bao ser) siempre el lugar para sus necesidades. e!isten diferencias entre nenes y nenas para que dejen los paales? no. simplemente que el nio o la nia ir)n obser!ando, jugando y luego imitando como lo hacen los !arones y como las nenas respecti!amente. y qu pasa con la .caca.? nada en especial. cuando un nio est) preparado, maduro para controlar sus esfnteres puede controlar tanto el pis como la caca. y qu pasa si mi hijo pide hacer pis en la calle, est bien que haga en el arbolito o en el cord$n de la vereda? lo importante es que lo que se repite, lo que se hace rutina y forma h)bito, sea el uso del bao. si en alguna oportunidad hay que resol!erlo en un medio no con!encional, ser) un episodio aisaldo y no ser) rele!ante. respeto, coherencia y espera ser)n las cla!es para poder acompaar felizmente este proceso.

control de esfinteres
si podemos pensar que el control de esfnteres es un proceso difcil, ambi!alente, desprolijo y cultural, tambin sabremos entender que este cambio este lleno de idas y !ueltas, y que puede resultar e*trao en un comienzo. el beb !iene conociendo el mundo de determinada manera y de golpe se enfrenta con la necesidad de esperar, retener, hacer su pis y caca en un lugar especial, aceptar que hay normas que cumplir para poder ingresar al mundo de la cultura y ser aceptado. esto nos permitir) estar alertas y a la !ez relajarnos para poder mirar y ayudar a nuestro hijo a que lo logre. mirar significa, mirarlo a l en particular, cmo est), qu hace, qu no hace, qu espero de l, cmo se siente, y a partir de all seguramente habr) recursos para contenerlo, conocindolo, aprendiendo con su aprender a tolerar los de!enires de su aprendizaje de control. estas son algunas de las pautas para tener en cuenta que esperamos que sean (tiles para poder acompaar un poquito m)s la complejidad de este ,gran momento de crecimiento en la !ida de nuestros chicos, el control de esfnteres es/ <el resultado de un proceso que tiene idas y !ueltas, no es lineal y admite, desprolijidades, como todo aprendizaje nue!o que intentamos. <un paso de suma importancia en el desarrollo mental, emocional y social del nio. <la primera !ez en que el nio toma la decisin de no

dejar libre curso a la satisfaccin de sus necesidades. <hacerse cargo de la incomodidad de la tensin que significa controlar <asimilar la ley de los adultos para integrarse al mundo e ingresar a su cultura. o sea, aceptar que hay reglas b)sicas y conductas que como pap) y mam) esperamos de l o ella.. <darse cuenta de sus necesidades, querer y ser capaz de controlar sus esfnteres hasta que encuentre el lugar con!eniente e indicado. <un proceso que da la oportunidad de mirar al nio y a la nia y re!isar el !nculo familiar hasta el momento. <crecer= el control de esfnteres no es/ <slo mantener seco el paal. <una carrera contra el tiempo. <el mero aprendizaje de un h)bito mec)nico. <algo, que se logra solo por ser entrenado o educado. <una acti!idad que se logra de una !ez y para siempre <con!eniente elogiarlos demasiado si lo logran, ni enojarse ni reprobarlos ni humillarlos con gestos o palabras despecti!as si no lo logran. <poner e*pectati!as desmedidas sobre ellos, ni compararlos con otros nios. <una decisin e*clusi!a del adulto o del nio. qu necesita un nio para lograr el control de esfnteres? <que sean respetadas sus iniciati!as.

<confiar en sus capacidades. <respetar los ritmos propios de desarrollo. <sentirse ,sostenidos, y ,contenidos, por redes de seguridad afecti!a con relaciones estables, continuas, c)lidas. <acompaarlo en el desarrollo del sentimiento de eficacia y autoestima que lo alientan a0 + la e*ploracin de sus propias capacidades + la apropiacin de las reglas de comportamiento y costumbres de la sociedad en la que se cra, se educa y crece. + la apropiacin del sistema de !alores de su familia y de su comunidad + ingresar al sistema de lmites y prohibiciones. <ser acompaados con empata comprensi!a en sus esfuerzos. <respetar la iniciati!a de asumir la responsabilidad que los posicione cada !ez m)s satisfactoriamente frente a lo esperado por los adultos <tener conciencia de s, utilizando el yo y el mio. <poseer lenguaje comunicacional. "poder ser entendido# <tener nocin de su esquema corporal b)sico. "brazos, piernas cabeza panza, cola, etc.# <reconocer las nociones de arriba, abajo, adentro afuera, delante detr)s. <tener e*periencias de primeras elecciones "ropa, juguetes# <tener e*periencia de algunas despedidas pre!ias "chupete, mamadera, cuna con barrotes# <poseer destrezas motrices que le permitan agacharse, girar, subir, bajar, saltar. <tener habilidad para subirse y bajarse el pantaln, calzoncillo o bombacha solito o solita.

diferentes etapas que atraviesan los chicos en su proceso de aprendizaje del control de esfnteres hacen pis y caca en el paal, sin mostrar ning(n inters respecto al tema. a!isan que se hicieron luego de que est)n sucios. a!isan mientras est)n e!acuando sus esfnteres. registran la necesidad fisiolgica de hacer pis y caca y pueden a!isar antes. tienen ganas, a!isan y llegan al bao sin que se les escape. pueden esperar. algunos datos para tener en cuenta <por lo general comienzan a controlar primero de da y luego de noche. <por lo general se controla primero la orina y luego las heces. <e*iste ,el shoc2 de la primera !ez,, entre la primera !ez que deposita su pis y/o su caca en la pelela o inodoro, y las siguientes, pueden pasar entre $ semana !arios meses. <las nenas suelen lograr el control un tiempo antes que los !arones. <el 75; de los nios controla esfnteres entre los & y - aos sin necesidad de ser entrenados. <el control definiti!o se da apro*imadamente a los . aos. <ante cualquier situacin especial es esperable que se den retrocesos. <entre los paales y la ropa interior e*isten bombachas y calzoncillos de aprendizaje que son (tiles para fa!orecer este perodo de transicin.

adios al paalen !erano, decir adi$s al paal es ms fcil que en invierno. cada ,pequeo accidente, es mucho m)s f)cil de corregir porque es poca la ropita que el nio lle!a0 es suficiente con un cambio de braguita para que todo est arreglado. si el nio ya ha cumplido los dos aos, es aconsejable apro!echar esta ocasin para ensearle a usar el orinalito. se puede estar seguro de conseguir este objeti!o, si el pequeo da muestras de una suficiente madurez del sistema nervioso central "del que depende la percepcin del estmulo y el control de la !ejiga y del intestino#. cmo descubrirlo si tu hijo posee las siguientes habilidades, ya est) listo0 < pronuncia de modo correcto distintas palabras, demostrando que comprende su significado. < es capaz de subir y bajar escaleras, incluso solo, apoy)ndose en la barandilla. < consigue concentrarse en un juego durante, al menos, $5 minutos seguidos. < maneja con facilidad el bibern o un juego. comprobados estos progresos, slo te queda intentarlo. en !acaciones, tendr)s m)s tiempo para seguir las primeras e*periencias y podr)s darle

)nimos para quitarle el paal. al principio, djale sin paal durante el da y pnselo slo durante la siesta o por la noche. ensale e*actamente dnde se encuentra el orinal y recurdale a menudo para qu sir!e. si se hiciera pip encima, djale mojado durante algunos minutos, de modo que note la molesta sensacin de estar mojado0 la pr*ima !ez, le ser) m)s f)cil acordarse. lo importante es no ponerle demasiado pronto en el orinal, obligarle o insistir e!cesivamente. muchos padres pretenden a toda costa anticipar este momento, que est) considerado un paso fundamental hacia el crecimiento. sin embargo, el mejor comportamiento es el de tener consideraci$n por las e!igencias del nio sin forzarle demasiado. qu hacer0 < espera a que est listo. < afronta con calma la situacin. < disea un plan de accin. < acepta los ,accidentes, sin desanimarte ni ponerte ner!iosa. qu no hacer0 < < < < < empezar demasiado pronto. empezar en el momento equi!ocado. apresurar al nio. castigar al nio. dar importancia a los consejos de los e*traos.

algunos nios tardan pocos das en acostumbrarse al orinal, mientras que otros requieren algunos meses. en consecuencia, es importante proceder de manera gradual y trazando un .plan de acci$n. preciso0 < aseg'rate de que el nio ya est listo para utilizar el orinal. < hazte con el orinal y el equipo correspondiente. < e*plcale el proceso. < intenta quitarle el paal. < crea una rutina0 por ejemplo, acomp)ale al orinal despus de las comidas y haz que se siente sin paal. para ayudarlo a entender el significado de la accin, puedes llenar pre!iamente el orinal con un poco de agua que despus tirar)s en el inodoro. < ensale a !estirse y a la!arse las manos. < haz que se sienta independiente. mustrale cmo se hace, pero dale a entender que puede pedirte ayuda siempre que quiera. < cuando utilizar el orinal se con!ierta en una rutina diaria, empieza a acostumbrarle a que lo use tambin por la noche.

consejos para habituar al beb a usar la

basinica
para habituar al beb a usar la basinica, es necesario que este objeto le sea familiar. para ello, es aconsejable adquirirlo mucho tiempo antes de su utilizacin y tenerlo en la habitacin del nio, entre sus juguetes fa!oritos. el pequeo debe sentirse libre de jugar con l y utilizarlo0 slo as aprender) a conocerlo y no se asustar) frente a la no!edad cuando deba usarlo. es importante no dejar al nio solo en el bao la primera !ez que lo use. se le puede hacer compaa cont)ndole una historia, anim)ndolo y premiando los resultados obtenidos. lo importante es que el hecho de hacer las necesidades sea percibido por el nio como algo natural, no como una cosa desagradable, de la que a!ergonzarse. para justificar al pequeo el hecho de que sus necesidades se tiran por el inodoro, se le puede contar que emprenden un !iaje para llegar al mar, inspir)ndose en cuentos como, por ejemplo, el de pinocho, que fue al mar en busca de una ballena, u otros.

mis consejos
por babbel

un juego para ninos y ninas-----cuando empieces a quitar el panal a tu hijo/a, si decides comprar una basinica pequena con tapa, pega una foto de el/ella en la misma por fuera. !eras

como le atrae mucho mas la idea de hacer sus ,cositas, en su nica personalizada. si tu caso es como el mio que mi bb no quiso usar la basinica, comprale un asiento para la taza del bano. y compra un cereal barato de figuritas o algo atracti!o para tu bb, pero que se pueda ir a la hora de jalar la cadena. el chiste de este truco es que le digas que !an a ir a pescar, arroja al inodoro el cereal, etc. y ensenale a atinarle con la orina111 dile que !an a ir de pesca, a hundir barcos, etc. es importante tambien que cuando hagan popo en el panal, lle!es el desecho al bano, arrojes en la taza el contenido del panal. asegurate de que le ensenes a tu bebe que ese es el lugar donde debe de ir la popo1111 para que empiece a comprender y a asociar111 desgraciadamente con mi bb no pude emplear lo de la pesca111 hice este truco y mi bb me regano por arrojar la comida a la taza de bano111 jajajajajajajajaaaaaaa1 por lo !isto me ensenanza de no jugar con la comida si ha rendido frutos11111 cuando hace pipi o popo en la taza o en la nica sale un cocodrilo para felicitarlo "cocodrilo de gomita, para comer# sino cualquier gomita o dulce que le guste11 a !eces sale un dinosario, oso, etc. lo llamamos y tambien buscamos a !er donde aparece y esa busqueda y espera tambien han rendido frutos. a mi hijo le encanta la pelicula de la era del hielo, pero se angustiaba cuando el bb pierde a los papas y

se alegraba mucho con el reencuentro entonces use ese prete*to para decirle que lo mismo pasa con la popo y la pipi11 otra cosa que me sir!io es e*plicarle a mi hijo el proceso por el que pasa la comida. le e*plique que su comida fa!orita entra por su boca y despues hace un recorrido en su pancita, esta toma los nutrientes necesarios para que crezca sano y fuerte y que lo que ya no necesita lo debe sacar, sentandose en el escusado, diciendole adios y jalando la cadena111 le decimos tambien que para que quepa mas su comida preferida debe hacerle hueco, dejando salir la que ya no necesita para que de cabida a mas de su comida preferida. una !ez que le jalamos a la cadena, le decimos adios a lo que se fue, entonces le llamamos a su abuelo "que es su adoracion# para decirle que le acabamos de en!iar un regalito "los abuelos ya saben en que consiste el juego# y anuncian que ya llego lo en!iado. asi mi hijo perdio el miedo a hacer popo en otro lugar que no fuera el panal1111 si usas este truco te recomindo estar pendiente de que tu bb no a!iente otros objetos por el escusado, ya que a mi me paso que tambien queria en!iarle a su abuelo algunos juguetes. tambien probamos, imprimiendo en una hoja !arias fotos de bb usando el bano y la nica y cada !ez que la usaba con e*ito entonces poniamos una estampa de su personaje fa!orito sobre una de las imagenes,

hasta que la hoja estaba llena le comprabamos un premio11111 cuando empieces a quitar el paal a tu hijo/a, si
decides comprar un orinal pequeo con tapa, pega una foto de l/ella en la misma por fuera. vers cmo le atrae mucho ms la idea de hacer sus "cositas" en su orinal personal.

atra!esar por esta etapa con mi bb, me lle!o a leer, in!estigar, in!entar, analizar, estudiar y recaudar todo lo relacionado sobre este tema1111 son muchas las a!enturas que he !i!ido al lado de mi bb durante esta etapa, podria escribir mas tips, consejos, podria compartir con ustedes las inumenrables e*periancia y las miles de historias que le he in!entado a mi bb, para que use el bano, le pierda el miedo y logremos de la mejor manera transitar por esta nue!a etapa con e*ito, sin presiones y celebrando los logros obtenidos. espero todo esto te sea de utilidad, encuentres en estas lineas la ayuda y orientacion que estas buscando11111 muchos saludos babbel