La articulacin temporo-mandibular es una articulacin compuesta de dos compartimentos independientes tanto a nivel estructural como funcional.

COMPARTIMENTO DISCAL INFERIOR -Formado entre el cndilo y plano inferior del disco articular. -El movimiento fisiolgico que se produce es de rotacin del cndilo en torno a un eje transversal. -Este movimiento tiene lugar los primeros grados de apertura de la boca. -La movilidad de este espacio es menor debido a que el disco se encuentra fuertemente unido al cndilo por medio de los ligamentos discales colaterales.

COMPARTIMIENTO DISCAL SUPERIOR Formado entre la superficie articular del hueso temporal y el plano superior del disco articular. El movimiento fisiolgico que se produce es el de traslacin del cndilo mandibular junto con el disco que se ve arrastrado por los ligamentos discales colaterales. Los movimientos de traslacin pueden ser: 1.- Anterior o Posterior Movimientos de apertura, cierre, protrusion y retrusion. 2.- Lateral o medial Movimientos de desviacin lateral o diduccin.

El menisco en relacin con el temporal no presenta anclajes que puedan limitar la movilidad entre estas estructuras por lo que la cantidad de movimiento posible en traslacin es mayor que en rotacin.

La dinmica de la atm se genera mediante una serie de movimientos osteocinematicos y artrocinematicos de rotacin y traslacin tridimensionales e interrelacionados.

MOVIMIENTO DE ROTACION
Se produce en el compartimiento infradiscal, (entre superficie del cndilo mandibular y la superficie inferior del disco articular). Se produce en 3 planos del espacio, siendo el mas amplio el sagital con un eje horizontal.

Regla Cncavo-Convexo

FIJO MISMO LADO

MOVIL

FIJO

MOVIL

EN SENTIDO CONTARIO

LA ARTICULACION ESTARA DETERMINADA POR EL SEGMENTO MOVIL EN RELACION CON EL ELEMENTO FIJO.

FIJO

1.- No existe movimiento de Rotacin de la articulacin Durante los movimientos Activos de descenso Mandibular, sino que es un Rodar con deslizamiento Anterior del cndilo.

MOVIL

ARTICULACION CONVEXO-CONCAVA

2.- Los movimiento de lateralidad Se produce, en la superficie articular Del lado hacia el cual se desva la Mandbula Lateralidad izquierda: adentro y atrs y En la contraria afuera y abajo.
mvil

fijo

3.- Movimiento de protrusion mandibular es sinnimo de apertura bucal. 4.- Sin el movimiento de rodar el cndilo no se produce movimiento de descenso mandibular. 5.- El movimiento de protrusion mandibular puro, implica solo movimiento de deslizamiento, aprovechando la gua condilea e incisal.

MOVIMIENTOS DE TRASLACION
Se puede definir traslacin sea como el movimiento lineal de un hueso largo de un eje. Durante la traslacin sea, todas las partes del hueso se mueven en una lnea recta, a igual distancia, en la misma direccin y a la misma velocidad.

 Se produce en el compartimiento discal superior, entre la superficie glenoidea del hueso temporal y la superficie superior del disco articular. Se puede dar en sentido anterior y posterior- lateral y medial.

MOVIMIENTOS MANDIBULARES
1.-APERTURA O DEPRESION MANDIBULAR
-Movimiento combinado de rotacin y traslacin con deslizamiento (Postero-Anterior). -Es movimiento ocurre en compartimentos distintos.
25mm Rotacin
40mm Apertura Compartimiento Superior Compartimiento Inferior

15mm Traslacin

PROTRUSION
Se produce el movimiento en el compartimiento superior de la articulacin. Hay una traslacin con deslizamiento en sentido posteroanterior del conjunto cndilo y el disco articular. En la retrusion el movimiento antero-posterior del conjunto cndilo y disco.

MOVIMIENTO LATERAL
Se ven implicados los 2 condilos en forma contraria.
Lateralidad derecha. El cndilo derecho acta de pivote, mientras que en el lado izquierdo avanza hacia delante y se sita bajo la eminencia articular del temporal, y adems balancea hacia fuera de su fosa.

RODAR DESLIZAR
ES EL TERMINO PARA UN MOVIMIENTO QUE SE COMPONE DE RODAR Y DESLIZAR. SE PRODUCE EN TODAS LAS ROTACIONES DE LOS HUESOS, SEAN ACTIVAS O PASIVAS.

RODAR
Se produce entre dos superficies cuando puntos nuevos de una superficie, toman contacto con nuevos puntos de otra superficie. Es solamente posible entre superficies incongruentes, es decir .Que poseen diferente radio de curvatura

DESLIZAR
Se produce entre dos cuerpos cuando un punto de un cuerpo entre en contacto con nuevos puntos sobre el otro cuerpo.
Deslizar puro es la nica posibilidad de movimiento que existe entre dos superficies congruentes, tanto en superficies planas como curvas.

RODAR Y DESLIZAR
Solamente puede realizarse entre dos superficies articulares incongruentes curvas. Se produce cuando una superficie cncava se mueve en relacin a una superficie convexa estacionaria o viceversa.

 El componente rodar no puede realizarse solo, ya que esto llevara a una compresin o a una subluxacion. Por esta razn se debe evitar el rodar cuando se mueve una articulacin.

DESLIZAR
Superficie articular cncava , el deslizamiento se produce en la misma direccin del hueso.
Superficie articular convexa, el deslizamiento se produce en la direccin opuesta del movimiento del hueso. Las hipomovilidades de la articulacin se tratan con movimientos traslato ros del hueso, es decir, con deslizamiento articular.