Вы находитесь на странице: 1из 832

.. , .. , .. , ..

2- ,

-
2007

616.-036.22(075.8)
55.1473
74

, . . .. ,
., .
, . . ..
, ., -. ,
, . . ..
, . .
..

:
. ,
, . . .
.
, . ..

74

: / .. , .. ,
.. , .. . - 2- . - .: -, 2007. - 816 .: .
ISBN 978-5-9704-0471-3

. , , ,
, ,
,

, - ,
-
. .

,
,
".
616.-036.22(075.8)
55.1473

-.

.

ISBN 978-5-9704-0471-3

, 2004
-, 2007

BE
0 2

HBcAg
HBeAg
HBsAg
^
Ht
ID
ID50 , 50%
LD
LD50 , 50%

()

-
- -

--

ACT
AT ()


( Calmette-Guerin bacillus) -,
Mycobacterium bovis



D

G



-1 1
-2 2

-
. ..


-



-

,

-


-
-
-


per os








-





PC- -


-





3',5'-


,
-







11

15

1.

17

1.1. ,

17

1.2.

31

1.3.





46
46
54
57
60
74
77

80

1.4.


82
83
83
96

1.5.

97

1.6. ,
( )


-
,

107
107
116
117
127
129
130
131
131
131
132
133
133

-
1.7.

136
139


XXI










....

1.8.

142
147
149
150
157
159
160
161
162
165
167
170
174
174
176
176
178

181
184

2.

191

2.1.

191

2.2.

197

2.3. ,

201

2.4.

206

2.5.

206

2.6.

211

2.7.

215

215
215
216
218

225

3.

227

J.I.

227

3.2. -

228

(typhus abdominalis)
(paratyphus abdominalis A et )
(dysenteria; )

230
242
243

(escherichioses)
(cholera)

256
264

(Hepatites virosae)

A (hepatitis )



(poliomyelitis)

277
277
277
286
288
293
298

3.3.

1
(diphtheria)
(pertussis)

(grippus)
(infectio paragripposa)

-




(morbilli)
(rubeola)
(parotitis epidemica)

(varicella)
(herpes zoster)
(mononucleosis infectiosa)

(variola vera)
(variola vimus)

(scarlatina)
(erysipelas)

307
307
308
322
328
344
358
361
366
369
371
373
375
379
386
392
398
404
409
412
417
422
428
430
443
450

3.4.

- (HIV-infection)
(hepatitis )

D
G
(tetanus)

458
458
459
469
479
483
486
486

3.5.

(typhus exantematicus)

(malaria)

499
499
500
501
508
509

4.

525

4.1.

525

4.2. (Salmonellesis)

528

4.3.

538

4.4. (Botulismus)

542

4.5. (Brucellosis)

549

4.6. (Yersiniosis et pseudotuberculosis)

560

4.7. (Campylobacteriosis)

575

4.8. (Leptospiroses)

581

4.9. (Pestis)

589

4.10. (Tularemia)

598

4.11. (Anthrax)

605

4.12. - (Encephalitis acarina)

613

4.13.

619

4.14. (Leishmanioses)

625

4.15. (Rabies)

632

4.16. (Erysipeloid)

642

47. (Aphtae epizooticae)

645

4.18. (Listeriosis)
4.19.
4.20.

648
654
657

4.21.
(ornithosis)

659
659

4.22.
- (febris Q)
(lymphoreticulosis benigna)

\^ ^ ^ ^ ^ T T T T T : .

663
^663
. . 668

4.23.

-







671
674
685
688
690
693
697
701
704
706
708

5.

710

5.1.

710

5.2. (Legionellosis)

713

6.

719

6.1,

719
719

(amoebiasis)
(balantidiasis)
(lambliosis)
(toxoplasmosis)
6.2.

(taeniarhynchosis)
(taeniosis)
(echinococcoses)
(diphillobothrioses)
(opisthorchoses)
(trichinellosis)
(fascioloses)
(ascaridosis)
(trichocephalosis)
(strongyloidosis)
(hymenolepidoses)
(enterobiosis)

720
726
729
732
738
738
750
753
756
761
764
768
772
775
779
781
784
787

7. ( )

792

1.

2.

3.
4.
(SARS )

801
803
806
809
812

.
,
( ), .
, ,

.
, , ,
,
. ,
;
, , , .
{herpes zoster) ..

.
,
( , - ), ,
,
.
.
, , ,
,
()
(), . ,
1981 . ,
, . ,
, ,
-
.
,
.
. ,
, ,
, , ,
.

, 1983 .
.

12
2 1977 .
149
, 4

, -.
221 , 34 .
, , .
, ,
,
.
5 ,
, .
(AT)
.
, -
.
,
.
,
, .


, .

, ,
.

,
,
. , , , , ,
,
.
,

.
( ) ,
( )
. ,
,

.

,
, -, .

,
.
.

13
,
.


.
(, ,
, ), , , , -.
,
M l , 5, 40
80- .

,
50% , . , ,
23 . ,
, , , ,
.
:
(-) , , , .
,
.
, Helicobacter pylori
,

.
,
. .
()
() . (,
.)
()
2 . , , .
, ,
( )
,
. ,
.

.
,
. ,

.


. -

14 <

.

,
. .
I. :
, ,
, ,

, ,

, ,
.
II. :
,
,
.
,
.
, , , , ,
,
-
, - ,

- .
, ,
.
.
. .. , ,
..
.
. .. , - ,
,
..

1-1.
,



( )
( . epi - demos +
logos ,) ,


.

( ).

,
(
).
,
, ( )
, .
,
()
.

,
,

: , , ..


(
, ).

. -

18 ^ ^ 1
VVI ..

, . ,
, ,
(430425 . ..).
( 165 170 .).
IV ( ),
( , 527565 .) .
,
( ), , .

,

. , ,
..
:
?
,
.
()
.

, .
(460377 . ..)
( ).
, ..
.
.
, ,
,
... , ,
, ,
. ,
,
, , , ,
.
.

, , .
, ,
,
,
.
, ( . tellus ;
)
( . miasma ).
, ... ,
( ), ,

- 19
, ,
.
. ,
. ,
,
. ,
,
,
.
,
, ,
. ,

( . contagio ) .
,
.
(contagium animatum), .
,
. , , {animalcula quaedam
minuta), . ,
.
,
- ,
.

,
, , ..
{contagium vivum).
(1546)
,
, .

.
,
.
XIX

.
. ,
, ,
1662 .
,
, ,
.
1855 .,

. ,

20 ^ 1
,
, .
,
, .

()
.
, ,
,
,
. 20

.
(
). (,
)
. ,


. ,
1848-1849 1853-1854 .,
.

,
, , ,
S o u t h w a r d .
, ,
, .. . ,

.


. 1941 .
.
-
,
. ,
.

.

, .
XIX ,
,
.

,
.

21
. , . , .. , . , ..
, ..
, .
XIX
.
, ,
. ,
,

.

XX .. (18661929), .. (1887-1979), .. (1882-1978) .. (18841969). . . ,

(1920),
. 1923 . ..
, 1928 . ..
. 1931 . ;
.. . 1932 .,
- ,
. ,
.
.

- .
,
.
20-
, ,
,
.
, -
. - :
(1918), . ..
(1919), (1920),
, , , ,
(1919).
,
.

,
.. , .. , . . , . . , .. , ..
, .. , . . , .. , . . ,
.. , .. , .. .

.. , .. , ..
. .. -

22 1
, ,
..

. ,
.

() ,
.
,
. ,
, . XV ,
. . (1811 1812)
. , , 18131826 .
.
XIX
: (, 1834), (, 1861),
(, 1886), ( , .. , 1884), (.. , 1888).
.
.. ( 8 1831 .),
.. , 400 ,
.

, .
. ,
1896 . - (,
, ) ,
.. ,
. . .. .
1923 .
( . ..
) .
.. , . , ., , .. , .. , .. , .. .


- .
,
-
, ,

.


.
- ,

.

^ 23
,
,
,
.



. , ,
. ,

. , : , ,
, .
.
,
.
,
, .
,
,

.
,
, ,
,
, ,
, , , ,
.

.

.
,
.

.
( ,
), , - (
, , ..),
() ,
, , .

(

).

24 1
,
.
, , , , , . ,
( )
,
, , ,
.
,
, -
: , , ()
, - .
, ,
,
.

,
, ,
, - ,
- () .
( ) . ,
, , ,
. ,
(,
, ,
, , - , .)
4953%, 1822%,
( ,
) 810%,
(- ,
, , , ) 1720%.

.
,
. , ,
() (
, ..) , ..
.
, ,
, , ,
.

. 100,
1000, 10 000 100 000 .
, .
,
, , , (, .).

25



, ,
,
.
, ,
, .
. ,
, ,
.
, .
,
.
( , 50 ,
), ,
.
,
.

. ,
() ,
.
.
,
.
,
.

(, , ,
.), - ,
, .
,

. , ,
, .
, ,
, , ,
.

, .
.

, ,
:. . ,
, ,
.
, .
, -

26 1
.
(-). ,

,
. , -

.
,
, ,
. (, )
, (,
) .

,

. ,
-


.

.
- : ,
.
.
.
.
.

.

.




, ,
- ,

, ,
.

,
,
.

27
:
-
;
( ,
..), (, ,
, , .) ;
- ;
.
,
,
, , ,

. (
) .
, ,
.
(
), .

.
( ) ,
, -
.

, .. ,
, ,
. ,
, ,
.
,
, ,
, .

. -

.
, , , (,
, , ), 80- XX
.
1997 . (7 )

.
. -
, ,
.

, .

28 1
.

-
(, -, , , , .).

, , ,
. 20
30
,
, ,
. ,
,
. ,
,
. ,
[ . proteinaceous infectious {particle)
()],
.
, .

, ,
,
.
,
( ), .
,

. XXI
. ,
(, , , , ,
.),
.
,
, ,

( , -,
, , .).

. ,
,
, (
/ ,
.).

, ,
-

< 29
.
, , .. (,
, , , ,
, , ,
, - .).

,
(
, , , , , , ,

.).
, ,
(, ,
) -
, .
.

.

, ()
.
,
.
(
) .
, .
(
,
).
,
[ ),
( , ,
D (), , .].
,
.
- ()
.
.

. ,
,

.

30 1
,
.
, .

-.
.

, , .
,
,

.

. 3040
. ,
,
.
,
( ) , ,
.

- ,
.

,
, ,
(),
.
,
.
, ^ , ,
.
,

.
,

.
- .
,
(, , )
,
XXI .
,
. XXI , ,
.
, ,
, , , .

31

1.2.

. -

.
-
(),
.
,
. ,
.
evidence-based medicine* ( ,
, ,
, ).

.
.
,

, ,
,
, .. -
. ,
(, ,
),
, , ,
, , ,
. .


. ,

,


.
, ,
.

, ,
, , ,
.

,
, .
24
, ,

1^\11: ou/itJliH

, .

,
.

.
,
. .. (1989),
:
,
( ,
, );
,
(
), (
);
, ,
;
/ ,
(
), ,
( ).
,
, ,
.
,
,
(
, , , - .).

-, .

.
.


, 1988 .

, .

. ( )
,
,
. ,
.
, ,
- . -

> 33
(),
, , , (, ).
.

. ,
(),
. (
.) ,
() .

, ,
, ..

, ,
- .

.

, (),
(. 1-1).

: ,
. ()
.
1 - 1 . ( . ., 1994)

,

()

34 1

( )

.
.
,
( ,
) .
, ,
.

.
.
, ,
,
().
( )
.
, .
, .
, ,
.
, ,
, , .
, ,
.
, ,
,
.
, .
- . ,

,
. ,

.
, ,
. ;
, .

,
.
.
{) , ..
.
.
.
: ?

35
.
,
(, ,
- ).

.
,
,
(. 1-1).
,
.
. ,
, , .
,

.
- .
, ,
, .
,
.
,

.
,
, .

. 1 - 1 . - .

36 ^ 1
,
.

.
.
: ,
.

. ,
. ,
,
.
:
;
;

;
.

,
.
. (),
,
,
(. 1-2). ,

.

.
, ..
,
- .

. 1-2. .

37

.
.

.
.
,
.
(. 1-2).
1-2. , -

,
, ,

, ,


(
)
(
) ,
,

,

:

,
,
.
,
. ,
(
- ).
,
- . ;

(. 1-3).

38 < 1
1-3.


(..
)


,

;

:
,
?

- ,



, ,



(,
)

,
.
.
. ,
, .

1, 3, 5 ..
()
- (
); .
( -
) ,
.
(, )
(, )
(, ,
..)
.

.
,
.
,
,
<
, ,
.

39

,
, ..
.
( ) ,

() .
( ) ,
.

.
()
, ,
,
.

( )
, ( ),
t ( ,
), F ( ),
.
,
, .
() ,
.
, ,
, .
( ) ,
, ,
, .
- ,
, , .
,
. ,
,
.
,
.
.

.

.
, ,
( )
.
.

, ,

40 1
- ,
.
:
;
;
.
(
) ,
.
-
, ,
.
, -,
, .
, ,

.
,
.

, .
( )
,
.
,
, .
() ().

.

.
. ,
, ,
, , .
(
), .

.
.
,
.
.
, :
,
,
;

;

^ 41

, ()
();
, ,
; , ,
, ,
(. 1-4).
1-4.


(/)

(-)
, .
,
, ,
, .

, ,
.
, , ,
,
.
, ,
, , , .
, .. ,
.
.

.
.
, ,
, .

.

42 1

,
- . ,
, .

, .

.
, ,
.
: ,
, .. (
) -
,
.

. ,
,
-17 .
,
.
(
, ),
.
, .
- .
,
.
,
.

, .
,
. , ,
,

.
, .
,
:
;
, ,
;
,
(, ,
),
;
, ,
, .

43
, ,
, . ,
, ,
, ,
.
,
. ,
, .
, ,
.. ,
. , ,
, ..
,
. ,
, .
,
,
.

(
). ,
, . ,
.
,
,
.
- .
: ,
.
, ,

.
,
.
.
.
-
.
()
,
. ,
.
.
30 .
.
, ,

. ,

44 1
. .
.

, ,
.

. . ,

.

.
.

.
, ,

. , ,
- ,
. .
,
(, ..) , .
, , .
. , ,
, ,
10 .
(. 1-5),
(,
) (,
).
,
.
,
. ()
,
, .. .

,
.
- .
,
,
.

, . ,
,
()
. ,

(10 20 ..). -

45

1-5. ,


(
)
( )


-

,

,
,



:
;
;
;
.

,
.
- .

46 1

,
, ,
, ,
.

, ,
:
, ,
. ?
,
.
,
. (,
) .
.
,
, ,
.
,
.

.
, , ,
.
-
.
.
, .
.

. ,
,
.
, . 21
:
, .

1.3.


( )
, .

47
,
.

.
1-
.
2- .
3-
,
.
,
.
, (
)
-.

, , ,
.
.
. ,
, .
,
. ,
, .
,
( .,
1997). , , ,
, , ( ),
.
,

( , ),
.
,
, .
.

. , ,
.
, ,
.
.
,
(, , ,
, .).
,
. ,
( ),

48 1
.
, 64
, 40
.
.
.
,
, ..
.
.
(, ,
, , ).
.
( ). (
),
. ,
,
. ,
. (, )
,
. ,
( .. 1958), ,
, - .

,
.

(10- ), 43- (1992),

.
,
.
. ,
,
, ,
, , , , ..,
,
.

.
,
.
, ,
, ,
, ,

< 49

.
,
.
,
5060% . ,
,
(36-49%)
. ,
,
, (,
).
,
.

, (
), .. . ,

,
.
,
, ..
:
;
;
.;
.

,
(, )
. ,
.
,
.
. , ,
,
.

( ) ,
.
,
, . (
) , , .

. ,
() ,
,
, .
(1969) . ,
, -

50

. ,
, .

, .. (1994).
,
(. 1-6).

() .
1-6. ()

()

()
,

,
,

,
ECHO .

,
Haemo
philus influenzae

(-)

4> 51
. 1-6
3


,
,



(
)

-
- ,
, ,

52 < 1
. 1-6
1

,
,
,
,
Vibrio
parahaemolyticus

,
,
,
,
,

- ,


,

()

53
. 1-6
1


,
-

(

)

-
,


(
,
, )

54 < 1

,
, ,
,
,


(

)

. 1 -6
5



,
Bacillus cereus, Clostridium
perfringens

, ,
, , , , ,


.. ,
,
, .
.. ,

. ,
:
,
;
,
;
,
(. 1-3).

.
(. 1-4).

55

. 1-3. .

. 1-4. ( .. 1965).

,
, ..
.

- ,
.
, , , ,

, (. 1-5).

(, ),
, , (. 1-6).
( )
,
,
.

, ,
, ..
, .

56 1

. 1-5. .

. 1-6. .
()
,
.

57



, ,
()
(). .. (1961)
, ()
()
. :
() .
, ,
.
,
()
.
, , , , , .
,

.

.
.
. , ,
.
, ,
.
.
(, , )
.
,
. ,
( , . J-7),
( , . 1-8)
(. 1-9).

. 1-7. ( ).

58 <> 1

. 1-8. ( ).

. 1-9. ( ).
( .., 1983, ..
1993),
: , (. 1-7).
1-7.

+
+

+
+

59

,
(),
, .

.

( , ), (),
( , ).
,
.
, (
),
.

.

,
. . , ,
- (
)
, .

,
, .
(, , ).


.

,

,
. ,
,

.
, , ,
, . ,
, .
,
, .. ,
-
.

60 ^ - 1
.


,

.
. ,
, ,
, ,
.
,
( . 1984).

, -
(,

).


.
,
(, -
..).



,

,
.
, .. (1965),

.
.
( ) ( ).


, .
,

. , ,
,
, , .

,
,

61

.
:
, ,
( ) (. 1-10).

, ,
.

.
.

.
, ..
: , , ,
() . ,
,
, , , - (. ).

, .
.

(, , ).

(, , ).
.
.
,
-
(, 1990).
.
, - ,

.
, , , ,
, .
1020 % , 1525%
( ).
, 23 , ; 3
.
, ,

( ). ,
,
. ,
() ,
( ).
(
) -

. 1-10. .

- 63
,
, . ,
,
,
- .

, ,
. , , ,
, , , ,
, ..
, .,
, .. ,
, (, , , ).
.
, ,
()
()
.
,
(, , ). ,
, .

, , , (. . 1-10).
, ,
,
(
,
..).

.
, .. ,
,
.
, , .

, .
, ..
.
,
(. 1-11).
:
;
;
.
.
,
.
:

64 1

. 1-11. .
;
;
;
;
, ;
.
,
, . ,
, ,
,
, ,
.
,
(
).


.
, ..
()
( ..).
..
.
.

( ), .
, , ,
: , ,
, .
( 0,55,0 ), (5,025,0 ), (25,0100 ),
(100250 ) (250400 ).
, 2,5 .
: ,

65

,

.

(. 1-12).
(-
). - , ,
, , .
, ,
, . ,

.
. -
, , , .
( ). -
,
.
. -
. ,
;
,
, , .

.
, .
,
().
. -

. 1-12. .

66 <> 1
,
( , , ).
- .

.
, .
,
-. -
(, , -
), ,
(. 1-13).

. ,
, ,

,
. ,
, .
(, )
, ( , )
.
,

. 1-13. - .

67
, (, ). ,
,
.
.

.
.
, , ,
(, ,
). , , ,

.
( ),
, .
,
.
, . ,
,
. ,
, () .
, ,
( ).
,
.
.
,
.
,

, .

, , ,
.
.
- -

.
,
. , ,
.
, , ,
.
.
, .

, , .
. ,
, ,
.

68

< 1

(Arthropoda) 900 .
: Insecta () Arachnoidae (
).
,
,
.
(, , , , , - .)
(, , ).

(, .).
, ( ), ( ) (),
( , ,
). -
(, - ,
, , , ,
.). -
(, , , , - .)
, : ,
- ..
:
;
;
.
.

( )
, ().

.
() .
, ,
, ..
() .

.
.
- .
.

.
.
(
),
.

.
; -

<t 69
, ,
.

(, , );
, .
,

.
- , ,
.
.
.
(.. ),

.
,
.
. ,
,
.
, , - . (
) ,
, . ,
(, ),
,
.
, , ,
..
,
. ,
.
,

.

().

, .
,

. 50- , .. ()
,
.
(, )
, , .

. -

70 ^ 1
, .
( , ). ,
, . ,

() .
.
,
(, , BTD, -, -,
), ,
(,
, ).

(. 1-8).

, , , , .
,
(,
, , , , , , .). 2/3
.
( , -,
, , , , ,
, , ).
,
1-8. (H.Sinnecker, 1971)

( ): ,
(), Mycoplasma hominis
( 3- )

-: ,

, , , , BrD,
4- (
,
,
)

- ( ): 5-
(

, , ),
AT

, , ,
, 2 , ,
, , , Listeria monocytoge
nes, , . hominis

2 , ,
, . hominis, Escherichia
coli, Candida albicans

( )

, , ,
2 , . coli, ,
, . albicans, . hominis

71
(, , , ).
, ,
, , ( . artificium ) ,
, ,
. .
-

, , ,

.
, .
-
, ..

, .
-
. ,
,
.
. ,
, .
,
,
,
.

.
.
-, Yersinia
pseudotuberculosis , ,
. -,

. -,

.
.
, ,


.

,
.
, ,
-

72

,
.
,
.
, .

,
,
.

().
.
,
.

.

.

.
, , ,
,
.

.
.

,
.
. ,
1 (100%),
0,2 (20%), 0,001-0,03%.

.

.


, .
,
, , .
12%
, 56% 9294%
.

, ,
,

73

, AT,
.
.
,
,
, .

.

,
,
, .

, , ,
.
.
, ,
(ID); ,
, (LD).
(,
, ), 50%
. ID50 LD50.

, .
, ,
. Shigella dysenteriae
10 .
2
Shigella flexneri 2 10 .
Shigella sonnei
7
10 .
,
,
, .
.

,
. , ,
AT.
( AT,
).

.
(,
) (,
.)
( . opportunity , ).

, (
) .

74 < 1

.
,
. ,
, 80%
.
.
.
() ,
.
,
.

.
,
. ( AT, ,
.)
, , ..
, .




- .
.

.
,
, ,
. ,
:
;
- ;
;
;
;
;
- ;
;
;
.
:
;
;
(, )
;

75

;
;

.
:
;

;

.

:
;
;

;
.

:
;
,
;
.
:

,
;

.

,
.

:
;
(,
, , ).
:

;
- ;

.

76 <0> 1
.
. , - ( , ):

;
,
;
- ;
;
.
,

. ,

(, .), (,
, ).
()
,
(. 1-9). , ..
(1989), ,
,
.

.
,
- , , 1-9.

I. ,
, ,
( )


(
, , .)

II. ,

,



,
(, ,
)

III.

,

, (, ,
, , )

IV.

,
, ,
(

)

77

( ) , , , ,
.
, , ,
.
, , , , .
,
,
.


.
()
(, )
. ( )

, ,
( .
. 1987).



,
. (,
, , , , ,
) ,
.
.
,
, , ,
.
, (, ),
(
, ,
).
(,
).
,
, .

.
(, , , ..),
,
.

, , -

78 ^ ^ 1
-. ,
(, )
( ,
..) , ,
.


. ,
416 , {Plas
modium vivax) 16 ,
{P. falciparum) 1718 .

, .
,
. , (
)
(13 20 ),
, {Glossina palpalis),
.
,
Aedes {A. aegypti, A. simpsoni, A. africanus) Haemagogus spegazzini 2530 ,
20 . ( , )
, ,
, , ,
, .

. ,

, ,
.

, (
, ..) ,
,
( ).
.
, , , ,
.
,
. ,
-
, . (
, )
( , ):

. ,
, -

- 79

.
,
.

(. 1-14).

. 1-14. .
,

, ,
.

, ..
,
, , ,
.. . ,


.

,
.
, :

;
,
.

80

< 1

-
- ,
.. , ,
,
. .
,
.

, ,
.
,
.

, ..
. , - ()
.
-
, .
-
,
, ,
(, ,
, ), ..
.
-
(
, , , ). -
.
-
-
,
().
-

.
,
.


, ,
(
) , .
,
.

81
.

.
, ,
, .
.

:
.

.
- .
,
.
, ,
.
.
, , .

,
( ), . ,

.
, ,
.
, (
) , ,
, .
,
, .
,
.
: , ,
.
- ()
( ) .
, .

, .

. ,
, .
- ,
,
, .
-
() .

82 1
.
1. ,

(, ).

( ).
,
, .
2. ,
(-
, - ).
3. ,
(, , ,
), .
,
, .

, ,
, .

() .
,
.
,
.
-
.
.

, ,
.
,
.

,
.

1.4.

- ,
,

, ,
. ,
. -

^ 83
.
,
(
) ,
. ( )
,
,

,
.



,
,

. (
) , ,
.

, ,
, ..
:
;

,
, ;
, ;
;

- .



.

.
, , ,
.., ,
.
. (, ,
, ) -

84 1

.
-
, (
), , .
-
,
, -
.
-
:
-
;
-
, ,
- (
);
- -
;
;

;
-
,
- -
;
- .
-

,
, , , (,
),
.
-


,
,

,
(),
.
-
, ,
,
.

- . -

^ 85
( )
: ,
,
, .

- . -, -
. -

.
, :

, ;
, ;

;
;
,
;
;
, ;
.
-
(. 1-10).
1-10. (
-, )

()
()
(
)

-


( ,
, )
(
)

-

86

:

;
;
;
;
;
;
;

;
;
,
.
, (
- ):
;
;
, , ,
.
, ,
:
;
;
;
;
- ;
.

(
) () ,

.
,
, , ,
( )
. , ,

, ,
. ,
,

.
,
, .

, -

87
,
.

, ,
.

- 85-.
,
, .

.
-
,
,
,
,
, , ,
.
, -, , -
, , .

(, , ),
( , ),
, ( ,
),
,
,
. -
3.4.035.-95. .
,
,
, ,
-
.
- , XXII
25 1969 ., ,
1973 1981 . ,
,
. -
(, ,
) .
, 24
, ,
, ,
. ,
( )
.

^ ^ 1 1

D u / i w n n ^ - 1


,
,
,
, . ,

, .
-
,
. ,
- ,

().

, .


,
- , - .
, ,
-
, -
, -
-
. -
-
, , , .
, , ,
, ()
. -
, ,
, , ,
.
: ,
, ,
..

,
, .

,
. , ,
- .
,
: ,
.
, ,
. -

- 89

, ()
,
(. 1-11).
1 - 1 1 .

( )

, , , ,

- -

, ,
, , -, -, .
, ,
-.
.
, ,
,
()
.
-
, .

,
.
.
.

, ,
( ). ,

(),
.

.
, ,
:
-


;

90 1
;

.
, ,
,
() () ,
. ()
, ,
,
.
, :
,
, ,
.

() , .
(), , ,
,
, ,
58.
, -
( ),
, ,
, ,
- , , ,
, -
, ,
, .. 12
-
( ). ,
,
24 -
, ,
, .

-

60.

.
.

,
,
.

. , , , ,
-

91
, ( ).

.

. ,

() (Vi-, , ) .
,
.
.
.
,
.

(
)
( ). ,
( , , .),
( 1).
,

.
.
,
.
. ,
,
. ,
,

.
.
, .

. , ,

.

. ,
- .
(- )
(
, , .).
,
. ( ,
, )
.

92 < 1
- ,
.
,
, .
- :
, .

, () ,
, ..
, ,
, .
()
, .
-
, ,
-, ,

,
, , , .

, .
,
;
; ,
, , ,
. ,
, ,
, , ,
,
. . ,
, ,
.
,
.


. ,
,
, ,
..
.
,
, .
,
,
.
, .

.

93

,
, .

,
(, , .).

,
,
.
.

, . ,
-
,
.
,

.
.

, . ,
, ,
, .
(, , ,
.). , -
, -
(, , , .).

.
- , -
- .
,
- .


, , , ,
, . ,
,
.
, ,

:

.

-
. -

94 < 1

,
.

,
- *,
- ,
, , . - ,
.
-
(, , ), ,
, , .

:

;
,
, -
;
, ,
;



;
, ,
,
,
, ,
;
,

.
,
, ..,

. -, , ,
, ,
.
, .

, ,
* , , ,
(, , ),
, ( , ).

- 95
.
,
,
.
: ,
.


.

.
.


, .
.
,
,
,
..
,

.
,
.

,

, .
(, )
.

,
. - -
.

,
.
-
, .

, (
, , .),
, -
, ,
.

.

96 1
(, ),
( , ,
).
[
, ()]
( , ).
-
,
,
.



.
( 1),
, ( 2),
( 17).
(1993, . 42)

. (
59),
(1993), -
(1999) -
(1998)
-
.
,
-
.
, 16
(. 121
. 122 -) 19
(. 140
).


, , ,
, . ,

.
-
,
,
.
, ,
. . 34
-

97
( ,
, )
, ,
.
. 51 (. 6) -
,
...
, ,

,
, , ...
,
, ,
.
. 33 (. 1), ... ,

, ,
,
,
, ,
. ,
,

, , ,
,
.

.
, 15 , ,
,
(, ).
.
,

.

.
,

, .

1.5.
-

()
, ,

98 * 1
(). ,
,
.
.

-
.
:
, (, , ).

.

,
.
,
, ,
, ,
.
( ,
) -
, -
-
.
6 1994 . -

-
.
1 2000 . 426
- .
, ,
,
. , -
, ,
,
.
,

.
,
, , ,
-
.
(, ,
)
.

()
()

^ 99


. ,
,
.

( , ,

), - ( ,
) . ,

- .
,
.
,
.

.
,
.


,

.

, -
;

;

;
,
-
;
,
;

, ;
,

;
.
:
,
;
,
;

1 0 0 1

,
,
;
, , , ,
( , );
:
,
, .
()

-
.
, ( ,
), ( )
( ) .
, (
, - ),
(. 1-12).
1-12. ,

()


:

-
, -


-
,
(,
)


-
, ,

-



()


(
, ,
, , , , , ,

, )

^ 1 0 1

:
, ;
, , ..
(, )
( , ..,
);
, ..
( , , , ,
), ;
,
;
, ..
;
, , ..

(, ) ;
() , ..
, ;
.
()
, .
,

.

, ,
,
- ,
, .
-
,
.
:
; , ;
() , ,
;
, ;
(, , , , .);
, (
) , ,
, .


- ,
, .

(): - . -

1 0 2 1
-
. ,
, ,
.


.

. ,
,
() ,
, (
) .

( ,
, ).
.
- ,
- ..
- , -
.


.
.

, ..

. ,
()


.
- ,
, .
, ..
, ,



(
.. 1994).
,
,
, /
.
,

1 0 3

- .


.
, ,
,
(
).
,
, ,
.

,
.

,
,
.

,
( ).


,
.
,

,

.

.

, ,
,
.


, .

-
, ,
, ,
,
, ,

, -

1 0 4 1
,
, .

: , , , ,
, , , (
), .

,
, ,
,
, , ,
, ,
.

.
,

,
.


.

.


( ) .
, , ,
, ,
.

,
,
.


, ,
, .
(, )

( , , , , ).

( ,
, ..), ,
, ( ,
..) .
,
, -

1 0 5
, ,
, ,
,
.
,
, , ,
, ,
.
(
, , .)
. ,

, ,
,
. ,

.
,
. ( ..)

,
.
, -
. ,

.

.
- :
- (,
, , , .)
( , , , );
-
;
- (
,
);
- - -
,
, , .
-
.
:
- , (

) ( ,
, ,

1 0 6 1
),
;
()
( ,
);
- ,
-
;
(
);
(
, , .).
( )
( ),
(, , ),
(, , ).
(, , )
( , ,
, ,
, ,
.), .
(-) (
) -
,
.
-
( )
.

, , ,
, .
,
-
.

-
.

-
-
.
- .
,
-
- .
, -

1 0 7

-
. -


. -
:

- ;
-
;
- -
-
- - ;
-

,
, .
,
( )
,
-
.

1.6. ,
( )

,
.


, ,
(
), - (
) ().
. ,
. ,
.

, .
: .

1 0 8 < 1


,
, , ..
( )
( ) .



.
, , , ,
,
.
,
. ,
(), (
) . ,
, ,
. ,
3 .

,
, .
, , - ,
- , ,
.
.
, - ,
.
.
, ,
.
:
;
2% 15
;
2% ;

, ..;
( ) 1
( 1:3);
.


, .
, , ,
, , , -

^ 1 0 9
, .
,

. ,
3-12 .
, ,
.
,
, ,
, , ,
.
, ,
, , , ,
, - ( ), , , , , , , ,
, .
( , , , )
,
. ,
, .
, , , ,
, ,

, (
)
.


.



, .
,
, , ,
, .

(, , , ,
, ..),
.
,
, ,
..
, ,
, .

1 1 0 !


-
, ,
, , , , ,
, , .

.


,
, , , ()
(, , ).
.
, ,
, .
,
.
(60100 )
.
30 , 6 0 70 . 100 1545 ,
, , , .
2%
.

. ,
,
.
.

,
, .

, ,
. ,
,
, ,
.
( ) , ,
. ,
100 , ,
; 170 .
(160180 )
,
, ,
, , , .
, .

1 1 1

, , .
104-111 118120 .
, ,
. .

8097 42
59 .
.
.
, , , ,
, - ( ), ,
, ,
, , , , .
,
5060 .
.


,
, , , - , ,
, .
, ,
:
;
;
;
;
;
;
,
;
.
. , ,
,
: , , .
-
(, , ), , .
.
, .
(, , , ,
, , ,
, , , .). ,
7% ,
. , , .

1 1 2 ^ !

, ,
.
: .
,
. , , ,
, , ,
.
.
. 2835% .
, ,
, , , ,
. 13%
. , 15% ,
.
. 5060% ; 40%
.
. 3540% ; 1020% , , , , ,
.
(4752% )
(3040% ).
(0,210%)
(0,54%) .
, , , , .
0 , 2 - 1 %
, 3, 5, 10% , ,
, 0,54% , ,
, , .
. :
.
9,517% (
19%) ( - ,
17% ) (
, 9,512% ).
, ( ),
, , , , , ( ).
, ,
() .
( )
(0,50,9% ),
, 0,125-0,9% ,
, , , , -
,
, , , .

^ 1 1 3
( )
,
. , .
, .
( 2129% ).
0,2-5%
0,54% .
, , , , ,
, , , .
0,23%
, , 13%
, , 5% ,
. 0,5-2,5% , 0,5-4%
. .
3 , 15 .
-2 ( 3540% ). 0,13%
, , , ,
, , ,
. 0,15%
, 37% .
() . 0,05
0,3% , -1,
., .
, , , ,
, 0,053%
, . ( ) (
) (20% ) (11 15%
). 0,57% ,
, , - ,
,
; . (
4 ) ,
, (1
1 ) (2 1 ).
( 68% )

0,30,5 /.
, 16% . 0,1
0,3% , , ,
, ,
. 0,5%
,
.

. - . 4,5%
, , .

1 1 4 !
. ,
.
.
, , .

,
: , , - /, , , , - 7,
-4 .
, , .
, , , -
,
( ), .
.

.
(, 30% )
16% 0,5%
, , , ,
, , (3%)
,
( 3 % 0,5% 50
6-10% ).
0,5% ,
, , .
, 6% .
, , ,
. -4 ()
(3033%) (100 85%), 2,4%
. 4,8%
. , , . -1
-4, 69% ,
,
, , , .
.
. -
.
2%
.
- .
, - , - .

. (, , /, -235, -128, , .) ,

1 1 5
.

.
,
.


, ,
(, , , , , ),
(, ) ,
Candida. , , , , ,
, , .
0,25-5,0% ( )
, , , (
, ),
, ,
, , -
, ,
, , .
.
. .
.
- .
, , , 5%, , 20%. 0 , 5 - 1 %
, ,
, , ,
.
. , 5%
- , 5% -
, , , -2000 ,
, .
. ,
.
. , , -, , ..

, .
, , , , .
,
. .
50 , ,
2000- . 40% .
, ,
0,5-5% . (25% )
2,5% 7,08,5
, .

1 1 6 1

,
( ),


, .., ,
.


(, , ..), ]
- .
. , ,
, ,
.
9095 . ,
70 .
1
( ) (
) ,
.

: -220 ( ).
:
.
, ,
,
. !
, ,

.


,

.
- (
, , , ,
..).

.
( , *
, ).
, .
:
, .
().

1 1 7

2
1
2
2
: 0,1 / , 0,2 / ,
2
2
1 4 / , 1 2 / ,
1 1:2 (
). 15 .

: (-0,5)
0,07 /, (0,40,9 /),
[-3, -5, -7 (/)], (1,7 /),
(34 1 ) .

:
(
95% , );


( 90%);
( 95%);

- (
);
(
) 10%
1 3 ;

10 , 2 , 10 -
;
1
.
0,5%
-
0,5% .
.

, , , ,
',
- 1% .


-
(, ,
..)
.

(, , , ) -

1 1 8 - !
, -
.
, (
..), ,
.., (-, , - ) ,

.

,
,
.

-
,
,
, . - (, ,
, .)> , , , ,
, , ,
(, , , ,
..), ,
.
.

.
,
, .


, ,
.
;
, ,
(, , ).
, ,
.
,
( .), , - , (,
.), ,
(
, , .)-

.
,
(),
.
, ,

> 1 1 9
().
2
100-300 / .
,

,
(, -1).
(, .)
; ,
. ,
,
.
(, )
,
12.07.1989 . 408
. .
.
(, , ),
.
, -

;
916 04.08.1993 .

: , .
(
, )
.
,
, (
) , ,

.

, (
) .

, ; .
(. 1-13)
, , ,
( ), , .
,
, ,
.
.
.

, , , ,
200 , ,
( , -

1 2 0 1
1-13.

99

30

15

2%
(
)


=
0,05
2
(0,5/ )

20

120

45

+5


,
,

,
,


,
( )
,

, ), (,
, , ..), , (. 1-14).
, ,
, ,
, 200 ,
, .

85 (. 1-15).
( 190
250 ) ,
, ( ,
, .).
(. 1-16) (
)
.
( ) .

1-14, ( )

,
2
(/ )


( *)

0,21 (2,1)

0,01 (0,1)

134

5*

5 **

+1

0,20 (2,0)

0,02 (0,2)

132

20

20

+2

0,14 (1,4)

0,01 (0,1)

126

10**

10**

+1

0,11 (1,1)

+0,02 (0,2)

120

45

45

+3

0,11(1,1)

0,01 (0,1)

121

20 **

20**

+2

0,05 (0,5)

0,02 (+0,2)

180

180

+5

,
, , ,

,
,
, , , ,
,
,
,
,

, , ,
,

, , , (
, -),


()
,
(
()
, -)

* ,
, .
** , ,

. , ,
3 , , , , , , 20 . , ,
2 , 3 .

1 2 2 1
1-15. ( )

,

200

30*

+3

180

10

60

+5

180

45 60 *

+5

160

10

150

+5

160

150

+5



, ,


,

, ,


()

()**

( )

*
3
.
** ,
,
.
, , , 20 . , 2 , 3 .
, ,
.
1-16.

,

() **

18
50 ***

-1,
-4
()

18

*, %

6,0

360

6,0

180

(,
),
, ,



(


)

1,0

45

+5

1 2 3
. 1-16
2

7
(


,
),
, ,

()

18

4,8

15

+5

(,
), ,
,


21

20,0

600

+5

40

8,0

60

+5

50 ***

8,0

60

+5

21

20,0

540

+5

240

+5

600

+5

(,
),
, ,

(-

,
)
-3000
(
, -
,
,
)

(
,
)
21
,
-
()

1 2 4

1
. 1-16

(


,

21

20%

(,
)

21

(
,
)

20

240

+5

600

+5

(,
), ,
,


2,0

300

+5

,

,
,

360

+5



,
,

,

,

240

+5

360

+5

(,
),



< 1 2 5
. 1-16
1

(
,
)

(
) ****

21


18

10,0

600

+5

(,
),

150,020,05 **** 300 ****

+5

(,
), ,

(


)

* , -3000, ,
,
3033% 100% ,
.
** .
*** ;
.
**** =2,08,4
( , , ),
-30, --, --2, -4-60-01,
-4-60-02, -1 -120-01, --120-01.
.
, .
.
, (
), , .


. 1880 (
)
,
.
,
,
.

1 2 6 1

.
. ,
. (
, 0,9% ).
3 .

: ,
, .

(
).
, .
,
,
. (
). ,
,
.


.

, .

( ) .
:
;
(, , ,
.);
;
;
;
.

:
;

.
:
5 ;
3 ;
3 ;
20 ;
- 20 ;
( + ) ,
, 1 ;

0> 1 2 7
- , , , , 5 .

,


.
:
(,
.);
( ,
, );
,
.

.
. (
) ( ).
.
, .
.
, .
, .
, . 1-17.
1-17. , ,
.

-2000

() 70%

,
, %

1,0
0,5

0,5
70,0


6

,

: 3

.


.

,

;

( .)

1 2 8 <- 1
. 1-17
1




(


2

,
,

)

0,5

0,1
0,5
() 70%

1,0


-4 2,4

6

2



,

.

,


,

3 .
5
2



2,5 ,
1

5

2,5 (

).
5



,
;

.

,
,


(


,
)

1,0

1,0


0,5
() 70%



,
.



-'
,
.

:
,

129

. 1-17
1
4

80,0

-2000

:
-

4
1



,
.

1,0

-2000





,

.


,

. ,
.
, .


(, , -2000-, 70%
, -, ).
.




-
- . ,
, .
:
() ,
, ,
, () , ()
1 ;

1 3 0 1
, , (
, , ..)
2 ;
, ,
,
1 .

, ,
, ,
,
, , ,
..


( , , ,
). :
2%
;

5% ;
-
2% ;

.
:
;


.
1% ,
.
.
:

;
(, )
.

,
- ()
- ,
.
() ,
, .
,
(

- 1 3 1
, , ,
).
(
) ,
.

, .

()
- . ,
,
,
.

,
. ,

.
.

;
,
. ,
,
, .


, ,
, .


.
,
(, .).



. ,
,
:
2
5 1 (30 )
5759 30 ;
10 (60 ) 80-85 5 .
,
: 4 (24 ) 90 4951 .

1 3 2 ^ 1
2

1012 1
2
50 1 100 5 , 104111
3
0,20,5 / 10 .


, (
), (), (), (),
(), , , , , ,
, , . , ,
, ().
, ,
; ,
.

(). , 8595%
, .
0,5% ,
0,10,2% , 0,01%
.
1% . , , ,

;
2%
20100 .
(). 4% 50% .
0,51% ;
1% ; 4%
1% ; 0,10,15% ; 0,51,52% ; 4% 1,5% .
(, ). 50% , 2%
, ( 1 % , 0,7% , 0,3% ). ,
, 50%
.
.
, 30%
. ,
, , .

. ,
.
, ,
2
; , , . 1520 /
;
250 .

^ 1 3 3

( )
.

. ,
.
. 20% -
.



.
( Bacillus thuringiensis)
, 0,5-2 /
.
2 10 .
() 25% .
, (0,20,5%)
(0,5%), 10
50 / .

, (Gambusia afflnis).
( )
. ;
23 . ,
, , .
- (
13x13 ), (-2,5-
98%) -98, . 90 .


, ,
.
.

.
,
.
- .

-
() ,
.
() .

1 3 4 1
,
,
,
.
() .
. .
,

.
(
), , , ,
.

, .
.
, -
.
-
- .
,
, ,
.
,
.

(, , )
, ;
.

, ;
, , ; ,
.

, , ,
.
.
- ;
0,1% .
,
, ,
.
, , ,
.
0,02% .
(1418% , 7080% )
, , , , -

1 3 5
( ).
, ,
, .
5100 / .
, ,
.
0,52,0%
. , ,
, ,
, .

1,3-.
.
. 0,51%
.
, .
2- .
211- ;
612- 16 .
,
, (0 2 ), , , .
, .
, ,
, , , .
,
.
.

(, , , , ),
.
. ,

.

,
,
,
..
,
.

,
, .

, .

1 3 6 < 1


-

, .
. ,
: , ,
, , .
.
(
, ), ( , , ) (
)
().
.

, ():
30% 50% ;
50% ;
*, , ;
20% - .
, (-):
;
.

:
30% 50% ;
50% *;
-;
-.
-:
.
:
30% 50% , ;
;
.
()

- .
( 10 ,
) (. 1-18).
5 , ,
* ,
.

^ 1 3 7
1-18. (
. ., 1999)

(
)

30

30

10

30

15

15

20

20

20

15

20

20

20

20

20

-
-

20

20

20

10

30

30


(, , ..),
.

5-10% . -

zn

i-.-i^i\Mri^nriDit:

bU/lfccSHM ^ ^ 1

710 .
.
.
, :
;
;
;
;
( );
;
;
;
(23 );
;
510% .

(
), ,
, .
(
) ,
.
.

() (, ,
) , ,
. , ,
, .
, (,
, , ).

. 1-19.
1-19.
(.. ., 1999)

.
, . .
(, ),
, , .

, , -

1 3 9
, ..
.
,
.
.

1.7.

,
,
.


.
14 1796 .,
. (1749-1823)
.


.
,
,
. .


.
,

. ,

.
.
,

(, , , ).

. ()
, ,
( ,
, ,
).
, ..
,
7-10% .
,
-

1 4 0 1
.
.

(,
, , , , ).
.
,
. , ,
150 177 .
,
. ,
,
(, , .),
(12
) .

. ,
,
. , ,
, -
,
.
, - ,
,

.


. ,

.
(1958)
. 50-
. .. , .. , .. .. .

, .

, , , ,
.
, , ,
, 70-
.
,
,
- (, .).
()
.

141

313 . , 1
2 . . 5 .
, , 1,2 1,8 .
.

. ,
, :
80%
130 , 3 .
;
,
, . 21 2002 .
,
(. 1-15). ,

. 1-15. .

1 4 2 1
.
,
, 2000 ., , ,
20042006 . ,
.. ,
.
.
,
,
, , , ,
, . , , 1998 .
27 000 (91,5 100 000
14 ). 1999 . 22 361 75,4 .
4 100 000
,
. 1 .
,
200300 100 000
14 .
,
,
.
,
, 12 ; ,
, . 7,5
- ,
, 4 ,
.



, ,

.


. ,
, .
,
.
,
.
, , ,
, , ,
. ,
,
, .


.
-
. ,

.

( ).

( . .. )
.
,
,
.
,
,
.

: , , , ,
, , .
,
:
( ), ,
() (,
, );
;
() () ;
.
, ,
: ,

.
, ,
.
.
,
,
(, ), ( ,
), ( ) .
,
,
, .
()
, , ..
. ,

( ).

1 4 4 1
, ,
, , , , , ,
, , -, , ,
, . , (, , , .),
( ,
), ,
( .).
, ()
(, ,
.). , ,
( , ) . ,
, .
, , , ,
.
.

, ,
.
.
,

.
, .
, ,
, ( ,
, , ,
.).
,
.
,
. .
, , ,
, , .
, ,
.
: ( --),
(-), --, (
, ) .
,
- .

, ,
.
, , , , .
(, )
AT , -

1 4 5
46 ,
.
(
) ( )
. , ( , , ), (),
, , , ,
,
, .
100 .
,
.
,
.
,
, .
,
.
,
.
. .
, , ,
, ,
.
()
(20 000-100 000, 160 000),
, .
, ,

.
. , - -,
, , ,
.

. ,
, , ,
(. 1-20).
.
- .
(
, , . /
, , (-),
, , .

: (
), .

1 4 6 <> 1
1-20. -
( .., .. 1995)


( )

, ,


(), .

(, );

,
(
per os)
, , .

, ,
-

, ,

, ,

,
.
,

, ,
..
, ..
.
, ,
, ,
, .
,
. ,

.
, , ..
, - - , , ,
(),
.

.

,
(, , ).
,
, ,
,
, ..
.

^ 1 4 7

XXI
, ,
XXI .
( ),
, .

. , XXI
:
(
);
(
);
,
, ;
,
.

(, .)
.
.

.
100% .
.
.
, .
.
.
.

, ,
,
,
,
( 90%
).

.
, ,
, HBs-Ar,
, Haemophilus influen
zae ..
,
() .

, -

1 4 8 1

, (
).

40 , .
,

(700 . , 2 ,
, 1,2 ..).
, ,

.
60 ( , , ,
Haemophilus influenzae, , .)

, -

.
. , ,
-.

, ,
, ,
.
.
( ) ,
.

,
. , 1996 . 1,4
, 240 800 (
7 ) . 2005 .
500800 , ( 15 )
6,7 .
, .
. ()

.
20
,
500 ,
. , ,
.
,
, .
, ,

1 4 9
, .

. ,
, ,
, .
.
,
, ( ) (
) , .


-

.
.
- ,
. S-noc, $, ,

.

-.
, , .

, AT,
.



. ,
,
. 1992 . :
HBsAg,
.

( ) ,
, .

AT Streptococcus mutans,
. , .
AT
2 . AT
.

1 5 0 1



, . AT
(),
, .
AT,
.

-
,
.

2 .
. ,
,
.
, ,
.
, .

, .
, ,
.
, ,
.




,
.
.

,
.
,
.

, AT,
.
, ,
.

, 229 27.06.2001 .
01.01.2002 . (. 1-21).

1 5 1
1 - 2 1 .

( 12 )

(3-7 )

2-

1- , , ,

4,5

2- , , ,

3- , , ,

3-

12

18

1- , , ,

20

2-

, ,

; 2-
,

13

(), ( )

14

3- , ;

3-

, 10

.
1.
,

.
2. , - III
, 01212 .
3. 13 .
4. 13 ,
.
5.
.
6. 14
, 7 .
7.
( )
1 .
8. ,
.

1 5 2 < ^ 1
7 11
.
,
.

, , , ,
, , , , .

-
(1999) (1998)
,
.

.
.
.
, ,
.

, .
, ( )
.
, Haemophilus influenzae b,
.
, ,
, .
(, )
. ,
. ,

.
4 .
, ,
, .
,
.

, 2/3 14 .

, .
,
.
.
60 ,
- ,
. ,
,
.1-22.

153

1-22.
,

, -
.

,
:
,
, ,
;
, ,
, ,
,
;
,
,
;
,

7
( 14

, -
.
,

, :
, ,
,
,

;
,
,

.
,
, ,
.
,

18

( )

14

,
, ,
;
, ,
, ,
;
,
;

154

< < 1
. 1-22
1

,
,
.
,

,
.
, , ,
, .
,

16

1 ,

3

, :
, ,
,
;
, ,
;

.
,

, -

,
,
:
,
, ,
;
, ,
, ,
,
;
,
,
.
,

1 ,

3

,
, ,
-
,
,
-.
,
, -

14

4> 1 5 5
. 1-22
1


-.
,
-
, .
,

10

.
,

.
,
, ,
.

,

( ).
,

3 ,
3

, ,
,
.

( , 12-
,
,
,
,
-
)
2

,

.
,
.

,
,

,
.

1 5 6 < < 1
. 1-22
1


,
(
)
,
HBsAg
.
,
.
,
,
.
,
,
.
,
.
,

.


(
).
,

60 ,

, ,
, ,
,
, ,

, 2
(

-
).

1 5 7
. 1-22
1





(
-

)
.
1.
,

.
2. ( ),
,

.

,

.


.
,
,
, ,
, ,
,
. ,
.



, ,
, ,
.

, .
(, , ).

2 (-);
.

1 5 8 1
(, ).
.
( , ,
).
,
. ,
, ,
. ,
, ,
- .
.

.
, (), .
.

() ,
.
,
. ()
.
,
:

, ;
,
,
;
-

;
,
-
;

.

(-). ,

. (. )
,
, ,
. .
,
(
), ,
- . -

1 5 9

.
,
.

( ,
- , ,
, , ).
, ,
, ,
.

- ,
.

, ,
.
.
,
.

.
11,5 ,
1-2 .

. .. .


- ( -
). ,
,
.
:
-
;
, ;
,
;
;
;
() ;
;
;
, , ;
, , , ;
:
- 0,1% , ;

1 6 0 < 1
, ;
1% , 2,5% , 2,4% , 0,9%
;
(, ), .

, , ().
:
;
;
();
( , , , -, ),
,
;
[, ()],
8 , 4 .
, (, .)

.
70 , . ,
;
(
).
() .
, (, ,
), ,
.

.



.
,
.
,
.
,
,
.
( ).
,
, , ( ). \
, ^
, , , ]
, - j

1 6 1
, .
, .

, .
,
, , .

, AT
.

.
.
,
, .
, ..
,
,
.

, .
,
.
,
,
. ,
. ( )
, .
.
,
. 10
4 12 ( 20 ),
4 20-30 .
.
.
, ,
,
, . ,
,
, ( 24 ) .



,
,
.

(), .

1 6 2 1
20% ,
, .
.
()
.
, (
).

, .
, : 20%

,
.
, ,
, , . ,
, 60 (
2 ) ,
.
, (
, ..),
- .


.

, ,
, , , , , ,
, ..
,
.
,
, , , .
(, .)
.

,

. , ,
.
24 (
2448 )
27 .

. , -

< 1 6 3
, ,
, ,
.
, 1218
.

( ).
3737,5 , 37,5-38,5 ,
38,5 .
,
,
, :
2,5
;
2,65 ;
5 ,
.

.

. ,

, ,
. .

.
,

. ,
,
. 375

(. 1-23).
,
, ,
1%. (, )
.
( )
, ,
,
.
,
. ,
, ,
. ,
, , . 1-24.
,
,
.

1 6 4 1
1-23.

(,
, )

2000 ,

, ( )

, -



(, ,
)
.
. ,
.
40 ,
, 8 , .
1-24.

, (
- )

, ,

,

.

.
,
.
.
,
. -

1 6 5
,
.
, , . ,
,
, ,
AT,
. 3-6 .

. , 2
AT
.


,
,
.
, ,
.
:
, ,
;
() (
, , ), , ;
(
;
, ,
, .
.
, ,
.
.
.
,
.
, , (
) ().
.

.

.
,
, ,
.
, . 1-25.

1 6 6 1
1-25. ,

,
,

24

, ,
,

10

, ,
,

15 ( 15 )

30

15

48

15

, , , ,
,

30

30

:
;

30

60

: ,
, ,

. ,
( ,
,
..), (. 63)
(. 112);
-
- .


(,
,
).

.
,
, ,
,
, ,
, . ,

1 6 7
.
. .. .



. ,
1974 . ,
, ( ) . ,

: , , ,
, . (1985)
90 5 ,
, . ,
- .

3 ; 2,5
2 . ,
, 1 .
0,5 1 .
5 5060 30 .
. 80%
130 .

. ( 1992 .),
, . , ..
.
1977 .
,
, , , ,

1990 .
:
-
;
;
;

,
.


.
20 :

,
, ,

168

.
, .
-
.
- .
.
(-1). 1974 .,
, 1990 . 80%
(, , , , ,
).
(-2) 1990 . ,
- 1 , . 19741990 .,
2000 . 90% (
95%). 1988 .,
2000 .
.
( , -1
).
80% 29 1 .
(-3). -3
, (, ,
)
XXI
. , ,

( ).
1994 .
, ,
, .
- 1 . 1990 . ,

, , , .
( 80% )
( 96,5%, 99,8%).
,
.
, 8090% 95%
.
99% .
.
1988 .

2000 .

.
:
(95%)
;

1 6 9
;

();
.
-2
.
-,
().

, 1994 .
-,

,
(
).
.
,
90- ,

. 19901991 . 1
69%, 1992-1994 .
73, 79 88%. 1990 . 15
, 1993 . 20,2 , 1995 . 38,1 .
19931995 . 96 .
1995 .
.
1995 .
,
3 . , 90-

. 3 (1990-1992) 69, 72 69%
. 1993 1994 . 82 88% ,
.


3 3 , .
19961998 . 11 (
99,3%). ,
.
.
,
, .

.
,

.
- .

1 7 0 ^ ^ 1



: ( ),
, ,
, , .

.
() ()

,
.
?,
?.

,
.

(. 064),
(. ), (. 112)
(. 156).
- ,

.

, 375
18.12.1997 .
3 95%, 97-98%.
, 8090%
.
99% .
.

,
( ),
( , .).
: ,
(), () .

. , , ,

AT, ,
, -
(). ,
, ,
AT ( ,
) .

1 7 1

AT (
),
AT , .

. ,
.
, .
,
.
AT .
AT.
, 1:10, 1:20,
- 1:40 .
0,03 (ME) 1 ,
0,01 / ..
AT

.

,
. .
.
:

: ;
,
;
;
;
5 .
,
(, .),
.
AT ,
. , ,
.
, 90 . ,
.
1015 ,
( Vi ) 3 , 7-10 .
AT
9 21 .

() . -

1 7 2 - 1
, ,
,
,
.

, .

,
.
,

.

.

, ,
,
.
, .
() :
. ,
.


( ).

,
.
,
.

, ..
.
( ),
. ( )

, , ,
..
()
: ?.

, ,
.
,
, , ,
,
,
. -

^ 1 7 3
, () ,
.
() :

: , ;
, .
,
.

,
.
, ,
, , .
:

: , ;
, .

.
,
.
. ,
, < 0,05, ..

5%.

.
. ,

.
.

(, ), , ,
, 11,9 .
10,3 ,
7,7 , 6,7 .
, , ,
2,13,1 3,8 . 313
,
12 .
. ,
, 1
.

1 7 4 1



19931997 .
:
2000 .;
2000 .;
1995 .;
5 100 000 1997 .;
3 100 000 1997 .
2000 .

:
1997 . 95% 1
, , , , 2
;
;

;
-
,
, ;

.

1260
30.10.98 . "
19992000 . 2005 .. ,
,
, , .
13, 5, 10 100 000
.


90-
.
, ,
-
, 1991 . 12.03.1999 .
. . 35 . 4 - ,

.


(1993) -

- l/t>
(1995). ,
,
, .
,

.
07.02.92 .
, ,
.

13.09,98 .,

.
,
,

,
.
, ,
, ,
.
,
, .


.
. ,
,
-
. ,

,
,
. ,

. -
, ,
. -
.
, ,

.
, , ,
,
.


. ,

1 7 6 1

.
.

1.8.

(, : , , )
. -
. ,
- ,
,
.
,
520% .
. ,
,
, ,

. ,
. .. : , ,
, : ,
.
,
.
1867 . ,
,
, .
. ,
(
).
, ,
.
.
5060- XX
, ,
,
.
,
.

.
:
, -

^ 1 7 7
() .
, (
, ),
,
- .
()
,
.
,
.

, - -,

.
,
, ,
.
(, ).
, .


.
,

( , ,
).
, ,
.


-
, ,
(, ,
, , .).
, -
( , ,
, .)

.

;
.
,
.
, :
, ,
.

1 7 8 1
,
. , ,
,
. , ,
,


,
.
,
, ,
- , , ..,
.
. ,
, 5060 .
.
.
,
. , ,
,
, , (
, .). ,
-
510 , 100180 , 57 , 800 . .

, ,
. ,
10 .



, , ,
. :
;
- ,
.
()
(, , , ,
.), (, .), ,
.
,
.
15% .
,
, ,
.

< 1 7 9

:
,
, ;
;
, ,
.

,
,
. ,
( - ,
.), ,

.
.

.
2- , -
.
,
- - .
- ,

.
, - ,
.
- 80
. , ,
( , , ,
.). , , , . (. 1-26).
Nocardia,
Enterobacteriaceae, Candida, , , .
. ,

.

. :
, , .
, .

(-), .
(
, ), (
, ), ,
..

1 U <> 1
1-26.


, (, ).
Clostridium difficile
,
.

,
. ,
, .
, R-, ,

,
.
- :

;
() ;

: , - .;

.
,
,

,
. ,
, .
, , ,

<?> 1 8 1
, ,
, ,
, .

.



.
,
, , ,
.

, ,

-.

,
- .
,
, ,
.
,
.
, , ,
( )
.

.
,
.
,
- .

, , ,
, ,
.
.
,
,
, ..
,
.
,
, - . ,

11 1

i\unwnnDiL D U I i n ^ r i K i

<>

' " + ' L-i

,
.
, , ,
.
- .

.

,
(. 1-16),
. ,
.
, - ,
.
- ()
.
,
.
,
,

. ,
(, , , )
, .
-
, .

, , ,
.
, -

. 1-16. .

183

, , ,
( , ..),
.
, , .
, Salmonella typhimurium
, , , , .
,
. ,
,
, .


.
,
, (. . 1-16). . ,

. , , 30%
.
,
.
,
.
.
, -, , ,
, BTD, , TTV-,
-, , . ,
.
, ,
,
, ,
/ .

,
, , .

.

.
(, , , TTV-, -, , - .)
, .

.


- ,
.

i o < * Kirt4?tJ\unUHHblti < 1



,
(, ).

.



-
,
. , ,
.
.
(
) ,
,
.

:
;
;
.
.

.
-
.
,
,
,
.

(, , ),
, ,

. ,
, ,
- .
(
).
,
.
,
(
-, )
, .

^ 1 8 5
1990 .,
.
, ,
, .
.


- .

.
.
, ,
,
, .
:
() -;
;
;
;

, ( , ,
, );
-
.
, ,
, .
.

,
.


.
.

.
, ,
:
(
) ()
;
.

.

-
.
,

1 8 6 1
. ,

,
.
,
(
6 ).
2% .
-
.
() .
, ,
. , -
, , - . :
( , ,
, , .)
;
( ,
, ..)
.
,
20% .
10 .
-
: ,
.
-
.
,
, ( ,
).
( ).
, ,
,
,
.
,
.

. 1 710
.
.

. 40% ,
- ,
( ) .

, .

^ 1 8 7
.
,
, .
- :
;
;
,
,
;
;
(,
, ) ,
.
- ,
, ,
.

. -
.

, ,
.

,
,
, .
.
, .
:

;
;
;

;

;
(, ..);

;
;
,
.

, , .
,
- , , ,

1 8 8 - 1
- .
(, .)>
.
,
. .

-
.

, :
.

, :

:
Pseudomonas aeruginosa ;
,
;

;
;
;
- (
).

.

.
,
,
.
. ,
.

,

.
, ,
,

().
.
- ,

, ,
.

1 8 9

,
.

.


, ,


.

.
220 17.09.93
,
- ,

. () .
,
, ,

.
. ,
, (
), (
), ,
- .
.
(
12 ). ,
, ,
, .
,
.
()
.
.
.
.
.
.
30 ,
, BTD. -.


(, , , .).

1 9 0 - 1
(,
.). :
,
.

,
, .
,

.

.

.

-
,
, .
.
,
,

.
,
()

.
(, ), - .

, , .
,
, , .

.
, , , 0,4%

130 . .
.
( )

,
- .
, .
-
- .

2.1.


,
()
, ,
. ,

. ( . inficio
- . infectio
) ,
,

.
. . , ...
.
..

-
.
.. ..
(1962)
,

.

.. :


,

.
,
- ,
( ) ,
, .

1 9 2 ^


, ,
. ,
, , ,
.

, ,
,
.
, -
().
(, , , ),
(, ) .
,
, ,
, ,
.
-
. ,
. ,

( , , , .).
.

,
(-). - ,
(),
-, .
, .
,
,

.
- , ,
, ,
.

,
. AT
(, .),
, , .
,
,
L-,
. ,
,

, .

1 9 3

.
,
.
,
. ,
.
. ,

, .
(,
)
-
.

,
.
. (,
, , , ),
( , ), (
, , ), (
, -, ).
(, ) (,
, ) .

.
. ,
,
( ), ( ),
( ), ( ).
.

(, , ) ,
(, , ,
). ,
, , , ..
, . ,
,
, .
,
, , ,
.

.
,
. .

.

1 9 4 < 2

.
, , IgA,
, ,

.
.
.
.
,
(, ,
, .),
[, , () .].

.

. ,
- ,
, , . ,
AT,
, .


, .
, ,
.
AT,
. AT :
IgM, IgG, IgA, IgD IgE.
IgM .
, () .
IgG 78- .
23- ,

. IgG
IgM. IgA
, IgA,
,
. AT,
, ,
. .
IgD IgE . , IgE
.
AT ,
, . AT
,
( ).

195

,
AT,
.
(
).

, -,
. , ,
,

,
.
: ,
, -
, ,
..

,
.
.
(. 2-1).
2 - 1 .

(, ) (
) ( )
, (, ).

.
,
.

( ).
.
( 3
) ( 3 ). ,

,
, .
. ,
,

1 9 6

AT
.

,
, , .

.
,
, , -
, .
- ,
-, ,
.

. ,
: (
) .
. , (}-
, , ,
, ,
.
,
. -,
. ,
,

( ), ( ) (
) .
,
, ,
.
,
: ,
, , , (
), , .
, .
,
.
, ,
, ,
, .
,
-. ()
,
, ,
.
,
.

^ 1 9 7

, ,

( 6 ) .

,
.
, -,
.
,
.
, -.
,
, -
, .
().
, ,

, ,
, -.

( ).
,
. , ,
,
.

2.2.
. :

;
() ()
, (, );
;
( );
,
;
;
.
.
, , , , , , .

, .
, -

198

, (. , 2,
).
()
, , ,

. (. , . 1)
. ,
3 ,
,
.
,
(,
, ) .
,
. , ,
(, , ,
, , , ).
.

(), (),
( ), ( )
().
()
( )
.
,
(. , . 2).
,
, , .
,

.
() . 12
, .

: ,
, , , , ..
() .
() ,
.
.
,
, , .

, .

(, ,
).

199

,
( ,
..).

(, , .).
( ).
.
.
. ,
(), ,
().
().
.
, ,
.

,
, ,
..
,
,
.

, .
.

, .
, ,
L- , ,
- ,
.

.
( ) ,
,
, ..
, ,
(
, , .).

( , ,
.),
: , , ..
, ,
,
( , ).
. -

2 0 0 < 2
,
, , , ,
.
,
,
, .
()
.
,
.
,
.


.
, .

. (
) .

.
(
, ,
)
(, ).
,
(, ).
( ) , ,
(), , , ,
.
.

.
,
,
.
,

. ,
,
.
, -}
,
, (
, L-) . - j

201

,
, , ,
..

(
) ( ); (,
) .

2.3.
,
-

, ,

.

, .
-
( ).


(, )
( ) .
, , ( 2-1).
.

(, ) .
. ,
.
-,
, .
, , , , .

. 2 - 1 . .

2 0 2 2
Re-AT +
(LBP), - 014 -. Re-AT
,
, . ,
,
- .
(LBP)
. -
CD14+ LBP , ,
.

-
. -
,
. ,

.
(
).
. -
(. 2-2).
. 4
, 4 , D 4 , 4
.

( ). 2, , .
-

. 2-2. .

2 0 3
, ,
. ()
.

.
2, -,
,
.
-
(
).
[ ()
], (
), ,
.

,
.
: [
, (Ht)],
( ) , ,
( ).
:
.
-
,
( ), .
. ,
-.
( -1, -6 .).
, ,
-,
,
.
.
- .
,
,
.
-

.
, .

2 0 4 2

( , ).

- ().
--
,
( ).
- , ..
.

.
,

.

, ,
.

,
:
.
, /
,
.
,
-,
.

. . 2-3 ( )
.
,


. ,

(,
).
,
(, )

. (
) .
,
(, , ) .

. ,
, .

2 0 5

2-3. .
,
, ,
. ,
.
, , ,
.
, -, ()
.

, ,
.
() .

2 0 6 2

2.4.

: .

.
,
. ,
, ,
.
.
, ,
,
.
, .

.
, ,
, (). ,
, .

,
, , ^
.
, .. .
.
-,
- ,
AT.
-, -
,
,

( ), .
(
), ,
.
( , - .).

2.5.


. *
(, ..) ,
(),
( ), (, ), () .. .

< 2 0 7

, , , ,
, ,
. ,
,
.
,
,
- ,
, .

.
.
37 (
) ,
.
(,
). ,
.
,
.
15 . , 15 6 ,
, 6 .
(37-38 ), ( 39 ),
( 41 ) ( 41 ).

.
(febris continua).
,
, , .
, {febris remittens).
( ) 11,5
, , .
, , (febris intermittens).
,
, ( ),
().
1 .
, , .
(febris reccurens).
,
.
. .
, , (febris hectica).
24
, 23
. .
, , (febris undulans).

2 0 8 < 2

. (,
, ).
, (febris irregularis, sine atypica).

. (,
, , , .).
. ,
. .
: ,
.

.
(, ,
, , .)
, 1 .

, , ,
. , (
), , ,
( ).

,
.

.

,
.
( , , , )
( ,
, ,
).
- ,
, .
(, ,
), ,
(, ) .
,
, ,
, .

(, ) .
( , , .).
(, , )
, .

, ( , ).

< 2 0 9
()
. ,
, , .
.

. : , , ,
, , , , .
, , .
,
( ), () ,
, .
(, .)

,
.

, , (
),
( ).

: , (, ,
),
( , ).
,
, ,
.

. ,
, , ,
().
.
,
, , , (
), , .
,

. 23
. -,
, , ..
-, -
(, , , ).
- .
, , ,
. ,
,
(
, ..).
, ;
(-
, , , ).

2 1 0 2
-
.

(,
, , ).

.
,
, , ,
(, , , , .).
,
.
, ,
, , , ,
- .
,
, ,
.
.
, ,
( ).
.
-
. ().
, (
) ,
(, .).
,
, .
,
.
,
, , , , -
, .
,
, .
.

.
,
.
.
,
, ,
, ,
, .
, ,
,
, .

2 1 1
, ,
.

, , .


( ).
, ,
:

.

(
, ).

, .
():
,
.

,
().
.
,
, .

:
() , , .

2.6.


, .
,
( , ,
) .
:
,
( ),

. (
), .

2 1 2 < 2
. :
.

.
, ,
,
.
,
, (
). ,
(, ),
.
,
, .
, ,
. ,
( ), ,
, , .

.
,
(. ).
:
, ,
, .

,
, -
, , - , , ,
, .
,
,
. (
, , )
:
( ), ;
,
, (, ,
). .

(, ,
) (),
.

, .
,
, , , ,
, , ,
, , .

^ 213


, (, , ,
..), ,
,
.
,
.
.

. , ,
.
.
(
, ) (,
, , , .)
( , ).
, ( ).

AT .
() , , , , .
(), - (),
, .
(), ( , , )
.
-
.
(AT) ,
,
. ,
, , ,
, .

(),
() .
. AT
,
(, ),
.
AT .
,
2- , AT
.
AT ,
,

2 1 4 < 2
(, .).
,
710 .
AT, ,

4 .

(
AT ), ,
-, .
,


,
-
, , , ,
. 0,1 (
)
. ,
2448 , ,
.

. ,
, , -,
..
.

.
, 30 .
,

,
().

.

().
, ( ,
,
.).
.

( ),
() .

,

, .

215

2.7.

,
-

, ,
( ), ,
, . , ( )

, ,
.
.

.



: ,
, ,
.
.
I . ;
,
. (
.)
. ,
.
II ().
, , ,
.
III .
,
.
, .

, ,
: ,
.
. ,
.



, ,
.

2 1 6 2
, .
,
,
, ,
.

.
,
, ,
, .

,
. .
1 . ,
, .
,
, .



.
, , .
4 (
, , ) .
68 .
,
. , ,
,
.

.

, .
.
2
.
. ,
. , , .
4 ,
(, ,
.). , ,
, , ,
, , , . ,
:
, , , , , , j
4 (
4abt) -

0> 2 1 7

1012 .

, .
, ,
, , ,
, , . 10-12-
( 150
200 /). . ,
, . 1,52 / (, , ). ,
, .
5
.
,
. .
, ,
,
; , ; (
) ; , ,
( );
(); , , , , , , ,
. , , , , , , ,
, , .
5
.
5 , ,
, ; , ,
. .
13 .
, ,
. 1,52 3 /.
15 ( )
.
.


(, , )
, .
, 100-200
, , , , , .
.

: , , , ,
5% , .

( 23 /).
, , (, .),
.
.

2 1 8 ^ 2



,
, ,
,
.

, .. .
.
:
;
()
(
);
,
;

;
,
;
,
.

,
,
(
), ,
.
.
,
() 1/4
.
. ,
.
.
,
. ,
.
. ,
.
12 ,
23 .
.
,
.
.
-

219

.
.
,
. ,
.
, ,
.
. , ,
.

, .
,
. ,

, .
,
.
( , , , , , , .)
( , ,
), , , , . , - (, , ),
. IIV
( ),
. ,

, , (
).
(, ),
. , , , ( , , -
.), , , , ,
.
,
, , , (I ),
, , (II ), ,
(III ) ,
, ,
I .
, , (
IIIII ). , ,
(, .).

.
, , .
.

2 2 0 2
III IV , .
, ,

: ,
(), ,
.

.
(
, ), .

, , ,
. ,
,
.
.
:
, , ,
, .
(, , .)
,
.
, , .

(
, , ) .
.
, ,
. ,

, , , .

.
(, ), ( .),
(), - ().

.

(. , . 3),
-, .
.
, , .
AT,

.
,
, . -

2 2 1
AT ,
( ).
(, , ,
, .)
, AT,
(, .).


, , , .

,
,
, ,
.
,
.
,

. ,
,
, .
.
, (-), ,
, / .
,
, ,
. ,
, , , ,
. , .
, . , ,
, .
; , .
, , ,
, .
, , , .
.
.
,
.
.
(1 0,1% ,
510 ).
.

.
.

2 2 2 <> 2
, ,
, , .
0,51 0,1% 1020
60 .
1020

(12 0,1% 250 ).
0,5 0,1%
, 1 2,5% ,
20 40% 60 .
400
, 400 .
5000 () , 10 / ( 2 ), 2
0,25% , 1 0,05% .
.

:
, -
, , ..
6-12
. , -
, , .
2 :
, .

. ,
.

. (,
, ) .
, ,
.
. , , -, , (, )
. ,
\
: , , \
j
. - j
.
j

.
, -*\
, , *;
, .. - \
, )

2 2 3
.
, , , , , ,
200 400 . 5%
10% , 0,9% .
, ,

() (, , .).

( .).
, , , .
, ,

(, , .) - (, , ).
,
.
( )

().

(, ,
, , .)
(, , .).

( , ),
.
, ,
(),
, .
, .. ,
(, , , .), (
).
, ,

. , , , , - , . (,
),
( ).

, , , ,
.

. -

2 2 4 2
,
, .

, ,
.

-
, , , , , .

( , , ,
- , ,
)
,
(, .).
.

.
,
- .

( 1fl(Tt

3
3 . 1 .
[ . anthropos + nosos
] ,
()

.
,
(),
. ,

. ,
,
.


.

. -,
,
.
,
,


.
,
,
.
,
.
,
, - .
( ),

() .

2 2 8 < 3

(
, -
, ,
.).
.

(, , , .),
( , ,
.).
,
.

3.2. -

, ,
. , , , ,
Citrobacter, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Erwinia, Morganelia,
Prowidencia, Kleibsiella .
, , ,
, , , . ,
() . ,
- .
- .
-

.
.
, ,
, .
. ,
, .
: ,
- (. 3-1).
-
( )
. ,
,
- . ,
, (
).
. -
; .

2 2 9
3 - 1 . -

(, .),
, .
,
.
,
, ,
,
,


.

.
, ,
,
, (
, ),
,

,
.
.
,
, ,
.., ;
,
,

. ,
,
,
. ( ,
ECHO, .)
.
- .
, ,
. (
, ),
.
, -
.
, .
-

2 3 0 3
.
, ,
, - .
, - .

: ,
.
, , ,
( , ), .
;

(
, , ). ,
.



.
- ,
,
. - .

[typhus

abdominal!*)

- .
, , ,
, .


, ,
typhos (, ).
. . (1874), ..
(1876) . (1880) ,
. . (1884).
1896 . .
, .
( ).
. . (1804), . (1820-1829), .
. (1857), . (1868).
.. , .. ,
.. , .. , .. , .. , .. .

2 3 1

Salmonella typhi,
Salmonella Enterobacteriaceae.
. S. typhi
-, -, Vi-Ar
. .
, .

, , ,
, .
100 .

, .
, , L-.

15 , 25 , 2 ,
.
, , , 18
. ,
.
,
. 19931995 . , 1>
2, 1997 . 28, F4 45.
,
.

( ).
.
.

23-
, ;
. 12
23 . 35%
, .

. ,
, .
-, ,
;
.
, ,
- -
.
,
. -

2 3 2 <>

,
,
.
, ,
, .
,
.
.
,
.
. ,
.
.
.
, .
.

. , ,
.
20 800 . .
, .

. ,
0,2 100 000 (1999-2000 .), ,
(,
-, . ., ).



.
.
, . ,
-
, -
, , , ..

.

, ,
, ,
.
. ,

.
.
,
,
. -

^ 2 3 3

(- ).
, , ,
,
. ,
- .
.
(15-30 ).
:
(
);
-
(, );
;
(
..).

. 153
, 60
6 ,
(
) .
.

,
,
,
. ,
, .
(. , 2,
, -).
(,
, , ),
, .
.
,
.

, , .
.

, -
( ).

2 3 4 < 3
2- ,
( ).
.
3- .
4- ,
.
.

,
.


, 2- .

. 35% ,
, . .
,
. ,
,
L- (. 3-1).


3 ( 1014 ). , .
2/3
.
. ,
34 ,
3940 . ,
, ,
, , .
(12 ).

,
, .
; ,
.
. ,
. ,

. ( !)
,
( ).
34-
. , .

2 3 5

. 3 - 1 . .

.
.
.
2-
23 .
. ,
, .

2 3 6 < 3
8-9-
(roseolae elevatae; . 1 ),

. , 25 .
3-4- ,
.
. ,
. ,
, , , .
.
,
, , , ,
.
.
(
) .
,
, ,
,
.
,
;
. ,
, ( ).
,
.

, .
-, -, . ,

.
.
, .

, , .
, ,
,
.
,
, ,

. 79%
23- ;
. 1-2,
3. , , 12
.
, .
, .

2 3 7


,
,
, , , , , ,
.
, ,
,
, , ,
, , 8-9-
,
.
, .
3
,
,
.
( ..).
.



, ,
().

.
, .

. 10 100 ,
(1020% , ).
,
.
() ()
, 23- .
,
,
.
.

- ,
, .
(
-)
, AT (1:200)
( 3- ).
Vi-
(
1:40). , -

2 3 8 <> 3
. AT 1:80
.


, .
;
, ,
, , , .

2- 3- .
,
.
, .
. ,

: .
,
.
,
, (
) ,
.
,

().
, , ,
.
. ,
.
.

, - ,
.
. 4 (
4abt).
. ,
; .

,
. 4-
, ..
.
.

2 3 9
0,5 5
2- (),
0,5 4 10- .
- 3 /.
,
0,5 4 ,
500 , 250 / ,
III ( 2 / ) ( 500 2 ).
5
7- .
,

.
1224
, , (
500 , ). 2-
; , ,
, , .
35 4abt.
,
.
, , . .

.

21- ,
4- .


,
- , -
..
,

,
.

.
, ,
, .
.

,
( ). -

2 4 0

^ 3


,
.


.

, ,
.
- ,
,

.
,

. ,
( ),
- Vi-
.
.
;
.
,
; ,
.
,
.
,
, 3 ,
( 25
100 000 ), :
, , ..
, ,
, .
5088% (
Vi-Ar) 6275%.

( Vi-
), ( Vi-, , ).

. 0,5 , 1 ( 2535 ).
2 1 . \
.
0,5 . 3 .
I

2 4 1



-
.
-
.
21- .
3-
.
1 2 , 1
2 1 10 5- ( )
1-2 . 3
. 4-
, .

.
,
, 1 .
5- .
,
2 . 3-
.
2 ,
2- (
). , 3
, ,
.

- .
, ,
.
-
( , ,
), , ,
(21 ) .
,
, , ,

.
, , .
3- 34 ;
.
,
*
,
.

2 4 2 3

[paratyphi** abdominalis A et )
-
,
.

5. paratyphi S. paratyphi
Salmonella Enterobacteriaceae. -
-, Vi-Ar.
5. typhi,
.
.

.
( ,
, ).

(23 ). ,
.
-, , ,
. , (
).
.
.
. ;
, -
.
. ,
. 2- , 1998 .
0,02 100 000 ( 29 ).
8 14 (0,03). 17
.
(1,2 100 000 ),
. (0,2 100 000 ), . (0,1 100 000 ) .

.
,
, 610 .

0> 2 4 3

, . ,
,
. , ,
, .
.
(47- ). .
, .
.
, ,
, . ,
, .
510 .
;
, , ,
, .
. ,
, ,
, .
,
, .


.
,
, ( ),
,
( ).

, ,
,
. .

(dysenteria; )


- .

, ,
, .



(I ..) ,
, ( , ).

2 4 4 ^ 3
XVIIIXIX
.
XIX ( .., 1875;
., . 1888; .. 1889; .. 1891;
., 1898),
.

Shigella
Enterobacteriaceae. ,
4 (, , , D) , , 4 S. dysenteriae,
S.flexneri, S. boydii, S. sonnei. , ,
. S. dysenteriae 12 (112), (S. dysenteriae 1),
(S. dysenteriae 2) (S. dysenteriae 37). S.flexneri 8
(16, X Y), {S.flexneri 6). S. boydii 18
(118). S. sonnei .
50 . .

.

, .
. S. flexneri 2, lb
6, S. boydii 4 2, 5". dysenteriae 2 3.
5. sonnei , Hg 1.

, .
- ; 37 ,
1015 .
.
. , 2, . .
, .
.
.

.
S. sonnei, ,
8 24 . :
, ,
1.
,

. 5. sonnei
.

. -

^ 2 4 5
. .
: 60 10 ,
. S.flexneri.
( 59 )
.
.

(
, - ).

, (
).
; 7
10 ( 2 - 3 ).
.
, .
-, ,
-.
-,
.
, .
. ,
,
, .

.
,
. ,
.
.
, ,
, .
, .
,
,
.
. () .
( ,
),
, .

,
, ,
,
. -

2 4 6 < 3

, . 1999 .
147,7 100 .
41
. 132
; 8361 . 32
( 2849 ), 65
( 3846 ).

, (
) - . (,
) .
.. .. (1980)
() ,
-
, , .
, ,
,
.
,
.
, ,

, ( , , , ) ( ,
, - .) .
,
. ,

. , XX ,
, -
,
. 4050- 90%
,
.
-
. ,

.
.
( , - )
.
, .

.
. ,
,

2 4 7
60-80-
.
.

.
-
,
, .
-
: 50%.
, , ,
. 3 .
, ,
,
. ,
,
.

,
, .
,
(, , .), , ,
.
23 .
- . ()
,
()
.

,
.
,
,
.

.

2 - 3 .
,
.
, ,
-
.

(
,
,
). -

2 4 8 3

.
, ,
, .
, -
,
, ,
,
. ,
,
(
, ..). ,
,
,
. ,

, ,

.

(
), -,

,
.
,
.

:
.
.

, , .
(-),
.

.
,
,
.
;
. ,
. -,
.
, -

2 4 9
( ).
,
, ()
.
,
.
,
.
-
.
(),
.
. 3-2.

. 3-2. . ,
.

2 5 0 ^

< 3

:
;
( ).
:
;
.
:
;
.
:
,
.. , .
, , ,

,
.
, ,

, ,
.
, ,
, .
1 7 ,
23 .
.
38-39 , , ,
,
. .
, .
. ,
,
. ,
, .
, ,
;
, .
(. 2, . . ).
10 .
. .
,
,
- .
.
, ( ).
( ).
-
. -

2 5 1
,
,

.
2- , ,
, 34 .

(
), , ,
, -
.

(, ),
,
, ,
( ,
). , , .
(6
8 ) ,
, ,
. ,
.
.

.
, 2-3- ,
:
, , .
,
.
.
,
, IIIII (. ,
4, ).
.
.

,
. .
(
). ,
.
;
.
,
( ).
: 1-2 , ,
.

2 5 2 3
.
.
, ,

.

: 1 . (15%)
. 13

,
. , ,
.

3 . .
.


:
,
, .

,
; .
,
, ,
.

. .
,
, .
, . .
,
, ,
.
.

. :
( ),
, ,
, , .
.

3 . AT
,
.

.

253


, , , , , ,
, , ,
, .
,
,
,
, , ,
.
, .
;
.
.

,
.
2 ,

,
, , .



,
.
(20-50%).
()
AT, .
-,
(, , ,
), .

.

,
.

,
- , , ,
, , ,
, .
( ).

2 5 4 < 3

-
.
, ,
1 , ;
.
( 4)
.
.

57 , ,
, , (-). ,
- .
(, , , .) 510 34 .
,
, , -. (, 0,1 ) ( 0,5 ) 4
35 , .
-
, ,
.
.
,
(
), (, , .). (, , - .),
, .



, , , ..

.

. ,
.
, .
.
, , .



,
, - -

2 5 5
, ,
,
, .


- .
,
, ,
.
,
.
.
. ,
. -


.
( ,
, , .);
.
,
, .

. ,
,
.
,
(5 ) ,
.



. , ,

.
3
,
2 .
, , 2-

. ,
, ,
,
.
. ,

2 5 6 3
,
3
.
, , ,
1 ,
3 .

. , ,
-, ,
1
.
, ,
7 .
, ,
.
. , ,
, ,

.

(escherichioses)

(-) - ;
,
.


. ,
(1886). Escherichia coli
.
.. (1894)
. (1922). , 40-
. ,
,
.

( ) . coli,
Escherichia
Enterobacteriaceae. .
. ,
, , .
, , .
. . coli
(-), (-) (-) .

2 5 7
170 , coli; 80
-.
5 (. 3-2):
( ) ;
();
( ) ;
();
().
3-2. .

coli

1: 0 5 5 , 086, 0111,
0119, 0125, 0126, 0127,
0128ab, 0142
2: 018, 044, 0112, 4

018:7, 20:26, 0 2 6 : - , 026:11,


028:-, 044:34, 0 5 5 . - , 055:6,
055.7, 086:~, 086:34, Olllab.H-,
011 lab:H2, Ol 11:12, 0114: 10,0114:32,
0119:-, 9:6, 0125:21, 0126:-,
0126:7, 0127:-, 0127:9, 0127:21,
0128:2, 0128:12, 0142:6, 0158:23,
0159

028, 029, 0124, 0136, 0143,


0144, 0152, 0164, 0167

028:-, 0112:-, 0124:-, 124:30,


0124:32, 0136:-, 0143:-, 0 1 4 4 : 0152:-, 0159:2, 0164, 0167:4, 0167:5

0 6 , 0 8 , 015, 0 2 0 , 025, 027,


, 0 7 8 , 0 8 0 , 0 8 5 , 5,
0128, 0139, 0148, 0153,
0159, 0167*

06:16, 08:9, :27, 015:11, 20:-,


025:42, 025:~, 027:7, , 078:11,
078:12, 0128:7, 0148:28, 0149:,
159:20, 0167*

0157, 0126, 1, 0145

0157:7

* (1989) 0 7 1 , 0 9 2 ,
0166, 0169.
. coli 15 29 .
. coli 9 13 .
0124 0 1 5 1 .
. coli 17 16 .
. coli 0157, 026, 1 , 0145.
. coli .
.

, .
;
, , , , .

2 5 8 ^ 3
. ,
, , ,
, 12 ( 3 ).
, .
-, ,
. ,
, .
( ), , (, .),
. ,
, ,
.
,
. ,
. ;
- , .
,
.
.
.
; , ,
.
.
.
, , - (
) (, .).
,
.
1
. 1 ;
.
, ,
. -
; .
2
.
- .
, .
, ,
.
710 . .
- ,
.
, , .
, ,
. ,
0157.7 .
-
( , -

2 5 9
.).

.


.

.
,
.
-, , ,

, .
, .

[
3',5'- () ()].
(. 3-3).

. ,
( - , -

3-3.

. coli

2 6 0 3
, -
Escherichia).
(. 3-4).

. 3-4.

. coli.

, ,
.
. ,
-, - (-,
, ) .


, .. ,
.. . (1999), .
:
;
;
;
.
:
;
;
;

261

( - , , ,
).
:
;
;
.
I .
.
, ,
. .
II ;
.
,
. 13 ,

, ,
, . ,
,
. .

. , ,
.
, , , . 12 .


, . ,
.
, . ,
, .
, , , .
.
, ,
.
34-
, , ,
.
- ( -
- ).
1 .
( 5 )
7-10- - .
. :
, , , .
5%.

2 6 2 < ^ 3


, , , , . ,
. coli,
.


(
, , , , ).
,
-
. , ,

.
, .
, , .


. , ,
, , .

,
IIIIV , .

-
.
, , .
( 4, 13).
(. , 4,
),
(, .).
( 0,1
4 ), , , ( 0,5 2 , 400 2 )
57 . , ,
- .
(, , , ) II III
. .
, ,
(, AT).

^ 2 6 3




.

, ,

.

-
.
,
, .
- , .
,
,
, ,
.
. ,
, ,
.



.
3-
, 2
12 ,
,
. 3
,
.
, ,

.

. , , ,
, ,
3- .
.
, .
, (,
, ,

2 6 4 ^ 3
, .),
1
.

(cholera)
-
. ,
. -
.


. (1853) . (1872);
. (1883).
Vibrio cholerae. ; XIX
.
,
(
1817 192 .). 1905 . .
- ,
cholerae eltor. 1961 .
.

150
(V. cholerae), .
; .
V. cholerae
asiaticae V. cholerae eltor.
0 1 . O-ArOl
, , (),
() (ABC, ).

,
.
90- -
, ,
0139 (). 0139 Ol -, - -.
,
, , , , , ,
, . ( )
( ) , ( , , ,
) (, , , ).
0139 1993 . ,

2 6 5
, ,
, ,
- 1961 .
,
.
.
5,5.
:
(), (, ),

, . -
, .
V. cholerae eltor
. ,

()
0 1 .

.
, -,
-. .
, ,
- . -
:
, 30 ;
.
, ,
.

(, ).
.
.
,
.
, .
, 3-
.
1 .

.
-,
( , ), , .
. .
, . -

2 6 6 3

, .
, -
, , , -
.
,
, .
,

.
, ,
, .

.
.
-.
.
(, , ), - - (
, .). 70- , -
, .
, , .

5 .
, .

, .
(1994), 1600 .
,
. 0139
. ( ..
., 1998),
,
. ,

.

.
- , , , ,
. ,

. ,
,
.

, .


.

2 6 7

.

. (, ,
) .
1998 . 62 293 139 (
1997 . 98,7%) 10 586 (
3,6%). 1999 . 195 893 ,
.
,
,
.
90-
.
(1995),
(1991, 1994, 1995), , (1993, 1997),
(1993), (1994), (1992), (1993, 1997).
,
. 90-
.
,
(), ,
, , .

,
.

,
.


,
.
( >5,5) ,
, (. 3-5).

,
. (, )
,
.
.
.
.

, .
.

2 6 8 3
8

( 10 10 )

(
, = 5,5)


;
- ;


;

. 3-5. .

, .

, , .
, (. , 4, )

.
, , ,
, .
(), .
. 3-6.
1. , nrF .
2. ( 3-8 )
3. ()
4. (* Na* CI" ^
5. ,

,
,
,

,
. 3-6. .

Z69


5 .
, .
,
.
.
10 ,
,
.
.
,
, , , 2040%
.
, , .
,
. , , ,
. , , ,

.
, ,
12- . ,
, .
,
.
+
Na 1"
. ,
,
, , .
, -
. .

. 2030% ,

. ,
( III IV )
. ( 1020% )
.

. ,
, ;
, , (
IV ) .
, , , ().
, ,
( ), (
), .

2 7 0 < 3
,
().
10% ,
(. 3, . . ).
.
,
. (),
(), ().
.
, ,

.
-
- .
4 ( .. ):
I 3% ;
II 6% ;
III 9% ;
IV 9-10% .
,
- ; . 3-3.
3-3. - ( ..
, 1986)

I ( 3%)

( 2/3 )
(
)
34 10
12

3
1,021-1,023 / ;
Ht=40-45%,
=7,36-7,40

II ( 46%)

,

,

2 0 - 2 5 %
( )

50%

90/60 .. ( 25% )


3
1,023-1,025 / ,
Ht=45-50%,
=7,33-7,40,

(BE)
25 /,
, .


, .. BE
:
=25 /

4 0 65 / ;
1520
8090 /,
( 4 0 60 /),
, .

271
. 3-3
3

1
1020

( 20-40%
)
510

III ( 7--9%)
,



,




3636,5 ,

90/60 ..
120 ,



20

( 75% )
(25% )

3
1,028-1,035 / ,
Ht=5055%,
:
=7,30-7,36;
=510 /;
,


70100 /
100130 /
3045 .
11,5 5
7 .
,

-

IV ( 10% )

,

,


,








(
35 )


3
1,035-1,040 / ,
Ht >55%,
: <7,3, =10
18 /;
2,5 /,

.
1. 1
1,5 100
120 /
150 /.
2.


( 3 - 5 )

2 7 2 3
. 3-3
1

(
4060 )



,
,

,
.
, , ,
.
2 - 4 , ( 12 ) .
IV 1012%
.
1012 .

, ,
, , ,
, .


. ,
( ) .
, ,
, .
.
, (
), , , , - , , ,
.



.

, 3648 .

2 7 3
,
, ( ).

, .

1 % ,
.
( )
0,52 .

2530 .
3 ,
.
.
(,
, , , .)
,
.

: -,
- .
15 2 . -
, , ,
, .


, .
,
. ,
, .

, . ,
() ( I
II )
. - , , , . -
, ,
24 ; .
.
IIIIV , 10% ,
( 3840 ) 1,52 . 2030
100200 /,

2 7 4 < ^ 3
5070 /,
. .

+

.
+
, , (. 3-4).
3-4. ,
, /

5,0

4,0

1,0

1,0

1,5

4,75

2,6

6,0

2,0

5,0

2,0

1,0

4,75

3,6

1,5

3,5

3,5

3,5

2,5
4,0
2,9

1,5

20,0

2,5

17,0

1,5

10,0


,

4060 /. 2
.
+
,
, Ht,
, . 1% ,
, :
Pxl,44x(5-X)=Y,
: (), X (/),
5 .

, ,

, ,
.
.

: 200300 / (
250500 2 ) 5 . 12
100 4 710 .
5- 0,1 .

^ 2 7 5

( ) , -
.
.



.
,
.
-
. -
,


-
. (
) (
)
, .
,
-, ,
-
.

,
, , -
,
.

, ,
,
.
.
AT
,
. V. cholerae eltor

,
.



- -
. ,
- , ,
,

276 3
,
.
- ,
(
).

.

.
270 -
, , .
- ,
,
, 5 ,
, .

( )
- ,
, , .
;
7- .



:
;
, ;
;
;
.
.
.

-
,
,
.
,
, 5- ()
,
. ,
.
.
,
,
2436 3 .

277

; .
.
, ,
5-
.

.
3
. 1 10 ,
1 .
,
, .
5 ,
3-
. ,
01 0139.

. ,
, , .
.

[HEPATITES VIROSAE)

,
, ,
,
, .

A (hepatitis )
()
- ,
. , . ,
.



. (1888);
. 1947 . . -

^^

/1

< 3

;
(. , 1973).

- Hepatovirus Picornaviridae.
, , .
. .
, .
4 ,
0
20 , .
5 .
60 . 0,51 /,
7,0 30 ,
.


(, , ).
,
. 90-95%,
2550%. 2-
;
.
:
30-50%, 15-25%,
.
.
.
-.
8
. 1 10
. ,
, - .
, .
(, ) ,
,
.
. , , ,
,
. 12 10 ,
,
, , .

,
. (
, ) .
- , , , -

2 7 9
,
.
.
.
2 14 .
.
.
, ,
, - ,
,
.

.
. 1,4 ,
.
2459
1492 . , ,
1,5 3 .

,
. ,
33% ,
. 143 . ,
75,8 . .
2000 . 56,5 100 000 , 1999 . 30,8.
( ,
, , ,
., ).

. 3-6 ,
1998 . 82,7 100 000 , 1999 . 77,0.
,
30,0 32,6 100 000 .
1999 . 14 152
, 474 (3,4%);

(9,6%) - (6,4%).

- .
( 46 )
.
.
.
- ,
()

,
() .

280

,
, , .
,
-
, -
, .

, ,
.


.
, , .
, .
, . .

,
.

, ;
.
, ,
:

.
( )
(HLA) I ,
- -.

,
.
I .
, , ,
;
. (0,1%) .
IgM;
.
AT .
,
23 ,
. .

^ 2 8 1


34 .

(), ()
.
.
, .
(, )
.
( ), ,
, , (
, , ).

.
. ,
. , , ,
, .
, , , .
.
: , ,
, , ,
.
;
( ).
, ,
,
. .
.
(
).
.
2 710
. ,
,
.

. , ,
, . ,
3-4 ;
. ,
,
:
, , .

, .
.

2 8 2 3
, , .
, ;
. 30-40% .
.
-
.
, , .
30 .
2 .
,
, .
, ,
36 .
510% ,
,
,
. .
.
,
, .

, ,
,
. ,
3:7.


.

: , ,
.
,
.

, , , .
, ,
,
.



.
, .

( ). -

2 8 3
[ () (ACT)]
,
.
(
),
, .
,
.
, ,
IgM IgG
.
.

.
(, , ),
( .).
.


.
, ,
, .

.
, (, ,
), , , , , .
. - . .

.
.

, . (-, )
.

36 .



- - ,
;

2 8 4 < 3
- -
( , , ).


,
, , ,
.
.
( )
: ,
.
, IgM
, ,
.
, 34 . 5060%
7080%
23 .
0,75 , 1,5 ,
3 .
4 1 .

,
, .
,
AT.
, 10 .

. , ,
, .
, ,
,
,
.
, ,

,
(, , ).

3- . ,
: 1) ,
; 2) ,
; 3) ,
; 4)
; 5) ,
; 6) ,
.

- 2 8 5

, . .
--- () 3 .
0,5 . 3
0, 1 6 . 0,25
1 . () 2
, 6-18 ,
10 . ()
2- ( 25
0,5 , 50 1 ) 6-18 .
() 1 ,
. 0,5 (720 ) 1 (1440 )
.
2128 . AT,
, , .



. 2 .

. (
, ),
.
1 ;
,
3
.
35
, .
;
.
, ( ,
), (
,
,
, , .)
.
, 1 10
1,5 10 . 2
( , )
.

.
.

- .
, ,
, ,

2 8 6 3
35 .

.


() - , ,
.


,
, -
, (1980)
, 1955 . ..
. (1982)

.

- , Calicivirus,
.
, . ,
20 .
-,
.

, .
, ,
. 15%
;
50% . ,
.
-,
. -
.
.
, ,
.
, III
.
,
. ,

- 2 8 7
, , ,
.
.
, .
,
,
, ( ).
, 1 ,
.
( 15-20 .) ,
, , , (,
, , ).
,
. -
, .
.
3,6% ,
.
: ,
15-19 ,
,
7-8 ,
,
- .

. . , , ,
.
, , ,
.


. II III
. ,
.
, .
. .
10-20%,
4050%.


IgM
IgG .

2 8 8 < 3

,
.

, ( ,
).
.
,
.

.
. .


. . .
.
.



- ,
.



XIX . . .
(1973).
.

- Rotavirus Reoviridae.
- (
) , ,
(. rota, ).
9 ; 14 89,
(57) (
). .
1015 1 ,
7 . 2040 2 ,
4 25-30 .

289

( ).
, .
2030 .
.
,

. ,
, .
,
.
-, ,
.
.
.
.
, ,
. -
. -
.
.
3 .
,
.
.
.
.
.
.
.
1 , 6 . , ,
. ,
1 3 .
25%
.
.

.
( 1990 .):
, .
, .

.
, ,
,
.

2 9 0 3



, .
.
, .
,
.

,
.
, ,
,
.

.


4 36 .
1 5 , 23 .
, , .
,
.
57 .
, ,
, .
.
( ).
.
, , 5-6
.
1015 , , ,
, , - .
, .

. ,
. , .
, .
. .
, .
,
.
-
, ,
.

^ 2 9 1
,
,
, .
.
, ,
, ,
. .



.
, (, , , , .),
.

(8-10 ) ( 2 );
.
, ,
, .

, , .

, ,
,
.
, .


, .
10% .
.

, , , , (). AT
, ().
,
4- AT ,
2 .

.
(, , )
, (,
). ,
, , -, -

2 9 2 3
, . .
.
.
-
(. ).
,
.



,

.

,
.

,
,
. -
,
, ,
. ,
.


1015 . -

- .
.
,
,
.
. ,
, , ,
1
.

().
5
.
7 .

.

2 9 3



, .


. .. (1948) (-, ). 1951 . .

, ,
(Orphan), 1955 . (Enteric) (Cytopathogenic)
(Human) ECHO.

, .

- Enterovirus Picornaviridae.
, , 23
, 6 , 31 ECHO 4 6871.
70 .
:
(15-35 );
, 70 5% ;
.

. 50 , ,
, 0,3% , (0,3-0,5 1 )
. ,
6 .
.

, , .
.
.
17 46%. .
-, .
,

.

. , -

2 9 4 < 3
. () .
,
.
,
.
.
.
.
. ,
( ) ,
.
.
, 7080% 5 9 .
. ,

. ,
,
.

( 71)
( ECHO).

.
,
.
, ,
.

ECHO .

, ,
.. , -,

, ,
,
, - , .

,
, ,
, .
.
(, ,
), .

^ 2 9 5



.
( .. ..), :
:
;
;
;
;
# :
;
( );
() ;
;
;
() ;
;
;
;
;
-.
2 7 .
, ,
.
( ),
- , .

38-40 .
;
. , ,
. ,
.
, .
, .
.
. , .

, . 12
, ,
.
.
. .
(. 4, . . ).
.
(, , -).
, , ,

2 9 6 3
, . ,
.
, .
,
.
23 , .
. :
, , , ,
. ,
. .
.
,
, , ,
3
, 1 ,
.
().

47 .
( , ).
2-3-
, , ,
. , -, , , .
12 .
, ,
, .
( , ).
1-3 ,
, - .
() 24 ,
. :
, - ,
.

.
, , .
, , .
, , , .
, .
.
.
, ,
.
( ). ,
,
( ), (
). .

^ 2 9 7

, , .
2 .
.
, .
, , , - .
, .
, ,
, , ,
.


,
,
,

.
;
(, ).


.
( , )
, , ,
, .


, ,
, ,
- . ,

(
).
4-
AT ,
.


.
, , , -
,
. -

2 9 8 3
, , .
, , .
.


- .
.

- .

,
,
,
.

-
,
.

.
. .



.
, .
,
12 .
,
-
. , ,
14 .
, ,
14 . 3 , ,
0,3 / 7 5 3
. .

(poliomyelitis)

( ) ,
,
,
.

^ 2 9 9


.
.. (1834) .
(1840). .
(1860), ..
(1883) .. (1890).
. . (1908). 50- XX
.
. 1953 .
. X.

(1953). .

().
.. .. ,
, .

- Enterovirus Picornaviridae.
: 100 ,
6 . , ,

. ,

.
.
90% 20 1,5 .
90% 26 ,
5,5 , 2,5 .
3 (IIII),
.
I .
.
.


.
, ,
.
,
. 100-200
. 36 ,
72 . ;
, 1,5-2 . -

3 0 0 3
. ,
1520 .
1% (
), .
, -,
, - .
-, ,
. (
), , , ().
,
, .
, .
12 .
.

.
.
. 0,11% .


.
.
.
.
,
.
1988 . ( )
350 , 2000 . 3500.
2000 . 20
. (, ),
. , -
.
80- . 1991 .
. 1995 1996 .
, , ( )
(
)
.
10- (6080% 4 ).
(, , ,
, ) 7080%
3 , 8090% 5 .
, .
-
.
,
- .
, , . -

3 0 1

. , ,
, .
-
.
.
.
1997 .
, ,
( ) (
1998 . ).

. 1999 . 12 , 2000 . 11
, .

1 .


, ,
.

AT, .
, .
()
.
(, , , .);
.
, ,
, ,
, .

, .

.
,
.
.

, , , .
, .



( 9-12 ).
(, )
.

3 0 2

( 99% ).
,
(, ,
),
(, ).
37 , 23
.
. .
.

. , ,
.
.
, , .
, , ,
.
. ,
, , .

. ,
, .
. ,
.
. , ,
.
,
,
. 57

, .
( ).
, .
.
, . ,
,
.
,
-.
.

.
, ,
.
, , , ( ), ( , ).
, .

23 .

3 0 3

VII ( ),
.

, .
, .

, .

, , ,
: .
,
, .


,
, , , ,
, .
( ) ,
.

.
5-7 ,
( ),
( )
( ).


. ,
, , . ,
, -
, .



, , .
,
34 .

0,30,5 /
.
, -

3 0 4 3
, .
.
, 90
.
. , ,
, .
,
.
.

, .
, .
- .



,
,
.
,
,

, .

15 .

100 15 , 2-
.
,
.

. (1998)
5
.
.

,
.

:
3 ;
(
);

;
90% ;
( 80%).

3 0 5

-
.
I, II III
.

.
, ,
.

.

1988 . .

.
. () 3-
3- 4-
() (2
3 ),
:
95% ;
( );
.

.

1 1,02,5 ,

.
.

. ,
2005 ., .
,


. ,
710 .
,
E C H O . ,

.

,
.
.
. -

3 0 6 <> 3
,

,
.
,
,
.

.

.
,
II,
.

.
, ,
, , ,

. ,
,
,
. ,
100 .
, 1,5
,
.



.
, 40 .
20 .
5
( ).
- 20
. ( 2
2 )
:
( 14- )
(1 ) ;
,
, , , .
15 ,
,
. 4 ,

307

, - 3 .
, ,
, .
.

3.3.


(,
, , ,
..) ( , , ,
, , , , ..). -
.
.
,
,

, (
).
,

.
,

( ). ,
.

- (, -).

,
.
, () ()
. -

. ,

,
.
,
, ,

, .

3 0 8 3
,
,

.

.

.
.
(
, , , ..).

,
.
, ,
, , .
( ,
, .),
.
.
, .

,
.

(diphtheria)

.


,
, , .
: , ,
, , . XIX . ,
. ,
,
(. diphthera , ).
. (1883) ,
. .
(. . , 1888),

(. , . , . , .. , 18921894).
510 . . (1923)
. -

309

;
.
70- 90- XX
,
.
,
- .


Corynebacterium diphtheriae.
(. ).
,
, , V, Y, L, ..
,
. -
.
(gravis mitis), (intermedius, minimus .).
.
(, II),
,
. ,
. .

, , tox,
.
. , ..
, .
( 2 ).
10% 3 ,
1% , 5% , 5060
1 . , 60
10 .
, , .


.
, .
15-20 ( 3 ).
,
.
13 29%.
.
, -.

3 1 0 3
( , , , .). ,

. ,
, .

. 0,03 / AT
,
. AT,
,
.
,
.
. ,
, ,
. 40-
,
.
.
90- ,
.

, ,
.
.
( ) - ()
.

( ,
, , , .).

.
gravis intermedius. 1999
2000 . 0,5 100 000 ,
1,7 1,3 100 000 .

, 7080- .

. - .
.

, .

,
, , , ,
(. 3-7). . ,
. -

. 3-7. . , - , .

3 1 2 3
,
, . ,
, , ,
.

.
, ,
, , .


.
.
,
,
.

, ,
. ,
,
, .
-
-
, , .
.
,
AT.
AT
.

.
.
, ,
.
AT 1:40.


2 10 .
, ,
.
:
,
;
;
;
(I, II III );
.

3 1 3
:
- ( );
( );
, ( ).
.
.
.
.
.


90-95%
; 7075% .
,
23 . : , ,
, , .

.
, ,
, .
,
( ).
,
, 2-
, , ,
, .
. ,
, .
1/3 ,
, (35- )
,
.
.

.

, .

,
, .

, .
, ,
.
, 68 .

, .

3 1 4 * 3
.
(311%).

(. 5, . . ). , ,
,
. .
.
, . - ,
. ,
, . ,
.

, .
.
( 20% ), .
,
.
, , (3941 ) .
, , , .
, , , ,
, . ( III
).
, II III
,
. .
, 2
. .
, ,
, .


,
I , II . III
, , ,
(. 6, . . ).
, , ,
. .
- ,
.

. ,
.
.
(,
, .).
, (,
, , , ).
, , ,

3 1 5

, . ,
, ,
-.
, 12-
.


( ) (
, ) .
, .
.
,
.

. 1-3 ,
7 .
( 3 )
, . , ,
,
. , ,
,
,
,
. , , .
, ,
.

, ,
.
.
,
, ,
.
( ) ,
, ,
.


, ,
- ( ).
, , ,
(
). , .
() ,
.

3 1 6 < 3


, .
(
) . . .

, , - .
,
.
,
, , -
, . ,
.
, ,
.

, (-),
;
. , ,
, , .

.
, , ,
- ,
.
, , ,
, - - .
, ( 1 ).

, .
, ,
, .

. .



(, , , .), , , . ,
, ,
.
. -

317

,
.

,
, ,
.
,
,
.
,
. ,
:
,
.


,
,
, , .

: , . ,
( !) 5% .
.
2-4 . ,
,

.
AT
. ,
.
.

,
, - ,
, , ,
.
5-20%, :
50% ,
70 100%. ,
,
. ,
,
2- . -

3 1 8 <> < 3
, 2-3- .

.
, 23
.

.

.
.
, , ,
.
,
.
4-
, , ,
.
( )
,

.


(1995); . 3-5.
3-5.

, . ME


, , ,
, .

1530

3040

5060

:
I .
II .
III .

6080
80100
100120
120150

1520

3040

(),
.
.
, , .

3 1 9

( , -
, , ).
(
2-5 /).
.
, ( , .).
II III ,
. , , , .

,
: , , , ,
.
,
, , , ,
(125 ). , , ,
2-5 //.
, .

: 40 , , ,
, , , ,
,
,
.

.
520 /. ,
(200-400 400 10%
5-8 //), (2 / 50 10%
), ( 20005000 // ),
, .
150 4
, - 600 000 2
,
. 7 .
-.


,
.
,
,
,
.

3 2 0 3
,
.


.

3 ( 3- 3040 ).
912 . 67, 11 12 1617 -. ,
, -
.
.
:
, ;
;
;
;
;
, ;
.
-
56 . , ,
.
,
.
. ,
( ,
) ,
.
,
.
, (
, )
,
0,5 , 6
. , (
) ,
.
,
6 .
10 .
AT.
( 1:20) .

,
. , 95-
.

^ 3 2 1
,
.
,

.
(-, -)
3

.


,
5000 ME .
,
( , .), ,
, , ( ,
, , ,
, ),
.
.

2-
, 2-
, 3 .
2-
.
,

.

, , ,
,
.
.

3 .

.
, ,
- .
,
, , .

.
,
. dyphtheriae, -

3 2 2 < 3
.
( ) 7 .

.
, ,
.
, ,
.
, , ,
10 , AT (
1:20), .

[pertussis)

,

.


XVIXVIII , ,
. . .
(1906), .
.. , .. , .. , .. . 1957 .
.

Bordetella
pertussis. . ,
(- , - .).
,
. .
.
,
.
1 ,
56 1530 .
. .

,
;
. -

^ 3 2 3
,
90-100% . 2-
6070% , 3- 3035%.
10%.
5-6 .
, , .
.
, -.
,

.


. 2
.
.
. .
,
.
, .
.
, .
.
.
. 34 .

: ,
. 80%
5 ( 1 ).
, .
90%.
- . 4 - 5 ,
.
,
. 1999 2000 .
15,3 20,2 100 000 .
.
, ,
.
. ,
. , ,
: ,
( 2 - 3 510 ).

,
.
,
.

3 2 4 ^ 3

,
, .
,
, .
.

, .
(
) .
,
.
, ,

, .
,
,
(,
, .). ,
.
, ,
.

, , .
, ,
, .

,
,
,
.

,
. - , , , . ( , ,
)
,
.


314 ,
.
: ,
().
,
( -

325

) .
, .
.
, .
, .
, .
2 , , .
( ) .
,
.
: , , .

. ()
.
.
, , ,
, , ,
(. 7, . . ).
.

.
,
.
, ,
, .
.

, ,
.
, ,
.
34 ,
, .
. .
.
. ,
, ,
( ).
,
, .
. ,
, , , .
, , , .
.
. ,
12
.
.
.

3 2 6 < 3

,
. Bordetella parapertussis,

, ( )
. .
12 .
.
, ,
.
( 1015% ) .
.
,
, .
.
.


,
, , ,
, .

,
.


.


( ) .
,
( ).
: , , , ,
2-
.

: , ,
, , . (
) , , ,
, .
,
.

3 2 7

.
.

.
(
),
, (,
, ).
( 10 ).
(
, , ,
, ).
(, , ,
)
.
. .

2 ,
.



:
;
;

;
;
.

.

.
.


3-
, 1,5
0,5 . 1,52
0,5 . 3

3 2 8 3
.
,
. ,
.
70-80%. , 70-
( 80 30%)
.
.

2- , ,
, , , ,
57 .



. , ,
25 . ,
, 2-
14
. 2-
( );
714 .

. , -, ,
- 25
(, ).
.
. ,
1 6 . -
, , 3 .

, , ,
.



XVII . () . .

1805 . ( ).
, V ..
. (1887). 1889 . .
, ,

<> 3 2 9
,
.
,

. 5060- XX ..
,
,
.

Neisseria meningitidis.
;
,
. ,
(, .), L-. (, , , D,
N, X, Y, Z, W-135 .), ,
90% .
, , Y
. ,
.
- ().
, ,
. 20 ,
2, 4, 15 16 . , ,
.
:
, 22 , 55
5 . 0,01% , 1%
0,1% 23 .


,
, .
.
.
( , 1:2000 1:50 000).
13% ,
2030%. 23 .
, ,
.
,
-
.
, , , ,

3 3 0 ^ ^ <> 3

.
. .
.
, , .

.

.
, , ,
.
,
(),
. ,
.
.
.
79.
. .

( ),
. ,
(, ),
, .
-
: , ,
.

.
1012 ;
. ,
,
, 1,82 100 .

( 1969 .) ( 1999 2000 .
2,6 2,7 100 000 ).
.
10% .
. :
. .
5 70% .
1 .
,
.
.
( 0,5%),
. ,
.

3 3 1
: 95%
.
,
( , , ..).

.
- .
,
.

(. 3-8)

, - .
.

( ). -
,
23 . -

. 3-8. .

3 3 2 < 3
.
,
,
.
,
,
- .

, , .
;
.
, .
- , ,
, ,
.
-
, .
2
, , , , . ,
,
(, - , , .). ,
, (
, , ).
,
; .

, (. 3-9).

.

.
,
, ,
, .
,
.

, ,
.
, .

.

.
( ) ,
, , .

- 3-9. - . , ,
.

3 3 4 3



.
- :
;
;
.
- :
:
;
;
;
;
;
( + );
(, , ).

,
. - .



.
- .
110 ,
35 . ,
, ,
- .
.
.
, ,
.
, - .

. .
13 ,
12 .
.
,
:
, ,
.

^ 3 3 5


;
, .
.

( )

, .
,
4041 , , ,
.
,
, . ;
. ,
, ,
. .
, ,
( 8, . . ).
( 5-15 ),
2- . , ,
, .

, .
, .
,
; .
-
, , .

, .
, ,
.
;

, 2- .
- , ,
, .
, .
,
,
.
, ,
,
.
.
, ,
, .

3 3 6


, ,
.

,
, .
, ,
.
, .
(, ),
. , ,
.

.
, (
). , , .
, ,

, , .
;
,
. ,
.
.

,
().


.
.

.
.

, , , . ,
.
. ,
, ,
. ,
.

. ,
.
, ,
, . , .
. -

^ 3 3 7
.
- .
,

.

, , . .

, , , .
(
+ ).
.



.
.
,
, , ,
, , , - . ,
,
.

: , ,
,
, ,
( , , ).

.


(
) [
(, .) AT ] .
.

, , .
'
.
,
.
.

, -

3 3 8 ^ 3
.

. 3-6.
3-6. , , ( ..)

, 10 /

0,01

0,01

0,2-6,0

1,0-5,0

80-85
3-5

80-85
3-5

80-100
0-20

0,6
40-100

, /

0,25-0,33

0,16-0,45

0,16-1,0

0,66-16,0

0,66-16,0


(,
)

,
35% ,

1/2


(2,53 /)

, 2-



-
;
57-
0,0150,1,

()
, 1
.
, ,
.
.
( ,
AT ) :
.

<- 3 3 9

-
,
, .
.. (1976),
, . 3-7.
3-7. : -

I
()

II
()

III
()

, ,
,
,


,
,

,



,
,

: 80/60
60/20 ..

50/0 ..

,
,

-


,
,

, ,

. ; - ,

3 4 0 3
I (). ,
. , .
, , .
, , . , ;
. .
II ().
, , , .
, , .
. , , ,
(8060 ..). .
III (). ,
. , .
, , . :
, . .



( ). ,
, , ,
- , , , ,
.
( ) , ,
, ,
, .
.


. ,
, , , , .
, .
.


.
( ),
, .
- , .
. .
,
, , .


-
, ( ).

4 - 3 4 1

,
, 45- ,
.
(-).

.
,
(
). , -
,
, ,
,
5 /.

.

:
200 000400 000 / 6-
. 2 ,
1/3.

200-400 / III (, ) .
.
( - ) 10
50 //
.
.

( 200-400 //) .

,
1-4 . 5-6-
. ,
, 100 1
(70% ).
. 34 .

: ,
.
, , , 5-6 . ,
.

. - (. -

3 4 2 < < 3
), 5 10/,
( ), , ,
. ,
.
.
-
(, 1020% )
.
,
. ( 0,250,5 //), 30% - .
, .
,
(), , .

, .



- ,
, (
,
, ).
,

. ( 23 )

:
;
()
(, , .);
;

;
;
, AT 1:40
23 ( ).


,

- .
-

343

.
.


( 3 ) 1 ,
.
(2 100 )
. .
2
( , ;
, ;
5 ,
, ..).
1 3 .
(- ),
. AT 5-
, 2
2 .
, ,
. 2-
8398%.

.
-5
1,5 .


.

.
,
.

, 3
. , , -,
,
5
, .

- 23
1 3 , 2 .
, ,
10 .
.
. 2- ,
, ,
, . -
,

3 4 4 3
, .

,
. ,
, .
( 0,5 4 ) 4
.
.

(grippus)

,
, ,
, .
.


. (1403).
18 ,
. ( )
1931 1936 . ( ., ., . ..,
..). . .
(1940), . (1947).

- Influenzovirus Orthomyxoviridae. , , .
, .
, (, .) .
.
.

H 1 N 1 , H3N2 .

.
.
(
) ( ,
).
, .
,
.
.
.

- 3 4 5

. 3-10. .
4 23 ,
50-60
, (. 3-10).


.

. 56 .

. .
, .

,
A (H5NI) 1997 .
. ,
, (, .)
, .
, -.
, , ,
, .
, ,
, .
.
,
; .
AT ,
, 9-10- ,
23 . .

3 4 6 3

, . ,
, 13 , 34 .
,
, .
.
,
,
. 9095%
. ( 23 )
, .
.
25% .
. ,
- ,
.
27,3 41,2 .
, ,
,
, 1 30% 90%
, 2 15% .
, ,

, -
, .
.

, , ,
,
,
, .
120 1889,1918,1957 1968 .


.
, ,

.
,

.
, .


(, ) , , (. 3-11).
,

- 3 4 7

. 3-11. .
, .

,
.

. ,
,
. (, )
( ) .
,
.
,
(
), .

( ).

, :
, IgA
-.
, AT ,
-, .
, .
2 . ,

( 2 , , ).
,
-.
- ,


, .

3 4 8 3

: , , , . ,

, .

,
(-,
..).


3 .
, .
:
, .

, ( )
40 , .
, -
, , .
,
, .
( ).
(
) , , ,
. 1
, 24- ,

5- .
, ,
.
, .
,
. ( ). .
,
. ,
, .
, , .
;
, ,
. , , , ,
.
.
510% . , ,
. -

349

.
.

.

.
;
.
.
3-5 ,
.
, ,
, , ,
, - ( ) .

.


,
,
.
: ( )
, , , , ,
, ( 35
) .


,
, . -
( ) ,
, ,
.
.
,
, , . , 45-
57 .
AT 4 .


, , ,
.
, , ,
- .

3 5 0 3
, , ,

. , , ,
,
, .
,
.
, , , , , .
, ,
. - (
).
, , .
2-
.
,
.
, (
), , , , , , ^
( ).

, ;
- .
,
- .
.


:
() ;

;
, -, .
.

, (, , ,
).
: 100 3 , 2- 3-
100 2 . 14 , ,

. ,
( 75 2 5 ).
2 .
( )

^ 3 5 1
, .
.
,
, ,
.
38,5 ,
- ,
.
.
200-400 , (1-1,5 ).
2,4% (5-10 ), 5%
(10-15 ), 1% (1 ), 40 .
4060 ,
(300 / ).
, .
10% , , .
,
, ,
.


,
:

;
;
;
.

.
.


.



,
. , - (. 3-8).
,
,
:
();
();

3 5 2

< 3

3-8.

,


7

,

0,5

3
14

0,5

16

0,5

18

18

0,5
0,5

();
().
( -)
III ,
.
.
.

,
,
( ,
, , , , .).
() .
,
,
, . 3 14
2-
2530 . 7
. .
.
0
37,5 3 2% .
, .

, ,
,
, 65 ,
.
.

3 5 3
-


,
.
0,5
.

, , ,
,

5 .
.


,
.
:
,
,
;
,
.

, .
, , 50%
.
, ,
.

(
) .

-, .


. ,

, . -,

. ,
,
. ,
, ,
.

3 5 4 < 3

,
.
, , .
23 2030 (. 3-9).

1 .
3-9. ,

,

2
-


: 2

.
2
4 .
.
.
(1416 ).

.
510 23


:
1 /8 3/4
1 1
60 .., 1 1 (5060 ..) 1 1 50" ..
2 1820 , 1/8 2 , 1 ( ).
2 1820 1/8 2
2 (- -)


40 15 , 50
6-7

2 1
34 .
2 1
23

0,25 :
35 (1 );
35 1 (0,5 )

355

. 3-9
2

, , ,
23 2030

10 ,
, :
13 0,002 /;
46 0,004 /;
714 0,01 /;
0,02 /

1 . (0,05 )
12 27 (
) 20 ( )

2 . (0,2 ) 2
3


710

0,25 (5 )
2 6


() ,

, ,
, ,
.
, : I ,
II , III . 10
13 0,002 , 46 0,004 , 714 0,01 ,
0,02 /.
.



, . 25
30- , 2030 23 ,
12 2 .

3 5 6

< 3

, ,
.
12 1 30 23 .
,
( 3 ).
0,005% . 0,25
35 (1 ), 3
(0,5 ).
, 45 . 34 .


-
,
.
,
:
;
;
;
;
( );
( ,
).
.
,
, ,
.. , , .
.
.
2
4 .
1015
18-20 .

1415 .
1416 , ,
, .
:
3 38223822 ;

3 3818-3818 ;
382838 .

.

.

, -

3 5 7
-30 ( )
-1000 -375 . -
2 :
(
), 2
();
2 () 2-
.
1/4 .
2 , 2 1/4 .
1/81/10 1/23/4 .
36 ,
.


, .


(
).
0,2% , ,
.
, 46 , 0,255% 23 .
0,05 2 ,
2 , .

.
, 36 .


,
, , , , ..
.
2 ( )
57 ( , ).


,
, ;
. -

3 5 8 3
( ), ,
,
.
( ,
, , ).

,
, .
(, , ).

,
.
.

( ) ( ).
( 12 )
( ) 27 ,
20 .
( 7 ).
.

. ,
,
.
0,2 ( ) 1014 ,
0,1 1 34 3 .
-
, .
0,25%
, ,
.


,
.
.
0,25 5
2 6 .
710
.

(infactio

paragripposa)

,
( )
( ).

^ 3 5 9


. (1952) . D .
R (1954, 1957) ,
. 1959 .
.

- Paramyxovirus xoviridae. 4 ; 1, 2 3
. .
, ,
. ,
4 ,
30 50 .


.
2 - 3 ,
710 .
, .
.
. , AT,
, ,
.
6 ,
.
. ,
. 1, 2 3
,
- . 20%
, 30% . ,
.
, , 1 .


, ,
.
,
. ,
. -

3 6 0 3
, .
.

, ,
.


, , .


2 7 ,
.
. ,
, , .
,

.
: ,
, , , ,
.

, ,
.
. , ,
,

.
;
, , .
, , .
23 ;
.


.
( )
,
, , ,
.


.

. AT

<
,
.

.
,
.
, .
, , , .
, , ,
.

. , ,
. , , .

,
.
.

(38 , 710 ) , ,
(, ),
.
(, .),
. ,
. .

, .
.


,
, , , .


. (1953)
,
(Huebner R., Hilleman ., Trentin J. ., 1954).
(Trentin J. ., Huebner R.
., 1962).

3 6 2 ^ 3

- Mastadenovirus Adenoviridae. 100 , 40


.
. 1, 2 5

, 4, 7, 14 21 . 3

, . 3, 4, 7, 14 21.
4
(IIV). , 2
,
. .
4 2 .

, .
25-
1,5 .
( ),
- () .

.
.
, .
.
, 510% .
.
,
. ( 14 21)
.
3, 4
7 .

.
.
( 23 );
.
.
.
,
.
, , ,

. 170 , -


,
2527% . ,
19981999 .
, 60%
(
, PC-, 1 3 ),
.



.
, ,
.
, .
,
,
,
, , (
), .
.
,
.
.


.
, . .

(
).
.


1 2 ,
58 .
: ,
, , , , .
23- ,
57 , 3839 .
.

.
, - .
. 23
.

3 6 4 < * 3
, ,
.
, .

, .
; ,
.
, 12 .
( ).

, .
. , ,

. ,
.

, .
. ,
, .
,
.

. 35 ,
23 . ,
(23 ).
, , .
. ,
, .
.

- , , ,
.
-
.
.

. (
).
.
.
1 ,
,
23 .

:
;
;
;

^ 3 5 5

;
( );
;
.



, ,
( ),
, .

:
(, , ), (
, ), ,
, , .



, .
, ,
( ), ,
. AT
.
,
,
AT 4 . .
-
.

,
, ( ), ,
. .


: (0,05% 2030% ).
(
!) 1%
. , ,
.

3 6 6 < ^ 3

. (
) ,
, ,
, .



,
.



.
.

. -
, . ,
, ,
.


.

0,20,3% .
10 .

. .

-
- (PC-)

.


.
(1956).
. . .
, (1957).
.

- Pneumovirus viridae. -,
AT, -, AT ,
, in vitro in vivo. 55 5 ,
37 24 .
-70 . 3,0,
. , .

( ).
1-2
36- .
.
, .
, .
. .
. PC-
,
.
. PC- (
1 ), .
1 .
; 35 .

- ,
, . ,
,
,
.
,
.
,
,
, , .


1 .
.

PC-: , , .

3 6 8 3
,
.

, , ,
.
, , ,
.

, ,
.
.

, . 34-
. ,
, ,
. ,
. .
, ,
. ,
, .
, .
.
PC-
.
- .
. .
, PC-,
, (
).
,
. .
,
.
,
.
PC-
;
.
: , , .


PC- ,
. . ,
PC-
.
,
, -.

3 6 9



( ,
) .
() ,
(, .), AT.

.
.
. ;
.

, .
(
)
.
, , ,
.


.
.



. (1914), . 1953 .
. (1960) , .

- Rhinovirus Picornaviridae.
,
. , 50
10 , -

3 7 0 3
. , ,
, .

( ).
1
59 .
,
.
, -
,
.
, ,
.
. ,

. 2540% .
. ,
. 5 .

.
,
,
,
, , .

, , . ,
.
AT,
.
,
.


7 , 13 .
, , .
, .
. .

( ,
).
,
, .

3 7 1
, , .
1 ,
1014 .


.

.


,
( , ) .
.

.
, , (, , , .).


.
.


. (1959)
,
- 10 .
respiratory enteric orphans* (-
).

- Reovirus (Orthoreovirus)
Reovirldae. , 3 4 .

3 7 2 3
. 56
2 , 4 21
2 , 37 1,5 .
2,2 8,0, 70 3%
.

;
, .
710 , 5 .
,
. () .
,
.
.
; 2025-
AT . ,
- .
.

.

.


2 - 5 .
( )
, .
, ,
3839 .
, , .
,
, .
.
,
.



, .
,
, .


,
-
.
(, , ) .


.
.



, ,
.


.
(1965).
. . (1975).

- Coronavirus Coronaviridae.
,
,
, ,
. . ,
.
, ,
. 4 .
, . ,
, . 56 ,
37 1015 . .

374 1 3

.
.
- -.
,
. .
.
.
, 4,29,4% .
. .
.
.
. ,
,
.

.
;
, .
-
.
AT, , ,
.


2 - 3 .
,
(. ).
, , , , . , . 57 .

: , .
, ,
.

.


, , ,
.

< 3 7 5



: , ,
AT , , .

, .


, .
.


.
(1944).
. . (1962)
Mycoplasma pneumoniae.
(
.., . , .., .. .).

Mycoplasma pneumoniae Mycoplasma Mycoplasmataceae


Mollicutes. 80 .
,
. ,
. 14
( . pneumoniae, . hominis, M.fermentans . genitalium).
,
,
. ,
. , ,
, .
. pneumoniae ,

3 7 6 ^ 3
.
30 , 4 37 , 37 5 .

, ,
, .

( ).
710 ,
. .

.
. -,
-
.
.
,
,
. .
510 .

.
.
.
24 .
.
56%, 6 22%.
50% .
.

.
,
.
.
23 . . pneumoniae
,
.
.

. pneumoniae , , -.

, .

< 3 7 7
, .
,
.
.
, .
,
, , .
,
.
,
.

.
, , . pneumo
niae AT IgM ( 50%
) .
AT
Ii-Ar ( I ).

, .

,
, , ,
, -.


1 . (, -)
,
.

.

, ,
.
: , ,
, , , .
. ,
, , .
, ,
,
.
. ,
2 .
,
,
.
. ,

3 7 8 ^ 3
, 3839 .
, -
. , -
.
, .
, .
.
, ,
.
,
, .
. , .



.
:
, ,
, .
, -, , , .

, -,

.


,
, AT
, .
, .
, , , .

, , .

,
. .
; .

^ 3 7 9


,
2,1 14,6%,

2060%. , -
,
. pneumoniae.



.
( 23 ,
5-7 ).
.

(morbilli)

,
-
.


.
(IX ), .
. (XVII ). XVIII
. . . (1911). . .. (1954).
. (1916-1920). ,
1967 . , .. . (1960).

- Morbillivirus Paramyxoviridae. ;
.
, ,
. :
, , 50 .
12 ,
.
- ( - 1 5 ) - ( - 2 0 ) .

3 8 0 3

,
12 ,
( 34 ) 4 .
, ,
10 . .
AT,
,
.
, -.
,
, .
.
, .
-
.
.
,
, , . .
.
:
;
;
;
;
.


.
.
,
. .

24 , , - ]
.
,
.
:
810 , -
, .
(,
..). -
(65% ), ( 14 ) 7080%,
, , .

.
1967 .,
.

- 3 8 1
, 1999 . 1997 . 2,5
(5,1 2,2 100 ).
.

.

.


, , .
,
.
,
. ( , ,
, , , )
.

,
, 5- .

.
,
. 5- AT,
.
,
(
), , .

, ,
.
,
, - .
, ,
,
,
, .
, ,
( , .)
.
,
,
,
,
.

3 8 2 3

AT . ,

, , , ,
, , .


12 ,
34 .

.

:
;
;
.
. ,
, , . ,
39-40 .
, .
, -
. ,
, , ( ) .
, , .
. .
,
, .
, (
),
.
.
35- ,
.
, .
(
)
( 9, .
. ).
, (
). ,
. -

, . 12
.

3 8 3

. 3
5 , 68 .
.
- (. 10, . . ),
.
,
, , .
2- .
3- , .

- .
, , -, ,

.

, , ,
.
,
.
( )
: ,
, .
, ,
- .
57 .
, .
, .

( ).
,

.
. , ,

. ,
,
.
. ,

.
.
, 12 .
,
.
,
.

3 8 4 < 3


, ,
, ( .) , ,
,
.

: , , ,
, ,
, , ,
35- .
- , .
- , (
), .


, , ,
, . ,
.
(, )
,
.

. .
. ,
,
. , , , ( )
.

.
,
.
. .
.
. .
.
.
()
. ,
, .

^ 3 8 5

.



, ,
.
,
.

.
.
,
, .
, ,
,

.
, ,

.

-
.
.

.



(). -16,
.
(-, ),
, ( , ).
, , 12-15-
. , ,
6 , . ,
. 95%
.
.
48- (1998)
21,
2007 . . 2010 .
.

.

3 8 6 3



. 4 ,
10 . ,
,
, ,
. (
5 ) 3 ,
, .

8- 17-, 21- .
, ,
17 21 ( ).
.
.
,
.
.

[rubeola)

( )
.



. (1829); 1881 . .
(1938).
.. , .. .. (1961).
.. (1941), .. . (1973), ..
.. (1975).

- Rubivirus Togaviridae.
.
, .
, .
.

- ]
. 1 -1
57 . -1

387

.
( )
, 1220 .
, -.
,
. (
), 3 .
.
,
.
.
(30%
) , 20
29 .

, 20-29 (
8 30% ). 1550 ,
, 181
(11,7%), 18 .
, , ,
59,5 42,1% .
AT 46,6%
, (1:8001:3200).
1618 2/3 (7172%)
AT .
. ,
, .
(, .) .
, 48-
(1998)
,
XXI . 2010 .
0,01 1000 .

.

. , , , 83%
, 57% .
:
( 35 ) ( 1012 ).
:
.
,
.
.
.
.
( ,
, ).

388

.

. ,
( , , - .) 12
70%, 10% .
3 90% .
, ,
(, , ).

(1040%), (20%) (1025%).

,
, .
0,13%
. , 300 000 .

, , 200 000 .

360 .

.


.
, .
,
, .

. ,
,
. .
AT;
,
.
AT ,
.

.

. ,

, ,
.
.
;
,
.

389


10-25 .
, , ;

. (
), , , ,
.
, ,
.
. ,
, ,
, .
( 2 - 3 ).
13 .
;
75-90% ,
.
(. 11, . .
).
. , .
. ( )
, .

.
, .
.

( ).
,
, . ,
( 2030% , )
.

.
, ,
, .
.
, , .
4 .
, .
,
,
.
,
, , , -

3 9 0 3
.
;
.
1:1,
1:2.


, , .
.
,
.
( )
. ,
.
, .
, ,
,
15- 21- .


, ,
. .

.
, ,
10 .

. IgM IgG.
,

.
, , ,
12- . AT,
IgG,
. AT
( IgM) 10-12
.

. ,
, , , .

. ( )
, .

3 9 1

,
,
(, , ,
, , , , .).

34- 60% , 912-
15%, 13-14- 7% .

;
.
.
(. , 3, ).


,
, (
, AT ).



.
229 27.06.01,
. ,
.

,
. .
1518 1214 .

. 1969 .
;
.
,
Wistar RA 27/3: -- MMR-2
( , ), Priorix (
), - RUVAX
RUDIVAX (-, ).
,
. ,
. , 1 ,
, 7,7 ,
. ,
().

3 9 2 *

, ,
1216 6
--
- .

, 67
. ,
, .
AT .

, 2- ,
,
80% .
.


5-
.
,
. ,
, .
72
()
( 12 35 )
:
;
(
6 );

.
, I ,
10 (
, .)
:
, 10- , 2
. 3
.
.
.
.

[parotitis

epidemica)


,
, , .

- 3 9 3



.
(1790).
. (1949),
. (1973).
.. ,
.. , .. , .. , .. .

- Paramyxovirus Paramyxoviridae. .
V-Ar S-Ar. ,
, ;
. ,
, , , .
:
, , ,
. 1 .


. 12
57 .
,
, 2550%
.
, -,

(, ..),
. .
.
AT.
.
. .
7-8 .
(36 ). , ,
(515 ).
, .
,
, ..
.
, 33,942,9%
.
25,6%

3 9 4 - 3
3 33,1% 30-40- .
(,
..). ,
. :
15
. ,
-
.

. 2000 .
26,4, 1999 . 45,6 100 000 .
16,6 45,4.

75%. 56 , .


, , , .
.
, , ,
. ,
( ;
, , ).

,

. ,
, , ( )
.
,

.
.
, .
, ,
:
-,
IgM, IgA IgG.
AT, .


,
1820 .
(13 )
, , , -

3*15
, ,
.
;
1 . ,
. ,
, , .
, , ,
. ,
( ), .

, (. 12, .
. ). , ,
, . ,
12
, .
, ;
.
( ).
.
(
); ,
- ,
.
, . 34 ,
, .

. , , .
,
.
.
, , . , ,
( )
.
, ,
.
.
, ,
, .
(2
).



,
, , ,
, (
).

3 9 6 3
,
,
( ) ,
.
.

( ),
( ).



.
, , ,
. , , ,
( 4
).
AT V- S-Ar . AT S-Ar
.

.

, , ,
.
, ( ), ,
, . ,

, , ,
.

.

. .
.
.
: ,
2% , .
( ,
),
, -, .

( ).
()
.

3 9 7

, 3-4 , .
.



,
.
,
,
.
,
, , ,
. ,


, .

.


()
-3,
.
12 , ,
6 ,
. ,

(, , ).

.


.

, .
, 9 . ,
, , ,
, , . 10 ,
, 21 .

, ,
10 , 11- 21-
. -

3 9 8 3
.
.
- ,
.

-
AT ,
.

.
.
2
.



,
Herpesviridae,
80 .
. ,
: Alphaherpesvirinae, taherpesvirinae Gammaherpesvirinae. 8
(. 3-10).
3-10. Herpesviridae,

Alphaherpesvirinae

Betah erpesvirinae

Gammaherpes
virinae

Simplexvirus

1 2

Variceliovirus

Varicella-zoster
(
3 )

Cytomegalovirus

(
5 )

Roseolovirus


6, 6 7



(
)


()

Lymphocryptovirus

4 )

4> 399

[herpes simplex)

, ,
.
- .


( 100 . ..): . herpes
. . (1912).

- Simplexvirus, 1 2
(-1 -2). ,

.
, ,
, ,
. ,
.

( ).
.
-1 ,
-, ( , ,
). -2 ,
( 85% ).
,
.
(, , ,
, ,
, )

.
,
.
.
; 8090%, a AT 100%
, 10-20% .
, , , (15,8%)
(35,8%) .

,
.
- . ( -2) -

4 0 0

,
, 20
.


.
, ,
. ,
.

,
, , .
,
.
. -1 ,
-2 .

.
, , ,
.

- ,
AT .
,

, , , , ,
, .
.


, , ,
.
( .., 1980; .., .., 1999)
:
: (
) ;
: , , ,
, ;
: ,
.
. ,

.
( 80% )
, .
.

^ 4 0 1
-
-1 .
,
, , .

, ,
, , , , .
, ,
. ,
.
,
. , 12 .
,
-2.
( )
( ).
[. ()
].

,
, .
-1.
( )
.

.
.
, , , , .
, ,
. , ,
.
.
(. 13,
. . ). .

,
, ,
. , .
,
, .
,
23 .
:
, , ,
, .
.
.
, . -

4 0 2 < 3
, , ,

, , , , .
,
.
.
. ,
, , , . ,
, , 648 ,
. 12 .
, -1.
,
, ,
,
, .
(, ).
.
{) .

, , .
. ,
.
.
,
, , .
, ,
.
,
. ,
. , , , .
.
:
, , .
. - , ,
, .
,
.
(
, ).
,
. -1,
-2. ;
.
: , .

4 0 3

. , ,
, .


, , , , .

, :
,

, . ,
, , , .
.

, , ,
, ,
.

- ,
AT .


,
, , , ,
, , , ( ).
. ,
.
-

. , , ;
IgM 4
, a IgG .
( ,
).

,
. (,
) 200 5 510
(, ).
1 :
8 , 200
4 .

15-30 // 10 .

4 0 4 3

, (5% )
, .
. ,
, .

(, -, .), ( , , ,
..), ,
.


,
,
.


-
, . ,
.
.

.
.

[varicella)
,

-- .


. ()
XVI . varicella,
(variola), . (1772).
18681874 . .
. (1911),
( ).
40- XX .

- ,
3 , Varicellovirus Alphaherpesvirinae. .

405

: ,
, .

,
10 57
.
, -.
,
. (
, , ..). -

, .
.
.
. AT,
; .
.
, ; 1999 . 353,2
100 .

: -
.
, . 15 7090%
.
2 .
- .
7080% .

,


.

,
,
.
, .
,
.
;
.
,
.
, .
, -

4 0 6 <> 3
.
.

. -
.

, .
,
,
,
.
, .

.


13 .
.
, , ,
.
, , , ;
.

, , .
, .
, , ,
.
.

. ,
, (. 14, . .
). ,
, , .
.
,

, , , .
, .
, ,
( ),
.
, ,
,
.
, , ,
, .
, .
( 3 8 ) -

407

;
.
, ,
,
.

.
, , .
.
,
, . ,
.

. ,
.

. ,
, , .
,

,
.


.
-
.
,
;

: , ,
, .
, , ,
, .

( , ) ,
.


;
.

, ( , )
. , ,

.

4 0 8 < < 3


, , ,
. ,
. , , .

.
.
.

(, ) ,
( ),
,
, .

.
1%
,
. 0,1% . 3%
0,1% .
,
.
. ,
,
.


,

.


, ,
,
. ,
.
, .


9 .
21 .
, 11- 21-

409

.
. -
. ,
, 1,53 ,
.
.

[herpes zoster)
( )
, ,
.
,
, ,
,

.


. .

Herpesviridae (.
), .
Herpesviridae, :
,
.
.

;
.
, .
1215 100 .
.
1888 ., ,
.
, , ,
,
.

,
.
( -

4 1 0 3
) ,
.
.
,
(
) :
, , ,
..
, ,
,
, .


, ,
.



: , , ,
, .
, ,
.
.
1 34 ;
, .
.
3839 ;
( , , ).


(. 15, . . ).
2-5 ,
,
,
.

; .

. :
, , .
.

. , , ,
. , ,
3- , .
,
.

4 1 1
.

,
.
, ,
23 ,
.
. - .
. ,
( ).
, ,
;
( ).

. ,
,
, , .

, 23 ,
.

: , ,
.
.
, ,
, .
;

. . .

;
. ,
,
.



,
, , , .
, ,
( ),
, -.

, ,

. , -

4 1 2 < 3
, .
.

(, ) .
34
. ( 1530 /
3 8 , 150
) 800 (
) 5 . 5 .
25-50 3 57 (
) .
;
12 23 .
100150 3-4
. ; (), ,

.
;
5% .
.
.

(mononucleosis

infectiosa)


, , ,
.


.. (
, 1885) . (1889).
( ., 1909; . ., 1923; .,
1929, .).
. -

4 1 3
. ..
. (1964).
.

- Lymphocryptovirus
Gammaherpesvirinae Herpesviridae. ,
-;
, , .
: (VCA), (EBNA), ()
() .
AT. AT , AT
.
, .
- ,
.
.


, .
6-18
. 15-25%
. ,

.
, -.
,
( , , ,
). ,
.
,
.
. .
.
; ,
. ,
,
(67 100 )
.
, 14
16 , 16-18 .
. 40 ,
- -

4 1 4 3
.
, .
3035 AT
,
. ,
. ,
, , .


- .
, .
-;
, .
,
.
, ,
. ,
.
-
.
.
-. -
-. -
, -
.
,
.

,
- .


5 1,5 .
, .
: , , , ,
,
, .

. , ,
, , .
;
1 .
.
:

4> 4 1 5
, , , .
, , ,
.
, .
, , -,
. ,
.
.
,
, , , (. 17, . . ).
.
;
.
,
-- .
, ,
. .
.

. :
( , ), ,
,
.
- .
,
, .
, 23 ,
. ,
,
, .
,
.
,
, - 1,5 .

.
, 2 ,
, .
,
.


,
, , ,
, , , , , -,
-.

4 1 6 ^ 3
: ,
, (
-- ),
, .
() - .


.
,
,
( 60%).
,
(. 17, . . ).
.
1012%,
8090%. ,

,
23- .
,
,
.
( )
.
.
AT
(VCA) . IgM VCA-Ar
; (
). IgM VCA-Ar 2-3
.
IgG VCA-Ar.
-VCA-IgM
AT.
-.
( 1:32)
.
.

3- ( , 3 6 )
AT ,
- .

,
, .
,
. -

4 1 7
, ( ),
, .
.


.
.
( 5).
.
, ,
, .
.
, ,
, ( 1 1,5 /
3-4 ).



,
.


.
.
.


. ,
, 20
. ,
, .

,
. ( .)
.

(-)
, .
(
).

4 1 8 ^ 3


1882 . X.

.
( . . 1921). . . (1956)
, .
(),
.

- Cytomegalovirus Betaherpesvirinae Herpesviridae. 3 : Davis, AD-169


. .
,
. 90 ,
5,0-9,0 3,0.


. :
, , , , , ,
.
, -,
( )
. ,
( ) .

. I
.
.
,
. ,
,
.
. ,
AT,
5080% .

- . ,
, ,
, , . . ,

-.
-. -

41
.
.
.


, .
;
,
. (), ,
.
,
, (. 18,
. . ), .
,
, AT .
-. ( ,
, , -
) ,
,

. .
,
.
-
, - .


-
.
.
- .
( .., .., 1980), -
- ,
.
-.
,
: ,
, , . 10
15% -
.
.
-.

: -

4 2 0 <

, - , , ,
,
, ..

,
: ,
, ( ,
, ).
,
: , ,
, , , .
- ,
.
.
-. ,
, , .
-.


.
-.
,
, .
(
-),
3
.
, , , , , ..
, ,
, (
), .
, .
.
-
-.
AT .


-
.


,
,
.

4> 4 2 1
(
).
(, , )
AT . -
IgM, IgM IgG.
- IgM ,
.
(
,
AT) -
.

,
(, , )
, .
,
, , .
.
.
(, -).



, .


.
, AT ,
.

( , , ; ,
, ).

,
. , -
, .
-
2 .

4 2 2 3

[variola

vera)


,
, -- .


,
, .
1157 . .. (
V). 1122
. .. VII ..
;
XVI .
XVI
,
3 .
30- XX .
, 37 ,

.
,
. XVIIXVIII
10 , 1,5 .
2540%. ,

.

Orthopoxvirus variola Orthopoxvirus,


Chordopoxviridae, Poxviridae
(, , , ). 1906 .
. . , 200300 ,
.
, :
.
, 3 .
100 510 .
. 1% ; 3%
3 .

423

, ,
.
, 810 .
40 .
,
.
.
:
(
, , , );
.

.
.
, , ,
, . ; ,
.
.
,
,
, .
,
.
. 50- XX
47-83 . 60-70-
.
,
, .
(,
, , .).

10-12% .
, , ,
,
. (
37 ), , .
.
, ,
( ).
,
.
,
.

.
1973 . .
, ..

4 2 4 ^ < 3
.
25 ().

, ,
.
(
710 ) .
.

(
, ,
,
). (, , ),

, - .
,
, , , .
.
.
12% ( 57%).
. ( 12 40%) .
, 10 .


,

. ,
.
.
(
) , ,
, ,
, ,
. ()

, ( ) 2-
. 1112-
.

-
, , ,
, ; .
.
()

.

4 2 5


914 , 22 .
: ,
( 2 - 4 ), (4-5- ), (710- )
(20-30- ).

, , , .
,
( ) .
.

.
, ; 23
,
. , .

. ,
. (
).
(. 19, . . ).
.
,
. ,
. 3- ,
.
.
45- .
, .
.
,
.
, -
( ) .
, ,
, . ,
. , .



.
,
.
, .

.
(
, ).

4 2 6

< 3


( ),
( , )
, .

( 0,6 2
5-6 ), 36 .
.
,
( , , ).
.



. ,
( , ,
, ).
? , ,
.

.
.
14 .
.



.

. , ,
, -
.
.
,
, , , .
2023 ,
.

427


, 2530%.


,

.

.
1919 . .. ;

. 1980 .
3-
8 16 . 16 1 5
:
;
, , ..;
, , ;
, -.

. 1980 . ,
1981 . .

-
. :
, , -

;

;

.
:
,
( ) ,
,
;

() ;
, (
), , .
,
.
1958 . XI ( )
.
,
,
, .

4 2 8 3

1971 ., 1975 ., 1977 .

26 1977 .
1979 .
. XXXIII 1980 .
.

(variola vimus)

- ,
, - .


1958 .
1 1970 . . 1975 .
55
, , 1980 1986 .
349 11% (15% 5 ).

Poxviridae,
Chordopoxviridae, Orthopoxvirus.
1958 . ,
, .
.

. , , , -,
,
.
,

. ,
70%.
- -.
.

.
,
, .

429


2 .
.
, , ,
. 2-
.
2 - 3 .
. 3-4-
, ( )
.
, ,
. :
, .
:
- - , .
.
, 3940 , ,
, , , .
, ( ).
. 910-
. .
34 ,
, .
, .
.


.

.

. .

4 3 0 < 3




. ,
, .

,
,
(, ) ( , , , .) .

-
Streptococcus Streptococcaceae. 38 ,
, -
. ,
()
. .
2545 , 3537 .
12 .
. , ,
.
.
.
30 60 .
15 .
( )
17 ,
().
-, - -.
,
. S. pyo
genes, .
, :
, , D, F ( ),
(SSA), SpeX, SpeG, SpeH, SpeJ, SpeZ, SmeZ-2.
II , - , - (Vp-) -,
, -.

. ,
,

431

S, , , , ,
, 5- .
, , ( ) .
,
. . AT
, 110 , .
,
,
,
. ,
AT .
.
-
(,
). -
- -.
-, 40%
. AT - .

.
. ,
. ,

.
.
5-,
. 5
, .
. ; AT
. S

. ,
: , ,
S , .
.
, .
. S. agalactiae.
.
, .
la, lb, Ic, II III.
1 III ,
.
(S. pneu
moniae), -

4 3 2 < 3
.
84 .


.

( , ).
,
: .

. (
, , , ..)

.

.
,
,
( 1,52 ).
,
(, ),
4060% .

( ). 1520%

. ,
3
10 () .
50%
. , ,
, ,
. , G
.
.
4,530%.
.
,
-.
. ()
( )
.

(, , ).
- .
- . ,
, .

-

433

, ,
. , 3
.
, ,
,
(
).

.
, .
, ,
. ,
, ,
, , , ,
, .

, , ,
. .
, ,
. ,

;
( 50%). ( )
.
.
ABO, HLA-Ar - - D 8/17 , .

. ,
.


. AT ,
25- ; (10
30 ). - ,
5 .
.
.
,
515 100 .

(, );
20% . ,
.
,
, , .
, ( ), .

4 3 4 3

.
24
4050 .
. 2040- XX
,
. -
- (, , ) (
, ) .
, ,
. 50-
19851987 .
.
.
,
, - (
) (, , ,
..) .
80-
,
, S. pyogenes. ,

, ( ,
, , , .).
19941997 . 1913 ,
. 76% , 9%
, 8% , 6% , 5% . 518 (27%) . 50%
S. pyogenes M l . 1015 .
. 519% (5001500 )
.
,
.
211 ( 6) 1000 .
23 . ,
, , ,
.

,
: - 2, 4,
12, 22 49 1,3, 5, 6, 18, 24
28. , ( -,
).
,

.

.

4 3 5
, , 80- - 90-
,
.
68 ;
14-15% .
65
.
78 . (0,54 10 ),
460-550 (35 10 000 ).
1998 .
19,3, 16,7 100 000 .
0,1 2,4 100
,
0,87 10 000 .
230 000 8300
.
35 .
.
, (70-90%) ,
,
, , 1015% ,
, ,
, 1 .
1200 .
(, , )
( , , ,
, ).
, ,
10 , .
(57,6%),
(30,3%), (9,1%),
(1,2%), (0,7%).
5080%
, .
- .
, - -.
,
.

.
11
15 ( ,
..).
30-35 . 4 - 5
78- .
, 1 ,
. 2-
. -

436

. ,
, , ,
, .

.



, , .

.

. ,


. , ,
. .

.


. , - F-
.
, ,
.
, .

() .
, ,
, .
, ,
, , ..

, .

( , , - .)

, .

: AT
. ,
, -,
, ,
-.
( ,

4 3 7
, ,
).
.
- S. pyogenes. -
: , (
) .
, ,
,
.

, (, ,
- .),

.
, , -
,
- .



,
.
, ,
, (. 3-12).
- (
, , , .), (, ), ,
.

( ) ,
(-).
- ,
, .

, ,
.
, ,
, , .
, ,
, , , .
30% (
), 32-35% , , 50%
24 .
, 37%.
. 1020% , 50%
. -

4 3 8 ^ 3

. 3-12. : ;
. .
: ,
.

, , .
, ,
.
, .
G ,

.
. ,
,
/nutans (S. mutans, S. mitior, 5. salivarius .).
,
,

4 3 9

S- pyogenes. ,
.





.

,
(, ,
),
-
, 15-20

.

. , ,
,
AT , , -.
AT
; AT .
AT , 97%
(, 1998). AT -
.
, AT
( ,
.). AT


,
. , AT
, ,
,
, .
AT
( )

.
.




. , ,

4 4 0 3
,
.
, , , . , .

.

;
.
.
(
) . ,
,
-

, ,
.
,
. ,

,
AT . ,

, 5. pyogenes,
.


()
-
.
-

, ,
.


.

,
, , .

.

.


, , ,

4 4 1
,

, .
.

.
( ),
, ,
.
.


,
,
,
.



.

,
;
, ,
.

.



, .

.



.
,
,

.

-
. ,
.
,
.

442

,
.

,
.
-5 ( 750 ,
1 500 ) -1 ( 600 000 ,
1 200 000 ). ,
,

(
). ,

, .


.

.
.
5
.
,
.
-
, (
, , ,
) -
- .
,
.


,
(, , ),
.
10
( ),
.
, ()
10- ,
(S. pyogenes)
(. 2), , (. 12),
,
. .

4 4 3

[scarlatina)

,
, .



. (1564). scarlet
fever XVII .
, ..
.. (1905), .. , .. , ,
. . (3040- XX ).
.. , .. , .. , ..
.

(5. pyogenes),
, , ,
, , .

, ,
,
.
;
3 .
( 15-20% );

( ).
, -.

. () (
) .
. ,
, , , .
;
.
.
; .

,
. , ,
34 , .
2 ( 6-15 ),
3-6 .
.

4 4 4 < < 3

,
, . -- .

. 24-
(4050 )
. 60-
XVII . ...
, .

XX . 15
. XVII XIX
.
, .. . :

.
1318%, 25% 3040%.
,
,
.
XX
.
.
1891 .
(115 100 000 ) 10 .
10 ( 220
280 100 000 ),
19171918 . ( 5060 100 000 ) . -

.
19181942 .
1930 . (462 100 000 ). 4
46,0 100 000 1933 .

,
(
, .).
.

. 19351936 .
, ,
1943 .
2 .
,
. 1955 . (531,8 100
). 1956 .
, -

4 4 5

, ,
. , 5060- ,
, . , 6070-
197980 .
1950 1970 .
(1955, 1960 1966 .);
.

:
,
,

.
,
(50-60 100 000 ).
,
2000 2001 .


,
.
- .
( ), .
,
, .
AT ,

.
.
, ,
.


.
( -, , ) (, , .) , ,
,
. , ,
.

,
, -

4 4 6 3
.

, -
( , ,
, , ..).


1 10 .
;
, ,
, , , .
,
, , , .
. ,
.
.
, , ,
( ). ,
,
. - : ,
-,
()
. ,
.
, - , 5-
-
( ),
.
, .
-
.
12- , , .
.
, ,
,
, .
.
- , -
, ( ), (. 2%
. . ).
, . ^
, , ^
( ). ^
( ),
^
, ,

447

.
: ()
.

- .
, 34- , .
35- ,
. ,
2-
( ).
.

.
.
.
, , ..
.

.
. .
,
, , .
,
- .
- , , .
,
( , , ,
), .
- ( ,
, ) (,
, .).

, , ,
.

.
(
), ,
-
( ), , -
, ,
( ).
( ),
.
(
).

4 4 8 4 3


, :
, ,
.


. - ,
.


, , - , , .

,
.
710 .
6 ( ) 10 .
( 250 4 500 2 )
I ( 24 /).
10 .
, .
(1:5000), , ,
.
.


, opJ
,
*


.
. , rpyitj

, -
( , , .). ^
, , (
1
).


. .

4 4 9


:
;
(
, , -, ..);
, 10 ,
;
;
, , ,
, , ,
.

, 10 .
:
,
, 12
;

12-

;

12 (
);
( ),
7 ,
22
( , ).
,
, 7
. ,
. -


.
,
5 (
4 ). ,
, 0,5%
, .
.
, ,
,
7 .
, , ,
7
.

4 5 0 < 3
(, .) ,
.
.

1 . 710
,
.
3 , .

.

[erysipelas)
,

- ,
. .


.
erysipelas (. erythros + . pellis ).
,
, , , .
XIX .. .
, .
1882 . .
.
,
,
.
.. .. .

A (S. pyogenes), ?
, (. ^

*
( )
.
\
, |
-, . -^
(, , )
, .

451

,
, .
.
, , .
.
56 .
, ,
, , -.
, ,
, , .

.
.
.
.
, .
. (1986),
1,4-2,2 1000 .
, .

.

.
- .
.
: , ,
;

.
, 1972-1982 .
,

- .
(19951999 .) 1%, 81,5%,
17,5% .
90,8%. (
-51) ,
(0,11 100 000 - 1970 . 0,4-0,58 - 1995-1999 .).

(. 3-13)
(, , , , ),
.
L-
.
,
.
, -

4 5 2 3

, 3-13. . , .
L-,
- ,
L-.
.
.

(, , )
. -
, .
,
.
( ) - - .

, : ,
. - , , .

. , -

453

.
, ,

, ,
. -

.

. ,

,
, ,
(, .).

- .
,
: , ,
.
, (
).


.
, , .
,
.
,
.
, ().

. ().
- , ,
, . ,
,
.



.
I. :
- ;
- -;

4 5 4 - 3
-;
-.
II. ( ):
;
;
.
III. :
;
;
( , ).
IV. :
;
;
(, );
.
.
1. ,
2 , ,
, ,
.
2. , 2
, ,
, , ,
.
3.
, ,
.
4. ( ) .

, 35 .
90% , ,
.

, , , ,
. , .
, 2-
, , , ,
.
.
, .
() .
,
. -
, ,
, , .

, , . -

4 5 5

.
, .
12 . -
,
. ,
,
: ,
, .
- ,
.

, , .
.
, ,
57 ,
. .

: , ,
. ,
.
, .
,
.
.
.
- .
;
.
.
(10-14 )
.
.
- .
(, )
, .
23 (
).
( ),
, .
. ,
. -

.
- . - ,
.
, .

4 5 6 < 3
, ;
(. 21, . . ).

, , ,
( ) .

.
.

( 4 )
.
.
.
. (
6 ) , (3 ) .
(35 )
.
, , ,
.


, ,
: , , , ,
, ,
, , ,
, , .

,
(
),
( , ,
), ,
.

, , ,
, , ,
. ,
(
), 1015% (. 22, . .
) () ().
, , ,
, , .

- 4 5 7

,
.
, ,
,
(
4-6 /), I II ( 1 3-4
), , ,
7-10 . , , .
: (3- 2-3-
0,6 3 7 .

,
, , Bj 6.

,
( 1:5000, 1:1000, , , .).
, ,
. , ,
.

:
, , , . -, - .

. -5 1,5
2,4
3 .
2 .
3-6 .

34 .


. ,
, ,
.


.
3 ;
2 .

4 5 8 < 3

3.4.

(
) : (, .)? (, .), (-,
, ), () ( .)
.
(
).
. (
, , .),
,

( ). ( ,
.)
(, , , ..),
, .

. -
, , ,
.
,
,
.

,
.
,
. ,

,
.
( , , ,
), ,
.
,
-
. ,
, .

, ,'
,
.

.

4 5 9

- :
( ,
, , .) ;
;
;

;

, ,
, ,
;
.

,
,
.

(HIV-in faction)

,

.


1981 .,
-,
, .

().
() . , 1984 . ,
,
.
,

, .
XXI ,
20 . , 50 .

Lentivirus Lentivirinae
Retroviridae. .
. -

4 6 0 3
(
, , ) , .
-1 -2,
.
-1 - ;
, .
-2 .
- , -1.
-1.
.
env -1
,
-, ..
. - ,

, ,
.
. .
, 12 ;
1 . .
,
. 56 , 70-80 10 .
70% (
1 ), 0,5% , 1% .
,
. , ,
, .

,
, . -2
. -1 , ,
. -1
,
. .
, ,
. ,
, , .
, .

(, ) *
, *
. ,
. |
. nfl
, , |
.

4 6 1
, , , . ,

0,3% (1 300 ). ,
', 2535%.
.
.

,
, .
CCR5;
. ,
IgA,
. ,
35 , ,
.
11-12
.
- .
, ,
.
(
), .
,
,
. -
( 150
), , , .
.
.
-.
,
, ,
- . 1520%
. ,
,
. .
.


.
, C D 4 .
, .

.
. -

4 6 2 3
.
, ,
,
. ,
,
.
,

,
.
AT, ,
,
,
. , AT
,
.
()
.

,
- ,
. -

.
- ,
.
,
,
.
-
(-, .).
-.
, . !
, -j
.
j
1


;
-j
- . -j
, .. (1989). 10 #
- ,
. ^
2001 .,
-, -*
, ^

.

463

- 2 0 0 1 .
1.
2.
:
A.
. - .
B. .
3.
4.
4. 10%; , ,
; ;
, , .
. (
, ).
(,
, ).
4. 10%;
; ; ;
, , ,
;
; ,
.
. (
, ).
(,
, ).
4. ; , , ,
; ; , , ; ;
; ;
.
. (
, ).
(,
, ).
5. .
1.
/
. 3 3 ,
.
,
. -


, , .
2. .
,

4 6 4 3

/ . -
.
2. , - -
,
, .
.
2 . -
. ,
(, , ) ,
, . ,
, . -
().
5090%
3 . , ,
, .. .
04-.
2 - . 1015%
- 4-

(,
, , .).
-
,
23 . -
.
3, .
,
04-.
.

( ).
, ,
, .
23 20 ,
67 .
9
04-, 0,050,0710 / .
4. .
, 04- ,
()
, / .
4,
4, 4.
(

) ( ).
5. .
.
-

4 6 5
, .
9
4- 0,0510 /.
, -
. -
.
-
15-20 .

. ,
, , , , ,
CD4.
-.

-
-
.
, ,
,
, . , ,
. .
- , - ,
. ,
, , , .


-
, 6080%
, .
,
.
-,
-:
10%
;
1 ;
1 ;
(
) 2 ;
;
, .
, - ,
( 13 ),
(. 23, . . ) 60 ,
, , -

4 6 6 * 3
, , , , .
-,
: ,
. -
.


.
AT . AT
.
(). AT
,
. - AT
41 , 120 160 .
.

-
.
, , AT
, , ,
. (), .
-

.

-
.
:
(, ,
, ); (, ); () ;
(, ,
);
(, , , , ,
) .
-
(
2, 2) (4,4).

.
,
,
: ( ), ( ), , , (
) .. -

4 6 7
. ,
. ,

, .
.
-,
, .


, -
, .
, ,
, , ,
. , ,
, .

.
-
- ,
, ,
.


4 ,
- :
1. , ,
, ,
, ,
;
2.
, .
3.

, , ,
;
4. , .

,
.
, ,
( ).
. -
, ,
.

-.

4 6 8 ^ 3
1990 . ,
,
. ,
-
, , , -
, ,
-,
.
-
. 1995 .
,
(-)
,
.

, , .
. , ,
, .
, 3 ,
- .
,
,
, , ,
, . -

.
70% ,
70% .
1 .
1 .
.
-

- . , -
,
, .

2550% 38%.


-
(),
, ,
.
,
.
.
. -

4*>!J
, , ,
,
-.
,
,
-.

. -
,
.

[hepatitis )
()
,

( ).


, , , , .

( , -).
1963 . .
,
. . (1970)
, .

- Orthohepadnavirus Hepadnaviridae.
. ,
. .
7%
( ),
. .
( )
-.
(HBsAg) (HBeAg, HBcAg HBxAg).
HBsAg
HBcAg. AT HBsAg HBcAg .
AT HBcAg
.
HBcAg (, , )
. .
HBeAg , -

4 7 0 * < 3
AT. . HBgAg
( )
; ,
. HBsAg,
: adw, adr, ayw, . ,
.
ayw adw.
.
HBxAg .
.
.
.
, , ,
(
). 120 45
, 180 60 .
, , .


( ,
).
( 28 ) ,
, 510% .
, 300350 ,
.

.
.
(, , , , , , .)
. ,
, , ,
.

,
.
.
- ,
(
, , ..).
() ,

(, , ..)
.
,
. - -

4 7 1
:
. -
,
.
.
..
,
.
HBsAg, HBeAg.
, 90% ,
-.
3035%
.
: , ,
. , ,
- .
,
.
. , ,
H B ^ g , 50-90%
. ,
.
.
.
. ,
2 , 2 .
,
, 100 . ,
,
.
, , .
80%
. ,
1%.

. ,
. ,
,
17,9 100 000
1991 . 43,5 1999 . (42,1 2000 .),
( 14
100 000 ).
1,52,5 (
. , .).

.
. ,

.

4 7 2 ^ 3

: 15 30 ,
90% .
,
. 1999 .
51,5% ,
30,1%. 30 , ,
( 2) 80% .
( 42%)
, BrD.
.
,
.
,
(, ,
, .), ( )
.
,
.
.
50%
.

.
.

. 517%
.


, ,
, HBjAg.
HBjAg .
.
-,
, .
.

.
,
(HLA) .
(HBsAg),
, (,
).

4 7 3

.
, .

.
, .


.
30 180 .
. , ,
,
. ,
, - .
,

.
; , , .
,
.
.
.
, .
,

.
. , , ,
. ,
.

, 710- .
, .
.
, ,
. ,
.
, , ;
, .
, ,
. 5060%
. ,
. , .
, , .
, 1 .

,

4 7 4 3
. ,
.
(515% )
.
, (
, , ,
, , ).

( 510% )
.


,
.
,
( ,
).
, 6

, .
.


HBsAg, HBeAg
HB c IgM , , HBJgG,
HB e IgG, H B J g G HB c IgG.
, ,
.

.

.
, 40% ,
.
, ,
.


( ).
,

.
.
I ( I). ,
(, ), -

475

, .
,
( ). ,
( ), ,
( ).
, , ,
, , .
, .
.
.
II ( II). ;
. ,
;
, . ,
.
. , .
- .
.
III (). .
(,
). .
, .
, .
- .

,
.
()
, - ( +
+ ).
( 90%) .

,
,
, , .

.
.
4060 / .

.
( 1:3),
- (, ), (), (-,
), (). (, ). -

4 7 6

( 240480
), .


,
.
,
- .

, .

, -
.



,
- .
-
. ,
, ,
6 . ,
( )
. ,
, .
-\
,
, , a j
. - j
- ]
.
- : ;
( ^
, , , .), ,
.
,
. ^
- !
, ?}
, , , *
. *


, . (
^
. ,
. , $

477

,


HbsAE
,
.
100 . ,

,
.
(1994)
: 80%
2001 . 75
/ .


. ( 229 27.06.2001 .)

.
, : HBVax-II
(), - (), Rec-HbsAg ( ), ( )
().
.
,
. ,
,
.
.
HBsAH -HBsAT, 10 /,
. AT


AT.
5 12 .

, ,
, - HBsAr ,
III ,
, ,
, ,
.
:
( 12 ), 1 , 6 . 13 ,
016 . ,
, III
012
12 . : ,
HbsAg ; ,
; ,

4 7 8 3
,
; , ,
; , ;
,
;
( ); ,
.
,
15 . ,
1012
HbsAg 912% 1%.
,
. 1998 .
323 702 65
. 10%.
. ,
,
.
. 45 .

-.

,
..
-1
.
( ,
, , ]
) . !

, -]
,]
?]
, ;
( -?
) .

,

, ^
. <4
, ) ^
. ^
12 . !
2- }
HB<jAg, ^
10 . HBsAg 2 . (

< 4 7 9
, 3 , 2 .
3 ,
; .
.
, , ,
.. .

( )
, .. ,
.


()
,
, ,
, .



.
.
, ,
, . 1989 . -
AT , ,
,
.

- ,
Flaviviridae. , ; . 6
90 , ,
-1, -2, -2 -3
, -4
. .
, lb
, ,
.

,
. , ,
.
.

4 8 0 3
,
, .
,
.
50 , .
, .


, , -j
.
, |
, .
. ,
. *
,
.
. ^
, , .
, ^
, , ^
, - *
,
3
.
(7090%);
.
\
1
,
, . 4050% !
,
. |
AT ,
, ,

<
. !
, ^
AT .
, ^
, ,
.
i
,
^
.
510% ( 30%). |
-||
, . ^
( ) 4
.
i

481


.
.
.
.
. , 90- 1%
.
0,52%, 4% .
: 1999 . 16,7, 2000 . 19,0 100 000 .
83,3 95,9 100 000
. .
, ,
20-29 . 1-2% .

( ).
, ,
.

. ,
.
.
. ()
.
, ,
, ..
AT,
.
, ,
( -- ).

: 1. ; 2. ,
.
- ,
,
.


. 213 ,
26 .
,
, 95%

4 8 2 3
:
- AT 6 1 %
6 ,
.

. ,
, , ,
.
, , , ,
. - .
25% ,
. ,
. ,
.
( 1%
) .

, ,
.
AT.
.

,
.


. ,
, ,
.
.
, ,
( ,
).


IgM
.
. IgG
,
. . 3-17.

.

.
. .
j

4 8 3

. 3-17. .





.
- .


1994 . .
AT ,
.
, -,

,
.
, ,
, , . - ( 90)
, AT.

D
D ()
,
.
-.

4 8 4 3


. (1977)
.
.
,
D ().

- Deltavirus, , .
; ,
.
, HBsAg
. D ;
, HBsAg.
, , , .
.
.

, .

, .

.
,
. ,
.
, ,
.
, ,
, , .
, ,
.
. , ,
.
, (
-), ,
.
. ,
.
HBsAg.
, .
.
. .
5% HB,Ag ( 15 ) .

<> 4 8 5
-
HBsAg.
, .
D- 3-4,2% HBsAg 7,2%
.
76,2%.


. ,
.

, BrD ,
( ).
.
, ,
.
BrD ,
, ,
.
.

.


. .
,
.
5 30% .

,
.


IgM BrD;
IgG.
IgG BrD.
.


. .

4 8 6 3



. , ,
.
.
, .

,
,

.

G

G (BTG). ,
BrG ,
. ,
.

(tetanus)


.
,
.


,
.
.
.. (1883) . (1884)
.
. (1887).
(1890) .
. .
(19231926),
.


Clostridium tetani Bacillaceae.
,
. . tetani (),

> 4 8 7
() .
,
. 90 2 . ,
37 ,
(, ) .

, 30 80 .
3-6 .
. . tetani :
(-) (-).
10 . .
.
,
.
, (
)
.
( , - ) (
).
, .
2- , 5
7- .
,
, .
.
20-30 .
.
- .

, ,
, ;
.
,
. , , ,
. ,
-,
.
, , ,
.
(
), ,
( , , , , .).
57
40%, , -

4 8 8 ^

(
, , , , .).
. tetani , , ,
, , , , , , ,
9-64%. 2540%,

.
;
(, , ).

.
(, ,
, , , , , ,
, , );
. , ,
.

.
.
.
,
, ,
.
.
. 4060 .
-, - .
,
- . -.
,
;
.
.

. -
,
.


(. 3-16).
( ,
)
, .
, <
, I
. - ]

. 3-16. .
.

.
-
. -
.

.

, , , , ,
. .

4 9 0 3
.
, ,
,
. - (, , , )
.
.

( ), .
, ,
(, ).
.
( ,
, ).


:
;
,
;
( ).
(
) . .
1 ,
12 . ,
,
, , , .

,
. ,
, , ,
. .
,
.

(risus sardonicus), :
, , ,
(. 24, . . ).
( )
. ,
.
,
,
( , .).

( ) . -

, , ,
. , ,
. 3-4-
, , , .
,
.
.

:
, ,
.

.
.
, .
12 ,
,
. .
, ,
. - ,
, . ,
( ) , ,
, , , .
,
.
1014-
.
, .
, .

. , .
.
,
; . -
, ,
.
;
2-4 ,
1,52 .
.
20
. , ,
.
, .
56 .
1520 .
34 . -

, ,
() .
714
, ( 12 ) ,

( ), ,
.
( )
.
35 . ,
, , .

() .
, ,
, .
, .

,
.

.

, ,

.
. ,
,
. , ,
, .
, .

( .)
. 48 ,
.


, , ,
, .
.
,
( ), ,
, .
.
(
), ,
,
.


-
, .
.
, ,
, .
.
, . ,
, , ,
.
, .
, , , ,
(
).
.
(10 ) (20-30 ).
, .
, ,

. ,
,
, .
0,5 (200 /) 1
40 .
, .
. tetani .

.
, ,
.
, , ,
.
,
.
III, VI VII .
.
.


. ,
, .
( ).
: ,

4 9 4 3
, .
, , (
10003000 ME),
(
), , .
.

(, .).

50 000 ME 150010 000
( 3000 )
.
,
23 , ,
.
1 -
.

, .
510 24 ;
10-20 3 .
0,10,3 / 6 ( 1015 //).
2,5% , 1% 1% ( 2 ) 0,5
0,05% . ,
, , , , (, d-).
- (J-.
, ,
;
. .
,
( ).
, .

2 6 (
200 000 //), 500 4 ( 30-40
//).
.
,
4% , , , , , .


,

.

, .
,
(, ).

.
, ,
- , .

. ,
,
,
.



, ,
( ),
.
(. 3-12, 3-13, 3-14, 3-15).
3 3- 0,5
1218
10 ( -)
().
( 10 ) ( 2
3 ) ,
-.

,
IIIV , ,
, , ,
, , (.
3-16).
.
,
- ,
,
.
20-
,
.


()
.
2 . ,
. .

3 - 1 2 .

1-

,
,

0,5

3-

16

2-

,
,

0,5

3-

,
,

1-
,

0,5

13

0,5

2-
,

3-
,

0,5

30-40 0,5

0,5 (6 )

16

4-
,



0,5 (16-17 ),
1

6
2

0,5

10 0,5

6
2

0,5

10 0,5

10

0,5



10



10

4 9 7
3 - 1 3 . (
17.05.99 174)

, -

0,5

0,5+0,5 *

0,5

0,5

3545

3545

0,5 -**

0,5

6 2 6 2
912

69

0,5

0,5

0,5 -

0,5 -



10

0,5

0,5

0,5 -

0,5 -

* , , .
** -.
3 - 1 4 .

3 4 ,

3 6 ,

6 ,


0,5

0,5

0,5

3545

0,5

0,5

0,5

0,5


9-12

69

18

0,5

0,5 -

0,5 -

0,5

0,5 -

0,5 -

16-17

0,5

0,5 -

0,5 -


10

0,5

0,5 -

0,5 -

4 9 8 3
3 - 1 5 .

,
2
ME

0,5

5
5

0,5
1,0


250

2
2

0,5
1,0


250

250
250

3000


1,0


5 ,
,
,

250

0,5

1,0

250

3000
6

0,5 -,
. ,
.
2
: ( ).
3
0,5 ,
5 .
4
0,5
3040 612 . .
(1 )
12 0,5 .
5
( )
.
6
.
7
, - ,
6 2 0,5 .
8
.

499

3-16.
( )
( )

, ,

(,
)

, , ,


(, )

(,
, , ..)

* ,
, , , , .

3.5.


() ,
, .
( , -, , .),
(, , , ,
, - .).
-
(, , , , .).
. ,
,
Anopheles .. ,
,
:
,
..
,

, .
, ;
.

.

5 0 0 < 3
,

.
. ,
( , ),
( .).

,
. ,
, ,
, .
. (, ,
)
.. , . (1909)
( )
.
. -,
(1916)
.

, . Rickettsiaceae
Rickettsieae, Ehrlichieae Wolbachieae ,
, , ;
, .
, .
,
, .
, .
, , , , .

.. (1972).
1. - : (
), , .
2. : , , (
).
3. : .
4. : -.
5. : () .
6. .
( Rochalimiae henselae Erlichia canis ).
.
,

5 0 1
. -,
.

,
, , - .

(typhus exantematicus)
( , ,
)
, , ,
- .



(1546) .
,
( ,
, ).
1914 1922 ., 25 3 .
XIX . (1862), . (1868)
. (1887)
, .
0 . 0 . (1876)
. ..
.
, . (1913),
. - (1916)
Rickettsia prowazekii. . . (1906).
. , . , . , .. , .. , .. , .. .

Rickettsia
prowazeki. , :
, ; .
- .
, ,
.
.
, . ,
, 3
. 56 10 , 100 30 .
, , , ,
. .

5 0 2 < <> 3

, ;
1021 : 2 , ]
23, 78 .
;
. *
57- .
,
. 40-45
. ,
. - *
.
. >
, , -
.
*
. *
; , HeJ
, 1
, .
, ,
- (!
, ,
- ,
, , .).
, , (, .). ]
,
, , , , .
- (-).
,
,
.
}
i


,
, ^
. , |
, |
.
(
) ^
- ().
!

, , ^
, .
j
, <
, .

503

,
.
, ,
.
,
, ,
, , , .

.


( ).
().
. , .
,
.
.
- ,
(.. ).
5- ,
,
, , , .


, ,
, , , -
.
AT ,
AT (
, 12- ),
.

.


. 6 25 ,
2 . .
. 45
. ,

57 .

.

5 0 4 < 3
;
, ,
. ,
, .
3940 , .
45- ( ) ,
.
. :
, , , , ,
. .
, , .
, ,
, , , (
). , . 23- -j
( , , ). 3-j!
4- 510% ]
( ).
^
, (
). , !
. , |
. .
. 45- !(
, . .
J
.
56- . ,
; 10-12-J
. , |
, .
-
. ]
. , ^
. ,
-
. , |
. |
()
.
. !

; (

).
. (
, , , , )
. , (^
). , , |
. cepoj

5 0 5
, ,
.
.
10-15%
(status typhosus). ,
, ,
. ;
, - .
, , , .
,
1314- .
.
,
; ,
. , 23 , , ,
- , .
.
.


,
, , ,
.

, 4-5- , .
, ,
, , ,
. , , , , .
( )
, , ,
, ,
.
, , ,
. - ,
. , -
. , , .
: , , ,
, .
, .


: , , . , ,
- . -

5 0 6 > 3
.
, 1:200;
2- AT,
.
, , IgM IgG,
AT .
( , ,
). AT.

-:
- ^
. 4-5-
10-12- . - |
|
( ). |
. , ||
,
. ,
, ( |
, , , , , , ^
.
, ,
.


. 5-
. 7-8-j
, 23 , |
- . |
, , , |
. .
j
(
1,2-1,6 , 100 2 )
2,5 /.
23 . )
2 . ^

. - ^
, , ^
. , npenatf
. )
(, , .).
()
-

5 0 7
.
- .
12- (
).



.
, -

.



. (
, ), (
)
. 0,15%
, 5% , , 10% -
2030 40 ( )
3% , 10% (
12 ).
710 . ,
.

.

( 4 ) .
14 .
2 0,15 4 , 47 0,05 , 810
0,08 , 10 0,12 3 .


.
.
, 5 , 2-
. 12
. ,
, 25
,
. 10 1 0,2 , 2 0,3 ,
3 0,5 . , ,
, , .
.

508

- 3

0,5% 0,15% 10% 2


, 1% 1015 1 .
2 .

-
- ( )
.
, .


-
.. (1910); X.
. (1933)
. .. ,
.. , .. , .. .

. .

, 1040
. .
, ,
. ,
.
.
() .
, ;
, . ;
. .

, ,
( .
).
.
(. ).


;
, : ,
. -
.

509

. (
) ,
.
78 .
. , ,
56- , .
, 12 , .
,
. -
,
.
: , , ,
. , ,
. .
. , ,
- ,
, .


, .


, (, ).
- AT ,
IgG.
AT
,
.

( ,
).

,
. .

[malaria)

,
, .



(, , ). (11628 . ..)

5 1 0 < < 3
, ,
(mal'aria) .
. (1696).
.
(1717).
. (6 1880 .),
.. (1886),
. (1897) . (1898).
,
. (1889). ,
, ( X., 1640),
( .., 1816), ( ., ., 1945).

Plasmodium Sporozoea. Plasmodium


2 Plasmodium Laverania (. 3-17). 100
,
: P. vivax ( ), P. malariae (
), P. falciparum ( ) P. ovale
( -).
(
, P. cynomogli, ).
3 - 1 7 .
(/)

Plasmodium (Laverania) falciparum

Plasmodium (Plasmodium) vivax

Plasmodium (Plasmodium) ovale

Plasmodium (Plasmodium) malariae


: ,
, . *
.
P. malariae, P. falciparum.

.
1
(
) () .
(. 3-18), *
pa-. 1 1,5 .
, 15 <
.
Anopheles - . 30-6J
.

5 1 1
3-18.
(
)

0.

I.
()

()

2. (P. vivax, P. ovale)

()

3.

()

4.

()

(
)

() .
, -
.
P. malariae P. falciparum
. P. vivax P. ovale
() (
2 ) (
), .
615
3 , 6 .
,

( P. falciparum,
P. malariae). 40
, .

.

.
P. malariae 72 ,
48 . ,
, .
;
. P. vivax, P. malariae P. ovale,
, , P. falciparum
.
,
, ,
, .
P. vivax, P. malariae ovale
, .
P. falciparum .
,
.
,

5 1 2 3
,

. P. falciparum
;
1012- .
.

( )
Anopheles. ,
. 210
,
710- .
, -
, .
.

.
1,5 .
. 400
Anopheles. 60 , 30
.
:

;
;

;
.

(, ).
.
, ,
.

, -6-
.

S (HbS) .
, .
.
90 ,
. ,
: ( ]
), ( ), -
( ) ( ).
, -;
j

. 2
, 4 1 % , ,
300500 .
,
. ( )
.
8001200 . 80%
, .. (
, ).
.
.
( 100 )
,
.
, ,
, .
.

, , , , ,
,
. , -
, .

. , ,
6 5 , ,
.
- ,
,
.
, , .
,
, , ,
(, , ..),
.
-
.

,
.
,
,
, .


, ,

,
.
(,
, .).
, , ,

( ).

,
. ,
, ,
, .

( ).

, ,
,
. .

,
.
, P. falciparum, ,

, . .
,
, -, ,
. (
).
,
- (
),
.
-
.
, ( ).,


,
.
, , -,
, ?:
. AT ^
, , !
.

- D I D

( ) 1
1,5 ( ) ( ).
-, , ,
,
(. 3-19).
3 - 1 9 . ( ..
.., 1992)

1,52

45

23

()


.
. ,
, (
),
.
.


,
.
. 13 ,
6 . -

2 .
. ,
-, ,
, , .
.
23 .
.
. .
, , , , , .
:
. ,
.

.
, -

5 1 6 3

,
( ) ,
. ,
, ,
. 2-
, .
35 .

57 .
, .
.
.
, -
, .

: , .
. , ,
, , .

. . , ,
, . 1 3 .
.
.
3940 , ,
. , ,
, . ,
. , ,
. , ,
, . .
, ,
, . 1 12 .
.
,
. , .
.
612 ;
.

, ,
2 .
, .
:
, ,
, .
.
. .
-

5 1 7
,
.
, ,
( )
.
. .
2 3 .
,
. ( ,
, ), ,
,
.
,
, , . ,
-.
. 6 ,
, .
(
), ( -).

. (
).
5-7 ,
.
, 1
. .

.
. .
, .
( ) (. 25,
. . ). , .
2- 3- .
.
-.
,
, .
.
. ,
.
;
.
. 8-14
,

5 1 8 3
. , .



,
, , .


: ,
, ( ) .
.
,
, ;
(
),
, , .
:
3 ,
3 , .


.
:
3 (
);
,
3 ;
, 3 ;
, , , ;
, 5 .


, .
, .
(.
26, . . ). ,
. (. 3-20)
, ,
.
( , )
(
), .

519

3-20.

IV

1-10 100

5-50

III

++

10-100 100

50-500

II

+++

1 10 1

500-5000

++++

10 1

5000


- ,
, (ParaSight-F-, ICT). .

.
, , ,
, , , ,
. ,
100 000 1 .
.

- .
,
, .
.
.
/ . ,
, , , , .
.
II . I .
, , ,
. .
/ . , ,
, , , .
100%.
() .
, -
,
, .
-6-,
8- () .
: , ,
, , , ,
.
.

5 2 0 3
,
.
, .
,
.

.
. ,
. .
,
.
, 3-
(. 3-21).

:
(), (), (), (, , ),
,
.
P. falciparum
, (), , ,
.
15 / (). 8 / ()
3 6 1 .
+ , + .
, -
4-: (), , ,
3 - 2 1 . P. falciparum

3-

+,

75%

II

-+,

7-

25%
III

+,

25%

521

P. vivax . 10 /
(), 6 5 /;
2- 3- 5 /.
,
.
: 5% , 0,9%
, , , ,
- , .
(
) .

: ( 4 )
1020 / , , , .
,
10-20 /. , , , , , .
,
. ,
, .
.

-
, ,
0,25 // () 14 21 . -6- 0,75 // 1
8 . .

3 .


.

2 ,
2 (
).
3
, ,
.


,
, .
,
, ,
,

5 2 2 3
( -
, ).
-
- .
, ,
( ,
,
, ).
, -
,
, .
- ()
, ,
, , ,
, , .
- -
,
.


,
,
, .
, ,
.
.
, ,

, , , ,
, ,
, 2
.

,
.
,
. -^
.
,
.
.
,
.
<

, . .

< 5 2 3

, ,
( ) .
,
, : ( 0,25
2 ) 1 ,
46 .
250 1 .
.
-
, (
),
. ,
.
.
, ,
.
( ) (
). ,
. ,
, ,
, .
,
, , .

.

.
,
, , :
( , ,
);
( ,
);
(
);
( -
, ).

.
,
3 .



, .
, .

5 2 4 < 3

2 - 3
.
. .
.
, , .

4
4.1.
,
(, 1991).


( 190 ),

.

.
,
, ,
.
,
.

.

(, , , , , , , ,
, ), (
, ) (,
) .

, (, , -, , , .) (,
, ,
, , ,
.) . ,
, -. ,
,
.
. ,
- . -

526

^ 4


, .

. .
,
.

. ,
,
.

, ,
.
.
: .
.
- ,
, .
.

( );
( ). -

. - (-)
( ), ,
, (
), ( ) . (,
)
(, ,
, , ).
,
,
(, , -). ()
, , , , , .

.

. ,

( ),
(- )
(
). .
. (
) , ..
,

5 2 7
.

. ,
, .
, .
,
.
,
, (, , , , , .).
: ,
, ,
.

.
30 . , , ,
- . ,
- ,

( 3 35%, 100%),
.
-
, ,
,
, .
,
- .

.
,
,
.

. ,

. -
, -, ,
, -,
, .
, ,
- .
. - :
(-) ;

, ;
, ;

5 2 8 4
, ,
;
,
.


,
:
-
, ,
;

( , ,
, - ,
, ..);
,
;
,
, ,
, ,
, (
, , .);
- , :
- ,
( ),
(
, );

( ,
, - ,
,
).

4.2. [SALMONELLESIS)
,

- ,
.


. (1880)
, ,
; . (1884).
.. . . (1885) .

<> 5 2 9
(1888) .
XX
Enterobacteriaceae, , Salmonella.
,

. 30-
. .
;
.

Salmonella
Enterobacteriaceae, 2300 ,
- 46 . -
2500 .
,
(10-12).
(1992) : S. enterica
S. bongori, 7 (),
S. enterica (I), salamae (II), arizonae
(), diarizonae (IHb), houtenae (IV), indica (V) bongori (VI).
I II .
,
I ,
.
,
: -
-. Vi-Ar.
.
, ,
. S. typhimurium, S. enteritidis,
S. , S. infantis, S. newport, S. agona, S. derby, S. london
8591% .
75% , .
: 5 ,
6 ( ), 20 ,
1 , 4 , 1 ,
3 9 , 17 24 , 2 ,
18 . , ( )
S. enterica
. 70
510 ,
,
4 . (, )
, ,
.
,

5 3 0 ^ 4
. ()
,
.


; ,
.
, , 50%. -
. ,
,
.
,
,
.
(10%), ( 40%).
(, , , .).

. 30

.
(S. typhimurium
S. haifa)y .
( ) ,
.
;
, 3 .
.
-, ,
.
, , ;
.
. -<
- ( , ,:
, , , , !
) , ,
.
, (, .)
.
-
,
.
,
, ,
: , , '
; , ]

531

.
( ),
.
.
.
() ;
.

, ,
,
.
,
,
,
. ,
,
, .

: 1999 2000 .
41,8 40,6 100 000 . 1,5-3
.
;
.

, ,
.

. ,
(5. enterica) ,
, . , ,
S. Enterica:
85-90%.
. (60-70%),

.

, . ,
, .
.
.
-
S. typhimurium S. haifa.

. () (
, , .).

.

5 3 2 * 4

,
, ,
/
. ()
.

.
,
.
- (),
. -

. ,
,
, , , . (, , 2
.). ,
. -
.
(
).
, ,
.
, ,
.
- ,
.


.
.
. ,
-
.
(9599% ) , ^
.
, . ^
)
.


. ^
.

5 3 3



, :
1. () : ) ,
) , ) .
2. : ) , 2) .
3. : 1) , 2) , 3) .

2 .
;
, .
- .
: ,
, , . (
), ,
, . .
, , ,
, .
,
, .
.
,
, . ,
. ,
. ,
, , .
.
, .
.
, 23-
. , .
.
. ,

.
. .
, . ,
, .
, .

- .
.
,
, , , , . ,
.
,
, --

5 3 4 4
. ,
, .
, -
, .
.
. .
,
,
. , ,
. ,

. 35-
. , .
,
,
.
.
.
,
, , . .
, ,
(, ), (
), (, ), (,
). .

.
1 ( );
3 ,
.

AT


,
: , , ,
, , , - ;
. , ;

, , ,
.

, , ,
, .
23- ,

5 3 5
, , , , . , ,
.
,
;
.


,
.
, ,
.
.
,
, .
( , ),
- (, , ),
- -.


5-7 .
AT 1:200. ,

.
- , ,
.

,
Ht, , .

,
,
,
.
, ,
, ,
( ),
, .
, , , .

. , -
.
.
, .

5 3 6 * < 4
-
, ,
, ,
.
( - -),
.


, .
.
,
, , (
.)
III -
, , ,
,
( 11,5 /) 2 - 3 ,
( 24 ).
IIIIV
, .


+
1 34
( ).
(, .)
- .
4%
.
, .
50 3- 12 .
' .
( 0,5 2
, 0,5 45 , 0,1 / .).
(, , .).
4 , 13.



- ,
- . -

537

,
,
.
-
,
,
, ,
.
,
,
- .


, -
.


,
, ,
, .

,
, ,
, .
-
,
, .

,
,
: ,
, . . ,
,

. .


.

, .

, 2
. ,

5 3 8 4
, 2-
. , ,
. 3

.
( ). ,
, -,
, .
, ,
.
, , ,
-
,
, - ,
, ;

.
.

, ,
.
, , ..
.


ABCDE.

4.3.
() ,
- , .

, .


,
, ,
. .. (1901)

,
- .
.
,
.. ,
, , -
.

5 3 9

() ;
Staphylococcus aureus, Proteus vulgaris, Bacillus cereus, Clostridium
perfringens, Clostridium difficile, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Enterococcus . ,

.
.
,
.
-
, .

. ,
(, ,
.); , .
( ),
, .
, .
;
. (. perfringens,
. cereus .) .
,
, .
-, .
, - ,

. ,
, , ,
, , (, ).
, , (
, , .).
( , .),
.
:
, , , . ,
, ,
.
. ,

.
.
, .
( , )
,
( ,

5 4 0 *

.). : ,
,
.
. , -
, .

, .
,
, . ,
,
.
. - -
. .
.
,
. , . difficile,
.
-
.


() (-).
,
.

.

, !
.
^
(, , , .), peryj
- , |
.
j
;
npj
, .


. , , , !
30 , ,
24 .
, !
-
.

5 4 1
, ,
10 .
,
, (
) 38-39 , , ,
, .
, , ,
,
.
,
(. ).
13 .
,
.
.
: ,
, .
.
. ,
,
, - .
, Clostridium perfringens, ,
,
, . ,
, .



, , , . (.
), ,
, .

,
,
.


,
.
. ,

.
,
,
, .

5 4 2 4

; ,
- , .

; ,
, (
.), . (.
).
.


-
, , ,
. - , ,
.
,
(
,
).
,
, ,
, .
-
, ,
- .
, .;
, -1
.
j


.
.

4.4. (BOTUUSMUS)
- ,
, Clostridium botulinum .

.

543


( . allantiksa ), ( . /tis ) XVIII ,
. ( . botulus
) . - (1896),
. IXX
, ,
. 1818 . , .

, Clostridium botulinum.
,
.
, .
.
8 , , 2 , D, , F, G,
, , F.
, , . 35 .
80 30 ,
5 . 30
. ()
, ,
( 18%) , ,
.
.
.
, .

, ,
, .
, , , , , , ,
.
.
.
( )
, , ..

, .
-.
,
, , , . ,

5 4 4 4
, , ,
.
, (,
).
,
. , , , ,
, .
,
,
.
. ,
,
.
.
;

. 38% .
. ,
, ,
, .
, ,
, ,
.
.
(, , .)
,
( *
, , .) .
,
?
. -&
, .
\
, ,
. ,
(30% )
.
, ,
BI
.
20-25 .

|
,
( , ).
,

4- 5 4 5
, , 34-
.
. ,
,
. ,
.
- , (
) .

, , ,
.
,
, . ,
( 10 )

. ,
( ).

,
.


.
4-6 . 710 .
10 ,
,
.
. ,
, .

.
.
,
, . .
,

,
.
( ).
. ,
, , .
,
.
.

(, , , ).
34 .

5 4 6 4
.
.
, ,
, ( ),
.
, ,
( ).
.

.
, .
, 4 .
,
. ,
( ),
( ), ,
, ,
. ,
.
,
: ,
.
;
( ).
.
, .
. ,
.
.
.


,
, , , .

. ( ),
; ,
( ).
( )
.
,
, .
, ,
( -
); .
.


,
.

; .
( ,
). 5 .
, 2 200
, , .
, ,
. -
(,
).
,
.
,
. botulinum,
.

,
.

.
, ,
, .
40 ,
, ,
, .
.

, ( 10-12-
) .

.
.


, .
, .
;
,
, ,
. -

5 4 8 < 4
1 2 ,
.


10 ME, 5000 ME, 10 ME, 10 000 ME.
( ).
250
, 37 .
. 1224

, .

, -
(46 ).
.

,
.
(, .)>

.
,
. ,
, .
,
.
-
, ,
. 2,5
5 .
3% () .

.

.

.

-
.


,
,
, , - j
. - j

549

, () .
.

.



.
.
.
.
.
, (120 )
, .


.
.
.
( ) .

.


.
710
.
,
1012 .
,
2000 ME , , .
.

4.5. [BRUCELLOSIS)
- ,
, -
, -, .


,
60- XIX (. , 1859).
.
. (1886), Micrococcus

5 5 0 ^ 4
melitensis. .
(. abortus) (1897), .
(. suis, 1914). 1920 . ,
. Brucella, .
. neotomae (1957), . ovis
. canis (1970).
. . (1897), ()
.
,
.. , .. , .. , .. , .. , .. ,
.. .

Brucella. Brucella
6 , .
:
. . melitensis
, . abortus . suis .
. melitensis, 3
( ). . abortus,
9 ( ), . suis,
4 ( , , ).
. canis ( ).


,
,
,
, .

; ,
.
. 2 , 3 ,
30 , 2 , 4 .
60 30 , .
2% , 3%
, 0,21%
.

, ,
. .
, ,

551

, , ,
, .
, (. melitensis)
. . abortus
,
. ;
.
, -; - (
)
.
, ,
.
(, , , .), (,
) , .
, , ,
.
(
, , .)
.
, , , ,
, .
. - ,
, , .
, ,
(, .), ,
.
.
.
,
.
.
.
69 . 27% .
. ;
.
:
.
, .
.

. . melitensis
. , :
, , , ,
, , , .
, , , . -

552

^ 4

,
, , .
1,52% , AT .
400550
. ,
.
, , -, ,
, .
,
,
.
- - .
,

.


,
(. 4-1).
.
.

( ) .

, AT,
, ,
( ).
( ).
,
.
- .
, , ( ).
,
,
. ,
, ,

.
,
.


.
;
-,

. 4 - 1 . .

.
,
.
, ,
.

.
-
(
- ).
,
- .
.

5 5 4 4

,
.

( ).

.


14 , 23
. ,
. . ,
( 1,5 ), ( 4 ), ( 4 )
( ) .
. ( )
.
( )
, , , , ,
.
, . ,
, ,
.

(39 ) 12 .
,
, .
,
34 , .


. ,
,
.
, ,
, , .
,
. ,
, ,
. ,
,
( 2025% ). ,

, , . ,
. 1015%

^ 5 5 5
- , ,
.
(
). , . abortus, ,
, . melitensis.
. .

( ) .
,
.
.
, , ,
. , ,
, , .
.
-

, .
- ,
. ( ,
, , ).
, .
.
,
(, ,
.).
- : , , , .. , , ,
.
, .
.
.
.
, 1-2 .
.

.
-
,
(), , ,
, . -
.
, , ,
.
, ,
, ,
. , .

5 5 6

, - .
( ).

, , ,
. , , .

( ).
23 ,
.

, ,
AT - ( ).
( ).
. ,

: , ,
- , , .

-
, , ,
.
- ,
( , , ,
, ),
.
,
:

;
-
, ;
25%
;
, 1215%
;
;

- ;
,
.


,
(- , , ,
, -, ,
.).
, , , , -

5 5 7
.
.
( )
.
,
, .
,
( , , ,
.); ,
.


,
, , .
() .
-
, .
,
, , (
).
( , , , ) ,
AT ,
.
AT .
.

.

34 (
).
(. 27,
. . ) (
). ,
, 20
25 .
3 ;
.
, ;
.
, ,
, .

, ().
.
.

5 5 8 4


. ;

. ,
.
( 15 , , ,
).
( 600-900 /) ( 200 /)
, 6 .
.
( 100 2 ) 36 (
1 2 ) 2 .
, ,
.
( 200300 2 )
.

.

, , ,
(, , .).

(, .). (, ,
)
1% , 0,25%
.

. (, ), (, .)
.
()
- ,
,
.

,
- (, , ,
).

5 5 9
-

.



- - ,

. (
, , .)

, -,
,

- .


.

.
, .
,
, .
, .

20% , 2% 5%
- .
, , . ,
, ,
.
.
,
( 1 ).

,
.


,
.
2
. , ,
- , 3 .
10 (
0,3 2 ), ( 0,2 1 ), ( 0,5 3
).

5 6 0 < 4

4.6.
[YERSINIOSIS PSEUDOTUBERCULOSIS)
,
-
. , ,
,

.


(Yersinia pseudotuberculosis) .
. (1883), (Y. enterocolitica)
. . (1939).
. , (1894).
Yersinia Enterobacteriaceae
(1972).
. . (1953). 1959 .
,
. ..
. .
(1965).

.. .
, Y. enterocolitica,
19621963 . , ,
.

Y. pseudotuberculosis Y. enterocolitica () - Yersinia


Enterobacteriaceae. .
2228 , 240 ,
. ( 46 )
. ,
.
.
, , , .
,
(-), . Y. enterocolitica
; Y. pseudotuber
culosis . ,
Y. pseudotuberculosis
. , ,

5 6 1
Y. pseudotuberculosis
. , Y enterocolitica
( 0 9 ) .
(-), (-) ,
(V- W-), . -
Y pseudotuberculosis 8 ; (6090%)
. - Y enterocolitica
50 ;
03 (15-60%), - 05,27 (10-50%), 07,8 (5-10%) 09 (1-30%).
-
, , , , , , .

( , , , ,
, , , , , ).

,
, , , .
enterocolitica; , ,
.
, .

. ,
,
, ,
, .

.
.
,

, , ,
. Y. pseudotuberculosis
. .
-, .

, ,
.

.
,

, (, )
(), .

, , , -

5 6 2 4
. ,
.
, ,
, .
- 4050%
; , 100% .
,
, , , .
.
, .
- .
,
,
. ,
( ) (
).
, -, .
.
,
, .
. ;
,
, .
,
, , ,
, -
, ,
.
810 . ,
,
50% .
,
, ,
.
. ,

, ,
.
:
, .
,
,
.
,
(, , ,
). , ,
, .
. (
) , -

5 6 3
.
,
.
, -.
.
,
, ,

(, ) ,
, , .. ,
,

.
,
2 50 ,
.
1 4 .
, , , .

().


.
*
. - (. 4-1).
(
, )
, -
- .
,
.
.
.
, , ,
( , , 0 3 , 05,27,
07,8 Y. enterocolitica) .
.
, , Y. en
terocolitica 09 , , Y. pseudotuberculosis,
. , , .
, ,
, ,
.
. -

5 6 4 4
4 - 1 .

I.

1.

2.

/ -

3.

4.


(

)

1.

2.
3. (?)

5.

6.

II. 7.


()

8.

III.

9.

.-

1, 2, 3

1, 2, 3

IV.

11. -

4.

12.

1,2,3


13.

.
,
. ,
. .
, .
, ,
.

,
.

( ) .

5 6 5
-
.
, .

( ,
, ),
-, .
.
-
. -
,
, ,
.

. .

L-, ,
,
(HLA 27).

, . ( )
,
( AT IgM IgG, -
, .).

:
. .
, (
, 412 ),
, ,
-
.
:
-,
-.; .
- .
,
, .
-
,
. -, IgM IgG.


.

, -

5 6 6 < 4

: ,
,
-.
, ( ) , , ,
,
, .
, .



,
. (1995)
.. . (. 4-2).
4-2.

3 18 ,
16 .
.
.
. .
3840 , , , , , .
710 ,
.
( , , , ).
, Y. enterocolitica,
.

567

. (
80% ). ,
, .
. (. 28,
. . ). - (,
, ) .
26- .
,
.
.
() . ,
, , .


.
. ( 50% )
,
(. ).
,
.
, 1/3
.
1020%
.
(15-17%),
26- ,
. ,
, . .
34
( ) .

.
( )
.

2-3 , 2 .

.
, ,
, ,
.

. : , ,
, , ,
, . 3-4 ,
.

5 6 8 4
. .

, ( 80% ),
,
23- ( 90%
).
, : ,
, , ,
, , 25%
, .
,
.
.

.

,
, ,
( 1% ).
.
(34 )
, ,
,
, ,
.
, .
.
( , ,
, ).
- .
,
.
, 23
.
.
- (
) (, ).
(2025% ).
;
. , ,
.
. ,
.
. 1 2 (
), 23 . .
1020% .
20 , , ,
, , .
23 , .

<> 5 6 9

(, ), .
,
, .
-
;

.
, ,
, , , -
..


. , ,
.
, ,
.


8 55%,
310% . 3-
,
21- .
, ,
.
,
.

: , , , , , ,
, , , .
,
(.. ., 1995)
,
- .
, ,
50% .
1,5 ,
36 .
- , ( ), ( .., 1995).
. ,

(- , .).

5 7 0 ^ < 4



.
. 3 18
, 57 .
, , , ,
, ,
, , . 57
, 1 .

, ,
. , , . ,
.
, .

. 1 .
( 1 ), ( 1 3 )
( 3 ) .
20% ( 1 3 ).


.
, ,
, , , , , .
,
,
: , , , , (), . , ,
,
, , , , .
,
, /
.
,
, ,
, , .

.

, , , ,
.

.

571

(. 4-3, 4-4, 4-5)


, , ,
, , , , ( , ),
, ,
.
, , , ,
. 915% 25-50%
.
( ) .
7 30 .
- , , , , , .
, ;
4-3.
,

1.

1.

2.

2.

3.

3.

4. /

4.

4-4.

1.

, , ,
, ..

2.



: Y. enterocolitica
0 3 , 0 9 , Y. pseudotuber
culosis I ,III

3.

(
)*
**

, , ,

: Y. en
terocolitica , 0 5 , 0 9 ,
0 7 , 8 .. Y. pseudo
tuberculosis I, II, III, IV
V


4.

,
, .

* . .. , . .. .
** .

5 7 2 4
4-5. (
)

1-

=> =>

, ,

2-

= > =>

, ,

3-

=> =>

4-, 5-

=>

55 90% ( ).
67-
5-7 . 4070% ;
AT 1:200.
AT , 21-
.
AT , , .
AT 1:160.



.
.

; 1012-
. 3-
, .

;

(. 4-6, 4-7).
- ( 2
2 ), ( 0,1 4 ),
, .
4-6.

10- *

+/-

* .

5 7 3
4 - 7 .

0,5 2
0,4 2

II

0,1 2
0,3 3

0,960 2
0,240 1

:


III

2,0 1

. , -
.

. , , , 5% , , , ,
.
-
; .
, ,

45 6080 /.
,
, ;
.
(
, ), (-), , -
. (, , .) (
, ).
, .




.
,

.
.
,
, .

, , , , -

5 7 4 4
. (, ,
, .) -
.

,
.


-
.
, ,
, - .
, . ,
,
.
, ,
.
-
,

.
, .
-
, - .


, .



.
.
.


.
,
10-
.
.
. , ,
,
. , ,
, -

, .
21 ; ,
,
.
, ,
(1 2
).
.
3 .
, ,
(, , , ACT,
), .
, , .

(1995) ,
.
:
1. HLA-B27.
2.
.
3. 2 nrF2a .
4. - - .
5. - .
6. 3- 4- .

1
, (
, )
, .

23 .
.
;
(, ) 710 .
.
( , , , )

,
.
(, ) 35%
1
.

4.7. [CAMPYLOBACTERIOSIS)
,
.

5 7 6 < < 4


. (1884).
. (1947).

. .
80- XX

, ( 8%).

Campylobacter Campylobacteriaceae.
, Campylobacteriaceae
2 Campylobacter Arcobacter.
( ), S-
. 4872
. .
, . 6,28,7, 42 .
1017% 0 2 . , . jejuni,
. coli, . lari . fetus fetus. . intestinalis, . upsaliensis, . sputorum sputorum.
. jejuni.

. fetus fetus. Arcobacter
A. cryaerophilus group I A. butzleri.
,
. 4
, 25 4 , 30 .
60 1 ;
.
, , , ,
, .


, .
, ,
2540% , 4 5 - 8 3 %
90% .
, , .
, , ,
.
(
). .

500

X>i i

23 ,
3 .
-,
( , , ),
.

-,
(, ..).
. ,
, .

.
, .

. .
.

, .
, .
, .
,
2 .

,
.
. AT
.
. , .
.
.
, ,
, .
5 14% .
;
.


.
,
. ,
- .
. ,
, -
,
. ,
1 7 .
.
.

.

,
. -
, .
. ,
, IgA.
.
,
, .
.
().
.
.


, , ,
.
, ,
.

, .


.
25 . 23
:
38 , , ,
. ,
, , ,
.


.
.

, , .
,
.
; ,
. . , , ,
, . 10
.
,

500

,
.
, jejuni. .
. 13

, - .
2 , .
. . fetus fetus.
, ,

.
.

, , ,
, .,
. , ,
, , , ,

, , ,
.
.
. ;
, , .
, , .
, , ,
.
().
,
AT . 1 .


,
.
,
. AT , , , , AT
(2- ) .



( ),
.

1-3 .

5 8 U < 4
, , .
, , .


.



; ,
.
,
,
.
500 4 ( 40 //).
(),
, , , (
). ,
7 .
,

, .


,
,

. ,
,
.


- ,
,
.
,
.
- -

5 8 1

, .
.
. - ,
.
,

,
.


.
, , ,
1
.
( 2 )
1 .
.

4.8. (LEPTOSPIROSES)
-
, .
, .


,

. (1886) .. (1888).

. . (1915). ,
, .

Leptospira
interrogans Leptospiraceae. ,
;
. :
; ,
.
. 2830 ,
7,27,4, , 1015%
. ,

5 8 2 4
(
). . Leptospira interrogans 230 ,
25 .
-
, 7 .
27 13 . grippothyphosa,
icterohaemorrhagica, , canicola .
; .
:
.
(
45 45 , 70 10 );
.
30 (
<7,0 ), 23 ,
280 .
, ,
. 12 ,
. 0,1%
, 0,5% 20 ,
0,3-0,8 / 2 .

.
( , , )
(, ).
(, , , , ,
), (, , ),
() . .
.

,
- .
icterohaemorrhagica,
, grippotyphosa, canicola.
.
-, , ().

, , ,
.
, ,
. ,
, -.

- 5 8 3
.
, .
.
.
.
, .
- :
,
,
. - . 50
12001500 ;
.
-
( ), , ,
, - .
. , ,
, , , , ,
. ,
,
.
- ( ).

.
,
. ,
( canicola)
, .


, ,
, , .
, (
) , ,
, .
. .
( )

, ,
, .
,
(, ). , , ,
.
,
.
,

5 8 4 ^ 4
-,
(
, ,
). ,
.
,
, ,
.

.
, .
.

AT (, , AT)
.
. 2-

.

, .
40-
.

.


. 1 ,
1-2 .
.
.
, .
,
, .
. ,
. .
12 3940 , .
, (
), , , ,
. .

. , ,
.
.
, ,
(. 29, . . ).


, .
. ,
, .
,
, : , .
, ,
, , - ,
.
-
, , ,
, , .

, , . ,
,
(, ) .
- , , ,
.
-
.
, . 3-4-
.

, ,
.
,
. ,
, , ,
. ,

.
, ,
.
. 1015%
, .
.
34 ().

(. 30, . . ).
,
. , ,

. ,
, .
1

34
( ).

5 8 6 4
, 2030%
. ,
, .
, ,
2 - 3 .



, ,
, , , .
-
, , ,
,
, ,
,
, - , - ,
, .
: , ,
.


,
, . , , .

( ),
, ,
.

, ,
. 35
, , 35
.
,

.

.
-, . ,
.
1:100.
-
.
- (
10- ),
.

587

: 35 ,
, ;

.


( 60% ).
.
, (
), , ,
, , , . ,
, , ,
, ,
, , .
12%,
1520% .


-
.
; - . , -, ,
.

, 6
12 . 5001000 4
. . .
10-15 , 2
510 .
,
,
.
, .

(. 3,
). ,
(, 40% ).
.

, , .

5 8 8 4


,
.
(),
.
-
.


,
.

. -

, (
) - .
- .


.
, ,
.

. ,
, , ,
,
, (, ,
) , ,
. ,
, , ,
:
(), , , ,

. (
, , .).

,
.
, -
.

5 8 9



. ,
, . . ,
,
6 ,
.

.
.
,
, () : 1 (0,1 )
5 . -
.
, .

4.9. {PESTIS)
,
-
, , .


,

, . ,
.
,
. .
. , ,
- 527565 . ,
, , 13451350 . ,
;
60 . 1895 . ,
, 12 .
( ,
), .
.. (1878) .
. (1894). XIV ,
.
,
.. , .. , .. , ..
. XX ., -, .. ..
, ,
.

5 9 0 4

-
Y. pestis Yersinia Enterobacteriaceae.

, , ,
, .
, , .
, .

. 30 , -
.
, V- W-Ar ,
.
(
20-30 , , , 60 ),
, ,
, ( ), (
). 1:1000
12 . , .

( 300 ),
.
.
,
. , ,
, , . (, ) .
, ,
, , , ,
, . ,
.
.
.

.
.
,
. (, , ),
, ,

.

: ,
,
.
.
.

5 9 1
, ,
- ( ,
). ( 100 )
,
, ,
, .
,
, . ,
, , ( ),
.

.
. 7 ,
1 .
( )
(, ,
, .) ( )
.
,
.
,
.
, .
. 6
7% ,
.
. 43
216 , (, ,
) .
12 30 ,
20 . :
, -, -,
, , , .
: .
.
(, .) ,
(,
, .) ,
. ,
(
, ).
.
.
,
-
.
, ,
.
, -

5 9 2 4
, - ,
. ,

. ,
.
.
,
.

(. 4-2)
.
, ;
(,

. 4-2.

5 9 3
, ), , ( F . , HMWP s ,
V/W-Ar, 6 -),
- . ,
, ,
, -
.

, , .
.. -
. , .
,
.
.
,
. , ,
.

, , -
.
,
.
-
.

.


36 (
12 ); 9 .
,

. ,
, . ( ),
. .
, , (, ),
, . ,
. , ,
, .
, .
( ).
.
( ).
- ( ), .
, .

5 9 4 4
, ,
.
, ..
(1970), (, , ), (- -
), - (-, ).
.
.
;
.
, .
, .
. .
,
, .
, .
. 12
,
, .
, - ,
. ,
.
- .
- .
.

.
- - .
- .
12 ,
( ,
- ),
. 100% .
- . .
, 2 .
, .
23- ,
, . ,
.
,
. - ,
, .
,

, .
.
, -

5 9 5
- .
,
, -
, .


, -
, , ,
,
.

: ,
, , , ,
, .
, ,
, ( ),
. - , , .
, -
, (
),
.

, , - .
, ,
.
.


, ,
. , , .

.
,
, .
:
, , , .
( , ),
57- .
, , , .
56

.
.

5 9 6 * 4

.
, .
710 .
:
- 4 ;
80 //
50 //; ;
;
0,3 /
46 / .
(
, , , ,
, ),
(
, ), , , ,
.
.
, .


,


.
, ,
.
,
.



,
.
-
-
.

.

, .
.

<> 5 /

,
15% .
,
- -
.

,
.

() , ,
(, , , ,
, ..).
.

,
.
, ,
,
.



.
, (),

, , ,
.
.

.
, .

.

.
,
. 4 ,
6
.
3 .
. ,
, , ,
..,
(6 ).
( 6 ) (, .) , .

5 9 8 4

4.10. [TULAREMIA]
-
, , ,
.


1910 . . -
, .
. ,
Bacterium tularense (1912). ,
, . (1921)
. ,
.


F. tularensis Francisella Brucellaceae.
; .
: ) (); )
; ) (-).
: , -
-.

: , , ,
, .

. - Vi-Ar.

.
. . ,
4 1 ,
6 , 2030 20 , ,
, 812 1 .
.
5% , 1:1000 ( 25 ),
12% ( 2 ), 70 .

1 ,
.

, , , . 82 ,
(, , ). -

5 9 9
( ,
, .). .
, .
,
.
.
( ,
.),
.
(, , , ).
(
, , ).
, (, -, , , ..),
, ,
, , .

.
( 100%).
. - ,
.
100 400 ,
60 75% , -
. ,
, (, )
.
(, , -, -,
.).
, .
;
(, , .). 2
3 , .
,
.
,
.
, 80% .
.
, , , ,
. 19931998 .

, ,
, () .

.
,
-;

6 0 0 4
. , 200
, 1993 . .

.
, .
;
, ,
.
.
,
. .

, . 1989-1999 .
46% ,
.
-
, , , ,
. , - .
(, ). ,
,
, .

( ),
, . ,
,

, , , .
,

( ). - (),

. .

- , ,
( , ).

, , .
,
( , ).

.
, , .
, .

6 0 1


( .., 1960),
:
: , -, -, -, , , ;
: , , ;
: , , .
. 1 30 , 37 .
, ,
38-40
, , , , .
( ), , , ( - ).
, 1 23 , 23 .
,
, , .
: , -,
, . ( ), .
.

,
.

().
, , (. 31, .
. ). ,
. ,
.
.
, .
( )
,
.
- . .

, , , ,
.
. ().
.
.
, , -
. .

. .
- .
.
, . , -

6 0 2 4
, . ,
, - ,
. .
,
.
, ,
.
.
. ,
, , . .
,
. , .
,
.
.
.
, , .
, ,
.
1012 .
, ,
.
.
, (,
,
, ,
, , , ).
. -
. , . : ,
, , . , ,
. , , .
.


, , .
,
, .


,
, , ( ), , , , , -,
.
,
,

6 0 3
, .
, ,
, , , .
-

, , , , . -
, ,
- .
-
, ,
, - ,
, .

, , , .
, , , ,
(, , , ,
).



, , .
.
(
1:100) AT
. 6 10-
, 1:400; 1020
.
- : 0 , 1
;
12 .
( 35- ) .
,
0,5 . ,
, .
,
.
710 ,
. ,

, ,

. - :

.

6 0 4 4

.
. .
, , .


1 / 80 3 .
0,2 / , 0,5 4 0,1 3 .
57- .
III , .
,
(), , -
.
, , , .
.
.

.

-

,
, .

.

,
,
, .



,
,
. (
, - )
.
, ,
.
(
).
, - -

.
, , .
( ,
, , )
()

.
.
(57 ).
5 , .


- .
,
. ,
, - -,
-
.
. .
612
. .

0,3 2 , 0,2 1 ,
0,5 3 . .
, .

4.11. (ANTHRAX)
,
, ( )
.


:
, , .
.
.

.. (1788).
. , . . (18491850);
. (1876).
.. , .. , .. ,
.. , . .

6 0 6 4

-
. anthracis Bacillus
.
. , .
. - .
,
AT .
.
,
, . ,
: , ( ,
) .
,
, .
:
60 .
3537 , 7,27,6.
,
, .
,
, . 5-
.
1215 , 110 510 . (140 )
3 . 1% 10% NaOH
2 .
,
, .

(
, , , .).
,
, , .

: ,
. -
, , ,
.
7 .
(, .)
. ,
( 12-15 , 2985%, ..)
.
.
, , -


, .
,
.
,
,
.
, .
,
.
, , , ,
(,
.). ,
.
, , ,
.

.
,
.
(
20% , ),
- () .
, .
.
;
, .
. 1993 2000 .
281 .
- ,
.
, - -.
- .
.
-
,
, -
, ,
.

, .
. ,
, ,
.
; .

,
2001 .

6 0 8 4

,
/
- , ,

.
, ,
, .
,
.
.
,

.

- . - ,
, - ,

.


. ,
8-14 .
() .
. ( 95% ).
, .
(. 32, . . ).

. - ,
, .
.
24 ,
. ,
, - (pustula maligna).
() ,
, - - . (),
.
, .
.
, 12 , !
, ,
, .
( ),

6 0 9
- .
,
. ,
()
( . anthrax ).
.
5-10 .
,
,
(, ). ,
( ).
,
, .
(
).

, , , .
56 ,
.
. 23- ,
.
,
.
10 . , ,

.
.
,
.
.
.
;
.
.
. ,
.
.
, ,
.
: , , ,
, , .
, .
2 . ,
3941 , .
,
, .
;
.
(- ). -

6 1 0 4
-
, . .
12 .
.
.
( 1,5 ) ,
, , , .

, , , .
.
. , .
- , .

.
.
,
.
, ,
. .



.
() ,
,
. ( ).

- ,
, , , .
(, )
( ), ,
.

(. ).


,
,
,
.
: , - .
- .

.

6 1 1

, ,
- , , .
,
, .
.

.
1224
, 78 .
500 1 ,
400 2 .
: 20 , 4080 ;
400 . 30
90120 .

.
, , .

. ,
.


. ,

. (
, , , ,

) (,
, ).
.
,
, , .


- .
, ,
, ,
, , ,
, ,
.

6 1 2 ^ 4
-
,
, ,
. , ,
. ,
. ,
,
, ,
, , , , ,
.

21 . .

, , ,
, ,
,
. 2 .


(
).
.

.
.
.
, ,
.
, , ,
, , . ,
, . , ,
,
,
. , ,
.
.

. 5
; , ,
,
, , ,
,
.
( 1 3
5 , 0,5 3 ).
.

6 1 3

4.12. -
(ENCEPHALITIS ACARINA)
-
.


30- XX .. , ..
, .. , .. , .. .
, , ,
,
.

- Flavivirus Flaviviridae.
, .
.
.
.
( 60
), ,
, .
2 , 60
20 .
, , .

.
, ,
.
16 ,
.

Ixodes persulcatus /. ricinus,
.
( - - - - ) ,
3 .
, 1 .
.
, .
.
.
, . -

6 1 4 <> 4

.
.
,
.
, Ixodes persulcatus
/. ricinus. , .
,
, .
, , ,
,
.

.
,
.


.
.
.
.
. - .
- .
, ,

. 710 .
. 1996 1997 .
166 102 , 1,7 1,5%
.
. ,
, , -
.

-
,
, - .
- ,
. /. persulcatus
. /. ricinus
: -
. ,
(, .) .
.
20% 14 .
, ,
.
, , - ,

< 6 1 5
. ,

, .
: 7090%
. 48-
. , ,
.
, ,
.


( ),
.
.
, .
. , ,
- ,
, ,
.

, ,
, .
, ,
.
.

, .
.


. 3 ,
2 . : ,
(,
).
. 1
.
, , ,
, .

3940 , , ,
, , ,
, . .
, , ,

6 1 6

. , , ;
, .
.
. ,
( ), .
, ,

. , , ,
, .
.
.
, ,
, .
, , , .
. ,
.
.

;
, .
.
.
.
.
,
. , ,
, .
,
, ,
.
. - I
, ,

, , , , , ,
. ,
.
. ( 34- ) , ,
.
,
. ,
,
, , .
. ,
.

- 0 1 /


. ( ,
), ,
( .).
. .
1951-1954 . .. ..
.

2 1 12- .
,
. ,
.



(, , ),
.


, , ,
.
, .


.



, .

. .
, , , .
23- ; 4-
AT.


.

( 3-12 3 ).
1224 , 2
12 ; .
. -

6 1 8 < 4

. .

23 ;
.


- ,
. ,
, .
,

.



, .

.
,
- .
,
: ,
, , .

.

.

. ,
.



.
:
,
, .
-
1 3 .
, , ,
, .

: 12 1,5 , 12-16 2 ,
16 3 . ( -

OX 7

,
) .
46 .

4.13.
( , , ) -, ,
, ,
- , .


XIX XX
, , ,
.
,
, . (1975),

(, ). .
1982 . ,
. 1984 . Borrelia burgdorferi.

, . .. (1996)
.

,
Borrelia Spirochaetales. 310
. . burgdorferi ;
,
. ,
. burgdorferi, . garinii . afzelii; .
in vitro ,
, ,
. 3034 .
. , , ,
.


( ,
, .).
.

200 .
, ,
, ,
. .
,
, (. 33, . . ).
Ixodes ricinus, I. persulcatus.
70% .
,
.
, , ,
, .. .
.

, ,
.
68 . , ..
. ,
( 12- ).
.

.
,
( )
.
.
.
, ,

.
.
.

, .
,
.
60 79 . :
,
, , -
. -
( ). .

.
.
,
: ,

4 b Z l
() .
,
,
.

, - ,
.
. , .

.
.
,
(
), ,
.

.
( -)
(-1, -)
,

.
,
,
.
, .
, ,

,
.


( 10 ).
, , , .

, . - , IgM,
IgG, ,
.
, ; .


,
, . . 4-8 ,
.. (1998) ,
.

ozz

Wi-ltptl\UKlUl-lHblh b U / l t ^ H H

4-8.

I.

1. :

;

II.

;

III.
()

2.
()

. 1 50 , 10-12
. ,
.
.
, , ,
, , .
,
, 3940 ; 1012 .
. , ,
. ,
, .

(. 34, . . ). 20%
.
.
, ( )
. ,
, , .
, ,
.
, , .
, , .

. ,
2 .
, , ( ).
. 1015%
1 , ,
.

, . -

b Z 3
,
.
, . , ,


.
.
-
, , .
.
.

, , , . , .
, , ( ).

( ).
.
.
13 , 612 .
,
, , .
, , . 1/3
- .
:
,
,
- ,
.
( 10% ),
. , .

,
( , ,
, .), .
.
.

, ( ).


,
.
,
.


, ,

.


, .
,
, .

. , , . 20-30
. AT (1: 80 ) , , ,
.
IgG
.

. (I)
100 2 ,
0,25 4 , 0,5 2 .
1014 . () 1 1-
500 2- 5- .
(24 /, 1624 /), ,
1,52,0 /. (IIIII )
III 2-4
: () 2 I .
,
, , ,
.


,


.
,
.


.
, :
, .
- .
,
2 , .

02


.
. .
.

.
: , , ,
. ( 5
)
.

4.14. {LEISHMANIOSES)
,
(
) ( ) , .


.. (1898)
;
.. . . . (19001903) -
,
, . . . 1903 . .
Leishmania. 1908 . .
. . , . . (1921)
; .. (1931)
.. (1937-1947).

Leishmania Trypanosomidae
Mastigophora. ; 17 . ,
.
()
()
. ,
. (/,. tropica, L. major,
L. minor, L. aethiopica .) .
(L. donovani, L. infantum, L. chagasi .)
, . -

i i n Y b i \ M M w i u i u i L

u w i i L ^ i 11

-9-

i ft

in vitro. 37
, , 22
27 .
, .

.
, , (
- , , , .).

.
3 , 7 .
, Phlebotomus Lutzomyia.
P. papatasii,
.
, , ,
, , .
P. papatasii, P. caucasicus, P. sergenti.
.
,
.
,
.
-,
, .
,
. 58
.
:
. .
.
.
. , , .
. (-), L. donovani, .
, , , .
.
, .
- ,
L. infantum, , ,
, . ,
, , , . ,
( ) ( )
. ,
1 5 .

627

-, -

. -
. , ,
.

. :
- .
-
. ,
,
.
:
. .
(
), L. chagasi,
- .
.
( ),
L. minor, ,
, ,
.
, . ,
. - ,
.
( )
L. major. (
.). ,
, , .
, .
.
,
.
(,
), L. mexicana, L. braziliensis,
L. peruviana, L. uta, L. amazoniensis, L. pifanoi, L. venezuelensis, L. garnhami, L. guyanensis, L. panamensis, ,
. ,
.
, . .
, ..


.
( ).
,
. , , -

, .
;
.

, .
,
,
.
-
( ).

- ,
,
. .
,
.
, , , , , ,
, .
( ).
;
.
,
,
,
.
( )
, .
( )
. .
.
AT ,

. -,
.
, , .
.


, .
(-)
1. : - ( -),
- ( -), - (
, ).
2. ( -).


1. ( , ).
2. ( , ,
).
3. - (,
).
4. .
- .
,
, , , .
. 20 3-5 , 1
.
.
. ,
, , ,
. .
. 3940 .


. 2 - 3
.
(,
, ),
,
. ,
- .
.
( ), .
, , .
:
, , .
,
.

, ,
.
.
, , .
. , ,
, , .
, .
. . ,
.
. .
, 56 .
. , .

( -) 10%
( 1 )
.
, ,
,
( ).
( , ).
.
1 1,5 , 1020 .
,
23 .
, ,
. 12
, ,
1 1,5 , ,
- (. 35, . .
). ,
,
. .
,
.
. 26 . 67 .
- .
(. 36,
. . ). .
;
.
.
. .
.
.
; .
.
:
.

, -
, , , , .
,
.
,
, , ,
.

, , , -

<0> 6 3 1
, . (
, - -
).


, , , , ,
. , , , . .
,
,
, , (95%
) .
() N N N .

. , , ,
., .
(
), .


, -
, , , .

.
. ,
.


(, , .)
0,05 /.
710 .
0,25-1 / 5%
; 8 .

.

, , ,
; .

250 . ( 4 - 5 . /) 3 ,
10 . ( 0,2 3
, 1112 ). . -

6 3 2


.
: 20 / / / I
2030 ; () 2060 /
/ 1 2030 .

4060 . 2030 // 3 .

: 0,51,0 / / / 34 / 3 525 .
-.
. .


,
.


-
. ,
, , ,
, .
,
.

. () .

L. major ,
, , .


.
.
.

4.15. (RABIES)
,
,
. :
, , , .

< 6 3 3


(I
..), . ,
. 1885 . .
,
. 1906 .
, . XIX XX
. .
.

- Lissavirus Rhabdoviridae.
, :
S-Ar, , V-Ar,
.
- ( , ) ,
, . :
(), , ,
.
,
.
,
, , , 2%
, .

(, ,
, , , , ,
.). ,
810 . :
1) ,
, , , .; 2)
, , , ,
.; 3) ,
, .

. ,
.
,
, .
, ( ,
, ),
.
, -,
.

90% , 63%,
23% .

6 3 4 4
.
, .
(, , , , )

, . 50 .
, 60% .

. 5 12
. . 1999 .
20 .
1/3 (
) 70% .
300450 . .

,
. ,
.
, , .
. -
.
: , , .


.
,
. .
,

, . ,
, .
, , , ,
. ,
. IV
.
, ,
. ( -).
: , , , , ,
. , .


. .
,
( 2 - 1 ).
( 13 1 ).

^ 635

: (),
.
( ).
, ,
.
,
, .
.
.
. , , , ,
, ,
. , ,
, .
, ( ).
( ). 23
. ,
, , , ,
.
: ,
, , ,
.
, ,
.

. ,
. , ,
, , .
, ,
. , .
, , ,
; ,
. , , ,
, . -
.
,
. , .
, . , ,
.
2 - 3 , 6 .
. .
( ).
. , ,
.
.
, , ,
.
- .
1 3 .

6 3 6 < 4

,
, , , , .

, .
-, -, -
.



,
AT .
,
.
. -,
28 .
67 .

. ,
.


-
, ,
, ,
.
,
.


,
, ,
,
. ,
.

(, , ,
, , , ,
, ),
( , -

6 3 7
, , ,
) ( ,
, , ,

), ( ,
).
-
.
(, , .)
,
5 .

3 , .
,
, 4070
, .
(),
.
--32,

() .
- ,
(, .),
. (. 4-9, 4-10).
14- .
.
,
.

4-9. -
()


10

II



;


,
(
, )

,
,
,

.


:
(1 ) 0, 3, 7,
14, 30, 90-

6 3 8 4
. 4-9
1

III


;
,
, , ,

, ;


;


. (1 ) 0,
3, 7, 14, 30, 90- ;
,
10

,
, ,


. (1 ) 0,
3, 7, 14, 30, 90-


:
40 /
0, 3, 7, 14, 30,
90- .
,
10


:
40 /
0- +
(1 ) 0, 3, 7,
14, 30, 90-


,
,
,




,
,
,

,

.
1. .
2. , ,
1 , 3 1 0-, 3-, 7- .
1 , 1
0-, 3-, 7-, 14-, 30-, 90- .
.
3. 20 /
, .
4. .
AT
.

4-10. -
(--32)


,
,
, ,
,
;




10

,
,

,
,


,
, , ,

, ,
,
,

(
)

10

10- 20-


12

10-20-

. 4-10

10

5 ,

4 ,

,
,


,
,

, ,

10

2,5 2
,

40 /

40 /

18

10-, 20-

()

35-

,
,

10

, , , ,
,

40 /

40 /

21

10-, 20-
35-

. 4-10

,
,

,
,
3

21

40 /

40 /

21

10

, 2 , , -
, , 3 12 10-, 20-
35- .
2

3 . 24 .
3

, , , , 3
12 10-, 20- 35- .

20 ME 1 .

10 . AT
1214 ,
( ,
, ) -
.
. : (
) ().


.
,
;
.
. ,

, .
,
.

4.16. {ERYSIPELOID)

.


. (1873), .
.


Erysipelothrix rhusiopathiae Corynebacteriaceae.
. :
(suis) (murisepticum),
. :
, 34 , . .
10 2,5 ,
1% , 3% .

(, ,
, , , , , , .),
. , -

6 4 3
.
,
.
.
.
. - .
, .
,
, , .
.
.
. , ,
, , , .
, . -
.

,
.
.
,
,

.
,
.
.


. 1 7 .
: , - .
. .

,
.
. , ,
. ,
;
- .
.
.
, ,
. 10 .
- .
(. 37, . . ). -

6 4 4 < <

, ,
. 2 ,

.
. . ,
,

. , , ,
.


, ,
, , ,
.
, , ,
,
. -

.



,
. , ,
.
,
- .

;
, , , .

. I
(6 / ), II (
0,2 , 0,1 /).
, I II .
7-10 .
, .
, ,
.
-5 1,5
1 3 612 .

- 6 4 5



(, , , ), ,
, ,
, ..
.


.

.

4.17. (APHTAE EPIZOOTICAE)



-
( ), .


. (1546).
200 (1764).
. . (1897)
.
(

- Aphtovirus
Picornaviridae. 7 ,
.
.
.
. :
4 , 3,5 .
, ,
.
, ,
.
30 , 5 .
50 .
, -,
(, ), 0 , 5 - 1 % , 2 - 3 %
, 13% .
1% , 2% , 1% .
.

6 4 6 < 4

.
,
. ,

. ( )
, , , .
.
. .
,
.
, , .
, ,
, , ,
, , , ,
, , .
.
- .
,
.
. .
,
. ,
(, .),
, , ,
. ,
.
(


, , ,
. , ,
.
.
,
, , .

, -
, , , , ,
.


. 2 12 , 34 . ,
,
, , -

6 4 7
. ,
, ( ).
,
,
, (),
.
, .
1 , .

, .
,
.
, , , ,
. ,
, , , .

, .
, ,
.
45 , .
1015 ,
1 .
.



, , .
, ,
,
;
. , .
, ,
, , , .


, , , ,
-
.
78 .
, ,
. .

(, , .) ,

.

6 4 8 < < 4

.
. ,
. , . 0,5%
, 0,5% / 50% .
,
. , -
, , ,
.
.


(
, , ).
- .
; .
,
, ,
.
.
.


.
14 .

4.18. (LISTERIOSIS)
,
,
, - .


. (1911).
. . (1926)
;
monocytogenes.
Listeria ( ) . (1927),
. 1929 . .

649

, .
.
(1935).


Listeria monocytogenes Listeria. ,
L- ,
. ,
.
, 7
, .
14- . .
,
46 (, , ,
). 620% .
215 , 2,5%
NaOH 20 , (100 1 ) 1. 62 35 , 100 * 510 .
,
.


, .
(, ,
, , ),
(, , , , , ).
, , , , , , ,
.
.
(, , , , , , .).
.
.
1012 .
(-, ,
-, ), -.
, ,
.
, .
,
, .
.

,

6 5 0 4
.
.
, (
, , , , , ). ,

.
, .

( ).
,
, .
.
, , .
.
. , .
, .

,
, ,
,
, .
5080 ,
.
. .

, -
. - .
,
,
.


, , .
,
, , ,
, ., .

, .
;
( )
(), , , , .
,

6 5 1

.
.
.


, ,
, .
: -, , -, - ( ), .
.
. 1,5 .
- . .
. ,
.
57
.
-
38,539 , , .
, , ,
. ,
. -
, ( 70% ).
1214 .
-
, .
, , ,
, . , . .
.
. , .

.
,
. ,
,
, .

, .
, -,
.
- . ;
.
, .

6 5 2 < 4
, ,
,
. .
, 1 3 .
- . .

.

(, .).
.
, : , ,
. , , - .
.
.

, , ,
. -
, , , ,
, . .
1520%
.
.
:
,
.


.
, ,
, , .

.


, - ,
( 6070%)
.

, , ,
, , ,
.., ,
.
710 ; (10 ) (25 ) 100150 , - - ; 37 3 . -

- 6 5 3
- ( ),
.

- .
,
. -
.
,
.

-
.

.

. 300 4 ,
100 / ( 200 ), 30 // 4
.
75100 . / 4 .
, .
7- 21-
.
. - 20% (), 1% .


, ,
, ,
, L. monocytogenes
,

. ,

.




- -
, , , -

. ,
, ( , ,
, ), ,
,
- .
, - .

, , ,
-, .,
.
.



.
,
.
- .
, .

.
.

4.19.
( )
,
,
.


(1937).
,
, .
(50- XX ), (1996),
, (1999).

- Flavivirus Flaviviridae.

, , , ,
II .
. 56 30 .

<>> 6 5 5
.
.

, ,
, , .
,
Culex, .
.
.
.
, , .
. ( 3 .
) 1974 .
, , - ,
, , , , , , , ,
, . 1999 .
( 380 ) .
Culex .

, .
. ,
, ,
, .
. .

.
. ,
().
. .


28 , 23 .

(1999). ,
, .
. .
3840 , ,
, , , . ,
( 3-5 ), .

, , ,

6 5 6 < < 4
, , .
, , . 710
.
,
, , ,
.
.
, , ,
. , .
, ,
.
, , , ,
.
.
. .
24- ( -,
)
, . ,
. ,
.


, ,
, , .
. ,
.


, , .
.
, , , , IgM
.
.
.
, ,
.


, . ,
.

657

.
.

,
,
. .

4.20.
( ) -
, , .



() 1982 .
. 1982 .
.

- Alphavirus Togaviridae.
. : 2 0 30 , 5,8. (,
), , ,
56 , . II .

.
, Culex.
.
.
. - ,
, , .
. ,
.
.


.
. , -,
, .
IgM , ,
( 2 4 ).


.
, ,
. .
.
, .
34 2
. 2-3- ,
. ,
. 510 .
.



, . ,
, , , .

( ),
, 12 ,
.



4- AT.

. ,
.



. .

4.21.
,
.
, , ,
.
Chlamydia Chlamydiaceae.
: trachomatis ( ), . pneumoniae . psittaci.
,
.
( ),
, ,
,
. .
, .
.
,
.
, .
, , ,
, , , ,
.
,
, .


, : , ,
, , , .
,
.

[ornithosis)


.
(1876). 1879 . . .
, , -

6 6 0 ^ 4
, 1892 . ,
, .. . ,
, ,
.
. (1930).

Chlamydia psittaci,
Chlamydia Chlamydiaceae,
. ,
. ,
,
, ( ).
. ,

. .

.
150 .
( ),
(, )
, 3080%.
.
.
.
,
.
.
, .
.
. 10% .
, ( ,
, , .).
,
, ..
, ()
. .


, . ,
. ,
,
. .

661

.
, , , -
, .
, -
.
.
,
.


. 13 .
.
.
. , ,
, . 1 3 .
, , ,
. .
.
, , .
.
, .
, , ,
, , .
.
,
, 34- .
.
,
,
.
,
, ,
,
. -
.
,
. 10-15 ,
.
24 , 34 .
.

, , , ,
.
, ,
, ( , ).
. 10-12%

.

6 6 2 ^ 4
.
, . psittaci.
,
.
. 1 3 .
, ,
, .
, , .
,
. , , ,
, .
.
(
),
, . ,
, , .
. ,
, . ,
, , ,
, - . ,
.
, , ,
. 2-
. , ,
, .
.


, ,
, , , -, , , .

, , . ,
,
, , ,
. 34- , .

( , ,
, .).


, , .

.
, .

- 6 6 3



. .
.
, , , , .


,
, .


,
, . - - ,
, . ,
.
. .



. , ,
30 .
10 1 0,2 3
0,5 . 5%
, , .

4.22.
- [febris Q)
- , , .


Q- ( . queri ) . ,

(1937). .. . (1939). X.
-

6 6 4 < 4
(1938).
, .
1952 . ; 60- XX
.. , .. , .. .

,
Coxiella burnetii Coxiella Rickettsieae Rickettsiaceae,
.
L-.
; ( ,
, ..). 90 1 ,
, , , 4 ,
.
, ,
.
. ,
S- R- .
I ,
II . ,
. II
, .
I , AT
. II AT,
II .

(
) .
(, ),
.
, .
.
.
,
. , , .
(
, , , ),
( , ,
). .
,
. ,
.

6 6 5
. -
. ( )
. ,
. .
: ,
, ,
. ,
.


, .

,
. ,

. .

, .
,
.


. 3 30 ,
3 . , -
.
.
, , , 1-2 ,
39-40 , .
. , , ,
,
, , . -
, , .
, ,
, ,
.
. (14% ) ,
- .
.
, .
. .
1 ,
78 ,
.
23 ; .

6 6 6 ^ 4
, ,
.

.

,
.
, .
,
. ,
- , .
, ,
.
:
,
. ,
.
,
.
.
: , -
, , .
.
.
24 , ,
.
.
-
1 3
1 .

.
-
- .
, , ,
.
.

-
.

, - .
-
( , ,
, , ).


.
, , , .


, - , .
: , , .
;
. AT
(1:16-1:32) 2- 3- .


.
, , ,
, .

(
1,21,6 /, 200 /) 2 /
.
0,9 1,5 / .
8-10
.
.
.
,
(,
, , .).
( 3060 /,
45 /).


;
,
.


- -
.
.
, -

6 6 8 4
. - ,
.
. ()
-
,
.
.
(, , ,
.)
.


,
.
.
, , 0,2 1
0,3 2 10 .

(lymphoreticulosis

benigna)

( , ,
) ,
.

.


. . (1932), . . (1950)
,
. , 1963 . .. . . 1983 . P. Yep .
.
Rochalimea,
. -.

Rochalimea
henselae Rochalimea Rickettsieae Rickettsiaceae.
,
, . ,
, , . ,
.

669

, .
,
. .
; ,
.
.
(,
). ,
.
.
.
, ,
. ;
, . .

. .


(, ,
). ,
. .

, , ,
.
.

, .

.


. 3 10 ,
1,5 .
.
,
.
. ,
, . 23

, ,
. 80% .
,
, . . -

670

< 4

,
, , .
1 3 .
, ,
.
.
, ,
.
.

.
, ,
,
, .
.
.


, , , ,
.
,
.
:
, , .


.
.
- ;
90% , 34- .
.
.

. ,
.

500
4 , 100 2
500 2 . 1014 .
, , ,
.
. , , -

4-671

.
(, .).
.

.
.
.

4.23.

- .
( )
, ,
, .
. 4-11 ,
.
.
1. . - -
;
, , .
- , (), .
.
( . arthropod-borne
). ;
( . rodent-borne
).
.
, ,
. - -
,
.
2. .
,
. -
,
(, ),
, ,
(,
).
,
. -

4 - 1 1 .

Filovirus
Filoviridae

Arenavirus
Arenaviridae

-, ,

(23)
-,
( 0 , 1 - 2 0 )
( 1 0 - 3 0 )

(10-30)

(50-88)

(30)

Flavivirus
Fiaviviridae

(10-80)

,
(12)

( 1 0 - 1 5 )

-,
,
(20-50)

,
, ( 5 - 2 0 )
,
(3-20)
,
(1)


(4 )

(
)

(, %)

(60)

-,

Nairovirus

Bunyaviridae
Hantavirus
Bunyaviridae
Phlebovirus
Bunyaviridae
Alphavirus ,

Togaviridae

(20-50)

6 7 3
,
,
.
,

.
3. ,
,
( , , , ).
,

,
.


.
4. .
.
,
.
:
.
- ,
( ).

.

: (
), ,
.
( )
-
. .
, , , , ,
- .

, , , ,
.. ,
( ). -

, (), .
. ,
,
, .

6 7 4 ^ 4
, :
-, - IgA IgG. ,
, ,
-,
.
,
.
5. .
, ,
.
.
6. . : ,
, ,
(), , ,
( ).
7. ,
5 80%.
8. .
(, ).


.


Hantavirus Bunyaviridae
(, , , , ,
.), -
. (
, );
.
,
.
().


-
,
.


XX (
, , , , ,
). 19381940 . -

6 7 5
,
, .
( .. ..).
-.

, .
, ,
, ( 2000 -
1951-1953 .).
( ),
, , , , , , ,
, . 19761978 . ,
.

1982 .

- Hantavirus Bunyaviridae.
8 ,

. 4 ,
. , 1-
( );
2- .
.
, .


, (Apodemus agrarius), (Clethrionomys glareolus), (Rattus norvegicus) (R. rattus).
;
, , . .
, -,
, ( ).
(,
, ). ( )
( ,
).
(
).
( )
. ,
, (
,
).

6 7 6 4
, ,
.
.
.
.
.
, . 61
. 1997 .
40 (20 921
).
(, , , ,
, , , ).

(, , ) 80-
(,
, ).
.
, , ,
- ,
.
.
13% 1520%
.
.
, ,
, ,
.
-
. 52 (86,6%
; 5 , , ).
.

, .
, 20-50 ( ).
- (
), 0,2 90
100 000 .
, .


23 ,
4550 .
.
. 23 ;
. , .

, , , ,
, , , ,
, , ,
.
.
.
.
. 23 58 .
3940 , ;
.
,
23 .
, ,
. , ,
, . ,
, , , .
, ( 1 5 30% ): , ,
, , ,
.
. .

, , , , , (
), . ^
.
,
, , .
. . ,
. (
- !).
XII
.
. ,
, .
, .
.
7090% .
(5% ), ( 25%
)
.
, ,
( ).
.
.

, ,
, -
( !). (
).

-
, .
. .
,
.

, , .
,
. , ,
.
(725%), .
,
; , , .
( ).

. , (
), , , .
. , -
.
.

. - .
:
, 300900 / 300
.
;
. ,
, , ( ).

.
710 1 .
. ,
.
5 / .
. .
, .
. 3 12 .
, ,
.
( 6 ) ,

-
. 10 ,
.

.

6 7 9

, , ,
, .
, , ,
, , .
. (1988)
.

, , ,
(, )
. .


, , ,
,
.

.
, ,
, .
, .
. ,
,
.
( , ),
. , ,
,
, .
,
, .
.


,
" , ,
5 .
AT 4 .
AT .

,
, ,
.

- .

6 8 0 ^ 4
, .
, , .
4 .
,
( ). ,
(, 4 .).
34 .
15 // 5 .

. ,
, , , 1,5 /.
5%
, 500 200400
10 5% .
(200400 ).
.

:

750 , 500 .

(, ),
2 , .
1 2 / 36 .

1012 /.
, (, / 50 . ), ,
( 0,25 4 ).
510 2,4% (
). , .

24 ( 30 /
600 /),
.
, , .
, , , ,
. -
, .

, ( ).
,
.
;
.
14 .
, 612 . , -

6 8 1
( ,
), ,
(, ), .


-
, ,
, ,
,
, .


,
-
. ,
,
.



.
, . .
.


(, , )
-
.


,
- .
, ,
;
.
19171918 1934 .
1993 .
- .
-
, , .
,
.

6 8 2 4

- Hantavirus Bunyaviridae.
,
, -, .

,
(Clethrionomys rutilus), (Peromyscus maniculatus,
P. leucopus), (Rattus rattus) (R. norvegicus) , (Mus
musculus), (Sigmodon hyspidus) . ,
.
,
. ,
, .
.

( ),
,
,

. ;
.
,
Bunyaviridae ( , ).
, .

.
.
.
:
- - .
(75%); (60%),
, ,
(, , , ..).

. ;
.
- ]
. - \
1
(, , ), |
. - ]

, -
, , ,

683

.
, .
.

,
, .
.


3 6 , 2
3 . : ,
.
. 3-5 ( 7-10 ).
,
: , , , .
, ,
, , , , ,
. ,
; ,
.
. 1 5 .
, , .
( 30 ),
.
.
, 120
. ,
, .
.
.
. , ,
, , ,
.

, .
. 1,5-2
. , , 1-2 .
6
.
(1993) 80%, 40%.


,
, .
(, , , -

6 8 4 ^ 4
, ,
, , , ),


, , ..
, , , -
, , , ,
, .
-,
, ().



IgM, IgG.

.
, AT .
9
( 1010 /)
.
9
( 15010 /).
, Ht, ,
, ACT.
, , .

, .

.
();
.
.
.
, ,
.
(, , ).
-

( III , ,
).
, .



. , ,
, ,

685

, . ,
.
,
.
10% ,
.

.
,
in vivo
.
.

-
-
,
.


.. (
19451947 ).
. (19671969) ,
.
,
, , , , ,
, (, , , , .).

- Nairovirus Bunyaviridae.
.
, 45 2 .
, .
2 .

.

(,
, .), 20 (
Hyaiomma, Dermacentorn .).
. ,
( , , ).
(
, ) ; .

6 8 6 4
(
, , ,
..).
, (
).
,
12 .
.
; .
, ,
.
,
. ,
.
.
, (,
.). 2040 , (
, ) .
.

(.
).
, ,
.
.


2 14 .
.
. 3-6 . ,
, , ,
. , ,
, . , ,
. , . 3-5-
,
.
. 26 .

.

. .
, , , ,
. ,
, . 1025%
, , , , .

^ 687

,
.
. 1-2 1 - 2
().


;
,
. ,
- ,
, ,
.

( ).


,
. , .
,
, , .

, , , , ,
- . 4% 1530%.


(.
). 100300
57 .


, ;
.
, , , .

-.


.
.
.

6 8 8 4
.
8 . , ,
. .


-
, , , -,
.



(19451948).
,
, , , , .

- Flavivirus Flaviviridae.
, .
; 4 29 , 37 2,5 , 56 25 ,
0
100 3 . . 50%
7 ,
24 .

- ( )
(, , .).
, , .
.
.
.
. , Dermacentor pictus
D. marginatus.
. ( ) ( ) .
.
.
.
(, ,
, ).
. .

-. - .

689


. , , .

.
.



- ,
.
. 36 .
.
, , .
:
.
,
. , ,
. 412 , .


,
, .
.

, .


, ,
, , .
,
.

.


. .

.
.

6 9 0 ^ < 4


- .
.
, , , .



. .
, .
( )


( 3050 ).

( )
,
,
. .


1967 . (), () ,
(Cercopithecus aethiops),
. .
. , .
, , , ,
,
, , , , , , , .

- Filovirus Filoviridae.
4 .
Aedes aegypti, ,
,
. , ,
, . ;
, -
, .

.
.
-

691

, , , .
,
. AT ,
, . ,
. , -,
,
; .
80- .
, , ,
, , , .
. (
), ,
, . ,
.
A. aegypti,
Culucinae .
Anopheles maculipennis 8 , Ixodes ricinus 15 .
, .
.
, .
.
, ,
: ,
(- , , , , , ,
, , ). 1967 1997 . 39
2050%.
.



.
(, ,
.) ,
- .
.

(,
, ),
,
.
.

.
-, ,
.

6 9 2 ^ ^ 4


49 .
, , ,
, .
.
, ,
.
. , 45- ,
, - .
2- ,
, .
, , , .
.
, , .
.
810- , 2-
. ,
, .
1
. .
, ( 34 ).



.
.



. (
)
, , , ,
, . -
.

, , ,
, .
, , .
30% ,
817- .

.
, .
.

6 9 3


. .


, , .
()
. .
.


,
, ,
.
.


() 1976 .
.
1976-1979 ., 1994-1995 .,
, ( 53% 88%).
1996 . .
,
1960-1965 . , , .

- Filovirus Filoviridae.
3 , , ,
.
, .

. .

, ,
.
. ,
58 . ,
(100%), .
, : (710 ), , , .
3 ;
.

6 9 4 4
. ,

, ,
. ,

.
. .
,
, ,
. ,
, ,
, - .
.
. ; 5%.
.

(, , , , , , , , ,
- ).
. (. )
,
,
. 2 .
. () ,
.
.

( )
,
, .

. ,
23%, (
) 81% . ,
. ( ,
, ). 1994 . 1995 . ,
-.
250 , 80%.

.
,
.


, , , .

.

695

,
.

, , -.
,
. ,

, , , .
, AT
,
.


23 .
, 3839 *, ,
, , .
;
.
,
.
, , .

;
. 46-
.
, , 2- .
, ,
- .
2 - 3 .
23 , ,
, , ,
.



.
.


, , ,
(, , ).

.
-
, AT .

6 9 6 4


, : , - .
; 50% 90%.


.
^ .
.
.





.

.
- ,
.
, , ,
: , 4-
AT 12 . IgG
1:512 IgM,
IgM 1:8 , IgG 1:64 .


,

, ,
. 21-
3-
.
, . .
; . 2% -

6 9 7
[ 0,5% (1:500)],
(450 1 0,2% ).
.
1 .
, ,
,
.
.


.
, ( ,
),
21 .

. 710 .



, ,
, . , ,
.
.


1969 . ().

. 1970 .
(-, , ,
, , ), ( , -).
, , , .

- Arenavirus Arenaviridae.
, .
10 (
), (. arenaceus, ),
. 4 ,
.
;
.
(, .).


Mastomys
natalensis ( 1517%) ,
, .
.
14 .
; .
.
: ,
-.
( ),
, .

. , , ,
.
. -,
, .
.
.
,
.
, ,
.
.
, ( 40% ).
, AT
57 .
. - . ,
. Mastomys
, .
18,5 60%.
, .
.
-
.
. , -, ,
, , . ,
.


.

, ,
.

-.

, , ,
, . ,
.
, AT . ,

.


620 .
, ,
, , .
3940
, , ,
, . , ( ),
, , . .

, , , ,
, - .
.
: , ,
, ;
. ,
.
(3550% )
, (),
() .
, ,
. , .
2- .

3 , .
, .



, , (
), .
, .


,
(4080 /).
, . , ,
, .


, .
- , .
AT , .
IgG 1:512 IgM

.

, , , , .
3050%.


. ,
(.
).
.
.
, .
. (, )
1000 / 10
4 .


. .



.
, .
, ,
,
.
.
.



: ,
, ,
( ), . ,
, -

701

.
.


-
.
. ,
, , .



1648 . XVII-XIX
, .
Aedes aegypti
. (1881), . . (1901).
,
(1928) . (1933). 1936 .
. .

- Flavivirus Flaviviridae.
.
, .
. ( )
, 60 10 .
, , .
.

(, ,
, .).
.
. gogus ( ) Aedes, A. aegypti ( ),
.
, , .
. 9-12
25 4

37 18

.
,
.

7 0 2 ^ 4
.
( ),
. ,
,
.
, .
: () ().
;
.
(
).
(,
) .

, ,
.

, , , ,
, , .
, ,
. ,
, .


, 10 .
.
.
38 , , ,
, , .
.
, , ,
, , .
.
,
.
, . , ,
. , , .
.
3-4 .
. 12 .
( ),
.
.

, 810 , .

703

.
, ,
, , .
, , , .
, , .
. , , ,
. , . ,
. ,
7-9- .
.
.



.


.



, , , ,
, Ht, .
, , . , ( ACT).

, (
). AT , ,
, , .

50%.

, ,
.
. ,
, .


-
-
. ,
.

7 0 4 < 4

. 0,5 .
710 10 .
( ),
.


.
.
. , ,
, .
, ,
9 .
.


-
,
, ; .


1956 .
( , ) .
38 .
;
2
10 .
. ().

- Flavivirus Flaviviridae. . , .

(
, , ).
.
.
,
Haemaphysalis ( . spinigera).

. -

7 0 5
,
.
.
.
, .
.
.
.

.
. .
1 10%.
19821983 . .
.
, .


37
. : ,
, . ,
, , .
34- ,
, .
. .
512 ;
(.
).
12 . .

310%.


. .

7 0 6 < 4


( ,
) -
. ,
, , .


. .
1954 .
,
- .
.

- Flavivirus Flaviviridae.
4 ,
, ,
. ( 50 10 90%
), ,
. 10 .

. ,
, , , .
(618 )
.
.
, Aedes
aegypti A. albopictus\ Anopheles .

418- , .. 13 .
. ,
,
.
, ,
. , .
.
.
- , , , -, ,
, , , , .
. ,
50 , 25 .
,
-
, .

<> 7 0 7

, () .
14 , .


. ( 20%), , .


-
. .
.
5-15 . , , , , , .
3-4- ,
- , 23
. .
, . 2- 23 .
:
) 27 ;
) ;
) ;
) .
Ht, , .


( 3050%).

( )
. ,
( , 5% , )
.
. Ht 40%,
, 48
.


, ,
,
.
,
, .
. -

7 0 8 4

1 2 .


, ,
.


19521953 .
, , , , , , .
,
, ,
.

- Alphavirus Togaviridae.
, Aedes aegypti, A. africanus Culex fatigans,
( ) .
,
, .

4-10
, - , , ,
.
,
A. aegypti A. africanus, - A. aegypti.
.
.
.
.
, ,
(, , , ),
.
.
. , ,
A. aegypti.
,
, .


, .
312 .
, .
. :
, , . :
13 . - ,
. .. ,
;
.
610 .
.



,
, .

,
.


.
.

5 . 1 .
( . sapros - , + nosos
) ,

.

.

.
.
,
,
, ,

.
,
-
.

(, - ..),

, . 06


() .


.

, .
.

: ,

,
.
(

711

),
.

, , , .
,
,
.
- ,

,
.
, -
Fischerella, .
,
.
,
, , , ,
, .
, .
,
, ,
. :
(, , , ,
, , .), (, , -, .),
(, , ,
.)
(, , ; . 5-1).
:
, .
,

.
.
5 - 1 . -

, , ,
, , ,
.

, , -,
.

()

, , ,
.

+
()

, ,
(P. cepacia, P. fluorescens)

7 1 2 ^ 5
, ()
,
,
, ().
, ,
.
,
, ,
,
.
.. (1998),


,
.
- , ,
.
, , , , ,
, , ,
, , . ,
,
,

.
, , ,
, .
,
,
.
; , (,
, .).
: , ,
, , .

,
, .
( , .),
. ,
,
, , . Pseudomonas aeriginosa
P. cepacia, P. fluorescens, P. putida;
16 , , .
,
-
, ,

7 1 3
, (

) .

(, ,
, ) ( ).

,
,
, -
. ,

.
.

5.2.

[LEGIONELLOSIS)

,
, , .


1976 .,

. 4400
, , 182, 29 .
. . . ,
Legionella pneumophilia.

,
(1965, 1968) (1973). 1982 .
, ,
.


Legionella Legionellaceae. 40
; 22 . (
90%) L. pneumophila. 18 ;
1 . L. pneumophila
( , ).
.
- () .
: 25

7 1 4 < 5
112 , 4 150 . 1%
, 70 , 0,002% 1 ,
3% 10 .
, ,
.

.
.
, - . ,
,
L. pneumophila. 3540
, ,
.
,
, , ,
, , ,
.
,
. .
.
- ,
.
,
.
, ,
, .
- () .
,
.
, :
, , .
.
, , ,
, .
, .
.
; .
,
.
(
). - .
travel-associated - ;
, - :
, , . 30%
, ,
, \

715

,
.
, ,
. ,
2 - 3 , .
. , ,
0,5-5%,
( ) 95% ,
.


, .

, ,
. , ,
( .),
.
.
.
,
, , ,
.
, . ,

, ,
. ,

, .

-,
, .
(, , ).
, (
) , -,
, .
, , , .

, .
- ()

.

, , ,
.

7 1 6 5


.
2 10 , 4 - 7 .

( ).
, ,
, .
3940 ,
. , , ,
. , .
: ,
, , , .
, , , .
, , -,
. ,
, .
, ,
.
.
;
,
.
, .
, , .
-
, .
- ,
, . ( 30%
)
,
. ,
.
(, , , ),

.
.
( ,
..).
- , . ,
. ,
, .
.
( ).
, . ,
3840 , , ,
. ,
; .

7 1 7
: , ,
. ,
;
.
( ).
.
( ) , , .
,
, , .

:
.



, , , , ., , -,
.
,
, (
- , , ).


,
( 60 /).
, , ,
,

.

( ).
.
AT
.
4- AT
1:128 .

(310- ).
L. pneumophila.
.
9599%, 8085%.

,
. ,
20%.

718

.
, 24 /,
( 1 /, 23 /). 0,61,2 /.
23 .
().
, ,
, ,
, . ,
.


-
, , .

.

, ,
,
.
.
( 80 )
( ).
, .
, ,
2 .

.
,
, ,
, ,
.
.


, ,
.
.
. ,
,
. .

6.1.


,
(, , .), , .

,
. ,
,
XX

.
,
. ,

. ,

20 .

,
(
),
.


,
,
.

,


.

.
-

720


.
,
,
.

.

(, ), .
,
, -
( )
- (, , ,
.)
. .
()
.


.

,
.
, 25 .

. (
, , )
. ,
, .
, 5 35% , ,
.

( 2 )
. , ,
, ,
,
,
.

.

[amoebiasis)

( , )
,

.

721


.. (1875). 1883 . .
.

.. . (1891). . (1903)
Entamoeba histolytica.

Entamoeba histolytica Entamoeba Sarcodina. , ,


. ,
. .
,
, . dispar.
1020 ,
.
.
.
, :
4 , 8 ,
.
.

,
, .
,
.
-, .
,
.
,
20%.
.
.
, .
5080%. ,
100 000 ,

. ,
.
, 5 .
. , , .
. ,
.

7 2 2 6

,
.

. ( , )
, , . ,
.
,
. .
,
- .
.
, ,
.


.
,
, .

.

,
.
,
, , ,
. .

.

.

AT, ,
.


. 1 23 .
. ( 90%)
.

, ,
.
. ,
.

723


. , ,
35 . ;

.
, ,
. 710
, ,
, ,
, . ,
.

; - ( ).

,
,
, .
.
.
( ) .
;
, , .

.
.
- (
), , ,
, .
, ,

,
. , .
. ,
, .
13
, .
,
, 6-10%
. ,
, .
, , ,
.
, -
. ,
.
.

7 2 4 6
,
,
.
.
.

, , ,
. ,
- .

.
. ,
, ,
. .

, , , .
,
- .
, , ,
.


,
, , , ,
, ,
, , .
, , , ,
.

:

( , , ,
), ,
.


, ,
, .

, ex tempore.
10%
.
, , .
, -

725

(, ..);
.

, , .,
80% .
, , ,
AT.
, ,
. ,
.
: ,
, , .


() , ,
. ,
, .
, ,
.
: , ,
, , .

;
.
.
, .
.

500 3 10 () 650 3 20 (
40 // 3 ).
2530 // 3 7 .
,
, (, ,
) 750 3 510 ( 40/// 3 ).
20- 510-
500 3 ( 20 // 3 )
.
,

( 2 3 10 ).

, ()
600 2 5 , () 500 2
510 .

7 2 6 6

( 100 /).
600 / ( 2
) 2 , 3 300 /.
.

. ,
,

.
, ( ,
2 ),
.


(
).


,
, ,
.

(0,5 2-3
7 ). .


.


, 12 .
12 .
. (5%
), 3% .
, ,
. .
.

[balantidiasis)

( )
, .

727


,
. (1857). . 1910 . (.. ),
.

Balantidium coli Balantidium 7Wchostomatida Infusoria.


.
, 34 .
.

.
, , , ,
.
( ).
-.
, , ,
.
, -, .
.
, . ,
45% .
,
. -
. , , .

. coli.
( )
,
.
.
, , ,
, . ,
, , , ,
.
; .
,
, .
, ,

7 2 8 6
. ,
.


. 3 .
, ,
( ).
. ,
.
,
, .
.
: ,
, , .
.
. , ,
.
. .
2 .
.
.
; .
, ,
. ,
.

.
.

.
. , .


, ,
, .
.
, , ,
, ,
, .

.


.
. coli , .
-

i&

, 20 .
( ).


.
, .
.
.

.
( ) 5- 56
. 250 . 4 .
0,25 4 . , .
2530 // 3 710
. ,
, .


,
, .

. .


.
.
, 23- 5% .
. .

(lambliosis)

() ,
;
.

731) <


.. (1859)
. . (1881) Lamblia
intestinalis. 1915 .
Giardia, . .
(Lamblia intestinalis)
.

Lamblia (Giardia) intestinalis


(Mastigophora). 40 ,
; L. intestinalis.
. 2 , ,
. 4
, , , .

, .
, ,
. .
2 .
, , .
1822 1618 ,
1620 1 4 , 24 21 .
. , 2%
3060 .

.
79
. .
-, ,
-. .
,
6 2 .
.
, , .
-.
;
.
. 10 .
. ;
,
- 1 50%.
, 200
, 100 000 , 80% -

.
.
1520%,
35%,
10%.

,
,
. ,
.
.
2
( 1
1 ).
,
.
,
, .


. 1 2 .
.
,
, .
, .
(). , 2 - 5 ,
, , , , .
, .
.

.



.
, .
, AT IgM IgG.


,
, .
,
.

!
,
, .

34 ,
.
0,1 4
57 . (,
) 0,25 3 1 .
2530 /, 3 , 7-10 .
,
2,0 50 / .


, -
.


- ,
,
.

(toxoplasmosis)
,
. , .
;
, ,
.


. .
(Ctenodactylus gundi) . (1908).
. (1914),
.. (1916).
. (19371955). -

733

,
.

Toxoplasma gondii.
4 - 7 ,
(. toxon ). .

- .
: , 2%
, 1% , 50 . ,
,
2-5 ,
- 2 0 .

, .
,
(1,52 ).

.


(, , , , .),
(
) . 1-5
.
3 .
1,5 . 1%
.
200 100 .
,
. ,
.
, .
(, ), ,

.
-,
, .
.
( )
. ( 10 25%)
.
, , ( ), . ( 1% ),
.

7 3 4 < 6
I
1520% .
III 65% ,
, , .
( 6 ),
. ,
.
,
,
.
.
.
,
.
20%. . (
, , .).
, , 23 , ,
.


. ,
.
:
,
.
(, , ),
, , .
, , .
;
.
,
.
.

( -
).
0,5-1%
.
.
(1 )
40% ,
.
.

<> /


. ,
.

2 , .

.
. , .
. ,
.
; -
.
, ,
.
.
;
. ,

. .

, , , ,
, , , ,
.. ,
( ). .

, .
: , ,
.
,
.
.
- ,
, (
, , ).
;
. .
(, , ).

, , ,
, .
, ,
.
,
.
.

/ oo

v - ' . DU/iJtc5nKi

. ; .
-
, .
,
- .

,
, ,
. .
. ,
.
.
.
. ;
, .
.
- , ,
, .
.

: , ,
, ,
, .
.
, , .


.
,
, , , ,
, , ,
, . -

.

(, ,
..).


, ,
, ,
.
AT ,
.

. -

4> 7 3 7
IgM IgG .
.
, ,
,
: , , ,
, .
.
.
4-
. ,

.

() 25 3 5-7
( 2-4 / 710 ).
0,5-1 /. 2 - 3 1015 . (100
25 / ) ( 4
/) 34 .
3
1 //, 0,5 //, 100 //.
(, ), (, ),
, -, , , .
57-

0,01 /
. , .
1-2 ,
II , .



( ) .
-
.



.
1. (
, ).

2. [
,
,
, ( ),
, , ,
].

(
,
.).
(,
, .. ).
12 . ,
, .
. , ,

. ,
,
10- ,
- ,
,
.
-
-
.
.

6.2.

, ,
(),
: , , .
() .
8590% 1015%
. 1,5 ,
, 1 .
.
(,
, ) ( )
, , ,
.
,

> 7 3 9
(, ).
,
,
(, ).
, ,
,
.
:
, ,
.


(. 6-1),
; () ().
6 - 1 .
Animalia ()

Plathelminthes ( )

Nemathelminthes
( )

Cestoidea
( )

Trematoda

()

Nematoda
( )

Taenia
(Taeniarhynchus)
saginatus ( )

Shistosoma

mansoni

Onchocerca

Taenia solium
( )

Shistosoma

haematobium

Dracunculus
()

medinensis

japonicum

Ancylostoma

duodenalis

Echinococcus
granulosus
Shistosoma
(
), . multilocularis
( )

Necator

volvulus

americanus

Hymenolepis
( )

Opisthorchis feline us,


0. viverrae (
)

Diphillobothrium
latum
( )

Fasciola hepatica
Trich ostrongylois
( ) columbriform is
F. gigantica
( )
Metagonimus

jocogawa

Paragonimus

westermani

Ascaris
lumbricoides
()
Tocsocara can is
Trichocephalus
trichiuhs
()
Strongytoides
stercoralis
( )
Enterobius
vermicularis
()
Trichinella spiralis

250 ,
; 70
.
(, , , ), (,
, , ), (
).
,
,
,
.
, .
: >
.
, . ,
, , ,
, .
-
,
, .

/ .
.
, , -,
. ,
, ,
,
. ,
-
,
(, ) ,
.


.
(. 6-2).
().
.
.
. ,
, , .
, (
). .

, , ,
(, , ).
, , , , .

. (, )
. -

6-2.

, ,

, , , ,

,
,

( ),

( )

.
(, ) ,
;
.
,
.

.
.
Trichocephalus trichiuris Enterobius vermicularis,
.
,
.
.
( , ). , ,
,
,
(,
). ,
(, , , ,
, , , , ).
,
.
,
- ,
,
. ,
. ,
, .
1. ,
, (Dirofilaria repens, Onchocerca,
Trichinella spiralis).

2. ,
,

.
, ,
. Taeniarhynchus saginatus,
Dracunculus medinensis.
3.
, .
, ,
, .
,
(Fasciola hepatica, Diphyllobotriidae).
. .
,
. ,
.

. :
( ),
.
,
(,
), . ,


3,5 . ,
, ,
.

.
-
(
).
.
- ,
, ,
- .
.
,
.
,
, . , ,
, ,
- , ,
, ,
. -

743

,
,
,
, .
.

1. .
, ,
(
, , ).

, ,
.
2. , , , .
3. , ,
, , , .
4. ,
, , .

1. , ,
(, , ).
2. , , , ,
(
).
3. . Paragonimus westermani.
.
4. , , .
5. ,
,
. , ,
, .
6. , .


: , -
.. 1
,
(, 1 , 1 ).

. , F. hepatica
;

7 4 4 6
.

.

()
() ().
,
.
, .
,
.
:
(, , , ,
);
(,
) (, , );
(, , );
(, , );
(, , );
(, );
(, , ,
);
();
(, ).
, ,
, , ,
. . ,

.

.
. , , 1 2 ,
2 0 0 0 ;
1 0 0 .

.
. ,
, .

,
.
, ,
.
(, )
. ,
( ), , IgA IgE.
, ,
, . -

4 7 4 5
,

, , .
.
.
, ,
.
.
, , ..,
.
() . (
, Taenia solium Ancylostoma duodenale)

.
;
. ,
(
, ) (
, ,
IV
). ,
.
.

(, , ..).
.

. (,
]2 ).
. ,
. , Necator americanus 0,1
, .
- .
(),
, ..
.
. ,
, - ( ).

, ( Taenia solium,
Diphillobotrium latum).
.
AT .
-,
-. in vitro
,
,
.

7 4 6 < 6
.
, (
) ,
..
.

, .
, (, , .)
, .
.
,
(,
). ,
.

, .

,
, .


(. 6-3).
6-3.

. 24 (
2 ). ,
.
, , .
(. 6-4) : , , , , , , .
, -
.
, ,
, -

747

6-4.

, %

( )

80-90

60-90

- (, )

30-50

30-60

()

30-90

20-70

30-60

30-90

30-80

80-90

,
.
() . ;
.
.
.

.
.
, ,
.

.
, : , , , ,
..

.
, , ,
.
. ,
.
(, , .)

( ).

, .

,
.

7 4 8 6

.

,
.
,
.

,
, .
, , ,
.
.
1. :
( , , ).
2. :
) (
);
) ( ), ,
;
)
;
) -
, .

, (, )
.
().
,
.
(, , , .)
, ,
.
(, .), ,
.

, ,
, ,
,
, .
,

( , ).
(),
(), (, ), (),

749

(), ().
( ), ( ).
(, ), ().
(), ().
(),
. 25 / 2 23 ,
. ()
. : 100 3 13 .

(, , , ).


, .

.
(, , , , ).
( , , ,
, ).
( , , ),
. (, )
- ( ,
.) .
:
, , , , ,
, , .

.



( )
() .
.
, ,
. ,
,
.

.

, ,
, , , .
, ,
.

. -

7 5 0 6
, .
, -

.
,
.
(
, ,
.). (
) ,
.

(, .),
, . ,
, ,
, , , ,

, ().
,
.
,
.

. ( )
, .

.
,
,
( ) ,
( ) .

[taeniarhynchosis)

, -
.



, .

Taeniarhynchus saginatus (
Taenia saginata), .
56 . (12 ), -

751

4 ; , 12000 -, 150 . ,
( );
(), ,
, - .
, .
1 ,
;
, .
,
( ). 0,5
, ,
.
10-20% 5%
.
( )
( ),
().

. ,
.
24 .

.

-.

.
. ,
, , ,
.
.
, ,
.

.
, . , , , - ,
, .
, , , , -,
, , .
,
.
, , ,
. ,
, ,
. , .
, .

7 5 2 6


,
.
,
, ,
.


.
- .


.

, . 23-
, ,
, , .
, .
, ,
.
, .
- : , ,
, ,
. (
)
.
: .

,
. .

.

, ,
, ,
. .

(, )
(). 2
(4 0,5 ) 0,5 2 ,

11

. 15 12
.
, 25 /.
, .
: , , , .

.
.


.
,
.
,
,
. ,
-
(), .

, .


- - .
,
.
.
, - - .
.


, , .
4 .
.
.
. (1015
).
.

(taeniosis)

,
,
, .


Taenia solium ( ).
, ( 3 );
(0,62 ) 4 2232 ; - 50 .
.
,
, .

. ;
.
24 ;
.
, , .
-, .

, ;
. ,
, .
.
. ,
,
, .
, ,
. ,
. ,
, .

( )
23 ().
.
, : ,
,
,
- .
()
.
, ,
, , , , , ,
.
,
.
.

755

, ,
. - .



, : ,
, , , ,
, . ,
.
.

.
.

.
,
, .
,
.

^ .

,
. .
, .
.

- ,
(, .),
.
1025 /
, 2550 // 14 .
15 // 30 ,
.
3

[echinococcoses)

- ,
(
) () .
, , , .
.


. (
) .. (1760).
. (1856).
.. (1801).
()
. 1959 .
.

Echinococcus granulosus (
), . multilocularis ( ),
.
. granulosus 0,5 ;
4 ; 34 ,
800 .
. ()
. . granulosus,
,
. ( )
, ,
( -)
.
.
. multilocularis 1,3-2,2 ;
4 28-32 ; 3-4 ( ,
).
, ;
, .
, .
.

, ,
, ().
,
.
3 1 .

757

.
( ) , ;
,
(, ,
, , , .),
, .
, , , ,
; .
,
. ,
, .
.

412 .
23 .
.
-,
, , . , ,
, .
,
.
.
.
.
,
. , , ,
,
. - .
.
,
,
.


, .

, .
:
(), ,
, , .
, ,
. .

.
,
, , .
2040 .
.

7 5 8 6

,
.
, , , , .
(
), .

20 .
,
, .

.
, ()
.
, .
,
, .
, ,
- .
,
: ,
.



, .
.

.
. .

, , ,
. ,
, .
, .
, , .
,
. , ,
. (
),
.

-
. -

& 759

,
.
.
. ,
,
. .
, ,
. ,
.
,
.
,
,
.
. ; ,
, .
.
,
, ,
, .
, , , , ,
.

, .

(, , ,
). 6090% .
- ( );
.
( )
,
.
: , ,
. ,

.


.
, , , .
,
.

7 6 0 6
,
.

, .
,
, .


. ()
30 200 600 .
(
).



(, ,
, ,
).
.


,
, , .
, ,
, ,
,
.

( ),
.
, , ,
, .
, ,
, ,
.


.

810 2 .
34-
34 .
,
.

761

[diphillobothrioses)

,
^-
.


, Diphyllobothrium latum,
XVII , .
(1758). . (1883) . (1917). ,
. .. .

Diphyllobothrium;
D. latum ( ), D. datum, D. giljacicum, D. nenzi, D. dendriticum D. tungussicum.
. D. latum
, 10 . (35 )
, , 2 (); 300
4000 -, .
, ( 75 ), - ,
, .
;

. 23
, -,
-. ( )
.
,
().
125 ; , ;
. ,
. , ,
2 - 3 .
,
. 2
, 10 .

50 5 , ,
12 .

.
(, , , .),
.
.

7 6 2 6
-,
. ,
(, , , .),
.
.
.
. - ,
,
.
, ,
, (, , , , .),
, (, , .).
, , (),
, ,
.
-

.
(, ,
, .),
. ,
, .

( 1520 )
.
, .

, . -

,
. (
12 ), 12 .

.
.



.
, ,
.
,
(3839 ) . -

763

,
, , , .
, ,
.
,
, .
: ,
, .
-
,
.
.

. ,
, , , (
). ,
.

- ,
, ,
. ,
. , ,
.

, , .

12 -
2% .
, .

(), , , ,
.


-

.
,
.

7 6 4 6




,
.


23 . .
-

, , .

.

.


.

. .

[opisthorchoses)


, Opistorchis felineus,
.. ( ) 1891 .
XIX (.. , .. , .. ).
. (1904).

- Opistorchis felineus
(, ) Opistorchis viverrini ( ).
413 ;
,
.
(
, * ).
, ,
, , , , , ,

- 7 6 5
, , , . ,
. -
Bithynia ( ), .
2
(, ,
, , .),
( ). 0,23-0,37 6
.
O.felineus ;
1 .
20 , 10 .
47 .
, .

( . felineus
, , ., . viverrini , , ).
.
,
, .
,
, ()
, ().
1
10 . 1 .
-, .
.
.
. ,
, (,
, , , , , , ).
.
40 000 60
. . viverrini
.

. , , , ,
.
1415 5060- .
,
.
60% .


,
, .

7 6 6 ^ 6
,
.
, .
,
, .
.
( - -,
.).


, -
.
24
, , , , .
,
2 .

: , , .
.
,
. (4050%)
.
.
. ,
(6080%).
, .
,
, , .
: , , ,
, , .
,
.
. , ,
, , . .
,
.
,
, (12%)
.


- . ,
, , , ,
. ,
, , ,
.

767

,
, .


, , ,
. ,

-
.
.

.
,
.
.


: , , .
.
,
.

.


().
75 / .
.
(60 /) 3 , 15
.
: ,
, , .
, III ,
, .
(
5), , ,
.
3-6 .

7 6 8 ^ 6

[trichinellosis)

, ,
, ,
.


(Trichinella spiralis) . (1835).
. (1859)
. (1860),
.

- Trichinella (Trichi
na) spiralis . pseudospiralis 1,54 ;
1 . , ( 1500)
36 .
,
.
.

. ,
( 4255 );
( )
.
- ,
. 34
0,2-0,6 . , ( 4050).
, ,
,
8 2,5 .

(, , ,
.) (, .) . ,
, .
-.

, .
.
, , .
.
,
.

- 7 6 9
.
.
,
, , ,
, (
, , , ,
, ).
- ,
, , , ,
. ,
. ,
, , .

, ,
-
, -
. ,
.
, ,
, .

. :
, ,
, .
, , ,
, ,
.
, ,

, , , .
,
, .
,
. ,
,
.
, -
,
, .


. 1
; 23 .
.

7 7 0 6
.
23 ,
, , , .
: ,
, , .

: , ,
, , . ,

.
,
2 - 3
. ,
, ,
, , .

.
, .
-,
.
1-2 .
, ,
, .
,
,
.
,

5070% .
( )
.
.
2 , .
. 2030% ;
.
.
12 .
1 6 ,
.


, - , , , .
-
,
( ),
, , , .

7 7 1



.
.
:
( ), ,
, , - . 2-

.

, ,
, , , ,
. ,
,
.

(), 300 /
7-14 ( ).
,
.
-
(30 / ), , .
.
.


( )
(, , , ) ,
, ,
( ).


(
), ,

.
.
,
. , -

7 7 2 6
, -

.


.
, ,
2 .
6 , .
, ,
,
-
.

.

(fascioloses)

,
.


. (1698) .. (1760).

- Fascioia hepatica (
) F. gigantica ( ).
F. hepatica , 2030 812
; ,
.
, -.
F. gigantica 3376 5-12 .
, ,
,
46
.
( ),
,
, -.
, (
), - ( ). 4 - 6 ;

773

(
).
.
,
; ,
. 3-4
.

,
, . .
35 , 10 .
-,
. (-, .).
.
.
F. hepatica ;
, , .
F. gigantica ,
.
, ,
.
.
- . -
.

, , .
,
,
.
: , , ,
. 34
, .
,
- ,
.
.
, ,
, ,
, ,
. ,
, .

.

7 7 4 6


. 1 8 .
, ,
, . ,
, .
,
, .

, ,
( ) .
. , ( 6080%).


.
,
.

,
. , .
,
.
,
, .

, ,
34 ,
.
(, , , ,
), .

.

( ),
( ,
), , .


. ,
.
3050 // , 1015 .
();

775

5075 /. ( 4060 /,
0,3 /).
46 .


,
, .

- .
.

(ascaridosis)

,

,
. , ,

Ascaridida.
.


,
.
.
1 . .

- Ascaris lumbricoides.
;
; ;
20-40 , 1525 ,
. , -
.
.
. .
, ;
.
. .
.

7 7 6 ^ 6
13 8%.
.
, .
, . 37
, 47 1 , 50
. .
5% , 2% .
2% .

( ).

1,5 .

. 240 .
.
-, , ,
-.
, ( ),
(, .) .
,
, , , .
,
( 90% ) .
.
.
.
70%, ,
. 1,3
.
. , ,
, , , . .
, .
: , .
, .
,
. ,
,
.

.

. ,
, .

7 7 7
,
, ,
, 22,5 .

2-4 .
, ,
,
, .
,
, , .
:
, , ( ).
, -
.

,
. , ,
.
.

,
, , .


. ,
.
, ,
. ,
, ;
, .
,
.

: , , .
,
, .
,
( ).
.
, .
.
: , , ,
, .
, . , ,
, .
.

.

7 7 8 <> 6


.

( ).
.
.
, , .,
.

.


, ,
, , .
,
.

.

10 /
( 3 30 ), 80 //
3 .

(, ) 100 2 23 ( 2,55 //).

(, , ) 3 /
() 10 / ( 1 ,
).
24 .

23 .



.
,

* 7 7 9
.
, ,
, .
.


. ,
, (200
300 1 ) ,
40 . ,
10%, ,
, 10% , 20% 1
2 . , , , , , ,
.

[trichocephalosis)

, . .


.. XVIII .

- Trichocephalus trichiuris (Trichuris


trichiura), ,
. ( 2/3
), .
. 3045 ,
, . 35
55 , , .
1000 3500 .
, -
. 17
2630 (
100%) .

.
1-1,5
3-6 .
-, , ,
-. , ,

7 8 0 < 6
,
.
, ..
,
.
. ,
( 80%
), .
1 . .
.
;
5,56 , .
.

( ) ,
.
. 23
,
. .
, , , .
. ,

. ,
, .


, , .
23
, , ,
( ).
.
,
.
:
, ,
, . .


. ( )
,
.

781

, ,
.

,
5 , 3 , 12 .

2,5 4,5 , 5 . 1-2 10 /, 400 /
2-3 . Elmisina ( ),
2 ( 100 ) 1 3
5 .
()
100 45 .
2,5 /.
.
.

34 .


, .

[strongyloidosis]

, ,
- - .


.
(1876).

- Strongyloides stercoralis (
) S. fulleborni. , ;
0,7 , 2,2 .
.
.
; -

7 8 2 6
,
.
() ,
.
: 14
() , , ,
.
.
, , , , ,
.
, .
. 4 ,
.

.
1727
20 . ,
.
.
-,
. .
( ).
,
.
.
.
.
.
( 25%) ,
, . ,
. , S.fulleborni,
.

; , ,
.
.


. (
) ,

. , , ,
, , .

7 8 3

, , ,
, .
, ,
, .
.
.
,
.
.

.



. , ,
, -
, .
. , , .
,
.

, ,
. , .
.
1248 .

, . ,
, ,
.
, .
,
.
. -
. ,
. ( 7080%)
,
.


, , .
, ,
.

7 8 4 6

;
, , .
,
.


(). 10 /
, 30 .
400 ( 2 ).
, 3 .
()
100 2 , 2,55,0 //.
2 .
,
.
, , ,
, .

.


- ,
.

.
( ,
..).


. .
.

.

(hymenolepidoses)

,
,
.

785


. (1851) .. (1890);
. (1891).
(1858).

Hymenolepis ( )
. diminuta ( ). 1-5 ,
4 2024 .
() 1601000 -.
, , , . ,
; 12 .
(10-30 ), .
,
.
10 36 .

, ,
() 4 - 6
(). ,

.
, ().
( ). ,
. diminuta, .

.

: ,
, , .
2

.
-, ,
, .
.
( , ,
), .
,
.
. ,
, -

7 8 6 6
. 2:100 . ,
70% ,
. .

,
- ,
.
. ,
, .

, ,

. - .
(, 2, ).
( )

.



.
, . ,
, , , .
, .
, ,
, . ,
, .
, . -
, ,
, .
,
,
.
, ,
.

.
. -^
. -

3- 23 ,
.
: 0,5

<> 7 8 7
,
.

(, ).
,
, ,
. , .
, ,
7- (35 ).
57 . () 1 .
12 2 ( 0,5 4
2 ), 0,5 ,
. : 34 0,5 ,
56 1 , 710 1,5 . ,
2- .

,
, , , .
(, )
25 /. 7 .

, .
1
6 1



.
, .


. .
.
,
.

[enterobiasis)

,
.
.

7 8 8 6


,
.
. (1758).

- Enterobius vermicularis (),


.
510 ( 90% ), 3 .
( ),
( ), ,
. ,
. ,
; , , ,
. .
12 .
.
. 5 15

. 3537 , 90-100%.
5% 10%
.
, . 46
, .
46 .
13 .

.
1214 ;

.
-.
, , . ,
.
, ,
: , , , .
, .
.
.
,

.

789

.
. 1000 100 000 ,
, 90% ,
.
, .
,
2030%.

,
,
,
. ,
, , , ,
.
- .

. ,
.

,
.



, . 23
2-3 ,
.
.
, . ,
, , , ,
. , ,
, .

, ,
, , , , .

, 50% , .
.
(,
), .
,
.

7 9 0 < 6


: , , , .
.
, , .


.
45 ( 13 )
(
). ,
.
( 23 /,
100 2 1 ), (10 / ,
1 ), 10 / 3 30
.
.
4 .


,
, ,

.


- -
. - ,
,
(, .), ,
, ,
. ,
20% ,
(2- 1421
).


.
, , ;

^ 7 9 1
.
. , , .
, .
1,5 .

, .

( )

(
,
,
.),
( ),

.

.
,
.


1954 .

,
:
( ),
,

. 3
.

,
, . 1960 .
. ,

,
.

,
,
, -

/ -

( ) 7 9 3
, ,
.
. (1982) ,
, , .

()
, (), (
. proteinaceous infectious particle ).


, . ,
( 50 ,

).
, ()
, .

, , ,
Sc
PrP .

Sc
PrP ,
,
, .
,
() .
p r p S c , ,
, , -, .
.
,
, ,
, .
, , -,
(, ..)
. -

,
,

, .
.

,
, .
, ,
, ,
, , , , . 1936 .
, 1966 . -

7 9 4 7
. 1986 .
(
), (1992) 1000
.
. ,
.
-.
, ,
, ,
.

, , ,
, .
- () ,
(, ), , ,
.
.
.
, , , .
.
. 90-

( 37 . 1992 .
5 . 1997 .), 2000 .
,
.
, , , , , ,
, , , .

.
.
4 ,
.
(
), () .

( , ,
.),
( ),
, (
3070 90%).
: 1
, (, , )
( 30 1 ).

. ,
40- , ..

( ) 7 9 5
.
.
, ,
, ,
, .
1996 .
10 ,
. 1997 .
5 . 1998 . 24
.
( 26,3
), , (
14,1 ). ,
, ,
.

,

,

Sc
PrP .
. ,

Sc
PrP ;
,
Sc
PrP .
.
,
, .
, ,


.
.
( ).
()
().
,
.

( 1 13 )
, ,
.
25- ,
34 .
( )
.

/ bO/lfc3HH < 7
,

.


: , , -
.

( 30 ).

,
.
1.
, .
2. , ,
, , , .
3.
, ,
, , .

.
. *

40 (29-60)

3 - 1

, 60 (17-83,
, <40)

, <60
, (20-80)

15

30 (16-48)

1,5


()

2-6

- , ,
+/

, <60
- (20-60)

( ) ^

797

.
1

, - 40 (25-61)
,
,

4
12

5


, ,
,

* James A. Mastrianni and Raymond P. Roos [Sem Neurology 20(3):337-352, 2000.


2000 Thieme Medical Publishers, Inc.]
;
.
, ,
, .
.
,
: , ,
.
. ,
, , , .
25% , (, ),
.
, ,
( ).
: , , , .
, , ,
.
,
1,5 .
. ,
.
, .

, , ,
.
.
, ( ,
),
( , ),
.
.
. ; 1996 .
40 . -

7 9 8 <

, ,
.
16 48 . ( /
),
, , / ,
.
,
( ).
-.
, , ,
. 50 ,
2 10 .
. 30 ,
.
, , ,
, , .

, , .
( 1997 .),
.
1. :
) :
, 2 ,
,
, ()
, ;
) : ,

;
) : /
- () () / , .
2. :
/ .
: -
.
3. :
, ,
,
.
4. (
): -
, ( &- PAS), , , (
);
; .

( ) 7 9 9


,
, ,
, .
.

, , , .



: , ( ),
, , , ,
.
,
( ),
(- ).
AT.

.

. ,

Sc
, PrP




- .
1996 .

35 ,
. , ,
,
.

, ,
,
.


,
, .

8 0 0 ^ 7
, 1996 .

, .
,
,
,
.
,
.
-
,
,
/
.
.
, .

,
. (1957)

.
.

(
)

()

+++

++

+++

+++

++

+++

++

, D

+++

++

+++

+++

+++

++

+++

++

+++

+++

++

++

+++

+++

++

+++

++

+++

++

+++

++

+++

++

++

+++

++

+++

Haemophilus

influenzae

804

. 1

++

+++

+++

++

+++

++

++

+++

++

++

+++

++

+++

++

+++

++

+++

++

+++

+++

++

++

+++

+++

++

+++

++

+++

++

+++

++

( )

. 1
1

+++

++

. (), ,
(), , (+, + + ,
+++), ().

14-30

10-60

12-36

57

20-30

45

816

6 - 9

10

14

30

60

35

25

10

15

3-7

15

Haemophilus influenzae

23

23

10

15

1-2

30

2-4

12

24

48

36

48

72

10-12

27

12

34

23

10

512

20

11

21
(
)

2 8 0 7
. 2
2

11

1620

24

710

30

710

30

1820

70

23

35

46

10

1219

32

710

21

20

30

1015

20

9 - 1 0

14

11

12-14

16

4-

15

20-30

40

8-12

17

10

15-20

23

10-12

22

11

15-18

25

7-14

35

57

10

2-6

12-24

23

25

14

23

20-25

50

614

10

5-10

12


3-

3-

808

. 2

37

1-2

1-2

2 - 3

1014

60

810

15

10-12

72

3000 ME

100-200 . ME

/
/, /

3 . ME

( 5 . ME
60 . ME)


/
/
/

10-20 . ME



, , ,


10 . ME,
5 . ME,
10 . ME,
10 . ME

/
/


50 . ME
,
(3637 )
400

/ ,


5 ,
1 1

10 . ME
.

100 . ME

46 / 1
, 2 - 6

,

100-250 ,

. 3
1


3 . 1
6 ME

6

125-250

30-50 ,

1224

20

, , , ,




,
-

0,15-0,2 /. - /
34
23

1,5 3
(2 )

0,15
0,2 1
.

1
(1 )

3
( 450 ME)

3
( 1
150 ME)

160 /

/ ,

(36-37 )

1
400 ME

. 3
1

,
/
.



36 23 .
2
12

3
() 35
()


300 /
. - 200
. 2

.
.

300
(1 )

35 , /
100 ME (
), 35 / (
).

.
3 - 5

* .

4
1
(SARS )

. , -,
,
.
,
SARS ( )
2002 .
- (, , ,
, ), (, ),
, , , .
. , ,
.
. ,
.
.

, .
,
, ,
.
- ,
, -
.
, SARS
, .
.
, -
. , . 57 ,
, . ,
, .
, , .
. -
, , - .
() .
, ,
. ,
10 .
1

.
2003 .

4 8 1 3

. .
. 212, 27 .
, 38 .
, , , ,
. 40% .
,
: 100%, 100%, 97%,
84%, 61%, 81%, 39%,
23%, 23%.
37
. ,
, , .
. 1020% .


,
.
, .
.
, .
, ,
.
. -
, ,
. .
. .
(, .),
.
.
. ,
10 .
,
. ,
, .
, ,
.
, .


, . , 8,

.
..

(. ).
./: (495) 245-86-21
http://www.geotar.ru

, . , 1,
,
(. ).
.: (495) 434-55-29
http://www.geotar.ru


( )

( )

. (495) 228-09-74, 228-09-75, e-mail: bookpost@geotar.ru


- www.geotar.ru


, . , 1.
./: (495) 101-39-07, 746-69-46
e-mail: iragor@geotar.ru; http://www.geotar.ru
-:

119828, , . , 1,
./: (495) 101-39-07, 246-39-47.







2- ,

19.04.07. 70x108 V l 6 .
. . . 51 . 2000 . 585
-.
119828, , . , 1,
./: (495) 101-39-07,
: info@geotar.ru, www.geotar.ru.
.
, . . , 46

ISBN 978-5-9704-0471-3

. 1. : .

. 2. .

. 3. IV

. 4. . .

. 5. .

. 6. . .

. 7. .

. 8. : .

. 9. : --.

. 10. .

. 1 1 . : .

. 12. .

. 13. .

. 14. : .

. 15. .

. 16. .

. 17. .
.

. 18. . .

. 19. .

. 2 0 . . .

. 2 1 . - .

. 2 2 . : .

. 2 3 . -.

. 2 4 . . .

. 2 5 . .

. 2 6 . : Plasmodium falciparum .

. 27. : .

. 28. : .

. 29. . .

. 3 0 . : , .

. 3 1 . . .

. 3 2 . : .

. 3 3 . . , .

. 34. : .

. 3 5 . . .

. 3 6 . . , .

. 3 7 . .