ASKEP KOMUNITAS KELUARGA TENTANG HIPERTENSI

Di Susun Oleh : KELOMPOK 4 Deffy M.P Edo P i!" E#" $udi I! on A%i Pu& i Di&"

S' KEPERA(ATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INSAN )ENDEKIA MEDIKA *OM$ANG +,'$A$ I PENDAHULUAN '.' L"&" $el"#"n. Usia lanjut adalah proses alami yang tidak dapat dihindari. Salah satu dampak yang perlu diperhatikan yaitu semakin bertambahnya usia seseorang dapat mempengaruhi penurunan derajat kesehatan, yang mana organ-organ tubuh baik struktur maupun fungsinya mengalami penurunan, sehingga lansia mudah terserang penyakit. Hasil pengkajian pada keluarga didapatkan masalah pada dengan keluhan lutut terasa sakit, kaku dan pegal linu dan belum pernah diperiksakan ke tenaga kesehatan dan diobati sendiri dengan membeli obat atau jamu diwarung. Penyakit reumatik merupakan suatu istilah terhadap sekelompok penyakit dengan manifestasi klinis berupa nyeri menahun pada sistem muskuloskeletal, kekakuan sendi serta pembengkakan jaringan sekitar sendi dan tendo. Meskipun kelainan terutama terjadi pada sendi tetapi penyakit reumatik dapat pula mengenai jaringan ekstra-artikuler. Masyarakat umumnya menganggap rematik adalah penyakit sepele karena tidak menimbulkan kematian. Padahal, jika tidak segera ditangani rematik bisa membuat anggota tubuh berfungsi tidak normal. Mulai dari benjol-benjol, sendi kaku, sulit berjalan, bahkan kecacatan seumur hidup.
rtritis reumatoid merupakan

inflamasi kronik yang paling sering ditemukan pada sendi, insidensnya sekitar !" dari penduduk menderita kelainan ini dan terutama ditemukan pada umur #$-!$ tahun, lebih sering pada wanita daripada pria dengan perbandingan !%&. Penyakit ini menyerang sendi-sendi kecil pada tangan, pergelangan kaki dan sendi-sendi besar pada lutut, panggul serta pergelangan tangan. Penyakit 'eumatik harus diwaspadai oleh masyarakat. (leh karena itu, penting sekali membekali pengetahuan bagi masyarakat untuk memahami tentang ruang lingkup bahkan informasi lainnya mengenai 'eumatik. (leh sebab itu maka akan di adakannya promosi kesehatan ataupun pendidikan

kesehatan bagi masyarakat untuk mengembangkan pola pikir mengenai kesehatan khususnya mengenai penyakit 'eumatik agar 'eumatik bisa dicegah ataupun diatasi.

'.+

Tu%u"n. &. )ujuan umum % Setelah menyelesaikan pengalaman P*M+ mampu menerapkan asuhan keperawatan pada keluarga yang mempunyai masalah kesehatan sesuai tugas dan perkembangan keluarga. #. )ujuan khusus % Setelah menyelesaikan P*M+ mampu % a. Mengidentifikasi data yang sesuai dengan masalah kesehatan keluarga b. Merumuskan diagnosa keperawatan keluarga sesuai dengan masalah kesehatan keluarga c. Merencanakan tindakan sesuai dengan diagnosa keperawatan d. Melaksanakan tindakan sesuai rencana yang telah ditentukan e. Menge,aluasi pelaksanaan tindakan keperawatan f. Mendokumentasikan asuhan keperawatan keluarga

$A$ + TIN*AUAN PUSTAKA +.' Konse/ T"h"/ Pe #e!0"n."n Siklus kehidupan setiap keluarga mempunyai tahapan-tahapan. Seperti indi,idu-indi,idu yang mengalami tahap pertumbuhan dan perkembangan yang berturut-turut, keluarga juga mengalami tahap perkembangan yang berturutturut. dapun tahap-tahap perkembangan menurut +u,all dan Miller dalam -riedman .&//01 adalah % a. )ahap 2 % keluarga pemula Perkawinan dari sepasang insan menandai bermulanya sebuah keluarga baru dan perpindahan dari keluarga asal atau status lajang ke hubungan baru yang intim. b. )ahap 22 % keluarga sedang mengasuh anak +imulai dengan kelahiran anak pertama hingga bayi berusia !$ bulan. c. )ahap 222 % keluarga dengan anak usia pra sekolah +imulai ketika anak pertama berusia dua setengah tahun, dan berakhir ketika anak berusia lima tahun. d. )ahap 23 % keluarga dengan anak usia sekolah +imulai ketika anak pertama telah berusia enam tahun dan mulai masuk sekolah dasar dan berakhir pada usia &! tahun, awal dari masa remaja. e. )ahap 3 % keluarga dengan anak remaja +imulai ketika anak pertama melewati umur &! tahun, berlangsung selama enam hingga tujuh tahun. )ahap ini dapat lebih singkat jika anak meninggalkan keluarga lebih awal atau lebih lama jika anak masih tinggal di rumah hingga berumur &/ atau #$ tahun. f. )ahap 32 % keluarga yang melepas anak usia dewasa muda +itandai oleh anak pertama meninggalkan rumah orang tua dan berakhir dengan 4rumah kosong,5 ketika anak terakhir meninggalkan rumah. )ahap ini dapat singkat atau agak panjang, tergantung pada berapa banyak anak

yang belum menikah yang masih tinggal di rumah. -ase ini ditandai oleh tahun-tahun puncak persiapan dari dan oleh anak -anak untuk kehidupan dewasa yang mandiri.

g. )ahap 322 % orangtua usia pertengahan +imulai ketika anak terakhir meninggalkan rumah dan berakhir pada saat pensiun atau kematian salah satu pasangan. h. )ahap 3222 % keluarga dalam masa pensiun dan lansia +imulai dengan salah satu atau kedua pasangan memasuki masa pensiun, hingga salah satu pasangan meninggal dan berakhir dengan pasangan lainnya meninggal. Sedangkan tugas-tugas perkembangan keluarga dengan anak usia sekolah menurut +u,all dan Miller, 6arter dan Mc7oldrik dalam -riedman .&//01 yaitu % &1 Mensosialisasikan anak-anak, termasuk meningkatkan prestasi sekolah dan mengembangkan hubungan dengan teman seba ya yang sehat #1 Mempertahankan hubungan perkawinan yang memuaskan !1 *ebutuhan kesehatan fisik anggota keluarga.

+.+ Konse/ M"s"l"h Keseh"&"n +.+.' Definisi Penyakit 'ematik atau biasa dikenal dengan penyakit sendi. Penyakit rematik dalam bahasa dokter disebut 'heumatoid rthritis . ' 1 yaitu peradangan pada sendi-sendi tulang pada tiap bagian tubuh yang memungkinkan terkena rematik yang disebabkan oleh gangguan autoimun +.+.+ E&iolo.i a. *arena keturunan b. *egemukan c. Stress d. Merokok e. lkohol f. 8ingkungan g. *onsumsi garam yang tinggi

+.+.-

T"nd" d"n Ge%"l"

a. Pusing

b. Mudah lelah c. 6emas d. )akut e. 'asa berat ditengkuk f. *esemutan +.+.4 )" " !en."&"si /eny"#i& eu!"&i# a. Makanan rendah garam dan lemak b. (lah raga teratur c. Hindari rokok, alkohol, stress, kegemukan d. *ontrol secara teratur +.+.1 a. c. M"#"n"n y"n. 0oleh di #onsu!si 9uah % mentimun, melon, apel, nenas, semangka, jeruk Sayuran % :ortel, kangkung, kacang-kacangan, jagung b. 8auk % ikan, tempe, tahu d. 9oleh tapi terbatas % daging ayam dan telur +.+.2 M"#"n"n y"n. h" us dihind" i a. +aging berlemak b. Makanan yang diawetkan seperti % sarden, kornet, asinan, manisan dalam kaleng, c. ;erohan, udang, telur asin, d. *opi, e. duren +.+.3 U/"y" /en4e."h"n a. Mengurangi konsumsi garam b. Menghindari kegemukan c. Membatasi konsumsi lemak d. (lah raga teratur e. Makan banyak bauh dan sayuran segar f. )idak boleh merokok dan minum alkohol g. 8atihan relaksasi

h. 9erusaha dan membina hidup yang positif

+.- Konse/ P oses Ke/e "5"&"n Kelu" ." +.-.' Definisi #elu" ."

9anyak ahli menguraikan pengertian keluarga sesuai dengan perkembangan sosial masyarakat. 9erikut akan dikemukakan beberapa pengertian keluarga. a. 'aisner .&/0$1 *eluarga adalah sebuah kelompok yang terdiri dari dua orang atau lebih yang masing-masing mempunyai hubungan kekerabatan yang terdiri dari bapak, ibu, adik, kakak dan nenek. b. 8ogan<s .&/=/1 *eluarga adalah sebuah sistem sosial dan kumpulan daribeberapa komponen yang saling berinteraksi satu dengan lainnya. c. 7illis .&/0!1 *eluarga adalah sebagaimana sebuah kesatuan yang kompleks dengan atribut yang dimiliki tetapi terdiri dari beberapa komponen yang masingmasing mempunyai sebagaimana indi,idu. d. +u,all .&/0>1 Menguraikan bahwa keluarga adalah sekumpulan orang dengan ikatan perkawinan, kelahiran dan adopsi yang bertujuan untuk menciptakan, mempertahankan budaya dan meningkatkan perkembangan fisik, mental, emosional serta sosial dari setiap anggota keluarga. e. 9ailon dan Maglaya .&/=01 *eluarga adalah dua atau lebih indi,idu yang hidup dalam satu rumah tangga karena adanya hubungan darah, perkawinan atau adopsi. Mereka salaing berinteraksi satu dengan yang lain, mempunyai peran masingmasing dan menciptakan serta mempertahankan suatu budaya. f. ;ohnson<s .&//#1 *eluarga adalah kumpulan dua orang atau lebih yang mempunyai hubungan darah yang sama atau tidak, yang terlibat dalam kehidupan yang terus menerus, yang tinggal dalam satu atap, mempunyai ikatan emosional dan mempunyai kewajiban antara satu orang dengan lainnya.

f. Spradley dan llender .&//>1 Satu atau lebih indi,idu yang tinggal bersama, sehingga mempunyai ikatan emosional dan mengembangkan dalam iterelasi sosial, peran dan tuga s. +ari pengertian tentang keluarga dapat disimpulkan bahwa karakteristik keluarga adalah% &. )erdiri dari dua atau lebih indi,idu yang diikat oleh hubungan darah, perkawinan atau adopsi. #. !. nggota keluarga biasanya hidup bersama, atau jika terpisah mereka tetap memperhatikan satu sama lain. nggota keluarga berinteraksi satu sama lain dan masing-masing mempunyai peran sosial% suami, istri, anak, kakak dan adik. ?. Mempunyai tujuan@ a. menciptakan dan mempertahankan budaya b. meningkatkan perkembangan fisik, psikologis, sosial anggota. +ari uraian diatas menunjukan bahwa keluarga juga merupakan suatu sistem. Sebagai sistem keluarga mempunyai anggota yaitu@ ayah, ibu dan anak atau semua indi,idu yang tinggal didalam rumah tangga tersebut.anggota keluarga saling berinteraksi, interelasi dan interdependensi untuk mencapai tujuan bersama. *eluarga merupakan sistem yang terbuka sehingga dapat dipengaruhi oleh supra sistemnya yaitu lingkungannya yaitu masyarakat dan sebaliknya sebagai subsitem dari lingkungan .masyarakat1 keluarga dapat mempengaruhi masyarakat .supra sistem1. (leh karena itu betapa pentingnya peran dan fungsi keluarga dalam membentuk manusia sebagai anggota masyarakat yang sehat biopsikososial spiritual. ;adi sangatlah tepat jika keluarga sebagai titik sentral pelayanan keperawatan . +iyakini bahwa keluarga yang sehat akan mempunyai anggota yang sehat dan mewujudkan masyarakat yang sehat. +.-.+ Ti/e #elu" ."

*eluarga yang memerlukan pelayanan kesehatan berasal dari berbagai macam pola kehidupan. Sesuai dengan perkembangan sosial maka tipe keluarga berkembang mengikutinya. mengetahui berbagai tipe keluarga. gar dapat mengupayakan peran serta keluarga dalam meningkatkan derajat kesehatan maka perawat perlu

. )ipe keluarga tradisional &. )he Auclear family .*eluarga inti1 yaitu keluarga yang terdiri dari suami istri dan anak .kandung atau angkat1. #. )he dyad family , suatu rumah tangga yang terdiri dari suami istri tanpa anak. !. *eluarga usila, *eluarga terdiri dari suami dan istri yang sudah usia lanjut, sedangkan anak sudah memisahkan diri. ?. )he childless, *eluarga tanpa anak karena telambat menikah, bisa disebabkan karena mengejar karir atau pendidikan. B. )he CDtended family , keluarga yang terdiri dari keluarga inti ditambah keluarga lain, seperti paman, bibi, kakek, nenek dan lainlain. >. 4Single parent5 yaitu keluarga yang terdiri dari satu orang tua dengan anak.kandung atau angkat1. *ondisi ini dapat disebabkan oleh perceraian atau kematian1. =. 6ommuter family, kedua orang tua bekerja diluar kota, dan bisa berkumpul pada hari minggu atau libur saja. 0. Multigeneration family, 9eberapa generasi atau kelompok umur yang tinggal bersama dalam satu rumah. /. *in-network family, beberapa keluarga yang tinggal bersama atau saling berdekatan dan menggunakan barang-barang pelayanan seperti dapur, sumur yang sama. &$. 9lended family, keluarga yang dibentuk dari janda atau duda dan membesarkan anak dari perkawinan sebelumnya. &&. 4Single adult li,ing alone5 yaitu suatu rumah tangga yang terdiri dari satu orang dewasa. 9. )ipe keluarga non tradisional &. )he unmarried teenage mother, *eluarga yang terdiri dari satu orang dewasa terutama ibu dengan anak dari hubungan tanpa nikah. #. )he Step parent family, keluarga dengan orang tua tiri. !. 6ommune family, yaitu lebih satu keluarga tanpa pertalian darah yang hidup serumah. ?. )he non marrital heteroseDual cohabiting family, keluarga yang hidup bersama, berganti-ganti pasangan tanpa nikah.

B. 7ay and lesbian family, seorang yang mempunyai persamaan seD tinggal dalam satu rumah sebagaimana pasangan suami istri. >. 6ohabitating couple, orang dewasa yang hidup bersama diluar ikatan perkawinan karena alasan tertentu. =. 7roup marriage family, beberapa orang dewasa yang telah merasa saling menikah, berbagi sesuatu termasuk seD dan membesarkan anak. 0. 7roup network family, beberapa keluarga inti yang dibatasi oleh norma dan aturan, hidup berdekatan dan saling menggunakan barang yang sama dan bertanggung jawab membesarkan anak. /. -oster family, keluarga yang menerima anak yang tidak ada hubungan saudara untuk waktu sementara. &$. Homeless family, keluarga yang terbentuk tanpa perlindungan yang permanen karena keadaan ekonomi atau problem kesehatan mental. &&. 7ang, *eluarga yang destruktif dari orang-orang muda yang mencari ikatan emosional, berkembang dalam kekerasan dan kriminal. +alam UU Ao. &$ &//# disebutkan bahwa keluarga adalah unit terkecil dalam masyarakat, yang terdiri dari suami istri, atau suami istri dan anak, atau ayah ibu dan anak. +alam konteks pembangunan 2ndonesia bertujuan ingin menciptakan keluarga yang bahagia dan sejahtera. *eluarga sejahtera dalam UU tersebut disebut sebagai keluarga yang dibentuk berdasarkan atas perkawinan yang sah dan mampu memenuhi kebutuhan hidup spiritual dan material, bertaEwa kepada tuhan yang maha esa, memilihi hubungan yang serasi, selaras dan seimbangn antar anggota dan dengan masyarakat.

+.-.-

6un.si #elu" ."

-riedman &/0> mengidentifikasi lima fungsi dasar keluarga yaitu% &. -ungsi afektif 9erhubungan erat dengan fungsi internal keluarga yang merupakan basis kekuatan keluarga. 9erguna untuk pemenuhan kebutuhan psikososial. *eberhasilanm elaksanakan fungsi afektif tampak pada kebahagiaan dan kegembiraan dari seluruh anggota keluarga. )iap anggota keluarga saling

mempertahankan iklim yang positif. Hal tersebut dipelajari dan dikembangkan melalui interaksi dan hubungan dalam keluarga. +engan demikian keluarga yang berhasil melaksanakan fungsi afektif, seluruh keluarga dapat mengembangkan konsep diri yang positif. *omponen yang perlu dipenuhi oleh keluarga dalam memenuhi fungsi afektif adalah% a. Saling mengasuh, cinta kasih, kehangatan, saling menerima, saling mendukung antar anggota keluarga. Setiap anggota yang mendapatkan kasih sayang dang dukungan dari anggota yang lain maka kemampuannya untuk memberikan kasih sayang akan meningkat yang pada akhiranya tercipta hubungan yang hangat dan saling mendukung. Hubungan intim didalam keluarga merupakan modal dasar dalam memberi hubungan dengan orang lain diliar keluarga atau masyarakat. b. Saling menghargai, bila anggota keluarga saling menghargai dan mengakui keberadaan dan hak setiap anggota keluarga serta selalu mempertahankan iklim yang positif maka fungsi afektif akan tercapai. c. 2katan dan identifikasi, ikatan dimulai sejak pasangan sepakat memulai hidup baru. 2katan anggota keluarga dikembangkan melalui proses identifikasi dan penyesuaian pada berbagai aspek kehidupan anggota keluarga. (rang tuan harus mengembangkan proses identifikasi yang positif sehingga anak-anak dapat meniru perilaku yang positif tersebut -ungsi afektif merupakan sumber energi yang menentukan kebahagiaan keluarga. *eretakan keluarga, kenakalan anak atau masalah keluarga timbul karena fungsi afektif keluarga tidak terpenuhi.

#. -ungsi sosialisasi Sosialisasi adalah proses perkembangan dan perubahan yang dilalui indi,idu, yang menghasilkan interaksi sosial dan belajar berperan dalam lingkungan sosial .-riedman, &/0>1 Sosialisasi dimulai sejak lahir. *eluarga merupakan tempat indi,idu untuk belajar bersosialisasi. *eberhasilan perkembangan indi,idu dan keluarga dicapai melalui interaksi atau hubungan antar anggota keluarga yang diwujudkan dalam sosialisasi. nggota keluarga belajar disiplin, belajar

norma-norma, budaya dan perilaku melalui hubungan dan interaksi dengan keluarga. !. -ungsi reproduksi *eluarga berfungsi untuk meneruskan keturunan dan menambah sumber daya manusia. ?. -ungsi ekonomi -ungsi ekonomi merupakan fungsi keluarga untuk memenuhi kebutuhansemua anggota keluarga, seperti kebutuhan makanan, tempat tinggal dan lain sebagainya. +.-.4 6un.si /e "5"&"n #eseh"&"n

*eluarga juga berfungsi untuk melaksanakan praktek asuhan kesehatan, yaitu mencegah terjadinya gangguan kesehatan danFatau merawat anggota keluarga yang sakit. *emampuan keluarga dalam memberikan asuhan kesehatan mempengaruhi status kesehatan keluarga. *esanggupan keluarga melaksanakan pemeliharaan kesehatan dapat dilihat dari tugas kesehatan keluarga yang dilaksanakan. *eluarga dapat melaksanakan tugas kesehatan berarti sanggup menyelesaikan masalah kesehatan keluarga. )ugas kesehatan keluarga adalah sebagai berikut .-riedman, &//0 a. Mengenal masalah b. Membuat keputusan tindakan yang tepat c. Memberikan perawatan pada anggota keluarga yang sakit d. Mempertahankan atau menciptakan suasana rumah yang sehat e. Mempertahankan hubungan dengan fasilitas kesehatan masyarakat. Sejauh mana keluarga menyediakan makanan, pakaianan dan perlindungan terhadap anggota yang sakit. Pengetahuan keluarga mengenai sehat G sakit, kesanggupan keluarga melakukan pemenuhan tugas perawatan keluarga yaitu % mengenal masalah kesehatan % sejauh mana keluarga mengenal fakta G fakta dari masalah kesehatan meliputi pengertian, tanda dan gejala, penyebab dan yang mempengaruhi serta persepsi keluarga terhadap masalah. mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan yang tepat% sejauh mana keluarga mengerti mengenai sifat dan luasnya masalah, apakah masalah dirasakan, menyerah terhadap masalah yang dialami, takut

akan akibat dari tindakan penyakit, mempunyai sikap negati,e terhadap masalah kesehatan, dapat menjangkau fasilitas kesehatan yang ada, kurang percaya terhadap tenaga kesehatan dan mendapat informasi yang salah terhadap tindakan dalam mengatasi masalah. merawat anggota keluarga yang sakit % sejauhmana keluarga mengetahui keadaan penyakitnya, mengetahu tentang sifat dan perkembangan perawatan yang dibutuhkan, mengetahui sumber G sumber yang ada dalamn keluarga .anggota keluarga yang bertanggung jawab, keuangan, fasilitas fisik, psikososial1, mengetahui keberadaan fasilitas yang diperlukan untuk perawatan dan sikap keluarga terhadap yang sakit. memelihara lingkungan rumah yang sehat % sejauh mana mengetahui sumber G sumber keluarga yang dimiliki, keuntungan F manfaat pemeliharaan lingkungan, mengetahui pentingnya hygiene sanitasi dan kekompakan antar anggota keluarga. menggunakan fasilitas atau pelayanan kesehatan di masyarakat % apakah keluarga mengetahui keberadaan fasilitas kesehatan, memahami keuntungan yang diperoleh dari fasilitas kesehatan, tingkat kepercayaan keluarga terhadap petugas kesehatan dan fasilitas kesehatan tersebut terjangkau oleh keluarga. b. Stres dan *oping *eluarga Stressor jangka pendek yaitu yang dialami keluarga yang memerlukan penyelesaian dalam waktu H > bulan dan jangka panjang yaitu yang memerlukan penyelesaian lebih dari > bulan. *emampuan keluarga berespon terhadap situasi atau stressor. Mengkaji sejauhmana keluarga berespon terhadap situasi atau stressor. Strategi koping yang digunakan. Strategi koping apa yang digunakan keluarga bila menghadapi permasalahan. Strategi adaptasi disfungsional. +ijelaskan digunakan keluarga mengenai bila adaptasi disfungsional permasalahan. +.-.1 Di!ensi d"s" s& u#&u #elu" ." . Pola dan proses komunikasi yang menghadapi

Menurut -riedman struktur keluarga terdiri atas%

Pola interaksi keluarga yang berfungsi% &. 9ersifat terbuka dan jujur #. Selalu menyelesaikan konflik keluarga !. 9erpikiran positif ?. )idak mengulang-ulang isu dan pendapatnya sendiri *arakteristik komunikasi keluarga yang berfungsi *arakteristik pengirim% &. Iakin dalam mengemukakan pendapat #. pa yang disampaikan jelas dan berkualitas !. Selalu minta maaf dan menerima umpan balik *arakteristik penerima &. Siap mendengar #. Memberikan umpan balik !. Melakukan ,alidasi 9. Struktur peran Peran adalah serangkaian perilaku yang diharapkan sesuai dengan posisi sosial yang diberikan. Iang dimaksud dengan posisi atau status indi,idu dalam masyarakat misalnya sebagai suamiFistri atau anak. 6. Struktur kekuatan *ekuatan merupakan kemampuan .potensial atau aktual1 dari indi,idu untuk mengendalikan atau mempengaruhi untuk merubah perilaku orang lain kearah positif. )ipe struktur kekuatan &. 8egitimate powerFauthority yaitu hak untuk mengatur seperti orang tua kepada anak. #. 'eferent power yaitu seseorang yang ditiru !. 'eword Power yaitu pendapat ahli ?. 6oerci,e power yaitu dipaksakan sesuai keinginan B. 2nformational power yaitu pengaruh melalui persuasif >. ffectif power yaitu pengaruh melalui manipulasi cinta kasih +. Ailai-nilai keluarga Ailai merupakan suatu sistem, sikap dan kepercayaan yang secara sadar atau tidak, mempersatukan anggota keluarga dalam satu budaya. Ailai keluarga juga merupakan suatu pedoman perilaku dan pedoman bagi

perkembangan norma dan peraturan. Aorma adalah pola perilaku yang baik, menurut masyarakat berdasarkan sistem nilai dalam keluarga. 9udaya adalah kumpulan dari pola perilaku yang dapat dipelajari, dubagi dan ditularkan dengan tujuan untuk menyelesaikan masalah. +.-.2 Pe "n Pe "5"& Kelu" ." Perawatan kesehatan keluarga adalah pelayanan kesehatan yang ditujukan pada keluarga sebagai unit pelayanan untuk mewujudkan keluarga yang sehat. -ungsi perawat membantu keluarga untuk menyelesaikan masalah kesehatan dengan cara meningkatkan kesanggupan keluarga melakukan fungsi dan tugas perawatan kesehatan keluarga. Peran perawat dalam melakukan perawatan kesehatan keluarga adalah sebagai berikut% &. Pendidik Perawat perlu melakukan pendidikan kesehatan kepada keluarga agar% a. *eluarga dapat melakukan program asuhan kesehatan secara mandiri. b. 9ertanggung jawab terhadap masalah kesehatan keluarga. #. *oordinator *oordinasi diperlaukan pada perawatan agar pelayanan komprehensi,e dapat dicapai. *oordinasi juga diperlukan untuk mengatur program kegiatan atau terapi dari berbagai disiplin ilmu agar tidak terjadi tumpang tindih dan pengulangan. !. Pelaksana Perawat dapat memberikan perawatan langsung kepada klien dan keluarga dengan menggunakan metode keperawatan. ?. Pengawas kesehatan Sebagai pengawas kesehatan harus melaksanakan home visiteyang teratur untuk mengidentifikasi dan melakukan pengkajian tentang kesehatan keluarga. B. *onsultan Perawat sebagai nara sumber bagi keluarga dalam mengatasi masalah kesehatan. gar keluarga mau meminta nasehat kepada perawat, hubungan perawat dan klien harus terbina dengan baik, kemampuan perawat dalam menyampaikan informasi dan kialitas dari informasi yang disampaikan secara terbuka dan dapat dipercaya.

>. *olaborasi 9ekerja sama dengan pelayanan kesehatan seperti rumah sakit dan anggota tim kesehatan lain untuk mencapai kesehatan keluarga yang optimal. =. -asilitator Membantu keluarga dalam menghadapi kendala seperti masalah sosial ekonomi, sehingga perawat harus mengetahui sistem pelayanan kesehatan seperti rujukan dan penggunaan dana sehat. 0. Penemu kasus Menemukan dan mengidentifikasi masalah secara dini di masyarakat sehingga menghindarkan dari ledakan kasus atau wabah. /. Modifikasi lingkungan Mampu memodifikasi lingkungan baik lingkungan rumah maupun masyarakat agar tercipta lingkungan yang sehat. #.? Pemeriksaan -isik Pemeriksaan fisik dilakukan pada semua anggota keluargaa. Metode yang digunakan pada pemeriksaan, tidak berbeda dengan pemeriksaan fisik di klinik. #.B Harapan *eluarga Pada akhir pengkajian, perawat menanyakan harapan keluarga terhadap petugas kesehatan yang ada

#.> Perumusan +iagnosis *eperawatan *eluarga. +iagnosis keperawatan keluarga dirumuskan berdasarkan data yang didapatkana pada pengkajian. )ipologi dari diagnosis keperawatan % a. ktual .terjadi deficit atau gangguan kesehatan1. +ari hasil pengkajian didapatkan data mengenai tanda dan gejala dari gangguan kesehatan. b. 'esiko .ancaman kesehatan1 Sudah ada data yang menunjang namun belum terjadi gangguan.

c. Potensial .keadaan sejahtera atau 4wellness51 Suatu keadaan dimana keluarga dalam keadaan sejahtera sehingga kesehatan keluarga dapat ditingkatkan. +alam satu keluarga perawat dapat menemukan lebih dari satu diagnosa keperawatan. Untuk menentukan prioritas terhadap diagnosa keperawatan keluarga yang ditemukan dihitung dengan menggunakan skala prioritas. #.= Perencanaan *eperawatan *eluarga. Perencanaan keperawatan keluarga terdiri dari penetapan tujuan yang mencakup tujuan umum dan tujuan khusus serta dilengkapi dengan *riteria dan Standar. *riteria dan standar merupakan pernyataan spesifik tentang hasil yang diharapkan dari setiap tindakan keperawatan berdasarkan tujuan khusus yang ditetapkan. #.0 )ahapan )indakan *eperawatan *eluarga. )indakan keperawatan keluarga mencakup hal G hal dibawah ini % a. Menstimulasi kesadaran atau penerimaan keluarga mengenai masalah dan kebutuhan kesehatan dengan cara memberika informasi, mengidentifikasi kebutuhan dan harapan tentang kesehatan, dan mendorong sikap emosi yang sehat terhadap masalah. b. Menstimulais keluarga untuk memutuskan cara perawatan yang tepat dengan cara mengidentifikasi konsekwensi tidak melakukan tindakan, mengidentfikasi sumber G sumber yang dimiliki keluarga dan mendiskusikan tentang konsekuensi tiap tindakan. c. Memberikan kepercayaan diri dalam merawat anggota keluarga yang sakit dengan cara mendemonstrasikan cara perawatan, menggunakan alat dan fasilitas yang ada di rumah dan mengawasi keluarga melakukan perawatan. d. Membantu keluarga untuk menemukan cara bagaimana membuat lingkungan menjadi sehat dengan cara menemukan sumber G sumber yang dapat digunakan keluarga dan melakukan perubahan lingkungan keluarga seoptimal mungkin. e. Memoti,asi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada dengan cara mengenalkan fasilitas kesehatan yang ada dilingkungan keluarga dan membantu keluarga menggunakan fasilitas kesehatan yang ada.

#./ )ahap C,aluasi Sesuai rencana tindakan yang telah diberikan, dilakukan penilaian untuk melihat keberhasilannya. 9ila tidakFbelum berhasil perlu disusun rencana baru yang sesuai. Semua tindakan keperawatan mungkin tidak dapat dilakukan dalam satu kali kunjungan ke keluarga. Untuk itu dapat dilaksanakan secara bertahap sesuai dengan waktu dan kesediaan keluarga. )ahapan e,aluasi dapat dilakukan secara formatif dan sumatif. C,aluasi formatif adalah e,aluasi yang dilakukan selama proses asuhan keperawatan sedangkan e,aluasi sumatif adalah e,aluasi akhir.

BAB 3 TINJAUAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA BP NAGIP DI RT.01 RW.02 DUSUN PLAMPANG DESA BULUSARI KEL. KALIPURO KEC. BANYUWANGI
Pengkajian (Tanggal. 03 April 2012) A. Data Umum Nama KK Umur Pen i ikan Pekerjaan Alamat : Tn . Nagip : 40 tahun :! : kernet : "T # 01$ "% : 02. Du&un plampang De&a 'ulu&ari Kelurahan Daftar a !!"ta #$%&ar!a N" 1 2 Na'a Nagip "ahmah L(P / / U'&r 30 th 10 th H&). 1uami Ank P$ *. ! 12P P$#$r+aa Kernet Kernet Stat&, #$,$-ata 1akit 1ehat Kalipur($ Ke)amatan 'an*u+angi$ 'AN,U%AN-..

G$ "!ra'

Keterangan : : laki!laki : Perempuan : angg(ta keluarga *ang &akit 1. Tipe keluarga : Nuklear 3amil* : meninggal laki!laki : meninggal perempuan

,ang ter iri ari a*ah an 1 anak. 2. Ke+argaan negara 4 &uku 5ang&a 3. Agama 4. 1tatu& &(&ial ek(n(mi keluarga : Pengha&ilan keluarga ti ak *ang tergantung apat ipa&tikan : antara "p. 300.000$! ekerjakan*a$ Dalam &ampai "p. 000.000$! per5ulan karena 'p.Nagip 5ekerja &e5agai kernet engan ha&il milik (rang *ang memenuhi keperluan &ehari!hari ikatakan *a i)ukup!)ukupkan. 0. Akti6ita& rekrea&i keluarga : Kegiatan *ang ilakukan keluarga ti ak pernah pergi 5erekrea&i ikarenakan ankn*a ti ak pernah mau i ajak jalan2. '. "i+a*at Perkem5angan Keluarga 1. Pa a &aat ini keluarga 5p Nagip &e ang 5era a pa a tahap perkem5angan keluarga engan anak remaja$ karena anak laki!lakin*a 5erumur 10 tahun. 2. Tahap perkem5angan keluarga *ang 5elum terpenuhi: a alah Keluarga telah memenuhi tahap perkem5angann*a$ han*a a an*a keter5ata&an untuk mem5erikan 3a&ilita& m(ril 4 &ek(lah &u ah )ukup. 3. "i+a*at ke&ehatan keluarga Tn. Nagip mengatakan 5ah+a kurang le5ih kakin*a linu!linu$ &u ah 5er(5at ke pu&ke&ma& ter ekat$ men apatkan terapi T' 7(ntr(l &u ah menjalani pemerik&aan 'lam5angan 'an*u+angi. 4. "i+a*at ke&ehatan keluarga &e5elumn*a (*ang lalu) Dari ha&il pengkajian i apatkan ata 5ah+a angg(ta keluarga *ang lain*a ti ak a a *ang &akit!&akitan 4 ti ak pernah mempun*ai ri+a*at pen*akit menular atau pen*akit kr(ni& *ang 5erat$ 5ia&an*a han*a 5atuk pilek atau ke)apaian &aja. ahak i la5(rat(rium an epan "1UD ukungan pengem5angan a*a intelektual engan memenuhi tahapan pen i ikan karena mera&a &u ah : .n (ne&ia 4 2a ura. : .&lam.

7. Kea aan /ingkungan 1. Karakteri&tik "umah

8uas rumah yang ditempati sekitar !$ m# .B m D > m1, terdiri dari & ruang tamu, & kamar tidur,& ruang dapur dan tanpa kamar mandi. )embok rumah hanya berupa anyaman bambu. 8antai rumah terbuat dari tanah dengan keadaan kotor, penerangan dan ,entilasi cukup. Sumber air minum menggunakan perpipaan dari mata air, jamban cemplung ikut dengan tetangga.

dapur *amar tidur S 'uang tamu

jamban $

T Denah "umah Keluarga 'p Nagip 2. Karakteri&tik tetangga an k(munita& "% Keluarga 'p Nagip hi up ilingkungan tempat tinggal *ang )ukup pa at penghuni an &e5agian 5e&ar ari tetangga i lingkungan tempat tinggal keluarga 'p Nagip a alah pen u uk pen atang merupakan 5uruh tani. 2ereka tinggal ari ma ura *ang alam rumah *ang )ukup

5erjauhan$ kea aan lingkungan kurang men ukung . .nterak&i antar +arga 5an*ak ilakukan pa a +aktu &(re an malam hari ikarena pa a &iang hari umumn*a pa a 5ekerja. 3. 2(5ilita& -e(gra3i& Keluarga Keluarga 'p Nagip m&u ah menempati rumah *ang itempatin*a &ejak 5erumah tangga &ampai &ekarang$ tempat tinggaln*a 5er ampingan engan &au ara lain*a. 4. Perkumpulan keluarga an interak&i engan ma&*rakat Keluarga terma&uk angg(ta ma&*arakat *ang akti3 engan keluarga alam mengikuti engan kegiatan ma&*arakat$ +alau ke&i5ukan*a 5ekerja pa a pagi hari$ tetapi i lingkungann*a tampak &aling 5erinterak&i 5aik$ melakukan akti3ita& keluarga.. 0. 1i&tem pen ukung keluarga.

Keluarga 'p Nagip 2 (rang$ ter iri ari &uami an &atu anak laki!laki. Karena 5er ekatan engan kaakn*a &ehingga 5ila mana a a angg(ta keluarga *ang &akit &emua &aling memperhatikan an mem5antu untuk pen*em5uhan. 8a&ilita& penunjang ke&ehatan *ang ti ak ter&e ia (5at P3K alam rumah. 'p.Nagip 5ila &akit atau kam5uh$ 5eliau 5er(5at ke Pu&ke&ma& pem5antu Pe&u)en atau ke Pu&ke&ma& Kelir ter&e5ut$ &e angkan angg(ta keluarga *ang lain*a juga ke Pu&ke&ma& Kelir. D. Str&#t&r K$%&ar!a 1. P(la k(munika&i keluarga Keluarga mengatakan$ k(munika&i &elalu pertim5angan &uatu ilakukan untuk minta iha api. Antar keluarga an men*ele&aikan ma&alah *ang 5ia&an*a ilakukan imiliki keluarga ma&ih kurang$ &eperti ti ak a a ana khu&u& untuk anggaran pemeliharaan ke&ehatan$

angg(ta keluarga ter5ina hu5ungan *ang harm(ni&$ alam mengha api perma&alahan$ mu&*a+arah &e5elum memutu&kan &uatu perma&alahan.. 2. 1truktur Kekuatan Keluarga: Di alam akti6ita& &ehari!hari keluarga &aling perhatian an mera&akan 5ah+a mengata&i ma&alah menja i tanggung ja+a5 5er&ama keluarga 3. 1truktur Peran Keluarga a. 'p Nagip ( angg(ta *ang &akit ) &e5agai kepala keluarga 5ertanggung ja+a5 alam mem5im5ing an men i ik anak &erta an am5il (5at ke mengatur rumah tanggan*a. "utin 5er(5at pu&ke&ma& Kelir &etiap 2 minggu. 5. Putra 'p Nagip melak&anakan perann*a &e5agai anak remaja *ang mem5antu memenuhi ke5utuhan keluarga. 4. Nilai an n(rma keluarga. Nilai nilai an n(rma *ang 5erlaku alam agama i&lam *ang alam keluarga men*e&uaikan engan i erita ianutn*a &erta n(rma ma&*arakat alam

i&ekitarn*a. Keluarga ini menganggap 5ah+a reumatik *ang

'p.Nagip a alah pen*akitn*a (rang tua *ang 5ia&a terja i. Upa*a untuk mengen alikan ilakukan engan perik&a ke pu&ke&ma& 5ila ira&akan

a a gangguan ke&ehatann*a. Tetapi &elama ini 5ila &akit juga mem5eli (5at i t(k( an mengk(m&um&i (5at tra i&i(nal.

E. .& !,/ K$%&ar!a 1. 8ung&i A3ek&i 2enurut keterangan keluarga$ alam kehi upan &ehari!harin*a mereka &elalu amai an &aling menjaga kepentingan 5er&ama. Keluarga 'p.Nagip memahami kea aan pen*akit *ang i erita an anak ari 'p.Nagip an &au ara juga mem5antu engan &ering mengingatkan tentang (5at *ang haru& men*a*angi an mem5eri perhatian. 2. 8ung&i 1(&ial Keluarga &elalu mengajarkan an menanamkan perilaku &(&ial *ang 5aik. 1eperti memenuhi ke5utuhan pen i ikan$ kalau a a kegiatan kema&*arakatan$ keluarga ikut i alamn*a. 3. 8ung&i Pera+atan Ke&ehatan. Keluarga ti ak mampu mengenal ma&alah ke&ehatan tentang pen*akit reumatik hal ini itunjukkan engan keluarga kurang men*a ari ampak ma&alah ke&ehatan aki5at pen*akit reumatik. Kemampuan keluarga alam mengam5il keputu&an juga ter5ata& karena keluarga ti ak mengetahui &e)ara lua& tentang ma&alah *ang terja i pa a pen*akit reumatik. Keluarga mempun*ai ke&a aran tentang ter)iptan*a lingkungan *ang &ehat$ hal ini i 5uktikan engan akti6ita& keluarga 5ila a a +aktu luang mem5er&ihkan ruangan$ lingkungan &ekitar rumah tampak 5er&ih. 1elama ini keluarga meman3aatkan 3a&ilita& ke&ehatan *ang a a$ 5erupa Pu&ke&ma& an (kter praktek &+a&ta &elain juga mem5eli (5at 5e5a& i t(k( atau mengk(n&um&i (5at tra i&i(nal. 4. 8ung&i "epr( uk&i 'p. Nagip &aat ini &u ah 5eru&ia 30 tahun an &u ah 5er)erai ari i&trin*a. 2emiliki 2 anak$ anak pertama laki!laki 5erumur 10 tahun an anak ke ua 5erumur 9 tahun. Anak pertama ikt gn 'p.Nagip an anak ke ua ikut engan i&trin*a. iminum$ 2ereka &aling

0. 8ung&i :k(n(mi Keluarga 'p. Nagip menggunakan pengha&ilann*a untuk memenuhi ke5utuhan &an ang$ pangan an papan &etiap hari. 2enurut pengakuan keluarga pengha&ilan tiap 5ulan )ukup untuk memenuhi ke5utuhan &ehari!hari &aja. ;ika a a &i&a keuangan$ maka i&impan untuk kea aan *ang men a ak 5agi keluarga$ terma&uk per&iapan 5er(5at anakn*a. .. Str$,, *a K"0/ ! K$%&ar!a 1. 1tre&&(r *ang imiliki 1tre&&(r jangka panjang *ang ira&akan (leh keluarga 'p.Nagip a alah pen*akit reumatik *ang i erita (leh 'p.Nagip itu &en ri. 2. Kemampuan keluarga 5ere&p(n terha ap &tre&&(r Keluarga &u ah apat 5era apta&i engan pen*akit *ang i erita (leh 'p.Nagip karena &akit *ang 3. 1trategi k(ping *ang igunakan Dalam mengha api &uatu perma&alahan$ 5ia&an*a keluarga 'p.Nagip men i&ku&ikann*a keputu&an. terle5ih ahulu &e5elum pengertian mengam5il kepa a &uatu angg(ta 'p.Nagip mem5erikan i eritan*a &u ah &emenjak ahulu an keluarga *akin 5ah+a pen*akitn*a akan &em5uh .

keluargan*a tentang ma&alah *ang 'p.Nagip juga ke&ehatan$. 4. 1trategi a apta&i i&3ung&i(nal 'p.Nagip reumatik. G. P$'$r/#,aa ./,/#

iha apin*a. Khu&u& kepa a ari petuga&

i5erikan pengertian &e&uai &aran

i5eri per&iapan uang untuk ke "1UD +alaupun

engan

keluhan 5e&arn*a 5ia*a kalau terja i kekam5uhan pen*akitn*a *aitu

2elakukan pemerik&aan 3i&ik pa a &etiap angg(ta keluarga terutama *ang ii enti3ika&i &e5agai klien atau &a&aran pela*anan a&uhan kepera+atan keluarga. 1) Pemerik&aan 3i&ik umum: Kea aan umum 'p.Nagip nampak ma&ih tampak &ehat$ makan minum ma&ih alam 5ata& n(rmal$ Tan a!tan a 6ital : Tekanan arah : 100 4 <0 mm=g. an

"e&pira&i 1uhu T'

: 20 >4mnt : 3?$0 07 : 1?0 )m

2) Pemerik&aan 3i&ik khu&u&: Kepala an leher Pa a pemerik&aan kepala$ ti ak ter apat a an*a 5enj(lan$ 5entuk kepala n(rmal. /eher : Pa a leher ti ak nampak a an*a peningkatan tekanan 6ena jugulari& an arteri )ar(ti&$ n*eri &aat ilakukan penekanan pa a aerah (k&ipital. ;uga ti ak tera5a 4 terlihat a an*a pem5e&ar kelenjar tir(i (&trauma). 2ata : K(njungti6a ti ak terlihat anemi&$ kel(pak mata ti ak ter apat u ema$ k(rnea tampak +arna putih$ penglihatan ma&ih 5aik. =i ung : ti ak a a kelaianan *ang itemukan. 2ulut : 5i5ir kering an ti ak terlihat tan a @ tan a &ian(&i& atau &t(matiti&.. Da a : Pergerakan a a terlihat &aat in&pira&i$ 1uara jantung 11 an 12 tunggal$ ti ak ter apat palpita&i$ &uara mur @ mur$ ti ak a a r(n)hi (!)$ +heeAing (!)$ na3a& )uping hi ung (!). A5 (men : Pa a pemerik&aan a5 (men ti ak ti ak a a 5eka& luka (pera&i. :ktrimita& :Pa a ek&trimita& ata& an 5a+ah ti ak ter apat u ema$ ti ak terja i kelumpuhan$ tra&a linu!linu pa a ektrimita& 5a+ah$ ari ke!4 ektrimita& mampu menggerakan per&en ian$ mampu mengangkat H. H&ara0a K$%&ar!a Keluarga 'p.Nagip 5erharap angg(ta keluarga apat 5erperan ma&ing! ma&ing tanpa a a *ang mengalami gangguan ke&ehatan. 1ehingga &emua 5i&a 5erjalan lan)ar tanpa ham5atan. Pen*akit reumatik apat &em5uh t(tal an ti akkam5uh lagi. A a%/,a Data an melipat per&en ian &e)ara &empurna (t(t &u ah i apatkan a an*a pem5e&aran hepar$ ti ak kem5ung$ pergerakan peri&taltik u&u& 5aik$

tipi&$ tampak pem5uluh arah mengam5ang an kulit keriput.

N O 1.

DATA )ahap 2 +S %

ETIOLOGI

MASALAH

*eluarga tidak *urang pengetahuan mampu . kurangnya 9p. A, air limbah dibiarkan memodifikasi informasi1 lingkungan rumah mengalir di tegalan di belakang untuk rumah. menyelesaikan permasalahan - Menurut keluarga,jamban sebaiknya lingkungan disekitar di miliki sendiri. rumah - putra tidur dengan 9p.A - 9p. A kalau meludah kadang didalam rumah . +(% - 8ingkungan tidak layak . dapur jadi satu dengan ruang tamu1. - air kotor di buang di tegalan. - Sanitasi rumah cukup ,entilasi #>bambu. )ahap 22 *eluarga tidak mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang sehat. *etidaksanggupan mengambil keputusan menyatakan bahwa *erusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah cukup, tembok dari

2.

)ahap 2 +S % 9p.Aagip rumahnya masih butuh perbaikan +( % 'umah berdebu 8antai dari tanah

- rumah hanya berdinding bambu )ahap 22 *etidak mampuan keluarga dalam mengambil keputusan .salah mengambil keputusan1

9p.A tidak mengerti mengenai sifat, berat R&'&,a */a! ",a #$0$ra1ata 1. Kurang pengetahuan 5erhu5ungan lingkungan 5er&ih). 2. Keru&akan penatalak&anaan pemeliharaan rumah 5erhu5ungan menangani ma&alah pemeliharaan rumah keluarga engan keti akmampuan Keluarga menentukan keputu&an *ang tepat untuk engan kurangn*a in3(rma&i keluarga mem( i3ika&i lingkungan rumah untuk men*ele&aikan perma&alahan i&ekitar rumah (paparan agen in3ek&i$ k(n i&i hi up kurang

S#"r/ ! 0$r/"r/ta, 'a,a%a1. Kurangn*a pengetahuan 5erhu5ungan engan kurangn*a keti akmampuan keluarga mera+at angg(ta keluarga *ang men erita pen*akit reumatik.
NB K".T:".A 1KA/A 'B'BT 1KB".NP:2':NA"AN

1.

a.

1i3at ma&alah : Ti ak4kurang &ehat

343>1C1

Keti ak tahuan keluarga tentang ma&alah pen*akit reumatik merupakan 5aha*a terha ap k(n i&i klien. a. K(n i&i klien pa a u&ia lan&ia. 5. A an*a k(n3lik peran anak. ). 'er a&arkan pr(gn(&a ma&alah reumatik 5i&a &em5uh$ tetapi 'p.N men(lak5er(5at ke pu&ke&ma&. a. Pen*akit reumatik memungkinkan untuk i)egah engan menghin ari 3akt(r re&ik(. 5. Keluarga mau iajak kerja&ama (k((perati3)

5.

Kemungkinan ma&alah apat iu5ah : =an*a &e5agian

142>2C 1

).

P(ten&ial ma&alah untuk i)egah : tinggi

243>1C243

2en(nj(ln*a ma&alah : 2a&alah 5erat$ haru& &egera itangani

'ila ti ak &egera itangani 242>1C1 maka akan tim5ul teru& pen*akitn*a.

T(tal

3 243

2. N*eri 5erhu5ungan engan Keti ak mampuan keluarga mera+at angg(ta keluarga *ang men erita pen*akit reumatik.
NB K".T:".A 1KA/A 'B'BT 1KB".NP:2':NA"AN

1.

a. 1i3at ma&alah : An)aman ke&ehatan 5. Kemungkinan ma&alah apat iu5ah : &e5agian

243>1C243

pen*akit reumatik$ 5ila alam melakukan tin akan peng(5atan *ang &alah akan kam5uh kem5ali a. "e&p(n keluarga mau menerima ma&ukan 5erupa pen i ikan ke&ehatan 5. Pa&ien ti ak per)a*a engan (5at *ang i5erikan$ Pen*akit reumatik apat ilakukan tin akan pen)egahan engan menghin ari 3akt(r re&ik(. 'ila ti ak &egera itangani maka akan kam5uh reumatikn*a.

142>2C 1

). P(ten&ial ma&alah untuk i)egah : )ukup

243>1C243

. 2en(nj(ln*a ma&alah : 2a&alah 5erat$ haru& &egera itangani

3.

242>1C0

T(tal

3 143

4. "e&ik( )e era 5erhu5ungan

NB K".T:".A 1KA/A

engan keti ak mampuan keluarga

'B'BT 1KB".N-

alam

menggunakan 3a&ilita& ke&ehatan &e)ara (ptimal.

P:2':NA"AN

a. 1i3at ma&alah : An)aman ke&ehatan

243>1C243 Dengan k(n i&i 3i&ik *ang &u ah menurun akan memu ahkan untuk terja in*a ke)elakaan 5aik i alam rumah maupun iluar rumah. Dengan penataan lingkungan peru5ahan *ang teratur akan apat menghin ari ke)elakaan$ klien memaklumi hal t&5. 243>1C243 Ke)elakaan apat i)egah engan mem5ata&i 5epergian keluar rumah an menata halaman rumah engan 5aik. 'ila ti ak &egera itangani 142>1C142 maka akan pen*akit ter&e5ut akan &ering kam5uh. 142>2C 1

5. Kemungkina n ma&alah apat iu5ah : &e5agian ). P(ten&ial ma&alah untuk i)egah : 7ukup . 2en(nj(ln*a ma&alah : 2a&alah a a$ tapi tak perlu penanganan &egera.

T(tal 'er a&arkan rumu&an pri(rita& 1. Kurangn*a pengetahuan

2 04? apat iketahui pri(rita& kurangn*a

i ata&$ maka 5erhu5ungan

perma&alahan pa a Keluarga 'p. Nagip a alah &e5agai 5erikut: engan keti akmampuan keluarga mera+at angg(ta keluarga *ang men erita pen*akit reumatik 2. N*eri 5erhu5ungan engan Keti ak mampuan keluarga mera+at angg(ta keluarga *ang men erita pen*akit tu5er)ul(&a. 3. "e&ik( )e era 5erhu5ungan engan keti ak mampuan keluarga alam

menggunakan 3a&ilita& ke&ehatan &e)ara (ptimal.

4. -angguan 5( * image 5erhu5ungan tu5uh$ &en i$ 5engk(k$ e3(rmita&

engan peru5ahan penampilan

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA N( D> 1. Umum 1etelah ilakukan tin akan kepera+atan gangguan m(5ili&a&i pa a Tn. N ti ak terja i. Tujuan Khu&u& 2en*e5utkan pengertian reumatik 2en*e5utkan tan a an gejala reumatik 2en*e5utkan 3akt(r re&ik( *ang men*e5a5kan reumatik Kriteria e6alua&i Kriteria 1tan ar Der5al Keluarga apat pengetahuan men*e5utkan tan a!tan a an gejala pen*akitreumatik. Keluarga apat mengi enti3ika&i gejala reumatik. Keluarga apat memutu&kan tin akan *ang haru& ilakukan 5ila (5at ha5i&. .nter6en&i 1. 2. 3. 4. 0. ?. <. E. 2. 1etelah ilakukan tin akan kepera+atan pa&ien ti ak mengalami k(n i&i *ang le5ih 5uruk. Dapat men*e5utkan aki5at lanjut ti ak i (5atin*a reumatik 2emutu&kan untuk mera+at. Der5al Klien an keluarga apat menjela&kan aki5at reumatik Klien an keluarga apat men*e5utkan 5agian tu5uh *ang ra+an terja i reumatik Di&ku&ikan 5er&ama keluarga pengertian reumatik engan menggunakan lea3let Tan*akan kem5ali pa a keluarga tentang pengertian reumatik. 'eri pujian ata& u&aha *ang ilakukan keluarga Di&ku&ikan 5er&ama keluarga tentang pen*e5a5 reumatik engan menggunakan lea3let. 2(ti6a&i keluarga untuk men*e5utkan kem5ali pen*e5a5 reumatik 'eri rein3(r)ement p(&iti3 ata& u&aha *ang ilakukan keluarga Di&ku&ikan engan keluarga tentang tan a! tan a reumatik 2(ti6a&i keluarga untuk men*e5utkan kem5ali tan a!tan a reumatik

1. Kaji pengetahuan keluarga. 2. Kaji kemampuan keluarga *ang telah ilakukan pa a 'p.Nagip 3. Kaji tin akan *ang pernah ilakukan 5ila 'p.Nagip mengalami ra&a ti ak enak. 4. Di&ku&ikan engan keluarga tentang aki5at pen*akit reumatik terha ap iri an keluargan*a. 0. Di&ku&ikan engan keluarga tentang 5agian tu5uh *ang ra+an terja i . ?. Di&ku&ikan alternati3 *ang apat ilakukan untuk

Klien an keluarga apat men*e5utkan upa*a untuk men)egah tim5uln*a reumatik.

men)egah terja in*a kekam5uhan. <. 'erikan ke&empatan keluarga menan*akan penjela&an *ang telah i5erikan &etiap kali i&ku&i. E. 'erikan penjela&an ulang 5ila a a penjela&an *ang 5elum imengerti. 9. :6alua&i &e)ara &ingkat terha ap t(pik *ang i i&ku&ikan engan keluarga. 10. 'erikan pujian terha ap kemampuan *ang iungkapkan keluarga &etiap kali i&ku&i.

.mplementa&i an e6alua&i. N( DK
1

Diagn(&a Kepera+atan
"e&ik( penularan

Tanggal

.2plementa&i
Pen*uluhan tentang : pengertian reumatik Pen*e5a5 reumatik Tan a an gejala reumatik 8akt(r re&ik( reumatik Aki5at reumatik Upa*a pen)egahan reumatik

:6alua&i
S% B: i&ku&i Keluarga menunjukkan minat terha ap kegiatan atau tin akan *ang apat ilakukan Keluarga apat mem5erikan re&p(n 6er5al an n(n 6er5al *ang 5aik Keluarga k((perati3 &elama kegiatan 2engatakan mengerti mak&u an tujuan kunjungan hari ini. 2en*e5utkan tan a an gejala reumatik. 2en*e5utkan 3akt(r re&ik( *ang men*e5a5kan reumatik 2en*e5utkan aki5at reumatik 5ila ti ak ira+at 2en*e5utkan )ara men)egah tim5uln*a reumatik Keluarga apat terlihat akti3 alam

pen*akit 10 8e5ruari tu5er)ul(&a 5erhu5ungan engan 2003 Keti ak mampuan keluarga mera+at angg(ta keluarga *ang men erita pen*akit tu5er)ul(&a.

A: P: S% -

5erlang&ung Keluarga apat men*e5utkan pengertian tu5er)ul (&a 2a&alah terata&i &e5agian /anjutkan inter6en&i keluarga apat menjela&kan aki5at tu5er)ul(&a 5agi iri an keluarga lain*a

"e&ik( terja in*a k(mplika&i pen*akit tu5er)ul(&a 5erhu5ungan engan keti ak mampuan keluarga alam menggunakan 3a&ilita& ke&ehatan &e)ara (ptimal.

13 8e5ruari 2003

2eme5eri pen*uluhan tentang aki5at tu5er)ul(&a terha ap lainn*a iri an (rang

B: -

men*e5utkan 5agian tu5uh *ang ra+an terja i tu5er)ul(&a. men*e5utkan upa*a untuk men)egah terja in*a penularan.
keluarga apat menjela&kan aki5at tu5er)ul(&a 5agi iri an keluarga lain*a

men*e5utkan 5agian tu5uh *ang ra+an terja i tu5er)ul(&a. men*e5utkan upa*a untuk men)egah terja in*a penularan.

A: 2a&alah terata&i &e5agian P: /anjutkan inter6en&i

I'0%$'a ta,/.
Tanggal: 1E!04!2012. Dalam rangka 1uper6i&i De&ak A*u Putu "atih 7hin ra+ati 1.Kep Untuk kunjungan *ang ke empat engan tujuan e6alua&i Pr(gram$ i apatkan ata pa a 'p.Nagip : 1u5je)ti6e : 'p.N 2engatakan &u ah perik&a lagi ke 5i an &+a&ta. Tera&a linu!linu i kaki 5agian 5a+ah. . B5je)ti6e : Tekanan arah 140 4 E!0 mm =g. Na i 92 F4 menit. "e&pira&i : 24 > 4 menit$ &e ikit retrak&i a a. "(nk* (!)$ 7rakle&t (!)$ 2urmur pa a lien (!)$ ti ak tera5a pem5e&aran$ .)teru& (!) Anjuran ke Pu&ke&ma&4kem5ali 7(ntr(l 5elum ilak&anakan. : Kekam5uhan linu!linu$ 5erhu5ungan engan keti ak e3ekti3an menjalankan pr(gram terapi. Tin akan *ang ilak&anakan : 2enjela&kan perma&alahan pen*akitn*a ( pa&ienTn.Nagip). 2eminta pa&ien untuk ti ak makan makanan ka)ang!ka)angan 2eminta pa&ien an keluargan*a untuk mengurangi linu!linu: o K(mpre& engan air hangat 5ila ti ak a a 5engkak4 n*eri. o .&tirahat *ang )ukup. o K(n&um&i 6it.7$ Aat 5e&i. o =in ari kerja 5erat o 2akan!makanan ren ah pr(tein na5ati 1egera k(n&ulta&i apa5ila linu!linu kam5uh kem5ali 2eminta 'p untuk melakukan rujukan ke Pu&ke&ma& tentang pen*akitn*a. 2em5uat k(ntrak untuk 5e&uk pagi ke Pu&ke&ma& K(n&ulta&i ke Pu&ke&ma&. 2engajak pa&ien ke Pu&ke&ma&$ 1etelah ilakukan pemerik&aan men apatkan a 6i&# (kter Pu&ke&ma&$ (kter meminta pa&ien iajak ke

Anali&i&

Pa a tanggal : < maret 2003.

o melanjutkan (5at 5atuk *ang i apatkan$ (5at &e&ak. o Pemerik&aa r(ntgen o Pemerik&aan ahak. Dan ha&iln*a ilap(rkan &enin (10 @2aret 2003) ke Pu&ke&ma&. 2eminta kelaurga untuk melanjutkan pemerik&aan.

:6alua&i &ementara (re&p(n) Keluarga melak&anakan engan 5aik. Pa&ien menangi& terharu. 1(re =a&il /a5 'TA ( !) negati3. =a&il r(ntgen 5elum i5a)a (kter 4 iam5il 1a5tu pagi.

Pa a 'u Nehra+i ( "umi*ati). Perkem5angan terha ap 5atuk 4 pilek 4 3lu ari minggu *ang lalu 5elum &em5u$ (5at ari pu&ke&ma& an (kter &u ah imnum terma&uk (5at 5e5a&. .nter6en&i tam5ahan # Untuk menggunakan (5at tra i&i(nal engan mem5erikan re&ep : Untuk (5at kemungkinan 5r(nkiti&.:1e5atang kun*it *ang iparut i)ampur engan ma u an iminum &elama tiga hari. Untulk mengata&i 5atuk : ;eruk nipi& menggunakan kapur ip(t(ng i5erikan ke)ap$ engan ipana&kan &e5entar an iminum &elama tiga hari.

Untuk memper5aiki 8ung&i li6er : Dengan men*e u &er5u temu la+ak$ atau mere5u&n*a iminum tiap &aat. .ni ;uga untuk .5u 1aniah.

2eminta kepa a i5u "umi*ati untuk men)(5a (5at tra i&i(nal ini ulu$ &e5elum melangkah ke Anti5i(tika *ang le5ih tinggi$ 1a*angn*a &ampai (:6alua&i) &(re hari$ a 6i& ter&e5ut juga 5elum &e5enarn*a juga &u ah ianjurkan ari .&tirahat an makan$ 4 ti ak main anti5i(tika. i)(5a$

ulu. Untuik per5aikan kea aan umum.

I'0%$'a ta,/.
Tanggal: 20 2aret 2003. Dalam rangka :6alua&i 4 termina&i$ i apatkan ata pa a 'U 1aniah : 1u5je)ti6e :

.5u 2engatakan &u ah perik&a ke pu&ke&ma&$ an ke (kter umum. 'atuk 5erkurang. Dilipat paha 5enj(lan *ang mem5e&ar &u ah menge)il. 2engatakan kata (kter perlu perik&a la5(rat(rium lagi$ 3(t(. 1etelah makan (5at ari Pu&eke&ma& tera&a lema&$ ti ak mau makan an ngantuk teru&. Nggak mau makan (5at ter&e5ut$ men ingan mati ari pa a minum (5at ini$ 5a+a &aja ke (kter umum.. 2en*atakan lap(ran mahal. (kter pu&ke&ma& an imarahi lagi karena (5at

2en*atakan &u&ah tentang i5un*a. Ter apat (5at pr(gram T' *?ang ti ak iminum. 1urat pengantar ari (kter umum untuk pemerik&aan# /a5(rat(tium (PA)$ 8(t( th(rak lateral$ i)urigai a an*a ma&a. Ter apat &putum p(t ari kaleng. ( "iak G)$ Tekanan arah 140 4 E!0 mm =g. Na i 92 F4 menit. "e&pira&i : 24 > 4 menit$ &e ikit retrak&i a a. "(nk* (G)$ 7rakle&t (G)$ =ernia &ementara terata&i. 2a&alah terulang&e5gian 4 kemungkinan r(p (ut lagi.

B5je)ti6e :

Anali&i& :

Tin akan *ang ilak&anakan : 2enjela&kan kem5ali perma&lahan pen*akitn*a 5er&ama anak an i5un*a (pa&ien 5u 1aniah)$ tentang pr(gram terapi. 2eminta i5u untuk melakukan rujukan ke Pu&ke&ma& tentang pen*akitn*a. 2en*erahkan &epenuhn*a kepa a pa&ien 4 keluarga tentang pen*akit 4 penularan. 2eminta keluarga 4 pa&ien untuk tetap men)egah penularan# 2inta pamit 4 perpi&ahan. engan pengaturan ruangan$ tempat ti ur$ makan minum$ an pengel(laan ahak. ampak