Economa

Signos vitales en el lactante, el preescolar, el escolar y en el adolescente. Concepto: Los signos vitales son los fenmenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo, en una forma constante, como la temperatura, pulso, TA y respiracin. Objetivo: Valorar el estado de salud o enfermedad y ayudar a establecer un diagnostico. Material y equipo:

Temperatura: termmetros, recipiente porta termmetros con solucin antisptica, recipiente con agua, recipiente con torundas secas, recipiente con solucin jabonosa, bolsa de papel, hoja de registro, abatelenguas y lubricantes en caso de toma rectal. Respiracin: reloj segundero, hoja de registro y bolgrafo. Pulso: reloj segundero, hoja de registro y bolgrafo. TA: esfigmomanmetro de mercurio o aneroide, estetoscopio, hoja de registro y bolgrafo.

Precauciones:

Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o practicado algn ejercicio en los ltimos 30 minutos. Verificar que el mercurio se encuentre por debajo de 34 C antes de usarlo. Colocar el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior 2.5 cm. por encima de la articulacin a una altura que corresponda a la del corazn para evitar presin del brazo. Las olivas del estetoscopio deben estar dirigidas hacia delante.

Tcnica: Temperatura Pasos Fundamentacin - El calor del cuerpo dilata el mercurio contenido en el bulbo del termmetro y una cmara de constriccin que evita su regreso. - La forma alargada o redonda del bulbo del bulbo determina el uso bucal o rectal. - El calor tiene origen en la energa cintica y se aprecia mediante el sentido trmico. 2. Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o practicado algn ejercicio en los ltimos 30 min. - La produccin de calor es resultante de las reaccione qumicas o trmicas. - La actividad muscular, el tono muscular, la accin dinmica especifica de los alimentos y los cambios del ndice basal metablico son los principales mecanismos que regulan la termognesis. 3. Explicar al paciente sobre el procedimiento y colocarle el decbito o posicin sedente o de sims segn el tipo de toma de temperatura que se va a realizar. - La comunicacin efectiva influye en la participacin del individuo en su atencin. - El conocimiento y comprensin del comportamiento humano ayuda a disminuir la ansiedad o temor. - Existen soluciones con poder toxico que daan los tejidos. - El enjuague con agua disminuye el efecto toxico de las sustancias. - En pacientes peditricos, inconscientes, con problemas mentales o con padecimientos bucales infecciosos se evita la toma de temperatura por va bucal. - La temperatura interna del cuerpo o central es mayos que la de la superficie o perifrica. 6. Retirar el termmetro y limpiarlo con una torunda seca del cuerpo al bulbo con movimientos rotatorios. - La friccin ayuda a desprender el material extrao de una superficie. - La sujecin firme del termmetro y un lugar iluminado facilitan la lectura de la temperatura. 7. Hacer lectura del termmetro y registrarla. - El punto de la escala termomtrica que coincide con el mercurio dilatado, determina el grado de temperatura corporal del paciente. - El jabn saponifica las grasas - La sanitizacin es un paso previo necesario para la destruccin de microorganismos en forma parcial o total.

1. Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente.

4. Extraer el termmetro de la solucin antisptica e introducirlo en el recipiente con agua. Despus secarlo con torunda mediante movimientos rotatorios.

5. Colocar el bulbo del termmetro debajo de la lengua, el ano, o en la axila durante 3 minutos.

8. Sacudir el termmetro para bajar la escala de mercurio e introducirlo en la solucin jabonosa. 9. Lavar los termmetros y colocarlos en recipientes con solucin antisptica.

Respiracin Pasos Fundamentacin - La respiracin voluntaria es fcilmente controlada por el individuo. 1. Colocar al paciente en posicin sedente o decbito - La respiracin involuntaria es controlada por el bulbo raqudeo. dorsal. De ser posible la respiracin debe ser contada sin que el paciente se percate de ello. - En condiciones normales los movimientos respiratorios deben ser automticos, regulares y sin dolor. 2. Tomar un brazo del paciente y colocarlo sobre el trax, poner un dedo en la mueca de su mano como si se estuviera tomando el pulso. 3. Observar los movimientos respiratorios y examinar el trax o el abdomen cuando se eleva y cando se deprime. 4. Contar las respiraciones durante un minuto y hacer la anotacin en la hoja de registro. Pulso Pasos Fundamentacin - El pulso determina la frecuencia y tipo de latidos del corazn. 1. Cerciorarse de que el brazo del paciente descanse en una posicin cmoda. - Los sitios para tomar el pulso son los correspondientes a las arterias: temporal, facial, cartida, femoral, popltea, pedia y radial. - Los latidos se perciben al tacto en el momento en que la sangre es impulsada a travs de los vasos sanguneos por las contracciones cardiacas. - Las paredes de las arterias son elsticas ya que se contraen o se expanden a medida que aumenta el volumen de sangre que pasa por ellas. - En condiciones normales de reposo, el corazn bombea aproximadamente 4 litros de sangre por minuto. - El registro exacto de los datos contribuye a la determinacin de un diagnostico certero. 5. Registrar el pulso en la hoja y anotar las caractersticas encontradas. - La frecuencia con que se mida el pulso en un paciente grave suele ser til para determinar su tratamiento. - La composicin qumica de la sangre regula la frecuencia y profundidad de la respiracin. - La hematosis es el intercambio de gases entre los alvolos y las clulas titulares. - La falta de oxigeno produce aprehensin y ansiedad al paciente. - La correcta forma de valoracin del paciente depende de la correcta toma de signos vitales.

2. Colocar las puntas de los dedos ndice, medio y anular sobre la arteria elegida. 3. Oprimir los dedos con suficiente fuerza para percibir el pulso. 4. Percibir los latidos del pulso y contarlos durante un minuto.

Tensin arterial Pasos 1. Indicar al paciente que descanse ya sea acostado o sentado. Ayudarle a colocar el brazo apoyado en la cama o mesa en posicin supina. 2. Colocar el esfigmomanmetro en una mesa cercana. 3. Colocar el brazalete alrededor del brazo por encima de la articulacin del brazo, a una altura que corresponda a la del corazn, evitando presin en el brazo. 4. Colocar el estetoscopio en posicin de uso, en los conductos auditivos externos con las olivas hacia delante. Fundamentacin - En un paciente tranquilo la lectura de la presin sangunea sea mas precisa. - La presin sangunea es afectada por emociones, ejercicio, dolor y posicin. - El mercurio reacciona rpidamente a las variaciones leves de presin - La aplicacin de un brazalete muy ajustado produce zonas de isquemia. - Un brazo pendiente puede determinar un ligero aumento de la presin sangunea. - El estetoscopio y el esfigmomanmetro limpios previenen infecciones cruzadas. - El endurecimiento de las arterias aumenta la tensin arterial. 5. Con las puntas de los dedos medio e ndice, localizar la pulsacin mas fuerte, colocando el estetoscopio en este lugar, colocando el estetoscopio en este lugar. Sostener la perilla de caucho con la mano contraria y cerrar la vlvula del tornillo. - Al disminuir el volumen circulante disminuye la presin sangunea. - El cierre perfecto de la vlvula de la perilla permite una insuflacin correcta. 6. Mantener colocado el estetoscopio sobre la arteria. Realizar la accin de bombeo con la perilla e insuflar rpidamente el brazalete. - La circulacin del brazo se suspende por la presin del brazalete - El escape de aire demasiado rpido no permite escuchar los sonidos. 7. Aflojar cuidadosamente el tornillo de la perilla y dejar que el aire escape lentamente. Escuchar el primer latido y observar el nivel de la escala de mercurio y hacer lectura. Esta cifra es la presin sistlica. - La transmisin del sonido a travs del estetoscopio se hace posible en virtud de que las ondas sonoras pasan por vidrio, lquidos y slidos. - La fuerza de contraccin cardiaca esta determinada por la accin del bombeo del corazn sobre el volumen de sangre circulante. - Al disminuir la tensin arterial se reduce el flujo sanguneo renal y la filtracin glomerular. 8. Continuar aflojando el tornillo y mantener vista fija en la columna de mercurio. Escuchar cuando el - La fuerza y la frecuencia del latido cardiaco influyen en la tensin arterial. sonido agudo cambia por un golpe amortiguado. Este ultimo sonido es la presin diastlica. Abrir completamente la vlvula dejando escapar todo el aire - El instrumento que se utiliza para medir la presin del brazalete y retirarlo. sangunea, transmite la presin que hay dentro de los vasos sanguneos, a la columna de mercurio donde puede leerse el resultado. 9. Hacer anotaciones correspondientes en la hoja de registro. - La valoracin correcta de los valores obtenidos, contribuye a realizar un diagnostico y tratamiento acertados.

VALORES NORMALES DE SIGNOS VITALES Edad Temperatura Respiracin Pulso Tensin arterial

Expansin rtmica de Grado de calor Proceso mediante el Fuerza que ejerce la una arteria producida mantenido en el cual se capta y se sangre contra las por el aumento de cuerpo por equilibrio elimina CO2 en el paredes arteriales a sangre impulsada en entre termognesis y ambiente que rodea medida que pasa por cada contraccin del termlisis. a la clula viva. ellas. ventrculo izquierdo. Recin nacido Primer ao 36.6 C a 37.8 C 36.6 C a 37.8 C 30 a 40/ min 26 a 30/ min 130-140/min 120-130/ min 70/50 90/50 De 2 a 10 aos: Sistlica: # aos x 2 + 80. Diastlica: mitad de la sistlica + 10 Tercer ao 4 a 8 aos 36.6 C a 37.8 C 36.5 C a 37 C 25/ min 20 a 25/ min 90-100/min 86-90/min De 10 a 14 aos: Sistlica: # de aos + 100. Diastlica: mitad de sistlica + 10 Edad adulta 36.5 C 16 a 20/ min 72-80/min 120/ 80 +- 10

Segundo ao

36.6 C a 37.8 C

25/ min

100-120/min

8 a 15 aos

36.5 C a 37 C

18 a 20/ min

80-86/min