You are on page 1of 0

PROMUEVE

ADAER
La Merced, 12 - Entlo. Dcha. A y B
30001 Murcia
T. 968 202 206 // FAX 968 270 080
www.adaer.org
adaer@adaer.org
COORDINADOR
Eduardo Gonzlez Martnez Lacuesta
Jefe de Servicios Municipales de Salud
Ayuntamiento de Murcia
AUTOR
Begoa Patio Villena
Servicios Municipales de Salud
Ayuntamiento de Murcia
AUTORES COLABORADORES
Manuela Villanueva Bauls
Adela Ban Arias
Servicios Municipales de Salud
Concejala de Sanidad y Servicios Sociales
Ayuntamiento de Murcia
www.ayuntamientomurcia-salud.es
ADAER
Asociacin De Ayuda al Enfermo Renal
Pacientes y trabajadores
Juan David Gonzlez Rodrguez
Nefrologa Peditrica. Servicio de Pediatra
H.U. Santa Mara del Rosell (Cartagena)
Pedro Cortes Mora
Gastroenterologa, Hepatologa y Nutricin Infantil.
H.U. Santa Mara del Rosell (Cartagena).
DISEO Y MAQUETACIN
www.ikonovisual.com
1
Para el Ayuntamiento de Murcia, siempre es motivo
de satisfaccin liderar y apoyar iniciativas, que
como la presente Gua de alimentacin para
pacientes renales, contribuyen de una manera
tangible y notoria a mejorar la salud y la calidad
de vida de las personas con enfermedades
renales.
Desde la perspectiva de la Salud Pblica, son
objetivos prioritarios de esta Administracin,
la promocin y la proteccin de la salud de los
ciudadanos, as como el apoyo e impulso a las
iniciativas de las Asociaciones que desarrollen
programas de ayuda mutua y autoayuda para
enfermos crnicos.
Las enfermedades renales crnicas constituyen ac-
tualmente un importante problema de salud. Se estima
que su prevalencia se ver duplicada en los prximos 10
aos debido al envejecimiento progresivo de la poblacin y al
aumento de otros procesos crnicos como la diabetes y la obesidad. Esta gua de alimentacin,
ofrece medidas de prevencin, que pueden frenar la progresin de la enfermedad y mejorar
las complicaciones cardiovasculares asociadas, as como recomendaciones que son parte
fundamental del tratamiento. Pretende asimismo, darle a los pacientes la oportunidad de
consumir una dieta apetecible y atractiva que encaje, en la medida de lo posible, en su estilo
de vida.
Este documento es fruto de una dinmica de trabajo multidisciplinar e intersectorial, que
asegura el establecimiento de estrategias efectivas, que ha contado con el trabajo y punto
de vista de los pacientes de la Asociacin ADAER, y de los sectores sanitarios asistenciales
y preventivos implicados.
Espero que la difusin de esta publicacin contribuya de manera importante a aumentar la
educacin sanitaria de estas personas y a mejorar su salud y calidad de vida.
Miguel ngel Cmara Bota
Alcalde de Murcia
PRESENTACIN
2
NDICE
1.:.La importancia de una correcta
alimentacin en la enfermedad renal .............. 3
2.:.Qu nutrientes debemos
controlar y cmo conseguirlo ......................... 7
3.:.Cmo comer en las distintas fases:
predilisis, hemodilisis,
dilisis peritoneal y trasplante ........................ 9
4.:.La alimentacin en las fases de predilisis,
hemodilisis y dilisis peritoneal:
Recomendaciones dietticas por
grupos de alimentos y raciones .................... 13
4.1. Patatas, cereales y legumbres ................ 16
4.2. Verduras ................................................ 18
4.3. Frutas ..................................................... 20
4.4. Carnes, pescados y huevos .................... 22
4.5. Leche y derivados lcteos ...................... 24
4.6. Azcares y dulces ................................... 25
4.7. Aceites y grasas ..................................... 26
4.8. Agua y otros lquidos .............................. 27
5.:.La alimentacin de las personas
trasplantadas ................................................. 28
6.:.Los nios con enfermedad
renal crnica ................................................. 31
7.:.Plan mensual de mens ................................. 35
8.:.Recetas tradicionales adaptadas ................... 40
9.:.Bibliografa ................................................... 48
3
1
LA IMPORTANCIA
DE UNA CORRECTA
ALIMENTACIN
EN LA
ENFERMEDAD
RENAL
4
LA DIETA DE LAS PERSONAS CON INSUFICIENCIA RENAL DEBE SER:
// VARIADA: Que incluya alimentos de distintas clases con el fin de obtener todos los nutrientes
necesarios para evitar la monotona y el aburrimiento a la hora de comer.
// EQUILIBRADA:
Que aporte una cantidad adecuada de cada uno de los nutrientes que forman los alimentos:
// Protenas: el 10-12% de las caloras totales de la dieta.
// Hidratos de Carbono: el 50-60% de las caloras de la dieta.
// Grasas: hasta el 30% de las caloras de la dieta (menos de 10% de grasas saturadas y pobre en colesterol).
// ADECUADA EN ENERGA:
Suficiente para cubrir nuestras necesidades segn sexo, edad, peso y actividad fsica.
// ORDENADA: Realizando 4 5 comidas al da, sin saltarse ninguna, y no picando entre horas.
No debemos estar muchas horas sin comer.
// ADAPTADA: Segn valoracin nutricional, al tipo de enfermedad renal de base y a la fase en la
que nos encontremos: predilisis, hemodilisis, dilisis peritoneal o trasplante renal.
// COMPLEMENTADA: Con algn soporte nutricional. Nuestro mdico nos indicar si necesitamos
tomar suplementos (batidos, medicamentos, etc.).
La dieta mediterrnea, tpica de Murcia, cumple con todas estas caractersticas, por lo que las
adaptaciones que necesite nuestra forma de comer van a ser fciles de conseguir.
Hay que prestar una atencin especial a la ingesta de lquidos y a ciertos componentes de los
alimentos, con los que tenemos que estar familiarizados: protenas, sodio, potasio, calcio y fsforo.
Los riones son los encargados de eliminar las sustancias de
desecho de la sangre y de regular los lquidos en nuestro or-
ganismo. En las enfermedades renales graves los riones dejan
de hacer estas funciones con normalidad, por lo que debemos
controlar la ingestin de lquidos y de algunos alimentos.
Modificar la alimentacin, no slo es una recomen-
dacin saludable, sino que junto con los medicamentos y la
dilisis, es parte fundamental del tratamiento. La ali-
mentacin es vital para una correcta evolucin de la enfermedad
y para prevenir la aparicin de otras enfermedades asociadas como
la diabetes, la hipertensin o la obesidad.
En esta gua se realizan unas recomendaciones generales,
para todas las edades, que deben ser adaptadas a su caso particular por su mdico
y los sanitarios de su servicio de nefrologa.
COMER
5
Tener en cuenta unos sencillos consejos de cocina
nos permitir comer muy parecido a como
lo hacamos antes y junto al resto de la familia
1 // Aplique tcnicas de remojo y doble coccin al cocinar
Las hortalizas, verduras, patatas, setas y legumbres. El potasio pasar al agua, con lo que
se consigue reducir su contenido a casi la mitad:
REMOJO:
Pele y corte en trozos pequeos y finos los alimentos que lo permitan,
djelos en remojo durante 12-24 horas en abundante agua, y cambie
el agua todas las veces que le sea posible.
DOBLE COCCIN:
Tire el agua del remojo y ponga a cocer el alimento en abundante
agua. Cuando rompa a hervir, tire ese agua y pase el alimento a otra
olla con agua hirviendo para que termine de cocerse mediante una
ebullicin prolongada.
Deseche el caldo de la coccin y no lo consuma nunca.
2 // Utilice verdura congelada
Tiene menos potasio que la fresca. Para congelarla en casa, crtela y escldela en agua
hirviendo unos minutos antes de introducirla en el congelador. An as, cocnelas con
ebullicin prolongada y cambie el agua a mitad de coccin.
3 // Desale los vegetales en lata
Escrralos y pngalos en remojo durante 2 3 horas.
4 // Cocine las frutas o consmalas en conserva
Porque reducen su contenido en potasio. Es aconsejable tomarlas hervidas,
en almbar (sin su jugo), en confituras, mermeladas o compotas.
Tenga en cuenta que si se asan en el horno o microondas no pierden el potasio.
Cuanto ms nos ajustemos a las siguientes recomendaciones,
mejor ser nuestra salud y calidad de vida.
CONSEJOS
6
BEBER
REALIZAR
EJERCICIO FSICO
MODERADO
Con las siguientes
recomendaciones conseguir
disminuir su sensacin de sed:
CUANDO COINCIDE CON MS
ENFERMEDADES
La diabetes es con mucha frecuencia el origen de la
enfermedad renal. En este caso, la alimentacin debe ser
similar a la indicada para la insuficiencia renal, pero con-
trolando el aporte de hidratos de carbono, es-
pecialmente los azcares sencillos, su reparto en las distintas
comidas del da y respetando estrictamente los horarios de
las comidas.
La hipertensin y otras enfermedades circula-
torias y del corazn tambin estarn controladas con
la forma de alimentarse que le recomendamos.
Practicar ejercicio con frecuencia
ayuda a aumentar la calidad de
vida, mejora la circulacin, el
estado fsico general y la autoes-
tima.
Es una actividad ldica y supone
un refuerzo positivo en la vida
diaria. Debe estar adaptado a la
edad y condicin fsica de cada
persona. Es recomendable, des-
de caminar que se puede realizar
en cualquier momento, hasta otro
tipo de deportes como natacin,
montar en bicicleta, gimnasia
suave, etc.
No se deben realizar deportes
que requieren una fuerza muscu-
lar intensa, ya que aumentan la
presin arterial.
Es muy importante que no
olvide tomar todos los
medicamentos prescritos
por su nefrlogo.
1 // Reduzca todo lo posible el consumo de sal
y de alimentos salados.
2 // Utilice trucos que disminuyan la cantidad
de agua propia de los alimentos: tostar el pan,
saltear en sartn las verduras hervidas.
3 // Tome un par de rodajas finas de limn al da para
estimular la salivacin o tome algn chicle sin azcar.
4 // Beba t fro y limonada en vez de refrescos,
haga con ellos cubitos de sabores.
5 // Mantngase activo para no pensar en la sed.
7
2
QU NUTRIENTES
DEBEMOS
CONOCER Y
CONTROLAR Y
CMO
CONSEGUIRLO
8
CONTROLAR LA
CANTIDAD DE PROTENAS
Porque someten al rin a un
excesivo trabajo, pero son necesarias para
estar bien nutridos.
REDUCIR EL POTASIO
Ya que si se acumula en la sangre
se eleva el riesgo de presentar
alteraciones del corazn.
REDUCIR EL FSFORO
Porque un nivel alto en la sangre a
largo plazo afecta de forma
importante a los huesos.
ASEGURAR EL CONSUMO
DE CALCIO Y VITAMINA D
Puesto que son indispensables para
proteger los huesos.
Si es necesario le recetarn suplementos
nutricionales.
CONTROLAR EL APORTE
DE SODIO (SAL) Y LQUIDOS
El sodio favorece la retencin de
lquidos que el rin no puede eliminar.
1 // Adaptar a nuestro caso el consumo de
alimentos que contengan protenas de alta
calidad: Carnes magras, huevos y pescados
2 // Controlar el consumo de:
Legumbres (ver en pgina 16)
Verduras (ver en pgina 18)
Frutas (ver en pgina 20)
3 // Aplicar siempre remojo y doble cocinado.
4 // Elegir los vegetales congelados y las frutas
en conserva.
5 // Evitar el consumo de:
Productos integrales
Frutos secos
Refrescos de cola
6 // Consumir moderadamente lcteos enteros:
Leche, yogur, queso fresco.
7 // Tomar los medicamentos quelantes del
fsforo que le hayan recetado durante las
comidas principales.
8 // Cocinar con muy poca o sin sal,
condimentar con hierbas aromticas y
especias.
9 // No consumir sal diettica (de rgimen)
porque contiene potasio.
10 // Beber en funcin de la cantidad que
orine:1/2 litro + cantidad excretada segn
situacin personal.
DEBEMOS
PONER ATENCIN EN
CONSEJOS
PARA CONSEGUIRLO
9
3
CMO DEBO
COMER
SI ESTOY EN UNA
DE ESTAS
SITUACIONES
10
C
A
R
A
C
T
E
R

S
T
I
C
A
S
D
E

M
I

D
I
E
T
A
O
B
J
E
T
I
V
O
S
C
A
R
A
C
T
E
R

S
T
I
C
A
S
D
E

M
I

D
I
E
T
A
O
B
J
E
T
I
V
O
S
3
Retrasar el deterioro de los
riones.
Evitar el acmulo de desechos
en la sangre.
Estar bien nutrido.
Caloras suficientes para
no perder peso.
Con pocas protenas
(Adultos: 0.6-0.8g/Kg/da.
Nios: normal en protenas para
no interferir su crecimiento y de-
sarrollo).
Pocos azcares y grasas animales.
Muy controlada en los alimentos
que contienen fsforo.
(Adultos: menos de 1000 mg/da)
Controlada en alimentos que con-
tienen potasio por indicacin
mdica.
Baja en sal.
Restringida en lquidos segn can-
tidad orina.
Nios: la restriccin de lquidos,
sal, fsforo y potasio, se har bajo
indicacin mdica segn cada ca-
so particular.
Pre-
dilisis
Evitar el acmulo de desechos en
la sangre entre sesiones.
No ganar peso entre sesiones.
Compensar la prdida de protenas
y otros nutrientes.
Estar bien nutrido.
Caloras suficientes para no
perder peso ni engordar.
Con ms cantidad de protenas
(Adultos:1-1.2 g/Kg/da.
Nios: segn indicacin mdica).
Pocos azcares y grasas animales.
Controlada en los alimentos que
contienen fsforo (Adultos: aprox.
1200 mg/da) y potasio
(Adultos: aprox. 2200 mg/da).
Baja en sal.
Muy restringida en lquidos.
Los fines de semana
reducir al mnimo el
consumo de sal y
lquidos para no ganar
mucho peso.
Hemo-
dilisis
Los requerimientos de lquidos y sal
aumentan en caso de sudoracin,
vmitos y fiebre.
Las cantidades orientativas para nios sern
las sealadas en el captulo 6.
11
C
A
R
A
C
T
E
R

S
T
I
C
A
S
D
E

M
I

D
I
E
T
A
O
B
J
E
T
I
V
O
S
C
A
R
A
C
T
E
R

S
T
I
C
A
S
D
E

M
I

D
I
E
T
A
O
B
J
E
T
I
V
O
S
3
Compensar el aporte de caloras y
de protenas del lquido de dilisis.
Evitar el acmulo de desechos en
la sangre.
Controlar la saciedad.
Estar bien nutrido.
Baja en caloras para no engordar.
Con ms cantidad de protenas
(Adultos: 1.2-1.5g/Kg/da.
Nios: segn indicacin mdica).
Pocos azcares y grasas animales.
Control moderado de los
alimentos que contienen fsforo
(Adultos: aprox. 1500 mg/da) y
potasio (Adultos: aprox. 2500
mg/da).
Sal: segn tolerancia.
Nios: normal en sal y aporte extra
para no interferir su crecimiento y
desarrollo. Restringida si
hipertensin o edemas.
Restringida en lquidos segn
cantidad orina.
Dilisis
Peritoneal
Prevenir la obesidad y
enfermedades
cardiovasculares.
Estar bien nutrido.
Adecuada en caloras para
mantener el peso normal.
Normal en protenas
(Adultos: 1g/Kg/da).
Pocos azcares y grasas
animales.
Sin restriccin de los alimentos
que contienen fsforo.
Controlada en alimentos que
contienen potasio por indicacin
mdica.
Baja en sal (individualizado
segn si se presentan
hipertensin y retencin de
lquidos).
Muy abundante en lquidos.
Trasplante
Las cantidades orientativas
para nios sern las sealadas
en su apartado.
Los requerimientos de lquidos y sal
aumentan en caso de sudoracin,
vmitos y fiebre.
12
GUA DE ALIMENTACIN
PARA PACIENTES RENALES
13
4
LA ALIMENTACIN
EN LAS FASES DE:
PREDILISIS,
HEMODILISIS
Y DILISIS
PERITONEAL
14
Grupos de alimentos
que debemos controlar
RACIONES
// Leche y productos lcteos
// Frutas
// Verduras
// Legumbres
// Lquidos
// Carnes, pescado, huevos
1/2 vaso al da
y 2 3 postres lcteos
a la semana
2 al da:
una fruta cruda
y una cocinada
o en conserva.
2 al da
1 a la semana
1 en Predilisis
1/2 Litro + cantidad orinada
2 en Dilisis
15
EJEMPLO DE CMO COMPONER
UN MEN TIPO SEMANAL
Plato principal
Desayuno y
media maana
1/2 vaso de leche
Cereales: tostada, galletas, etc.
Otros: aceite, jamn york, mantequilla, etc.
Guiso de Legumbres Pescado blanco con guarnicin
Pasta (1 2) Pescado azul con guarnicin
Arroz (1 2) Carne blanca con guarnicin
Guiso de patatas Carne roja con guarnicin
Guiso de carne Huevos con guarnicin
Guiso de pescado Verduras con guarnicin
(Preste atencin al reparto de
las protenas:
a) Para 1 racin: incluirla en
la comida o en la cena, o
mejor media en la comida y
media en la cena.
b) Para 2 raciones: incluir una
en la comida y una en la cena
Comidas
y cenas
COMIDA CENA
Pan Pan
Ensalada
Postre
Merienda
Infusin pequea
Bocadillo, tostada, galletas
Excepcionalmente un postre dulce
1 pieza de fruta cruda al da
1 pieza de fruta cocinada o en conserva al da: fruta en conserva
escurrida/ fruta cocinada en compota o hervida
Excepcionalmente postres dulces: helados, yogur de sabores,
cuajada, arroz con leche, flan de vainilla, etc.
PATATAS,
CEREALES
Y LEGUMBRES
16
Puede tomar
2 veces al da:
ELIGIENDO ENTRE:
Pan:
4 rebanadas de barra
de pan de cuarto,
1 panecillo grande,
6 rebanadas de pan tostado,
3 rebanadas de pan de molde.
7 galletas tipo Mara,
1 bizcochito 1 magdalena mediana.
1 taza de arroz, de pasta o de harina
(75 g).
2 puados (mano cerrada)
de legumbres (60 g).
1 patata mediana (150 g).
Arroz.
Pasta.
Pan blanco (sin sal
si tiene hipertensin).
Harina de trigo, tapioca, smola.
Galletas tipo Mara.
Patatas
(remojo y doble coccin).
LEGUMBRES
slo 1 VEZ a la semana
PATATAS,
CEREALES
Y LEGUMBRES
Pasta al huevo.
Patatas fritas de bolsa,
aperitivos salados (maz, ganchitos, nachos),
galletas saladas, etc.
Pastelera y bollera industrial.
Alimentos integrales, cereales de
desayuno, avena en copos y muesli.
Soja seca.
Realice siempre remojo
prolongado y doble coccin
a legumbres y patatas.
Si utiliza legumbres
de bote, escrralas y lvelas
bien.
17
EVITE COMER
CONSEJOS
VERDURAS
Menestra congelada (1 plato mediano).
Nabo (1 unidad).
Esprragos frescos (6 unidades).
Judas verdes (un plato pequeo, 125 g).
Calabacn (1 pequeo).
Col (un plato pequeo, 125 g).
Tomate (1 mediano).
Habas frescas (un plato pequeo, 100 g).
Berenjena (1/2 mediana).
Alcachofas (2 unidades).
Coliflor (un plato pequeo, 125 g).
Verduras que tambin aportan
fsforo, comer cada 15 das:
Guisantes (3 puados con la mano cerrada).
Championes y setas
(un plato pequeo, 100 g).
Puede tomar 2 veces al da:
18
Tome con menor
frecuencia, cocinadas y
en pequeas cantidades:
(Aportan entre 200 y 400 mg de
potasio)
Verduras frescas ms
aconsejadas, incluso en
crudo (aportan menos de 200
mg de potasio)
Nota: tablas ordenadas de menor a
mayor contenido en potasio.
Escarola, lombarda o berros
(1 racin para ensalada).
Lechuga (mejor variedad iceberg)
(1 racin para ensalada, 5 hojas
grandes).
Cebolla o cebolleta (1 pequea).
Pimiento (1 pequeo).
Apio (1/2 rama pequea).
Puerro (1 mediano).
Rbanos (4 medianos).
Zanahoria (1 mediana).
Pepino (1 mediano).
Endibias (1 unidad).
VERDURAS
Acelgas.
Cardo.
Chiriva.
Calabaza.
Brcoli.
Espinacas.
Coles de Bruselas.
Conservas vegetales.
Encurtidos: pepinillos, aceitunas, etc.
Utilice verdura congelada o
cmprela fresca y conglela en
casa.
APLIQUE SIEMPRE AL COCINAR
LA TCNICA DE REMOJO Y
DOBLE COCCIN
No consuma el caldo donde se
hayan cocinado verduras
Desale las conservas vegetales
mediante remojo
19
EVITE COMER o tome slo
ocasionalmente y en
cantidades pequeas:
CONSEJOS
Un plato mediano
de verdura (150-200 g).
Un plato mediano de
ensalada variada (150-200 g).
1 fruta fresca cruda al da // 1 fruta cocinada, en conserva o zumo
FRUTAS
Pera comercial (1 vaso pequeo).
Naranja comercial (1 vaso pequeo).
Pia comercial (1 vaso pequeo).
Manzana comercial (1 vaso pequeo).
Frutas exticas comercial (1 vaso pequeo).
Uva o pomelo comercial (1/2 vaso).
Naranja natural (1/2 vaso).
Puede tomar fruta 2 veces al da:
20
ZUMOS
TOME PREFERENTEMENTE
FRUTA EN CONSERVA
O COCINADA
BIEN ESCURRIDA
FRUTAS FRESCAS
MS ACONSEJADAS:
(Aportan menos de 200 mg de potasio)
Una pieza pequea de fruta
(150 g) o media fruta grande.
1 vaso pequeo de zumo
(175 ml) o un envase comercial
pequeo (200 ml).
Nota: tablas ordenadas de menor a mayor contenido en potasio.
Pera en almbar (2 mitades).
Compota de una manzana o de una pera .
Pia en almbar o en su jugo (2 rodajas).
Melocotn en almbar (2 mitades pequeas).
Macedonia en conserva (medio vaso).
Carne de membrillo (un trozo de dos dedos).
Arndanos (1/2 taza).
Mandarina (1 mediana).
Manzana (1 mediana).
kiwi (1 pequeo).
Pera (1 pequea).
Limn, lima (1 mediano).
Nectarina (1 pequea).
Frambuesas, Moras, Grosellas rojas
(3 puados), Fresn (7-8 medianos).
Frutas tropicales: Feijoa, Lichi, Carambola
(1/2 taza).
FRUTAS
Ciruela (1 mediana).
Cerezas o picotas (20 unidades).
Higos frescos o brevas
(4 unidades pequeas).
Sanda (1 tajada pequea).
Naranja (1 pequea o 1/2 grande).
Frutas tropicales: caqui, mango, papaya,
maracuy (130 g).
Uva blanca (1 racimo pequeo).
Granada (1/2 mediana).
Melocotn (1 mediano).
Nsperos (3 unidades).
Pia (1 rodaja).
Albaricoque (2 medianos).
Membrillo (1/2 mediano).
Pomelo (1 mediano).
Pltano (1 pequeo o 1/2 grande).
21
Si tiene el potasio elevado reduzca a una
fruta al da.
Compre piezas pequeas.
Para elaborar compotas cocine la fruta en
abundante agua. El asado en horno o
microondas no reduce el potasio.
Consulte las etiquetas de los zumos
comerciales: los nctares tienen menos
contenido en fruta que los zumos.
EVITE COMER
TOME CON
MENOR FRECUENCIA:
(Aportan entre 200 y 300 mg de potasio)
CONSEJOS
Uva negra.
Grosellas negras.
Meln.
Chirimoya, Aguacate.
Zumo de tomate y de melocotn.
Coco, Castaas.
Frutas desecadas: dtiles, higos secos,
orejones y ciruelas pasas.
Frutos secos: piones, pipas, avellanas,
almendras, pistachos, etc.
CARNES,
PESCADOS
Y HUEVOS
22
Carnes muy grasas, embutidos
grasos y vsceras.
Todo tipo de pats.
Pescados ahumados
(salmn, arenque).
Pescados de agua dulce
(trucha, carpa).
Salazones (sardinas saladas, hueva,
mojama ).
Pescado de lata.
Concentrados de carne y pescado
en cubitos.
Mariscos: crustceos y moluscos.
Caracoles.
EVITE COMER PUEDE TOMAR
1 vez al da si est en predilisis.
2 veces al da si est en hemodilisis.
2 ms veces al da si est en dilisis
peritoneal.
CARNES MAGRAS de pollo, pavo,
conejo, ternera, cerdo, cordero,
perdiz.
HUEVOS, un mximo de 2-3 yemas a
la semana.
PESCADOS blancos y azules.
FIAMBRES de jamn dulce, de pollo
y de pavo.
Jamn serrano y Lomo DESALADOS.
Algunos mariscos: calamares,
chipirones, gambas y langostinos
congelados.
Predilisis Hemodilisis D. Peritoneal
1 al da 2 al da 2 ms
CARNES,
PESCADOS
Y HUEVOS
23
Preste mucha ATENCIN
A LOS TAMAOS
de las raciones.
Pselos
frecuentemente.
ALTERNE
carne, pescado y huevos
RETIRE la parte grasa
y la piel de carne y pescados
Si est en hemodilisis o dilisis
peritoneal y necesita aumentar el
aporte de protenas aada alguna
clara de huevo a las comidas
CONSEJOS
1 filete pequeo de carne (100 g).
1 porcin mediana de pescado
blanco (125 g).
1 porcin pequea de pescado azul
(100 g).
1 huevo entero ms una clara.
3 lonchas de jamn serrano (100 g).
4 lonchas de fiambre de jamn
dulce/pavo/pollo (100 g).
LECHE
Y
DERIVADOS
LCTEOS
Quesos de untar, cremosos, curados y
semicurados
Batidos con chocolate
Yogures con frutas
Productos desnatados
Leches enriquecidas, flan de huevo
Si est en dilisis peritoneal:
evite los postres dulces
Tenga en cuenta que los yogures y
los quesos tienen ms protenas que
la leche, por lo que se deben tomar
con menor frecuencia.
Adultos: si tiene el fsforo elevado,
puede tomar slo temporalmente
leche de soja, que tiene menos fsforo
que la de vaca, pero protenas de
menor calidad.
Contabilice la leche como lquido
ingerido en el da.
24
CONSEJOS
EVITE COMER PUEDE TOMAR
1/2 vaso de leche (125 ml).
1 yogur.
1 unidad comercial de
natillas, flan, arroz con leche, cuajada.
1 tarrina individual de queso fresco
(50 g).
1 bola grande o una tarrina mediana
de helado.
1 VEZ AL DA
1/2 vaso de leche entera
o semidesnatada.
2 3 VECES A LA SEMANA:
Arroz con leche, flan, natillas, yogur
natural y de sabores, queso fresco tipo
Burgos, cuajada, helados cremosos.
AZCARES
Y DULCES
Pasteles, bollos y dulces.
Chocolate y cacao.
Azcar moreno, turrones y siropes.
Salsas dulces comerciales
(ketchup).
Azcar blanco, miel, o edulcorantes.
Mermeladas, confituras y jaleas.
Carne de membrillo como postre.
3 veces al da:
Si est en dilisis
peritoneal:
reduzca todo
lo posible el consumo
de azcar, dulces
y refrescos con azcar.
25
PUEDE TOMAR
EVITE COMER
Azcar: 2 cucharadas de
postre, 2 terrones o 1 sobre.
Miel, mermeladas y jaleas:
1 cucharada sopera.
ACEITES
Y GRASAS
Salsas y mayonesas
comerciales.
Manteca y tocino de cerdo.
Frutos secos y similares.
5 MS VECES AL DA
Preferiblemente aceite de
oliva virgen.
Aceite de oliva refinado.
Aceite de girasol y de
semillas.
DE VEZ EN CUANDO
Y DE FORMA MODERADA:
Salsas caseras
(mayonesa, alioli) o
margarina y mantequilla.
RECETA ADAPTADA DE
MAYONESA O AJO CASEROS
SIN YEMA:
En el recipiente de la batidora poner
un poco de aceite, los ajos cortados,
la clara de un huevo, un chorrito de
limn y la sal que le est permitida.
Batir incorporando lentamente el acei-
te hasta conseguir una textura densa.
26
PUEDE TOMAR
CONSEJOS
EVITE COMER
1 cucharada sopera de aceite.
1 cucharada sopera de salsa.
1 cucharada de postre colmada
de mantequilla o margarina.
Bebidas alcohlicas.
Preparados
deshidratados,
caldos o sopas comerciales.
Bebidas para deportistas.
Cafs muy fuertes y caf soluble
incluso descafeinado.
Bebidas refrescantes con azcar.
Todas las bebidas de cola.
Consuma los guisos,
potajes y sopas sin
caldo.
Saltee las verduras
despus de hervirlas.
EL AGUA
Y
LOS LQUIDOS
Agua.
Zumo de limn.
Polos de hielo y granizados.
Caf de cafetera claro,
t e infusiones suaves.
De vez en cuando:
vino de forma moderada en las comidas,
bebidas refrescantes sin azcar.
CANTIDAD TOTAL:
En predilisis
y dilisis peritoneal:
lo tolerado segn retencin
de lquidos
y presin arterial.
En hemodilisis:
1/2 LITRO AL DA + volumen de
orina (Restriccin mxima
cuando deja de orinar).
27
CONSEJOS
PUEDE TOMAR
EVITE BEBER
No utilice sal diettica de rgimen
28
5
LA ALIMENTACIN
DE LAS PERSONAS
TRASPLANTADAS
Limite el consumo de alimentos ricos
en azcares simples: Pasteles, postres
dulces, refrescos, cacao...
Evite comer alimentos que contengan:
Grasa saturada: leche y productos lcteos
enteros, nata, mantequilla, manteca y
tocino, embutidos, pats, carnes grasas.
Grasa aadida o grasa tipo trans:
margarina, salsas y mayonesas
comerciales, bollera industrial, patatas
fritas de bolsa, aperitivos tipo snack.
Prefiera los productos integrales.
Tome a diario tres raciones de fruta y
dos de verdura tanto fresca como cocinada.
Beba al menos dos litros de agua diarios.
Haga una dieta baja en sal, ajustada segn
retencin de lquidos y presin arterial.
Coma 4 5 veces al da y no pique entre
horas.
Realice habitualmente ejercicio fsico
moderado.
29
Una vez realizado el trasplante el
rin recupera y normaliza sus fun-
ciones, por lo que tras unas seis se-
manas, se puede restablecer una
alimentacin normal. El problema es que la
medicacin necesaria, puede producir efectos
secundarios (aumento del apetito, elevacin
del azcar, las grasas y el cido rico en la
sangre) que incrementan el riesgo de padecer
obesidad, diabetes y otras enfermedades car-
diometablicas.
La alimentacin debe ajustarse a las caracters-
ticas de una dieta mediterrnea, moderada para
no engordar y variada y equilibrada para pre-
venir enfermedades.00000
SIGA LAS RECOMENDACIONES
DE LA PIRMIDE DE
LA ALIMENTACIN SALUDABLE
Y RECUERDE:
5
30
SI NO TIENE NINGUNA OTRA COMPLICACIN,
SU ALIMENTACION DEBE AJUSTARSE
A LA SIGUIENTE DIETA TIPO:
DESAYUNO:
Un vaso de leche, una tostada con una cucharada de aceite
y/o tomate y zumo natural
A MEDIA MAANA: Una fruta
COMIDA:
Comenzar siempre con una ensalada verde con slo una
cucharada de aceite
Acompaar las comidas con una pequea cantidad de pan
Durante la semana, puede tomar un guiso de:
1 da: carne
1 da: arroz
1 da: pasta
2 das: pescado (mejor azul)
2 das: legumbres
De postre, una fruta
MERIENDA: Fruta o yogur
CENA:
Ensalada o verdura cocinada: hervida,
a la plancha, al vapor
Acompaar las cenas con una pequea
cantidad de pan
Durante la semana puede tomar:
huevo (tres o cuatro), pavo o jamn
york, queso fresco, pescado o
carne, alternando con la comida
De postre, una fruta
CONSUMO OCASIONAL
CONSUMO DIARIO
Actividad fsica
diaria
Agua: De 1,5 a 2 L
Pirmide de la Alimentacin Saludable (SENC, 2004)
31
6
EL CASO ESPECIAL
DE LOS NIOS CON
ENFERMEDAD
RENAL CRNICA
Las recomendaciones nutricionales
para estos nios son similares a las
indicadas para los adultos, de-
pendiendo tambin de las circuns-
tancias individuales, y de la fase en que se
encuentre, predilisis, hemodilisis, dilisis
peritoneal o trasplantado.
32
LA LECHE
LA CARNE, EL PESCADO
Y EL HUEVO
A diferencia de los adultos, los nios
se encuentran en un periodo de pleno
desarrollo, por lo que su alimentacin
debe garantizar el aporte de nutrientes
que asegure un crecimiento y desarro-
llo adecuados.
Debe ser entera, en cantidad de unos
300 ml al da. Se puede sustituir alguna
racin por un yogur o postre lcteo
enteros teniendo en cuenta que tienen
ms protenas que la leche.
Para lactantes y nios pequeos existen
frmulas con menor contenido en fs-
foro (Nidina ) y otras especiales con
muy bajo contenido en potasio y fsforo
(Kindergen ). Su mdico le indicar la
ms adecuada.
Dar preferencia a la carne de ave (sin piel)
y al pescado blanco, y con menos frecuencia
ternera, cerdo y cordero. Controlar el con-
sumo de pescado azul (sin piel) y evitar los
embutidos.
6
33
LOS AZCARES
EL AGUA Y LA SAL
LOS SUPLEMENTOS
NUTRICIONALES
Evitar los azcares refinados
como bebidas refrescantes,
dulces, chocolate,
pasteles y chucheras.
En ocasiones puede ser necesario aportar
suplementos nutricionales o recurrir a la
instauracin de nutricin enteral a travs
de una sonda nasogstrica o de gastros-
toma percutnea.
El agua utilizada en la preparacin de
las leches de los lactantes menores de
1 ao debe ser de baja mineralizacin.
La etiqueta le informa: sodio menor de
25 mg/l y calcio menor de 50 mg/l).
Debe cocinar con poca sal y no aadir
en la mesa, slo se eliminar la sal de la
dieta en caso de que el mdico lo reco-
miende (por aparicin de hipertensin
o edemas).
RECOMENDACIONES:
- Habitual: 45-70 mg/Kg/da
- Restriccin: 23-45 mg/Kg/da
Si necesitara un aporte extra de sodio
su mdico se lo prescribir en forma de
medicamento.
6
PROTENAS
(En fase de dilisis son mayores)
< 6 meses 1,5 g/Kg/da
6-12 meses 1,2 g/Kg/da
1-3 aos 1 g/Kg/da
4-13 aos 0,9 g/Kg/da
14-18 aos 0,85 g/Kg/da
RESTRICCIN DE FSFORO
(Para fases que lo precisen)
< 2 aos 100-300 mg/da.
> 2 aos 400-600 mg/da.
RESTRICCIN DE POTASIO
(Para fases y situaciones que lo precisen)
< 1 ao 40-120 mg/Kg/da
> 1 ao 36-40 mg/Kg/da
34
RECOMENDACIONES
NUTRICIONALES
SEGN EDAD
LAS RACIONES
LAS GRASAS
El tamao de las raciones para nios ha
de ser menor que para adultos, y variar
en funcin de la edad y lo activo que sea.
Entre 3 y 6 aos: 60%
Entre 7 y 9 aos: 80%
Entre 10 y 14 aos: 100%
Evitar alimentos con mucha grasa,
fritos, frutos secos, patatas fritas,
gusanitos, etc.
6
35
7
PLAN MENSUAL DE
MENS PARA
PACIENTES
RENALES
36
SOBRE EL MEN
ANLISIS GLOBAL
DEL MEN PROPUESTO:
APORTES DIARIOS MEDIOS
El siguiente men est elaborado segn
una dieta mediterrnea, variada y equi-
librada para una persona adulta con peso
normal.
PRESTE ESPECIAL ATENCIN AL RE-
PARTO DE LAS PROTENAS: La cantidad
de protenas de este men es de aproxima-
damente 1 g/Kg de peso al da, est calcu-
lada para personas de unos 75 Kg.
// Si est en predilisis necesita menos canti-
dad de protenas: para seguir este men,
reduzca el tamao de las raciones de carne y
pescado a la mitad, o bien consmalos slo
en la comida o en la cena.
// Si est en hemodilisis o dilisis perito-
neal necesita ms cantidad de protenas:
para seguir este men consuma raciones ma-
yores de carne y pescado.
Consuma con MODERACIN todos los
alimentos que contengan gran cantidad de
sodio, fsforo o potasio.
Para controlar el POTASIO combine en el
mismo da frutas y verduras altas y bajas
en potasio
Si necesita controlar el PESO, reste aporte
graso a esta dieta utilizando muy poca can-
tidad de aceite y carnes y pescados sin
grasa.
ENERGA: 2.400 kcal (32 Kcal/kg/da)
PROTENAS: 72 g
GLCIDOS: 342 g
GRASAS: 86 g, de las cuales:
// Monoinsaturadas: 46 g
// Poliinsaturadas: 12 g
// Saturadas: 21 g
COLESTEROL: 221 mg
FIBRA: 22 g
POTASIO: 2.122 mg *
FSFORO: 1.003 mg
CALCIO: 997 mg
SODIO: 1.198 mg
* Las cifras de Potasio son las contenidas en
crudo, aplicando las tcnicas de remojo y
doble coccin se pueden reducir casi a la
mitad.
DIETA
RECOMENDADA
MEN
PROPUESTO
Grasas
30 - 35%
Hidratos
de carbono
55 - 60%
Protenas
10 - 15%
Grasas
33%
Hidratos
de carbono
55%
Protenas
12%
37
CONSIDERACIONES
GENERALES PARA TODO EL MES:
DESAYUNOS Y ALMUERZOS
1/2 vaso de leche (con caf suave de cafetera) y
Cereales, eligiendo entre:
a) Tostada de aceite (4-5 das a la semana).
b) Tostada con mantequilla y/o mermelada (1-2 das a la semana).
c) Galletas tipo Mara, bollera casera, magdalenas (ocasionalmente).
COMIDAS Y CENAS:
Se acompaan siempre de una racin de pan
(media racin cuando hay patatas, pasta o arroz).
Los primeros platos consisten en ensalada o verdura cocinada cuyas raciones oscilan
entre 125-175 dependiendo de la cantidad de potasio que contienen.
Las cantidades de los diferentes alimentos varan segn se trate de guarnicin o
plato principal:
Las porciones de carne varan entre 50 y 100 g y el pescado entre 75 y 120 g
segn las necesidades de protena y las recetas.
Las cantidad de arroz y pasta son de 75 g.
Las raciones de legumbres son menores de 60 g.
La cantidad de patatas vara entre 45 y 175 g.
Las frutas frescas incluidas son piezas de tamao pequeo de temporada.
Las recetas estn elaboradas sin sal.
MERIENDAS
Infusin pequea.
Bocadillo, tostada, galletas.
Excepcionalmente un postre lcteo dulce: yogur de sabores, cuajada con miel,
helados, natillas, arroz con leche, etc.
MEN
38
Pan blanco
Ensalada
Arroz con verduras
Fruta
Pan blanco
Ensalada
Rodaballo al horno con
verduras
Fruta
Pan blanco
Ensalada
Olla gitana
Fruta en conserva
Pan blanco
Ensalada
Guiso de bonito
Fruta asada
Pan blanco
Ensalada
Pollo asado con patatas
Arroz con leche
Pan blanco
Ensalada
Arroz con costillejas
Fruta
Pan blanco
Tortilla francesa con
ensalada de pimientos
asados
Fruta en conserva
Pan blanco
Merluza plancha con
esprragos
Compota de fruta
Pan blanco
Menestra de verduras
congelada con jamn
Fruta en conserva
Pan blanco
Emperador plancha con
arroz tres delicias
Fruta
Pan blanco
Lomo de cerdo plancha
con judas verdes
salteadas
Compota de fruta
Pan blanco
Tortilla patatas con
asado de verduras
Fruta
Pan blanco
Coliflor ajo arriero
Jamn york
Carne de membrillo
Pan blanco
Ensalada
Fideu
Fruta
Pan blanco
Ensalada
Arroz con pollo
Fruta
Pan blanco
Ensalada
Dorada a la espalda con
patatas hervidas
Fruta
Pan blanco
Ensalada
Espagueti con carne
picada
Fruta
Pan blanco
Ensalada
Conejo con patatas al
ajo cabail
Fruta en conserva
Pan blanco
Ensalada
Cocido
Fruta
Pan blanco
Pechuga pavo con
ensalada de pasta
Fruta en conserva
Pan blanco
Queso Fresco con pisto
Fruta cocida
Pan blanco
Pimientos rellenos de
bacalao
Compota de fruta
Pan blanco
Tortilla de habas y
cebolla
Fruta en conserva
Pan blanco
Alcachofas salteadas
con jamn serrano
Cuajada con miel
Pan blanco
Tortilla con ensalada
de arroz
Fruta
Pan blanco
Lenguado con
esprragos lata
Fruta en conserva
Pan blanco
Ensalada
Lentejas con arroz
Fruta
Pan blanco
Ensalada
Macarrones con atn
Fruta
L
u
n
e
s
COMIDA CENA COMIDA CENA
M
a
r
t
e
s
M
i

r
c
o
l
e
s
J
u
e
v
e
s
V
i
e
r
n
e
s
S

b
a
d
o
D
o
m
i
n
g
o
RECUERDA
5
comidas
al da!!
MEN
39
Pan blanco
Ensalada
Macarrones con
verduras
Fruta
Pan blanco
Ensalada
Guiso de mero
Fruta
Pan blanco
Ensalada
Potaje de acelgas
Fruta en conserva
Pan blanco
Ensalada
Merluza a la cazuela
Flan
Pan blanco
Ensalada
Cordero al horno con
patatas
Fruta
Pan blanco
Ensalada
Caldero
Fruta
Pan blanco
Croquetas de pollo con
Coliflor hervida
Compota de fruta
Pan blanco
Pechuga de pavo con
Menestra congelada
Fruta en conserva
Pan blanco
Tortilla de guisantes
Fruta asada
Pan blanco
Atn en escabeche con
pimientos piquillo
Fruta
Pan blanco
Ensalada de pasta
Fruta
Pan blanco
Ensaladilla rusa de
bonito
Carne de membrillo
Pan blanco
Revuelto de setas y
esprragos
Fruta en conserva
Pan blanco
Ensalada
Sardinas y patatas horno
Fruta
Pan blanco
Ensalada
Arroz y habichuelas
Fruta en conserva
Pan blanco
Ensalada
Guiso de patatas y
bacalao
Fruta
Pan blanco
Ensalada
Espagueti con pescado
Fruta
Pan blanco
Ensalada
Estofado de ternera
Fruta
Pan blanco
Ensalada
Arroz con conejo
Fruta
Pan blanco
Chipirn plancha con
Arroz salteado
Fruta en conserva
Pan blanco
Tortilla de calabacn
Compota de fruta
Pan blanco
Magra con tomate y
pimientos
Fruta
Pan blanco
Queso fresco con
verduras a la plancha
Fruta asada
Pan blanco
Espinacas con bechamel
Jamn york
Fruta en conserva
Pan blanco
Zarangollo
Natillas
Pan blanco
Ensalada de pasta
con atn
Fruta en conserva
Pan blanco
Ensalada
Aletra con costillejas
Fruta
Pan blanco
Ensalada
Arroz con atn
Fruta
L
u
n
e
s
COMIDA CENA COMIDA CENA
M
a
r
t
e
s
M
i

r
c
o
l
e
s
J
u
e
v
e
s
V
i
e
r
n
e
s
S

b
a
d
o
D
o
m
i
n
g
o
RECUERDA
5
comidas
al da!!
// 8 //
RECETAS TRADICIONALES
ADAPTADAS
40
Ingredientes (1 persona):
*Dos puados pequeos (con la mano cerrada) de
garbanzos secos (40 g)
*Acelgas remojo (30 g)
*Un trozo pequeo de bacalao desalado (30 g)
*Media patata pequea remojo (45 g)
*Un cuarto de cebolla pequea remojo (20 g)
*Un cuarto de tomate pequeo (20 g)
*Dos ajos tiernos remojo (10 g)
*Media ora
*Una cucharada de aceite de oliva (10 g)
*Media cucharadita de pimentn
*Una rebanada de miga de pan (10 g)
*Azafrn
Modo de preparacin
El da anterior poner a remojo todas las verduras y las
patatas cortadas en trozos pequeos y en otro recipiente
los garbanzos, cambindoles el agua varias veces. En
dos ollas distintas someter a las acelgas y patatas y a
los garbanzos, a doble coccin cambiando el agua entre
las dos cocciones y eliminando todo lo posible el agua
final.
Sofrer la miga de pan, el ajo y despus picarlo todo en
un mortero aadindole el azafrn. En ese aceite sofrer
la cebolla, el tomate, la ora y el pimentn. En el sofrito,
rehogar las acelgas escurridas, aadir agua nueva, las
patatas, los garbanzos, y el bacalao. Aadir un poco de
sal si le est permitido. Dejar cocer durante unos 15
minutos hasta que quede casi sin caldo.
Puede usar legumbres de bote escurrindolas y
lavndolas bien. Si utiliza las verduras congeladas
debe realizarles la doble coccin.
Potaje de garbanzos
Valoracin
Diettica
2C
Reduccin
conseguida
aplicando
remojo y
doble coccin
Energa: 339 Kcal
Protenas: 19 g (22%)
Grasas: 13 g (34%)
Hidratos de Carbono:
39 g (44%)
Fibra: 7 g
Colesterol: 15 mg
Sodio: 1005 mg
Potasio: 733 mg
Fsforo: 249 mg
Sodio: 736 mg
Potasio: 352 mg
Fsforo: 111 mg
VD
// 8 //
RECETAS TRADICIONALES
ADAPTADAS
41
Ingredientes (1 persona):
* Tres puados grandes de arroz (75 g)
* Un trozo pequeo de bacalao desalado (30 g)
* Una tira de pimiento rojo remojo (15 g)
* Una juda verde remojo (15 g)
* Un cuarto de alcachofa remojo (30 g)
* Un trozo de coliflor remojo (20 g)
* Dos ajos tiernos remojo (10 g)
* Un cuarto de tomate mediano maduro (30 g)
* Una cucharada de aceite de oliva (10 g)
* Azafrn
Modo de preparacin:
El da anterior poner a remojo las verduras cortadas en
trozos pequeos, y el bacalao en otro recipiente, y
cambiarles el agua varias veces. En una olla con agua,
poner a cocer las judas, la alcachofa y la colifor, cuando
empiece a hervir, eliminar el agua y volver a poner a
cocer en agua nueva previamente caliente. Separar y
escurrir cuando estn hechas. Sofreir en una paellera
los ajos tiernos, el pimiento y el tomate con aceite de
oliva, despus aadir el resto de las verduras hervidas
y rehogar. Cuando estn doradas agregar agua nueva,
el bacalao y el arroz. Aadir sal, si le est permitido,
azafrn y dejar al fuego unos 20 minutos. Dejar reposar
antes de servir.
Es preferible el uso de verduras congeladas, pero
recuerde que tambin debe realizarles la doble
coccin.
Arroz con verduras
Valoracin
Diettica
2C
Reduccin
conseguida
aplicando
remojo y
doble coccin
Energa: 421 Kcal
Protenas: 16 g (15%)
Grasas: 11g (23%)
Hidratos de Carbono:
70 g (62%)
Fibra: 4 g
Colesterol: 15 mg
Sodio: 974 mg
Potasio: 463 mg
Fsforo: 180 mg
Sodio: 727 mg
Potasio: 336 mg
Fsforo: 134 mg
// 8 //
RECETAS TRADICIONALES
ADAPTADAS
42
Energa: 420 Kcal
Protenas: 19 g
Grasas: 13 g (28%)
Hidratos de Carbono:
59 g (54%)
Fibra: 4 g
Colesterol: 28 mg
Sodio: 284 mg
Potasio: 475 mg
Fsforo: 284 mg
Ingredientes (1 persona):
*Tres puados de pasta sin huevo (Fideu) (75 g)
*Un trozo pequeo de bonito (30 g)
*Una gamba (10 g)
*Una almeja (13 g)
*Dos tiras de pimiento rojo remojo (30 g)
*Un cuarto de tomate maduro mediano (30 g)
*Un diente de ajo (4 g)
*Una cucharada sopera de aceite de oliva (10 g)
*Una cucharada de vino blanco (10 g)
*Una cucharada de perejil picado (2 g)
*Azafrn
Modo de preparacin
El da anterior poner las almejas a remojo en agua sin
sal y cambiarles el agua varias veces. Realizar tambin
el remojo al pimiento.
En una paellera, sofrer el emperador en trozos pequeos
y las gambas y reservar. En ese mismo aceite sofrer el
pimiento, el tomate y el ajo. Aadir el agua y cuando
rompa a hervir echamos las almejas, los fideos gordos,
el emperador y las gambas. Sazonar con un poco de sal
(si le est permitido), el vino blanco, el azafrn y el
perejil y dejar cocer unos ocho minutos.
Dejar reposar unos minutos antes de servir.
Sodio: 257 mg
Potasio: 438 mg
Fsforo: 277 mg
VD
VD
Valoracin
Diettica
2C
Reduccin
conseguida
aplicando
remojo y
doble coccin
Fideu
// 8 //
RECETAS TRADICIONALES
ADAPTADAS
43
Ingredientes (1 persona):
*Un puado pequeo (con la mano cerrada) de
habichuelas (judas blancas secas) (15 g)
*Dos puados grandes de arroz (50 g)
*Media patata pequea remojo (45 g)
*Dos trozos de pimiento rojo remojo (20 g)
*Un cuarto de alcachofa remojo (20 g)
*Un trozo pequeo de cardo remojo (10 g)
*Un cuarto de tomate pequeo maduro (20 g)
*Un diente de ajo (4 g)
*Una cucharada de aceite de oliva (10 g)
*Media cucharadita de pimentn
*Azafrn
Modo de preparacin
El da anterior poner a remojo las verduras y las patatas
cortadas en trozos pequeos y las habichuelas,
cambindoles el agua varias veces.
En dos ollas distintas someter a las verduras y a las
habichuelas a doble coccin cambiando el agua entre
las dos cocciones y eliminando el agua final. Separar y
escurrir cuando estn hechas.
Sofreir en una cazuela el tomate y el ajo picado, una vez
terminado el sofrito agregar el pimentn y las verduras
hervidas y rehogar. Aadir agua nueva, las legumbres
previamente hervidas, el arroz, la cantidad de sal que
le est permitido y dejar cocer 20 minutos.
Puede usar legumbres de bote escurrindolas y
lavndolas bien. Si utiliza las verduras congeladas
debe realizarles la doble coccin.
Energa: 368 Kcal
Protenas: 9 g (10%)
Grasas: 11g (26%)
Hidratos de Carbono:
62 g (64%)
Fibra: 5 g
Colesterol: 0 mg
Sodio: 51 mg
Potasio: 718 mg
Fsforo: 169 mg
Sodio: 28 mg
Potasio: 425 mg
Fsforo: 115 mg
Arroz y habichuelas
VD
Valoracin
Diettica
2C
Reduccin
conseguida
aplicando
remojo y
doble coccin
// 8 //
RECETAS TRADICIONALES
ADAPTADAS
44
Energa: 287 Kcal
Protenas: 10 g (14%)
Grasas: 12 g (37%)
Hidratos de Carbono:
37 g (49%)
Fibra: 8 g
Colesterol: 0 mg
Sodio: 21 mg
Potasio: 821 mg
Fsforo: 193 mg
Ingredientes (1 persona):
*Un puado pequeo (con la mano cerrada)
de garbanzos secos (20 g)
*Un puado pequeo (con la mano cerrada)
de habichuelas (judas blancas secas) (15 g)
*Media patata pequea remojo (45 g)
*Dos judas verdes remojo (30 g)
*Un trozo pequeo de calabaza remojo (20 g)
*Media pera pequea (50 g)
*Un cuarto de cebolla pequea remojo (20 g)
*Un cuarto de tomate pequeo maduro (20 g)
*Un diente de ajo (4 g)
*Una cucharada de aceite de oliva (10 g)
*Media cucharadita de pimentn
*Hierbabuena y azafrn
Modo de preparacin:
El da anterior poner a remojo las verduras y las patatas
cortadas en trozos pequeos, y en otro recipiente las
legumbres, y cambiarles el agua varias veces a ambos.
En una olla con agua, poner a cocer todas las verduras
y la pera, cuando empiecen a hervir, tirar el agua y
volver a poner a cocer en agua nueva. Realizar esta
misma operacin en otra olla con las legumbres. Separar
y escurrir cuando estn hechas. Sofreir en la olla el ajo,
la cebolla escurrida y el tomate picado, cuando est
pochado agregar el pimentn y mezclar. Aadir agua
nueva, el resto de ingredientes y la cantidad de sal que
le est permitido. Dejar cocer 20 minutos.
Puede usar legumbres de bote escurrindolas y
lavndolas bien. Si utiliza las verduras congeladas
debe realizarles la doble coccin.
Sodio: 12 mg
Potasio: 476 mg
Fsforo: 107 mg
VD
Olla Gitana
VD
Valoracin
Diettica
2C
Reduccin
conseguida
aplicando
remojo y
doble coccin
// 8 //
RECETAS TRADICIONALES
ADAPTADAS
45
Energa: 385 Kcal
Protenas: 14 g (15%)
Grasas: 18 g (41%)
Hidratos de Carbono:
45 g (44%)
Fibra: 3 g
Colesterol: 27 mg
Sodio: 31 mg
Potasio: 518 mg
Fsforo: 200 mg
Sodio: 30 mg
Potasio: 438 mg
Fsforo: 190 mg
Ingredientes (1 persona):
*Dos puados de pasta sin huevo
Aletra: fideos cortos y gruesos (50 g)
*Dos costillejas de cerdo (80 g)
*Una tira de pimiento rojo remojo (15 g)
*Un cuarto de cebolla pequea remojo (20 g)
*Un cuarto de patata pequea remojo (23 g)
*Un cuarto de tomate pequeo maduro (20 g)
*Una cucharada sopera de aceite de oliva (10 g)
*Un diente de ajo (4 g)
*Cominos
*Azafrn
Modo de preparacin
El da anterior poner a remojo el pimiento, la cebolla y
la patata cortados en trozos pequeos, cambiando el
agua varias veces.
Realizar a la patata la doble coccin, escurrir y reservar.
Se sofren las costillejas y se pasan a una cazuela.
En ese mismo aceite sofreir el pimiento, la cebolla y el
tomate rallado. Aadir este sofrito a la cazuela, cubrir
todo con agua y cocer durante unos 15 minutos.
Aadir la patata hervida troceada y la aletra. A
continuacin se aade una majada hecha con los cominos,
el ajo y el azafrn de hebra y se deja cocer unos 8
minutos. Sazonar con un poco de sal si le est permitido.
Aletra con costillejas
VD
Valoracin
Diettica
2C
Reduccin
conseguida
aplicando
remojo y
doble coccin
// 8 //
RECETAS TRADICIONALES
ADAPTADAS
46
Energa: 269 Kcal
Protenas: 0.5 g (1%)
Grasas: 0.1 g
Hidratos de Carbono:
71 g (99%)
Fibra: 6 g
Colesterol: 0 mg
Sodio: 3 mg
Potasio: 201 mg
Fsforo: 19 mg
Ingredientes (1 persona):
*Un cuarto de membrillo mediano
doble coccin (100 g)
*Tres cucharadas soperas colmadas de azcar (65g)
Modo de preparacin
Cortar el membrillo en trozos muy pequeos, quitarle
el corazn y ponerlo a cocer en abundante agua
Cuando empiece a hervir, tirar el agua y aadir agua
caliente nueva, dejar cocer hasta que est blando, volver
a tirar el agua y escurrir.
Pasar por el pasapurs para eliminar las pieles, colocarlo
en una cazuela de fondo redondeado para que no se
agarre, aadirle aproximadamente la misma cantidad
de azcar en peso y cocer durante una media hora sin
dejar de remover con una cuchara de madera.
Si es diabtico debe usar edulcorantes en vez de azcar.
Sodio: 2 mg
Potasio: 151 mg
Fsforo: 14 mg
VD
Dulce de membrillo
Valoracin
Diettica
2C
Reduccin
conseguida
aplicando
remojo y
doble coccin
// 8 //
RECETAS TRADICIONALES
ADAPTADAS
47
Compota de frutas
Energa: 137 Kcal
Protenas: 0.5 g (2%)
Grasas: 0.2 g (1%)
Hidratos de Carbono:
36 g (97%)
Fibra: 2 g
Colesterol: 0 mg
Sodio: 2 mg
Potasio: 134 mg
Fsforo: 12 mg
Sodio: 1 mg
Potasio: 101 mg
Fsforo: 9 mg
Ingredientes (1 persona):
*Una pera pequea o una manzana mediana
doble coccin (135 g)
*Tres cucharadas de postre de azcar (20 g)
*Canela en rama
*Canela en polvo
*Un trozo de corteza de limn
Modo de preparacin
Pelar, quitar el corazn y cortar en trozos finos la fruta,
ponerla a cocer en una olla cubierta de agua.
Cuando empiece a hervir, retirar el agua, aadirle de
nuevo agua caliente y dejar cocer hasta que la fruta est
casi blanda.
Sacar la fruta, escurrirla todo lo posible y volver a
ponerla en una olla con un poco de agua, el azcar, la
canela y la corteza de limn para aromatizarla y cocer
hasta que est hecha sin dejar de remover.
Espolvorear con canela.
Si es diabtico debe usar edulcorantes.
Valoracin
Diettica
2C
Reduccin
conseguida
aplicando
remojo y
doble coccin
48
Am J Kidney. KDOQI Clinical Practice Guideline for
Nutrition in Children with CKD: 2008 Update. Dis 2009;
53(3):s1-s124.
De Luis Romn R, Bustamante J. Aspectos
nutricionales en la insuficiencia renal. Nefrologa 2008,
28 (3) 339-348.
Lama RA, Melgosa M. Insuficiencia renal crnica y
sndrome nefrtico. En: Tojo Sierra R, editor.
Recomendaciones nutricionales y dietticas al alta
hospitalaria en pediatra. Barcelona: Editorial Glosa;
2007:443-7.
Melgosa M, Lama RA. Trasplante renal. En: Tojo Sierra
R, editor. Recomendaciones nutricionales y dietticas
al alta hospitalaria en pediatra. Barcelona: Editorial
Glosa; 2007:448-56.000000000
Vitoria Miana I. Agua de bebida en el lactante. An
Pediatr 2004: 60:161-9.
Loris C. Nutricin en la enfermedad renal crnica.
En: Bueno M, Sarria A, Prez-Gonzlez JM, editores.
Nutricin en Pediatra. 2 edicin. Madrid: Ergon;
2003:409-14.
Sanz A y col. Recomendaciones nutricionales en
insuficiencia renal crnica. En: Manual de
recomendaciones nutricionales al Alta Hospitalaria.
Len Sanz M, Celaya Prez S, Editores, 2001:173-187
Mahan L, Escott-Stump S. Nutricin y dietoterapia de,
Krause. Dcima edicin. McGraw-Hill Interamericana,
2000.
Russolillo Femenas G. Comer y Beber en la
Enfermedad Renal Crnica Avanzada.
http//www.insuficienciarenalcronica.com. Editorial
Baxter, 2002.
Belch Rosique F, Merchn Mayado E, Navarro
Snchez C, Prraga Daz M, Rabadn Armero A.
Gua de alimentacin para el paciente en hemodilisis.
Unidad de dilisis del Hospital Universitario Virgen de
la Arrixaca, Asociacin ADAER. Murcia, 1999.000000000
Russolillo Femenas G. Guas dietticas para pacientes
dializados y trasplantados de rin. ALCER NAVARRA,
1999.
Moreiras O, Carbajal A, Cabreta ML, Cuadrado C.
Tablas de composicin de alimentos. Madrid: Ediciones
Pirmide, 2009.00000000
Tablas de composicin de alimentos por medidas caseras
de consumo habitual en Espaa. Centre dnsenyament
superior de nutrici i diettica (CESNID), Universitat
de Barcelona. McGraw-Hill Interamericana,
2008.0000000
Madrid Conesa, J, Madrid Gomariz, A. Las recetas
de la bisabuela de Miguel. Arn ediciones S.L.
Programa informtico de valoracin nutricional:
Alimentacin y Salud v.2.0.9
Daz Prraga, M Adela. Cocina Murciana. Quinta
Edicin. Editorial Everest S.A., 2003.
49
// HOSPITALES DE REFERENCIA
HOSPITAL UNIVERSITARIO
VIRGEN DE LA ARRIXACA
Servicio de Nefrologa // Unidad de H.K., D.P.C.A.
Nefrologa Infantil y trasplante Renal
Tlf. 968 369 653 // Fax: 968 369 654
Ctra. Madrid-Cartagena // 30120 El Palmar (Murcia)
HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA SOFA
Servicio de Nefrologa // Unidad de Hemodilisis
Tlf. 968 359 000 // Fax: 000 000000
Avda Intendente Jorge Palacios, s/n. // 30003 Murcia
(Murcia)
HOSPITAL UNIVERSITARIO
STA. MARA DEL ROSELL
Seccin de Nefrologa // Unidad de Hemodilisis
Tlf. 968 504 800 // Fax: 968 506 726.
P. Alfonso XIII, s/n. // 30201 Cartagena (Murcia)
HOSPITAL COMARCAL RAFAEL MNDEZ
Seccin de Nefrologa // Unidad de Hemodilisis
Tlf. 968 445 578 // Fax: 968 442 421
Ctra. Nal. 340, Km 589 // 30800 Lorca (Murcia)
NEFROLOGA PEDITRICA.
SERVICIO DE PEDIATRA
Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca
Ctra. Madrid-Cartagena. 30120, El Palmar (Murcia)
Telf.: 968 369623 // Fax: 968 369681
NEFROLOGA PEDITRICA.
SERVICIO DE PEDIATRA
Hospital Universitario Santa Mara del Rosell
Paseo Alfonso XIII, 61. 30203, Cartagena (Murcia)
Telf.: 968 327217 // Fax: 968 327486
// CENTROS CONCERTADOS
HOCASA - CLINICA RONDA SUR
Paseo Florencia, 29 // 30012 Murcia
Tlf. 968 351 160 // Fax: 968 341 457
HOCASA CARAVACA
Avda. Almera, 25 // 30400 Caravaca de la Cruz (Murcia)
Tlf. 968 702 120 // Fax: 968 707 972
HOCASA EL PALMAR
Avda. Primero de Mayo, 111 // 30120 El Palmar (Murcia)
Tlf. 968 884 803/06 // Fax: 968 884 797
HOCASA MOLINA
C/ Gutirrez Mellado, 30 // 30500 Molina de Segura
(Murcia)
Tlf. 968 610 404 // Fax: 968 884 79.
HOCASA YECLA
C/ Arquitecto Justo Milln, 3 // 30510 Yecla (Murcia)
Tlf. 968 791 001 // Fax: 968 796 771
CENTRO DE DILISIS HOCASA
C/ Carretera Abarn, s/n // 30503 Cieza (Murcia)
Tlf. 968 765 290 // Fax: 968 765 291
CENTRO DE HEMODILISIS DE LORCA
C/ Avenida de la Salud, 7 // 30800 Lorca (Murcia)
Telfono y Fax: 968 472 149
NEFROCLUB CARTHAGO
Polgono Industrial Cabezo Beaza
C/ Budapest, par. 136
30203 Cartagena (Murcia)
Tlf. 968 123 552 // Fax: 968 526 626
NEFROCLUB SAN PEDRO
C/ Valle de Ordesa, 45
30740 San Pedro del Pinatar (Murcia)
Tlf. 968 138 807 // Fax: 968 537 336
S.E.N. Sociedad Espaola de Nefrologa
http:// www.senefro.org/
National Kidney Foundation
http://www.kidney.org/atoz/atozTopic_sp.cfm (en espaol)
SEDEN. Sociedad Espaola de Enfermera Nefrolgica
http:// www.seden.org/
http://www.insuficienciarenalcronica.com
ONT- Organizacin Nacional de Trasplantes
http://www.ont.es/
RECURSOS EN LA RED PARA PACIENTES Y FAMILIARES