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Lic.

Mara del Rosario Melquiades Arriaga


Lic. Erika Curiel Rosas
Las herramientas aprendidas en el curso
permitirn a los participantes mantenerse
actualizados, al mismo tiempo que les
permite ponerlas en prctica, aumentando as
las habilidades e!icacia que demanda el
mundo laboral.
"Al !inalizar el curso, los participantes
conocern los elementos te#ricos de la
inter$enci#n en crisis para estructurar
planes de inter$enci#n clnica ante una
situaci#n de crisis%.
&. 'e!inici#n antecedentes de la inter$enci#n
en crisis.
(. Modelos de inter$enci#n en crisis.
). *laneaci#n estructuraci#n de la
inter$enci#n en crisis.
+. *lan de seguimiento canalizaci#n.
,. *rctica !orense de la inter$enci#n en crisis.
Criterios de e$aluaci#n-
Asistencia mnima ./0
*articipaci#n (/0
Acti$idades +/0
1raba2o !inal +/0
1olerancia de &, minutos
Celulares en $ibrador
Respeto
3o alimentos
E4*EC1A156A7
789RE
EL
C:R78
89;E1568- 89;E1568- 89;E1568- 89;E1568-
<ue los participantes conozcan el
marco hist#rico de la inter$enci#n en
crisis, as como sus di!erentes
concepciones de!iniciones.
&. Antecedentes de la inter$enci#n en crisis
(. 5n!luencias te#ricas
). 'e!iniciones actuales de la inter$enci#n en
crisis
+. 1ipos de crisis
,. :tilidad de la inter$enci#n en crisis
Eric Linderman en&=++,!ue el precursor en
teorizar, despu>s del incendio del Centro
3octurno "Coconut ?ro$e% en 9oston en
&=+(.
En &=+. se establece el Centro de Auda en
Relaciones @umanas en Aellesle B9ostonC
notable por su concentraci#n en terapia bre$e
en el entorno de la *siquiatra *re$enti$a
?erald Caplan, tambi>n miembro del @ospital
?eneral de Massachusetts de @ar$ard, !ue el
primero en concebir la trascendencia de las crisis
$itales en la psicopatologa de los adultos.
En&=D/,se cre# el Centro de *re$enci#n de
suicidio Atenci#n en Crisis en los Engeles
9F!alo que o!reca durante (+ horas los )D, das
del aGo lneas tele!#nicas directas para la
pre$enci#n de suicidio posteriormente se daba
atenci#n en crisis de otra ndole.
En&=D) se aprob# el Acta de los Centros
Comunitarios de 7alud Mental, en los cuales
se dara atenci#n no solo en @ospitales.
A partir de los D/s. 7e empieza a in$estigar
sobre >ste tema.
Moos &=HD, identi!ica
+ teoras
en la
5nter$enci#n en crisis
& && &. .. . 1eora 1eora 1eora 1eora de de de de Charles Charles Charles Charles 'arIin 'arIin 'arIin 'arIin- -- - quien habla de la
super$i$encia del ms apto.
( (( (. .. .1eora 1eora 1eora 1eora *sicol#gica *sicol#gica *sicol#gica *sicol#gica- -- - Jreud por su parte habla
de impulsos seKuales agresi$os, Rogers
MasloI quienes hablan de la realizaci#n
crecimiento positi$o del hombre.
) )) ). .. .1eora 1eora 1eora 1eora de de de de Erickson Erickson Erickson Erickson- -- - Ciclo 6ital del
'esarrollo, habla de etapas cada una de las
cuales presentan retos, transiciones o crisis
+ ++ +. .. . 1eora 1eora 1eora 1eora de de de de @olmes @olmes @olmes @olmes Masuda Masuda Masuda Masuda, quienes
hablan del estr>s asociado con sucesos de la
$ida, la salud la en!ermedad.
Es un modelo de terapia bre$e que busca
reestablecer el equilibrio psquico del paciente
su !amilia en un bre$e perodo de tiempo
La inter$enci#n en crisis consiste en "un tratamiento
intensi$o que requiere la habilidad para la creaci#n de un
clima #ptimo de comunicaci#n que !acilite-
aC La libertad de eKpresi#n
bC La aceptaci#n de la persona de su situaci#n,
cC La eKpresi#n de la capacidad para escuchar de manera
emptica
dC La bFsqueda de soluciones realistas,
eC La eKpresi#n natural de a!ecto cercana.
7e trata de propiciar una situaci#n de seguridad
psicol#gica que permita la eKploraci#n de los e$entos
crticos en un conteKto de realidad.
EL 89;E1568 'E LA 531ER6E3C583 E3 CR5757
'E7'E LA *ER7*EC156A 'E CA*LA3 B&=D+C es-
Reducir el estr>s agudo de una manera
inmediata, para que la persona pueda
reestablecer su cotidianidad retomando sus
acti$idades pre$ias a la crisis, de esta !orma se
e$ita que se generen traumas !uturos, a que la
persona encuentra un ni$el de equilibrio
bienestar.
En la inter$enci#n en crisis se trata de
reestructurar la narrati$a del paciente,
encontrar signi!icados di!erentes con respecto
a la crisis para que esta no genere malestar en
la psiquis de la persona
:na persona en CR5757 CR5757 CR5757 CR5757 *87EE *87EE *87EE *87EE C5ER1A7 C5ER1A7 C5ER1A7 C5ER1A7
CARAC1ER5715CA7 CARAC1ER5715CA7 CARAC1ER5715CA7 CARAC1ER5715CA7 E3 E3 E3 E3 7: 7: 7: 7: 3ARRA156A 3ARRA156A 3ARRA156A 3ARRA156A entre las que se
encuentran-
LA R:*1:RA 'E LA C83153:5'A' 'E LA E4*ER5E3C5A
'EL 15EM*8 donde se asla en el e$ento, lo que
genera que la persona pierda su proecci#n en el
!uturo.
8tro aspecto es que 18'A7 18'A7 18'A7 18'A7 7:7 7:7 7:7 7:7 E7JERA7 E7JERA7 E7JERA7 E7JERA7 7E 7E 7E 7E
E3C:E31RA3 E3C:E31RA3 E3C:E31RA3 E3C:E31RA3 A'@ER5'A7 A'@ER5'A7 A'@ER5'A7 A'@ER5'A7 A AA A LA LA LA LA 751:AC5L3 751:AC5L3 751:AC5L3 751:AC5L3 CR515CA CR515CA CR515CA CR515CA,
de esta !orma la persona se cree incapaz de
solucionar su problemtica, la que genera una
perdida de signi!icado sentido intersub2eti$o
BJernndez Rodrguez, (//(
1RE7 A7*EC187
A C8375'ERAR
E3 :3A
531ER6E3C583
E3
CR5757
&. Audar a la persona para que pueda liberar
emocionalmente un poco de estr>s
generado por la situaci#n desencadenante
de la crisis.
(. 5denti!icar las redes de apoo para que la
persona pueda retomar sus acti$idades
cotidianas.
). 'arle a la persona nue$as estrategias de
a!rontamiento que se adapten a su situaci#n
de crisis. BCosta 'e ?arca, (//(C.
Crisis es un t>rmino comFn en casi todo el
mundo. Las personas pueden eKperimentar
crisis por causas econ#micas, robos, in2usticia
social, !alta de traba2o, relaciones
interpersonales, por desastres naturales, es
decir cada una de las personas en algFn
momento de su $ida han eKperimentado o
pueden eKperimentar crisis.
7egFn ?onzlez de Ri$era Re$uelta B&==+C
la raz etimol#gica $ienen del sanscrito
BskibhC que signi!ica- separar, cortar o
distinguir, este signi!icado !ue retomado por
@ipocrates como BkrisisC, para re!erirse al
momento en el que una en!ermedad cambia,
a sea negati$a o positi$amente.
*or otra parte Lidell 7cott B&=D.C, a!irman que
la palabra crisis $iene del chino BIei2iC que
signi!ica peligro oportunidad ocurriendo
simultneamenteM que la raz griega kreinein
hace re!erencia a la decisi#n.
"un estado temporal de trastorno
desorganizaci#n caracterizado principalmente
por la incapacidad del indi$iduo para abordar
situaciones particulares utilizando
acostumbrados para la soluci#n de problemas,
por el potencial para obtener un resultado
radicalmente positi$o o negati$o.
La describe como un estado temporal de
trastorno general, acti$ado por algFn
acontecimiento demandante, percibido por el
indi$iduo como amenazante o desa!ianteM
caracterizado por una desorganizaci#n en los
procesos !isiol#gicos, cogniti$os, emocionales,
conductuales socialesM deshabilitando a la
persona para que responde adaptati$amente
con sus recursos actuales disponibles No
autoOpercibidos a las demandas de la
situaci#n.
:na crisis psicol#gica ocurre cuando un e$ento
traumtico desborda eKcesi$amente la
capacidad de una persona de mane2arse en su
modo usual.
'i!iere de lo que puede ser una crisis, pues no
solamente se hace re!erencia a un potencial
patol#gico sino que tambi>n lo eKplica como
una oportunidad de crecimiento desarrollo,
es decir es una situaci#n de riesgo de
oportunidad.
Entiende por crisis "la repercusi#n psicol#gica
de comple2as situaciones $itales, la !orma en
que estas son $i$idas por la persona, a partir
de mFltiples mu $ariados !actores hist#ricoO
counturales- su inscripci#n econ#micoOsocial,
!amiliar, su propia historicidad, sus $icisitudes
como su2eto psquico, etc>tera%.
Las situaciones de crisis dependen de la
!orma como cada indi$iduo la perciba, la
interprete la a!ronte.
3o se puede predecir basndose en el e$ento
que la precipita.
Jactores- eKperiencias anteriores, $alores,
estrategias de a!rontamiento, creencias,
redes de apoo.
7on parte del ciclo $ital por lo que es posible
anticipar su ocurrencia. Estas crisis ocurren en
el desarrollo de las personas, de las !amilias
marcan el paso a una nue$a etapa, que impone
demandas o tareas di!erentes a la anterior. *or
e2emplo- el matrimonio, el nacimiento de un
hi2o, la entrada de los niGos a la escuela, la
adolescencia o la partida de los hi2os.
Las crisis no esperadas ocurren a partir de
e$entos que irrumpen abruptamente en la $ida
de las personas o de los grupos , por tanto,
tienen un impacto ms de$astador.
7egFn las personas 7egFn las personas 7egFn las personas 7egFn las personas
o o o o los grupos los grupos los grupos los grupos a!ectados a!ectados a!ectados a!ectados
por el e$ento crtico, por el e$ento crtico, por el e$ento crtico, por el e$ento crtico,
es es es es posible identi!icar posible identi!icar posible identi!icar posible identi!icar
distintos distintos distintos distintos tipos tipos tipos tipos
de crisis de crisis de crisis de crisis
Crisis Crisis Crisis Crisis en en en en las las las las personas personas personas personas o oo o las las las las !amilias !amilias !amilias !amilias- -- - estas son
producidas por e2emplo- por una en!ermedad
gra$e de un hi2o, la muerte inesperada de alguien
cercano, un accidente o la p>rdida del traba2o.
P PP P Crisis Crisis Crisis Crisis en en en en las las las las instituciones instituciones instituciones instituciones- -- - 7on las crisis
producidas por e2emplo- por el suicidio de un
alumno en la escuela, una reducci#n de personal
en una empresa o el descubrimiento de un abuso
seKual en una instituci#n.
P PP P Crisis Crisis Crisis Crisis en en en en las las las las comunidades comunidades comunidades comunidades- -- - 7on las crisis
producidas por situaciones que a!ectan a un gran
grupo de personas que impactan a distintos
ni$elesM en las personas, las !amilias, las
instituciones las comunidades. *or e2emplo- un
terremoto o un atentado terrorista.
7egFn el origen 7egFn el origen 7egFn el origen 7egFn el origen
del del del del e$ento e$ento e$ento e$ento
crtico, crtico, crtico, crtico, es es es es posible posible posible posible
distinguir dos distinguir dos distinguir dos distinguir dos tipos tipos tipos tipos
de crisis de crisis de crisis de crisis
Crisis Crisis Crisis Crisis por por por por causa causa causa causa de de de de la la la la naturaleza naturaleza naturaleza naturaleza- -- - son las
crisis producidas por e2emplo- por
inundaciones o erupciones $olcnicas.
P PP P Crisis Crisis Crisis Crisis por por por por causa causa causa causa humana humana humana humana- -- - son las crisis
producidas por e2emplo- por un homicidio o
por un asalto $iolento.
7e ha comprobado 7e ha comprobado 7e ha comprobado 7e ha comprobado
que que que que las crisis las crisis las crisis las crisis
por por por por causa humana causa humana causa humana causa humana
daGan daGan daGan daGan ms que las crisis ms que las crisis ms que las crisis ms que las crisis
por por por por causa de la naturaleza causa de la naturaleza causa de la naturaleza causa de la naturaleza, ,, ,
porque- porque- porque- porque-
*ro$ocan mucha rabia.
'aGan la con!ianza en las personas.
?eneran una sensaci#n de in2usticia.
EKiste la percepci#n de que podran
haberse e$itado.
;unto con una $i$encia de $ulnerabilidad !alta
de control sobre los acontecimientos, la
desorganizaci#n psicol#gica propia de la crisis
se mani!iesta en alteraciones en distintas reas
del !uncionamiento. *or lo tanto, las personas
a!ectadas por el e$ento crtico pueden
presentar algunos de los siguientes e!ectos-
5ncredulidad di!icultad para dimensionar la
magnitud del e$ento crtico.
Con!usi#n.
'i!icultad para pensar.
'i!icultad para !ocalizar, tendencia a la dispersi#n.
'i!icultad para encontrar alternati$as de soluci#n a
los problemas.
'i!icultad para tomar decisiones.
'i!icultades de concentraci#n.
'i!icultad para incorporar nue$as in!ormaciones.
ReeKperimentaci#n del e$ento crtico.
Asociaci#n de ob2etos, personas o situaciones con el
e$ento crtico.
7obreacti$aci#n o conductas errticas.
P 5mpulsi$idad.
P *aralizaci#n o inhibici#n de la conducta.
P Conductas de e$itaci#n.
P Aumento de consumo de alcohol u otras
sustancias psicoacti$as.
P Conductas de aislamiento, reducci#n de la
$ida social.
'olores corporales generalizados di!usos.
P ;aquecas, mareos o desmaos.
P 1aquicardia alteraciones abruptas de la
tensi#n arterial.
P *resi#n en el pecho B"so!ocamiento% o "!alta de
aire%C.
P *roblemas gastrointestinales.
P Cansancio.
P 1rastornos del sueGoM insomnio, pesadillas o
dormir en eKceso.
P 1rastornos del apetito, inapetencia o comer en
eKceso.
Las crisis al no ser resueltas correctamente o a
tiempo, se corre el riesgo que la persona que
eKperiment# dicho e$ento pueda padecer
gra$es problemas psicol#gicos B?arca, (//)C.
Las crisis, la importancia de la inter$enci#n
temprana ha lle$ado a los pro!esionales de la
salud a desarrollar di!erentes t>cnicas que les
permitan audar a las personas de !orma e!icaz
en corto tiempo, por lo que nace la
psicoterapia bre$e, los primeros auKilios
psicol#gicos la inter$enci#n en crisis.
JA7E7 'E :3A CR5757
EKisten di$ersos autores que coinciden
en seGalar la identi!icaci#n de di$ersas
!ases o momentos por los cuales las
personas atra$iesan durante la $i$encia
de una crisis B7laikeu, &=..C. A
continuaci#n se presentar cuales son
estas etapas.
Es un mecanismo de de!ensa que le auda a
ganar tiempo a todo nuestra estructura
psicol#gica para adaptarse a la nue$a
in!ormaci#n. Esta podr durar una o dos
semanas. En algunos casos, el proceso de
negaci#n es tal, que se pueden obser$ar
!en#menos de amnesia sobre determinados
momentos de ocurrencia del e$ento
traumtico.
Es la abundancia in$oluntaria de ideas
sentimientos de dolor sobre el sucesoQ
B7laikeu, &=..C. Las pesadillas peri#dicas o
imgenes de lo ocurrido son !recuentes en esta
etapa. EKisten personas que omiten la
negaci#n llegan directamente a esta etapa. En
esta !ase, la persona est $i$iendo las
consecuencias de una situaci#n de estr>s
agudo. Lo ms molesto para la persona, es
no tener control sobre las imgenes e ideas
que recurrentemente acuden a su mente.
La persona empieza a eKpresar sus sentimientos e
ideas acerca de lo ocurrido, tiene ms control
sobre ideas pensamientos, les est empezando a
dar un sentido !ormulando posibles
eKplicaciones sobre partes del e$ento que
inicialmente no aceptaba, son ms accesibles al
dilogo, porque hablar con otros cumple en s
mismo una !unci#n terap>utica. Cuando la persona
est hablando con otro, realmente lo que est
sucediendo es que est hablando consigo mismo
pero en $oz alta.
Empieza a hacer una integraci#n de la crisis dentro
de su marco de $ida. QEl suceso ha sido
en!rentado, los sentimientos pensamientos se
han identi!icado eKpresado la reorganizaci#n
ha sido iniciada o consumadaQ B7laikeu, &=..C. Es Es Es Es
quizs quizs quizs quizs en en en en esta esta esta esta etapa etapa etapa etapa en en en en la la la la cual cual cual cual la la la la inter$enci#n inter$enci#n inter$enci#n inter$enci#n de de de de
un un un un terapeuta terapeuta terapeuta terapeuta cobra cobra cobra cobra su su su su maor maor maor maor $alor $alor $alor $alor. .. . El hecho de
que la crisis se haa resuelto no implica que se
haa hecho de la me2or manera. En la resoluci#n
de la crisis son quizs tres los caminos que se
pueden presentar- la me2ora, el empeoramiento o
el retorno a ni$eles pre$ios de !uncionamiento.
&. 8portunidad que hace re!erencia a la terapia
bre$e de urgencia en un tiempo limitado, que
puede tomar de & a D semanas despu>s del
incidente. El >n!asis esta en reducir el peligro
en captar la atenci#n del paciente para que
>ste haga un plan pueda en!rentar su $ida
las nue$as circunstancias.
(. El segundo principio son las metas, se busca
audar a la persona a recuperar su ni$el de
!uncionamiento
). 6aloraci#n de todo el sistema
comportamental, a!ecti$o, somtico, de
interacci#n cognosciti$o
:15L5'A'
'E LA
531ER6E3C5L3 E3
CR5757
El campo de la inter$enci#n psicoterap>utica en
psicologa es di$erso amplio, a que cada
escuela de pensamiento psicol#gico establece
premisas bsicas desde las cuales establece
m>todos, t>cnicas procedimientos para
brindar la atenci#n psicol#gica. 'e ah que
$arios autores planteen que el campo de la
psicoterapia es como una torre de 9abel, dada
la eKistencia de ms +// en!oques di!erentes
de inter$enci#n.
'entro de esta gama de posibilidades, la
inter$enci#n en crisis es Ftil a que permite en
un corto tiempo-
&. *roporcionar apoo oportunidad de
eKpresarse
(. *rocurar apoo social
). ?enerar esperanza
+. Reducir el peligro
,. Con$ertir la crisis en una oportunidad de
crecimiento aprendiza2e en el desarrollo
de la persona
?RAC5A7 *8R 7:
A1E3C5L3