Tema 1. ENFERMEDADES RESPIRATORIAS. 1.

La Fibrosis Qustica es una enfermedad multisistmica caracterizada por una obstruccin crnica de las vas respiratorias y una insuficiencia pancretica exocrina, en la que todas las aseveraciones siguientes, salvo una, son ciertas: a) ___Se hereda con rasgo autosmico recesivo. b) ___La mutacin ms prevalente es la A F508. c) _X_No todas las mutaciones se generan en el mismo locus del brazo largo del cromosoma 7. d) ___El defecto gentico consiste en mutaciones del gen regulador de la conductancia transmembrana. e) ___Las alteraciones de la protena reguladora transmembrana dan lugar a un transporte transepitelial de iones anmalos y a secreciones muy espesas. 2. En la fibrosis qustica del pncreas (mucoviscidosis), la causa ms frecuente de muerte se debe a las complicaciones originadas por la existencia de: a) ___ Pancreatitis aguda. b) _X_ Bronquiectasias. c) ___ Obstruccin intestinal. d) ___ Alteraciones hidroelectrolticas. e) ___ Perforaciones intestinales. 3. Seale cul de las siguientes NO es una complicacin de la fibrosis qustica en nios: a) ___ Atelectasias. b) ___ Hemoptisis. c) ___ Aspergilosis alrgica. d) _X_ Insuficiencia cardaca izquierda. e) ___ Osteoartropata hipertrfica. 4. El defecto fundamental de la fibrosis qustica de pncreas(mucoviscidosis) consiste en: a) ___Dficit de alfa-1-antitripsina. b) ___Alteracin de la funcin de los cilios bronquiales. c) _X_Alteracin del "regulador de la conductancia transmembrnica". d) ___Dficit de adenilciclasa. e) ___Alteracin de la funcin de los neutrfilos. 5. El primognito de una pareja sufre en el perodo neonatal leo meconial. Cul es el mtodo de diagnstico principal que llevara a cabo para establecer el diagnstico en la enfermedad subyacente ms probable?: a) ___Test del tripsingeno inmunorreactivo. b) ___Test de meconio. c) ___ Estudio molecular gentico directo. d) _X_Test de cloro en sudor. e) ___ Estudio gentico de vnculo o cercana.

6. La afectacin cardiovascular que se ve con ms frecuencia en la fibrosis qustica de pncreas es: a) ___Ostium primum (CIA). b) ___Sndrome de Lutembacher. (Estenosis mitral + CIA congnitas). c) _X_Cor pulmonale crnico. d) ___Comunicacin interventricular (CIV). e) ___Estenosis pulmonar. 7. Cul es el germen causal ms frecuente de neumona en paciente con fibrosis qustica?: a) ___Staphylococcus aureus. b) _X_Pseudomonas aeruginosa. c) ___Legionella pneumophila. d) ___Haemophilus influenzae. e) ___Branhamella catarrhalis. 8. No es cierto para el trasudado pleural: a) ___ Aspecto claro y transparente. b) ___ Glucosa mayor de 60/100 ml. c) ___ Protenas menor de 3 gr/100 ml. d) _X_Frecuente coagulacin. e) ___ Bacteriologa negativa. 9. En las bronquiectasias, no es un sntoma frecuente: a) ___Tos hmeda matutina. b) ___ Expectoracin. c) _X_ Fiebre. d) ___ Disnea de esfuerzo. e) ___ Antecedentes respiratorias. 10. El neumatocele se caracteriza por: a) ___ Ser una formacin congnita. b) _X_ Aparece imagen de contenido areo y de paredes delgadas. c) ___ Evoluciona hacia la muerte. d) ___ Aparece como imagen de contenido lquido. 11. El germen que con ms frecuencia produce derrame pleural en los nios con neumona adquirida en la comunidad es: a) ___ Estafilococo aureus. b) ___ Proteus mirabillis. c) _X_ Neumococo. d) ___ Micoplasma pneumoniae. 12. En el absceso pulmonar aparecen las siguientes manifestaciones clnicas, excepto: a) ___Fiebre. b) ___ Disnea. c) ___ Vmica. d) _X_Hemoptisis.

13. Dentro de los exmenes complementarios a indicar en un paciente con sospecha de Fibrosis qustica se encuentran: Seleccione la agrupacin correcta marcndo con X. 1. ___ Electrlitos en el sudor. 2. ___ Pruebas de la funcin pancretica exgena. 3. ___ Radiografa de torax 4. ___ Prueba de D-xilosa. 5. ___ Broncografa. a. ___ 1,3, 4 b.___ 2, 3, 4 c._X__ 1, 2, 3 d.____ 1, 4, 5 14. A continuacin aparecen criterios clnicos que determinan el ingreso de un nio con bronquiolitis. Seleccione marcando con una X, la agrupacin correcta. a) ___ Frecuencia respiratoria entre 35 y 40 respiraciones por minuto. b) ___ Nio con historia de cardiopata congnita. c) ___ Ambiente social desfavorable. d) ___ Frecuencia respiratoria superior a 60 rpm. e) ___ Fiebre de 38 grados centgrados. 1. ___ a, b, c 2._X_ b, c, d 3.___ a, c, d 4.___a, b, d 15. La indicacin de tratamiento quirrgico de las bronquiectasias debe realizarse: a) ___ En el momento del diagnstico. b) ___ Cuando se consiga un esputo asptico. c) _X_ Despus de un tratamiento mdico prolongado. d) ___ Antes de los ocho aos de edad. e) ___ Ninguna es correcta. 16. El hallazgo en un derrame pleural de una eosinofilia superior la 10% es sospechoso de todo lo citado excepto: a) ____ Hidatidosis. b) ____ Linfoma Hodgkin. c) ____ Micosis. d) ____ Ascaridiasis. e) __X_ Lupus eritematoso. 17. Cuando una neumona estafilococcica produce pioneumotrax , la principal medida teraputica es: a) ____ Agregar corticoides a la antibioticoterapia. b) ____ Iniciar oxigenoterapia. c) ____ Digitalizar. d) ____ Introducir antibiticos intrapleurales. e) _X__ Colocar aspiracin continua intrapleural. 18. Los neumatoceles se deben diferenciar en la radiografa de trax de una de las siguientes entidades: a) ____ Bronquiectasias. b) _X_ Abscesos pulmonares. c) ____ Neumotrax. d) ____ Neoplasias de pulmn.

19. El neumatocele se observa en las infecciones producidas por: a) ____ Moraxella catarralis. b) ____ Micobacterium tuberculosis. c) __X_ Stafilococus. d) ____ Sincitial respiratorio. 20. Las bronquiectasias constituyen dilataciones crnicas del rbol bronquial. Relacionado con ellas, escriba Verdadero V o Falso F a las siguientes afirmaciones: a) _F__ Constituyen hoy en da una afeccin muy frecuente en los pases desarrollados. b) _V__ La gran mayora de las bronquiectasias son adquiridas. c) _V__ La tos seca es el nico sntoma presente en ocasiones. d) _F__ Son frecuentes al examen fsico el hallazgo de soplos tubarios. e) _V__ El examen ms importante en la actualidad para el diagnstico lo constituye la TAC de trax. Tema 2: ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES. 1. El gasto cardiaco en la edad peditrica se debe referir siempre a lo siguiente, excepto: a) _X_ ndice cardiotorcico. b) ___ Fraccin de eyeccin. c) ___ Superficie corporal. d) ___ Volumen sistlico. e) ___ Frecuencia cardiaca. 2. En la miocarditis del lactante el tratamiento de eleccin es: a) ___ Antibiticos. b) ___ Gammaglobulinas. c) ___ Digital en la fase de insuficiencia cardiaca. d) _X_ Digitlicos prolongados. e) ___ Propranolol. 3. En el tratamiento de la miocarditis del lactante estn indicados los siguientes recursos excepto: a) ___ Digitalizacin. b) ___ Sedantes. c) _X_ Transfusiones de sangre. d) ___ Reposo. e) ___ Oxgeno terapia. 4. Puede ser causa de miocardiopata secundaria: a) ___Hipotiroidismo. b) ___ Talasemia. c) ___ Distrofia muscular progresiva. d) ___ Glucogenosis. e) _X_ Cualquiera de estas enfermedades.

5. Una de las siguientes manifestaciones no es tpica de la miocarditis del lactante: a) _X_ Fiebre elevada. b) ___ Soplo sistlico suave. c) ___ Dilatacin global de la silueta cardiaca. d) ___ ECG con onda T invertida. e) ___ Creatinfosfoquinasa srica elevada. 6. En la exploracin del nio con miocarditis se suelen recoger los siguientes datos clnicos, excepto: a) ___ Disnea. b) ___ Taquicardia. c) _X_ Soplo rudo e intenso en mesocardio. d) ___ Estertores finos en ambas bases pulmonares. e) ___ Hepatomegalia congestiva. 7. El virus que con ms frecuencia produce miocarditis en el nio es: a) ___ Adenovirus. b) _X_ Coxsakie. c) ___ Rubola. d) ___ Varicela. 8. La anormalidad ms frecuente que se encuentra en un EKG de un nio con miocarditis es: a) ___ Bloqueo AV de primer grado. b) ___ Extrasstoles ventriculares. c) _X_ Taquicardia sinusal. d) ___ Alto voltaje del complejo QRS. 9. Entre las causas ms frecuentes que producen shock obstructivo en el nio se encuentran. Seleccione con una X, la asociacin correcta. a) ___ Enfermedades del pericardio. b) ___ Uso de vasodilatadores. c) ___ Hipertensin pulmonar severa. d) ___ Sepsis severa. e) ___ Embolia pulmonar. 1) ___ a, b, c 2) ___ b, c, d 3) _X_ a, c, e 4) ____ b, d, e 10. El shock es una severa anormalidad fisiopatolgica del metabolismo celular. Escriba Verdadero (V) o Falso (F) a las siguientes afirmaciones relacionadas con el mismo. a) _V__ El sangramiento digestivo alto es causa de shock hipovolmico. b) _F__ En la etapa III del shock hipovolmico el paciente se encuentra asintomtico. c) _F__ En el tratamiento inmediato se utilizan soluciones de Dextrosa hipertnica de preferencia. d) _V__La causa ms frecuente de shock sptico lo constituyen las endotoxinas de los agentes gram negativos. e) _V__ En el shock sptico hiperdinmico el gasto cardiaco se encuentra normal o aumentado.

11. La miocarditis es un proceso inflamatorio agudo del miocardio, que puede deberse a una infeccin viral, bacteriana, parasitaria o mictica. Seleccione con una X, la respuesta correcta en cada caso. a) El germen que con mayor frecuencia la ocasiona es: 1. ____ Streptococo. 2. ____ Adenovirus. 3. _X__ Coxsackie. 4. ____ Estafilococo. b) Todos los siguientes son signos de la miocarditis, excepto: 1. ____ Ritmo de galope. 2. _X__ Hipertensin arterial 3. ____Taquicardia. 4. ____Estertores crepitantes. c) El diagnstico diferencial debe realizarse con: 1. ____ Bronquiolitis. 2. ____ Enfermedad bronquial alrgica. 3. ____ Fibroelastosis. 4. ____ Miocardiopatias dilatadas. 5. _X__Todas las anteriores. d) Una de las alteraciones electrocardiogrficas es: 1. ____ Alto voltaje. 2. ____ Signos de crecimiento ventricular izquierdo. 3. _X__ Trastorno difuso de la repolarizacin ventricular 4. ____ Bloqueo auriculoventricular grado III. 12. La fibroelastosis es una de las causas ms comunes de insuficiencia cardiaca y muerte en los nios con cardiopatas entre 2 meses y 1 ao. Seleccione con una X, la respuesta correcta en cada caso. a) Su origen parece ser debido a la infeccin intrauterina por: 1. ____ Rubola. 2. __X_ Parotiditis. 3. ____ VIH. 4. ____ Virus del Papiloma humano. b) Puede aparecer secundariamente a afecciones congnitas como: 1. ____ Persistencia del conducto arterioso. 2. ____ Tetraloga de Fallot. 3. _X__ Coartacin de la aorta. 4. ____ Hipoplasia de cavidades izquierdas. c) Entre los signos electrocardiogrficos de ms frecuente presentacin se encuentra: 1. ____ Hipertrofia de cavidades derechas. 2. ____ Extrasstoles ventriculares. 3. _X__ Hipertrofia de cavidades izquierdas. 4. ____ Bajo voltaje.

13. La parada cardiorrespiratoria es la interrupcin brusca, por lo general inesperada y potencialmente irreversible de la ventilacin y la circulacin espontnea. Seleccione con una X la respuesta correcta en cada caso. a) Las causas ms frecuentes de PCR en el RN son todas las siguientes excepto: 1. __X_ Hiperbilirrubinemia. 2. ____ Hipoxia cerebral. 3. ____ Sepsis. 4. ____ Hemorragia cerebral. b) A continuacin aparecen signos de riesgo de PCR en Pediatra, seleccione con una X la agrupacin correcta. 1. ____ Aumento de la frecuencia y trabajo respiratorio. 2. ____ Hipertensin arterial. 3. ____ Llene capilar menor de 1 segundo. 4. ____ Cianosis. 5. ____ Ritmo diurtico menor de 1ml/kg/h a. ____ 1, 2, 4 b. ____ 2, 3, 4 c. _X__ 1, 4, 5 d._____ 3, 4, 5 c) De los siguientes factores pronsticos para una supervivencia y mejor calidad de vida despus de una RCP se encuentran todos, excepto: 1. ____ Estado clnico previo. 2. ____ RCP bsica menos de cuatro minutos. 3. _X__ Reanimacin cardiopulmonar avanzada en los primeros 15 min. 4. ____ Calidad de las maniobras de PCR. 5. ____ Causas de PCR. d) Constituye causa de contraindicacin de la RCP: 1. ____ Pacientes con ahogamiento completo. 2. _X__ Tiempo de muerte superior a 10 minutos. 3. ____ Traumas craneales. 4. ____ Nios con infecciones pulmonares graves. 14. Ordene cronolgicamente los diferentes pasos que se siguen para una RCP bsica eficiente. a) __4_ Realizar apertura y desobstruccin de la va area. b) __7__Activar sistema de emergencia despus de 1 minuto de RCP. c) __6__Realizar compresiones torcicas externas. d) __3__Posicionar al paciente. e) __2__Pedir ayuda a otras personas. f) __5__Aplicar ventilacin con aire expirado. g) __8__ Controlar eficiencia de RCP. h) __1__ Comprobar la inconsciencia.

15. A continuacin aparecen caractersticas clnicas distintivas de los diferentes tipos de shock. Escriba H a las que se correspondan con Hipovolmico, S con el sptico y C al cardiognico. Algunas caractersticas son comunes a ms de un tipo de shock. a) __C__ Frecuencia respiratoria muy aumentada. b) __S__ Presin del pulso amplia. c) __H__ Esfuerzo respiratorio normal. d) __H_ Nivel de conciencia normal. e) __H S__ Diuresis disminuida. f) __H C__ Pulso filiforme. g) __C S__ Frecuencia cardiaca muy aumentada. h) __C__ Piel con moteado gris y fra. i) __C__ Acidosis de moderada a severa. j) __S__ Pulso saltn. Tema 3: ENFERMEDADES RENALES. 1. Para el diagnstico diferencial entre la insuficiencia renal aguda de causa renal y prerrenal , el parmetro de ms valor y fiabilidad es: a. ____Relacin urea urinaria/urea plasmtica. b. ____ Relacin osmolalidad urinaria/osmolalidad plasmtica. c. __X__ Excrecin fraccionada de sodio. d. ____Prueba del manitol. e. ____Prueba de la furosemida. 2. Ante un paciente con insuficiencia renal grado I, todos estos frmacos pueden ser administrados sin correccin de dosis, excepto: a. ___ Teofilina. b. _X__ Fenobarbital. c. ___ Codena. d. ___ Indometacina. e. ____ Reserpina. 3. Con respecto a la insuficiencia renal crnica, es falso que: a. __X__ Los sntomas son muy tpicos. b. ____ El pronstico es desfavorable. c. ____ El trasplante renal es el tratamiento definitivo. d. ____ La anemia est siempre presente. e. ____ Puede ser secundaria al sndrome de Alpont. 4. El retraso del crecimiento en la insuficiencia renal crnica es: a. ____ Solo de talla. b. ____ nicamente ponderal. c. __X__Armnico. d. ____ Excepcional. e. ____ Del segmento inferior.

5. La causa ms frecuente de enfermedad renal crnica en la infancia es: a. __X__Nefropata glomerular. b. ____ Nefropata hereditaria. c. ____ Displasia renal. d. ____ Nefropata vascular. e. ____ Enfermedad renal sistmica. 6. La insuficiencia renal crnica es avanzada cuando el filtrado glomerular es: a. ____ Superior a 50 ml/mto. b. ____ Entre 40 y 50 ml/mto. c. __X__ Entre 30 y 5 ml/mto. d. ____ Inferior a 5 ml/mto. e. ____ Inapreciable. 7. En pacientes con insuficiencia renal crnica, es til la administracin de calcitriol para: a. ____ Controlar acidosis. b. __X__ Inhibicin de la hormona paratiroidea. c. ____ Control amoniemia. d. ____ Evitar hiperfosfatemia. e. ____ Acidificar la orina. 8. En un paciente urmico pueden verse todas las siguientes alteraciones, excepto: a. ____ Hiperpotasemia. b. __X__ Hipofosfatemia. c. ___ Hipocalcemia. d. ____ Hipomagnesemia. e. ____ Hipernatremia. 9. En el tratamiento de la osteodistrofia renal no se debe: a. ____ Reducir la ingesta de fsforo. b. ____ Utilizar agentes quelantes del fsforo. c. ____ Utilizar suplementos de calcio. d. ____ Controlar el calcio en el lquido de dilisis. e. __X__Emplear anlogos de la vitamina D con hiperfosforemia marcada. 10. Cul de las siguientes afirmaciones sobre los trastornos hematolgicos observados en el fracaso renal agudo es falsa? a. ___ Existe una disminucin moderada de la vida media de los hemates. b. __X_ Pese a todo la eritropoyetina se segrega y funciona adecuadamente. c. ___ Inicialmente suele haber una leucocitosis discreta. d. ___ Puede haber trombocitopenia al inicio del FRA. e. ___ La produccin de glbulos blancos no se afecta en el FRA. 11. El mecanismo de concentracin tiene lugar en: a. ___ El tbulo contorneado distal b. _X__ En la regin medular c. ___ El aparato yuxtaglomerular d. ___ La rama ascendente del Asa de Henle e. ___ La mcula densa

12. Cul de estos frmacos no produce nefritis tubulointersticial aguda: a. ___ Cimetidina. b. ___ Indometacina. c. ___ Rifampicina. d. _X__Ciclosporina A. e. ___ Ampicilina. 13. Una de las siguientes causas de fracaso renal agudo no suele cursar con anuria: a. _X__ Rabdomiolisis. b. ___ Necrosis cortical difusa. c. ___ Glomerulonefritis rpidamente progresiva. d. ____ Obstruccin ureteral bilateral. e. ____ Trombosis renal bilateral. 14. Un paciente con insuficiencia renal terminal deber incluirse en programa de hemodilisis cuando presente: a. ___ Edema agudo de pulmn. b. ___ Pericarditis. c. ___ Depuracin de creatinina inferior a lo ml/min. d. ___ Creatinina superior a 8-10 mg. e. __X_Todas las anteriores. 15. Cul de las siguientes afirmaciones sobre la IRC es falsa? a. ____ Las nefronas supervivientes estn sometidas a una diuresis osmtica. b. __X__Siempre existe retencin de sal. c. ____ La capacidad de concentrar la orina est limitada. d. ____ Aumenta la excrecin fraccional de muchos solutos. e. ____ Existe riesgo de deshidratacin. 16. El ultrafiltrado glomerular contiene todo lo siguiente excepto: a. ____ Sodio. b. ____ cido rico. c. __x__Lipoprotenas. d. ____ Creatinina. e. ____ Glucosa. 17. La anemia en la insuficiencia renal crnica se debe a: a. ____ Hemodilucin. b. ____ Hemorragias. c. ____ Dficit en la produccin de eritropoyetina. d. ____ Hemlisis. e. __x__Todas las anteriores son ciertas.

18. Paciente con signos y sntomas clnicos del Sx urmico, presenta hormigueos, entumecimiento de las extremidades y hematomas en la piel asociadas a mnimos traumatismos. Los hormigueos y entumecimiento pueden estar causados por: a. ____ Hipocalcemia. b. __x__ Neuropata perifrica. c. ____ Estimulacin de los receptores de estiramiento. d. ____ Hipercalcemia. e. ____ Hiperpotasemia. 19. En el caso anterior, los hematomas de la piel pueden ser secundarios a: a. ____ Disminucin de los niveles de amoniaco. b. __X__ Exceso de toxinas urmicas. c. ____ Aumento de eritropoyetina. d. ____ Hipocalcemia grave. e. ____ Todas las anteriores. 20. Son manifestaciones gastrointestinales en el sndrome urmico todas las siguientes, excepto: a. _____ Diarrea o estreimiento. b. _____ Nuseas y vmitos. c. _____ Fetor urmico. d. __X__ Hepatitis. e. _____ Anorexia. 21. Las ulceraciones del tracto gastrointestinal son unas de las posibles complicaciones en la insuficiencia renal aguda. Esto se debe al aumento de los niveles de: a. __X__ Amoniaco b. _____ cido rico. c. _____ Creatinina. d. _____ Urea. e. _____ Potasio. 22. En la insuficiencia renal aguda, son posibles efectos cardiovasculares debido a la alteracin de lquidos y electrolitos: a. _____ Hipertensin. b. _____ Insuficiencia cardaca congestiva. c. _____ Arritmias. d. _____ B y C. e. __X__ Todas las anteriores. 23. Pacientes de 14 aos con insuficiencia renal crnica, ingresa en UCI con una presin arterial de 190/l l0 mm Hg. La enfermera que lo recibe, adems de vigilar la presin arterial, tiene que tener en cuenta que un paciente en esta situacin es susceptible de todo lo siguiente, excepto: a. ____ Acidosis metablica. b. ____ Anemia. c. _X__ Alcalosis respiratoria. d. ____ Gastritis, esofagitis. e. ____ A y B.

24. En un paciente con insuficiencia renal aguda con oliguria, ,qu valor de los siguientes. ayuda ms a diferenciar el fallo prerrenal del intrarrenal? a. ____ BUN de 33 mg/dl. b. _X__Sodio en orina de 8 mEq/l. c. ____ Presin arterial de 120/80 mm Hg. d. ____ Densidad de la orina de 1010. e. ____ Creatinina de 2,1 mg%. 25. En la insuficiencia renal aguda, la causa ms probable de la elevacin del fosfato en suero es: a. ____ Hipermagnesemia. b. ____ Hipercalcemia. c. ____ Hipomagnesemia. d. _X__ Hipocalcemia. e. ____ A y B. 26. Qu alteracin puede desencadenar la administracin de inhibidores de la enzima de conversin betabloqueantes y los diurticos espirolactosa, trianterene y amiloride en la insuficiencia renal crnica? a. ____ Hipernatremia. b. ____ Hipopotasemia. c. _X_ Hiperpotasemia. d. ____ Hiponatremia. e. ____ Ninguna de las anteriores. 27. Cul de las siguientes afirmaciones es incorrecta? a. ____ En los fracasos renales agudos por rabdiomiolisis aumenta ms proporcionalmente la concentracin de urea (BUN) que la creatinina. b. _X__ En los fracasos renales agudos hipercatablicos los niveles de urea y creatinina aumentan en mayor proporcin que los no catablicos. c. ____ En los fracasos renales agudos asociados a hemorragia digestiva las concentraciones de urea son proporcionalmente ms altas que las de creatinina. d. ____ En los fracasos renales agudos no hipercatablicos el incremento medio de potasio es de un mEq/L/da. e. ____ En los fracasos renales agudos oligricos no hipercatablicos el incremento medio diario de creatinina oscila entre 0,5 y 1 mg/dl. 28. De las siguientes hormonas que estn elevadas en la insuficiencia renal crnica, cul ha sido considerada una toxina urmica? a. ____ Insulina. b. ____ Glucagn. c. ____ Hormona de crecimiento. d. _X_ Paratohormona. e. ____ Prolactina.

Tema 4: ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO. 1.Para la valoracin del coma en el lactante son tiles los datos siguientes, excepto: a. _X_La escala de Glasgow. b. __La escala de Raimondi. c. __La escala de Trauner. d. __El reflejo culo-vestibular. e. __El reflejo culo- ceflico. 2. Aparecer hipertensin endocraneana, cuando la presin se encuentra en: a.__ Por encima de 100 mm de agua. b.__ Por encima de 200 mm de agua. c.__ Por debajo de 75 mm de agua. d._X_ Por encima de 180 mm de agua. 3. La cefalea que aparece en la hipertensin endocraneana se caracteriza por: a.__ Predominar durante el da. b.__ Acompaarse de fotofobia. c._X_ Aumenta la intensidad y frecuencia con el tiempo. d.__ Se acompaa de taquicardia. 4. La desaparicin de la cefalea en un nio de corta edad con Hipertensin endocraneana, puede ser signo de: a.__ Mejora. b.__ Desaparicin de la causa. c._X_ Diastasis de las suturas. d.__ Empeoramiento. 5. Es una manifestacin ocular frecuente en estos pacientes la siguiente: a. __Estrabismo convergente. b. _X_ Diplopia. c. __Hemianopsia heternima. d. __Exoftalmos. 6. En el lactante son signos de hipertensin endocraneana, todos los siguientes excepto: a. _X_ Fontanela deprimida. b. __ Diastasis de las suturas. c. __ Aumento acelerado del permetro ceflico. d. __ Irritabilidad y somnolencia. 7. Relacionado con el estudio del lquido cefalorraqudeo en estos pacientes es cierto que: a. __ Debe realizarse antes de cualquier examen, la puncin lumbar. b. __ No es necesario medir la presin intracraneal antes de realizarla. c. __ Se efectuar en casos muy especficos. d. _X_Implica riesgo de complicaciones capaces de poner en peligro la vida del paciente.

8. El coma es la ausencia de respuestas comprensibles a los estmulos externos y a las necesidades internas. Escriba Verdadero V o Falso F a las siguientes afirmaciones relacionadas con el mismo. a. __F__ El compromiso fundamental se encuentra a nivel cardiovascular. b. __F__ En el estadio 3, muchos reflejos estn intactos. c. __V__A medida que aumenta el estadio, se dificulta la perfusin cerebral. d. __F__ Un trazado electroencefalogrfico plano, es determinante de muerte enceflica. e. __V__ El interrogatorio se ejecuta al unsono con el examen fsico para ahorrar tiempo en el diagnstico. f. __V__ La presencia de equimosis y petequias durante el examen fsico pueden orientar el diagnstico hacia causas spticas. g. __V__ La presencia de miosis indica la posible intoxicacin por barbitricos. Tema 5: AFECCIONES MALIGNAS EN EL NIO. 1. Una de las siguientes afirmaciones sobre el nefroblastoma es falso: a.__ Es un tumor intracapsular renal. b.__ Metastiza hgado, pulmn y cerebro. c.__ En la urografa se aprecia distorsin pielocalicial. d._X_ La supervivencia global no ha mejorado en las ltimas dcadas. e.__ La forma de presentacin ms frecuente es por palpacin de la tumoracin. 2. Los marcadores tumorales del neuroblastoma son: a. _X_Las catecolaminas. b. __ La alfa1 antitripsina. c. __ La alfa fetoprotena. d. __ El antgeno carcioembrionario. e. __No existe ninguno conocido. 3. La supervivencia a los quince aos en el linfoma Hogkin correctamente tratado es: a.__ 50% b. __ 60% c.__ 70% d. __ 80% e. _X_90% 4. La laparotoma en el linfoma de Hodgkin es: a. _X_Obligatoria siempre. b. __ Innecesaria. c. __ Indicada solo en algunas ocasiones por anatoma patolgica. d. __ Indicada solo en casos de afeccin mediastnica. e. __ Ninguna de las anteriores. 5. Dentro de los linfomas no hodgkin predominan en la edad peditrica: a._X_ Linfoma linfoblstico difuso de clulas T. b.__ Linfoma de Burkitt. c.__ Linfoma histioctico. d.__ Linfoma indiferenciado. e.__ Ninguno de los anteriores.

6. Entre los tumores que aparecen con mayor frecuencia como neoplasia secundaria tras un linfoma de Hodgkin, aparece: a. __ Astrocitoma. b. _X_Leucemia aguda no linfoblstica. c. __ Leucemia aguda linftica. d. __ Rabdomiosarcoma. e. __ Hepatoblastoma. 7. El tumor de Wilms metastiza con mayor frecuencia: a. __ Mdula sea, metfisis sea, pulmn e hgado. b. _X_Pulmn, hgado y cerebro. c. __ Pulmn, hgado y piel. d. __ Medula sea, metfisis sea, hgado y piel. e. __ Mdula sea, hgado y piel. 8. Cul es el tumor slido ms frecuente en la infancia: a. __ Tumor de Wilms. b. __ Hepatoblastoma. c. _X_Neuroblastoma. d. __ Teratoma. e. __ Rabdomiosarcoma. 9. Las siguientes enfermedades predisponen a padecer linfoma no hodgkin, excepto: a.__ Sndrome de Wiskott- Aldrich. b.__ Ataxia telangiectasia. c._X_ Sndrome de Bruton. d.__ Enfermedad de Graves. e.__ Sndrome de Bloom. 10. Una tumoracin abdominal de superficie lisa, desplazable con los movimientos respiratorios, sin contacto lumbar, situada en hipocondrio izquierdo, con tendencia a crecer hacia la lnea media y hacia abajo, ser con mayor probabilidad: a. __ Nefroblastoma. b. __ Neuroblastoma. c. _X_Esplenomegalia. d. __ Linfoma. e. __ Teratoma. 11. En el tumor de Wilms aparecen todas las siguientes malformaciones congnitas asociadas a l, excepto: a. __Aniridia. b. __Malformacin genitourinaria. c. __Hemihipertrofia. d. _X_Bronquiectasias.

12. Son sntomas clnicos del Tumor de Wilms: a.__ Masa tumoral abdominal, constipacin y sangramiento digestivo alto. b._X_ Masa tumoral abdominal, hipertensin y hematuria. c.__ Masa tumoral mediastinal, sndrome de la vena cava superior. d.__ Masa intracraneal con hipertensin endocraneana. 13. El neuroblastoma es un tumor maligno que se origina en: a. __Mesnquima. b. __Clulas epiteliales. c. __Tejido renal. d. _X_Sistema nervioso simptico. 14. Dentro de los factores de riesgo que se invocan para la aparicin de este tumor se encuentran, todos los siguientes excepto: a. __Exposicin al alcohol. b. __Uso de diurticos. c. _X_Hbito de fumar. d. __El uso de tintes para el cabello. 15. El neuroblastoma aparece con mayor frecuencia en una de las siguientes localizaciones: a. __Corteza renal. b. __Hgado. c. __Pulmn. d. _X_Corteza suprarrenal. 16. El neuroblastoma metastiza con mayor frecuencia: a. __Pulmn, cerebro e hgado. b. _X_Ganglios linfticos, huesos e hgado. c. __Bazo, vena cava inferior e hgado. d. __Estmago, hgado y piel. 17. Dentro de las manifestaciones paraneoplsicas producidas por este tumor, relacionadas con la liberacin de pptido intestinal vasoactivo se presentan: a. __Constipacin y obstruccin intestinal. b. _X_Diarreas lquidas e hipokaliemia. c. __Vmitos y diarreas. d. __Sangramiento digestivo bajo. 18. Son criterios diagnsticos del neuroblastoma los siguientes. Seleccione con una X la asociacin correcta. a. Aumento de catecolaminas o sus metabolitos en orina. b. Hallazgo de clulas tumorales en aspirado o biopsia de mdula sea. c. Aumento de la eritropoyetina. d. Aumento de catecolaminas o metabolitos en suero. e. Muestra de tejido tumoral por microscopio de luz con inmunohistologa o no. 1. ____ a, b, c 2. ____ a, b, d 3. _____ b, c, e 4. __ X__ a, b, d

19. La elevacin de uno de los siguientes marcadores serolgicos tiene valor predictivo en esta enfermedad y uno de ellos es: a. __Ceruloplasmina elevada. b. __Eritropoyetina elevada. c. _X_Enolasa neurona especfica. d. __Alfafetoprotena. 20. La localizacin de los linfomas no Hodgkin, determinan la presencia de diversos sntomas, cuando esta localizacin es en la regin de la cabeza y el cuello aparecen todos los siguientes excepto: a. __Tumor mandibular. b. __Obstruccin nasal. c. _X_Pleuresas y pericarditis. d. __Toma de pares craneales. 21. En el linfoma Hodgkin, las adenopatas tienen las siguientes caractersticas, excepto: a. __Son elsticas. b. _X_Adheridas a planos profundos. c. __No dolorosas. d. __Movibles. 22. Dentro de los sntomas y signos sistmicos que forman parte del cuadro clnico del linfoma Hodgkin se encuentran: Seleccione con una X la asociacin correcta. a. Fiebre prolongada. b. Sudoraciones nocturnas. c. Aumento de peso. d. Sndrome febril agudo. e. Prurito. 1. ____ a, b, c 2. _____b, c, d 3. _____ c, d, e 4. __X___ a, b, e 23. La presencia de uno de los siguientes hallazgos en el hemograma de un paciente con Linfoma Hodgkin es signo de enfermedad avanzada: a. __Anemia. b. __Trombocitopenia. c. _X_Linfopenia. d. __Leucocitosis.