Prise en charge des effets cutans induits par les anti-EGFR

Taille des caractres > Imprimer la page

Les effets cutans des anti-EGFR

Les anti-EGFR sont des mdicaments classs dans la catgorie des "Thrapies cibles" dont l'action consiste, comme leur nom l'indique, agir sur une cible molculaire prcise contrairement aux chimiothrapies qui agissent contre la multiplication des cellules. Lors d'un traitement par anti-EGFR, on constate des modifications de la peau et des phanres (ongles et poils). Ces manifestations cutanes sont des effets secondaires des traitements.

Pourquoi! ? :
Le rcepteur de l'EGF (EGFR), qui est la cible des anti-EGFR, est prsent la surface de nombreuses cellules cutanes et aussi sur les glandes cbaces. La peau se retrouve donc devenir une cible involontaire des anti-EGFR, ce qui entrane une modification de l'homostasie (capacit conserver un quilibre de fonctionnement).

Les effets secondaires cutans les plus frquents sont !: - La folliculite!: Atteinte cutane la plus frquente qui apparat 1 3 semaines aprs le dbut du traitement et qui concerne environ 60 80% des patients traits par anti-EGFR. La folliculite se traduit par l'apparition de "boutons" sur le visage et sur le corps au niveau des orifices des follicules pileux (poils) d'o le nom de folliculite. Les zones dites "sborrhiques" du visage (nez, front, menton) et le haut du tronc (torse et paules) sont les plus touches. Cette ruption cutane est souvent accompagne de sensations dsagrables, de dmangeaisons ou de douleurs. - La scheresse cutane!: Cette scheresse de la peau concerne environ 30% des patients traits par les anti-EGFR et est lie l'vaporation de l'eau suite une atteinte de la couche protectrice de la peau. La peau devient plus rugueuse et moins souple, des dmangeaisons ou des fissures peuvent alors apparatre. - Atteinte des ongles!: Phnomne qui peut apparatre plusieurs semaines ou plusieurs mois aprs le dbut du traitement chez environ 10 15% des patients. Cette anomalie des ongles appele "prionyxis" se traduit par l'apparition d'un bourrelet inflammatoire autour des ongles (le plus souvent au niveau des ongles des gros orteils). - Anomalies des cheveux et des poils!: A l'instar des traitements de chimiothrapie qui sont, eux aussi, souvent accompagns d'effets importants du systme pileux, les inhibiteurs du rcepteur de l'EGF peuvent entraner des modifications du systme pileux. Il peut s'agir d'une modification de la texture des cheveux qui deviennent moins lisses et plus rigides. Cette

transformation discrte peut s'accompagner d'une chute de cheveux (alopcie). Pour ce qui concerne les autres poils, il peut s'observer, l'inverse, une tendance au dveloppement (hypertrichose) sur le visage, les cils et les sourcils. La prise en charge des effets cutans des inhibiteurs du rcepteur l'EGF fait appel des traitements mdicamenteux ainsi qu' des gestes simples de prvention!: - La folliculite!: Si de tels signes apparaissent, prvenez le mdecin qui vous a prescrit le traitement pour qu'il prenne en charge cet effet secondaire, le plus souvent avec des crmes base d'antibiotiques ou avec des antibiotiques par voie orale en fonction de l'tendue des lsions. Il est possible galement d'utiliser des cosmtiques permettant de masquer les lsions. Quelquefois il sera ncessaire de diminuer transitoirement les doses de mdicament de manire rgler le problme cutan. L'apparition d'une folliculite n'est pas un signe d'intolrance au traitement mais au contraire est souvent associe une "bonne" rponse tumorale. - La scheresse cutane!: Une application rgulire de crme hydratante est conseille. - Atteinte des ongles!: Le traitement consiste en des bains de pieds ou de mains dans des solutions antiseptiques associs ou non des applications de nitrate d'argent. - Anomalies des cheveux et des poils!: Les produits base de crme qui reconstituent la gaine du cheveu permettent d'amliorer l'aspect et le toucher.

Gestes de prvention
Il est conseill de ne pas s'exposer au soleil avec une folliculite car le risque d'hyperpigmentation est major par les UV. Bien hydrater sa peau rgulirement avec des crmes hydratantes. Eviter les agressions de la peau (savons irritants ou gommages frquents) Eviter les cosmtiques trop gras qui peuvent boucher les pores de la peau. Ne pas couper les ongles trop courts et viter les chaussures peu confortables. En savoir + : lire l'article sur le maquillage . Ragir sur cet article dans notre forum

Dernire modification le Mercredi, 04 Avril 2012 Haut de page