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Rev. bras. segur. pblica | So Paulo v. 6, n. 2, 336-351 Ago/Set 2012
Resumo
|e |e|^ e o||e Je eo|o e||||co |eo||.oJo e|||e |o||^ e Je.e|||^ Je 010 oc^|o||o|J^ ^ Je|^co|e||^ Je
o|o eo|e Je |eJoo^ Je Jo|^ |o|o Jo |o| c^||ec|Jo |e||||^||o||JoJe Je o^ Je c|oc| J^ o|. o c|oc^|o|J|o
paulistana, que se movimenta pelo entorno da regio da Luz. Trata-se de um cenrio que oferece solo emprico para
desvelar tentativas de gestes estatais de controle dessa populao, nas quais se encontram mesclados gerenciamento
J^ eo^ e J|le|e||e ||^ Je o||e|c|o e |e|eo^ co|JoJ^ e v|||o|c|o. ^^ l^co| ^ ^||o| e| |o| oec|^ ^ |||o||^
mostrar como os usurios de crack esto sujeitos, mas tambm impulsionam e (re)criam aparatos e tcnicas polticas
de manejo dos territrios e das populaes.
Palavras-Chave
'o^ |oo|^ t|oc| |^ J^ |o^ |^||||co Je ||^o t^|||^|e Je |o|^.
Taniele Rui
Taniele Rui doutora e mestre em Antropologia Social, pela Universidade Estadual de Campinas, e graduada em Cincias
Sociais, tambm pela Unicamp. professora do curso de ps-graduao lato senso Psicossociologia da Juventude e Polticas
|o|||co Jo |oco|JoJe |c^|o Je '^c|^|^|o e |^||||co Je 'o^ |oo|^ (|e'|).
Fundao Escola de Sociologia e Poltica de So Paulo- So Paulo-SP- Brasil
tanielerui@yahoo.com.br
Vigiar e cuidar:
notas sobre a atuao estatal
na cracolndia
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N
a regio que fcou conhecida
como cracolndia, em So Pau-
lo, diversas situaes acontecem num espao
curto de tempo. Vrios tipos de associaes e
interaes marcam o cotidiano dos usurios
de crack: negociaes ora hostis, ora amigveis
com os comerciantes locais; grande assdio de
instituies assistenciais e de sade; tensa con-
vivncia com os agentes de segurana (Polcias
Civil e Militar, Guarda Metropolitana e segu-
ranas privados).
Inmeros so tambm os atores sociais que
circundam e constituem o local: moradores das
imediaes e das penses; comerciantes e frequen-
tadores do bairro; transeuntes; trabalhadores dos
arredores; profssionais de imprensa; estudantes
realizando os mais diversos trabalhos de concluso
de curso; membros de vrias instituies religiosas;
fscais da prefeitura; associaes civis de moradores
e comerciantes; ONGs; grupos de artistas e suas
intervenes; urbanistas; movimentos sociais de
luta por moradia; defensores dos direitos huma-
nos; servios pblicos de sade e de assistncia;
PCC; interesses poltico-eleitoreiros; construtoras
imobilirias; e investidores internacionais.
Impossvel apreender todas as interaes
existentes no local. Igualmente impraticvel
tentar elencar qual dessas interaes mais re-
levante para sua caracterizao. So to mlti-
plas, diversas e heterogneas, atendem a tantos
interesses, que difcil precisar apenas uma.
Deste modo, ao falar sobre tal espao, avi-
sa-se de antemo que no h, aqui, a pretenso
de esgotar todos os intercmbios a existentes.
Outros trabalhos so necessrios. De maneira
mais modesta, este artigo discorre sobre a di-
nmica local e, principalmente, so escolhidas
as funes estatais de controle e cuidado, a
fm de mostrar como grande nmero de ato-
res sociais numa rea urbana bastante visvel (e
visada), cenrio estratgico de inmeras dispu-
tas, confere contornos especfcos dinmica
do consumo, possibilitando, ainda, observar a
prpria dinmica estatal de atuao no local.
Vigiando e cuidando
Pelo menos uma vez ao ano, grandes opera-
es policiais, urbanas e assistenciais ocorrem
na cracolndia. Esse tipo de ao espordi-
co e frequentemente ocorre acompanhado de
cobertura miditica, previamente informada
sobre a operao. Faz-se o balano das opera-
es, prendem-se algumas pessoas, apreendem-
-se alguns quilos de droga ou objetos suspei-
tos e todos esses nmeros fcam computados,
disponveis para consulta pblica. O resultado
dessas aes quase nulo. Passados alguns dias,
tudo tende a voltar a ser como antes. Quando
a represso se torna mais incisiva, os usurios
se deslocam na procura por outros territrios.
Tais aes revelam, nessa esfera do espe-
tacular, que, defnitivamente, a cracolndia
no um local com ausncia de Estado. Ao
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contrrio, ele est ali. Por vezes, em demasia.
Reprimindo e ajudando. Punindo e encami-
nhando. Deixando morrer e fazendo viver
(FOUCAULT, 1999, 2005). Portanto, a ques-
to menos interessante de ser colocada : por
que o Estado no est l? Ele est. No h
como refutar isso. Mais relevante saber como
ele est l, o que s um olhar mais prximo
capaz de responder.
Para tanto, procura-se focalizar a intera-
o mais mida e cotidiana; aquela diria que,
porque rotineira, sempre menos conheci-
da. Buscando responder a pergunta colocada
anteriormente, foram acompanhadas as aes
dos policiais e dos servios mdicos que pare-
cem situar-se em polos opostos de tratamento
pblico da questo: de um lado, represso e
segurana (orientadas para a preveno de de-
litos e identifcao dos trafcantes de drogas);
de outro, assistncia mdica e direito sade
(norteados pela defesa da vida do usurio e
pela concepo do abuso de substncias como
uma questo de sade pblica). Ambas as esfe-
ras (junto com a assistncia social) constituem
as principais atividades estatais no local que,
como se ver, muito longe de atuarem conjun-
tamente, tm suas relaes pautadas por de-
sentendimentos, disputas e desacordos tanto
profssionais quanto polticos.
I.
Iniciando com a face repressiva, assim
como os usurios, a presena de policiais mi-
litares (com a ronda de automveis ou com a
cavalaria) e de guardas civis (GCM) parte da
paisagem da cracolndia. Eles esto ali todos
os dias, vigiando os usurios, tentando dife-
renci-los dos trafcantes e testando tcnicas
mais efcientes para o controle desse territrio.
O que est em questo so problemas relati-
vos aos modos de controle da circulao desses
usurios.
Duas tticas se destacam: a ronda cont-
nua, a p, de carro ou com cavalos, fazendo
com que os usurios tenham que fcar o tempo
todo circulando, num incansvel jogo de gato
e rato pelos quarteires prximos; e o cercea-
mento, que consiste em cercar um quarteiro,
impulsionando a concentrao dos usurios,
que fcam circunscritos a determinada deli-
mitao e, logo, passveis de terem suas aes
monitoradas.
A primeira estratgia (a ronda contnua)
assumida publicamente, j que o trabalho de
policiamento ostensivo ali , como afrmou
uma inspetora-chefe da GCM, no deixar as
pessoas fazerem mau uso do espao urbano
para no causarem nenhuma sensao de in-
segurana. Por isso a necessidade de, nas suas
palavras, fcar tocando boi.
2
A segunda ttica
(o cerceamento) jamais admitida em discur-
sos pblicos pelo alto ofcialato, que prefere di-
zer que a concentrao dos usurios em apenas
uma parte da rua, ou em uma nica rua, se d
de forma espontnea,
3
fundamentalmente por
regulaes internas. Importa notar que no
h opo exclusiva por uma ou outra elas
se sobrepem e coexistem , dependendo dos
policiais que esto de planto, bem como da
presso do poder pblico, o que, por sua vez,
varivel de acordo com a conjuntura poltica e,
portanto, sofre com suas oscilaes.
O convvio entre agentes de segurana e
usurios tamanho que a mesma inspetora-
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-chefe da GCM disse: no meu planto, todos
os usurios tm nome. Eu sei o nome de todo
mundo aqui. Outra guarda civil, tambm
mulher, relatou que conseguiu, durante dois
meses, no seu planto, desenvolver um traba-
lho de desenho com as crianas que usam cra-
ck. Com o prprio dinheiro, comprou folhas
de sulfte, canetinhas, lpis de cor e, quando
ali estava, convidava as crianas para desenhar.
Ela sabia que no resolveria o assunto, mas
pelo menos nesse tempo elas no usavam crack.
Suas falas deixavam tudo, aparentemente, de
cabea para baixo: policiais fazendo trabalho
de educao, conhecendo as pessoas pelos no-
mes (aquilo que nem os servios de assistncia
conseguiam fazer, embora se esforassem).
Mas j na sentena seguinte uma primeira
confuso se desfez: a guarda no poderia con-
tinuar o trabalho com os desenhos; fora repre-
endida pelos seus superiores. Mais um pouco
e, de novo, um usurio, ao ver a pesquisadora
conversando com ela, colocou as coisas em seus
devidos lugares:ns que somos seus amigos.
De que lado est, afnal?
4
. Tal fala torna pos-
svel pensar que a interao entre usurios e
agentes de segurana supe um conhecimento
do cotidiano e s vezes revela formas de apro-
ximao sem, contudo, implicar um relacio-
namento amistoso. A mesma fala tambm diz
que, uma vez estando ali, tais personagens no
podem ser vistos na sua complexidade, mas
sim pelo que eles representam: um guarda civil
no , por exemplo, um profssional de sade,
e isso, disse o usurio, precisa fcar claro. H
que se escolher um lado.
A estada contnua torna essa deciso mais
imperativa, visto que, na maior parte das vezes,
o que de fato se manifesta o confito. Num dos
dias de pesquisa, dois homens da polcia militar
vieram questionar o trabalho da equipe do de
Lei, que realiza trabalho de reduo de danos no
local. A princpio, receosos, aventaram a hip-
tese de que os redutores fossem passadores de
drogas, j que guardavam materiais estranhos
em caixas de culos e chamavam a ateno dos
usurios. De sada, possvel notar que o co-
nhecimento que os policiais tm desses usurios
no se amplia para os servios de ateno, que
igualmente so parte constituinte do local. Por
conta disso, servios de sade e assistncia fre-
quentemente precisam esclarecer aos policiais o
que fazem ali. bem comum estarem todos os
servios e rgos numa mesma rua sem que um
tenha a menor noo do trabalho que o outro
desempenha. Com frequncia podem ser vistos
se apresentando uns para os outros.
Nesse dia em especfco, vendo tratar-se de
piteiras, perguntaram a utilidade daquilo. Os
redutores deram a resposta sanitria prevista:
evitar o compartilhamento dos cachimbos e,
com isso, prevenir a transmisso de doenas.
Sem conseguir entender o propsito, os poli-
ciais disseram que aquele tipo de material in-
centivava o uso e de nada adiantava. O redutor
foi frme: o meu trabalho no incentiva, as-
sim como o de vocs no resolve. Diante da
resposta do redutor, estranhamente, o policial
passou a trat-lo com mais respeito. Baixou o
tom de voz, pediu para chegarmos mais perto,
disse-nos que falaria um segredo, mas que no
poderamos pass-lo adiante. Calmo, contou:
sabe qual a verdade? que h muitos inte-
resses aqui. Tem um monte de gente que quer
os usurios aqui por um tempo para desvalo-
rizar a rea. Da o terreno custa barato. Todo
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mundo compra por uma mixaria, bota segu-
rana privada. Depois tira esses nias daqui e
espera valorizar. Essa a verdade.
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Estando ali frequentemente, muitos dos
policiais se veem como depositrios dos sabe-
res secretos da regio. O segredo e a verda-
de, isto , o fato de que a rea teria sido pro-
positadamente abandonada para ser vendida
a preos mdicos e depois revalorizada, bem
como que os nias seriam deixados ali para
acelerar esse processo de especulao, lembra,
em muitos aspectos, a verso das associaes
de moradores e comerciantes, o que, mais uma
vez, revela a interao e a circulao de ideias.
Mas especifcamente no que tange s fun-
es de vigilncia do local, esses segredos con-
tados a pouca voz parecem dizer algo acerca do
real sentido de exerc-las. Ou seja, eles indicam
que tambm os policiais questionam, debatem
e procuram saber o que de fato fazem ali. De
maneira mais clara, ao narrar tal segredo, este
policial estava dizendo que o seu trabalho era
bastante funcional e provisrio: duraria en-
quanto tivesse que zelar pelos muitos interesses
envolvidos na degradao da regio. Tal relato
concordava, em outras palavras, com o diag-
nstico do redutor, que tambm, de algum
modo, sabia que seu trabalho no resolveria a
questo. So outros interesses que contam.
Paradoxalmente, no entanto, guardar se-
gredos e, em certa medida, ter conscincia da
pouca efccia de suas aes tambm confere
poder. Se prticas de violncia e arbitrariedade,
tratamento desigual para integrantes de distin-
tos grupos sociais, desrespeito aos direitos e
impunidades dos responsveis por esses atos
so prticas constitutivas da polcia brasileira,
em graus variados, desde sua criao (CAL-
DEIRA, 2000), o atual cenrio da cracoln-
dia um campo frtil para que os policiais
exeram toda a arbitrariedade que lhes foi his-
toricamente concedida. Isto signifca dizer que
a associao que se faz automaticamente entre
uso de drogas e criminalidade, somada ret-
rica compartilhada que desumaniza os nias,
tem justifcado, nesse espao, prises, abor-
dagens, violaes de direitos, demonstrao
desptica de mando e tambm aquilo que um
redutor, com formao em psicologia, chamou
de sadismo gratuito, em sua face mais radi-
cal. Em suma, nesse local, usando os termos
de Arantes (1994), o controle social assume a
forma ritualizada de policiamento ostensivo,
por meio da sinalizao da autoridade e tea-
tralizao do controle.
Exemplo extremo de tal assertiva, e impor-
tante para o entendimento da dinmica local,
a cena descrita abaixo, relatada oralmente por
dois redutores de danos e escrita por um deles.
Como de praxe, estvamos acessando os usu-
rios, orientando, dialogando e distribuindo
os insumos. Estvamos na esquina da Duque
de Caxias com a Rua x (no lembro o nome),
ali onde fca aquela loja de pneus, que inclu-
sive instalou canos de pvc e constantemente
dispara gua gelada para espantar os usurios.
De repente a maioria dos usurios se levantou
e comeou a correr, muitos tropeavam em
outros usurios, caam, se levantavam rapida-
mente e voltavam a correr. Espantados, e pra
nossa segurana, seguimos para dentro de um
bar, para no sermos atropelados pelos pr-
prios usurios.
J dentro do bar, avistamos um grupo de po-
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liciais trajando roupas esportivas, porm com
arma em punho, praticando cooper. Entoa-
vam cantos/gritos da corporao e partin-
do para cima dos usurios, aqueles que no
levantavam eram chutados at se levantar e
correr. Um rapaz que havia tropeado e ca-
do, sofreu nova queda, esta devido a uma
voadora que um dos policias desferiu nele,
uma cena de puro sadismo gratuito, pois os
policiais pareciam se divertir, rindo e comen-
tando entre eles a cena que geraram.
Atnitos, tentamos conversar com alguns
usurios, os aparentemente mais calmos, coi-
sa difcil de encontrar, nos relataram que so
policiais do 15 batalho do choque que pro-
tagonizaram a cena e que no era a primeira
vez que ocorria.
(Relato enviado por e-mail por um redutor
em maio de 2011, sobre um acontecimento
de setembro de 2010).
Escrita oito meses aps o acontecimento,
sua narrativa perde o vigor da fala oral, bem
como a gestualidade e entonao de voz que lhe
prpria. Inicia-se pela atividade rotineira do
trabalho (acessar, orientar, dialogar e distribuir
insumos), localiza-a e ao mesmo tempo critica
o comerciante que criou o aparato de expulso
dos usurios. Passa ento descrio dos usu-
rios que, em grande nmero, cambaleiam assus-
tados pela rua. V-se primeiro eles para depois
chegar diverso dos policiais em fazer cooper
no local, com arma em punho, continuando o
ritmo, a contrapelo das pessoas frente que, se
no so rpidas o sufciente na corrida, so logo
agredidas com uma voadora. A cena termina
com a averiguao do fato e com a confrma-
o de que no se tratava de um ato isolado.
Se, ao escrever posteriormente a experincia, sua
memria no foi boa o bastante para guardar o
nome da rua em que faziam atividade, ela foi
precisa o sufciente em lembrar o nmero do
batalho que praticou o ato.
A partir do ocorrido, visando um enfrenta-
mento pblico e uma disputa pela verdade,
os redutores comearam a ir cracolndia
munidos de mquina fotogrfca. O objetivo
era registrar qualquer espcie de abuso da au-
toridade pblica que voltasse a acontecer no
local. Diante das rondas e revistas, os redutores
no hesitaram em fotografar. Em alguns mo-
mentos, paravam o trabalho e se transferiam
para o local de abordagem. Mais uma vez, as
coisas pareciam deslocadas: redutores deixam o
trabalho de preveno para juntar provas con-
tra policiais, objetivando a denncia violao
de direitos. E, como era de se supor, a toda
ao corresponde uma reao. Os redutores
comearam, a partir de ento, a ser constante-
mente revistados ou abordados pelos policiais,
que pediam explicaes sobre as fotos e sobre
o trabalho realizado no local. O impasse havia
sido criado; o dilogo impossibilitado.
Ficar buscando sentido em aes como o
cooper tarefa que deve ser descartada. Como
j props Taussig (1995), h pouco sentido
no terror, justamente porque pode haver mui-
tos. Contudo, chama-se a ateno para a ideia
de sadismo gratuito lanada pelo redutor.
Deleuze (2001) mostra que nada mais
alheio ao sdico
6
do que a inteno de persu-
adir, de convencer ou de ser pedaggico. O
que est em jogo o mais assombroso de-
senvolvimento da faculdade demonstrativa
(DELEUZE, 2001): uma demonstrao que
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se confunde com a onipotncia do demons-
trador e que destaca a relao entre violncia
e demonstrao. E, para tanto, os corpos sub-
metidos ao sdico no cumprem mais do que
o papel de fguras sensveis ilustrativas de de-
monstraes abominveis. No so esses cor-
pos que deixam o sdico excitado,
7
mas sim
um objeto que no est a e, por isso mesmo,
s pode ser objeto de demonstrao: a ideia
de mal. Com Deleuze, tem-se que o sadismo
vinculado violncia objetiva no a dor do
outro, mas o prprio triunfo.
O redutor ainda adicionou ao sadismo
o termo gratuito. Interessante, pois, dife-
rentemente do que se passa na relao entre
trafcantes e usurios (pautada no comrcio
da substncia) ou entre trafcantes e policiais
(baseada na compra do que Michel Misse
chamou de mercadorias polticas), a relao
entre usurios e policiais implica a quase au-
sncia de comrcio, de troca ou de proteo.
Parece aqui que a ideia de gratuidade amplia
o prprio sadismo e contribui para um tipo de
cena cuja fnalidade ltima demonstrar po-
der, autoridade, capacidade de humilhar e, o
que parece mais relevante, ostentar a diferena,
quase ontolgica, entre ambos.
Enquanto funo particular do Estado,
espera-se que a polcia assegure o policia-
mento ostensivo, bem como garanta uma v
fgura jurdica: a ordem pblica.
8
Mas ela
mais. um instrumento de poder, um servi-
o pblico e uma profsso (MONJARDET,
1996); mquina capital de funcionamento do
Estado; organismo de regulao das relaes e
dos confitos sociais, que atua em meio a re-
laes complexas e contraditrias com a opi-
nio pblica e com o governo; comunidade
de interesses particulares e autnomos, ainda
que heterogneos (BRLIERE, 1996). Todas
essas variveis devem estar presentes quando se
busca o entendimento de suas aes. E a elas
h que se acrescentarem fatores no passveis
de quantifcao, como as concepes domi-
nantes sobre a disseminao do mal, o papel
da autoridade e do corpo manipulvel (CAL-
DEIRA, 2000).
De modo ainda mais complicado, sabe-se
igualmente que a polcia, longe de oferecer
uma soluo, o ponto nodal do problema da
violncia urbana, porque frequentemente tem
abusado da agressividade como padro regu-
lar e cotidiano de controle da populao, no
como uma exceo, mas e o que desafante
frequentemente sob a proteo da lei, e com
pelo menos algum apoio das autoridades p-
blicas e de determinados setores da populao.
Nesse sentido, a cracolndia um cenrio
frtil para observar toda a complexidade expos-
ta, na medida em que pe a nu, de maneira um
tanto quanto confituosa, desastrada e violenta,
as contradies internas e as divises de tarefas
prprias s corporaes. As rondas contnuas e
o cerceamento expressam o papel de vigilncia
e a tentativa de regulao das relaes e confi-
tos sociais, bem como a difculdade de tornar
explcito o uso dessas tcnicas o que revela
um jogo ambguo com a opinio pblica. As
duas guardas municipais encarnavam as tarefas
do policiamento ostensivo, do servio e ordens
pblicas, e representavam tambm as tentativas
de reformas do trato policial diante das presses
externas exercidas: eram as policiais mais hu-
manizadas que atuavam no local. Por sua vez, o
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policial que revelou o segredo local questiona-
va-se quanto a sua profsso, sua funo no local
e a efccia do trabalho de vigilncia diante dos
tantos interesses que cercam a regio. E, fnal-
mente, os policiais que, em bando, se divertiam
em fazer cooper e demonstrar o sadismo gratui-
to nos atentam para questes simblicas acerca
do mal e da autoridade, que esto bem longe
de serem irrelevantes e que precisam ser seria-
mente enfrentadas se se quiser de fato entender
as prticas policiais. Parece, portanto, que, nesse
cenrio, todas as facetas da polcia se atualizam,
ou, como quer Arantes (1994), se teatralizam.
II.
O Estado que fere o mesmo que socor-
re. Passemos agora aos servios de sade que,
assim como os policiais, tambm integram a
paisagem local e, com eles, concorrem pelo
atendimento e encaminhamento dos usurios,
bem como pelos modos especfcos de atuar
sobre a questo. Sobretudo, os trabalhadores
da sade disputam o reconhecimento da auto-
nomia profssional o que bastante difcul-
tado nesse espao.
Para seguir, lana-se mo de uma polmica
que culminou no afastamento de um mdico
psiquiatra que trabalhava no Caps infantil de
referncia para o local e dos escritos, disponibi-
lizados em blog, de um mdico que coordenava
uma equipe de sade de famlia no entorno.
Ambas as experincias, como se visa mostrar,
so recheadas de confitos e, por isso mesmo,
tambm so boas para pensar.
Antes, necessrio chamar ateno para
as ideias de reduo de danos (RD) que tm
encontrado espao institucional no interior
dos Caps, viabilizados por programas gover-
namentais. Importa lembrar que, nesse novo
lcus de tratamento e ateno, conjugando
princpios da RD e da reforma psiquitrica, a
maior parte de seus profssionais no conside-
ra que a internao seja a melhor opo para
tratar o abuso de drogas. Para eles, esse tipo de
interveno deveria acontecer apenas em casos
mais extremos e de crises agudas e, ainda as-
sim, com episdios de hospitalizaes bastante
breves. Isso relevante porque, como se ver a
seguir, tal perspectiva de atendimento produz,
na prtica diria de atuao na cracolndia,
inmeros confrontos. Alguns deles extravasam
o cotidiano de trabalho e se tornam pblicos.
Cita-se como exemplo a polmica ocorrida
em abril de 2010 que envolveu o mdico psi-
quiatra e professor da Unifesp Raul Gorayeb,
ex-coordenador do Caps infantil do centro de
So Paulo. Ao ser afastado do cargo, o mdico
afrmou aos jornais, em entrevista,
9
que estava
sofrendo presses da prefeitura para internar
crianas e adolescentes que fcam na cracoln-
dia, mesmo quando o laudo clnico conclua
que eles no precisavam de internao. Ao por-
tal G1, o mdico deu a seguinte declarao:
A gente fcou trs meses avaliando crianas
e nenhuma delas tinha indicao de inter-
nao. Eram pegos usando crack, fumando
maconha, cheirando cola. Isso no certo,
mas no quer dizer que eu tenha o direito de
tranc-las num hospital psiquitrico.
(...) O erro de querer intern-las est no fato
de que para cuidar do problema eu no tenho
que internar.
O mdico afrmou que seria irresponsabili-
dade internar sem critrios. Para o psiquiatra, a
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prefeitura tinha inteno de limpar o centro
da cidade e deixava o problema para os mdi-
cos do Caps. Na sequncia do ocorrido, outros
profssionais de outros Caps confrmaram a
prtica de presso por internao. O promotor
de Justia ouvido pela jornalista, coordenador
da rea do Ministrio Pblico de So Paulo,
afrmou que a recomendao mdica deve ser
respeitada em casos de internao. Raul Go-
rayeb assegurou, ainda, que a Guarda Civil
Metropolitana era quem recolhia os adolescen-
tes e os levava para o Caps, quando a aborda-
gem deveria ser feita pela Assistncia Social ou
pelos agentes de sade.
Tal polmica ilumina, mais uma vez, o ce-
nrio de disputas por modelo de tratamento e
interveno que envolve tanto brigas internas s
entidades pblicas e privadas de atendimento a
usurios de drogas quanto foras externas que
questionam a efccia de sua atuao. Medicina,
justia, polcia e assistncia social, ao serem co-
locadas em contato, brigam e concorrem entre
si pelo melhor modo de lidar com a questo.
Para ser tratado, o abuso de drogas no ne-
cessariamente exige a recluso. Essa era a posi-
o do mdico que acabou sendo afastado do
cargo, bem como dos profssionais dos Caps,
que se juntaram a ele para denunciarem a
presso da prefeitura por internao. Mais uma
vez, tudo parecia se deslocar, pois, j de in-
cio, o encaminhamento, que deveria ser feito
por profssionais de sade ou assistncia social,
era realizado por policiais. Eles recolhiam os
usurios e os levavam para o Caps, sem se ba-
searem em qualquer indicao mais especiali-
zada. Certamente tambm os policiais sofriam
a mesma presso da prefeitura por internao.
Mas se o tratamento no exige o retraimen-
to, a lgica da limpeza urbana aparece, nesse
discurso, para justifcar esse tipo de proposi-
o. Ou seja, como se os profssionais da sa-
de estivessem ali no para tratar questes refe-
rentes dependncia qumica, mas para sanar
e, de alguma forma, autorizar, a partir de crit-
rios mdicos, a retirada dos usurios do local.
O mdico e toda a equipe que o acompanhou
em sua denncia explicitavam o problema:
utilizava-se da sade para justifcar prticas
de limpeza urbana. Mais uma vez, so evoca-
das disputas e, no sem contradio, incertezas
quanto s aes e s funes profssionais.
O dilema das ideias de reduo de danos
aplicadas a esse local que, ainda que elas plei-
teiem um modelo de ateno ao usurio con-
siderado mais humanizado, ali ele tem que
se confrontar menos com outras teraputicas
e mais com um problema urbano, que visa a
no concentrao desses usurios no local. Por
isso tanto desentendimento. A linguagem do
acesso sade no d conta da quantidade de
pessoas que permanecem no local e se chocam
com a linguagem de revalorizao dos espaos,
pouco afeta ao cuidado dessas pessoas.
Alm dos profssionais dos Caps, outros
personagens muito comuns no local so os
agentes de sade, que, uniformizados frequen-
temente com camisetas coloridas ou jalecos
brancos, andam em meio aos usurios, dispos-
tos a ouvir as demandas, fazer encaminhamen-
tos e ajudar no curativo de pequenos ferimen-
tos. O trabalho que funciona sob a lgica e
parmetros do SUS , mais que tudo, o de ini-
ciar e aprofundar um contato com os usurios,
para depois viabilizar uma ponte entre eles e
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os servios de sade, garantindo um mdico,
uma equipe e um centro de sade de referncia
com o qual os usurios possam contar. Muitos
desses servios integram o organograma da po-
ltica de sade municipal, em moldes do Pro-
grama de Sade da Famlia (PSF).
nesse contexto que aparece outro perso-
nagem importante para entendermos essas in-
teraes. Ele Marcelo dos Santos Clemente,
mdico de uma das equipes de PSF, que atua
na craco como ele chamava o local. Trabalhou
ali menos de um ano, mas anotava o que via e,
depois que morreu, teve seus relatos organiza-
dos por sua mulher e disponibilizados em um
blog (cracolndia dia-a-dia).
10
. Sua mulher
nota que todas as noites, desde que comeou a
trabalhar l, ele se sentava na varanda de casa,
com seu computador e seu cigarro, e escrevia:
escrevia relatrios, escrevia suas angstias, es-
crevia seus projetos.
O relato do Dr. Marcelo , por vezes, to-
cante. H no blog refexes que comearam a
ser escritas dois dias depois de o mdico iniciar
suas atividades profssionais no local. Desde o
comeo, possvel notar sua confuso em meio
dinmica assistencial e poltica sanitria
para a rea. J na primeira semana de trabalho
teve de participar de sesses grupais de psico-
drama, ocasies nas quais os profssionais ex-
plicitavam as difculdades do trabalho realizado
e as ansiedades diante dele. No entendia nada
daquele procedimento, que j virou rotina na
poltica pblica. A dinmica s fez sentido
quando tiveram que simular um corredor po-
lons. De um lado, policiais; de outro, os fre-
quentadores do local. A equipe de profssionais
tinha que passar pelo meio, para sentir a pres-
so de ambos os lados. O mdico ento conta:
Achei que ia ser uma bosta como tudo at
agora, mas quando passei senti medo. Medo.
Quando o cara perguntou o que senti, inven-
tei alguma outra coisa. Senti pela primeira
vez o que seria trabalhar na cracolndia, junto
com os viciados, prostitutas, marginalizados.
Do lado DELES. Contra a polcia. (setembro
de 2010, maisculas do autor)
Do lado DELES, contra a polcia. Mais
uma referncia indicando a importncia de to-
mar partido. Conhecimento aprendido j no
incio do trabalho, incorporado pelas equipes
de sade e materializado nas dinmicas orien-
tadas que teatralizam o acontecido.
Os escritos seguem refetindo acerca da ro-
tina do ambulatrio, algumas conversas com os
pacientes, outras na prpria cracolndia, a qual
passaria a visitar quase que diariamente. Com o
tempo, ele j no precisava iniciar as abordagens,
nem se esforar para se apresentar. Era requisi-
tado pelos usurios assim que botava os ps na
craco. Tinha tambm posturas polticas, questio-
nava os representantes pblicos pela situao da
cracolndia. No blog, h uma colagem dos e-
-mails que ele enviou Dilma Roussef, presiden-
ta da Repblica (que marcou uma reunio com
ele dias depois de sua morte) e ao secretrio de
sade do prefeito Gilberto Kassab, questionando
se deveria dar mais ateno aos pacientes da cra-
colndia ou aos do entorno da Luz, que tambm
estavam a cargo de sua responsabilidade. Ques-
tionava o secretrio quanto a um dos princpios
do SUS: a equidade. Ainda no blog, tem-se tam-
bm uma srie de notaes clnicas, que parecem
feitas na tentativa de encontrar uma sntese para
o trabalho, visando sua comunicao.
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Mas, na maior parte das vezes, v-se um
mdico que se deixa tocar pelas histrias dos
usurios e que, a partir delas, realiza questio-
namentos sobre a prpria vida. Nas tintas do
Dr. Marcelo, os acontecimentos ganham re-
levncia humanitria; mdico e pacientes so
descritos pelo que possuem em comum. Pelos
seus relatos, possvel acessar dores fsicas e
simblicas bastante profundas, pouco acess-
veis a pesquisadores,
11
bem como o desespero
que as acompanha, narradas ora de forma co-
movente, ora de maneira agressiva, ora ainda
divertida. Ao l-las nos perguntamos o que um
corpo pode suportar.
A linguagem s pode ser enquadrada como
mdica pelos vocbulos tcnicos; de resto, o
doutor compartilha grias e modos de proce-
der caros aos seus pacientes. Especifcamente,
o relato abaixo (copiado do blog) d mostra da
interao estabelecida com usurios e trafcantes
e, em alguma medida, emblemtico em indi-
car os desafos e constrangimentos do exerccio
mdico no local. Os explicativos em colchetes
foram adicionados pela autora deste artigo.
12
Tava fazendo visita na rua e chegou um dos
moradores, me puxou de lado e comeou a
me contar que tinha rolado uns tiros na noite
anterior. Um dos caras, de 16 anos, sobre-
viveu, e isso de certa forma algo to ruim
quanto morrer, porque ele passou de corpo
a testemunha e tinha que fcar escondido, se
procurasse o PS [Pronto Socorro] ele j era,
ento ele tava nessa penso escondido, to-
mando amoxa [amoxicilina] e comendo arroz
e feijo com um FAF [ferimento de arma de
fogo] infraumbilical [embaixo do umbigo]
com sada em nvel de L4 [quarta vrtebra
lombar] havia quase 12 horas.
Bom, os caras precisavam de um mdico, ou
pelo menos alguma orientao; isso eu ia ou-
vindo numa construo abandonada onde eu
vou ver os caras da craco quando a polcia
aparece por l e eles usam pra se esconder.
Falei que ia, depois de ter certeza que os caras
no iam mesmo levar o cara pro PS.
Que que eu podia fazer, deixar o cara l? Sei
l, sei que acabei combinando que ia no dia
seguinte (isso j era umas cinco da tarde e o
cara precisava avisar com antecedncia os ca-
ras que tavam com o baleado), liguei pro Pr.
[um amigo de faculdade] e encontrei com ele
no HC [Hospital de Clnicas], pedi algumas
dicas, ele me deu, arrumou uns materiais e
tal. Dia seguinte fui pra l, sem avental (exi-
gncia dos caras), nenhuma identifcao,
bon na cabea e uma garrafnha dessas re-
dondinhas de pinga na mo (exigncias...),
subi no quarto, cinco caras daqueles que a
gente v no Datena ou no Marcelo Rezen-
de, sabe, armados, pistolas na cintura, armas
e um monte de cocana pelo quarto, o cara
deitado com cara de dor numa cama podre.
Me apresentei, fui dar uma olhada no faf, in-
fraumbilical mesmo, orifcio de entrada do
tamanho de uma moeda de 1 centavo, limpo,
sem sangue, orifcio de sada do tamanho de
uma de 50 centavos, bordas chamuscadas, ne-
crticas, hiperemiadas [queimadas, com tecido
morto e avermelhadas]. O cara tava cagando,
tava sem hematria [urina sanguinolenta],
sem vmitos, s reclamava de dor na perna.
Fui pegar as coisas que tinha levado num
saco de supermercado preto, um dos caras se
sobressaltou e j ps a mo na cintura, eu f-
quei parado achando que ia levar um tiro e os
caras suave, Dr, faz tudo suave, avisei o que
ia fazer, pus duas dipironas na boca do cara e
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falei pra ele mastigar, lavei com iodopolvidine
[antissptico a base de iodo] o da frente, pus a
luva estril e comecei a explorar, enfei o dedo
l dentro, o cara comeou a querer gritar e j
enfaram uma toalha pra ele morder, explorei,
senti umas alas, at botei uns epiplons [gor-
dura da ala do intestino] pra fora (chamusca-
dos!...), cheirei meu dedo: nada de cheiro de
bosta, nada de sangue vivo. Enfei um monte
de soro, aspirei tudo de volta com uma serin-
ga que enfei l dentro (e dessa vez ele se con-
torceu mais ainda), tudo limpo. Atrs, cortei
as bordas necrticas com um bisturi, limpei
bastante mas nem enfei o dedo pra explorar,
o Pr. falou pra deixar atrs do jeito que tava.
Meti um penrose [pina cirrgica] no orifcio
de entrada, prescrevi CFTX IM e MTDZ VO
[ceftriaxone intramuscular e metronidazol via
oral], os caras compraram e comearam a ATB
[antibitico] no mesmo dia. Isso foi tera ou
quarta, no me lembro. Na sexta j no fazia
mais febre, a ferida de trs sem fogismo [sinais
infamatrios], vamos ver se ele resiste o fds
[fm de semana].
Acho que vai. Sorte de bandido ou de irmo
de bandido, rs.
O roteiro no necessariamente novo:
13

um dos usurios do local vem falar com ele,
conta a troca de tiros ocorrida durante a noi-
te. Como se precisasse oferecer uma explicao
para o atendimento no local, o mdico justifca
sua ida apenas depois de ter se certifcado de
que esse era o nico jeito: s o fez diante da
impossibilidade de que o ferido se deslocasse
at um servio de sade; mais que sobreviven-
te, era uma testemunha, o que seria algo to
ruim quanto morrer. Para chegar ao local e fa-
zer o procedimento, realiza, um dia antes, uma
consulta ao amigo de faculdade que fazia re-
sidncia em cirurgia. Posteriormente, se mol-
da s exigncias dos que ofereciam retaguarda
sua estada no local, coloca o bon e tira o
avental (para no dar bandeira), leva pinga,
parece se assustar diante de um cenrio e de
pessoas as quais s via nos programas sensacio-
nalistas de jornalismo policial. Diante de uma
cena, e de uma situao raramente acessvel a
pesquisadores, compartilhava tambm ali um
segredo e, mais uma vez, demarcava de que
lado estava.
A descrio, contudo, s ganha densidade
ao narrar o que fez como mdico. A bala tinha
atravessado o rapaz de 16 anos. Entrara abaixo
do umbigo e sara pela lombar. H uma pre-
ciso em descrever o tamanho desses orifcios
e o estado em que se encontravam. O rapaz
parecia bem. No tinha sinais fsiolgicos alte-
rados, apenas dor na perna. Aps a anamnese,
inicia a interveno fsica. Bota luva, banha o
ferimento de entrada da bala com iodo, explo-
ra internamente. Sente as alas do intestino,
joga fora algumas das gorduras dessas alas que
fcaram queimadas. Sente mais o interior do
corpo. Cheira o dedo: sem o odor de excre-
es e de sangue sinaliza que o rgo no fora
afetado mais seriamente o que confrmado
pela aspirao do soro limpo. Retira o peda-
o de tecido morto do ferimento na lombar e
prescreve antibiticos. Faz o que possvel em
cenrios como esse, a febre cede. Ainda assim,
h que se contar um pouco com a sorte.
Os exemplos de enfrentamento e prtica
profssional dos dois mdicos apresentados
acima tambm complexifcam o prprio cen-
rio. Ali eles tm de realizar outras funes que
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no apenas as restritas ao abuso de drogas e
decorrncias desse consumo. O psiquiatra no
faz apenas laudos, acompanhamentos e indica-
o de tratamentos. O Dr. Marcelo, mdico de
sade de famlia, no tem apenas a funo que
lhe cabe de preveno, de acompanhamento,
de orientao. O primeiro tem que disputar
espao e autonomia profssional com policiais,
assistentes sociais e, mais que tudo, com a po-
ltica local e sua tica de resoluo da questo
por meio da internao. O segundo tem que li-
dar com as intempries ocorridas no local, dis-
putas que envolvem muitas outras coisas alm
do consumo de drogas. Est sujeito s exign-
cias dos caras que garantem sua segurana e
que reconhecem a sua funo no local. O pri-
meiro, aps o afastamento, denuncia a interfe-
rncia em sua prtica profssional e resiste em
ver a tcnica mdica tendo que se subordinar a
outras regulaes. O segundo realiza o possvel
e descobre que tambm ali um cenrio fecun-
do para o aprendizado da medicina.
Suas aes esto em lado oposto s das
perspectivas dos policiais e dos executores do
projeto Nova Luz. Os policiais parecem se de-
sentender mais quanto s suas funes, ao pas-
so que os mdicos se mostram mais aguerridos
na tentativa de manter autonomia quanto ao
prprio trabalho. O psiquiatra claro: o pro-
cedimento mdico no pode estar sujeito s
presses polticas. Igualmente o Dr. Marcelo
sabia que estar ali estar do lado deles, con-
tra a polcia. Certamente o movimento hist-
rico que possibilitou a percepo do consumo
de drogas como uma questo de sade pblica
contribuiu decisivamente para tal postura. E,
seguramente, o prestgio profssional d um
grande resguardo sustentao de tal atitude.
Estamos, portanto, muito longe da medi-
cina social que serviu de alavanca ideolgica
das mais efcazes s ideias higienistas de fns
do sculo XIX e comeo do XX. Na ocasio,
tais profssionais agiam semelhana de uma
polcia mdica, invadindo casas e condenan-
do os que no obedeciam a regras higinicas.
Estamos distantes tambm daqueles mdicos
higienistas, braos direitos das intervenes de
Pereira Passos na ento capital federal (o Rio
de Janeiro) e que tematizaram, em teses aca-
dmicas, os ns grdios concernentes vida
urbana, contribuindo decisivamente para cria-
o de normas, interdies e leis (cf. por ex,
BENCHIMOL, 1992).
Novos cenrios, novas disputas. Contra-
pondo-se a esses esteretipos, os mdicos atu-
antes no local, como os dois aqui apresenta-
dos, vm tomando frente nas disputas pblicas
acerca do tratamento mais adequado e mais
respeitoso aos usurios. Brigam com outros
mdicos, com policiais, com assistentes sociais
e com a prefeitura. Escolheram um lado.
E se no podemos esquecer que h mui-
tos profssionais de medicina que, em alguma
medida, reatualizam aquela polcia mdica,
plausvel dizer que os que se incubem de tal ta-
refa so, no contraditoriamente, os que esto
mais afastados do cotidiano local, logo, mais
longe dos usurios, assim como de todas as in-
junes externas que se refetem e, em grande
medida, limitam a ao profssional.
Consideraes nais
Para fnalizar, pode-se considerar que o
mais interessante em toda a descrio foi es-
miuar os embates cotidianos que tornam a
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cracolndia um cenrio bastante complexo.
Em torno do consumo de crack e do que fazer
diante dele, possvel observar embates inter-
nos e externos que envolvem as Secretarias de
Sade e de Segurana, a autonomia das pro-
fsses, as atribuies policiais e as incumbn-
cias mdicas. possvel ainda observar fatores
simblicos situados em polos radicalmente
opostos: de um lado, o gosto pela demonstra-
o da violncia; de outro, o bel-prazer pelo
aprendizado da medicina. Embates habituais
que nos indicam que o Estado, na sua ponta,
ou visto a partir de suas margens, algo bem
mais complicado.
1. 0 |ee||e |e|^ e o| l|o|e||^ oJo|oJ^ Jo |ee Je J^o|^|oJ^ (||| 01). ^|ee||oJ^ |^ 'e|||o||^ !e||||^||^ t|||e e
0|Je|o|e||^ '^c|o| |o |o|e| Jo c|JoJe |^|^v|J^ e|^ t|//te||o e| |o|^ Je 01 ^ |e|^ |ece|eo e| |o| ^co|o^
c^|e||o||^ vo||^^ J^ |^le^| |o|. ^||^||^ /oc|oJ^ Jo '||vo o oe| o oo|^|o o|oJece ||e|o|e||e |o||o e|e|^|JoJe
intelectual.
2. toJe||^ Je to|^ 0/10/010.
3. Como exemplo, pode-se citar trecho de uma reportagem do O Estado de S.Paulo: Cercar os viciados em uma rua sem comrcio
e moradores seria uma forma de evitar que eles voltem a se espalhar por reas residenciais ou redutos de lojas. Quem admitiu a
estratgia foram PMs ouvidos pelo Estado. Mas o comando nega. |o o|^|e|oo^ ^c^||eo Je l^||o e^||o|eo. !o|ve. ^|oe
a rea est desabitada. No foi uma ao da PM, disse o coronel Pedro Borges, comandante da PM no centro. Disponvel em:
|||.//www.e|oJo^.c^|.||/|^||c|o/c|JoJev|c|oJ^e|c|oc|Jev|o|||ole^eoco|o|e||oo!000.|||-|||J
|^||c|o|o|1. ^ce^ e|. |^v. 011.
4. toJe||^ Je to|^ 03/1/010.
5. toJe||^ Je to|^ /0/010.
6. ||^||o |^|o| oe o |eheo^ ^||e ^ oJ||^ e |e|ehc|o Jo |eheo^ |||e|o||o Je 'oJe e v|ceve|o.
7. |eo||oe oe e||^|o |ele|e||e o^ co|^ Jo eoo||JoJe |o||^ ^ oJ||^ oo||^ ^ |o^o||^ |o^ e|o^ Jeh||J^ e|^
v||co|^ J^||o.e| eoo| |o || e|^ |e|oc|^|o|e||^ |o| |^lo|J^ e|||e ec|ov|Jo^ e |o||||oo^ ^ oe e||||e oe e|o
^|ve| ||o|^|^ o|o e|o| ^o||o |||e|o^e.
8. ^||. 1!! Jo t|. ^ ^||c|o |||||o|e co|e| o ^||c|o ^|e||vo e o |ee|voo^ Jo ^|Je| o|||co.
9. tl. |e^||oe| o|||coJo |^ ^||o| U1 ||o|o||o oh||o ^l|e| |eo^ o|o |||e||o| |e|^|e Jo c|oc^|o|J|o. ||^||ve| e|.
|||.//1.|^|^.c^|/o^oo|^/|^||c|o/010/0!/|o|o||ooh||o^l|e||eo^o|o|||e||o||e|^|eJoc|oc^|o|J|o.||||.
^ce^ e|. 1 lev. 011.
10. tl. |||.//||^Joc|oc^.||^^|.c^|/. ^ce^ e|. 01 Je.. 011.
'oo |^||e oc^||eceo Jo|o||e o |^||e. ||e ||||o o|^. N^ ||^ e|o |o^ o^||o o cooo. |c|eve oe|o. 0 oo|^| Je|e |e|^
|e Je|^o |^ J|o 0 Je o|||| Je 011. ||c^|||e|^ o e| |^|o Jo |o||o e| |^o co|o c^| o| h^ Je v|Jo. ||e e l^| e| |eo
braos (...).
11. |e oe e ee||^ ee ||ec|^. ||o|^ |oo| |o |o^ |o|^ o^ ^|^ eJ|| ||^co||o e| |o oo| |^ o|o c|e|^ Je le||Jo Je
|h|| |o ooe||o| c^||||oo| lo.e|J^ |^|o|o.
12. Algumas das explicaes estavam indicadas no blog, por sua mulher. Para as outras foi recebida ajuda de um mdico.
13. ^ Jec||o^ e ||||o| ooe|o oe o||e ^ ||v|^ Je toc^ |o|ce||^ 0 o|ooJ^ (00) e| oe ^ c|ele J^ ||ohc^ J^ |^||^ |^|o /o||o
baleado em um confronto com a polcia e, diante da recusa a ir a um hospital, um mdico se desloca at o barraco em que ele
se recupera.
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Rev. bras. segur. pblica | So Paulo v. 6, n. 2, 336-351 Ago/Set 2012
Referncias bibliogrcas
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Rev. bras. segur. pblica | So Paulo v. 6, n. 2, 336-351 Ago/Set 2012
Vigiar e cuidar:
notas sobre a atuao estatal na cracolndia
Taniele Rui
Vigilar y cuidar: notas sobre la accin estatal en la
cracolandia.
El texto que viene a continuacin parte de una investigacin
e||||co |eo||.oJo e|||e |o||^ y J|c|e|||e Je 010 ^| o|
seguimiento del desplazamiento de un equipo de reduccin
de daos en una de las ms conocidas territorialidades de
uso de crack del pas: la cracolandia paulistana, que se
expande por el entorno de la regin de Luz. Como pretendo
exponer, se trata de un escenario que ofrece una base
emprica para desvelar tentativas de gestiones estatales
de control de esa poblacin, en las que se encuentran
mezclados gerenciamiento del espacio con diferentes tipos
de asistencia y represin, cuidados y vigilancia. Al centrar
mi mirada en tal aspecto, la intencin es mostrar cmo los
consumidores de crack estn sujetos a ellos, pero tambin
impulsan y (re)crean, aparatos y tcnicas polticas de
manejo de los territorios y de las poblaciones.
Palabras clave: 'o^ |oo|^ t|oc| |^ Je| eoc|^
|^||||co o|||J|^o t^|||^| Je Jo/^.
Resumen
Watching and Caring: notes on government action at
the crackland.
!|e l^||^w|| | o| occ^o|| ^l o| e||||co| |oJy c^|Joc|eJ
|e|wee| |o|e o|J |ece||e| 010. !|e |oJy c^|||eJ
l^||^wo ^l o Jo|oe |eJoc||^| |eo| w^|||| ||
crackland, one of Brazils most notorious areas for crack
use, located in So Paulos Luz district. This area provides
a valuable source of empirical data on several government
attempts to control this group of crack users. Different
administrations have combined space management tactics
o|J J|lle|e|| |ye ^l ^c|o| w^|| o|J |e|e|^| || oJJ|||^|
|^ co|e o|J o|ve|||o|ce. !|e o|| ^l ||| |oJy | |^ |^w
|^w ||ee c|oc| oe| o|e |^|| ||hoe|ceJ o|J ||hoe|ce
and ultimately shape political apparatuses and techniques
aimed at managing territories and populations.
Keywords: 'o^ |oo|^ t|oc| |||||.o||^| ^l 'oce ||o
|^||cy |o|oe t^|||^|.
Abstract
Data de recebimento: 04/06/2012
Data de aprovao: 07/08/2012

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