UNIVERSIDAD CATOLICA DE SANTA MARIA

FACULTAD DE CIENCIAS FARMACUTICAS, BIOQUMICAS Y BIOTECNOLGICAS PROGRAMA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

SEGUNDA ESPECIALIDAD EN GESTION FARMACEUTICA Y ASUNTOS REGULATORIOS

CURSO

FARMACOECONOMIA

DOCENTE :

M.SC. GONZALO DVILA DEL CARPIO

ALUMNO AQUISE

Q.F. NILLS ELID RICARDO CONTRERAS

AREQUIPA PERU

2013

ANALISIS DEL ESTUDIO COSTO EFECTIVIDAD DEL ITRACONAZOL

Por varios aos el fluconazol ha sido el antifungico mas utilizado en las infecciones fungicas en pacientes neutropenicos de neoplasias hematolgicas. Sin embargo a medida que un diagnostico certero y una profilaxis antifungica efectiva eran cada vez mas difciles existi la aparicin una alta tasa de mortalidad. Hasta el momento, el agente antifungico principal usado como profilaxis en Europa haba sido el fluconazol Sin embargo, un defecto principal del fluconazol era que careca de actividad en contra de especies de Aspergillus y muchas especies de Candida albicans. Una opcin antifungica profilctica alternativa es el uso de Itraconazol, lo cual tiene actividad en contra de la mayora de especies Candida as como tambin las especies Aspergillus. En el estudio se evalu la relacin coste-eficacia del itraconazol en comparacin con el fluconazol y sin ninguna profilaxis para la prevencin de las infecciones fngicas invasivas en pacientes con neutropenia, con una edad media 51 aos, en Alemania y en los Pases Bajos. Se dise un modelo de decisin probabilstica que incorporara plenamente la incertidumbre asociada con las estimaciones del riesgo de adquirir una infeccin mictica invasiva. El Costo-efectividad se expres como costo neto por infeccin mictica invasiva evitado. Este estudio demostro con pruebas clnicas en los pases Bajos y Alemania con un panel internacional de expertos sugiere que el itraconazol tiene mejores resultados y ahorro de costes en comparacin con a otras opciones en pacientes del neutropenicos tratados para neoplasias malignas hematologicas en comparacin con los del fluconazol. En conclusin la profilaxis con Itraconazol disminuye en los gastos en salud y es ms eficaz y econmicamente ms favorable que fluconazol en la profilaxis de infecciones fngicas en pacientes neutropenicos.

ANLISIS COSTO-UTILIDAD DEL ACTIVADOR DEL PLASMINGENO TISULAR EN LA TERAPIA DE DERRAME ISQUMICO AGUDO
Este anlisis se realizado de la perspectiva canadiense de sistema del healthcare y evalu slo costos acarreados mdicos directos. la terapia intravenosa thrombolitica con t-PA ha sido evaluada para el tratamiento de golpe agudo del ischaemic. El modelo fue desarrollado para describir el cortocircuito y los largos resultados de trmino. Se compar los resultados clnicos y econmicos de la terapia intravenosa con t-PA (0,9 mg / kg, hasta un mximo de 90 mg, iniciado dentro de las 3 horas de iniciado el accidente cerebrovascular) para el tratamiento del ictus isqumico agudo, pero con un mayor riesgo de hemorragia intracraneal sintomtica. Versus ningn t-PA para el accidente cerebrovascular isqumico agudo en base a los resultados obtenidos Un modelo de Markov que representa el curso natural de vida despus de un accidente cerebrovascular isqumico agudo inicial. Sobre la base de este modelo, un juicio simulado de comparacin entre no t-PA con t-PA. En el cual se hizo un cohorte hipottica de 1.000 pacientes con accidente cerebrovascular isqumico agudo. De los costes vida estimadas fueron 103 100 000 dlares canadienses en el grupo de tPA, en comparacin con $ 106 900 000 sin t-PA por paciente, dando una diferencia de costo de por vida de $ 3 800 000 a favor del t-PA versus ningn t-PA. En la cohorte hipottica, el tratamiento de t-PA dio lugar a 13 130 AVAC frente a 9,670 AVAC con ningn tratamiento de t-PA. Esto se tradujo en un beneficio neto de 3.460 adicionales por AVAC 1.000 pacientes (3,46 AVAC por paciente). Sin tratamiento, las variables de resultado o econmicos influyeron en el resultado del modelo. En conclusin desde el punto de vista de la rentabilidad, tratamiento del accidente cerebrovascular intravenosa aguda con t-PA es una estrategia econmicamente atractiva.

ANLISIS FRMACO ECONMICO DE ESOMEPRAZOL INTRAVENOSO Y ESOMEPRAZOL NO INTRAVENOSO

En un ensayo clnico controlado con placebo mostr que a dosis altas por va intravenosa de esomeprazol, despus de la endoscpica exitosa en pacientes con Hemorragia por Ulcera Pptica, es eficaz en la prevencin de nuevas hemorragias. Se evalu un modelo de rbol de decisin donde se compar el costo-eficacia de dosis altas de Esomeprazol IV frente a un Inhibidor de Bomba de protones no intravenoso para la prevencin de nuevas hemorragias por 30 das.

Los resultados fueron xito en los pacientes que recibieron Esomeprazol IV en dosis altas (80mg en infusin) frente al tratamiento sin Esomeprazol IV. En ambos grupos recibieron Esomeprazol de 40 mg va oral del 4 al 30 dia.

Quiere decir que con esomeprazol IV resulto ser el mejor ya que adems de ser menos costoso el tratamiento resulta ser ms efectivo que la va oral por varias razones: Las tasas de resangrado a los 30 das fueron 7,7% y 13,6%, respectivamente, para la dosis alta IV esomeprazol y sin-IV. El costo promedio por paciente para la dosis alta de esomeprazol IV fue de $ US14 290 en comparacin con $ US14 239 para la estrategia de esomeprazol noIV (valores del ao 2007). La va oral no es tan efectiva como la va endovenosa. Esomeprazol endovenoso a pesar de ser administrado en grandes dosis resulta ser el mejor costo efectivo esto se comprueba al realizar el anlisis con el tree age pro entonces tenemos varias razones para aceptar el uso de esomeprazol IV.

En conclusin en pacientes con PUB, a altas dosis de esomeprazol IV despus de una exitosa hemostasia endoscpica parece mejorar la prevencin de nuevas hemorragias frente a la terapia no-IV de esomeprazol.