Prtesis Parcial Removible Practica 2012

DEDICATORIA
Con Especial Reconocimiento Y Felicitacin A La Dra. Msc. Luz Dominga Mamani Cahuata, Nuestra Docente Formadora, de nuestro uturo. A mis !ueridos padres, !uienes cin su es ueszo en el diario "i"#i ,p permiten cump$or con mi o%&erti"oen esta ant'stica a"entura de ser uni"ersitaria

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(racias)

INDICE

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INFORME N 2 ELECCIN, ADAPTACIN Y RECORTE DE CUBETAS STOCK CRIBADAS PARA EL MAXILAR INFERIOR

I.

INTRODUCCIN:

Antes de realizar la toma impresin de la boca del paciente del maxilar superior; primero elegir la cubeta indicada para cada paciente. Luego adaptar y recortar dicha cubeta, con la finalidad de realizar una buena toma de impresin con todas las caracter sticas y reparos anatmicos.

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II.

OBJETIVOS:

a. OBJETIVO GENERAL: Aprender a seleccionar y adaptar cubetas de stoc" para maxilar superior. b. OBJETIVO ESPECFICO: #l alumno al terminar la pr$ctica estar$ en la capacidad de elegir, adaptar, recortar una cubeta stoc" cribada para la toma de impresin total de maxilar superior, siempre teniendo en cuenta las caracter sticas particulares e indi%iduales de la boca de su compa&ero de estudio 'ue har$ de paciente.

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III. III.1.

MARCO TERICO: AL)I*A+,

III.1.1. -efinicin de Alginato Los alginatos para impresiones son materiales el$sticos 'ue se obtienen a partir de sales solubles del $cido alg nico 'ue pro%ienen de las algas marinas llamadas alg nas y de all el nombre con el cual se le designa, estas sales solubles pueden se de *a, . o */2 siendo m$s utilizadas las de *a y . . III.1.2. 0lasificacin de los Alginatos Alginatos 0on%encionales1 fueron los primeros 'ue aparecieron. Alginatos con aditi%os1 se les agregaron aditi%os para me2orar la superficie de los modelos Alginatos 0rom$ticos1 son alginatos 'ue se les agreg indicadores de ph con la finalidad de a%isar por cambios de coloracin al odontlogo cuando debe introducir la cubeta en la ca%idad bucal cuando la debe retirar etc. Alginatos libres de pol%o. 3on alginatos 'ue se les elimin el pol%o atmosf4rico con el agregado de tritanolaminas Alginatos con sustancias antis4pticas1 son los 'ue se le agreg sustancias como la clorhexidina con la finalidad de e%itar infecciones cruzadas

Prtesis Parcial Removible Practica 2012 Alginatos me2orados con aceite de 3ilicona1 3on alginatos 'ue se le agreg este componente con la finalidad de me2orar la reproduccin de detalles y atenuar un poco los cambios dimensinales 'ue experimenta el material por la presencia de estos compuestos elastom4ricos.

6sos de los Alginatos 3e usan en impresiones totales de pacientes total o parcialmente edentulos para la confeccin de prtesis parcial remo%ible, por sus propiedades el$sticas se recomiendan en impresiones de $ngulos muertos, en la elaboracin de modelos de estudio, modelos para montar en articulador y en impresiones en infantes. 7ropiedades de los Alginatos 0ambios dimensinales1 estos materiales por ser geles experimenta cambios dimensinales denominados imbibicin y sin4resis. Imbibicin es cuando el gel absorbe agua y aumenta sus dimensiones por sumergirlo durante mucho tiempo en agua o por de2arlo et atmsferas de 1889 humedad absoluta. La sin4resis por el contrario es cuando el gel pierde agua y disminuye sus dimensiones esto ocurre cuando la impresione es de2ada sobre la mesa de traba2o durante largos periodos de tiempo, por ello es recomendable realizar el %aciado del modelo inmediatamente despu4s de haber tomado la impresin. La reproduccin de detalles es 259 menos 'ue los elastmeros, La recuperacin el$stica se recuperan me2or los compuestos de agar : agar 'ue los alginatos.

Prtesis Parcial Removible Practica 2012 0onsistencia1 estos materiales se presentan en dos tipos de %iscosidad li%iana y pesada en la <ltima presentacin 'ue apareci pasta:pasta. -istorsin -istorsiones1 estos materiales pueden presentar distorsiones por1 =o%imientos de la cubeta en un material parcialmente gelificado. >etiro prematuro de la cubeta de la ca%idad bucal. =o%imientos lentos en el retirado de la impresin 'ue pueden producir desgarros indeseados por las propiedades el$sticas del material. =al espatulado del material 'ue puede pro%ocar geles con propiedades indeseadas. ?enta2as de los Alginatos #conmicos, f$ciles de manipular, buena %ida <til, propiedades hidrfilas -es%enta2as de los Alginatos 0ambios dimensinales, poca fidelidad de detalles, recuperacin el$stica +oda impresin necesita ser la%ada para eliminar restos de sangre y sali%a ya 'ue aparte de ser contaminantes son retardadores del endurecimiento del yeso 3e presentan comercialmente en latas, sobres, en pol%o para mezclar con agua, actualmente se presentan tambi4n en pasta y pasta, siliconizados para me2orar la reproduccin de detalles y la resistencia al desgarre

IMPRESIN CON ALGINATO 7ara hacer impresiones exactas se re'uieren cubetas apropiadas. #n particular se pretende capturar la anatom a de te2ido mucoso y dental, para crear un sellado

Prtesis Parcial Removible Practica 2012 perif4rico. 6na cubeta inapropiada puede causar distorsiones en la impresin y en consecuencia un inexacto modelo de traba2o. 1. Alm !"# $":

Las bolsas prepesadas hacen la impresin m$s f$cil y reduce al m nimo la contaminacin

#l material expendido por mayor %olumen, una %ez abierto el en%ase, debe ser guardado en contenedores herm4ticos.

6na temperatura mayor a 5(A 0 o con aperturas repetidas produce distorsiones en las impresiones.

-ebe sacudir el en%ase, para 'ue la mezcla sea homog4nea.

2. S"l"!!%&# ' l !()"*

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3eleccionar una cubeta con 5 a @ mm de espacio entre las paredes de la cubeta y los te2idos. #l alginato necesita espesor para la exactitud, resistencia y estabilidad dimensional.

Las cubeta superior deber a extenderse por %estibular, m$s all$ de los te2idos m%iles y cubrir el espacio retrocigom$tico; en la inferior debe llegar hasta la papila retromolar o piriforme

Las cubetas tipo >im:loc" o met$licas perforadas son <tiles. #n caso de rebordes al%eolares residuales m nimos, utilizar cubetas met$licas para parcialmente desdentado, dado 'ue las paredes laterales son mucho m$s ba2as.

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Las cubetas est$ndar pueden ser modificadas con compuesto de modelar para ampliarla, si as es necesario

La cubeta debe ser r gida1 C0omo comprobarloD 0olo'ue el dedo ndice y el pulgar en los flancos de la cubeta, realice una presin moderada. 3i la cubeta cede por'ue es el$stica, no sir%e para la toma de impresin. -ado 'ue al ser el$stica recuperara desmoldarla, impresin. su forma original al generando distorsin en la

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#l paciente debe realizar un buche de un minuto con una solucin de gluconato de clorhexidina.

7ruebe la cubeta en el maxilar del paciente, para %er si molesta o tiene la sensacin de ahogo.

0on aire de la 2eringa triple puede secar las piezas dentarias sua%emente, para e%itar burbu2as.

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-ispense una o dos porciones de pol%o con el do sificador 'ue pro%ee el fabricante, agregue agua seg<n el fabricante.

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#spatule en4rgicamente contra las paredes de la taza de goma, durante un minuto, no m$s.

Agregue en forma uniforme el alginato sobre la cubeta. 0olo'ue la cubeta en la boca e impresione teniendo en cuenta 'ue la direccin del mango de la cubeta debe coincidir con la nariz del paciente

7resione hasta 'ue refluya en el sector posterior. #sto puede traer la sensacin de ahogo por parte del paciente. Ind 'uele 'ue respire por la nariz.

+ambi4n refluir$ por los bordes laterales ocupando el espacio del %est bulo bucal y labial.

#spere unos minutos hasta 'ue el alginato pierda el brillo, compruebe la dureza con los dedos.

>etire la cubeta de un solo mo%imiento axial. Fe%itar$ deformacin posteriorG

*o ol%ide realizar el %aciado entre los 15 y !8 minutos de la toma de impresin y no antes de los 15 minutos, por'ue el material debe recuperar su forma. F>ecuperacin el$stica del alginatoG durante ese periodo de 15 minutos las impresiones deben ser guardadas en un contenedor herm4tico con unas gotas de agua, el m$s econmico de los contenedores son la bolsas Hiploc, por ser desechables. F#studios realizados con contenedores herm4ticos, e%itan la imbibicin y sin4resis de los alginatos. #sto es aumento de %olumen por exceso de agua p4rdida de %olumen por desecacinG

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#l tiempo m$ximo de guardado depender$ del clima c$lido o fr o de la zona geogr$fica y de la saturacin de humedad ambiente; para climas fr os el tiempo puede extenderse por un per odo de ; horas y en climas c$lidos es de ( horas, en contenedores herm4ticos.

-espu4s de este tiempo las modificaciones dimensionales son mayores; en caso de no poder %aciar con yeso dichas impresiones en este per odo de tiempo.

Al retirarla la%e con agua corriente para eliminar restos de sali%a, o en su defecto utilice el spray de la 2eringa triple.

,bser%e los detalles de impresin, y si ha logrado el ob2eti%o de capturar las zonas anatmicas necesarias para la retencin.

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INSTRUMENTAL Y MATERIALES:

1.1.

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1.2.

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1. 2. #spatula de yeso

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za de goma. (. Agua.

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15

Prtesis Parcial Removible Practica 2012 ?. PROCEDIMIENTO:

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1. >ealizar la eleccion de una cubeta cribada para el maxilar superior de un paciente desdentado parcial.

2. Luego realizar la adaptacion de una cubeta para el maxilar superior de un paciente desdentado parcial.

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!. 3iguiente paso realizar el recorte de una cubeta cribada para el maxilar superio de un apaciente desdentado parcial.

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6na %ez recortada la cubeta, comprobar 'ue el largo y el ancho de la cubeta sea mayor en 2 o ! ml con respecto al largo y al ancho del maxilar.

5. Luego se tiene 'ue comprobar 'ue los bordes de los flancos de la cubeta lleguen hasta el fondo del surco %estibular siempre procurando seguir la linea anatomica.

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0omprobar 'ue la cubeta 'uede ligeramente holgada en la boca del paciente, para lo cual se realiza con la cubeta mo%imientos anteroposteriores y laterales.

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1. 7reparacin del material1

2.

0olo'ue 1B gramos o dos medidas de Alginato en la +aza de cucho

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!.

7repare !; mililitros de agua fr a o dos terceras partes de la medida,

(. Aliste la cubeta adecuada para la impresin

5. #spatular la mezcla de manera en4rgica contra las paredes de la taza e%itando 'ue 'ueden restos de alginato en pol%o.

;. 0ontrolar el tiempo de espatulado.

@. Llenar la cubeta seleccionada

1B

Prtesis Parcial Removible Practica 2012 B. Introducirla en la boca del paciente y esperar el tiempo de fraguado.

E. -esinsercin de la cubeta.

1E

Prtesis Parcial Removible Practica 2012 18. #n2uagar con agua corriente, retirando con cuidado posibles residuos biolgicos5

11. ?aciado

?I.

CONSIDERACIONES

8UE DEBEMOS TENER EN CUENTA

PARA LA TOMA DE IMPRESIONES:

1. 3i es maxilar superior o inferior. 2. 3i es paciente dentado o desdentado. !. 3i se %a impresionar todo el maxilar o parte de el. (. +ipo de material 'ue se %amos a utilizar. 5. Impresin primaria o secundaria. ;. Largo y ancho del maxilar.

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Prtesis Parcial Removible Practica 2012 @. +ener en cuenta la altura de los flancos. B. ?er la forma de la arcada. E. +ener en cuenta la presencia o no de anomalias dentarias. 18. Importante tener en cuenta la presencia o no de espacios edentulos.

?II.

CUESTIONARIO:

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21

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Prtesis Parcial Removible Practica 2012 !. 98(; m *"'% l ." (*%l%7 + ' l *&m ," %m+'".%-# !&# !()"* ," .*&!1 !'%) , ,"l m <%l ' %#="'%&'> (. 98(; '"+ '&. # *-m%!&. *%"#" "l m <%l ' %#="'%&'> 5. D%)($ ' (# !()"* !'%) , %#="'%&' !&# *&, . .(. + '*". %,"#*%=%! ,.5 ;. 98(; ,%="'"#!% 3 0 "#*'" (# !()"* !'%) , .(+"'%&' " %#="'%&'> @. E# !( #*& l&. '"+ '&. # *-m%!&. , ,".!'%) "l m <%l ' %#="'%&'5 B. 98(; l" + '"!%- l +'" !*%! > ?5

6na cubeta de impresin es un recipiente fabricado especialmente para la realizacin de tomas de impresiones dentales primarias, por lo 'ue consta de un cuerpo, para contener los diferentes materiales de impresin existentes, 'ue tendr$ una forma adecuada adaptada a la anatom a bucal, %ariando seg<n sea para la arcada superior o

2!

Prtesis Parcial Removible Practica 2012 inferior. +ambi4n consta de un mango 'ue le permitir$ al odontlogo o higienista dental su2etar dicha cubeta para lle%arla a la boca del paciente, por lo 'ue este mango no debe interferir en la funcionalidad de la cubeta de impresin. 1.(. Cl .%=%! !%-# ," !()"* .

1.(.1. #st$ndar

3on cubetas prefabricadas en serie 'ue existen en distintos tama&os y de diferentes materiales Fmetal, pl$stico, o teflnG. Las cubetas de pl$stico siempre presentan orificios para 'ue se adhiera me2or el material de impresin al introducirse en ellos. Los re'uisitos de una cubeta #st$ndar Fstoc"G :J$cil limpieza y esterilizacin :J$cil adaptacin al caso. )eneralmente las cubetas de 3toc" tienen como diferencia 'ue las de desdentado tienen el piso cur%o y flanco ba2os, las cubetas para dentados el piso plano y los flancos altos

1.(.2. Indi%idualizadas parciales

#ste nombre se les da a las cubetas 'ue son #st$ndares pero adaptadas a una necesidad espec fica, de determinado sector a impresionar

1.(.!. Indi%iduales

3on a'uellas cubetas 'ue elabora el prot4sico dental en un laboratorio cuando el traba2o a realizar as lo re'uiere. 3e llaman indi%iduales por'ue se realizan espec ficamente para la boca de un determinado paciente a2ust$ndose por tanto a la anatom a de la misma. 7ueden ser de diferentes materiales1 de %inilotermoplast Fplaca base, termoformadoG, de acr lico fotopolimerizable, autopolimerizable termopolimerizable. 3eg<n la necesidad pueden ser ali%iadas o a2ustadas Fdependiendo de la superficie a impresionarG. Las cubetas tienen su uso espec fico en cada etapa de la confeccin de una prtesis dado a los materiales con las 'ue se utilizan.

2(

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7artes 'ue componen una cubeta

3eleccin de la cubeta

La eleccin de la cubeta debe ser el adecuado al tama&o de la ca%idad bucal a reproducir, debe cubrir toda la zona y 'uedar espacio para el material de impresin, el definiti%a la cubeta tiene 'ue ser de mayor tama&o 'ue la arcada.

1.5.

T%+&. ," %m+'".%-# =ucoest$ticas o anatmicas1 3on a'uellas impresiones cuya t4cnica tiene como principal ob2eti%o obtener un registro de la anatom a bucal del paciente sin e2ercer presin en la mucosa fi2a y sin acti%ar la mucosa m%il. Impresin primaria = modelo primario. 25

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=ucodin$micas o funcionales1 3on las impresiones m$s adecuadas para la elaboracin de prtesis completas. 3u t4cnica permite establecer los l mites de la prtesis mediante el contacto del material de impresin, situada en los bordes de la cubeta, con la mucosa m%il de los maxilares. Impresin definitiva= modelo definitivo.

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Las ceras dentales pueden estar compuestas por ceras naturales o sint4ticas, gomas, grasas, $cidos grasos, aceites, resinas naturales y sint4ticas y pigmentos. 7ara lograr las caracter sticas particulares de traba2o de cada una de las ceras dentales se mezclan las ceras y resinas naturales y sint4ticas adecuadas y otros aditi%os. Las ceras naturales se encuentran en la naturaleza, mientras 'ue las ceras sint4ticas se obtienen combinando di%ersas sustancias 'u micas en el laboratorio o por medio de la accin 'u mica sobre las ceras naturales. Los aditi%os pueden ser materiales naturales o sint4ticos.

P"/ $&. 1 constituida por una

mezcla de ceras y resinas u otros aditi%os. #s pega2osa en estado fundido y se adhiere a las superficies a las 'ue se aplica; sin embargo, a temperatura ambiente lacera es firme, poco pega2osa y bastante fr$gil. 3e usa en odontolog a prot4sica, para unir partes met$licas o de pl$stico en una posicin fi2a en forma temporal. #n 77> sir%e para adaptar la cubeta y e%ita el uso excesi%o del alginato en pacientes con paladar profundo.

2@

Prtesis Parcial Removible Practica 2012 0aracter sticas f sicas1 debe ser de color oscuro o intenso para distinguirla del color claro de los yesos; contraccin m$xima 8,59 entre 2!A y !5A0.

2. D%)($ ' *&,& "l %#.*'(m"#* (*%l%7 ,& "# ,%!3 +'6!*%! ,

2.1.

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3on cubetas prefabricadas en serie 'ue existen en distintos tama&os y de diferentes materiales Fmetal, pl$stico, o teflnG. Las cubetas de pl$stico siempre presentan orificios para 'ue se adhiera me2or el material de impresin al introducirse en ellos. Los re'uisitos de una cubeta #st$ndar Fstoc"G :J$cil limpieza y esterilizacin :J$cil adaptacin al caso. )eneralmente las cubetas de 3toc" tienen como diferencia

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Prtesis Parcial Removible Practica 2012 'ue las de desdentado tienen el piso cur%o y flanco ba2os, las cubetas para dentados el piso plano y los flancos altos

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Prtesis Parcial Removible Practica 2012 @. 9P&' :(; "l '"!&'*" ," l !()"* !'%) , ,"l m <%l ' .(+"'%&'>

El maxilar superios presenta reparoas anatomicos susceptibles a ser da&ados durante la adaptacion de cubeta o la impresin con alginato. A ello se debe el recorte 'ue se realiza a la cubeta. )eneralmente se realiza el corte a ni%el del %e la % de la cubeta.

B. D%)($ ' (# !()"* !'%) , .(+"'%&' !&# *&, . .(. + '*". %,"#*%=%! , .5 6na cubeta de impresin es un recipiente fabricado especialmente para la realizacin de tomas de impresiones dentales, por lo 'ue consta de un cuerpo, para contener los diferentes materiales de impresin existentes, 'ue tendr$ una forma adecuada adaptada a la anatom a bucal, %ariando seg<n sea para la arcada superior o inferior. +ambi4n consta de un mango 'ue le permitir$ al odontlogo o higienista dental su2etar dicha cubeta para lle%arla a la boca del paciente, por lo 'ue este mango no debe interferir en la funcionalidad de la cubeta de impresin.

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Prtesis Parcial Removible Practica 2012 ?III. CONCLUISONES:

#s importante 'ue tengan cribas para 'ue tengan buen soporte. Las cubetas confeccionadas solo son indi%iduales no se puedentomar a otros modelo. #n la impresin del mismo modelo se tiene 'ue tener una capa biendelgada. Las alas o flancos no deben incomodar cuando se tome la impresin. #sta practica nos sir%i para aprender la manipulacin del alginato, 'ue mane2amos durante nuestra practica odontolgica. #s muy importante la adaptacion de las cubetas, puesto 'ue es un factor determinante de una buena impresin.

IL.

BIBLIOGRAFIA: 1. ,"enson, Meffrey1 ,clusin y afecciones temporomandibulares. #d. =osby N -oyma. 1EE5. 2. 7egoraro, Luiz Jernando.: 7rtesis Ji2a. Artes =4dicas. 2881.

!. -# 3.I**#> La ciencia de los materiales dentales. EO #dicin. #dit. Interamericana : =c )raP /ill. (. http1NNPPP.odonto%ia.comNconteniNnoticiasNconteniN@!.htm

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