DESAFOS DEL TERAPEUTA COGNITIVO: EL S MISMO EN FUNCIN DE LOS OTROS

Enlaces a esta entrada Por: Ps. Andrs Castillo Snchez

Los modelos teraputicos tradicionalmente abordados en psicologa conciben al cliente o paciente como objeto de un proceso de cambio a nivel de comportamientos que incumplen con una expectativa cultural y social, ese mismo cliente que a la vez es blanco de un abanico de postulados que se dirigen a modificar estructuras cognitivas, afectivas, motivacionales y comportamentales, susceptibles de ser modificados por un terapeuta que rene las caractersticas personales, intelectuales y profesionales para generar un cambio permanente en la percepcin de vida del mencionado cliente. El ejercicio acadmico tradicional ha orientado al psiclogo para realizar el papel de juez objetivo de la subjetividad interpersonal, autoridad que ha sido defendida gracias a la titulacin obtenida como cientfico; titulacin que compromete al terapeuta a mirar ms all de los lmites del sesgo perceptual con el fin de entender realidades ms complejas en donde el mismo terapeuta sea protagonista del cambio del otro y a la vez de s mismo en el momento que presta sus servicios como profesional de la salud. La presente reflexin tiene como objetivo presentar la opcin de un terapeuta crtico, con una amplia visin de s mismo para el posterior entendimiento de la realidad social; esto con el fin que el mismo terapeuta pueda optar por estilos de vida saludables en el marco del entendimiento de una realidad cambiante y multidireccional que le permitan integrar a su formulacin de casos algo ms que aspectos cognitivo-afectivos y comportamentales, sto con la finalidad de ver al consultante como parte de un proceso de construccin de conocimiento y no como parte del proceso teraputico en donde la relacin paciente-terapeuta no slo tenga una va determinada por un vnculo unidireccional, sino como motor de conocimiento de la propia vida del psiclogo como humanidad susceptible del oficio de conocer. Es as que la necesidad de encontrar terapeutas que asuman los desafos de una tradicin teraputica postmodernista se hace vital ms cuando la evolucin del conocimiento, no slo ha transformado el modo de vivir de las personas sino esos mismos modelos psicolgicos a los que los terapeutas tradicionalmente recurren para dar respuesta a la realidad del otro. Acerca de la necesidad de la bsqueda del significado de existencia en el ser humano, Guidano (1994) afirma:

En todos los primates se ha superpuesto al ambiente meramente fsico un mundo social complejo, que genera una realidad intersubjetiva en la que el conocimiento de s mismo y del mundo siempre entra en relacin con otros. As es como la mayor viabilidad de la experiencia ordenadora mediante la sincronizacin y coordinacin mutua de las acciones va acompaada de un incremento del aprendizaje intersubjetivo y de un aumento de la capacidad para la autoindividuacion. Estas aptitudes se volvieron cada vez ms indispensables a medida que la adaptacin se fue transformando en un problema social Esta mirada rompe con la visin convencional del psiclogo y a la vez lo sumerge en una realidad cambiante que hace que sus acciones son orientadas a generar y comprender cambios no solamente a nivel social como producto de su intervencin sino que pretende llegar a un terapeuta capaz de generar una transformacin circular en donde l mismo puede llegar a crecer en el entendimiento de los otros, esos que son objetivo de sus tcnicas y conocimiento. Por tanto se propone una transformacin personal orientada al crecimiento, la automotivacin, los procesos de autoactualizacin y estilos de vida saludables que permitan obtener al profesional un direccionamiento personal sin necesidad de adoptar rtulos msticos o pseudocientficos, aquellos que estremecen tanto a los psiclogos contemporneos, que cada vez ms necesitan imperativamente ganar reconocimiento cientfico, fenmeno que los lleva a buscar sistemas motivacionales externos en donde siempre se busca el reconocimiento social por encima de la simple satisfaccin de llevar a cabo una profesin tica dirigida al bien social. Greenberg, Rice & Elliot (1996, citados por Riso, 2001) afirman acerca de la tendencia al crecimiento: Supone un proceso continuo de reorganizacin en niveles superiores de complejidad para mantener el s mismo y lograr un mximo de flexibilidad creativa en cualquier ambiente que el organismo se encuentre La tendencia al crecimiento, pues es esencialmente una tendencia biolgica a la supervivencia y la satisfaccin de las propias necesidades de un ambiente social complejo. En la actualidad los temas relacionados con crecimiento y autorrealizacin son abordados como una tendencia utpica y poco relacionada con las tcnicas utilizadas convencionalmente, excluyndolos como herramientas de cambio teraputico o etiquetndolos como poco objetivos. Curiosamente, en el marco de una realidad que an no logramos comprender, este inconveniente ha generado que el psiclogo clnico haya limitado una apertura a un conocimiento de realidades que no slo afectan a su cliente si no a l mismo como individuo, considerando que esta mencionada apertura le pueda generar una ruptura epistemolgica que logre generar incertidumbre no slo a nivel profesional sino existencial.

Ellis & Harper (2003, citados por Riso, 2001) Proponen una serie de aspectos para trabajar con pacientes en las sesiones de trabajo de terapia cognitiva Standard no sin antes tener en cuenta que la reflexin que el terapeuta pueda realizar de estos mismos, no slo le brindar un beneficio a su consultante sino en la prctica de la complejidad, el mismo terapeuta ser parte del cambio a medida que estructure un proceso de internalizacin del cambio que le propone a su consultante, aspectos que se abordan bajo el rotulo de autoactualizacion: Inconformidad e individualidad. Las personas autoactualizadas no son ejemplos de comportamiento ni pretenden ser las personas ms sensatas, estas personas slo hacen uso de una inconformidad sensata y un individualismo sano que les permite proyectarse sin descuidar sus relaciones sociales permitindoles mantener opiniones firmes frente a los fenmenos que ocurren sin necesidad de cambiar sus ideales por presin social o intereses de otros. Aceptacin de la ambigedad y la incertidumbre. Las personas autoactualizadas aceptan que sus vidas no tienen una direccin lineal o determinada, por lo tanto pueden escapar al mito de la certeza absoluta por medio de un acople a una sana lgica probabilstica, la cual permite que el sujeto libere su vida de imperativos dogmticos o deberas que a su vez conllevaran a una segura activacin emocional negativa de no cumplirse las reglas que estos mismos establecen. Por esto mismo el tengo que sera modificado en calidad de la salud mental por un es probable que o seria mejor si pero si no ocurre seguir adelante con Tolerancia. Las personas autoactualizadas no se asustan con las opiniones contrarias por lo tanto las toman como herramienta de aprendizaje, nunca como competencia o rivalidad, ya que en estos casos una oposicin por el simple hecho de hacerlo indica activacin de estrategias compensatorias de la otra persona, que traern como resultado la constante asimilacin de la informacin pasada, lo que automticamente genera bloqueo de nuevas formas de conocimiento ya que el temor a desconfirmar y por ende a la incertidumbre es mucho ms grande en algunos casos que la capacidad de adquirir conocimiento. Compromiso y goce intrnseco Las personas autoactualizadas disfrutan de lo que hacen sin pensar tanto en los resultados o quien los percibe los mismos, son personas con capacidades de regulacin interna y motivacin al crecimiento, esta capacidad les permite orientar y planificar su futuro en trminos de autodireccin, ya que en muchos casos la percepcin de eficacia o competencia tiende a distorsionarse por las opiniones de otros que de igual manera tendrn repercusiones en la apreciacin del yo como totalidad.

Inters social y tico La autoactualizacion parte del principio de reconocer al otro como parte activa del conocimiento del m mismo, por lo tanto el ponerme en los zapatos de los dems e identificar mis creencias y confrontarlas se convierte en un reto en donde el terapeuta va llevando de la mano al ser humano con una postura basada en el entendimiento de la problemtica del otro, antes de aplicar una serie de tcnicas y procedimientos sin tener en cuenta la naturaleza y la experiencia de la problemtica del consultante como fuente de conocimiento y espejo de la realidad del mismo terapeuta. Aceptacin incondicional Los seres humanos tenemos la tendencia a polarizar o dicotomizar las evaluaciones que realizamos de nosotros mismos en base a los eventos que suceden en el diario vivir, convirtindose en una dificultad para llegar a la aceptacin y la realizacin personal. Al respecto, Riso (2001) afirma que en la aceptacin personal: Una cosa es aceptar que es necesario cambiar porque se han cometido errores y otra muy distinta condenarse a s mismo como un ser humano despreciable; lo cual invita a una autocrtica sana que llega desde la autovaloracin personal y no desde el desprecio propio. Asumir riesgos y experimentacin El asumir riegos implica el descubrimiento de nuevas formas de conocimiento para llevar una vida ms saludable, el emplear un sistema de tolerancia a la frustracin funciona como gran predictor de xito en nuevas tareas y proyectos que se quieran emprender, ya que el fracaso en una tarea no puede ser generalizado a la misma u otras como regla de vida. Slo la experimentacin generar la audacia necesaria para descubrir la vida, permitiendo abarcar lo desconocido como medio de comprobacin, necesaria para generar cambios. El hedonismo a largo plazo La excesiva necesidad de satisfacer el placer de forma inmediata sin tomar en cuenta las consecuencias a largo plazo se convierte en uno de los mayores desafos del ser humano, que es constantemente bombardeado por la expresin continua de sus pasiones y la necesidad inmediata de saciar las mismas. La frase hoy tenemos maana no sabemos se puede convertir en un sistema de creencias permisivas que en algunos casos nublan la planeacin y la estructura de un proyecto de vida con iguales ventajas, goces y placeres, que en este caso incluyen la mezcla de las emociones humanas con una sana planeacin de una vida para el maana. Para concluir los temas anteriormente tratados se pueden resaltar como una opcin para el terapeuta en el abordaje del caso clnico, no sin antes recalcar que el proceso de conocimiento del s mismo implica una reflexin socio-cultural extensa que en muchos casos es difcil de conseguir por medio de la aplicacin de los sistemas teraputicos tradicionales. La autoactualizacion personal es una visin que lleva tiempo de acoplar tanto

en la vida del paciente como en el ejercicio profesional del terapeuta, ya que este proceso no debe entenderse como algo fcil, puesto que implica diversas estructuras informacionales, culturales y personales como las representaciones sociales, esquemas valorativos, afectivos y motivacionales del paciente; por eso el proceso de autoactualizacion debe hacerse dentro de un contexto teraputico, y requiere un adecuado manejo de la temtica por parte del profesional, que proporcione garanta al consultante de un proceso apropiado de trabajo que pueda garantizar la prevencin de las recadas sea cual sea la perturbacin psicolgica a trabajar. REFERENCIAS Guidano, V. (1994). El Si Mismo En Proceso Hacia Una Terapia Cognitiva Postracionalista. Espaa: Piados. Riso, W. (2006). Terapia Cognitiva. Fundamentos Tericos y Conceptualizacin del Caso Clnico. Colombia: Norma.