Вы находитесь на странице: 1из 3

1 lphantiasis Dfinition Augmentation trs importante du volume dun membre ou dune autre partie du corps, due un dme (infiltration

n des tissus par de la lymphe) de consistance dure, donnant lapparence dun membre dlphant. lphantiasis, !ui regroupe plusieurs varits, est une affection chroni!ue (stalant dans le temps). "n obstacle mcani!ue se cre et soppose la circulation de la lymphe dans lorganisme, lorigine de la constitution dun lphantiasis. Classification #n distingue plusieurs varits dlphantiasis (liste non e$haustive) %

Llphantiasis des Arabes ou des pays chauds, caractris par un dme trs volumineu$ du derme (couche de cellules situe au&dessous de lpiderme, deu$ime couche de cellules de la peau) et du tissu cellulaire sous&cutan (cellules situes au&dessous de la peau dans son ensemble). lphantiasis des pays chauds saccompagne de sclrose (durcissement des tissus) situe au$ membres infrieurs et au$ organes gnitau$. 'l sobserve dans lensemble de la (one tropicale et est secondaire la pntration dans les vaisseau$ lymphati!ues de la filaire du sang, )uchereria bancrofti, #nchocerca volvulus, filaria malayi. Llphantiasis familial de Milroy, appele galement trophoedme. *ette affection est une varit dlphantiasis caractrise par une augmentation trs importante du volume dun membre ou dune autre partie du corps due un dme (infiltration des tissus par de la lymphe) dur et chroni!ue (stalant dans le temps). es causes sont hrditaires, dues une malformation du systme lymphati!ue, une atteinte de la moelle pinire ou une lsion des racines nerveuses (nerfs naissant de la moelle pinire). Llphantiasis gnito-anorectal, ou syndrome de +ersild. 'l sagit dune modification du calibre du rectum (dernire partie du c,lon avant lanus) due une inflammation de cet organe associe des ganglions est un lphantiasis (augmentation trs importante du volume du prine. Elphantiasis du sein. Llphantiasis nostras, !ui sobserve en -urope et !ui est d. la rptition drysiples. rysiple est une infection de la peau dorigine bactrienne (streptoco!ue b&hmolyti!ue), pouvant toucher galement les tissus situs au& dessous de lpiderme (derme et hypoderme). rysiple classi!ue est constitu dune pla!ue rouge brillante, accompagne dune fivre. *est une maladie

2 inoffensive, mais des complications locales ou des rcidives peuvent survenir. rysiple touche l/adulte aprs 01 ans, avec un 2ge moyen de survenue vers 31 ans. 'l e$iste parfois une recrudescence saisonnire en t et en automne, bien !ue cette notion ne soit pas vrifie dans tous les cas. *ette maladie touche essentiellement les membres infrieurs, sans doute favorise par l/insuffisance veineuse. -lle touchait autrefois essentiellement le visage4 la diminution de cette localisation semble due lutilisation des antibioti!ues de fa5on plus prcoce !ue 6adis. rysiple se situe rarement au$ membres suprieurs ou au niveau de labdomen. 7algr les progrs de l/hygine et le dveloppement de l/antibiothrapie, l/rysiple est en constante augmentation en 8rance depuis les 91 dernires annes. Physiologie a lymphe est un li!uide transparent ou ambr participant la dfense immunitaire lorganisme. :a composition est proche de celle du plasma (partie li!uide du sang) et contient des protines et des lipides (corps gras) ainsi !ue dautres lments en moindre proportion. a lymphe contient galement des cellules, petits lymphocytes essentiellement des lymphocytes ;. (varit de globules blancs participants la dfense immunitaire). <abituellement, la lymphe saccumule dans une (one bien prcise situe entre les tissus et les capillaires (minuscules vaisseau$) de lorganisme. a circulation de la lymphe se fait travers les vaisseau$ lymphati!ues !ui se runissent au niveau du canal thoraci!ue. Causes es vaisseau$ !ui drainent la rgion atteinte peuvent =tre obstrus pour plusieurs raisons %

un parasite (filaire de bancrofti, voir ci&aprs) install dans la circulation lymphati!ue une malformation du systme lymphati!ue une compression par une tumeur une lymphangite (inflammation des vaisseau$ lymphati!ues) E olution de la maladie

A sa phase de dbut, llphantiasis se caractrise par un dme prenant le godet (la pression du doigt laisse un petit creu$ dans la peau). >uis ldme durcit et saccompagne dun paississement des tissus situs sous la peau (hyper?ratose, accentuation des cellules de ?ratine) avec une fissuration

3 de la peau et des modifications de celle&ci !ui vont en se dveloppant de plus en plus.

"ne surinfection due des bactries est susceptible de survenir sur ces tissus dont la vascularisation nest pas bonne. aggravation de linsuffisance de circulation de la lymphe dans ces vaisseau$ peut =tre lorigine dune augmentation de pression susceptible daboutir la rupture des conduits lymphati!ues des reins. *eci a pour cons!uence la prsence de lymphe et de li!uide graisseu$ (chyle) dans les urines (chylurie) intermittente et plus importante le matin. lphantiasis est susceptible de persister mais peut galement rgresser lentement et partiellement. !raitement *elui de la cause.