U N I V E R S I D A D

D E

SAN MARTIN DE PORRES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA COMUNICACIN, TURISMO Y DE PSICOLOGIA ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA

MANUAL PSICOPATOLOGA VI CICLO

II

PROFESOR: FERNANDO HONORES HUERTAS

VI CICLO SEMESTRE 05 - II

UNIDAD I: DELIMITACIN CONCEPTUAL

DEFINICIN DE TRMINOS SIGNOS: Son hallazgos objetivos sobre los cuales existe un acuerdo entre observadores entrenados. Pertenecen a un hallazgo de conductas anormales que se obtienen de la exploracin psicopatologa. TIPOS: Signos fsicos: Dentro de ello podemos percibir; la cicatriz mutilacin de alg!n miembro. Signos Fisiolgicos: "lanto rubor hipertermia hiperhidrosis o coloracin de alguna parte del cuerpo: sonrojarse. Signos e ocion!les: #acie de tristeza apata eu$oria expansivo. Signos o"o#es: "entitud motriz en el desplazamiento estado estuporoso estado catatnico Signos !c"i"$%in!les: %&u' actitud muestra el paciente $rente al observador( Puede ser de: aceptacin rechazo o de indi$erencia o de resistencia pasiva. SINTOMAS: Son quejas subjetivas que expresa el paciente para describir la naturaleza de su dolencia en$ermedad. CLASIFICACIN: Por su origen: Puede ser: primario ) secundario. P#i !#io: son sntomas que aparecen como primera mani$estacin de malestar de una en$ermedad esta relacionado directamente al *rea m*s comprometida de esa en$ermedad por ejemplo: la depresin sus sntomas son: apata a$liccin tristeza melancola baja actividad psicomotriz atencin memoria etc. Sec$n%!#io: +parecen posterior a los sntomas primarios que se complementan en el curso de la en$ermedad. Por el *rea comprometida: Pueden ser: A#e! !fec"i&!: ,risteza eu$oria labilidad emocional irritabilidad anhedonia. -eneralmente est*n por el lado de depresin ) mana. Cognosci"i&o: +lteracin en la atencin ) concentracin alteracin en la percepcin memoria pensamiento inteligencia .demencia retardo mental/. Fisiolgicos: "lanto transpiracin. 0l paciente lo re$iere como molestia: hipertermia hipotermia hiperhidrosis insomnio disminucin de apetito taquicardia. '#e! o"o#!: inhibicin: 0stupor catatnico lentitud. ETIOPATOGENIA: 0s el m'todo clnico orientado a explorar ) hallar las causas de una en$ermedad. 0n salud mental ) en$ermedad mental se habla de multicausalidad es decir varios $actores intervienen o se hacen presente para desencadenar una en$ermedad. F!c"o#es ()sicos: 1iolgico Psicolgico Social 0jemplo: #*rmaco dependencia a P12 #actor biolgico .digamos que todo organismo no asimilan r*pido/. #actor personalidad .$actor riesgo/ #actor Social: 3$erta de droga en todos los sectores o estatus sociales .trabajo amigos etc/. #. Personalidad .autopercepcin negativa etc./.

EPIDEMIOLOG*A Se re$iere al estudio de la incidencia ) prevalencia de en$ermedades o trastornos mentales as como la deteccin de los $actores de riesgo $actores protectores ) asociaciones entre estos $actores de riesgo ) la en$ermedad. Ti+os %e es"$%ios e+i%e iolgicos: 4. 5. 0studios descriptivos: 0studios analticos: - -rupo control: - ,ransversales - De 2ohorte seguimiento 0studios experimentales.

6.

Uso %e los es"$%ios e+i%e iolgicos Inci%enci!: P#e&!lenci!:

LOS TRASTORNOS PSICTICOS DEFINICIN: ,rastorno mental grave caracterizado por una desorganizacin de la personalidad en la que el individuo pierde el control normal de s mismo ) el contacto coherente ) lgico con la realidad. Dis"$#(ios ,$e +#esen"! el +sic"ico Sn%#o e +sic"ico ()sico No concienci! %e enfe# e%!%: 0s la carencia de in$ormacin a cerca del curso de la en$ermedad mental. 7uptura de la realidad un 89: de pacientes psicticos no tienen conciencia de en$ermedad un 59: si conocen que se est*n apartando de la realidad ) se le llama: Pierde contacto con la realidad: 0s m*s externa con el mundo que le rodea. ;iven desconectados con sistema de la realidad en un mundo de $antasas patolgicas. 0s tpico de la esquizo$renia: sentimientos de extra<eza telepata in$luencia externa. T#!s"o#nos +e#ce+"$!les: "as alucinaciones auditivas ) visuales son las m*s $recuentes ) las alucinaciones t*ctiles ol$ativas gustativas son las menos $recuentes. T#!s"o#nos en el +ens! ien"o: 0l procesamiento de in$ormacin tiene su m*xima expresin en el pensamiento. 0laboracin de contenidos ilgicos pensamiento pre categoriales pre = lgicos .como ni<o/ son bastantes notorios por absurdo que sean. 0jemplo: creerse Superman. 2lasi$icacin de la psicosis por su origen .7otondo/ Psicosis %e +#oceso: Se caracteriza porque es de inicio insidioso ) curso progresivo inicia gradualmente de a pocos; no se detiene avanza hasta que se instala el cuadro. >ecesita un tiempo para desarrollarse que supera los ? meses es variado. Psicosis #e!c"i&!: 0s de inicio brusco ) de remisin r*pida a di$erencia de la psicosis de proceso. @sta identi$ica con ma)or responsabilidad a los $actores psicosociales. P#ons"ico 0n la psicosis de proceso es des$avorable .)a que tiene causas endgenas/. 0n la psicosis reactiva es $avorable .obedece m*s aun trastorno externo/. FASES DE LA PSICOSIS .Se ven con mas claridad en la Psicosis de proceso/. #ase prodrmica: #ase +guda: #ase residual: C$#so %e l! +sicosis: +gudo ) crnico +gudo: Duracin menos de 5 a<os >o ha) deterioro org*nico laboral social etc. 7emite casi toda la sintomatologa. 2rnico Duracin mas de A a<os Deterioro cerebral personal mental laboral $amiliar. 0s irreversible.

EL TRASTORNO ES-UI.OFRNICO GENERALIDADES: Borel .48A5/ Craepelin .48D?/ 1leuler .4D44/ 0squizo$renia viene de 0squizo E rupturaFdisociacin #renia E mente EPIDEMIOLOG*A: Gncidencia a nivel mundial: 9.A=4: de las en$ermedades $sicas mentales. Gncidencia a nivel Per!: "os ingresos de pacientes psiqui*tricos en un 5A: son diagnosticados con esquizo$renia .pacientes nuevos/ ) un A9: son pacientes continuadores. 0dad: A9: inicia antes de los 59 a<os .promedio entre los 4H ) 48 a<os/. -'nero ) nivel socioeconmico: >o ha) estudios signi$icativos di$erenciados entre hombres ) mujeres. ETIOPATOGENIA: 3rigen ) causa 3rigen: Ia) muchas teoras: ,eora gen'tica: ,eora bioqumica: #actor psico=$amiliar: PSICOPALOG*A: Sn"o !s P#i !#ios: +lteracin de la asociacin de ideas .no ha) coherencia/ +mbivalencia a$ectiva .5 estados emocionales opuestos simult*neamente/ +utismo .aislamiento social pobre capacidad para establecer relaciones sociales/. +bulia .incapacidad para pasar del pensamiento a la accin/. Sn"o !s sec$n%!#ios +lucinaciones o pseudoalucinaciones. Sndrome delusivo paranoide Sndrome catatnico. 2onductor extravagante .raro/ SINTOMATOLOG*A CLINICA '#e! cogni"i&!: Se encuentra a$ectado b*sicamente el pensamiento. 0n esta *rea ha) sntomas ma)ores. +s tambi'n habla del pensamiento pre=categorial .es el pensamiento que no alcanza a la lgica como es absurdo el pensamiento de un ni<o de H a<os/. Ti+os %e +ens! ien"os +#ec!"ego#i!l: 0l pensamiento introducido o in$luido Pensamiento m*gico Pensamiento telep*tico Sustraccin del pensamiento Publicacin del pensamiento '#e! !fec"i&!: 0l a$ecto del paciente esquizo$r'nico tambi'n es peculiar por ejemplo: Gncongruencia ideo=a$ectiva +mbivalencia a$ectiva Gndi$erencia a$ectiva Paratimia +lteracin en la conciencia del )o: +lteraciones perceptuales: +lucinaciones auditivas comandatarias +lucinaciones cenostop*ticas +lucinaciones auditivas dialogantes: 2onversan con las voces. A#e! o"o#!: +gitacin psicomotriz.

0stado catatnico Bovimientos +utom*ticos 0copraxia: 7epetir movimientos 0comimia: 7epetir gestos 0colalia: 7epetir el lenguaje FORMAS CL*NICAS DE ES-UI.OFRENIA /F01/.= ;ienen a ser los tipos de esquizo$renia: #59.9 0squizo$renia Paranoide #59.4 0squizo$renia Iebe$r'nica #59.5 0squizo$renia 2atatnica #59.6 0squizo$renia Gndi$erencial #59.H Depresin Post=0squizo$r'nica #59.A 0squizo$renia 7esidual.crnico/ #59.? 0squizo$renia simple #.5A ,rastorno esquizo=a$ectivo:

TRASTORNO PARANOIDE: ANTECEDENTES: Craepelin. es el que sistematiza conceptualiza el trastorno paranoide como un cuadro delirante crnico que cursa sin deterioro ) sin alucinaciones a di$erencia de la esquizo$renia. LA PARANOIA tiene un desarrollo insidioso con un sistema delirante duradero que resulta imposible de eliminar el contenido morboso de su en$ermedad. EPIDEMIOLOG*A: 0n 00.JJ alcanza del 4 al H: de los ingresos psiqui*tricos ) en Gnglaterra la paranoia. 0dad: +parecen entre los 6A a AA a<os. -'nero: "igeramente m*s$recuente en mujeres. 0stado 2ivil: 0l KA: de pacientes paranoides eran casados viudos ) divorciados. 2ondicin econmica: 0n status econmico bajos. ETIOPATOGENIA 0l contenido paranoide se produce en un contexto amplio: Personalidad Paranoide Desintegracin social Sociedad violenta 2onsumo de sustancias psicoactivas Sndrome org*nico cerebral: L+SP07: "a paranoia se puede desarrollar en distintos momentos de la vida patolgica de un ser humano. C0>D"07: 0l origen de los trastornos paranoides es psicgena .s es psicgena hace mu) distante de la esquizo$renia/ ASPECTOS CL*NICOS DEL TRASTORNO PARANOIDE 0st*n en tres categoras. Personalidad paranoide. Delirio paranoide Sndrome paranoide inducido por sustancias psicoactivas. Delirio Paranoide: 2aractersticas. 2lnicas seg!n 2G0=49 esta como trastorno delirante paranoide. Para el DSB=G; debe presentar 4 mes de duracin mnimo. +lgunos tipos delirantes: 0l delirio de persecucin ) da<o 0l deliro celotpico FOLIE A DEU2 .Psicosis de a dos/ .Psicosis compartida/ dos m*s personas tienen que establecer una relacin. Ia) dos $ormas de Psicosis compartida: Psicosis simultanea Psicosis impuesta Sndrome paranoide inducido por sustancias psicoactivas: DIFERENCIA ENTRE PARANOIA 3 ES-UI.OFRENIA PARANOIDE

TRASTORNO ORGANICO CERE4RAL: 4LEULER /4D4?/: Propuso el t'rmino de MPsicosis org*nicaM estos cuadros tienen una causa org*nica detectable puede ser un ,ec grave meningitis neurocisticercosis accidentes neurovasculares +.2.;. .accidente cerebral vascular/ agentes nocivos del S>2 .alcohol droga que internamente lo a$ecta/. "as lesiones cerebrales de una manera did*ctica est*n clasi$icadas por ,ipos. 4N "esin $uncional. 5N "esin Betablico .bioqumico/ 6N "esin estructural ETIOLOG*A: Ia) variedad de causas. "as m*s importantes son: Procesos degenerativos .demencia/ "esiones expansivas .tumores/ ,raumatismo enc'$alo craneano. ,02 .grave/ Proceso in$eccioso .Beningitis neurocisticercosis/ SINTOMATOLOG*A 4'SICA DE LOS TRASTORNOS CERE4RALES 2onciencia vigil: Percepcin: 0jemplo a nivel de alucinaciones encontramos: +lucinaciones zoomr$icas +lucinaciones onomatop')icas +lucinaciones liliputienses +lteraciones en la memoria +lteracin en la psicomotricidad 2onvulsiones +praxia 2onductas motoras autom*ticas.ecolalia ecomimia ) ecopraxia/ +gitacin psicomotriz: +compa<ada de delusiones ) alucinaciones. CLASIFICACIN DE LOS SINDROMES ORGANICOS CERE4RALES +gudo .delirante/ 2rnico .Demencial/ FORMAS CL*NICAS Seg!n 2G0 49 #99 Demencia de +lzheimer #94 demencia vascular o arterioesclertica #9H Sndrome +mn'sico 3rg*nico Gnducido por +lcohol #49.A ,rastorno psictico por intoxicacin a sustancias psicoactivas .incluida el alcohol .3I/. Psicosis epil'ptica 2risis generalizadas 2risis parciales: Pueden ser: Simples ) complejas: 0pilepsia del lbulo temporal. 2risis de ausencia

TRASTORNO DE ANGUSTIA GENERALIDADES: +s como los depresivos son los m*s $recuentes en psicopatologa; se presentan como sntomas primarios o secundarios ha) muchas teoras para explicar angustia. 7ollo Ba) Ang$s"i! No# !l: 0s proporcional a la situacin que lo desencadena o lo provoca ) dura poco tiempo. 0s ante una amenaza real. Ang$s"i! +!"olgic!: .Ienr) 0)/ no es proporcional a la situacin dura m*s tiempo se mantiene se generaliza no es real se hace crnico. Puede ser: +nacrnico #antasmagrica 0stereotipada o repetitiva EPIDEMIOLOG*A: "a prevalencia en la poblacin general es de 5 a A: la prevalencia en la consulta m'dica es de 5A: de este 5A: solo el ?: llega a consulta psiqui*trica especializada. -'nero: es ma)or en mujeres 5 x 4 0dad: 59 = H9 a<os. "os que llegan a consulta llegan con un promedio de en$ermedad de A a<os. ETIPATOGENIA: ,eora gen'tica: Dupr': Plante la constitucin hiperemotiva que predispone a la angustia. 0): 0ncontr ) lo denomin constitucin ansiosa. ,eora cognitiva 1ecO: "as cogniciones anticipatorias de peligro antecedente a las crisis de angustia. "os acontecimientos de la vida MANIFESTACIONES CL*NICAS: "a angustia primaria o nuclear se mani$iesta en 5 *reas o planos: psquico ) som*tico. En el )#e! +s,$ic!: Sentimientos de peligro ) de amenaza .algo malo le va suceder pero no puede identi$icar que es/. Sentimiento de desamparo e incertidumbre .como que estar desprotegido ante una amenaza/. En el )#e! so )"ic!: Se encuentra m*s sntomas en este nivel. "os sistemas a$ectados son: sistema nervioso neurovegetativo o autnomo ) el sistema neuroendocrino .hormonales/. +parato respiratorio: 2risis de disnea o sensacin de ahogo .respiracin r*pida como si le $altara el aire/ hiperventilacin .empieza con la disnea/ la angustia incrementa ) respira m*s r*pido experimentando dolores de cabeza mareo visin borrosa parestesia rigidez muscular .dura/ ) se desma)an; todo esto por una hiperactividad vegetativa. +parato cardio=vascular: ,aquicardia .aceleracin de los latidos cardiacos/ la opresin ) el dolor precordial .sensacin que algo oprime el pecho ) dolor a nivel del pecho con punzadas/ crisis de vaso constriccin .se pone p*lido ) sudoroso/ ) la vasocongestin .se pone rojo colorado ) le quema la piel/. +parato digestivo: 1oca seca producto de la disnea n*useas de la nada o que le atribu)e el paciente .producto de mareo/ aumento o disminucin del apetito .m*s se da el aumento/ estre<imiento o diarrea los clicos $recuentes .espasmos estomacales/. +parato urinario=genital: "a poliuria .aumento en la $recuencia por orinar/ la polinuria .aumento de la $recuencia por orinar pero solo elimina poco lquido/ alteracin menstrual. +parato neuromuscular: ,emblores .movimientos involuntarios/ ) los tics dolores musculares. 0l paciente con angustia compromete la musculatura estriada se torna rgido ) tiene ce$alea el dolor es a nivel de cabeza cuello hombros espalda. 0s$era sensorial: Iiperestesia .aumento de la sensibilidad para ruidos visin tacto/ parestesia .sensibilidades externa animales que caminan sobre la piel/ crisis de sudor o dia$oresis .transpiracin/ hiperhidrosis palmar hiperhidrosis $acial/ crisis vertiginosa .mareos/ hipotermia .disminucin de al temperatura corporal/ hipertermia .aumento de la temperatura corporal bochorno calor/.

FORMAS CL*NICAS: #.H9 +goro$obia #.H9.94 2risis o ataque de p*nico #.H9.4 #obia social 7estringido Di$usa #.H9.5 #obias espec$icas. #.H4.9 ,rastorno de p*nico #.H4.6 ,rastorno de ansiedad generalizada #.HH ,rastorno disociativo #uga Psicgena #.HH.A 2onvulsiones disociativas

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TRASTORNO DEPRESI5O "a depresin es un estado subjetivo de tristeza con componentes psicolgicos emocionales cognitivos som*ticos ) motores conductuales. GENERALIDADES Craepelin: 0stablece la Mdi$erencia entre psicosis manaco depresiva ) la demencia precozM. "eonard: MDi$erencia las $ormas bipolar ) unipolar de la depresinM. "opez Gbor: +borda el problema de la MDepresin enmascarado o encubiertoM .sntomas neurovegetativos/. EPIDEMIOLOGIA: 49 + 59: de las en$ermedades generales. 0ntre pacientes psiqui*tricos alcanza la depresin un A9: de este solo el 49: es atendido en hospitales especializados en salud mental ) el D9: es manejado por m'dicos generales .)a que tienen sntomas enmascarados o som*ticos/. H: de la poblacin mundial .599 millones de depresivos/. 0dad: Gncidencia ma)or en la adolescencia ) en la senectud. -'nero: Bas $recuente en mujeres. Suicidas: de 49 al 4H: los pacientes diagnosticados por depresin. MANIFESTACIONES CL*NICAS: Depresin como sntoma Depresin como sndrome S. primario: +$liccin o tristeza abatimiento melancola irritabilidad .*rea a$ectiva/. S. Secundario: Sntomas cognitivos sntomas som*ticos $isiolgicos sntomas comportamentales ) sntomas motores .conductual/. Depresin como en$ermedad: "a depresin $orma parte de un cuadro clnico con un inicio curso pronstico ) tratamiento indicado. 0jemplo: ,rastorno depresivo recurrente ,rastono. 1ipolar ) trastorno 0pisdico. Sntomas Secundarios de la depresin 'REA COGNOSCITI5A "a atencin "a percepcin Bemoria Pensamiento Gnteligencia ,rastorno som*ticos ) $isiolgicos 'REA SOM'TICA 6 FISIOLGICO7 Sue<o Gnsomnio inicial: Paciente demora en conciliar el sue<o Gnsomnio $inal: Se despierta ) )a no puede conciliar otra vez el sue<o. +petito: Iiporexia 0stre<imiento +lteraciones menstruales ) libido Bialgias: Son dolores musculares de causa psicgena Iiperventilacin: 7espiracin r*pida acompa<ados de mareos visin borrosa sensacin de desma)o ) rigidez muscular .brazos ) piernas/. AREA MOTORA 0n la disminucin de la conducta motora espont*nea se produce el llamado Mretardo psicomotorM que puede llegar hasta el estupor depresivoM. 0l mutismo ) el estupor son sntomas extremos ) de alarma ) aumenta el riesgo de suicidio 0jemplo: 0n depresin severa.

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AREA CONDUCTUAL 0l aspecto general del paciente deprimido se le ve desmejorado cabizbajo camina lento $sicamente aparenta m*s edad. 7iesgo suicida Depresin enmascarada o encubierta TRASTORNO 4IPOLAR TRASTORNO MANIACO FORMAS CLINICAS DEL TRASTORNO DEPRESI5O #69 0PGS3DG3 B+>G+23 #.69.9 Iipomana #69.4 Bana sin sntomas psicticos #69.5 Bana con sntomas psicticos #64 ,rastorno bipolar #64.5 ,rastorno bipolar manaco con sntomas psicticos. #64.A ,rastorno bipolar depresivo grave con sntomas psicticos. #65. 0pisodio depresivo #66 ,rastorno depresivo recurrentes ,rastorno depresivo recurrente grave con sntomas psicticos. #.6H.4 Distimia. 0l trastorno depresivo recurrente con sntomas psicticos: alucinaciones auditivas de culpa autorreproche autoacusacin .antes llamado depresin psictico/. #6H.4 distimia .2G0=49 ,rastorno del humor ) del a$ecto/: Se caracteriza por presentar un estado depresivo permanente acompa<ado casi toda la historia de la vida de un sujeto donde aparentemente no ha) estmulos externos que puedan desencadenar 5 a<os mnimo. 0sta depresin no llega al nivel grave ni siquiera al moderado por ello o buscan a)uda. +ntes conocido como personalidad depresiva puede ser clnico .con $ases de normalidad/.

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EL TRASTORNO O4SESI5O 8 COMPULSI5O GENERALIDADES #ue descrito por primera vez. 0squirol 4886 .#rancia/ Borell.= Propone el Delirium 0motivo 1errios.= Describe el Gmpulso Psicomotor que conduce a la compulsin. ;allejo .4DD4/ EPIDEMIOLOG*A .Gncidencia ) prevalencia de este trastorno en la poblacin/. Seg!n Caplan .4DD?/ 0l trastorno obsesivo compulsivo se presenta en la poblacin general en un porcentaje de 5 a 6:. 0n cuanto a -'nero no es ma)or ni menor en varones ) mujeres la posibilidad se puede presentar en cualquiera de los g'neros. 0n cuanto a 0dad. Se da alrededor de los 59 a<os 0l trastorno obsesivo compulsivo en los estudios epidemiolgicos reporta que la gran ma)ora de estos trastornos va acompa<ado de dos sndromes .Sndrome Depresivo ) Sndrome #bico/ ETIOPATOGENIA7= .2ausas de los trastornos obsesivos compulsivos/ 0ste problema sobre causa origen; hasta el da de ho) no ha sido resuelto con claridad consistencia ) conviccin se dice que no existe todava causa conocida sin embargo ha) algunas propuestas. ,eoras que se aproximan a dar una explicacin por ejemplo. "a teora de los >eurotransmisores "a ,eora -en'tica "as ,eoras 2onductuales MANIFESTACIONES CL*NICAS Se presenta con una idea o un impulso que se introduce de $orma persistente en la conciencia de una persona .quiere decir que la persona que padece este trastorno es consciente ) se denomina egodistonico EL TRASTORNO O4SESI5O 8 COMPULSI5O /F90: FORMAS CL*NICAS #H5.9. 2on predominio de pensamientos obsesivos tambi'n se le conoce como rumeaciones #H5.4 2on predominio de actos compulsivos tambi'n llamados rituales. Diagnostico Di$erencial 0squizo$renia ,rastorno #bico ,rastorno obsesivo de la personalidad ,rastorno por adiccin a sustancias psicoactivas .S.P.+/

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TRASTORNO PSICOSOM'TICO Se caracteriza por presentar sntomas $sicos u org*nicos que tienen una causa o explicacin psicgena. 0l concepto $ue evolucionando hace muchos a<os atr*s desde medicina psicosom*tica en$ermedad psisom*tica hasta quedar $inalmente como trastorno psicosom*tico. S*NTOMA PSICOFISIOLGICO 3 ENFERMEDAD PSICOSOM'TICA DIFERENCIACIN ENTRE PATOLOG*A PSICOSOM'TICA 3 PATOLOG*A CON5ERSI5A ELECCIN DEL ORGANO SISTEMAS 4IOLGICOS AFECTADOS: En el )#e! o sis"e ! %e# !"olgico +lergias Jrticarias .7onchas/.= erupciones en la piel. Psoriasis.= Son manchas rojas en la piel cubierto de escamas blancas manchas rojas que le pueden salir en el brazo pierna. +lopecia.= 2ada de cabello. ;itligo.= Se da espec$icamente en la pigmentacin de la piel. En el sis"e ! c!#%io&!sc$l!#.= 0ncontramos la: 2ardiopata coronaria.= 0s producido por la cardiopata isqu'mica .que genera el in$arto del miocardio/. Sis"e ! G!s"#oin"es"in!l78 "a en$ermedad tpica es la ulcera p'ptica conocida tambi'n como ulcera g*strica ) duodenal Sistema 7espiratorio As ! 4#on,$i!l78 .2ausa psicgena/ "os trastornos en el Sistema Gnmune ;ulneracin del sistema biolgico ) de de$ensa. Ti+os %e c)nce# )s f#ec$en"es; +o# lo ,$e $e#e $n! +e#son!: 2*ncer a las mamas.= .alto ndice/ la ansiedad compromete al sistema neuroendocrino ) hormonal ha) una relacin directa. 2*ncer al estmago = coln.= sistema neurovegetativo. 2*ncer cuello uterino.= Sistema neuro endocrino hormonal. 0str's ) Sida.= "os $actores de estr's pueden reactivar la cero positividad incrementando la posibilidad de aparicin de Sida o reduccin de las de$ensas inmunolgicos. 0l estr's en conclusin reduce las de$ensas inumolgicas.

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TRASTORNOS SOMATOFORMES . 0l trastorno somato$orme: Se presenta con sntomas $sicos que sugieren una causa m'dica general pero no es explicado en esta condicin .quiere decir que las molestias $sicas que lleva el paciente como motivo de consulta pareciera tener causa m'dica pero no lo encuentran/. TIPOS: T#!s"o#no +o# So !"i<!cin: 0n este cuadro se presentan sntomas som*ticos m!ltiples ) recurrentes ejemplo; dolor de cabeza espalda pecho sntomas gastro intestinales como nauseas vmitos diarreas di$icultades sexuales como alteracin en la menstruacin ) dis$unciones sexuales. =i+ocon%#!.= 0s el malestar subjetivo que tiene una persona ) que atribu)e a una en$ermedad $sica con conviccin ) es persistente hasta obsesivo; el paciente puede re$erir molestias pero no existe por eso se dice que es subjetivo slo existe en el esquema mental del paciente ) no para el especialista .m'dico/ persiste por que se convierte en una obsesin la idea de la en$ermedad. 0l sntoma nuclear es la ansiedad. Di!gns"ico %ife#enci!l con el "#!s"o#no %e so !"i<!cin. Con&e#sin78 2onsiste en el compromiso sensorial muscular del sistema org*nico que es generado por causa psicolgica .ceguera par*lisis etc./ compromete slo el $uncionamiento no la estructura. Dis o#fo(i!78 0s la preocupacin excesiva por alguna leve o inexistente anomala $sica por ejemplo manchas cicatrices acn' igual con la simetra $acial nariz oreja estos pacientes algunas veces llegan a operarse; ha) que di$erenciar de las delusiones .psicosis/. T#!s"o#no %el %olo#7= "a molestia principal del paciente son dolores en di$erentes partes del cuerpo que se presentan de manera persistente ) que gradualmente van inter$iriendo su desenvolvimiento laboral acad'mico ) personal. Se busca igualmente causas $sicas pero no se encuentran no existen causas $sicas antes llamadas sndrome psicgeno mas bien se encuentra todo un componente ansigeno. Se$%ociesis.= 0s el $also embarazo pero presentan sntomas como la estuviera .n*useas mareos/ al examen ginecolgico no ha) nada pero la paciente insiste deseo $rustrado culpa o remordimiento por abortos previos. 0s secundario a otro cuadro. 0l ,.Somato$orme son problemas a nivel psicolgico que se re$leja a nivel $sico pero no da<a la estructura org*nica.

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TRASTORNO DE PERSONALIDAD GENERALIDADES "a personalidad para ser explorado se recomienda que se utilice el m'todo longitudinal; que quiere decir que se establece una historia de la vida del sujeto. se hace un registro histrico de la vida de la persona para obtener datos acerca de su comportamiento personal. PAUTAS GENERALES DE DIAGNSTICO ETIOPATOGENIA: - 0studios gen'ticos - 0studios Psico$isiolgicos - #actores Psicolgicos ) +mbientales DIAGNSTICO 3 CLASIFICACIN Banual estadstico del comportamiento DSB G; 2G049 JS+ 0J73P+ .+.P.+/ 3.B.S +sociacin Psiqui*trica +mericana .3rganizacin Bundial de la Salud/ 7eci'n con el DSB G; ) el 2G049 han tratado de uni$icar criterios con cdigos que est*n hablando el mismo lenguaje antes era una con$usin. pero estas categoras eran elaboradas en una situacin clnica espec$ica. "a personalidad se clasi$ica dentro de estas propuestas .DSB G; 2G0 49/ en tres grupos: .#?9/ ,rastornos 7aros 0xc'ntricos ,rastorno Paranode ,rastorno 0squizoide ,rastorno 0squizotipico +lteraciones 0mocionales dram*ticos ,rastorno Iistrinico. ,rastorno Psicop*tico ,rastorno #ronterizo Personalidad +nsiosas ,rastorno 0vitante. ,rastorno Dependiente ,rastorno Pasivo = +gresivo ,rastorno 3bsesivo = 2ompulsivo + parte de estos; ha) dos tipos de personalidad. Jno propone el 2G049 que es el trastorno impulsivo ) el otro propone el DSB=G; que es el trastorno narcisista. 0l trastorno de la personalidad no es psicosis; no es en$ermedad mental; es patologa en la estructura de la personalidad. GRUPO I: RAROS E2CENTRICOS TRASTORNO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD Se caracteriza por presentar. Suspicacia ) tendencia a distorsionar las experiencias de los dem*s. Duda de la lealtad ) amistad de los amigos. Presenta preocupacin por posibles conspiraciones. Presenta di$icultad para perdonar agravios u o$ensa presenta. Presenta descon$ianza de los dem*s ) una caracterstica en especial presenta celos patolgicos TRASTORNO ES-UI.OIDE DE LA PERSONALIDAD 0stas personas. >o desean ni dis$rutan de las relaciones ntimas. 0scogen actividades solitarias. 2asi nunca expresan emociones $uertes )a sea ira o alegra. Buestran poco inter's por las relaciones sexuales. Son indi$erentes a las alabanzas o a las crticas. 2arecen de amigos ntimos ). Son $ros emocionalmente.

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TRASTORNO ES-UI.OTIPICO DE LA PERSONALIDAD Presenta. Di$icultades en las relaciones interpersonales presenta. Gdeas de re$erencia Pensamiento m*gico. +lucinaciones 2onducta extra<a o bizarra 2arencia de amigos "enguaje extra<o GRUPO II TRASTORNO EMOCIONALES 3 DRAM'TICOS TRASTORNO =ISTERICO DE LA PERSONALIDAD7 Se da mas en mujeres 7asgos de la personalidad histerica: >ecesidad de aprobacin o alabanza constante .necesita que le digan: estas bonita/. Deseo marcado de seduccin .ha) coquetera/. Preocupacin excesivo por el aspecto $sico .cuida mucho su imagen corporal silueta/. Ia) una necesidad del Mser el centro de atencinM. ,endencia a la teatralidad ) la expresin exagerada de emociones Ia) una b!squeda imperiosa de ser en centro de atencin labilidad emocional .puede estar alegre ) de pronto se pone a llorar/ Ia) egocentrismo ) dependencia a$ectiva TRASTORNO PSICOPATICA O ANTISOCIAL PERSONALIDAD Presenta un patrn generalizado de irresponsabilidad ) violacin de los derechos de los dem*s presenta Desprecio por las normas sociales 1aja tolerancia a la $rustracin Gncapacidad para incorporar normas sociales +ct!a sobre el momento es altamente impulsivo #recuentemente presenta conductas temerarias de alto riesgo. Promiscuidad sexual Di$icultad para cumplir sus obligaciones $amiliares ) laborales. Gncapacidad para experimentar sentimientos de culpa. TRASTORNO FRONTERI.O DE LA PERSONALIDAD Presenta un. Patrn generalizado de inestabilidad en el a$ecto ) $alta de control de los impulsos +lteracin en la identidad ) en la autoimagen presenta Gra inapropiada 2onductas autodestructivas o suicidios con crisis emocionales. Sentimientos crnicos de vaco ) aburrimiento >o tolera la soledad GRUPO III: PERSONALIDADES ANSIOSAS TRASTORNO E5ITANTE DE LA PERSONALIDAD: Presenta a si mismo $obia ) temor anticipado hablar en grupo o cualquier evento social . Presenta gran inestabilidad a$ectiva son personas que $*cilmente pueden verse vulnerado su estado a$ectivo. TRASTORNO DEPENDIENTE DE LA PERSONALIDAD 0ste trastorno a$ecta aproximadamente un 6: de la poblacin seg!n estudios epidemiolgicos son datos recientes o sea m*s que el evitante. Principalmente a$ecta al sexo $emenino. 0stas personalidades se caracterizan por delegar a los dem*s las tomas de decisiones; son tmidos; pesimistas ) tienen baja autoestima; no toleran la soledad. Para el dependiente es una necesidad que otros tomen las decisiones por 'l. TRASTORNO PASI5O 6 AGRESI5O DE LA PERSONALIDAD:7 0" pasivo P agresivo tiene algunas caractersticas de la personalidad dependiente cuales son: inseguridad la $alta de con$ianza en si mismo de$iciencia en el dominio ) manejo de su vida personal estas caractersticas las tiene el dependiente pero adem*s de estas caractersticas presentan actitudes negativas ) de resistencia sistem*tica $rente a los dem*s algunos hablan de la resistencia pasiva

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TRASTORNO O4SESI5O 6 COMPULSI5O DE LA PERSONALIDAD +$ecta igualmente al 5: de la poblacin principalmente al sexo masculino. +lgunos criterios son la preocupacin por detalles por las normas ) orden horarios tanto as que llegan a perder el punto de vista del objetivo principal de la actividad. Son per$eccionistas por lo mismo es incapaz de acabar un pro)ecto porque no cumple con sus propios exigencias TRASTORNO IMPULSI5O /CIE >1:: denominada anteriormente personalidad agresiva tambi'n se denominaba personalidad epiletoide se decan que eran epil'pticos. "a personalidad impulsiva se caracteriza b*sicamente por presentar reacciones de violencia ) agresin desproporcionados al estimulo que lo provoca quiere decir que son personalidades con un bajo o mnimo umbral de tolerancia a la $rustracin a la provocacin al desa$io. TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD: la personalidad narcisista a$ecta solo el 4: de la poblacin estas personalidades son poco raras raras en presentacin en $recuencia pocas veces se ve en el hospital. presentan un patrn general de grandiosidad como que son lo m*ximo ha) una gran necesidad de admiracin exagera sus logros ) capacidades para ser reconocidos como el mejor est*n preocupados por lograr poder brillantes 'xitos ilimitado cree que es un ser especial !nico ) que puede ser comprendido solo por otra persona especial como el de un status superior.

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PSICOPATOLOGIA DE LAS ADICCIONES CONCEPTOS 4'SICOS ?-$@ es l! %#og!A Seg!n la organizacin mundial de la salud: droga es toda sustancia natural o sint'tica que ingerida produce en el organismo cambios $sicos ) psicolgicos m*s o menos permanentes o estables. ?-$@ es l! %e+en%enci!A "a dependencia es el $enmeno psico$isiolgico de naturaleza progresiva relacionado al uso de sustancias psicoactivas en $orma crnica compulsiva e incontrolable. FASES DEL CONSUMO: seg!n Dupont F!se eB+e#i en"!l: problema. F!se oc!sion!l: no se ha establecido una QdependenciaR. F!se C!(i"$!l: ,odava se mantiene. ?ES LO MISMO A4USO DE DROGAS 3 DEPENDENCIAA FASE ADICTI5A O DEPENDIENTE: 0l consumo adictivo se conoce b*sicamente por H criterios clnicos: Gncapacidad para detenerse: Gncapacidad para +bstenerse: Sndrome de +bstinencia ,olerancia: CLASIFICACION DE LAS DROGAS 2lasi$icacin por e$ecto en el sistema nervioso central Droga clasi$icadas como depresoras porque deprimen el $uncionamiento del sistema nervioso central inhiben ciertos procesos neuro$isiolgicos al inhibir algunos procesos neuro$isiolgicos activan otros. Depresores del sistema nervioso central ejem: el alcohol .oh/ los tranquilizantes barbit!ricos los hipnticos antipsicticos antihistamnicos todos estas sustancias mezcladas con el alcohol se ve potenciado el e$ecto de 6 a H veces pero m*s es barbit!ricos con alcohol. 0stimulantes del sistema nervioso central est*n divididos en dos categoras: 0stimulantes Ba)ores .cocana ) an$etaminas/ 0stimulantes Benores . t' ca$' tabaco/ +lucingeno: ac* tenemos varias sustancias: "SD .*cido lis'rgido/:. %0l "SD que tipo de droga es por su origen ) que tipo de clasi$icacin 0xtasis: es una mezcla de an$etaminas con alucingeno genera aceleracin del ritmo cardiaco hipertensin arterial ) puede producir un paro cardiaco respiratorio. 3tras sustancia son: "a mezcalina: derivado del +)ahuasca ) San Pedro Iongos: determinados no todos: 0l hongo de 2eb! esto es altamente alucingeno .heces de ceb!S Barihuana: .,I2/ ,etra Iidro 2annabinol. 0s considerado como alucingeno .en la lectura esta como psicod'lico/ FORMAS CLINICAS DE DEPENDENCIA A S7P7A M!#iC$!n!78 2onsiderado un alucingeno %&u' e$ectos producen( Jno de los e$ectos es la "ocuacidad como dicen los consumidores Qles da la locaR .hablan ) hablan de cosas intrascendentes irrelevantes/ as mismo ha) una aceleracin del pensamiento contenido $ant*stico sobre todo va acompa<ado .esta locuacidad ) esta aceleracin del pensamiento/ de ilusiones ) alucinaciones. Se dice que un alucingeno predominantemente porque ha) distorsin perceptual ilusiones .distorsionar los estmulos que los rodea/ ) alucinaciones .que son percepciones sin estmulos/.

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COCA*NA /4EN.OIL ECGONINA: "a cocana esta clasi$icada como droga estimulante porque genera excitacin del sistema nervioso central en consecuencias del estado de *nimo se observa la hiperactividad motriz sociabilidad aumentada lucidez asociada a ma)or capacidad para el manejo de problemas .agilidad mental/ eso sucede durante el consumo. Despu's del consumo o sea la bajada se presenta di$icultades para conciliar el sue<o perdida del apetito adem*s de acompa<ar en estado de desasosiego ) de a$liccin. >o es la $recuencia en si del consume lo que determina sino la incapacidad para abstenerse detenerse . "a pasta b*sica deteriora internamente ) externo pero en la cocana el deterioro va por dentro por $uera esta m*s o menos pero por dentro la tensin concentracin memoria se ven a$ectadas. P4C 4EN.ODIACEPINAS

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ANORE2IA NER5IOSA CONCEPTOS 4'SICOS Se caracteriza por la perdida signi$icativa del peso corporal de 4A a 4K: m*s o menos de su peso la perdida de peso esta originada por el propio paciente .quiere decir que el mismo sujeto evita la ingesta de alimentos/ EPIDEMIOLOGIA 3 PRE5ALENCIA ETIOLOG*A: - ,eora #isiolgica - ,eora Psicolgicas SINTOMATOLOG*A 4'SICA Distorsin de la imagen alimentos. ;mitos autoprovocados purga intestinal ejercicios excesivos ) consumo de anor'xicos otra caractersticas es la: corporal 0xiste un miedo intenso a engordar Presencia de amenorrea .alteracin en la menstruacin/ Se dan problemas endocrinos hormonales Si se inicia antes de la pubertad retrasa el crecimiento ) el desarrollo sobre todo el crecimiento ) desarrollo de las rganos sexuales secundarios. 0s m*s $recuente en mujeres no desarrollan los senos ) la dismenorrea o amenorrea que presenta con $recuencia un problema que se da en la adolescencia .anorexia nerviosa/. DIAGNOSTICO CIE8>18 OMS DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: - De+#esin - So !"i<!cin - Psicosis P!#!noi%e - Es,$i<of#eni! - 4$li i! - Enfe# e%!%es so )"ic!s - T$ o#es ce#e(#!les 4ULIMIA: SINTOMATOLOG*A 4'SICA Ia) un deseo irresistible de comer presenta episodios de poli$agia el en$ermo intenta contrarrestar el aumento de peso a trav's de vmitos provocados periodo de aguda $*rmacos que supieren el apetito .anor'xicos/ miedo persistente a engordar con $recuencia los bulmicos presentan como antecedentes anorexia. 0n la bulimia se da el $enmeno contrario es el aumento de la ingesta de alimentos de manera compulsiva pero as como ingiere alimentos demuestra compulsiva cuanto se provoca el vomito. 0stas ingesta de alimentos en muchos casos es incontrolables ) puede llegar a hurtar alimentos .robar/ para sesear esa necesidad tambi'n la bulimia esta asociado a depresin ) ansiedad )a conocemos que la ansiedad puede generar aumento del apetito a si como la depresin puede generar tambi'n la hiporexia disminucin del apetito hasta la anorexia que es la ausencia de ingesta de alimentos. +mbos problemas se dan en la adolescencia aunque literalmente se esta hablando de presencia de estos problemas en la pubertad. 0n otros pases la realidad de estos problemas es de alto ndice en 0uropa 00.JJ. incluso en +m'rica latina 1rasil +rgentina tienen alto ndice de anorexia existen sociedades anor'xicas .donde se re!nen los anor'xicos/ claro que ha) anor'xicos que )a no est*n en la adolescencia ) est*n en la juventud que mantienen esas conductas los $actores son los mismos que de la anorexia 0sta es esta categora en los h*bitos alimenticios.

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ENURESIS

,rastorno caracterizado por la emisin involuntaria de orina durante el da o la noche que es anormal para la edad mental del en$ermo ) no es consecuencia de una $alta de control vesical secundaria a un trastorno neurolgico epilepsia o a alguna anomala estructural del tracto urinario. Slo se considera enuresis cuando el ni<o tiene A a<os o m*s. Primaria: cuando nunca hubo control. Secundaria: cuando se pierde el control )a adquirido.

AUTISMO INFANTIL "eo Canner la describi en 4DH6 Psicosis Gn$antil temprana 0s un trastorno generalizado del desarrollo que se re$leja e un comportamiento anormal desde los primeros meses de vida con rechazo al contacto $sico ausencia de sonrisa al tercer mes ausencia de temor al extra<o al octavo mes. >o ha) lenguaje la comunicacin no se establece. Ia) $alta de repuesta a las emociones de los dem*s. 2uando el cuadro comienza despu's de adquirido el lenguaje 'ste no es usado para comunicarse. Puede haber trastornos del sue<o ) alimentarios rabietas conducta autoagresiva.

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