Trastorno Narcisista de la Personalidad Criterios para el diagnstico de Trastorno narcisista de la personalidad [301.

81] Un patrn general de grandiosidad (en la imaginacin o en el comportamiento), una necesidad de admiracin y una falta de empata, que empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos contextos como lo indican cinco (o ms) de los siguientes tems: (1) tiene un grandioso sentido de autoimportancia (p e! , exagera los logros y capacidades, espera ser reconocido como superior, sin unos logros proporcionados) (") est preocupado por fantasas de #xito ilimitado, poder, $rillantez, $elleza o amor imaginarios (%) cree que es &especial' y (nico y que slo puede ser comprendido por, o slo puede relacionarse con otras personas (o instituciones) que son especiales o de alto status ()) exige una admiracin excesiva (*) es muy pretencioso, por e!emplo, expectativas irrazona$les de reci$ir un trato de favor especial o de que se cumplan automticamente sus expectativas (+) es interpersonalmente explotador, por e!emplo, saca provec,o de los dems para alcanzar sus propias metas (-) carece de empata: es reacio a reconocer o identificarse con los sentimientos y necesidades de los dems (.) frecuentemente envidia a los dems o cree que los dems le envidian a #l (/) presenta comportamientos o actitudes arrogantes o so$er$ios Sntomas y trastornos asociados 0a vulnera$ilidad de la autoestima ,ace al su!eto con trastorno narcisista de la personalidad muy sensi$le al &ultra!e' de la crtica o la frustracin

1ueden reaccionar con desd#n, ra$ia o contraatacando de forma desafiante

2stas experiencias suelen conducir al retraimiento social o a una apariencia de ,umildad que puede enmascarar y proteger la grandiosidad 3unque la am$icin y la confianza en ocasiones dan lugar a logros importantes, el rendimiento puede estar trastornado por la intolerancia a las crticas y las frustraciones

4entimientos persistentes de verg5enza o ,umillacin y la autocrtica

in,erente pueden estar asociados a retraimiento social, estado de nimo depresivo y trastorno depresivo mayor o distmico

1or el contrario, los perodos persistentes de grandiosidad pueden ir

asociados a un estado de nimo ,ipomanaco 2l trastorno narcisista de la personalidad se asocia tam$i#n con la anorexia nerviosa y los trastornos relacionados con sustancias (especialmente los relacionados con la cocana)

Sntomas dependientes de la edad y el sexo 0os rasgos narcisistas son especialmente frecuentes en adolescentes y no indican necesariamente que el su!eto vaya a presentar en el futuro trastorno narcisista de la personalidad 0os su!etos con trastorno narcisista de la personalidad pueden tener dificultades especiales para adaptarse cuando se

producen las limitaciones fsicas y la$orales in,erentes al proceso de enve!ecimiento 2l *67-6 8 de los su!etos que reci$en el diagnstico de trastorno narcisista de la personalidad son varones Prevalencia 0as estimaciones de la prevalencia del trastorno narcisista de la personalidad oscilan entre el " y el 1+8 en la po$lacin clnica y son menos del 18 en la po$lacin general

Diagnstico Diferencial Trastorno Narcisista trastornos de la personalidad istrinico! antisocial " l#mite trastorno o$sesi%o& compulsi%o de la personalidad, Similitud (cuyos estilos de interaccin son respectivamente la coquetera, la insensi$ilidad y la po$reza personal) el individuo puede entregarse al perfeccionismo y creer que los dems no pueden ,acer $ien las cosas Diferencia es la grandiosidad tpica del trastorno narcisista de la personalidad

trastorno es'ui(ot#pico o paranoide de la personalidad

:uando estas cualidades aparecen en un su!eto con trastorno narcisista de la personalidad, derivan primariamente del temor a que se demuestren sus imperfecciones o defectos 0a grandiosidad puede surgir como parte de un

2n contraste con la autocrtica que acompa9a a los que presentan trastorno o$sesivo7 compulsivo de la personalidad, los su!etos con trastorno narcisista de la personalidad son ms propensos a creer que ,an alcanzado la perfeccin 0a suspicacia y el retraimiento social acostum$ran a diferenciar a los su!etos con

episodio man#aco ipoman#aco,

cam$io de la personalidad de$ido a una enfermedad m)dica, s#ntomas 'ue pueden aparecer en asociacin con el consumo crnico de sustancias (p e! , el trastorno relacionado con la cocana no especificado)

pero esta asociacin con el cam$io del estado de nimo o el deterioro funcional ayuda a distinguir estos episodios del trastorno narcisista de la personalidad en la que los rasgos surgen como un efecto directo de una enfermedad del sistema nervioso central

Relacin con los Criterios Diagnsticos de Investigacin de la CIE-10 0os :riterios ;iagnsticos de <nvestigacin de la :<2716 recogen los criterios

diagnsticos del ;4=7<> para el trastorno narcisista de la personalidad en el 3nexo 1, &:riterios diagnsticos provisionales para algunos trastornos'