Infante de 18 meses de nacido cuyos padres lo llevan al pediatra por observar la presencia de tumefaccin a nivel de los genitales externos

y un bulto a nivel del ombligo que aumenta de tamao con el llanto. Los padres informan que el nio no ha tenido fiebre ni vmitos. El mdico tratante lo refiere al servicio de ciruga peditrica para su tratamiento. Foto del nio en quirfano

PREGUNTAS ORIENTADORAS SOBRE EL CASO CLNICO

1.-

Cul es su diagnstico anatmico? El infante posee una hernia umbilical3 debido a que se observa una

protrusin de una parte de uno o varios rganos abdominales que sobresalen a travs del anillo umbilical. La hernia puede contener lquido, parte de un rgano como el intestino) u otro tejido que pertenece al abdomen. Tambin se observa una protrusin en la de la ingle especficamente en el segmento inguinal lo que indica la presencia de una hernia inguinal4, sta se produce por la persistencia de una comunicacin entre el abdomen y el rea inguino-escrotal.

2.-

Qu estructuras anatmicas pueden estn comprometidas?

En el segmento inguinal1 donde se encuentra la hernia, se hallan los testculos que se encuentran constituidos por tres fascias espermticas, una

externa, una media y otra interna, siendo su contenido es el conducto deferente y la arteria deferente que junto con la parte del rgano que sobresale, se encuentran comprometidos. Respecto a la hernia umbilical, las posibles complicaciones yacen en el estrangulamiento del tejido del intestino, lo cual es poco comn, sin embargo, es grave y requerira de una ciruga inmediata. 3.Qu conceptos anatmicos debe tener en cuenta el cirujano tratante? El cirujano tratante debe conocer la divisin clnica de la pared abdominal, as como tambin el plano msculo-aponeurtico del abdomen, los puntos dbiles de la pared de la pared abdominal y el comportamiento de las fascias abdominales. De igual modo debe tener conocimiento sobre la anatoma y fisiologa de la regin de la ingle1, especficamente del segmento inguinal y de una zona dbil all presente denominada trayecto inguinal. Sobre el trayecto inguinal es indispensable conocer como se encuentra delimitado.

Referencias Bibliogrficas

1. ARVELO, N. Anatoma y fisiologa de la regin de la ingle: segmento inguinal. Revista de la Sociedad Venezolana de Ciencias Morfolgicas. Vol. 5/1999. 2. BORQUZ, P.; GARRIDO, L.; PEA, P. Fisiopatologa de la hernia inguinal primaria. Revista Chilena de Ciruga [Consultado 15-04-12]. [Online]. Disponible <http://www.cirujanosdechile.cl/Revista/PDF%20Cirujanos%20200505/Cir.%2052005.(14).pdf.> ISSN 0718-4026. 3. Hernia Umbilical. Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU. en:

Institutos Nacionales de la Salud. . [Citado 15-04-12]. [Online]. Disponible en: <http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/9006. htm> 4. MICHAEL, G. Inguinal Hernia. Digestive Diseases. National Digestive Diseases Information Claearinghouse. [Consultado 15-04-12]. [Online]. Disponible <http://www.digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/inguinalhernia/.> 5. NAVARRO, O. Hernia Inguinal. Ciruga Peditrica. Costa Rica. [Citado 1504-12]. [Online]. Disponible en: en:

<http://www.cirugiapediatricacr.com/modules/i/index.php?id=8> 6. WEBER, A.; VAZQUEZ, J.; MANSILLA, D. La hernia inguinal en la era laparoscpica. Revista Mdica Herediana. ene./mar. 1999, vol.10, no.1 [Consultado 15-04-12]. [Online], p.07-13. Disponible en:

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