El apego es el reconocimiento mutuo entre la madre padre e hijo(a) a travs de contacto piel a piel, que se da inmediatamente despus del

parto en el cual se establece un gran lazo afectivo en un ambiente de confianza proteccin y amor hacia el recin nacido. El apego no solo se trata del cario que la madre o padre le entrega a su hijo sino de la manera en que se puede acoger mantener y calamar al bebe cada vez que sienta malestar. El apego se ha demostrado en estudios psicolgicos que es de gran influenza en el desarrollo y crecimiento del nio y que forma parte de una necesidad biolgica tan importante como comer o respirar; el apego tambin influye en los sentimientos de seguridad, autoestima y capacidad para enfrentarse al mundo que desarrolle el nio.

Es el cuidado, proteccin y contencin de los padres es el primer vnculo afectivo que recibe el ser humano, lo que es fundamental para favorecer una buena socializacin, adecuada autoestima e inteligencia emocional para toda la vida. El apego materno es el primer contacto que se genera entre una madre y su hijo al momento de nacer. Esta tcnica consiste en poner al recin nacido inmediatamente en contacto directo piel a piel sobre el pecho de su madre, con el fin de darle contencin y seguridad. Si el padre est presente, tambin puede participar activamente en este proceso.

Este periodo es denominado por Kenell y Klaus como periodo materno sensitivo es cuando se inicia el apego; cuando en este periodo se produce una separacin del binomio madre-hijo, existe una interferencia en el proceso de apego, que afectara la relacin madre-hijo en el futuro. Algunos beneficios para el recin nacido del contacto piel a piel son: 1. 2. 3. 4. 5. Mantiene la temperatura corporal estable. Mantiene una mejor oxigenacin durante el procedimiento. Proporciona ciclos regulares de sueo profundo. Disminuye los periodos de agitacin y llanto. Aumento de peso ms rpido.

Beneficio para la madre: 1. Aumenta la produccin de leche materna. 2. Prolonga los periodos de amamantamiento. 3. Proporciona a la madre un mayor equilibrio emocional y ms calma.

1.- En sala de parto, antes del nacimiento informar a la madre que su hijo se colocar sobre su abdomen para que lo conozca y ayude a secarlo. 2.- Supervisar que la conexin de Oxgeno y aspiracin se encuentre operativa 3.- Acomodar pao estril estirado sobre el abdomen y mamas, una vez retirada la camisa de la madre. 4.- Una vez nacido el beb, secar rpidamente, solicitando la colaboracin a su padre y madre; debe incluir todo el cuerpo. 5.- Retirar pao mojado, permitiendo que la madre tome a su hijo, abrazndolo y reconocindolo. 6.- Colocar en posicin prono sobre el trax y abdomen permitiendo el contacto piel a piel entre ambos con la participacin del padre. La madre debe colocar ambas manos sobre la espalda del nio, para evitar el enfriamiento. 7.- Cubrirlo con el segundo pao estril seco para reforzar el secado del pelo y extremidades. 8.- El padre puede besar y acariciar a su hijo, permitindoles el reconocimiento mutuo. 9.- Favorecer el apego dejndolos solos durante 15 a 30 min. acomodando el R.N al pecho. 10.- Si es necesario se aspirar al R.N en sala de parto (oxgeno). 11.- Una vez efectuada la atencin inmediata, presenciada por el padre en lo posible, se vestir con su ropa dejndola suelta para la observacin del cordn umbilical y se entregar a la madre lo antes posible para que termorregule junto a ella. 12.- En cesreas el R.N se secar con una compresa y se colocar sobre pao estril seco mostrndolo a su madre inmediatamente, permitiendo el apego por algunos minutos.

Un apego exitoso le permitir al recin nacido tener un buen autoestima y ser un adulto exitoso. Las relaciones de apego sientan las bases de la futura participacin social. El adulto a quien el nio se apega es la base segura desde donde explorara y esto a su vez influye en el desarrollo y las experiencias sociales; junto con la sociabilizacin son una fase absolutamente esenciales para adaptarse bien a la vida y ocurre gradualmente en el tiempo. vUn vnculo de apego seguro (sano o saludable) le entrega al recin nacido un paragua protector, que la puede ayudar a enfrentar y superar de mejor manera los desafos que se le presenten a lo largo de toda su vida. En la Infancia: Permite nios ms seguros y probablemente ms felices. El concepto de Apego seguro se basa en que frente a situaciones de angustia utiliza a sus cuidadores como base de seguridad. Los percibe sensibles, confiables, disponibles. (Apegos inseguros: evasivo, ansioso-ambivalente y desorganizado). En la Adolescencia: Rol protector frente a drogadiccin, actitudes de violencia y suicidio. Avalado por diversos estudios poblacionales como el Estudio ADD.Health, de la U de Carolina del Norte.

En el Adulto: Entrega herramientas para solucionar conflictos afectivos para toda la vida, son personas laboralmente ms exitosas. (Baldwin 1996, Mikulinger 1997).

Mary Ainsworth (1913-1999) en su trabajo con nios en Uganda, encontr una informacin muy valiosa para el estudio de las diferencias en la calidad de la interaccin madre-hijo y su influencia sobre la formacin del apego. Ainsworth encontr tres patrones principales de apego: nios de apego seguro que lloraban poco y se mostraban contentos cuando exploraban en presencia de la madre; nios de apego inseguro, que lloraban frecuentemente, incluso cuando estaban en brazos de sus madres; y nios que parecan no mostrar apego ni conductas diferenciales hacia sus madres. Es de suma importancia reconocer que estos comportamientos dependan de la sensibilidad de la madre ante las peticiones del nio(a). Lo ms conveniente es que la madre tenga una funcin eminentemente protectora y sociabilizado esto enriquece las interacciones madre-hijo o cuidador-hijo este es el predictor mas consistente de la habilidad, el conocimiento y la motivacin en los nios. Dentro de esta el nio establecer nexos con el mundo exterior, hacindose patente a travs de la seguridad que se vaya solidificando segn las relaciones entre los miembros de la familia. Ainsworth estableci 3 tipo de apego mediante un estudio que realizo con nios de Uganda; elaboro un instrumento llamado situacin extraa y su objetivo era evaluar
evaluar la manera en que los nios utilizaban a los adultos como fuente de seguridad, desde la cual podan explorar su ambiente; tambin la forma en que reaccionaban ante la presencia de extraos, y en los momentos de separacin y reunin con la madre. La prueba consta de ocho episodios de tres minutos de duracin cada uno. Previamente a su aplicacin, se brinda la informacin adecuada y precisa sobre la misma, tanto a la madre como a la "persona extraa".

Apego seguro:
Los nio(a) con estilos de apego seguro, son capaces de usar a sus cuidadores como una base de seguridad cuando estn angustiados. Ellos tienen cuidadores que son sensibles a sus necesidades, por eso, tienen confianza que sus figuras de apego estarn disponibles, que respondern y les ayudarn en la adversidad.

En el dominio interpersonal, tienden a ser ms clidas, estables y con relaciones ntimas satisfactorias, y en el dominio intrapersonal, tienden a ser ms positivas, integradas y con perspectivas coherentes de s mismo Apego ansioso evitante:
Las madres de nios evitantes pueden ser sobreestimulantes e intrusitas (Aizpuru, 1994). Las personas con este tipo de apego, tienen despliegues mnimos de afecto o angustia hacia el cuidador, o evasin de esta figura ante situaciones que exigen la proximidad y rechazan la informacin que pudiese crear confusin, cerrando sus esquemas a sta, teniendo estructuras cognitivas rgidas tienen ms propensin al enojo, caracterizndose por metas destructivas, frecuentes episodios de enojo y otras emociones negativas (Gay, 1999). Una conducta de apego insegura-evitante o la presencia de fallas en el establecimiento del vnculo materno-infantil, tambin se ha asociado con madres que maltratan a sus hijos, ya sea de manera fsica, verbal, a travs de la indiferencia o por una inhabilidad psicolgica. Apego ansioso ambivalente: Los sujetos ambivalentes son aquellos que buscan la proximidad de la figura primaria y al mismo tiempo se resisten a ser tranquilizados por ella, mostrando agresin hacia la madre. Responden a la separacin con angustia intensa y mezclan comportamientos de apego con expresiones de protesta, enojo y resistencia. Debido a la inconsistencia en las habilidades emocionales de sus cuidadores, estos nios no tienen expectativas de confianza respecto al acceso y respuesta de los primeros. Estas personas estn definidas por un fuerte deseo de intimidad, junto con una inseguridad respecto a los otros, pues desean tener la interaccin e intimidad y tienen intenso temor de que sta se pierda. De igual forma, desean acceder a nueva informacin, pero sus intensos conflictos las lleva a alejarse de ella

*Articulo clnica Sana Maria 2010 http://www.clinicasantamaria.cl/noticias/noticia_muestra.asp?new=838 *Chile crece contigo 2009http://www.crececontigo.gob.cl/2009/desarrollo-infantil/0-a-12-meses/estableciendo-vinculoy-apego/ *Articulo realizado por profesionales del hospital Dr. Gustavo Fricke Via del Mar ao 2010 http://www.docstoc.com/docs/96080567/NORMA-APEGO-MATERNO *Libro de enfermerria en la unidad de cuidos intensivos neonatal 3 edicion ao 2008http://books.google.cl/books?id=M7Flh5smsIQC&pg=PA73&dq=apego+del+recien+nacido&hl=es&sa=X&ei=D3IdUt TeH8GFiAKZ3ID4Dg&ved=0CDgQ6AEwAg#v=onepage&q=apego%20del%20recien%20nacido&f=false *Libro desarrollo social de los nios ao 2009http://books.google.cl/books?id=enBp6NRTWIgC&pg=PA39&dq=apego+del+recien+nacido&hl=es&sa=X&ei=pnwd Urj5D6qViQKGsIHYCg&ved=0CEsQ6AEwBQ#v=onepage&q=apego%20del%20recien%20nacido&f=false *ppt Teoria del Apego realizado por Maria Jose Diaz Orengo Psicologa universidad de Tarapaca ao 2012