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Prevencin de lesiones musculares

1 Salud 8 agosto, 2013 A+ ASHARE ON EMAILEMAIL SHARE ON PRINTPRINT

Las lesiones musculares son uno de los principales problemas en el desarrollo y evolucin de un programa de entrenamiento en cualquier deporte. Las lesiones musculares son uno de los principales problemas en el desarrollo y evolucin de un programa de entrenamiento en cualquier especialidad deportiva. Adems, si hablamos dentro del campo profesional, una vez se producen es inevitable el abandono del entrenamiento o de la competicin, pudiendo significar la imposibilidad de conseguir las metas establecidas. Por lo tanto debemos evitar que esto ocurra, y para ello hay que priorizar la prevencin de las lesiones musculares dentro de nuestro entrenamiento, cuyo objetivo principal ser el de preparar al msculo para el esfuerzo requerido segn el tipo de deporte a realizar, tanto a nivel mecnico como neuromuscular. La mayora de las lesiones musculares se producen en la unin msculotendinosa, por lo que se debe conseguir un equilibrio entre huesos, tendones y msculo. rnason(1) propone una serie de variables a manejar para prevenir las lesiones musculares en el deporte:

Control e identificacin de los factores de riesgo Mejora del entrenamiento especfico Mejora de la tolerancia a la fatiga Mejora de la fuerza en contraccin excntrica Estabilizacin a nivel lumboplvico (CORE) Prevencin de lesiones recidivantes

Control de factores de riesgo


Orchard(2) estableci, en lneas generales, los factores de riesgo causantes de la mayora de lesiones deportivas:

Antecedentes de lesiones previas: una rehabilitacin inadecuada o incompleta puede ocasionar recidivas. Edad: a mayor edad, ms posibilidad de de lesin. Disminucin de la fuerza Disminucin de la flexibilidad Fatiga Mala alimentacin Calentamiento inadecuado o inexistente Aplicacin incorrecta de las pautas de estiramiento Momento de la temporada Cambios en la superficie de juego Cambio de material usado por el deportista

Como habis podido ver, hay una serie de factores de riesgo que no podemos modificar, como la edad o la superficie de juego, sobre todo si se trata de competicin. Los factores de riesgo ms comunes que s podemos modificar son los siguientes:

Lesin previa Fuerza Flexibilidad Calentamiento Fatiga Tipo de superficie y de material (slo en ocasiones)

Mejora del entrenamiento especfico


El entrenamiento especfico ser aquel que reproduzca los movimiento propios de la naturaleza del deporte practicado. Es de vital importancia para prevenir lesiones porque prepara al msculo para la carga especfica del deporte as como ayuda a integrar los movimientos coordinados en nuestro sistema neuromuscular. Adems, entrenar a una intensidad parecida a la de competicin en ocasiones, ayuda en el acondicionamiento muscular y las

adaptaciones inducidas con el entrenamiento, tanto a nivel fisiolgico como mecnico.

Mejora de la tolerancia a la fatiga


Hay muchos estudios cientficos que que demuestran que un msculo fatigado tolera en menor medida una carga que un msculo no fatigado. Si sometemos al msculo fatigado a un estiramiento con carga constante, segn la ley de Young, llega al punto de rotura antes que el msculo no fatigado. Por lo tanto los msculos fatigado tolerarn peor la carga, sobre todo de naturaleza excntrica. Woods et al.(3) demostraron, en un estudio realizado con jugadores de ftbol americano, que las lesiones de los isquiotibiales producidas en competicin eran el 62% del total, y ocurran hacia el final de la primera y de la segunda parte. Es decir, la fatiga parece desempear un papel importante en las lesiones musculares, por lo que debemos adecuar el entrenamiento para adaptar el msculo al esfuerzo y tolerar as mejor la fatiga.

Mejora de la fuerza en contraccin excntrica


La contraccin excntrica es el mecanismo ms habitual de lesin muscular, por lo que debemos entrenar este tipo de contraccin, dando importancia a la fase negativa de los ejercicios durante un programa de entrenamiento de la fuerza muscular, y utilizando ejercicios de naturaleza excntrica como el nordic curl, ejercicio de fortalecimiento excntrico para la musculatura isquiotibial. Esta serie de ejercicios, de hecho, han demostrado reducir un 65% las lesiones isquiotibiales con respecto a los equipos que no siguen ese tipo de entrenamiento excntrico.

Estabilizacin del CORE


La estabilizacin del complejo lumboplvico(CORE) es un elemento muy importante para prevenir todo tipo de lesiones musculares, no slo de columna, sino tambin de extremidades. Los msculos que componen el CORE son numerosos: musculatura abdominal (recto, transversos y oblicuos), musculatura gltea, musculatura lumbar,musculatura isquiotibial y musculatura de la regin anterior del muslo (psoas y sartorio). Un desequilibrio en estos grupos musculares puede provocar lesiones importantes. Por ejemplo, un futbolista con un cudriceps hipertrofiado respecto a un isquiotibial debilitado,

provoca una situacin de vulnerabilidad en situaciones extremas como el mecanismo de frenada tras chutar al baln, que puede provocar una rotura muscular de gravedad en la musculatura isquiotibial.

Prevencin de lesiones recidivantes


Otro aspecto importante en la prevencin, en este caso secundaria, es la rehabilitacin llevada a cabo tras una lesin muscular, pues una lesin en un grupo muscular condiciona un aumento de riesgo de lesin en el mismo grupo o en la musculatura vecina. La mejora de los programas de rehabilitacin, la individualizacin de estos para cada tipo de deportista y de lesin, as como el conocimiento de las sensaciones del deportista antes d producirse la lesin son aspectos bsicos en el tratamiento de una lesin muscular para evitar recidivas. Fuentes: Carles Pedret Carballido, Ramn Balius Matas. Lesiones musculares en el deporte. 2013
1. rnason , Andersen TE, Holme I et al. Prevention of hamstring strains in elite soccer: An intervention study. Scand J Med Sci Sport 2008; 18:40-8. 2. Orchard J. Risk factors for muscle strain injury. Sportslink (Australian Physiotherapy Association) 2004; 6:1-5. 3. Woods C, Hawkins RD, Maltby S et al. The football association medical research programme: An audit of injuries in profesional football: Analysis of hamstring injuries. Br J Sports Med 2004; 38:36-41.

PUBLICADO POR RAFAEL QUINTANA FERNNDEZ


Fisioterapeuta en el centro de fisioterapia madrileo Sanaval, especializado en una de sus pasiones: el deporte . Experto en Control Motor y Mtodo Pilates aparatos y suelo. Preparador y Acondicionador Fsico (CSCS) por la NSCA @rafael_quintan